Причины носового кровотечения при головной боли лечение и профилактика

Почему болит голова и идет кровь из носа?

Состояние, когда из носа течет кровь, знакомо многим. Истончение и травмирование стенок мелких кровеносных сосудов – капилляров – приводит к возникновению местного кровотечения.

Кровь течет из ноздри (одной или обеих), может затекать в глотку, оставляя во рту неприятный солоноватый вкус. Наряду с кровотечением может возникнуть головная боль, шум в ушах, головокружение.

Кровь из носа может свидетельствовать о патологии сердечно-сосудистой системы, серьезных нарушениях, грозить крупной кровопотерей, опасной для жизни.

• Гипертоническая болезнь и состояния, пограничные с ней;
• Болезни крови;
• Авитаминоз;
• Резкое повышение температуры тела (лихорадка, перегревание на солнце);
• Гормональные колебания (у подростков, беременных женщин);
• Перемена внешнего давления (спуск под глубоко под воду, подъем в горы);
• Аллергическая реакция;
• Заболевания печени;

Локальные факторы

• Повреждения, удары, травмы носа;
• Попадание инородного тела в полость носа;
• Инфекционные заболевания, при которых происходит прилив крови к слизистой носоглотки, отечность;
• Патология слизистой носа, искривление перегородки;
• Побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов;
• Употребление алкогольных напитков;
• Лечение назальными спреями или каплями;
• Медицинские манипуляции в полости носа

Кровотечение, вызванное повреждением мелких кровеносных сосудов, не представляет опасности. Оно останавливается само через несколько минут после начала или в результате тампонации ноздри.

При повреждении крупных сосудов потенциально возможна большая кровопотеря, угрожающая жизни. Если самостоятельно не удается остановить кровотечение, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Головная боль и кровь из носа – признаки серьезных заболеваний, которые могут угрожать жизни человека. Причины частого возникновения этих состояний самые разнообразные, поэтому при появлении данной симптоматики стоит незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, который выявит, вследствие чего она развивается и как с ней бороться.

Виды кровотечений

Специалисты разделяют кровотечения из носа на два типа:

1. Переднее. Имеет малую интенсивность и, как правило, завершается самостоятельно или после оказания первой помощи.
2. Заднее. Возникает в результате повреждения крупных капилляров. Отличается более высокой интенсивностью и способно привести к серьезной потере крови. Остановить его самостоятельно, без помощи врачей, практически невозможно.

Случается и так, что кровь поднимается выше по носослезному каналу и выходит прямо через глазницу.

Причины

Причины спазмов в затылочной, височной и лобной областях головы вместе с кровотечением из носа могут иметь разный характер. К ним можно отнести как обычные механические повреждения вследствие удара, так и признаки серьезных патологий.

Причины

Если болит голова и идет кровь из носа, важно выяснить причину данных симптомов, так как они могут указывать на достаточно серьезные заболевания. Однако, несмотря на кажущуюся опасность, головная боль и кровь из носа могут появиться даже в результате сильной усталости, резкой смены давления или злоупотребления алкоголем.

Поэтому перед тем, как начать лечение следует выяснить причину, вызывающую неприятные симптомы. Для постановки диагноза чаще всего потребуется проведение ряда несложных манипуляций: осмотра больного, изучения анамнеза, измерения кровяного давления, сдачи общих анализов крови и мочи и пр.

Кровотечение из носа у взрослых – причины и лечение

Гипертонический криз

Это состояние сопровождается сильным повышением кровяного давления (до 220/120 мм рт. ст.). Основными признаками гипертонического криза являются:

• головокружение;
• отечность лица;
• ухудшение зрения;
• шум в ушах и голове;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• кровотечение из носа;
• тахикардия.

Проблемы со здоровьем в результате перепадов давления могут возникать у водолазов, опускающихся на глубину, альпинистов, при восхождении на вершину горы. Тогда как скачки атмосферного давления сказываются на состоянии людей любых профессий и возрастов.

Чтобы избежать осложнений (поражения внутренних органов, таких как сердце, сосуды и др.), возникающих в результате резкого скачка давления, следует соблюдать постельный режим и незамедлительно принять препараты (Каптоприл, Лизиноприл), которые помогут постепенно нормализовать состояние больного.

Важно! Повреждение внутренних органов при гипертоническом кризе может развиваться как при максимальных значениях артериального давления, так и при слишком быстром его снижении.

