Причины и симптомы кисты головного мозга

Что такое киста головного мозга. Типы кист головного мозга

Киста головного мозга – полое образование в структурах головного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью, характеризующееся различной локализацией. В зависимости от типа тканей, образующих кисты головного мозга, и локализации самих образований выделяют следующие типы кист:

• Арахноидальная киста – кистозное образование, возникшее между слоями арахноидальных (паутинных) оболочек мозга, заполненное спинномозговой жидкостью. Чаще проявляется у пациентов мужского пола (у детей и пациентов подросткового возраста). Если давление внутри арахноидальной кисты превышает внутричерепное давление, то в таком случае киста оказывает сдавливающее воздействие на кору головного мозга, вызывая характерную симптоматику. Арахноидальная киста головного мозга может быть врожденной (формируется в результате нарушения эмбрионального развития) и приобретенной (формируется в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний);
• Коллоидальная киста головного мозга – кистозное образование, возникающее на стадии эмбрионального развития в процессе формирования центральной нервной системы плода. Коллоидальная киста может существовать бессимптомно на протяжении всей жизни пациента. Основным риском, возникающим при кисте головного мозга такого типа, является нарушение тока ликвора, что приводит к негативным последствиям (гидроцефалия, формирование мозговых грыж, смерть);
• Дермоидная/эпидермоидная киста головного мозга – образование, появляющееся в первые дни формирования плода, что объясняет обнаружение в тканях кисты волосяных волокон, жира. Такой тип кист головного мозга характеризуется быстрым ростом и подлежит хирургическому удалению во избежание развития тяжелых последствий;
• Пинеальная киста головного мозга – образование в шишковидном теле (эпифизе) малого объема. При несвоевременной диагностике пинеальной кисты головного мозга последствиями могут быть нарушение процессов обмена веществ, зрения, координации, энцефалит, гидроцефалия.

Коллоидальный, дермоидный (эпидермоидный) и пинеальный типы кист головного мозга относятся к церебральным (внутримозговым) образованиям.

Киста головного мозга у новорожденных: типы кист, причины развития

При обнаружении кисты головного мозга причины ее развития – основная цель диагностики для определения тактики лечения. При диагностике кисты головного мозга, причинами ее образования могут быть следующие факторы:

• Нарушения внутриутробного развития, при которых киста головного мозга является врожденной аномалией;
• Дегенеративные и дистрофические нарушения в головном мозге, при которых происходит замещение мозговой ткани кистозным образованием;
• Травмы головного мозга (в том числе, родовые);
• Острые нарушения мозгового кровообращения.

Киста головного мозга у новорожденных – это полое образование, заполненное жидкостью, замещающее погибший участок головного мозга. Такие образования могут быть единичными и множественными, иметь различную локализацию.

Различают три основных вида кист головного мозга у новорожденных:

• Кисты сосудистых сплетений являются вариантом нормы, возникают на определенном этапе эмбрионального развития, регрессируют до полного исчезновения. Такие кисты не представляют опасности для нормальной мозговой деятельности ребенка. Значительно опаснее являются кисты сосудистых сплетений, возникшие после рождения ребенка. Такие образования являются следствием воспалений и инфекций, перенесенных женщиной во время беременности. Одним из факторов является вирус герпеса;
• Субэпендимальная киста головного мозга новорожденных возникает вследствие недостаточности кровообращения головного мозга и недостаточности его кислородного снабжения. Является более серьезным нарушением. Динамика развития такого образования требует постоянного контроля;
• Арахноидальная киста головного мозга у новорожденных имеет ту же этиологию, что и у взрослых. Образование возникает на оболочках головного мозга, может значительно увеличиваться в размере, оказывая давление на окружающие структуры мозга, следствием чего могут являться прогрессирующие судорожные припадки, нарастание неврологической симптоматики, ухудшение общего состояния ребенка.

Киста в головном мозге может находиться в паутинной оболочке (арахне), окружающей большие полушария со всех сторон. Между арахноидальной оболочкой и корой мозга, покрытой ещё сверху мягкой оболочкой, находится ликвор – жидкость, которая смягчает травмирование мозга при резких движениях и ударах, питает мозговые ткани.

Арахноидальная киста головного мозга на снимке

Лечат арахноидальные кисты в зависимости от симптомов. Если никаких признаков неблагополучия нет, то нужен контроль невролога, МРТ раз в 2-3 года.

Если появились общемозговые симптомы в виде тошноты, головной боли, нарушения движений или очаговая симптоматика в виде нарушения каких-либо психических или физических функций – срочное внеочередное обследование.

По показаниям возможно хирургическое вмешательство. Сейчас технология таких операций хорошо отработана, но делать их лучше в крупных специализированных центрах с хорошей репутацией.

Если киста возникла внутри тканей головного мозга, она называется ретроцеребеллярной. Её появлению предшествует разрушение части клеток мозга из-за болезни или травмы. Основные заболевания, которые становятся причинами образования внутримозговых кист:

• ишемический инсульт мозга, то есть нарушение кровообращения и доступа кислорода к отдельному участку мозга из-за сильного атеросклероза сосудов;
• инфаркт или геморрагический инсульт с разрывом стенки кровеносного сосуда и кровоизлиянием.

