Головокружение в положении лежа на спине – причины и лечение

Какие существуют виды головокружения?

Современная медицина выделяет два типа головокружений:

• несистемное – возникает резко и без видимых причин, часто приводит к потере сознания;
• системное – сопровождается дереализацией (пациенту кажется, что окружающее пространство вокруг него начинает вращаться) и нарушением функции вестибулярного аппарата, отчего человек может упасть и получить серьезные травмы.

Головокружение в положении лежа при повороте головы чаще носит несистемный характер и при должном внимании легко поддается терапии.

Причины, от которых кружится голова, когда ложишься

Головокружение, которое беспокоит при движении тела, наклонах, или даже при нахождении горизонтальном положении, может свидетельствовать о ряде патологических состояний.

Такая ситуация может быть связана с:

• Не контролированной артериальной гипертензией, либо же наоборот, частыми эпизодами низкого артериального давления. При этом в случае с гипертонической болезнью немалую роль в развитии подобных нарушений играет изменение эластичности артерий.
• Атеросклерозом сосудов головного мозга, а также артерий, питающих структуры внутреннего уха.
• Воспалительного и невоспалительного генеза поражения внутреннего уха и вестибулярного аппарата, так как именно вестибулярный аппарат ответственен за удержание равновесия, и, соответственно, любое его поражение может приводить к расстройствам вроде головокружения.

Злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга также могут приводить к головокружению, однако обычно можно обнаружить еще какие-либо симптомы, которые могут подтвердить эту догадку.

Стойкое головокружение, которое беспокоит и в горизонтальном положении может быть проявлением болезни или синдрома Меньера.

Для этого патологического процесса характерно увеличение давления эндолимфы в лабиринте внутреннего уха, вследствие чего возникают такие проявления как системное головокружение, проблемы с удержанием равновесия, тошнота и рвота, нарушение координации движений, шум в ушах.

При этом течение болезни может существенно отличаться – состояние может как ухудшаться со временем, так и улучшаться, либо же оставаться на том же уровне.

Возможна даже остановка прогрессирования снижения слуха, однако настолько благоприятное течение болезни Меньера встречается сравнительно редко.

Если вы испытываете подобные неприятные ощущения, это может означать:

• Вестибулярный неврит. Головокружение начинается внезапно, и может сопровождаться рвотой. Обычно приступ происходит после сна.
• Остеохондроз шейного отдела. При попытках лечь, встать, повернуть или поднять голову, сдавленная отложением солей позвоночная артерия пережимается ещё больше, перекрывая доступ крови к мозгу.
• Гипотония. Низкое давление действует не только в сосудах, лишая мозг крови и, соответственно, необходимого количества питания. Жидкость во внутреннем ухе, которая отвечает за сохранение равновесия и сигналы о положении тела, в норме тоже находится под определённым давлением. Если этого давления недостаточно, жидкость перемещается неправильно, создавая информационную путаницу для мозга.
• Опухоли и воспаления тканей мозга. Настораживающими симптомами наряду с усиливающимся головокружением, когда вы лежите, могут быть головные боли и односторонние расстройства слуха.
• Вегетососудистая дистония. Тонус сосудов от рождения может быть «неправильным» — неадекватно реагировать на ситуации. В том числе и на изменения положения тела.
• Позвоночные грыжи. При смене положения во сне или просто когда человек лежит, возникает головокружение похожее на опьянение. При этом шея или спина могут не болеть.
• Заболевания внешнего и внутреннего уха, носоглотки. При воспалении ткани наполняются избыточной жидкостью, слизью и распухают. Это способно вызвать давление на другие органы, которое проявляется не только, когда вы держите голову вертикально, но и когда лежите и наклоняете её.

Головокружение вызвано органическими или психогенными расстройствами. Симптомы нередко вызывается воспалительными процессами или нарушениями в органах равновесия. Также болезнь Меньера, вероятно, вызывает дисбаланс лимфы во внутреннем ухе. Точно сказать, почему возникает расстройство, сможет только врач.

Иногда причина головокружения находится в головном мозге. Нередко ощущение неуверенности в положении собственного тела в пространстве встречается при инсульте, менингите, рассеянном склерозе или злокачественной опухоли.

