Причины развития атеросклероза как проявляются осложнения болезни

Общие сведения

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний уже несколько столетий является самой частой причиной. Именно атеросклероз в разных формах проявления, является причиной этой страшной ситуации. Губительное действие заболевания кроется не в нём самом, а в том, чем опасен атеросклероз – его осложнениях:

  • Инфаркт миокарда.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Ишемический инсульт.
  • Спинальный инсульт.
  • Инфаркт легкого.
  • Тромбоз мезентериальных сосудов.
  • Тромбоз нижних конечностей.
  • Локальная ишемия – трофические атероматозные язвы, инфаркт мышечной ткани и многие другие формы.

Атеросклероз широко распространен по всему миру, игнорирует расовые и социально-экономические различия. На передний план выходит в более развитых странах, где на уровне страны адекватно профилактируются или доступно корректируются онкологические, инфекционные, хирургические болезни.

Диагностируется чаще в пожилом возрасте, но начинает развивается задолго до этого. Современные медицинские исследования показывают, что дистрофические изменения на стенках сосудов образуются еще в возрасте 30-40 лет.

Поначалу изменения малозаметны и не вызывают никаких симптомов, но со временем процесс усугубляется и к возрасту 50-60 лет могут возникнуть осложнения атеросклероза.

Описаны случаи развития атеросклероза у людей моложе 50 лет. Такое происходит на фоне наследственной предрасположенности или некоторых нарушений обмена липидов. Люди этой группы имеют высокий риск развития осложнений атеросклероза и нуждаются в соответствующей терапии еще с молодого возраста.

При атеросклерозе на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки (их основу составляют жировые отложения в сочетании с разрастающейся соединительной тканью). Из-за этих бляшек происходит сужение сосудов и последующая их деформация.

Остановимся детальнее на картине этого заболевания. Прежде всего, отметим, что возникновение и последующее формирование атеросклероза зависит от следующих факторов:

  • состояние, в котором находятся сосудистые стенки;
  • актуальность генетического наследственного фактора;
  • нарушения в жировом (липидном) обмене.

Отмеченный изначально холестерин относится к жирам, с его помощью обеспечивается ряд различных функций в нашем организме. Иными словами, его можно рассматривать в качестве строительного материала, используемого в клеточных стенках.

Помимо этого холестерин является составляющим витаминов и гормонов, за счет которых обеспечивается адекватная жизнедеятельность организма. Синтезируется холестерин примерно на 70% от общего своего количества в печени, оставшаяся же его часть поступает в организм через пищу.

Отметим, что холестерин в организме не находится в свободном состоянии, он включен в состав специфических комплексных соединений жиров и белка – липопротеинов. Липопротеины, в свою очередь, обеспечивают возможность его перенесения от печени к тканям по кровотоку.

Если же холестерин в организме находится в избыточном состоянии, то из тканей он направляется к печени, и именно здесь происходит утилизация избыточного его количества. Нарушение функционирования этого механизма приводит к тому, что развивается рассматриваемое нами заболевание, то есть атеросклероз.

В развитии атеросклероза главная роль отведена липопротеинам, располагающим низкой плотностью, в сокращенном виде это ЛПНП. За их счет обеспечивается транспортировка холестерина от печени к клеткам, при этом такой транспортировке подлежит строго определенное его количество, в противном случае превышение уровня определяет серьезный риск для возможного развития на этом фоне атеросклероза.

Что касается обратной транспортировки от тканей к печени холестерина, то она обеспечивается уже за счет липопротеинов высокой плотности, что в сокращенном варианте определяет их как ЛПВП, отдельный класс антиатерогенных липопротеинов.

Причины развития атеросклероза как проявляются осложнения болезни

Ими обеспечивается очищение поверхностного слоя клеток от избыточного количества холестерина. Риск развития атеросклероза возникает при пониженном уровне холестерина ЛПВП и при повышенном его уровне ЛПНП.

Остановимся на возрастных особенностях атеросклероза. Так, можно отметить, что начального типа изменения в рамках стенок артерий (их средний и крупный калибр) отмечаются уже в молодом возрасте. Впоследствии происходит их эволюционирование, при котором они преобразуются в фиброаденоматозные бляшки, они же, в свою очередь, зачастую развиваются в возрасте после 40 лет.

В дальнейшем картина заболевания выглядит следующим образом. Артериальная стенка подвергается проникновению в ее основу фибрина, холестерина и ряда веществ, за счет воздействия которых и формируется атеросклеротическая бляшка.

Находясь в избыточном количестве, холестерин, при оказании соответствующего воздействия, становится причиной увеличения бляшки в размерах, из-за чего появляется препятствие для адекватного тока крови по сосудам в области сформировавшегося сужения.

Приток крови на этом фоне уменьшается, развивается воспаление. Также формируются тромбы, они впоследствии могут оторваться, тем самым, определяя существенную опасность для сосудов, являющихся жизненно важными в нашем организме.

 Артерия: сравнение

Артерия в нормальном состоянии и при поражении атеросклеротической бляшкой

Атеросклероз венечных артерий сердца: симптомы

Важно вовремя распознать признаки атеросклероза, чтобы начать своевременное лечение. Но у этой болезни симптомы проявляются не всегда, либо они малозаметны. Это усложняет своевременную постановку диагноза.

Атеросклероз считается системным заболеваний, потому поражает крупные участки кровеносной системы человека. Это объясняет разнообразие проявлений заболевания. В основном эта патология затрагивает головной мозг, конечности человека и сердечную мышцу.

Проявления непосредственно связаны с тем, какой орган поразила болезнь. Но для всех характерны доклинические и клинические симптомы. В первом случае признаки отсутствуют, поскольку процесс только развивается.

Когда просвет закрывается на 50%, начинают проявляться выраженные негативные признаки. Уже с ними большая часть пациентов обращается за помощью. Врач, проведя комплексную диагностику, определяет, как лечить атеросклероз в каждом конкретном случае.

Примерно в 75% случаев при атеросклерозе симптомы активно проявляются в виде неприятных и выраженных болевых ощущений в области сердца. Болезнь затрагивает коронарные сосуды, влияет на уменьшение потока кислорода и поступление питательных веществ к этому органу.

  • болевые ощущения в области груди;
  • чувство сдавленности грудной клетки;
  • нарушенное дыхание;
  • боль при вдохах и выдохах;
  • стенокардия приступного типа;
  • нестабильность у пациента его артериального давления;
  • боль в спине;
  • отдача боли в область челюсти, уха или шеи;
  • ощущение холода;
  • слабость в конечностях;
  • приступы рвоты и тошноты.

Интенсивность проявлений зависит от стадии атеросклероза. Чем запущеннее болезнь, тем ярче будут показывать себя симптомы. Усугубляет течение заболевания стрессы, вредные привычки и переедание.

Проявляющиеся признаки атеросклероза при поражении сосудов верхних или нижних конечностей такие:

  • чувство холода;
  • ощущение бегающих по коже мурашек;
  • кожные покровы приобретают бледный оттенок.

Если наблюдаются осложнения атеросклероза и заболевание находится в запущенной стадии, тогда симптоматика становится ярче. Проявляется это в следующем:

  • начинается процесс дегенерации тканей из-за дефицита питательных веществ;
  • жировой слой истончается;
  • выпадают волосы (этот процесс необратим);
  • наблюдаются сильные боли в руках или ногах;
  • на конечностях появляются раны;
  • поражённые участки тела отекают;
  • пальцы рук и ног краснеют;
  • начинается процесс некроза тканей.