Кисты во внутренних тканях головного мозга нужно постоянно наблюдать, независимо от причины.

Коллоидная киста

Кисты головного мозга и их причины

Вид кисты	Причина возникновения	Признаки
Ликворная, она же арахноидальная первичная врождённая киста у новорождённых, она же истинная	Инфекции, перенесённые внутриутробно; действие токсинов, которые употреблялись беременной женщиной (алкоголь, лекарства, наркотики, метакриловая кислота в гель-лаках для покрытия ногтей); побочное действие лекарств; радиация.	Могут совсем отсутствовать; может проявлять себя до завершения роста организма, то есть до 20-22 лет головными болями по утрам; в 20% случаев развиваются до опасных размеров.
Ликворная вторичная киста	Синдром Марфана (наследственное заболевание с удлинёнными конечностями и “паучьими” пальцами, поражающее соединительную ткань); инфекции мозга (менингит); сотрясения и ушибы, родовые травмы; осложнения операций с нарушением оболочек головного мозга.	Возможно бессимптомное протекание или: головная боль (цефалгия), которая сопровождается рвотой и тошнотой; несогласованная работа мышц вплоть до частичного паралича (гемипареза); зрительные и слуховые галлюцинации; боли в спине, как при межпозвоночной грыже, возникновение судорожных припадков, похожих на эпилептические.
Внутримозговая киста, или ретроцеребеллярная постишемическая	Нейроинфекция, нарушение эластичности стенок сосудов головного мозга из-за холестериновых бляшек, кислородное голодание участка мозга из-за нарушения его кровоснабжения.	При дальнейшем развитии ишемического процесса: ощущение пульсации в голове; нарушение двигательной активности: судороги,онемение, параличи, нарушается координация; расстройства зрения в виде пятен, мушек, двоения, тумана, ухудшение слуха; изменения в поведении как при рассеянном склерозе; рост внутричерепного давления
Возникшая после инфаркта мозга или геморрагического инсульта внутримозговая киста	Внутреннее кровоизлияние, после которого мозг образовал капсулу вокруг излившейся жидкости.	Может никак не проявляться и обнаруживаться только при посмертном вскрытии; при росте и наличии инфекционного процесса проявляется болями и функциональными нарушениями.
Внутримозговая травматическая киста	Ушиб мозга: послеоперационное осложнение.	Без симптомов; с нарушениями двигательных и психических функций в зависимости от локализации.

Обнаруживают эти образования через роднички с помощью ультрасонографии – разновидности УЗИ. Появление кисты в головном мозге у младенцев может быть:

• в ходе беременности из-за нарушения процессов развития плода;
• после родовой травмы.

По таким же причинам кисты в головном мозге постепенно развиваются на первом году жизни, и усилить предрасполагающие факторы могут:

• гематомы из-за новых травм;
• инфекционно-воспалительные явления.

Нервная ткань в месте повреждения или воспаления дегенерирует, на её месте возникает полость, накапливается жидкость. Потом пузырек начинает давить на соседние части мозга и пути циркуляции внутримозговой жидкости. Это может привести к гидроцефалии – водянке мозга, которая очень негативно влияет на развитие и рост ребёнка.

Но так бывает только в самых тяжёлых случаях, которые проявляются ярко выраженными симптомами: болями, нарушениями движений и психике.

Маленькие кисты головного мозга новорождённых могут быть вполне безопасными, их просто нужно наблюдать, регулярно посещать невролога, вовремя лечить инфекционные заболевания, а ещё лучше предупреждать их здоровым образом жизни. 

У новорождённых тревогу вызывают арахноидальные кисты, но осложнения бывают только у пятой части обследованных детей. 

Гораздо более тяжёлая форма – субэпендимальная киста новорожденных. Она возникает при нарушениях кровообращения в головном мозге плода под стенками желудочков мозга – полостей с внутримогзовой жидкостью. Причины возникновения этого вида кисты головного мозга лежат в особенностях протекания беременности:

• сильный токсикоз или очень низкий гемоглобин у матери;
• резус-конфликт: резус-положительный ребёнок у резус-отрицательной матери;
• инфекции;
• многоплодность или плацентарная недостаточность;
• родовое травмирование.

А вот псевдокисты сосудистых сплетений головного мозга у новорождённых не должна вызывать особых тревог. Она возникает у плода из-за вирусов герпеса, токсоплазмоза или по неясным причинам, часто к моменту родов или вскоре после рождения исчезает.

Что такое киста головного мозга. Типы кист головного мозга

Коллоидная киста

Расположение кист в голове у взрослого вариативно: они могут располагаться интрацеребрально (в полушариях головного мозга, шишковидной железе, гипофизе) и экстрацеребрально (арахноидальная киста).

Экстрацеребральные кисты в голове в зависимости от расположения дифференцируются:

• кисты задней черепной ямки:
• — ретроцеребеллярные;
• — мосто-мозжечкового угла;
• — области вырезки мозжечкового намета;
• — супраселлярные арахноидальные;
• кисты латеральных щелей мозга;
• межполушарные или парасагиттальные.