Если головокружение лежа сохраняется в течение длительного времени, за этим может стоять воспаление нервных волокон – неврит. При этом заболевании возникают постоянные ложные сигналы в мозге, поэтому головокружение также не зависит от того, лежит ли пациент или сидит.

Ряд психических заболеваний также может быть связан с головокружением – депрессия или тревожные расстройства. Не в последнюю очередь серьезная инфекция среднего уха может вызвать нарушения чувства равновесия.

Если головокружение возникает или усиливается при изменении положения тела, это указывает на доброкачественное позиционное головокружение. Если пациент двигает головой, кристаллы меняют свое положение, вызывая головокружение.

Люди с головокружением нередко пытаются сесть или лечь. Это хорошая мера из-за минимизированного риска падений. Кроме того, если ноги подняты, кровообращение также может поддерживаться.

Воспаление органа равновесия – лабиринтит – или снабжающего нерва – вестибулярный неврит – следует исключить. Если после смены положения возникает ощущение дискомфорта, следует учитывать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Если возникает сильное головокружение, в каждом случае медицинское обследование должно сделано.

В контексте беременности, как правило, очень легко справляться с головокружением и общими проблемами с кровообращением. Они связаны с изменением кровообращения и гормонального фона организма.

Если головокружение всегда возникает в положении лежа на боку, за этим может стоять особая проблема. Давление на живот приводит к тому, что отток крови обратно к сердцу сильно нарушается. В результате сердце может качать меньше крови в органы, поэтому возникает гипоксия мозга.

Если симптомы головокружения улучшаются в положении лежа, причина часто связана с системой кровообращения. Точнее говоря, оно обычно основано на слишком низком кровяном давлении в мозге. Если сердце не может обеспечить достаточное кровоснабжение мозга по различным возможным причинам, возникает дискомфорт.

Недостаток крови практически автоматически компенсируется, если человек немного двигается. Кровь течет от ног назад к сердцу и становится более доступной для головного мозга. Недостаточное кровообращение в головном мозге – причина потери сознания.

Если симптомы головокружения исчезают в положении лежа, есть веские основания для подозрения доброкачественного позиционного головокружения. В этом случае проблема заключается в том, что кристаллы, которые в противном случае необходимы для равновесия, больше не остаются на своем фактическом месте, а свободно плавают в органе равновесия.

Головокружение часто возникает в положении сидя и особенно при длительном сидении в контексте работы за столом. Причина обычно скрывается не в мозге или внутреннем ухе. С одной стороны, причиной может быть и низкое кровяное давление.

Еще одной причиной головокружения при сидении может быть сильное напряжение в спине и особенно в области шеи. Упрочнение мышц в этой области также может повлиять на кровоснабжение мозга. Если эта область чрезвычайно напряжена, это может привести к снижению кровотока и головокружению.

Некоторые формы головокружения возникают только с открытыми или закрытыми глазами. Чувство зрения может помочь органу равновесия.

Если головокружение сохраняется за закрытыми глазами, вероятно, поражена центральная нервная система. Однако даже при сильном головокружении это не обязательно должно быть серьезной причиной, а просто означает, что нарушена работа мозга.

Если не обнаружено явной причины вновь возникшего головокружения с закрытыми глазами, следует проконсультироваться с семейным врачом или ЛОР-специалистом. То же самое относится и к таким сопутствующим симптомам, как потеря сознания или непрозрачности, сильная боль в голове или шее, паралич, проблемы с речью или зрением.

Многих пациентов, да и врачей, этот вопрос ставит в тупик. Как может возникнуть головокружение в положении лежа при повороте головы, если человек только проснулся, он хорошо отдохнул и полон сил? На самом деле все объясняется довольно просто.

Со стороны сосудов возможны спазмы сразу после пробуждения, это свойственно многим людям. Просто у некоторых это выражено в большей степени, поэтому и возникают головокружения, обмороки, потемнение в глазах.

Если сосуды полностью здоровы, то в положении лежа голова может кружиться из-за заболеваний позвоночника, которые неминуемо приводят к нарушению кровообращения.