При воспалении органов верхних дыхательных путей часто развивается заложенность носа, сопровождаемая головными болями и общим недомоганием. В этом случае боль и ощущение тяжести будут усиливаться при наклонах головы. Также выделяют факторы, которые провоцируют повреждение сосудов (повышается ломкость капилляров, теряется их эластичность) и кровотечения:

• чрезмерная сухость в носоглотке;
• частое высмаркивание;
• длительное применение сосудосуживающих капель.

В качестве профилактики следует регулярно увлажнять слизистую носоглотки, не допуская ее пересыхания, и направить лечение на борьбу с основной инфекцией.

Травмы

Вызывать мигрени и эпистаксис могут различные травмы головы, шеи, головного мозга (сотрясения, ушибы, сдавления мозга). Если травма несущественна, то головная боль особо остро будет ощущаться только в первые минуты, после чего постепенно пройдет без использования медикаментозных препаратов.

В этом случае наряду с головными болями и носовым кровотечением могут также возникать такие симптомы как:

• нервозность;
• головокружение;
• нарушение концентрации внимания;
• проблемы со сном.

Иногда признаки эпистаксиса могут возникать при попадании постороннего предмета в носовой проход, что чаще всего случается в детском возрасте. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и следовать его предписаниям.

Различные аллергические реакции могут вызвать:

• ринит;
• чихание;
• мигрень;
• головокружение;
• зуд, высыпания.

В этом случае головная боль будет являться неспецифической, но достаточно частой реакцией организма на воздействие аллергена.

Чаще всего мигрень будет возникать при аллергических реакциях, появляющихся в результате вдыхания пыльцы различных растений, сильно запыленного воздуха, нахождения в помещении с резкими запахами. При этом часто возникает сильная отечность носа, ринит, происходит скопление большого количества слизи, что может провоцировать сильные головные боли.

В качестве лечения при аллергических реакциях в первую очередь необходимо постараться устранить причину аллергии, после чего использовать антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Преднизолон).

Различные патологии и заболевания крови и кровеносных сосудов могут стать причиной возникновения носовых кровотечений и мигреней.

• Инфекционные заболевания (ветряная оспа, грипп, краснуха), васкулит, нехватка витаминов (особенно витамина С) могут стать причиной повышенная хрупкости стенок кровеносных сосудов, в результате чего происходит их повреждение даже вследствие несильного напряжения.
• Эмоциональные и физические перегрузки, хронические болезни почек, опухоль надпочечников, порок сердца и другие заболевания могут стать причиной повышения артериального давления, и как следствия разрыва стенок капилляров.
• Нарушения в работе механизма свертываемости крови (гемофилия), лейкоз, снижение числа тромбоцитов в крови, цирроз печени влияют на свертываемость крови и повышают риск возникновения эпистаксиса.

Чаще всего носовое кровотечение имеет односторонний характер, однако в тяжелых случаях при переполнении одной ноздри, кровь может перейти и в другую.

Согласно медицинским данным, причинами развития у человека вышеописанного патологического состояния, когда он испытывает головную боль и кровотечение из носа одновременно, могут быть как простые заболевания, так и серьезные патологии. Среди самых распространенных причин, по которым у человека болит голова и появляется носовое кровотечение, можно выделить следующие:

• простую простуду, а именно, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• травмы носа;
• попадание в носовую полость инородных предметов.

Если же говорить о серьезных заболеваниях, сопровождающихся подобной симптоматикой, то здесь речь может идти о гипертонии или гипертоническом кризе, опухолевидных процессах в носовой полости или головном мозге, болезнях крови или сосудов, вплоть до развития мозгового кровоизлияния.

Чаще всего люди сталкиваются с тем, что у них болит голова и идет кровь из носа при повышении артериального давления. Происходит это потому, что из-за увеличения давления в сосудах начинают лопаться мелкие капилляры в носу, что и приводит к появлению головной боли.

Следующей наиболее распространенной причиной является сосудистое заболевание — вегетососудистая дистония. При этой патологии человек может также испытывать шум в ушах.

Кровотечение из носа на фоне головной боли способно развиваться у человека, который получил травму носа, или при попадании внутрь носовой полости инородных предметов.

Следует также отметить, что головная боль может появиться на фоне общего переутомления. Постоянный недосып, стресс, усталость и нехватка свежего воздуха могут провоцировать истончение сосудистых стенок с последующим появлением носовых кровотечений, а также возникновение головных болей вследствие недостатка кислорода и скачков артериального давления.