Но истинные арахноидальные отличаются от всех кистозных изменений в головном мозге именно отсутствием внешнего постнатального предрасполагающего фактора.

По провоцирующему фактору они делятся на врожденные и приобретенные.

1. дермоидные – формируются в процессе антенатального развития, их структура неоднородная, включает элементы жировой природы, фрагменты эктодермы (волосы, кожные чешуйки, зубы);
2. кисты сосудистых сплетений боковых желудочков;
3. киста промежуточного паруса, полость Верге – образуется при незаращении листков прозрачной перегородки между боковыми желудочками головного мозга, из-за чего формируется ликворная полость;
4. арахноидальные кисты;
5. псевдокисты.

Отличия врожденных и приобретенных

Параметр	Врожденные	Приобретенные
Форма	Округлая, сферическая, овоидная	Неправильная
Контуры	Четкие, ровные	Четкие, бугристые
Перифокальный глиоз	Отсутствует	Присутствует
Неврологическая симптоматика	Наличие определяется размером, локализацией	Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление)

Неврологическая симптоматика

Наличие определяется размером, локализацией. Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление).

Наличие сводных данных позволяет лечащему врачу провести дифференциальную диагностику, что определит ход лечения.

Ретроцеребеллярная киста

Располагается в одноименной цистерне мозга под миндалинами мозжечка в задней черепной ямке. При наличии значительных размеров может оказывать компрессию (давление) внутри ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии. Ретроцеребеллярную кисту необходимо дифференцировать с аномалией развития Денди-Уокера.

Если содержимое неоднородно по структуре (более плотное, с дополнительными включениями), то необходимо исключить кистозно-солидную опухоль головного мозга.

Киста у младенцев

Если в ходе осмотра педиатром была обнаружена киста на голове у новорожденного, то причиной может быть интракраниальная или экстракраниальная киста.

В первом случае – это подкожное кистовидное жидкостное включение, в большинстве случаев не требующее специализированного лечения.

Киста, расположенная в проекции костных швов, является отражением цефалоцеле – черепно-мозговой грыжи. В зависимости от содержимого грыжевого мешка данные изменения дифференцируются.

• менингоцеле – выпячивание твердой мозговой оболочки головного мозга и ликворного компонента;
• менингоэнцефалоцеле – через костный дефект пролабируют не только оболочки, но и ткань головного мозга.

Клинические проявления зависят от типа черепно-мозговой грыжи, локализации и размера кисты. Корректировка состояния происходит путем оперативного вмешательства – иссечение грыжевого выпячивания, закрытие костного дефекта.

Также причиной могут быть дермоидные кисты на голове, которые имеют способность возникать не только интракраниально, но и подкожно.

Что такое шишковидная железа и почему в ней образуются кисты?

У шишковидной железы есть несколько названий – эпифиз, пинеальная железа. Располагается в глубоких отделах головного мозга, в борозде между передними холмиками четверохолмия, под уплощенным валиком мозолистого тела. Имеет овоидную форму, удлинена в передне-заднем направлении, уплощена в вертикальной проекции. В норме структура умеренно неоднородная.

Иногда в ходе МР-исследования головного мозга выявляются жидкостные включения. Точной причины формирования подобных изменений на данный момент не выявлено. Жидкостные включения считаются вариантом находки и не имеют определенной клинической значимости. Увеличиваться в размерах не могут, они стационарные. Специфического лечения (медикаментозного или хирургического) не требуют.

Псевдокиста

Отдельно выделяют такое понятие, как псевдокиста. Относится к группе врожденных изменений. Диагностируются у новорожденных, явных симптомов не имеют.

Локализуются преимущественно субэпендимарно на уровне тел и передних рогов боковых желудочков. Стенка состоит из слоя глиальных клеток с периферийным скоплением элементов зародышевого матрикса. Содержимое кисты  однородное, жидкостное, но могут обнаруживаться сидерофаги, отражающие факт перенесенного кровоизлияния. Самостоятельно нивелируются к 10 месяцу жизни.

Различные виды кист головного мозга имеют свои особенности и симптоматику.

Архонаидальная киста головного мозга образуется вследствие воспаления, она выглядит как небольшой пузырь с жидкостью внутри. Располагается, как правило, между слоями оболочек мозга, и может оставаться незамеченной долгое время, неприятные симптомы она начинает вызывать только тогда, когда давление жидкости в пузыре превысит общее давление внутри черепа.

Симптоматика архонаидальной кисты включает в себя выраженные боли, с локализацией в одном участке головы, рвоту и тошноту. Возможны приступы галлюцинаций и проявления эпилепсии. Когда опухоль достигает опасных размеров, она вызывает у больного паралич одной из частей тела, так называемый гемипарез. Такие новообразования влияют не только на физическое здоровье больного, но и провоцируют нарушения психики, сопровождающиеся потерями в памяти, депрессиями или неадекватным поведением.

Образовавшаяся внутри мозга киста, называется ретроцеребеллярной. Она образуется внутри мозга, замещая разрушенные мозговые клетки серого вещества. Этот вид опухоли подразделяется на несколько подвидов.