Чаще всего невропатологи назначают курс ноотропов, которые призваны наладить кровообращение головного мозга, улучшить когнитивные способности, предотвратить гибель нейронов и повысить общий тонус центральной нервной системы. Вот самые популярные ноотропы при головокружении в положении лежа при повороте тела:

• “Пирацетам” активно назначался пациентам с головокружением и потемнением в глазах еще в советские годы. Актуален он и сейчас. Существуют аналоги с добавлением витаминов, например, “Фезам”.
• “Глицин” – аминокислота, которая способна творить с организмом чудеса. Восстанавливает нервные клетки, предотвращает мигрень и головокружение, повышает когнитивные способности, улучшает память. Отдельно стоит упомянуть низкую стоимость “Глицина” – всего пятьдесят рублей за упаковку со ста таблетками.
• “Винпоцетин” эффективен при состоянии, когда кружится голова лежа. Оказывает поддержку при микроинсультах, способствует улучшению мозгового кровообращения и питанию нервных клеток.
• “Циннаризин” незаменим, если у пациента есть проблемы с артериальным давлением. Этот препарат уже на первой неделе приема способен избавить от головокружения, мигрени, потемнения в глазах. Он также улучшает общий тонус организма: снижает тревожность, раздражительность, улучшает сон.
• “Фенибут” оказывает легкое транквилизирующее действие. Показан людям, которых, помимо головокружения, беспокоит также бессонница, мигрень, тревожность, панические атаки.
• “Церебролизин” – действенный современный препарат, пептид. Основной его действующий компонент – вытяжка из головного мозга свиньи. Форма выпуска – ампулы для внутримышечного и внутривенного введения. Препарат дорогой (около тысячи рублей за десять ампул), но очень эффективный при головокружениях и расстройствах нервной системы.
• “Когитум” – еще одно современное лекарство. Форма выпуска – раствор, заключенный в стеклянные ампулы. Используется даже для лечения детей, имеет минимум противопоказаний.

Самые распространенные причины

Одной из часто встречающихся форм головокружения, возникающего в положении лежа, а также в иных возможных нахождениях тела, считается доброкачественное пароксизмальное позиционное кружение головы (ДППГ). Обычно человек жалуется на его возникновение при следующих ситуациях:

1. При попытке полежать на спине.
2. Во время подъема с кровати после пробуждения.
3. При переворачивании в постели сбоку набок.
4. Во время наклонов головы или при попытке ее запрокинуть.

Причины возникновения симптомов ДППГ связывают с внутренним ухом, а если быть точнее, то с вестибулярным центром, размещенным в нем. Строение вестибулярного аппарата таково, что при нормальном состоянии отолиты находятся в специально отведенном для них месте ― эллиптическом мешочке.

Человек меняет свое местоположение, происходит движение этих камнеподобных образований. Они оказывают давление на нервные окончания, передающие импульсы головному мозгу. Переработанная мозгом информация отправляется к мышцам, которые обеспечивают состояние равновесия.

Диагностика ДППГ очень проста, ее можно провести как у специалиста, так и не покидая домашних стен. Для этого потребуется выполнить ряд несложных телодвижений и понаблюдать за изменением состояния:

• Пациенту предлагают сесть, затем быстро повернуть голову и шею в левую сторону, а затем резко лечь назад так, чтобы черепная коробка оказалась свисающей ниже тела. Для проведения пробы подойдет кушетка или кровать. Такие же движения выполняются при повороте головы в другую сторону.
• Второе испытание заключается в следующем: выбирают положение лежа на животе, больному предлагают приподнять голову и произвести повороты ею влево и вправо с задержкой в каждом положении около 60 секунд.

Если причины головокружений в ДППГ, то при повороте головы в больную сторону человек начинает испытывать неприятные симптомы. Специалист обращает внимание еще на один признак – подергивания глазного яблока с проблемной части лица.

Лечение ДППГ направлено на возврат отолитов в эллиптический мешочек. Делается это следующим образом:

1. Больному предлагается лечь на кушетку, на спину. Голову следует повернуть в проблемную сторону и задержаться в таком положении на 3 минуты.
2. После этого голову следует развернуть на противоположную сторону и опять подождать 3 минуты.
3. Со спины перевернуться набок (на здоровую сторону) и зарыться лицом в кровать. Выдержать около 3 минут.