Но если ни одна из вышеперечисленных причин не могла вызвать такое состояние у человека, нужно обследоваться у врача, дабы исключить серьезные заболевания. Следует незамедлительно обращаться к специалисту в том случае, если заболевание носит «грозный» характер, то есть когда симптомы появляются стремительно и отличаются высокой степенью интенсивности.

Кровотечение из носа – явление довольно частое, но отнюдь не безобидное, как может показаться на первый взгляд.

Если пошла кровь из носа по причине лёгких механических повреждений – что довольно часто случается с играющими детьми – то ситуация не опасна, и кровотечение можно легко остановить самостоятельно (речь не идёт о серьёзных ушибах головы!).

Такие кровотечения ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так же, как и тянуть с посещением врача.

Чем раньше будет установлена причина – тем раньше будет начато лечение, а значит, результативность лечения будет во много раз выше, и растянутость лечения во времени будет сокращена до минимума.

Поэтому, информация из этой статьи – это крайне важное знание, которое необходимо знать каждому, для того, чтобы понимать сигналы своего тела, и знать, что делать в случае кровотечений из носа.

Кровотечения из носа по-научному называются эпистаксис. Это часто встречающаяся патология, при которой наблюдается выделение крови из носовой полости, начинающееся по причине разрыва кровеносных сосудов.

В некоторых случаях эпистаксис приводит к большой кровопотере и даже угрожает жизни.

Но процент таких серьёзных кровопотерь достаточно мал – лишь в 20% всех случаев требуется немедленная помощь врача.

В остальных 80% случаев кровопотери не опасны для жизни, и кровотечение можно быстро остановить, если действовать незамедлительно и правильно.

Вся слизистая оболочка носа «снабжена» значительным количеством мелких кровеносных сосудов.

При их повреждении (разрыве) кровь вытекает из ноздрей наружу, а в особо тяжёлых случаях она может течь и в гортань, препятствуя нормальному дыханию.

Кровотечения могут быть по внешним причинам (травмирование носа) и по внутренним причинам (заболевания организма).

Кровотечения по причине травм называют случайными.

Согласно статистике, больше всего кровотечениями износа страдают дети до 10-13 лет, и взрослые люди после 50-ти.

Наблюдения показывают, что эта патология в большей степени характерна для мужчин.

После 40-50 лет кровотечения из носа появляются чаще, поскольку у зрелых людей слизистая оболочка намного суше и тоньше, чем в молодом возрасте.

При этом способность кровеносных сосудов к сокращению снижена, и наблюдается тенденция к прогрессированию артериальной гипертензии (повышенного артериального давления).

В медицине различают два типа такого рода кровотечений (в зависимости от того, из каких отделов носовой полости они происходят):

1. Переднее кровотечение. Оно возникает наиболее часто. При нём кровь вытекает из ноздрей наружу.
2. Заднее кровотечение. Оно встречается достаточно редко, но представляет значительную опасность для здоровья, и требует квалифицированной врачебной помощи. При нём кровь стекает по носоглотке внутрь.

Это патологическое состояние вызывается различными причинами, однако выделяют две группы факторов, которые к ним приводят чаще всего.

1 – Локальные повреждения. Они являются самой частой причиной кровотечений из носа:

•  Травма носа при занятиях спортом или несчастном случае.
• Оперативное вмешательство (например, ринопластика).
• Вмешательство инородных предметов (в том числе, пальца руки).
• Заболевания (особенно аллергический и атрофический ринит, гайморит, синусит). Анатомическая деформация (искривление) полости носа.
• Употребление наркотиков путём их вдыхания через нос.
• Опухоли в носовой полости или околоносовых пазухах.
• Пониженная влажность воздуха (особенно зимой), приводящая к пересушиванию слизистой оболочки носа.
• Неумеренное использование сосудосуживающих препаратов в виде каплей в нос.
• Использование кислородного катетера.

Возможные причины

Типы носовых кровотечений

В медицинской терминологии кровотечения из носа называются эпистаксисом и бывают нескольких типов:

• передние;
• задние (встречающиеся гораздо реже);
• тяжелые формы кровотечения, при которых кровь поднимается по носослезному каналу и может вытекать через глазницы.

Любой из этих типов кровотечения может сопровождаться головной болью, причем она бывает различной локализации (в височной доле, в лобной или затылочной) и имеет разную степень интенсивности, то есть может быть постоянной, пульсирующей, ноющей или стреляющей. В любом случае даже обычное состояние, когда болит голова, причиняет серьезный дискомфорт человеку, состояние же, при котором боль осложняется носовым кровотечением, требует принятия срочных мер.