Люди с атеросклеротическим синдромом, поразившим головной мозг, сталкиваются с наиболее яркими проявлениями патологии. Это обусловлено повышенной чувствительностью органа. Следующие симптомы представлены по мере развития заболевания сосудов:

  • возникает головная боль, но без чёткой локализации, потому обнаружить точную область этих болезненных ощущений невозможно;
  • в ушах звенит и шумит;
  • у человека нарушается сон (он может страдать от бессонницы или постоянно хотеть спать);
  • часто снятся кошмары, что обусловлено активностью головного мозга и дефицитом кислорода;
  • меняется личность в худшую сторону (человек становится раздражительным, нервным, агрессивно настроенным);
  • человек становится чрезмерно возбудимым, нервозным, его постоянно сопровождает чувство тревоги;
  • заболевание сопровождается вялостью и повышенной утомляемостью при минимальных физических нагрузках;
  • постепенно нарушаются ключевые функции, такие как речь, дыхание и способность есть;
  • меняется качество координации, человеку становится сложно самостоятельно передвигаться и ориентироваться.

Можно только представить, каковы ощущения человека, столкнувшегося с подобным заболеванием. Он перестаёт контролировать собственное тело, что вызывает приступы паники, психоэмоциональные расстройства, чувство обречённости.

Зная возможные причины развития болезни, можно постараться предотвратить её проявление путём исключения провоцирующих факторов. Патология сосудов развивается при:

  • курении;
  • хроническом высоком артериальном давлении;
  • сахарном диабете;
  • повышенном уровне холестерина.

Но врачи утверждают, что главной причиной служит нарушение правильного обмена холестерина в организме пациента. Атеросклероз формируется естественным путём. Процесс начинается с 10-летнего возраста или старше.

Существует несколько основных факторов, которые повышают вероятность развития атеросклероза и его активного проявления.

  1. Предрасположенность. Передаётся по наследству от родителей. Если у них были сердечно-сосудистые заболевания, вероятность их проявления у детей возрастает. Хотя необязательно дети болеют теми же заболеваниями, что и их родители.
  2. Гормональный фон и состояние иммунитета. При нарушении гормонального фона и слабой работе иммунной системы повышается риск заболевания сосудов у человека.
  3. Пол. Мужчины относятся к категории людей с повышенным уровнем риска, в отличие от женщин. У представителей сильного пола, то есть мужчин, первые признаки атеросклероза могут проявиться, начиная с 45 лет, а иногда и намного раньше. Женщины сталкиваются с патологией, начиная примерно с 55 лет.
  4. Возраст. Это самый естественный фактор, от которого невозможно защититься. Чем старше человек, тем выше вероятность болезни, и тем активнее проявляется атеросклероз. Влияет возраст
  5. Пагубные привычки. Курение отравляет весь организм. Сигареты относят к списку главных причин раннего развития заболевания сосудов. Для поддержания их здоровья просто откажитесь от этой привычки. А вот алкоголь имеет иную историю. При регулярном употреблении небольшого количества качественных спиртных напитков удаётся добиться профилактического эффекта. Но злоупотребление алкоголем способно нанести непоправимый ущерб вашему здоровью.
  6. Избыточный вес. Тучные люди более склонны к атеросклерозу, чем худые. Ожирение провоцирует развитие диабета. Уже он часто ведёт к заболеванию сосудов.
  7. Питание. В лечении и эффективной профилактике атеросклероза большое внимание уделяют правильному питанию. А вот злоупотребление вредными продуктами только повышает ваши шансы лично столкнуться с закупориванием сосудов. Потому для защиты от этой болезни важно изменить свой подход к повседневному меню, исключив из него всё вредное и сконцентрировав внимание на наиболее полезных блюдах и продуктах.

Зная о том, что может спровоцировать патологию, у вас есть все шансы предотвратить это заболевание. Тщательно проверяйте свой организм, следите за тем, что вы едите и чем занимаетесь.

Стадии

Точно назвать причины развития атеросклероза врачи не могут. Но достоверно известно, что основой механизма выступает нарушение процессов липидного обмена. Проявление такой дисфункции запускает процесс, который ведёт к опасному для жизни атеросклерозу и другим сопутствующим заболеваниям.

Формирование болезни условно делится на три стадии.

  1. Формирование пятен. Это жировые или липидные пятна. На первом этапе симптоматика отсутствует, пациент даже не догадывается о запуске патологического процесса в организме. Формируются пятна стремительно. При наличии у больного человека сахарного диабета, разных стадий ожирения или сердечно-сосудистых заболеваний процесс ускоряется.
  2. Становление образовавшихся наслоений. Ткань под налипшим липидным слоем воспаляется. Это является защитной реакцией организма. Из-за этого образуется хронический очаг воспалений. Процесс влечёт за собой разложение жировых наслоений и прорастание тканей. В итоге липиды начинают возвышаться над сосудистыми стенками.
  3. Осложнения. Это последняя стадия развития заболевания. Человек сталкивается с осложнениями, симптомы начинают ярко проявляться. Дальнейший процесс может идти по двум сценариям. Бляшки разрываются и приводят к выбросу крови и образованию тромбов, либо эти бляшки окончательно перекрывают просветы сосудов. Во втором случае есть риск инсульта.

Тяжело точно сказать, как долго и стремительно будет развиваться болезнь. У некоторых пациентов это занимает несколько недель, у других продолжается в течение нескольких лет. Во многом это зависит от конкретного метаболизма, качества обменных процессов, предрасположенности и других факторов.

Преимущественно поражению атеросклерозом подвергается аорта (брюшной и грудной отделы), мезентериальные, коронарные и почечные артерии, а также артерии головного мозга и нижних конечностей.

 Атеросклероз: области поражения

Основные области поражения при атеросклерозе

В рамках развития заболевания выделяют его бессимптомный (или доклинический) период и период клинический. Бессимптомный период сопровождается повышенным содержанием бета-липопротеидов в крови или повышенным содержанием в ней холестерина, в то время как симптомы, как можно понять из определения этого периода, отсутствуют.

Что касается периода клинических проявлений, то они актуальны при сужении на 50% и более артериального просвета. Это, в свою очередь, определяет актуальность трех основных стадий периода: ишемическая стадия, тромбонекротическая стадия и стадия фиброзная.

Ишемическая стадия характеризуется тем, что при ней нарушается кровоснабжение определенного органа. В качестве примера можно выделить, картину течения этой стадии, при которой ишемия миокарда на фоне атеросклероза коронарных сосудов проявляется в виде стенокардии.

Стадия тромбонекротическая характеризуется присоединением тромбоза артерий, подвергшихся изменениям. Атеросклероз коронарных артерий в таком случае может в собственном течении достичь осложнения в виде инфаркта миокарда.

И, наконец, фиброзная стадия, для которой характерным является разрастание соединительной ткани, происходящее в неэффективно кровоснабжаемых органах. Опять же, при рассмотрении атеросклероза коронарных артерий на этой стадии можно выделить переход к развитию такой патологии как атеросклеротический кардиосклероз.

Причины возникновения

Причинами развития атеросклероза являются высокое артериальное давление, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови. Но основная причина атеросклероза заключается в нарушении холестеринового обмена.