Лечение занимает считаные минуты, а эффективность его максимальна. Рецидивирование наблюдается только в 10% случаев. Медикаментозное лечение в случае с ДППГ не дает результатов. Таблетки приводят к изменению диагностических показателей.

Поэтому лечение медикаментозными средствами затягивается на длительное время, а улучшений при этом пациент не отмечает. К тому же таблетки вызывают множество побочных эффектов. Они становятся причиной головных болей, тошноты, аллергических реакций, расстройств в работе желудочно-кишечного тракта.

Чтобы избежать повторного возникновения болезни, рекомендуется комплекс физических упражнений, направленных на улучшение координации и тренировку вестибулярного аппарата:

• вращения шеей и головой в разных направлениях, а также наклоны головой;
• из положения сидя следует производить глубокие наклоны туловища к ногам, затем перейти к наклонам из положения стоя;
• лежа на полу необходимо попытаться закинуть ноги за голову;
• в лежачем положении делаются махи ногами (“ножницы”);
• стойку на руках можно попробовать выполнить с поддержкой либо с упором у стенки;
• необходимо делать отжимания от пола или возвышающейся поверхности;
• рекомендуются приседания с вытягиванием рук;
• для улучшения координации полезно научиться стоять на одной ноге. Это может быть поза дерева или ласточки.

Причины перемещения отолитов точно неизвестны. Ученые склоняются к версии о физиологических особенностях организма. В пользу этого выступает тот факт, что болезнь выявляется у родственников, а также передается во многих случаях по наследству.

Лежа больной может испытывать головокружение при болезни Меньера. Это заболевание приводит к увеличению объема жидкости во внутреннем ухе. Усиливается давление на вестибулярный аппарат, появляется шумовое сопровождение, возникает неустойчивость в пространстве.

Приступы беспокоят периодически, поэтому больной не торопится к врачу. И очень рискует при этом! Болезнь носит прогрессирующий характер, приводит к заметному снижению слуха и даже к глухоте. Среди причинных факторов, вызывающих данное заболевание, выделяют следующие:

• Заболевания сосудов, мигренозные приступы.
• Анатомически неправильное строение черепной коробки в области височных костей.
• Болезни, способствующие неправильному обмену веществ.
• Аллергические заболевания.
• Наследственный фактор.

Схема лечения состоит из сосудорасширяющих, мочегонных таблеток, а также препаратов, улучшающих кровообращение головного мозга. Необходимо выполнять физические упражнения для укрепления вестибулярного аппарата, пересмотреть меню, уменьшив количество соленых продуктов. Вредные привычки усугубляют болезнь, от них следует отказаться.

Для начала надо измерять артериальное давление ежедневно в течение хотя бы одной недели. Если все в норме и гипертензия исключена, то стоит рассмотреть иные возможные проблемы со здоровьем.

Распространенные причины головокружения при нормальном давлении:

• Болезнь внутреннего уха. Если дело именно в этом, то при резких поворотах головы пациент будет ощущать резкое покалывание в области ушей или в висках. Терапией такого состояния занимается врач-отоларинголог.
• Нарушения работы вестибулярного аппарата. Причины подобной патологии пока не изучены, однако врачам известно, что в процессе головокружения происходит повышение уровня жидкости во внутреннем ухе.
• Запущенные или недолеченные лор-заболевания.
• Черепно-мозговые травмы, особенно те, которые пришлись на область висков и затылочной области.
• Вестибулярный нейронит.
• Новообразования в головном мозге.
• Хроническая усталость, переутомление, стресс.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Позиционное пароксизмальное головокружение.
• Перепады артериального давления.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Стеноз позвоночных артерий.
• Психические отклонения и органические поражения головного мозга.

Причины ночных головокружений

Одной из причин возникновения головокружения, в том числе и в ночное время является так называемое доброкачественное позиционное головокружение (хотя большинство приступов в случае с этим диагнозом случается все же в утренние часы или в первой половине дня).

Как принято считать, вызывается данная патология смещением оттолитовых кристаллов в один из полукружных каналов внутреннего уха. Это вызывает избыточную стимуляцию расположенных там рецепторных клеток, что и воспринимается пациентом как головокружение.