Специалисты именуют кровотечение из носа эпистаксисом и придерживаются следующей его классификации:

• переднее;
• заднее;
• осложненное;
• не осложненное;
• комбинированное.

При любом из вышеперечисленных видов носовых кровотечений у пострадавшего могут наблюдаться симптомы:

• болит и кружится голова в височном или затылочном районе;
• нехарактерная ранее слабость;
• возникновение легкого звона в ушах;
• общее ухудшение самочувствия;
• понижение работоспособности.

Игнорировать вышеперечисленные симптомы не рекомендуется – своевременное оказание медицинской помощи помогает предотвратить тяжелые осложнения.

Особенности симптоматики в детском возрасте

Особое внимание следует уделить тем случаям, когда головная боль и кровотечение из носа встречается у детей. Здесь речь может идти о серьезных патологических состояниях, угрожающих здоровью и жизни ребенка, и поэтому требуется срочное медицинское обследование.

Основными причинами развития патологического состояния у ребенка являются травмы и попадание в нос инородных предметов. Конечно же, не стоит вдаваться в панику, если ребенок упал, ударился и у него из носа пошла кровь. Но если при этом он сильно стукнулся головой и у него есть другие симптомы, такие как головокружение или тошнота, то в этом случае необходимо сразу же вызвать скорую помощь. То же касается и попадания в носовые ходы мелких деталей от игрушек и прочих инородных предметов.

Пациентам, которые при появлении вышеописанных симптомов находятся в состоянии расстройства сознания или вообще без чувств, то им следует оказать первую доврачебную помощь, а именно:

• вызвать неотложку;
• до приезда медиков уложить человека на бок, чтобы он не захлебнулся кровью;
• расстегнуть тесную одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
• положить мокрое полотенце на переносицу и лоб.

Если человек в сознании и симптоматика не сильно выраженная, можно попробовать подручными средствами остановить кровотечение, например, прикладывая лед или мокрое полотенце к носовой полости, а после этого принять анальгетик для снятия головной боли. При этом если состояние повторяется многократно, человеку требуется обязательное медицинское обследование, а в случае когда ситуация была одноразовой, переживать особо не стоит.

Слизистая в полости носа у детей достаточно тонкая, небольшое воздействие способно спровоцировать начало носового кровотечения. В силу возраста и неуёмной энергии, дети легко получают мелкие травмы, сопровождающиеся кровью. Кроме ушибов, ударов, кровь из носа может идти из-за:

• Перепада давления;
• Полипов, опухолей, изъязвлений в носу;
• Долгого пребывания на открытом солнце;
• Простудных заболеваний;
• Сильных физических нагрузок;
• Дисбалансе калий-кальциевого обмена;
• Гиповитаминозе витамина С;
• Заболеваний печени;
• Гормональных колебаний у подростков;
• Низкой свертываемости крови

Первая помощь заключается в остановке кровотечения:

1. Ребенка следует уложить, приподняв голову (не запрокидывать сильно, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути);
2. Ватный (марлевый) тампон смочить перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и ввести в ноздрю;
3. Крыло носа прижать к носовой перегородке и удерживать до остановки крови

В аптеках продается фармакологический препарат под названием «гемостатическая губка». Пористый материал содержит вещества, способствующие активизации процесса свертывания крови. Пропитываясь кровью, губка плотно закупоривает рану и останавливает кровотечение.

Сильное кровотечение говорит о повреждении крупных сосудов. Если кровь темного, «ржавого» цвета, то возможно возникновение внутреннего кровотечения. Ребенок слабеет, может терять сознание. Кожные покровы бледные, артериальное давление резко понижается. Появляется головокружение, шумы ушах.

В таком случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, состояние угрожает большой кровопотерей, опасной для жизни.

Родители очень пугаются, заметив у своего малыша выделение крови из носа одновременно с головной болью. Рекомендуется обязательно проконсультироваться со специалистом для исключения патологических процессов в органе.

Основные причины носового кровотечения у малышей:

• травматизация;
• попадание инородных объектов в носовой проход;
• тепловой удар.

Если непосредственно носовому кровотечению предшествовало падение и ушиб, за которым последовало истечение крови, пугаться не следует – достаточно приложить холодовой компресс на переносицу. Если же вслед за носовым кровотечением последовала потеря сознания, ухудшение зрения, рвота – затягивать с консультацией специалиста не стоит. Самостоятельно удалять инородные мелкие предметы из детского носа абсолютно запрещено – высок риск тяжелых осложнений.