Коллоидальной, называют опухоль с медленным развитием, содержит внутри себя жидкость, похожую на желатин с вкраплением клеток тканей. При появлении она блокирует потоки жидкостей, и способствует развитию гидроцефалии. Чаще локализируется в левом полушарии.

Дермоид – опухоль, образующаяся при отклонениях во внутриутробном развитии или по причине инфекций перенесенных плодом. Состоит из клеток эпидермиса, дермы, сальных желез. Чаще всего имеет многокамерную полость. Внутри которой находится масса, напоминающая жир. Обычно располагается на месте заросшей эмбриональной полости, так называемого родничка;

Эпидермоидные — это врожденные опухоли, они развиваются, как правило, на 5-7 неделе беременности, зачастую её наличие у плода не выявляется до самого рождения. Чаще всего локализируется в области мозжечка. Так как опухоль развивается очень медленно и годами может находиться, в спящем состоянии, диагностируют её у взрослого населения в возрасте от 30 до 40 лет. При своем росте опухоль производит давление на ствол мозга и нервы, находящиеся внутри черепа, не редко захватывает сосуды и ткани.

Пинеальное новообразование, наиболее сложно диагностировать, так как локализуется оно в глубине мозга и поражает эпифиз – шишковидную железу. Такого рода новообразования зачастую приводят к нарушениям процессов полового созревания и медленному росту.

Симптоматика кист достаточно широка. Больного могут беспокоить различные симптомы, начиная от болей с выраженной пульсацией, и заканчивая расстройствами психо-эмоционального состояния. Опухоль, расположенная в глубине мозга способна влиять на работу органов чувств и вызывать слуховые нарушения, шумы, тугоухость;

зрительные нарушения, обычно не постоянные, возникающие в виде приступов, временные потемнения и помутнения в глазах, «мушки», приступы близорукости, раздвоение. Кроме того она способна блокировать работу рецепторов и нервов провоцируя паралич части тела или конечностей, который может быть полным или частичным или приводить к нарушениям осязательных функций кожи.

К симптомам этого вида, также относят головокружения, внезапные потери сознания, онемение рук или ног, носовые кровотечения и галлюцинации. Это неполный список симптомов вызванных внутримозговыми новообразованиями. Кроме того, опухоли, зачастую не проявляют себя на протяжении длительного времени, а их симптоматика может проявляться эпизодически и списываться больными на усталость и стрессы.

Киста головного мозга является доброкачественным объемным образованием в виде шаровидной полости, заполненной жидкостью. Причинами возникновения кисты могут быть: аномалия при внутриутробном развитии, травматические повреждения, кровоизлияния, воспалительные заболевания, дистрофические и дегенеративные изменения в мозге.

В зависимости от места нахождения в мозгу кисты бывают двух видов: арахноидальная и внутримозговая.

Арахноидальная киста и основные причины появления и роста

Арахноидальная киста представляет собой скопление жидкости в пузыре, который располагается между поверхностью головного мозга и его паутинной (арахноидальной) оболочкой. Клетки кисты образуются за счет клеток паутинной оболочки или рубцового коллагена. Подразделяются эти образования на первичные (врожденные) и вторичные (возникшие после перенесенного менингита, оперативного вмешательства и т.д.).

Арахноидальная киста не относится к онкологическим заболеваниям. Ее размеры контролируются при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. В том случае, когда размеры кисты увеличиваются, следует искать причины, так как на мозг действуют определенные повреждающие факторы.

К основным причинам роста арахноидальной кисты относятся:

• продолжающиеся воспалительные процессы мозговых оболочек вследствие действия инфекции;
• сотрясение мозга (если киста образовалась ранее);
• рост давления жидкости в кисте.

Если арахноидальная киста является врожденной, то она обычно не вызывает беспокойства, а пациент узнает о существовании кисты только после прохождения диагностики.

Церебральная киста и основные причины появления и роста

Существуют ли кисты без специфической симптоматики

При обнаружении кисты головного мозга симптомы могут иметь как общий, так и специфический характер. При кисте головного мозга симптомы определяются основным фактором, вызвавшим формирование полости. Ряд симптомов, однако, будет зависеть от динамики роста и развития кистозного образования и его влияния на структуры мозга.

К основным симптомам кисты головного мозга относятся:

• Чувство пульсации в голове, ощущение распирания или давления в голове;
• Головная боль, частое беспричинное головокружение;
• Нарушенная координация движений;
• Нарушение слуха;
• Шум в ушах при сохранении слуха;
• Нарушение зрения (двоение объектов, размытость образов, пятна);
• Галлюцинации;
• Нарушение чувствительности кожи, развитие паралича, пареза конечностей;
• Эпилептические припадки;
• Тремор рук, ног;
• Эпизодическая потеря сознания;
• Нарушение сна;
• Тошнота, рвота (чаще встречается у детей).

Следует отметить, что чаще всего развитие кисты головного мозга не имеет яркой симптоматики, сама же киста обнаруживается при регулярном обследовании пациента.