Приступ проходит сам, без какого-либо лечения, при этом каждый раз это практически одинаковый приступ – длительность примерно та же, с течением времени не присоединяются никакие дополнительные неврологические симптомы.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Это распространенная причина головокружения в положении лежа на спине. Заболевание развивается в любом возрасте, независимо от пола и общего состояния здоровья. Причиной развития остеохондроза чаще всего становится сидячий, малоподвижный образ жизни и скудное питание. На сегодняшний день остеохондроз диагностируют даже у школьников.

Вот симптомы, наличие которых поможет удостовериться, что причина головокружения именно в остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

• потемнение в глазах;
• нарушения зрения (как кратковременные, так и постоянные);
• звон в ушах;
• хруст в шее при попытках поворачивать голову;
• острая, колющая боль в области шеи и плеч при вращении головой.

Эта симптоматика весьма характерна и позволяет даже самостоятельно определить у себя данное заболевание. Для его лечения используются препараты с коллагеном и витамины группы В (пиридоксин, цианокобаламин, тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота) внутримышечно.

Вестибулярный нейронит

Под вестибулярным нейронитом подразумевают воспалительного характера поражение восьмой пары черепных нервов (если точнее вестибулярного ганглия преддверно-улиткового нерва).

Окончательно причины возникновения данной патологии не выяснены, однако ведущая роль отводится разнообразным вирусным поражениям, поражение достаточно часто возникает на фоне гайморитов и фронтитов, недавно перенесенных гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, а также других поражений  дыхательных путей на всех их протяженности, преимущественно вирусной этиологии.

Недуг может быть связан с расстройствами координации движений, сопровождаться рвотой или тошнотой. При этом наблюдается нестабильность в позе Ромберга и нистагм.

Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Именно в этом заключается отличие данной патологии от доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения.

Прочие заболевания нервной системы

Диагностировать самостоятельно у себя это состояние не получится. Нужен осмотр отоларинголога. Скорее всего, придется пройти МРТ для точной диагностики. Лечение патологий внутреннего уха длительное, серьезное и дорогостоящее.

Заболевания эти чаще всего спровоцированы:

• черепно-мозговыми травмами;
• генетической предрасположенностью;
• недолеченным хроническим отитом;
• прочими воспалительными и инфекционными заболеваниями лор-органов.

Сильные головокружения могут возникать при некоторых заболеваниях центральной нервной системы. Это невриты, неврозы, энцефалопатия и нейропатия. Это очень серьезные заболевания, которые в будущем могут спровоцировать деменцию и привести к полной или частичной недееспособности.

Пациенту стоит насторожиться, если параллельно с головокружением при смене положения тела лежа он наблюдает у себя резкие перепады настроения, частую мигрень, провалы в памяти, неадекватное поведение (о котором впоследствии он не помнит).

При наличии хотя бы двух из таких симптомов необходимо обязательно обратиться за консультацией к невропатологу. Самостоятельное лечение может не только не помочь, но и спровоцировать ухудшение состояния.

Ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне как причина головокружения

Выраженное головокружение, которое продолжает беспокоить и в положении лежа, и сопровождается тошнотой, а также рвотой, которая не приносит облегчения, в сочетании с расстройствами чувствительности или парезами/параличами может быть проявлением ишемического инсульта в бассейне кровоснабжения вертебробазилярных артерий.

Так как своевременное поступление в профильный стационар в случае с инсультами в значительной степени повышает шансы пациента на выживание, а также максимально полное восстановление после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения.

Вегето-сосудистая дистония

Проблемы с сосудами – частая причина головокружения при нормальном давлении и отсутствии остеохондроза шейного отдела позвоночника. Пациент должен насторожиться, если отмечает у себя следующие симптомы:

• частая раздражительность по несерьезным причинам;
• потеря аппетита и тошнота;
• резкие перепады настроения;
• немотивированная агрессия;
• постоянная слабость;
• хроническая усталость.

Подобные симптомы вместе с частыми сильными головокружениями свидетельствует, что дело в вегето-сосудистой дистонии. Убедиться в диагнозе можно на приеме у врача-невролога.