Кровотечение из носа у взрослых – причины и лечение

При первых признаках мигреней, сопровождающихся эпистаксисом, следует оказать больному неотложную помощь. Сначала необходимо остановить кровотечение, после чего принять меры по уменьшению головных болей. Необходимо:

• поместить пострадавшего в полулежащее положение (голова должна располагаться выше уровня сердца), повернув голову ее на бок, расстегнуть тесный воротник, снять галстук или шарф, обеспечив свободный приток воздуха;

• остановить кровь, используя любые подручные средства (положить лед или холодный компресс к переносице, но не более, чем на десять минут) и медикаментозные препараты (Викасол);
• приложить холодное мокрое полотенце к задней поверхности шеи;
• уменьшить мигрень, используя анальгетики (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен);
• вызвать скорую помощь.

Важно! При сильном кровотечении, сопровождающимся мигренью, расстройством сознания, речи, зрения, онемением тела, тошнотой и рвотой, самолечение недопустимо.

Если приведенные выше способы оказались неэффективны, и кровотечение не удалось остановить, можно попробовать закапать в каждый носовой проход сосудосуживающие капли (Назол, Эвказолин), зажав на несколько секунд ноздри, чтобы лекарство не вытекло сразу.

Специалисты различают два основных вида эпистаксиса: переднее, заднее.

1. Переднее кровотечение менее интенсивно, поэтому часто прекращается самостоятельно или после проведения основных несложных мероприятий по оказанию помощи в тех ситуациях, когда болит голова и кровь из носа.
2. Заднее кровотечение зачастую вызывается повреждением крупных капилляров. Кровотечение более интенсивно, существует риск большой потери крови. Часто самостоятельно остановить кровопотерю невозможно, необходима медицинская помощь специалиста.

Важно! Если рецидивы приступов случаются достаточно часто, сопровождаясь сильной болью и кровотечениями, вероятно, необходимы более сложные хирургические способы лечения.

Не всегда кровотечение из носа можно остановить самостоятельно. В этом случае может быть применено медикаментозное лечение. При нем пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно/внутримышечно или внутрь. Их выбирают в зависимости от степени тяжести кровотечения. При незначительных и умеренных эпистаксисах следует принять 1-2 ч.

Врачи для остановки эпистаксиса назначают следующие препараты:

• Раствор этамзилата натрия 12,5% (дицинон), который усиливает функцию тромбоцитов и способствует остановке кровотечения. Он не влияет на свертываемость крови, поэтому его назначают на длительное время. Его используют для приема внутрь или внутривенно;

• Викасол, который усиливает эффект кровеостанавливающих препаратов, но его нельзя применять больше 3-4 дней. Этот препарат вводят внутримышечно;

• Аминокапроновую кислоту, сокращающую процессы, приводящие к разжижению крови. Её вводят внутривенно (больше 60 капель в минуту). Это средство противопоказано при ДВС-синдроме (нарушении внутрисосудистого свертывания), поскольку оно усиливает свертывание крови.

Больной также должен принимать витамины С и К. При тяжелых носовых кровотечениях применяется переливание компонентов крови. Больному вводят не менее 500 мл свежей плазмы, обладающей кровоостанавливающим действием.

При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.

Передняя тампонада

Передняя тампонада, при которой останавливается кровотечение из переднего отдела носовой полости, производится так:

1. В ходе процедуры область носа обезболивают аэрозольным 10% раствором лидокаина или закапыванием 2% дикаина.

2. В ноздрю вводят марлевый тампон (турунду) длиной до 20 см и шириной до 1,5 см.

3. Перед введением в нос турунду смачивают 3% перекисью водорода, ускоряющего образование тромба, или 5 % раствором аминокапроновой кислоты, обладающей кровоостанавливающим действием.

4. Турунду также можно смачивать тромбином или гемофобином.

5. После введения тампона на нос накладывают пращевидную повязку.

6. Турунду в носу оставляют на 1-2 дня, ежедневно впрыскивая в тампон аминокапроновую кислоту. В особо тяжелых случаях турунды в носу оставляют на 6-7 дней.

7. Перед удалением тампона в него впрыскивают 3% перекись водорода, чтобы он стал влажным и легче удалялся.

Задняя тампонада

Задняя тампонада, необходимая при сильных кровотечениях из заднего отдела носовой полости, производится следующим образом:

1. Для этой процедуры готовят стерильные тампоны из сложенной марли. Их размер должен составлять 2,5×2 см.

2. Тампон перевязывают двумя шелковыми нитками длиной в 20 см крест-накрест. Один из четырех концов ниток отрезают.