Выделяют следующие факторы риска развития атеросклероза:

  • Пол. Мужчины более подвержены развитию атеросклероза, чем женщины. Первые признаки этой патологии могут проявляться уже с 45 лет, а то и раньше, у женщин – с 55 лет. Возможно, это связано с более активным участием эстрогенов в обмене холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности;

  • Возраст. Это естественный фактор риска. С возрастом атеросклеротические проявления усугубляются;

  • Наследственность. Безусловно, это одна из причин появления атеросклероза. Атеросклероз – многопричинное заболевание. Поэтому уровень гормонального фона, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля плазмы), активность иммунной системы играют важные роли в ускорении или замедлении развития атеросклероза;

  • Вредные привычки. Курение – яд для организма. Эта привычка является ещё одной причиной развития атеросклероза. Хотите иметь здоровые сосуды – бросайте курить! Что же касается алкоголя, то здесь имеется интересная зависимость: употребление небольших доз алкоголя – около 50 г водки, 100 г вина или 0,5 л пива ежедневно являются прекрасной профилактикой атеросклероза. Правда, такая же доза способствует и развитию цирроза печени. Так что одно лечим – другое калечим. А вот большие дозы алкоголя ускоряют развитие атеросклероза;

  • Лишний вес. Этот фактор повышает вероятность возникновения атеросклероза. Ожирение может привести к сахарному диабету, а эта патология является прямой дорогой к атеросклерозу;

  • Неправильное питание. Жирная, вредная еда является основным фактором риска. Приём пищи – очень важный физиологический процесс в нашей жизни. От того, насколько полезны употребляемые продукты, будет зависеть наше дальнейшее здоровье. Мало кто знает, что ни одна диета, кроме лечебных и сбалансированных рационов, не одобрена всемирным советом гигиены питания. Питаться нужно рационально и адекватно своим потребностям и энергетическим затратам.

Средняя продолжительность жизни японцев составляет 90 лет, а россиян – около 60. Почему такая разница? Ответ прост: посмотрите, чем питаются японцы и другие восточные народы. В их меню входят различные зерновые культуры, овощи, травы, бобы и свежая рыба.

Ежедневно рынок в Токио наполняется морепродуктами, которые содержат ценные жирные кислоты. Зачем лечить заболевание, если проще его не допустить? Начинайте правильно питаться с раннего возраста, чтобы в старости самому себе сказать за это спасибо.

Симптомы и терапия атеросклероза полностью зависят от факторов, приведших к его развитию. Обычно их принято делить на зависящие от человека и на такие, на которые нет возможности как-либо повлиять.  Факторы, зависящие от человека:

  1. Курение – самая главная причина развития атеросклероза. Никотин при попадании в кровь способствует нарушению жирового баланса. Количество ЛПНП увеличивается и излишки откладываются на стенках сосудов.
  2. Гипертония – приводит к налипанию липопротеинов низкой плотности на сосудистых стенках, что в значительной мере способствует ускорению образования холестериновых бляшек.
  3. Гиподинамия – способствует застою крови, недостаточному содержанию кислорода и полезных веществ в ней. Мышечный каркас сосудистых стенок ослабевает.
  4. Лишний вес – связан с неправильным течением обменных процессов.
  5. Жирная пища – со временем способствует снижению функций печени, уменьшается синтез ферментов, перерабатывающих холестерол.
  6. Диабет – одна из причин неправильного липидного обмена.
  7. Инфекционные патологии – повреждают сосудистые стенки, приводя к формированию жировых сгустков в местах травмирования сосудистых стенок.

Теперь давайте рассмотрим причины развития атеросклероза, независящие от человека:

  1. Генетическая предрасположенность – возможность появления патологи увеличивается, если у близких родственников были гипертония, инсульты, инфаркты.
  2. Возраст – основная причина атеросклероза, хоть он и молодеет, с возрастом организм утрачивает свои защитные функции.
  3. Половая принадлежность – по статистическим данным более предрасположенными к появлению этой патологии склонны представители сильной половины человечества. C наступлением менопаузы возможность появления атеросклероза у женщин сравнивается с мужчинами.

Атеросклероз: первые признаки, диагностика и лечение

Основные причины развития атеросклероза зависят от множества факторов, из которых самый негативный – это нарушение липидного обмена. В зависимости от правильного лечения и твердого решения самого человека – изменить образ жизни, разрушительный процесс может замедлиться. Именно поэтому, современные врачи условно делят все причины этой болезни на 3 основные группы:

  • первая – непоправимые (пол, возраст, семейная наследственность);
  • вторая – поправимые (вредные привычки, неправильное питание, гиподинамия, стрессы);
  • и третья – частично устранимые (в основном, – это излечимые или уже хронические заболевания).

Как показала практика – в плане степени рисков развития атеросклероза мужчинам меньше «повезло», чем женщинам. Мало того, что интенсивное развитие данного заболевания, как правило, у них начинается на 10 лет раньше (мужчины — 45 / 50 лет;

женщины – 50 / 55 лет), так еще и показатели заболеваемости выше в 4 раза. В отличие мужских – женские половые гормоны эстрогены, являются эффективной защитой от перепадов уровня липидных фракций. Однако, после менопаузы и женщины становятся незащищенными.

Возраст

Является естественным фактором, способствующим развитию атеросклероза сосудов. С самого рождения, т.е. ещё с младенческого возраста, уже стартует процесс старения организма. В юношеские годы (10-15 лет) при условии неправильного / малоактивного образа жизни (например, сидя за компьютером с «чипсами») он набирает обороты / ускоряется.

После 40-45 лет становится заметно ощутимым: происходят существенные атеросклеротические изменения сосудов. Конечно же, применив кардинальные меры лечения – данный процесс можно существенно замедлить.

Наследственность

Некоторые кардиологи считают, что атеросклероз – это семейное / наследственное заболевание, которое может встречаться у членов семьи в одном и том же возрасте на протяжении нескольких поколений (даже трех / четырех).

По результатам исследований проявляться он может даже в разных сосудистых областях. Существует гипотеза, что в качестве наиболее важного «толчка» для развития болезни является нервное перенапряжение (частые стрессы).

Риски развития болезни возрастают если, например, Вашему отцу или брату был поставлен диагноз болезни сердца до 55 лет. А также, к примеру, если у Вашей матери или сестры был зафиксирован сердечный приступ до 65 лет.

Вредные привычки

Наиболее опасной привычкой является курение, ввиду негативного воздействия, как самого никотина, так и других (не менее вредных) элементов на стенки сосудов. Усугубляют ситуацию поддельные табачные изделия (или без фильтра), произведенные в «кустарных» условиях.

Курение способно повредить сосуды, т.е. «сжимая» их, повысить артериальное давление, а также уровень плохого холестерина в плазме крови. Также оно не позволяет достаточному количеству кислорода поступать в ткани организма.

Что касаемо спиртных напитков, то (!) нормированное их количество (по мнению большинства ученых) считается великолепной профилактикой атеросклероза. Однако, следует учитывать, что это «дело» (приятное, но опасное) может привести к психологической зависимости (алкоголизму) или циррозу печени.

Гиподинамия (в основном, «сидячий» образ жизни) серьезно нарушает обмен жиров и углеводов, создает проблемы в кровообращении. Что в конечном итоге приводит не только к развитию атеросклероза, но и ожирению, сахарному диабету, а также другим (не менее опасным) заболеваниям.

«Офисные» профессии (целый день, сидя за рабочим столом), а потом вечерний досуг исключительно на диване или перед компьютером – это коварные враги, которые медленно, но уверенно «гробят» наш организм. Создавая иллюзию комфорта.

Стрессовые ситуации на работе (смена профессии, увольнение), дома (разводы, конфликты в семье), финансовые проблемы, ощущения тревоги – вот серьезные причины, увеличивающие риски развития атеросклероза (и целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний).

Обязательно стоит отметить, что длительное пребывание в стрессе (или глубокой депрессии) способно увеличивать риски в более чем 2-3 раза (а в зависимости от пола или возраста – ещё и больше). Наиболее серьезными «толчками» являются частые приступы гнева.