Особенности диагностического поиска при головокружениях

В случае с таким симптомом, как головокружение возможных причин его возникновения может быть достаточно много. Поэтому комплекс исследований должен начинаться с осмотра пациента неврологом и оториноларингологом, что в большинстве случаев уже позволяет установить предварительный диагноз и дальнейшие инструментальные методы исследования применять более прицельно.

При вестибулярном нейроните достаточно информативной окажется калорическая проба. Болезнь Меньера характеризуется снижением остроты слуха, факт легко подтверждается при проведении аудиометрии.

Иногда в качестве наиболее информативных рекомендуется прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При помощи этих исследований возможно исключить вариант нарушения кровообращения в мозге по ишемическому типу. в бассейне кровоснабжения вертебробазилярных артерий, а также объемные процессы (доброкачественные или злокачественные новообразования).

Одна из причин головокружения в положении лежа – доброкачественное позиционное головокружение. Это широко распространенное головокружение, которое поражает женщин вдвое чаще, чем мужчин. Даже с возрастом вероятность также увеличивается.

Клиническая картина доброкачественного позиционного головокружения:

• короткие приступы головокружения (менее 30 секунд);
• головокружение при смене позы головы: повороте в постели или лежании;
• тошнота и рвота
• визуальные нарушения (осциллопсия): кажется, что неподвижные объекты дрожат, как при размытой видеозаписи.

Возраст или случайные изменения, или отклонения в шейном отделе позвоночника вызывают головокружение в положении лежа. Если расстройство связано с шейным отделом позвоночника, это называется «цервикогенным головокружением».

Основные симптомы:

• головные боли;
• боли в мышцах;
• ограничение движения.

Головокружение, возникающее в положении лежа или не улучшающееся, также может быть вызвано повреждениями шейного отдела позвоночника. В этом случае шейный отдел позвоночника следует рассматривать как возможную причину падений, несчастных случаев или других видов травм или силовых воздействий.

Очень редко грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника также может давить на нервы или сосуды, вызывая головокружение, которое сохраняется даже в положении лежа.

Основные типы головокружений

Специалисты разделяют несколько видов головокружений:

• Спонтанное (несистемное) кружение, периодически испытываемое по неясным причинам. Сопровождается слабостью, обмороком. Оснований для возникновения расстройства может быть много, начиная от защемления артерии (при остеохондрозе), и заканчивая хроническим переутомлением.
• Системные головокружения, появляющиеся ежедневно. Развитию патологии способствуют нарушения вестибулярного аппарата и заболевания вегето-сосудистой системы. Лицо бледнеет, человека охватывает паническая атака, появляется тошнота, рвота.

Головокружение при повороте головы, появляющееся ежедневно, сигнализирует о воспалительных процессах в среднем ухе, неврите, неправильной функции вестибулярного аппарата.

При воспалении среднего уха, ухудшается координация движений, кружится голова, появляется рвота, шумит в ушах. Внутренний отит (или лабиринтит) характеризуется воспалительными процессами в центрах вестибулярного аппарата.

Голова кружится приступообразно, что заставляет больного проснуться даже от крепкого сна. Ему кажется, что движется потолок, плывут стены, все кругом вертится. Головокружение, тревога, боль ощущаются и в положении лежа.

Если заболевание вовремя не начать лечить, оно перетекает в хроническую стадию. При лечении больной чувствует облегчение, но даже после выздоровления подташнивание и головная боль не всегда полностью проходят.

Причины возникновения лабиринтита:

• Переохлаждение.
• ОРЗ.
• ОРВИ.
• Гайморит.
• Инфекционные заболевания (ангина, бронхит, тонзиллит) и их осложнения.

Первое, на что должен обратить внимание пациент – головокружение в состоянии покоя и отдыха. При этом особенное беспокойство должно вызвать головокружение ночью. Если до этого было перенесено вирусное или бактериальное заболевание, вероятно, что причина кружения в остром отите.

Сильные кружения головы сопровождают:

• Остеосклероз, при котором патологически разрастается кость в среднем ухе, что ведет к утрате слуха.
• Возрастные изменения в организме.
• Послеоперационный период, если оперативное вмешательство проводилось на слуховом проходе или на органах, размещенных рядом.
• Сердечные заболевания.
• Сифилис височной кости.
• Синдром Паркинсона, поражающим нервную систему.
• Инсульт.