3. Перед процедурой производят внутримышечное обезболивание литической смесью, состоящей из водных растворов 1 мл 1% промедола, 2 мл 50% анальгина, 1 мл 2% димедрола.

4. Начинают процедуру с введения в кровоточащую ноздрю тонкого резинового катетера. Его вводят до тех пор, пока он не выйдет через носоглотку в глотку.

5. Затем с помощью щипцов или пинцета катетер вытягивают через рот наружу.

6. К концу катетера привязывают тампон и затягивают его внутрь носовой полости, пока он не остановится у хоан (внутренних носовых отверстий).

7. Тампон удерживается на месте с помощью двух натянутых нитей, выходящих их носового отверстия.

8. Третья нить выводится изо рта. Её приклеивают к щеке лейкопластырем.

9. Заднюю тампонаду для надежности дополняют передней.

10. Тампоны оставляют в носу на 1-2 дня. В тяжелых случаях – на 6-7 дней. Пациент должен принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты для профилактики инфекционных заболеваний и риногенного сепсиса.

11. Удаляют тампоны при помощи шелковых нитей.

Оперативное вмешательство применяется в 5-17 % случаев постоянных обширных носовых кровотечений.

При этом возможно воздействие на носовую полость следующими методами:

• Прижигание круглым тампоном из ваты, смоченным 40% раствором ляписа (нитрата серебра) или трихлоруксусной кислотой. Это наиболее простой метод терапии эпистаксиса. После такой процедуры образуется корочка, останавливающая выделение крови;

• Введение лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин) в подслизистую оболочку носовой полости. Такой метод терапии применяется при локальных кровотечениях;

• Подслизистая резекция хряща, находящегося в перегородке носа, отслойка слизистой оболочки носа и локальные вмешательства, рекомендуемые при частых рецидивах патологии;

• Электрокоагуляция (прижигание током), которое должно выполняться только в условиях медицинского учреждения. Процедура проводится при местном обезболивании. Электрокоагуляция хорошо помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях;

• Радиоволновое воздействие прибором Сургитрон, которое отличается своей эффективностью и безопасностью. Это хирургическое вмешательство не имеет практически никаких побочных эффектов и осложнений;

• Криодеструкция, в ходе которой поврежденный участок слизистой оболочки обрабатывают жидким азотом. После такой терапии на слизистой носа не возникает рубцовая ткань. При этом слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается полностью. Процедура длится около получаса;

• Лазерная коагуляция, которая отличается высокой эффективностью и безопасностью. Единственный её недостаток – это довольно высокая цена за сеанс терапии. В ходе этой процедуры на поврежденную слизистую оболочку воздействуют высокоинтенсивным лазером. Операция отличается минимальным травмированием тканей, высокой точностью и антибактериальным действием лазера, уменьшающим риск возникновения инфекций;

• Удаление гребней и шипов перегородки носа с помощью хирургических инструментов.

В последние годы самым популярным методом остановки эпистаксисов являются манипуляции, производимые на параназальных (верхнечелюстном, решетчатом) синусах. В процессе этой процедуры осуществляют перевязку или клипирование поврежденного сосуда. В некоторых случаях может потребоваться операция по механическому разрушению клеток решетчатой пазухи. Затем выполняют тампонаду носовой полости.

В особо тяжелых случаях по показаниям врача осуществляют перевязку магистральных сосудов, таких, как наружная сонная и внутренняя челюстная артерии. Такую операцию проводят в тех случаях, когда другие методы терапии оказались неэффективными. Она чаще всего не вызывает осложнений и эффективно останавливает кровотечение.

При тяжелых носовых кровотечениях, вызванных повреждением внутренней сонной артерии, выполняют ангиографию и эмболизацию кровоточащего сосуда, расположенного внутри черепа. Это очень перспективный метод терапии особо тяжелых патологий. Такая операция предоставляет возможность точного блокирования поврежденного участка сосуда, из которого происходит кровотечение.

Существующие на сегодняшний день высокотехнологичные методы микрориноскопической и эндоскопической хирургии характеризуются неоправданной сложностью и не всегда бывают эффективными. При этом они могут ещё и привести к различным осложнениям.

Первая помощь при носовых кровотечениях: ВАЖНО!

При возникновении носового кровотечения человек должен чётко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно (или с помощью близких), а что требует немедленного вмешательства врача.