Неврологические проявления возникают у взрослого или ребенка в том случае, когда киста в голове оказывает компримирующее давление на ткань мозга или проводящие ликворные пути. В противном случае они будут вариантом находки, не доставляющим неудобств. К ним чаще всего относят кисты шишковидной железы, арахноидальные ликворные кисты латеральных щелей головного мозга (на уровне височных долей, в проекции Сильвиевой щели), преходящие псевдокисты.

Киста головного мозга – это своеобразная полость в одном из отделов головного мозга, которая наполнена жидким содержимым. Кисты бывают различными по локализации, размеру, форме и содержимому. Они могут никак себя не проявлять в течение многих лет и оказаться случайной находкой при проведении МРТ или КТ исследования по совершенно другому поводу.

Какие причины приводят к образованию кист в головном мозге

Причины формирования кист могут быть так же самыми разнообразными:

• Врожденная аномалия развития. Чаще всего врожденные кисты являются результатом перенесенной инфекции: цитомегаловирусная, герпетическая. Особенно опасны эти инфекции в первом триместре беременности.
• Как результат инсульта. Они могут быть осложнением как ишемического, так и геморрагического инсульта.
• Осложнение травм черепа и головного мозга. Чаще всего киста в головном мозге формируется после ушибов.
• Паразитарная инфекция. Некоторые виды паразитов (эхинококк, цистицеркоз) могут селиться в головном мозге, а после излечения на месте их бывшего обитания остается киста.

Какие виды кист головного мозга встречаются

Существует несколько видов кист, которые могут развиваться в головном мозге.

• Ретроцеребеллярная киста. Она формируется в области, где находятся отмершие клетки головного мозга.
• Дермоидная киста. Чаще всего она бывает врожденным пороком развития и может быть наполнена волосами, ногтями, кожей. Требует оперативного лечения.
• Арахноидальная киста. Формируется после перенесенных травм и локализуется в арахноидальном пространстве.
• Пинеальная киста. Находится в эпифизе и часто серьезно нарушает работу органов чувств. Поэтому требует подчас оперативного лечения.

Симптомы кист в головном мозге

Когда у человека появляется киста в головном мозге, симптомы могут быть самые разнообразные. Зависеть они будут от локализации кисты, размера, темпа ее роста, давления ее на окружающие отделы мозга. Иногда человек может прожить всю жизнь с кистой и не знать о ее существовании. Единственными проявлениями кисты могут быть головные боли, шум в ушах или голове, слабость, головокружение.

Как лечат кисты в головном мозге

В случае, если поставлен диагноз киста головного мозга, лечение будет определять врач невролог или нейрохирург индивидуально. Радикальным методом лечения является только операция, но для нее нужны серьезные показания. Обычно ее проводят в случае, когда нормальная жизнь больного без нее невозможна.

Когда возникает киста головного мозга? Симптомы зависят от объема и места локализации новообразований. Пузырьки небольшого размера со стабильным характером никак не беспокоят и могут выявиться только случайно при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями. Значительные образования прогрессирующего типа имеют достаточно четкие признаки: мигрень, не реагирующая на обезболивающие средства; потеря сна;

проблемы с ориентацией в пространстве, частичная потеря зрения или слуха; психические расстройства; нарушение мышечного тонуса; паралич ног или рук; постоянный гул в голове; чувство тошноты и даже рвота, не ведущая к облегчению состояния; пропадание чувствительности кожи; головокружение, вплоть до потери сознания; хромота; ощущение компрессии в голове; непроизвольное подергивание конечностями.

Диагностика

При помощи УЗИ (нейросонографии) кисты определяются у детей до тех пор, пока не закрылся родничок. Дальнейший контроль осуществляют методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), который позволит выявить не только локализацию, размер, но и сделать предположение относительно врожденного или приобретенного генеза.

В неврологической практике диагностика методом компьютерной томография (КТ) не менее информативна, чем МРТ или УЗИ, но она ассоциирована с ионизирующим излучением, поэтому применение данного исследования нежелательно для малышей раннего возраста.

Для исключения сопутствующего поражения сосудов головного мозга в неврологии применяют УЗИ ТКДС (транскраниальное дуплексное сканирование).

Основными методами диагностики кисты, являются МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография проводится с использованием контраста, вводимого внутривенно. Такой способ исследования позволяет закрашивать на снимках новообразования, если опухоль злокачественная она обязательно закрасится контрастом, доброкачественная на контраст не реагирует.

Компьютерное исследование позволяет определить размеры и расположение новообразования в 3D модели, что значительно упрощает дальнейший процесс её оперирования.