Постменопауза

В результате эндокринных изменений, наряду с опасными рисками развития таких заболеваний, как остеопороз, ожирение, гипертония, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет и других болезней, увеличиваются риски атеросклероза.

Отсутствие эстрогенов приводит к избыточному отложению «плохого» холестерола на стенках сосудов, образуя бляшки. На данном этапе жизни настоятельно рекомендуются: комплекс физических упражнений и правильная диета (для повышения уровня «хорошего» ЛПВП холестерина в сыворотке крови).

Жареная / острая пища. Продукты с большим содержанием жиров животного происхождения (насыщенных и транс – жирами), натрия (соли) и сахара. Легкие перекусы на бегу «фаст-фудами» и «хот-догами». Наиболее опасными продуктами питания — являются последние, так как ввиду многократной термической обработки масла (по «экономии» недобросовестных продавцов) образуются канцерогены, провоцирующие развитие широкого спектра онкологических заболеваний.

  • гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия на уровне и выше от 140/90 мм рт. ст. или 130/80 мм рт. ст. при сахарном диабете или хроническом заболевании почек);
  • ожирение – нарушение соотношения массы тела и роста (в особенности, абдоминальное внутрибрюшное ожирение – вокруг талии);
  • сахарный диабет (повышает риски до 7 раз по сравнению с другими вариантами);
  • дислипидемия (гиперлипидемия / гиперлипопротеинемия);
  • гипотиреоз (низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы);
  • гомоцистеинурия (дефекты метаболизма наследственного характера);
  • гиперфибриногенемия (высокий уровень фибриногена в плазме крови / «густая кровь»);
  • инфекции (интоксикации) – особенно цитомегаловирусная и хламидийная.
  • нарушения обмена веществ.

Стадии

Как развивается атеросклероз?

Атеросклероз – что это такое и чем опасно для здоровья человека?

Atherosclerosis (от греч. слов: «athera» / кашица «sсlerosis» / затвердевание) – это хроническое заболевание кровеносных сосудов (возникающее по причине нарушения липидного обмена). В результате чего, прямо внутри их стенок, друг на друга «накладываются» слои — «условно плохого» ЛПНП холестерина.

Тем самым, образуя атеросклеротические / холестериновые бляшки. Кроме того, стенки сосудов со временем уплотняются и твердеют (становятся неэластичными), а также деформируются, максимально сужая просвет, вплоть до полной закупорки (т.е. обтурации).

Постепенное сужение просвета внутри сосудов – опасно развитием довольно-таки широкого спектра серьезных недугов (таких, например, как ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения и т.д.). Полное закупоривание – чревато инфарктом, инсультом или гангреной (конечностей).

К сожалению, по причине множества негативных факторов, которые «дарит» нам современный мир (стрессы, малоподвижность, неправильное питание и прочие проблемы), ощутить на себе симптомы этой болезни (кроме людей пожилого возраста) могут даже мужчины и женщины возрастом от 35-40 лет.

При этом, наиболее подвержены риску развития, первые (т.е. мужчины), ввиду отсутствия в их организме эстрогенов. Так называемых, женских половых гормонов, «по природе» очищающих кровь от избытка «плохого» холестерина, и надежно защищающих от дисбаланса кальция (одного из ключевых «строительных материалов» атероматозных бляшек).

Современная медицина различает три основных / последовательных этапа в развитии данной болезни.

Главная особенность начальной стадии развития болезни заключается в том, что симптомы атеросклероза, как таковые, никак не проявляются у человека. Ввиду отсутствия каких-либо специфических нарушений, проблемы в циркуляции крови по артериях актуализировать практически невозможно.

На этом этапе происходят следующие события. Молекулы липопротеиновых комплексов начинают проникать в поврежденные структуры артериальных стенок (отдельные участки кровеносной магистрали, особенно на разветвлениях), образуя тонкий жирный слой. Визуально (т.е. под микроскопом) данные изменения можно наблюдать в виде продолговатых полосок желтоватого цвета.

По началу, защитные ферменты стенок артерий пытаются восстановить их целостность и растворить ЛПНП / ЛПОНП холестерин, белки и прочие элементы липопротеидного комплекса, но со временем «механизм безопасности» истощается и начинается следующая стадия (о которой речь пойдет ниже). Ускоряют процесс: сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет и ожирение.

Данная стадия характеризуется воспалением липидных полосок, за счет того, что организм начинает активно бороться с проблемой. Формируется очаг хронического воспаления, в результате чего, липидный / жировой слой разлагается, а на его месте начинает расти новая соединительная ткань.

Так образуются, пока ещё слабые и жидкие (легко поддающиеся растворению), но уже достаточно опасные – атеросклеротические бляшки. Со временем это соединение жиров, тканных волокон и кальция начинает увеличиваться в размерах, образуя специфические возвышения над стенками артерий. Место расположения очага: под эндотелием (между внутренней и внешней стенками сосудов).

Соответственно, те площади стенок сосудов (где расположены / «прикреплены» холестериновые бляшки) быстро теряют свою эластичность и могут трескаться, а это чревато образованием тромбов. Кроме того, с ещё молодой, а поэтому рыхлой поверхности бляшек, могут отрываться некоторые фрагменты, представляющие угрозу для сосудов с мелкими просветами (закупоривая их).

Причины развития атеросклероза как проявляются осложнения болезни

Это уже завершающая стадия в развитии атеросклероза, которой свойственно проявление широкого спектра осложнений, связанных с формированием / ростом и деформацией фиброзных бляшек. Именно в этот период времени начинают проявляться четко выраженные (локальные) симптомы заболевания, как правило, связанные с нарушением нормального кровоснабжения.

Наиболее опасные варианты осложнений атеросклероза – это разрыв фиброзных (запущенных атеросклеротических) бляшек, сопровождающийся большим выбросом крови, и образование тромбов, закупоривающих просветы сосудов.

Согласно данным статистики, атеросклероз — самое распространенное заболевание сердечнососудистой системы и главная причина смерти подавляющего большинства больных по всему миру. Атеросклероз вариативен, и, несмотря на то, что суть заболевания заключается в сужении или закупорке сосудов, он существенно влияет на весь организм.

Недостаток кровообращения затрагивает сердце, головной мозг, органы брюшной полости, нижние и верхние (редко) конечности. Нарушения тока крови в артериях сказывается и на более мелких кровеносных сосудах, вызывая вторичную ишемию.

Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание. До конца конкретные причины неизвестны, однако известно, что в основе механизма лежит нарушение липидного обмена. Эта дисфункция является спусковым крючком для начала опасного недуга.

В развитии патологии выделяют несколько этапов:

  • Этап формирования пятен жиров (или липидных пятен). На этом этапе никаких специфических симптомов не наблюдается, и пациент не подозревает о наличии атеросклероза. Суть этапа заключается в диффузных изменениях стенок артерий (молекулы липопротеидных комплексов проникают в структуру артериальной стенки и образуют тонкий слой). Внешне эти изменения выглядят как желтовато-бурые полосы по длине пораженного участка сосуда. Поражается не вся ткань кровеносной магистрали, а лишь отдельные сегменты. Процесс развивается достаточно быстро. Ускоряют его уже существующие сердечнососудистые патологии, сахарный диабет и ожирение;

  • Этап становления липидного наслоения. Ткань под полосами липидных полос воспаляется. Организм таким образом пытается бороться с мнимым нарушителем. Формируется длительный очаг хронического воспаления. Постоянное воспаление приводит к разложению липидного слоя и прорастанию ткани. В результате жировое скопление инкапсулируется и возвышается над стенкой артерии;

  • Стадия развития осложнений. Это последняя стадия в формировании атеросклероза. На этом этапе развиваются осложнения, а симптомы проявляются наиболее ярко. Существует два основных варианта осложнений: разрыв инкапсулированного жирового отложения (бляшки), что влечет за собой выброс большого количества крови, и тромбообразование. Тромбы вместе с продуктами бляшки застревают в просвете сосуда, окончательно его закупоривая. В такой ситуации возможно развитие инсульта. Если тромбы закупоривают крупные артерии, дающие необходимое питание конечностям, вероятнее всего наступит некроз тканей и гангрена.