Пациенты часто интересуются, почему во сне кружится голова. Переутомление, хронические заболевания, воспаления кишечника, болезнь Лайма, туберкулез и др. заболевания могут стать причиной кружения головы во сне.

Все это способствует головокружению ночью и по утрам. Больной просыпается в подавленном настроении, его тянет в постель, он раздражителен и беспокоен. В таких случаях необходима помощь психотерапевта.

Алкогольное опьянение, ведущее к отравлению организма, становится причиной недуга. Прием крепких горячительных напитков серьезно отражается на организме. Даже после протрезвления, человек, пребывая в лежачем положении, может страдать от головокружения. Это значит, что его организм крайне ослаблен.

Дабы удостовериться, что с головным мозгом все в норме, нет отечности, гематом и опухолей, следует обратиться к врачу, сдать анализы крови, пропить витамины. Нередко головокружение в положении лежа или при невольном повороте провоцируют несколько факторов, наслоившихся друг на друга.

Для выяснения причин расстройства нужно пройти ряд исследований и проконсультироваться у нескольких специалистов (невролога, эндокринолога, психиатра, отоларинголога). Особенно сложно обнаруживаются проблемы внутреннего уха. Врач для постановки правильного диагноза должен оценить характер приступов:

• Когда они начинаются.
• Есть ли тошнота, рвота, предобморочное состояние.
• Их частота и длительность.
• Возрастают ли кружения при повороте, изменении позы, наклонах.
• Если кружится голова в положении лежа, то когда больше чувствуется кружение – на правом или левом боку, на животе или спине.
• Есть ли сопутствующие симптомы – потеря координации при ходьбе, заложенность, гул в ушах.

Для выявления заболеваний, связанных с позвоночной артерией, направляют на:

• Рентгенографию позвоночника.
• Магниторезонансную томографию шейного отдела.
• Компьютерную томографию сосудов.
• Рентгеноскопическое обследование и УЗИ сосудов шеи.

Только после проведения диагностики, получения результатов анализов делаются выводы, и подбирается оптимальное лечение. Выбор терапии зависит от причины, провоцирующей головокружения. При остеохондрозе, опухолях, врожденных аномалиях строения требуется комплексное лечение:

• Физиотерапия.
• Прием лекарств.
• Массаж.
• Оперативное вмешательство.

Болезнь Меньера, при которой кружится голова при повороте, ходьбе или сидении лечится сосудорасширяющими, мочегонными, улучшающими кровообращение препаратами. Пациентам назначают вестибулярную реабилитацию, диету, прием седативных лекарств.

Причина при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении лежит в области внутреннего уха. Отолиты опосредует чувство равновесия. Через движения головы они скользят вперед и назад по полукружным каналам и генерируют ложную информацию о состоянии движения.

В случае доброкачественного позиционного головокружения, позиционные упражнения могут помочь вымыть выщелоченные кристаллы. Сначала врач должен проанализировать, где находятся кристаллы и как должно происходить соответствующее вращательное движение.

Медикаментозное лечение, широтерапия шейного отдела позвоночника и иглоукалывание оказались практически неэффективными в терапии доброкачественного позиционного головокружения.

Другие методы лечения, которые назначают при заболеваниях, вызывающих головокружение:

• физиотерапия;
• таблетки от давления, высокого холестерина или диабета;
• анксиолитики;
• антидепрессанты.

ДППГ легко поддается лечению, методика разработана отоневрологом Эпли. Суть лечения – вернуть отолитовые кристаллы (камешки) в эллиптический мешочек. Сделать это можно при помощи движений головы:

• в положении лёжа на спине повернуть голову на больную сторону на 1-3 минуты;
• затем повернуть голову на здоровую сторону на 1-3 минуты;
• лечь на бок на 1-3 минуты на здоровую сторону, уткнувшись носом в кровать.

Диагностика и лечение занимает не более 15 минут. Провести можно самостоятельно в домашних условиях, либо обратиться в медицинское учреждение.

Диагностическая проба Дикса-Холлпайка и лечение позиционного головокружения Эпли в настоящее время являются золотым стандартом. Рандомизированные клинические исследования одобрили использование приема Эпли в терапии больных ДППГ.