При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:

1. Успокоить пострадавшего. Для этого попросите его медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю.
2. Усадить пострадавшего в удобную позу и приподнять его голову, НЕ запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперёд. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции.
3. Под нос пострадавшего желательно подставить ёмкость для сбора вытекающей крови, чтобы «предъявить» её специалисту скорой помощи для установки точного объёма кровопотери.
4. Провести манипуляции по остановке кровотечения: крылья носа прижать к перегородке пальцами руки.
5. В нос можно закапать капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом.
6. Затем в каждую ноздрю закапывают по 10 капель 3%-ой перекиси водорода.
7. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой.
8. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как «Тромбопластин» или «Тромбин».Эти лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь.
9. Приложить холодный компресс со льдом к носу. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут.
10. 6Дать пострадавшему выпить подсоленной воды (1 ч. ложка соли на 200 мл чистой воды).

Иногда мер по оказанию первой самостоятельной помощи может быть недостаточно.

В любом случае, разумнее всего будет оказывать самостоятельную помощь пострадавшему, предварительно УЖЕ вызвав бригаду «скорой помощи», особенно, если произошла травма головы!

Эти действия сослужат вам хорошую службу на благо вашего здоровья:

1. Укрепляйте стенки сосудов при помощи витаминов и натуральных препаратов (БАДов). Особое внимание – витамину К, С и кальцию!
2. Обязательно лечите имеющиеся внутренние заболевания.
3. Регулярно проверяйте печень, почки, сердце, сосуды и т.д.!
4. Поддерживайте нормальное кровяное давление. Удалите максимально из своей жизни стрессы – научитесь спокойнее относится ко всему происходящему.
5. Тренируйте кровеносные сосуды при помощи контрастного душа, бани, закаливания, обливания, купания в проруби – выбирайте по желанию и по своему состоянию здоровья. Главное – делайте это регулярно!
6. Контролируйте качество крови путём регулярной сдачи крови на анализ.
7. Всегда обеспечивайте слизистой носа достаточную влажность (с помощью мазей, масел, либо увлажнителя в помещении).
8. Категорически и навсегда откажитесь от курения и алкоголя.
9. Обязательно выполняйте ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе. Больше двигайтесь.
10. Питание здоровой и сбалансированной пищей – залог здоровья ваших сосудов и организма в целом. Уделяйте цельному и качественному питанию важное место в вашей жизни!

Если вы имеете какие-либо заболевания, при принятии любых решений по оздоровлению своего организма, ВСЕГДА, прежде всего, консультируйтесь со своим доктором!

Будьте Здоровы!

При возникновении носового кровотечения человек должен четко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно или с помощью близких, а что требует немедленного вмешательства врача.

• Успокоить пострадавшего. Для этого он должен медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю;

• Усадить больного в удобную позу и приподнять его голову, не запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперед. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции. Под нос больного подставляют емкость для сбора вытекающей крови, что позволить точно установить объем кровопотери;

• Провести мероприятия по остановке кровотечения. Для этого крылья носа прижимаются к перегородке пальцами руки. Также больной может осторожно освободить носовую полость от скопившихся в ней кровяных сгустков. В очищенный нос закапывают капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом. В каждую ноздрю закапывают по 5-6 капель препарата. После этого в нос закапывают по 10 капель 3% перекиси водорода. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как Тромбопластин или Тромбин. Выше перечисленные процедуры действуют комплексно: механически сдавливаются сосуды, скопившаяся кровь быстрее свертывается и подсыхает, создавая своеобразную пробку, назальные капли сужают кровеносные сосуды, перекись водорода и другие лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь;

• Приложить холодный компресс к носу. Это может быть пузырь со льдом, завернутый в ткань или холодное полотенце. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут. Благодаря воздействию холода сужаются кровеносные сосуды, что быстро снижает интенсивность кровотечения. Погружение рук в холодную воду, а ног в теплую также способствует более быстрой остановке крови;

• Ввести в ноздри ватный тампон, смоченный в растворе сосудосуживающих препаратов (3% перекись водорода, 5% аминокапроновая кислота). При этом крылья носа следует прижимать к перегородке на протяжении 5-15 минут. Во время удаления тампона следует быть предельно аккуратным, чтобы снова не повредить сосуды и сдернуть образовавшуюся корочку;

• Дать больному выпить подсоленной воды (1 ч. ложка/200 мл).

Иногда мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Немедленно обратиться к врачу следует в случае:

• Травмирования носа и черепа;

• Непрекращающегося кровотечения на протяжении длительного времени;

• Слишком обильной кровопотери (до 200 и более миллилитров);

• Обострения хронических заболеваний почек и печени;

• Наличия инфекционных заболеваний;

• Резкого ухудшения самочувствия, общей слабости, рвоты, бледности кожных покровов, головокружения, потери сознания.