Срок и стремительность развития атеросклероза предсказать довольно сложно. Речь может идти о годах или считанных месяцах. Все зависит от особенностей метаболизма, скорости обмена веществ, наличия предрасположенности к атеросклерозу и заболеваний, повышающих риск его развития, и многих других факторов.

При атеросклерозе происходит «пропитывание» внутренней оболочки сосудов липидами и холестерином. В результате этого формируются атеросклеротические бляшки, которые своим объемом сужают просвет сосуда.

Далее эти бляшки могут изъязвляться, отрываться, а на их месте могут формироваться тромбы. Все это будет приводить к сужению или полной закупорке сосуда, что будет являться причиной недостаточного кровоснабжения (ишемии).

В развитии всех этих процессов участвуют два фактора – сосудистый и липидный.

Сосудистый факторЗатрагивает сосудисто-тромбоцитарные изменения, которые формируют почву для быстрого развития атеросклеротических бляшек. К этим изменениям относится десквамация (отслаивание) эпителия сосудистой стенки. Известно, что в сосудистой стенке выделяют несколько слоев.

Слоями сосудистой стенки являются:

  • внутренний слой, состоящий из эндотелия и эластической мембраны;
  • средний слой, образованный мышечными клетками;
  • наружный слой, образованный соединительной тканью.

При атеросклерозе поражается внутренний слой сосудистой стенки, состоящий из эндотелия. Его десквамация (расслаивание) может происходить по разным причинам. Чаще всего такой причиной является повышенное артериальное давление.

При данном заболевании расстояние между клетками эндотелия расширяется, и формируются небольшие окна. Через них липиды гораздо быстрее и легче проникают в сосудистую стенку и пропитывают собой внутренней слой.

и, что немаловажно, при курении. Во всех этих случаях отмечаются различные по глубине и протяженности повреждения внутреннего слоя сосудов.

Липидный факторЛипидный фактор отражает нарушения липидного обмена (синоним – дислипидемия). В данном случае в плазме крови нарушается содержание основных липидов. Отклонение какого-либо параметра от нормы или нарушение соотношений нескольких параметров носит название дислипидемии.

Различают первичные (они же наследственные) и вторичные (приобретенные) дислипидемии. Первичные встречаются реже и обусловлены они дефектом определенных генов. Вторичные же, встречаются в практике врача гораздо чаще.

Некоторые виды дислипидемий

Название дислипидемии

Общий холестерин

ЛПНП

Триглицериды

Риск развития атеросклероза

тип I

повышен

норма

повышены

риска нет

тип II А

повышен

повышены

норма

максимальный риск

тип II Б

повышен

повышены

повышены

риск повышен

тип III

повышен

понижен

повышены

умеренный риск

При дислипидемиях избыток холестерина накапливается в организме и отлагается на сосудистой стенке. Таким образом, для формирования атеросклероза необходимо два фактора – дефектная сосудистая стенка и нарушенный липидный состав.

Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения холестерина и липопротеинов внутри сосудистой стенки. Опасность бляшки состоит в том, что по мере своего роста она закрывает просвет сосуда и нарушает кровообращение. В своем развитии бляшка проходит несколько этапов.

Уровень холестерина и атеросклероз

Холестерин представляет собой особое химическое соединение, по своей природе — жирный спирт. Доказана роль холестерина в синтезе клеточных структур и органоидов (холестерин, как известно, участвует в формировании клеточных мембран).

Однако повышение уровня вещества в крови напрямую повышает риск развития атеросклеротической патологии и иных заболеваний сердечнососудистой системы, поскольку свидетельствует о начавшихся нарушениях липидного и липопротеидного обмена в организме.

Предотвратить развитие этого грозного заболевания возможно лишь отказавшись от вредных привычек и поддерживая концентрацию жирного спирта в крови на одном и том же нормальном уровне постоянно. Однако холестерин атерогенен только в избытке.

Нормальное его содержание необходимо не только для исполнения структурной функции, но также:

  • Для нормального пищеварения. С участием жирного спирта в печени синтезируются пищеварительные соки, необходимые для переработки жиросодержащих соединений;

  • Для стабильного синтеза половых гормонов и гормонов поджелудочной железы.

Места поражения организма атерослерозом

В кровеносное русло холестерин поступает несколькими способами:

  • Синтезируется печенью. Печень вырабатывает больше всего холестерина. Обычно более активная его выработка связана с дефицитом соединения и невозможностью восполнить его холестерином из продуктов питания. При нарушениях функции печени также возможны перебои и проблемы с регулированием уровня вещества в крови;

  • Поступает с употребляемыми в пищу продуктами. Такой холестерин составляет не более 25%. Холестерин содержится в продуктах, имеющих в своем составе животные жиры. Наибольшая его концентрация отмечается в яичных желтках, субпродуктах (мозгах, печени, почках) креветках, маргарине, беконе. Содержащийся в них холестерин поступает в кровь в свободном состоянии и только затем переносится хиломикронами в печень, где в зависимости от функциональных особенностей организма и обычного рациона превращается в липопротеидные комплексы двух типов: «хорошие» (или ЛПВП) и «плохие» (ЛПНП). Первые очищают стенки сосудов от наслоений жира, а вторые их образуют.

Помимо того, что холестерин активно синтезируется и используется организмом, он также активно выводится за его пределы. Больше всего соединения выходит естественным способом через пищеварительный тракт.

Повышенный уровень холестерина в крови пропорционально повышает риск развития атеросклероза – такую фразу можно часто услышать, но так ли это на самом деле? Исследования из журнала «Neurology». Норма холестерина в крови — ещё далеко не гарантия и не страховка от формирования патологии по иным причинам.

Атеросклероз напрямую связан с наличием сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ожирение, нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома, сахарный диабет, зависимость от психоактивных веществ и т.д.). Они выступают равнозначными факторами риска развития болезни.

Так или иначе, но холестерин играет в развитии атеросклероза одну из ключевых ролей. Чтобы снизить риск, необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты и поддерживать концентрацию вещества на примерно одном и том же нормальном уровне.

Атеросклероз и сахарный диабет

При сочетании атеросклероза и сахарного диабета риск развития сердечно-сосудистых осложнений повышается в несколько раз. Во-первых, это объясняется тем, что сам по себе сахарный диабет является фактором риска развития атеросклероза.

А во-вторых, сахарный диабет сочетается с рядом других патологий (например, артериальной гипертензией), которые также повышают риск развития атеросклероза. Таким образом, сахарный диабет не только является фактором риска атеросклероза, но и способствует его прогрессированию.

Сочетание этих двух патологий является основным фактором риска ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Также эти патологии протекают с повреждением сосудов, что увеличивает риск таких осложнений как гангрена и трофические язвы в десятки раз.

Основным проявлением сахарного диабета является повышенное содержание глюкозы (в народе сахара) в крови. Это провоцирует ряд симптомов, которые характеризуют диабет на начальных стадиях.