Отмечается низкая частота рецидивов (около 10%) после проведения манипуляций. Медикаментозное лечение ДППГ противопоказано, т.к. используемые вестибулитические и антигистаминные препараты могут давать неверные результаты при проведении диагностической пробы, препятствуют лечению при методике Эпле, становятся причиной побочных эффектов(крапивница, тошнота, рвота, головная боль, галлюцинации, расстройства жкт).

Диагностические мероприятия включают сбор анамнестических данных пациента на предмет хронических заболеваний, травм. Доктор проведет осмотр, назначит лабораторный минимум (общий анализ крови, мочи). Эти данные помогут определить наличие анемии, гипотонии, гипертонии, инфекционного заболевания.

Дифференциальный диагноз периферического головокружения проводят центральными вестибулопатиями: опухолями и травмами головного мозга, ишемией мозговой ткани, сопутствующими патологиями, провоцирующими головокружение.

Для лечения вестибулопатий периферического генеза (болезнь Меньера, вестибулярный нейронит) пациентам назначают лекарства, улучшающие мозговое кровообращение (Курантил, Актовегин), препараты гистамина (Бетагистин) для стимуляции кровотока вестибулярного анализатора, диуретики (Фуросемид) для снижения эндолимфы в вестибулярных канальцах.

В некоторых случаях можно применять антигистаминные препараты. Они оказывают седативный и противовоспалительный эффект. При острых приступах головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, показаны противорвотные лекарственные средства.

При выявлении у больного нейроинфекции назначают антибактериальную терапию. Гидроцефальный синдром лечится диуретическими препаратами, а также постановкой шунта для снижения давления ликвора. Гипертония, гипотония требуют коррекции артериального давления.

При коллапсе больному под ноги подкладывают подушку или валик для улучшения притока крови к голове. Если диагностирован остеохондроз шейного отдела позвоночника, то рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома, ноотропные средства (Актовегин). На время острого периода остеохондроза рекомендуется спать ночью без подушки.

Методы, используемые для лечения головокружения в первую очередь зависят от причины, вызвавшей это состояние.

В случае с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением зачастую бывает достаточно обучить пациента так называемым позиционным маневрам, которые дают возможность убрать кристаллы оттолитов из ампулы полукружного канала, и таким способом устранить избыточную импульсацию и остановить приступ головокружения.

В случае с болезнью Меньера в ход идут при остром приступе дегидратационные и седативные препараты, для профилактики назначают мочегонные средства, стероиды, бетагистина гидрохлорид.

Психосоматика проблемы частых головокружений

Некоторые доктора относятся с пренебрежением к пациентам, которые жалуются только на одно лишь головокружение. Они списывают это состояние на психосоматические причины: переутомление, мнительность, ипохондрию.

Разумеется, такой подход недопустим. Если причиной головокружения в положении лежа стало банальное переутомление, следует назначить лечение для повышения общего тонуса организма. Даже привычная нам всем хроническая усталость может стать причиной развития серьезных заболеваний.

К какому врачу при головокружении обратиться, чтобы получить адекватное лечение? Эндокринолог, невропатолог, иммунолог, невролог – это именно их профиль. Необходимо доходчиво и внятно объяснить доктору все симптомы.

Важны все моменты: мигрень, показатели артериального давления. То, как часто возникает головокружение в положении лежа, темнеет ли при этом в глазах, случались ли обмороки. Чем более полную информацию получит врач, тем проще ему будет составить верную клиническую картину.

Народные методы терапии головокружения

Они простые и дешевые, но от того не менее эффективные. Вот некоторые рецепты народной медицины от головокружения:

• Пустырник обладает сосудорасширяющим и успокаивающим действием. Заварить столовую ложку травы стаканом кипятка, дать настояться в течение часа. Принимать такой настой между приемами пищи по 40-50 мл.
• Шиповник укрепляет стенки сосудистого русла за счет витамина Р. Здоровые сосуды – гарантия крепкой нервной системы. Можно готовить настой из шиповника или есть его плоды в свежем виде.
• Отвар обычной огородной петрушки часто используется от головокружения. Чтобы достичь заметного результата, надо пить настой листьев петрушки ежедневно на протяжении хотя бы одного месяца в количестве не менее одного стакана.