Помимо вышеперечисленных способов для диагностики необходимо провести ряд лабораторных исследований, они помогают обнаружить первопричину появления новообразования и классифицировать его. К таким исследованиям относятся:

• ультразвуковое исследование сосудов. Проводится с целью выявления поражений в сосудах обеспечивающих полушария мозга и другие его отделы нормальным кровотоком. Пораженные сосуды становятся причиной нарушений в кровообращении, что приводит к разрушению серого вещества и образованию опухоли;
• УЗИ и кардиограммы сердца. Нарушения в работе сердечных мышц, способствуют некачественному кровотоку во всех органах, в том числе, в мозге;
• развернутые анализы крови. Такие анализы позволяют выявить уровень холестерина и свертываемости крови, эти показатели влияют на образование в сосудах холестериновых бляшек и различных тромбов, что влечет за собой задержку крови в сосудах и, как следствие, образование опухоли;
• контрольные срезы показателей артериального давления. Пациенту в течении суток производят замеры артериального давления, при выявлении повышения его уровня на протяжении исследования, часто свидетельствует о том, что существует риск инсультов и появления впоследствии кисты;
• анализы, направленные на выявления инфекционных заболеваний. Для проведения таких анализов используют кровь и мочу. Цель данного исследования заключается в выявлении у пациента инфекционных заболеваний, вызывающих поражения клеток в различных областях мозга и дальнейшем образовании атеромы.

Все эти исследования способны определить врожденная киста, или приобретенная. Киста головного мозга выявляется у взрослых в 3 раза чаще, чем у детей, причиной этому часто служит её бессимптомное протекание в течении нескольких десятков лет.

Киста головного мозга — опасное образование, требующее своевременного лечения

При диагностировании кисты головного мозга лечение выбирается, исходя из первопричины образования. Нединамичные кисты головного мозга лечения не требуют. При обнаружении динамичной кисты головного мозга лечение может быть:

• Консервативное – медикаментозное лечение, действие которого направлено на устранение причины формирования кисты: препараты, рассасывающие спайки, восстанавливающие кровоснабжение, антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие препараты при инфекциях и аутоиммунных заболеваниях;
• Радикальное – оперативное удаление кисты головного мозга. Основные методы – эндоскопия, трепанация черепа, шунтирование кисты (повышен риск возникновения инфекции при долгосрочном нахождении шунта в полости черепа).

Если в ходе уточняющего исследования была выявлена киста головного мозга у взрослого или ребенка, которая может провоцировать неврологические нарушения, то специалист назначит комплексное лечение, состоящее из лекарственных препаратов, а при необходимости – оперативное вмешательство.

Разработкой схемы терапии занимает невролог, самостоятельное лечение на основе форумов, отзывов нежелательно.

Лекарственный подход

Медикаментозное лечение считается методом консервативной терапии. Цель назначения лекарственных препаратов — устранение первопричин образований, предотвращение появления кист. К необходимым эффектам при назначении терапии относится восстановление, нормализация местного кровоснабжения головного мозга, разрешения имеющихся спаек, а также противовирусное, антибактериальное (в зависимости от этиологии), общее иммуномодулирующее действие.

Медикаментозному лечению подвергаются только динамичные формы. Для достижения терапевтического эффекта назначается комбинированная терапия из основных групп:

1. Препараты, влияющие на разрешение спаечного процесса:
   Карипаин;
   Лонгидаза.
2. Средства для восстановления кровообращения:
   Глицин;
   Аскорутин;
   Никотиновая кислота.
3. Медикаменты для нормализации артериального давления.
4. Иммуномодулирующие лекарственные препараты.
5. Антиоксиданты.
6. Ноотропы:
   Пирацетам (оригинал или аналоги);
   Производные пиридоксина (энцефабол);
   Препараты нейроаминокислот (фенибут, пантогам, пикамилон);
   Холина альфосцерат;
   Церебролизин.

При подтверждении неэффективности медикаментозного лечения назначают хирургические пути коррекции.

Оперативное вмешательство

Применение оперативного вмешательства необходимо при возникновении клинической симптоматики. Из числа малотравматичных методов выделяется имплантация шунтирующих систем, которые в свою очередь подразделяются на клапанные и бесклапанные.

При оперативном вмешательстве на кисты больших размеров применяется метод кистоперитонеостомии. Суть методики заключается в пункционной установке шунтирующей системы, которая связывает полость с пространством в брюшной полости. Однако подобная система имеет ряд возможных осложнений в виде нарушения состоятельности шунтирующей системы (гипер-, гиподренаж, разобщение, шунт-инфекции).

В настоящее время более распространена техника микрохирургической (или эндоскопической) фенестрации стенок с формированием сообщения полости с базальными цистернами, субарахноидальными пространствами головного мозга. Преимуществом данного хирургического вмешательства является удовлетворительная прямая визуализация зоны оперативного доступа с возможностью прицельного манипулирования вблизи крупных сосудов, окружающих нервных структур. При необходимости допускается подключение эндоскопической техники прямо во время операции.

Народное лечение

Ошибочно считать, что методы народной медицины способны каким-либо образом повлиять на кисту различной внутри или внемозговой локализации. Если проявляются специфические неврологические симптомы гидроцефалии, то лечением должен заниматься специалист. Самолечение в вопросах патологии головного мозга чревато осложнениями.

В случаях когда обнаруженная киста на протяжении долгого времени никак себя не проявляет: не вызывает неприятных симптомов, не увеличивается в размерах, пациенту назначают терапевтическое лечение. Такое лечение кисты головного мозга подразумевает наблюдение врачом невропатологом, периодическое исследование МРТ и медикаментозная терапия.