Сахарный диабет поражает в основном мелкие кровеносные сосуды. Органами-мишенями при сахарном диабете являются сетчатка глаза, мозг, почки. В них при прогрессировании сахарного диабета развиваются различные структурные аномалии.

Осложнения сахарного диабета

Название синдрома

Проявления

Диабетическая ретинопатия

снижение остроты зрения;

отек зрительного нерва;

атрофия сетчатки;

отслоение сетчатки.

Диабетическая нефропатия

частое мочеиспускание;

отеки;

повышенное артериальное давление.

Диабетическая полиневропатия

ползание мурашек;

снижение чувствительности;

развитие трофических язв.

Диабетическая стопа

изменение стопы в виде некротических процессов, язв и костных деформаций.

Гораздо реже сахарный диабет поражает коронарные сосуды сердца. Но, несмотря на это, патологический процесс при этом развивается гораздо быстрее, чем в других сосудах. Избыточная концентрация сахара приводит к тому, что стенки коронарных сосудов начинают повреждаться.

Эндотелий утрачивает свои функции, а кроме этого нарушается его структура. Также гипергликемия активирует процессы тромбообразования. Таким образом, сахарный диабет сочетает в себе те же механизмы повреждения сосудов, что и атеросклероз.

Опасность сахарного диабета заключается также в том, что дефицит инсулина приводит к снижению активности ферментов, расщепляющих жиры. Это, в свою очередь, ведет к повышенной их концентрации. Также при сахарном диабете нарушается функция эндотелия и меняется проницаемость сосудов.

Вследствие этого липиды гораздо легче проникают в сосудистую стенку и пропитывают ее. Таким образом, при сочетании сахарного диабета и атеросклероза наблюдается порочный круг. Повышенная концентрация глюкозы создает почву для проникновения липидов внутрь сосудистой стенки.

Холестерин активно участвует в синтезе пищеварительных соков и гормонов поджелудочной железы, и, несмотря на то, что он не является причиной диабета, все же существенно влияет на течение заболевания.

Сахарный диабет считают фактором повышенного риска развития атеросклероза сосудов (более чем вполовину возрастает вероятность развития). Также атеросклероз сосудов увеличивает тяжесть течения диабета.

Сахарный диабет, в свою очередь, серьёзно осложняет течение атеросклероза:

  • Атеросклероз может сформироваться и в молодом возрасте, если есть сахарный диабет. Хотя обычно болезнь развивается после 45-50 лет;

  • Велика вероятность возникновения аневризм;

  • Сосуды не только закупориваются, но и становятся крайне хрупкими, в связи с чем растет вероятность инсультов;

  • Процесс приобретает системный характер, одинаково тяжело поражая и сердце, и мозг, и конечности.

Атеросклероз начинается и при диабете первого, и при диабете второго типа. Диабет сопряжен с нарушением пищеварения и липидного обмена, это обуславливает остановку нормального метаболизма. Стенки сосудов приобретают чрезмерно повышенную проницаемость для жирных фракций, в связи с чем в кровеносное русло проникает куда больше «плохого холестерина».

С течением времени наслоение жира инкапсулируется соединительной тканью и кристаллизуется под воздействием кальциевых отложений. Вся эта структура приобретает «каменистость» и просвет артерии закрывается ещё больше.

Пациенты, больные сахарным диабетом, в 4 раза чаще параллельно страдают заболеваниями сердечнососудистой системы, такими, как гипертония, ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Кроме того, при атеросклерозе у диабетиков почти в семь раз вырастает вероятность стремительного развития некроза (гангрены) нижних конечностей. Эти факторы необходимо учитывать при лечении.

Диагностика

Диагностика атеросклероза на тяжёлых стадиях не вызывает проблем у врачей, поскольку заболевание проявляется ярко и характерно. А вот выявить нарушение на ранней стадии сложно. Для этого сам пациент должен задумываться о своём здоровье и проходить на профилактические осмотры.

Но и в этом случае только квалифицированный специалист сумеет заметить ранние признаки атеросклероза. Потому при диагностике используют комплексный подход. Он включает в себя ряд мероприятий по обследованию. Болезнь подтверждается с помощью:

  • сбора анамнеза обратившегося за помощью пациента;
  • методов первичного осмотра (исследование тела, взвешивание, проверка шумов в сердце, давления и пр.);
  • лабораторных методов обследования;
  • инструментальных исследований организма.

Первичный поход к врачу даст необходимые ответы. Доктор подскажет, как проверить сосуды на атеросклероз, и даст соответствующие направления в диагностические кабинеты. Если диагностика атеросклероза покажет факт наличия патологии, потребуется оперативно начать лечение.

На это требуются время и силы. Условия обслуживания во многих государственных клиниках и отсутствие у людей свободного времени часто становятся причинами самолечения и игнорирования рекомендаций профилактических обследований. Это глобальная проблема, которую необходимо решать.

Диагностируя данную болезнь сердца и сосудов, врачи проводят исследования сердечной мышцы с помощью УЗИ, допплерографию сосудов в нижних конечностях, определяют концентрацию холестерина в крови, и прочее.

Для диагностики атеросклероза проводится ряд обследований, в ходе которых выслушиваются жалобы, определяются факторы риска и возможность наследственной предрасположенности. При непосредственном осмотре пациента измеряется АД, определяется наличие (отсутствие) нарушений сердечного ритма, нарушенного липидного обмена, сердечных шумов.

С помощью электрокардиограммы определяют нарушения сердечного ритма, проводимость импульсов, наличие рубцовых изменений на сердце. Также проводят ультразвуковое исследование (УЗИ)  сердца, органов брюшной полости, анализ крови на уровень холестерина, доплеографию сосудов конечностей.

В некоторых случаях для уточнения диагноза, особенно перед реконструктивными операциями используют рентген-ангиографию. Этот способ диагностики дает возможность определить положение патологического процесса, а также выраженность поражения артерий (окклюзия, стеноз).

Самым современным и безопасным методом для диагностирования атеросклероза коронарных артерий, считается магниторезонансная контрастная ангиография. Этот метод диагностики может проводиться без госпитализации больного.

Обратите внимание, не наблюдается ли у вас симптомов атеросклероза? В таком случае следует как можно скорее обратиться к врачу. Самостоятельно вы можете уже сейчас сократить количество употребляемой солёной, жирной и жареной пищи.

Диагностировать запущенный атеросклероз сравнительно легко. Совсем иное дело — уточнить локализацию процесса и точно определить очаг поражения. Для этого необходимо проделать немало работы. С такой сложной задачей может справиться только опытный врач.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • Сбор анамнеза;

  • Первичный осмотр больного с применением специальных функциональных проб;

  • Лабораторные анализы и инструментальные исследования. Благодаря им можно установить сам факт наличия заболевания, определить этап и локализацию процесса, оценить общее состояние организма пациента.

Сбор анамнеза

Первичный анализ состояния пациента начинается с его опроса на предмет жалоб и наследственности.

Во-первых, при этой патологии в анамнезе будет как минимум три специфическим симптома, ко всему прочему с большой долей вероятности налицо будут признаки (а может и подтвержденный диагноз) заболевания-провокатора атеросклероза.

Среди них:

  • Артериальная гипертензия;

  • Перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт;

  • Стенокардический синдром, ИБС;

  • Патологии почек.

Такая диагностика не даёт полной картины, однако позволяет в общих чертах определить состояние организма и составить план диагностических мероприятий.

Кроме того, важно установить наличие факторов риска развития атеросклероза: сахарного диабета, гипертонии, употребления психоактивных веществ, ожирения.