В качестве профилактики эпистаксисов можно порекомендовать:

• Укрепление стенок сосудов путем регулярного приема витамина С или Аскорутина;

• Поддержание нормального кровяного давления;

• Тренировку кровеносных сосудов при помощи контрастного душа, бани, закаливания обливанием;

• Повышение свертываемости крови путем приема витамина К и кальция;

• Обеспечение влажности слизистой носа с помощью мазей или масел;

• Отказ от табакокурения и алкоголя;

• Своевременную терапию хронических заболеваний почек, печени, сердца, сосудистой системы;

• Умеренные физические нагрузки;

• Здоровый рацион, в который входят такие белковые продукты, как творог, печень, курятина, индюшатина.

Поскольку носовое кровотечение – это не только небольшая локальная патология, но и признак различных опасных для здоровья человека заболеваний, при частых рецидивах или обильных выделениях крови необходимо пройти всестороннее обследования для установления точного диагноза и проведения соответствующей терапии.

Противопоказания и профилактика

При обильном эпистаксисе запрещено:

• запрокидывать голову и принимать горизонтальное положение, что может стать причиной более активного притока крови и ее затекание в трахею и пищевод, провоцируя рвоту и даже удушье;
• высмаркиваться, чтобы избежать усиления кровотечения в результате смещения образовавшихся сгустков.

К профилактическим мероприятиям, которые помогут уменьшить риск возникновения мигреней, сопровождаемых кровью из носа, относят:

• исключение из рациона слишком горячей еды и напитков, активные занятия спортом в течение недели после сильного носового кровотечения, что может спровоцировать дополнительный прилив крови к голове и стать причиной рецидива;
• прием лекарственных препаратов, направленных на укрепление стенок кровеносных сосудов (Аскорутин, Ангистак, Венорутон);
• употребление пищи, полезной для сосудов – оливковое масло, рыба, морепродукты, бобовые, крупы;
• применение витаминных комплексов, содержащих витамин С, А, Е, К, РР, витамины группы В;
• минимизацию риска получения травм головы.

Важно вовремя начать лечение, определив причину возникновения неприятных симптомов, так как они могут являться признаками других, более опасных состояний, таких как инсульт, менингит, опухоль головного мозга, гипертонический криз и т.п.

Профилактика носовых кровотечений

Что делать, чтобы избежать досадных неприятных моментов, связанных с кровотечениями?

Доктор Комаровский дает на этот счет четкие ясные рекомендации. Несмотря на то, что его специализация – педиатрия и рекомендации рассчитаны на адекватных родителей, взрослым не лишним будет к ним прислушаться.

1. Для избежания высыхания слизи в носу необходимо проветривать помещение, поддерживать в нем температуру 180С;
2. Избавиться от ковров, мягких игрушек –сборников пыли, как можно чаще проводить влажную уборку;
3. Если характерны частые кровотечения из носа, то нужно убрать из обихода сосудосуживающие препараты, антигистамины (тавегил, супрастин), комплексные препараты-порошки от простуды (колдрекс, фервекс), поскольку они сильно высушивают слизистую;
4. Не позволять ребенку ковыряться в носу, сильно сморкаться;
5. Увлажнять слизистую с помощью физраствора или препаратов, содержащих соль, масляными растворами витаминов А, Е;
6. Контролировать физическую активность, избегать чрезмерно интенсивных нагрузок

Нужно помнить, что некоторые лекарственные средства (курантил, аспирин, индометацин и другие) снижают свертываемость крови. При склонности к кровотечениям прием этих препаратов следует ограничить.

Укрепить слабые сосуды помогут глюконат кальция и аскорутин.

Спонтанно возникающие кровотечения из полости носа не несут угрозы, но часто появляющийся симптом указывает на внутренние проблемы, на необходимость провести комплексное обследование и установить причину недомогания.

Из профилактических мероприятий специалисты указывают:

• увлажнять воздух в помещении в период подключения центрального отопления;
• скорректировать рацион;
• организовать оптимальный режим труда и отдыха – исходя из возрастных нормативов;
• обеспечить качественный ночной отдых;
• проводить регулярные медицинские всесторонние осмотры, с обязательным включением консультации ЛОР.

Рецепты народной медицины вполне могут дополнять профилактические мероприятия по предотвращению носовых кровотечений на фоне головной боли – но каждый из рецептов обязательно должен быть предварительно согласован со специалистом.