Терапия медицинскими препаратами, прежде всего, направлена на избавление от первопричины образования опухоли. Если атерома стала следствием инфекционного заболевания, лечат именно от инфекции, если причиной стал атеросклероз сосудов, терапия будет направлена на уменьшение уровня холестерина в крови.

Если МРТ показывает, что опухоль увеличивается в размерах и вызывает неприятную симптоматику, принимается решение об оперативном хирургическом вмешательстве. В настоящее время разработано и апробировано несколько способов операций направленных на удаление кисты головного мозга, каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Самым безопасным и наименее травмирующим способом удаления кисты в голове, является эндоскопия. Суть операции состоит в введении под черепную коробку эндоскопа, который собирает жидкость из шара опухоли. Такая операция возможна только для архонаидальных кист, введение эндоскопического аппарата в глубокие полости запрещено.

Для операций в глубоких полостях мозга используют шунтирование. Данный метод позволяет вскрыть новообразование и распределить содержащуюся в ней жидкость по другим мозговым отделам и тканям. Распределение жидкости не вредит тканям и уменьшает внутричерепное давление. Эффективность шунтирования доказана в 98% случаев, период реабилитации после такого оперативного вмешательства составляет не более 2-х недель.

Самым опасным и травматичным способом удаления, является иссечение. Для проведения такой операции производится трепанация черепа с последующим иссечением области новообразования и прилегающих к нему клеток. Иссечение необходимо в случае если в пузыре содержится жидкость способная навредить другим клеткам, например, в ней могут содержаться вкрапления клеток эпителия или жира.

Кроме того, реабилитация после такой операции занимает не менее 1 месяца и включает в себя приём ряда препаратов препятствующих развитию инфекций и воспалений, а также способствующих быстрой регенерации клеток. Для пациентов последствия такой операции очень болезненны.

Возвращение опухоли после иссечения в течение 5 лет с момента операции наблюдается у 2% больных, при этом смертность во время операции составляет 4%, а в послеоперационный период 2,5%.

Выбор метода для удаления кисты зависит от её размера, локализации и характера содержащейся в ней жидкости.

Операции проводятся в нейрохирургических отделениях клиник в России и за рубежом. Пациент вправе сам выбрать клинику для лечения. Важно помнить, что отечественные медики в большинстве проводят такие операции бесплатно, тогда как зарубежные клиники выставляют за лечение достаточно большие счета.Лучшими представителями отечественной нейрохирургии проводящими такие операции, считаются врачи, работающие в ведущих клиниках столицы, такие как Крылов В.В., Гринь. А.

А и Григорян Ю.А.Основоположником и создателем отечественной микронейрохирургии, является директор НИИ им. Бурденко Коновалов А.Н. Именно он создал новое направление в нейрохирургии, наиболее щадящее и способное избавить практически от любого вида повреждений мозга, локализирующегося в любой его части.

Образование кисты в головном мозге угрожает не только здоровью человека, но и его жизни. Это опасное состояние и при его выявлении необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью. Кистой головного мозга называется полостное образование патологического характера в ткани головного мозга, которое имеет стенки и заполнено жидкостью.

Клиническая симптоматика данного патологического состояния в некоторых случаях может отсутствовать, это случается при незначительных размерах кисты. При больших размерах новообразования происходит сдавливание мозговых оболочек, что будет проявляться сильной головной болью, ухудшением зрительного и слухового восприятия, нарушением двигательной координации и сна, мышечным гипотонусом или гипертонусом, шумом и пульсацией в голове, нарушением сознания, эпилептическими судорогами, тремором конечностей, срыгиванием и рвотой у детей, набуханием и пульсацией в родничке.

В зависимости от локализации патологического процесса будет меняться клиническая симптоматика. Появление определенных симптомов зависит от давления кисты на определенные области головного мозга.

Возникновение кисты может быть спровоцировано паразитами, врожденными аномалиями, которые возникли во время формирования мозга во внутриутробном периоде, дегенеративными, дистрофическими изменениями, травмами, нарушением циркуляции крови в головном мозге.

Виды кист головного мозга:

• гипофизарная киста – может возникнуть при нарушении выделения мелатонина, наличии эхинококка, и сопровождается такими симптомами, как головная боль, диплопия, нарушение координации при ходьбе;
• арахноидальная киста – возникает в паутинной оболочке головного мозга, содержит спинномозговую жидкость, вызывается энцефалитом или инсультом, часто имеет бессимптомное течение;
• киста эпифиза – при этой патологии возникает нарушение метаболизма, функций органа зрения, координации, вызывается гидроцефалией и энцефалитом;
• дермоидная киста – появляется в детском возрасте, содержит волосы и жир.

Лечат кисты головного мозга, в основном, хирургическим путем.

© «Вестник здоровья» – HealthVesti.com Настоящий ресурс может содержать материалы 18

Источники: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kista_golovnogo_mozga_simptomy_i_lechenie/, http://morehealthy.ru/material/kista-v-golove-i-ee-vidy-699.html, http://healthvesti.com/articles/45161/kista-golovnogo-mozga-opasnoe-obrazovanie-trebuyushhee-svoevremennogo-lecheniya.html

Особенности терапии

В рамках лечения кисты головного мозга необходимо четко соблюдать рекомендованную доктором программу, а также ряд общих правил, позволяющих повысить эффективность курса и минимизировать опасности. В частности, необходимо исключить переохлаждение, уменьшить риск заражения вирусами, бактериями – словом, любых болезней.

Методы лечения кисты головного мозга доктор выбирает, ориентируясь на результаты диагностических исследований. Полную картину болезни можно получить в ходе КТ, МРТ. Эти методы дают представление о размерах, контурах кисты и ее способности влиять на окружающие ткани.

Чтобы подобрать оптимальный курс лечения, важно понять, что стало причиной формирования кисты. В ряде случаев она объясняется проблемами кровотока, исправление которых должно стать первым этапом терапии. Возможные причины – инфицирование или аутоиммунные болезни. Каждый из вариантов требует особенного подхода.

Если необходимо лечение кисты головного мозга (ретроцеребеллярной или другого типа), при этом выявлено, что причина патологического состояния – аутоиммунные нарушения, лечение назначают таким образом, чтобы устранить воспалительные очаги в организме. Основа курса – антимикробные препараты, хотя только лишь их применение не позволит добиться полного выздоровления.

Довольно часто аутоиммунная киста появляется в форме арахноидита. Такой тип болезни указывает на недостаточность иммунитета, а значит, первичные меры устранения заключаются в повышении иммунного статуса человека. Необходимо взять под контроль аутоиммунную агрессию. Подбор медикаментов осуществляется, исходя из результатов анализов крови.

Медикаменты и их применение

При медленном росте новообразования эффективным подходом становится консервативная терапия. Довольно широко распространены «Кортексин», «Церебролизин». Для стимуляции иммунной системы и повышения сил организма назначают «Актовегин». Кроме того, этот препарат активизирует регенеративные процессы. Также полезным считается «Инстенон».

Среди иммуномодуляторов наиболее распространены «Деринат», «Циклоферон». При необходимости бороться с воспалительными процессами нередко используют антибиотики широкого спектра действия – «Амоксиклав», «Метроксан». Длительность курса обычно – не более двух недель, а дозировку врач выбирает, исходя из возраста, веса, состояния больного.

Ни в коем случае нельзя выбирать препараты для лечения кисты самостоятельно, без консультации с доктором. Все перечисленные средства могут стать причиной тяжелых побочных эффектов, непредсказуемых последствий, а также спровоцировать повышенную чувствительность, аллергическую реакцию, ангионевротический отек и анафилактический шок.

Киста головного мозга: последствия заболевания

При несвоевременной диагностике и лечении любого типа кисты головного мозга последствия могут быть различного характера:

• Нарушение координации, двигательной функции;
• Нарушение слуха и зрения;
• Гидроцефалия (водянка головного мозга) – излишнее скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга, что является следствием ее затрудненного перемещения от места секреции к месту абсорбции;
• Энцефалит – класс заболеваний, характеризующийся воспалительными процессами головного мозга различной локализации и этиологии;
• Внезапная смерть пациента.

При отсутствии специализированного лечения есть вероятность того, что кистозные образования головного мозга приобретут злокачественный характер (рак).

При лечении и своевременном проведении операции на кисту происходит полное восстановление нарушенных функций мозга, исчезновение неврологических симптомов. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

При несвоевременной диагностике или при отсутствии лечения последствия могут быть различны как по виду, так и по степени тяжести. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• нарушение координации;
• появление двигательной дисфункции, судорог;
• нарушение слуха, зрения;
• гидроцефалия;
• энцефалит;
• инсульт;
• внезапный летальный исход.

Для снижения риска развития болезни необходимо:

• предупреждать, своевременно лечить инфекционную патологию;
• исключить (или минимизировать риск) травм головы;
• соблюдать технику безопасности на работе;
• прекратить занятия экстремальными видами спорта;
• руководиться правилами здорового образа жизни.

С целью профилактики развития паразитарных (эхинококковых) образований необходимо тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, качественно кипятить воду, проводить должную термообработку мясной пищи.

Прогнозы для пациентов с кистой головного мозга

Мы разобрались, что такое киста головного мозга и как она лечится. Необходимо помнить, что чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на минимальные потери для организма при избавлении от него. Терапевтическое лечение кисты головного мозга, находящейся в спящем состоянии, в течении 2-х лет позволяет избежать её дальнейшего развития и других осложнений.

Операционное удаление эффективно в 98% случаев, возвращение заболевания возникает не более чем у 2-х% перенесших заболевание.

Не выявленная своевременно киста затрудняет лечение, а если пациент не готов её лечить должным образом, то без терапии в течении 3-х лет активной симптоматики он скорее всего умрет или станет инвалидом.

Врачи рекомендуют всем у кого появляются частые боли или другие признаки заболевания, проходить периодические МРТ исследования и наблюдаться у невропатолога. Киста головного мозга её симптомы и лечение освещенные в данной статье, заболевание очень серьезное и требует повышенного внимания, как со стороны больного, так и со стороны докторов.