Первичный осмотр

Помимо функциональных проб, направленных на оценку кровоснабжения конечностей, опытный врач обращает пристальное внимание на следующие факторы:

  • Исчезновение волосяного покрова на ногах или руках;

  • Внезапное снижение массы тела пациента;

  • Шумы в сердце, повышение давления, нарушения сердечного ритма;

  • Гиперфункция потовых и сальных желез;

  • Деформация ногтей;

  • Постоянное развитие отеков при отсутствии заболеваний почек.

  • Сдача венозной крови для оценки таких показателей, как коэффициент атерогенности, общий холестерин;

  • Рентгенологическое исследование и ангиография. Рентген позволяет оценить состояние аорты, поскольку бляшки хорошо видны на снимках. Ангиография заключается во введении в кровеносное русло специального контрастного вещества и дальнейшего наблюдения за кровотоком;

  • УЗИ. Позволяет оценить скорость кровотока в той или иной части артерии. Благодаря этому методу можно выявить малейшее отклонение и определить степень недостаточности кровоснабжения.

Существуют и иные способы диагностики. Конкретные методы определяет врач, исходя из клинической картины.

Выявить патологию в начале очень сложно. Обычно специалиста посещают с жалобами, которые соответствуют определённому виду атеросклероза. В это время сосуды уже сильно поражены.

Кроме лабораторных анализов назначают:

  • ЭКГ;
  • Допплерографическое исследование;
  • катетеризация миокарда;
  • МРТ или КТ;
  • ангиографическое исследование.

Для каждого пациента составляется индивидуальный комплекс диагностических мероприятий, что позволяет лучше оценить атеросклеротические изменения и поставить наиболее точный диагноз.

Диагностика широкого спектра заболеваний, связанных с развитием атеросклероза включает в себя:

  • подробный опрос пациента (сбор анамнеза) на предмет выявления важных симптомов болезни (прогрессирующей в сердце, головном мозге или конечностях), а также о ранее перенесенных заболеваниях (инфарктов, инсультов, патологии почек);
  • первичный осмотр больного: от внешнего вида (на предмет «старения», изменения цвета кожи, выпадения волос и т.д.) до пальпации артерий, выслушивания систолических шумов или других специальных функциональных проб;
  • сдача анализов (липидограммы) на содержание холестерина в венозной крови (липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов) для определения коэффициента (индекса) атерогенности (и липидного баланса, в целом;
  • рентгенологическое (а в случае необходимости и ангиографическое) исследование внутренних органов и сосудов в области грудной клетки;
  • ультразвуковое (УЗИ) обследование (на предмет выявления снижения скорости магистрального кровотока и наличия холестериновых бляшек);
  • другие способы и методы, определяемые лечащими врачами (в зависимости от специфики заболевания).

Лечение

Старайтесь употреблять в пищу больше овощей и фруктов

Старайтесь употреблять в пищу больше овощей и фруктов

  • полный отказ от курения;
  • исключение алкоголя;
  • запрет на жареную пищу;
  • соблюдение антиатеросклеротической диеты;
  • отказ от жирной пищи животного происхождения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание психологической и физической гармонии;
  • нормализация веса.

Медикаментозное лечение атеросклероза заключается в том, чтобы предотвратить появление бляшек или закупорки вен. Именно по этим причинам люди получают инфаркты, инсульты, ишемию и другие заболевания, вызванные атеросклерозом.

Современная медицинская практика подразумевает два основных метода лечения атеросклероза: медикаментозная терапия (в 80% случаев) и хирургическое вмешательство (в 20% случаев). Как лечить атеросклероз?

В большинстве случаев для устранения главной причины болезни врачи назначают специальные препараты (лекарства от атеросклероза сосудов), включающие в себя 4 основных группы: статины, фибраты, никотиновую кислоту и секвестранты желчных кислот.

Данный метод лечения атеросклероза практикуют совместно с (индивидуально подобранной) диетой и комплексом физических упражнений. При заболеваниях конечностей допустимо применение физиотерапии. Итак, о препаратах ….

MedinterCom

Секвестранты желчных кислот – представляют собой полимерные нерастворимые соединения (ионообменные смолы), основная задача которых — «связывать» плохой холестерин, а также синтезируемые из него желчные кислоты в печени. В результате чего уровень холестерола в клетках организма быстро уменьшается.

Обратите внимание: при длительном / «затянувшемся» лечении данными препаратами могут возникнуть проблемы с кишечником (первые тревожные симптомы: диарея и метеоризм). Именно по этой причине «секвестранты ЖК» обычно назначают при начальной стадии развития атеросклероза или в целях кратковременной профилактики.

Статины для лечения атеросклероза применяются в целях наиболее эффективного снижения уровня холестерина в сыворотке крови, блокируя его синтез в печени. В связи с выявлением множества побочных эффектов, в наши дни, совместно со статиновыми препаратами, опытные врачи обычно назначают и другие лекарства, поддерживающие нормальную работу сердца, печени и кишечника. Для страховки.

Фибраты являются относительно новыми и (как показала практика) довольно-таки эффективными лекарствами против атеросклероза. Обычно назначаются в комбинации со статинами. Так как механизм действия этих препаратов направлен не (!

Лекарства – производные никотиновой кислоты (Ниацин / Витамин B3). Обладая массой преимуществ, одним из которых является великолепный сосудорасширяющий эффект, являются важной составляющей в программе комплексного лечения атеросклероза.

Причины развития атеросклероза как проявляются осложнения болезни

Открытого типа (операционное удаление атеросклеротических бляшек или же выпрямление извитости – эндартеректомия).

Шунтирование (инвазивный метод). В данном случае хирурги подшивают пораженный участок сосуда к здоровому (или «обходят» его с помощью имплантата), с целью формирования новой кровеносной магистрали. В результате чего, происходит постепенное восстановление кровоснабжения тканей.

Протезирование. С помощью инновационных материалов (новейшие достижения медицины) пораженный сосуд (после резекции / удаления) полностью заменяют трансплантатом.

Балонная ангиопластика и стентирование артерии. Когда просвет суженного сосуда расширяют при помощи баллончика, после чего (в случае необходимости) – устанавливают стенты (специальные вкладки из металла, для удержания просвета в артериях / сосудах).

На практике это выглядит следующим образом: через бедренную артерию вводят катетер, и под контролем мини-камеры «ведут» его (по кровеносным руслам) до пораженного участка. Далее хирурги производят действия, описанные выше.

Ещё один эффективный метод лечения атеросклероза, как и ряда других серьезных заболеваний (особенно смертельно опасных) – это молитва к Богу. С последующим за ней, – правильным образом жизни: и для тела / организма, и для души.

Как правило, в 80% случаев медикаментозной терапии достаточно для устранения причины атеросклероза и его пагубных последствий. Лечение специальными препаратами комбинируется с назначением диеты и оптимального режима физической активности.

Среди лекарств от атеросклероза можно выделить препараты нескольких групп:

  • Статины. Наиболее популярные препараты группы статинов до сих пор применяются. Их действие заключается в угнетении функции печени по выработке холестерина. Параллельно со статинами больным атеросклерозом назначаются лекарства для поддержания деятельности сердца и органов пищеварения (поскольку статины самым негативным образом влияют на них). На современном этапе развитии медицины солидные ученые и практики ставят под сомнение не только эффективность статинов, но и сам факт роли холестерина в развитии атеросклероза, считая опасность этого вещества необоснованно завышенной. Подробнее о статинах и фибратах;

  • ЖК-секвестранты. Существенно угнетают функцию синтеза желчных кислот печенью. В связи с этим органу приходится активнее расходовать холестерин, чтобы обеспечить нормальное и стабильное пищеварение. При длительном применении возможны нарушения со стороны пищеварительной системы. Назначаются на начальной стадии болезни или в целях профилактики патологии;

  • Фибраты. Разрушают нейтральные жирные структуры — триглицериды. Достаточно эффективны в борьбе с атеросклерозом, но категорически противопоказаны лицам, имеющим проблемы с печенью;

  • Препараты никотиновой кислоты. Несмотря на то, что с холестерином они не борются, оказывают сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Применяются в комплексе с другими лекарственными препаратами и составляют важную часть медикаментозной терапии. Однако диабетикам и лицам, имеющим заболевания печени и желчного пузыря, никотины противопоказаны. Им на замену приходят отдельные специализированные сосудорасширяющие и спазмолитические препараты.

Консервативная терапия включает в себя также и физиолечение. Такой способ показан лицам, имеющим атеросклероз конечностей.

При атеросклерозе симптомы проявляются достаточно ярко только на последних стадиях развития. Не так часто люди обнаруживают патологию на начальных этапах, что объясняется бессимптомностью заболевания.

Но если в ходе обследования удалось выявить нарушения в функционировании сосудов, лечащий врач сразу назначит необходимое лечение. Иначе последствия атеросклероза могут привести к тяжёлым заболеваниям и даже летальному исходу.

Лечение проводится с помощью нескольких методов, в зависимости от текущего состояния пациента и запущенности заболевания сосудов.

  1. Медикаментозное лечение. Большинство случаев атеросклероза удаётся устранить, назначая пациентам лекарственные препараты. В перечень лекарств входят статины, фибраты, средства никотиновой кислоты и препараты секвестранты. Их принимают в комплексе. Чтобы препараты дали нужный эффект, параллельно пациент обязан придерживаться правил здорового питания, поддерживать оптимальный уровень физической активности и вести сбалансированный образ жизни. Дополнять лечение могут методы физиотерапии. Они актуальны для тех, кто столкнулся с поражением сосудов верхних или нижних конечностей.
  2. Хирургическое вмешательство. При атеросклерозе актуально использовать три основных хирургических инвазивных метода. Шунтирование и протезирование сосудов относят к высокоинвазивным операциям. С помощью шунтирования удаётся создать новую магистраль, присоединив поражённые сосуды к здоровым. Протезирование поражённых участков позволяет заменить сосуд с помощью уникального современного материала. Есть и малоинвазивный метод, который называют ангиопластикой. Она основана на введении катетера через бедренную артерию с последующим очищением закупоренного сосуда.

Операцию могут назначить в запущенных случаях или когда лекарственные препараты не дают нужного эффекта. Прибегать сразу к шунтированию, протезированию или ангиопластике не стоит. Если есть возможность и время, лучше использовать метод медикаментозной терапии.

Лечение атеросклероза основывается на ряде следующих принципов:

  • воздействие на инфекционные возбудители;
  • реализация мер заместительной терапии (актуально для женщин в период менопаузы);
  • усиление вывода из организма холестерина, а также его метаболитов;
  • ограничение поступления холестерина в организм, снижение синтеза холестерина клетками.

Профилактика

Вовремя проведённая профилактика позволяет предупредить атеросклеротические изменения в сосудах

Вовремя проведённая профилактика позволяет предупредить атеросклеротические изменения в сосудах

Благоприятный прогноз атеросклероза будет при полном соблюдении назначений специалиста по приёму медикаментов, коррекции питания, привычек и физической активности. Только так можно стабилизировать болезнь и остановить рост и увеличение жировых бляшек. Добиться полного регресса патологии можно только на начальных стадиях.

При отказе от коррекции образа жизни и невыполнении рекомендованного лечения прогноз патологии будет неблагоприятным.

Вовремя проведённая профилактика позволяет предупредить атеросклеротические изменения в сосудах, а при их наличии остановить развитие патологии и остаться здоровым.

В профилактические меры входят правила:

  • исключить жирную и жареную пищу;
  • повысить устойчивость к стрессам;
  • привести массу тела в норму;
  • отказаться от вредных привычек;
  • выполнять посильные физические нагрузки.

Людям, расположенным к гипертонии и сахарному диабету нужно регулярно посещать докторов в целях проведения профилактических осмотров.

Прежде всего, это отказ от курения, регуляция веса, определенные ограничения в еде, повышение физической активности:

  • Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли и холестерина. Употреблять в пищу злаки, овощи, например: морковь, баклажаны, лук порей, чеснок, вареную рыбу, йогурты, подсолнечное масло и, конечно же, любые ягоды и фрукты. В большом количестве ешьте растения красно-рыжих цветов – например, боярышник, рябину, землянику, калину, пижму и т. д.;

  • Регулирование массы тела при атеросклерозе является необходимой мерой, так как ожирение вызывает сосудистые осложнения и характеризуется нарушением липидного обмена. Для снижения веса рекомендуются низкокалорийные диеты с оптимальным содержанием жира и физическая активность;

  • Физическую активность следует повышать с учетом общего состояния здоровья и возраста. Начать её можно с наиболее безопасного и доступного вида физической активности – ходьбы. Занятия должны быть не менее трех-четырех раз в неделю по 35–40 минут.

Автор статьи:Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Другие врачи

9 мифов о низкоуглеводных диетах

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

Профилактические меры с целью предупреждения атеросклероза включают в себя полный отказ от вредных привычек (особенно курения), нормализацию эмоционального фона (исключение стрессовых «очагов»). А также правильное питание, систематические физические упражнения (согласно возрастной категории / общему состоянию здоровья человека) и плавное снижение веса.

Грамотное питание

Ожирение, неправильное питание и курение — основные факторы развития атеросклероза.

В целях профилактики атеросклероза следует полностью исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием транс-жиров, соли и сахара. Заменить полуфабрикаты и жареные блюда злаковой пищей, овощами, ягодами и фруктами.

Снижение веса

По мнению авторитетных врачей, для метаболического сдвига в лучшую сторону (с последующим повышением уровня хорошего ЛПВП холестерина, «вымывающего» со стенок сосудов ЛПНП плохой холестерин – виновник образования атеросклеротических бляшек) достаточно снизить вес даже на 6-7%.

Активный образ жизни следует начинать с минимальных нагрузок, рекомендованных лечащими специалистами. В зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Лучшее начало – это ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Идеальный вариант (к которому нужно стремиться) – это 30-ти / 45-ти минутные тренировки 3-4 раза в неделю. Особенно актуально для женщин после активной фазы менопаузы и мужчин, страдающих абдоминальным типом ожирения.

Полный отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Все вышеперечисленные вещества оказывают сильное действие на обмен веществ в нашем организме и обусловливают возможность развития заболеваний.

Активный образ жизни. Даже при необходимости длительной работы в сидячем положении стоит делать перерывы каждый час, чтобы разомнуться или сделать небольшую зарядку. Нужно избегать длительного сидения за компьютером или телевизором. Стараться больше проводить времени на свежем воздухе, в меру заниматься активными видами отдыха.

Питание должно быть многоразовым (4-6 раз в сутки), небольшими порциями и что главное – сбалансированным. В дневном рационе должны быть все необходимые вещества, включая микроэлементы и витамины.

Диагностирование

Первичная диагностика атеросклероза осуществляется терапевтом в рамках стандартного ежегодного осмотра пациента по данному направлению. Для этого измеряется давление, выявляются факторы риска, способствующие развитию атеросклероза, измеряется индекс массы тела.

https://www.youtube.com/watch?v=fxgZDX82aA8

В качестве меры уточняющего характера могут быть применены следующие методы исследования:

  • ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами;
  • Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография, ультразвуковое внутрисосудистое исследование);
  • Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector