Опухоль головного мозга – причины возникновения

Что такое рак головного мозга?

При обнаружении в головном мозге внутричерепных опухолей с неконтролируемым делением клеток диагностируют рак головного мозга. Ранее клетки были нормальными нейронами, глиальными клетками, астроцитами, олигодендроцитами, эпендимальными клетками и составляли ткани мозга, оболочек мозга, черепа, железистых мозговых образований (эпифиза и гипофиза).

Чтобы понять, что такое рак мозга, необходимо знать, какими бывают опухоли мозга. Они могут дислоцироваться внутри черепа или в области центрального спинномозгового канала. Опухоли относят к группам по первичному очагу и составу клеток.

Первичный рак мозга образуется из тканей головного мозга, его оболочек и нервов черепа. Вторичная злокачественная опухоль мозга развивается в результате распространения метастаз первичной опухоли, возникающей в другом органе.

У взрослых людей чаще всего наблюдают опухоль мозга у женщин: доброкачественную или злокачественную по гормональной причине — в связи с беременностью, приемом оральных контрацептивов, стимуляцией выработки яйцеклетки при проведении процедуры ЭКО.

Опухоль доброкачественная растет медленно без распространения на другие ткани. Злокачественное новообразование образуется в любой зоне мозга, стремительно растет и развивается, повреждает ткани ЦНС, изменяет двигательные или умственные рефлексы организма, которые контролируются головным мозгом.

Рак головного мозга у детей представляют медуллобластомы, невриномы, шавнномы, менингиомы, глиомы, краниофарингомы и иные опухоли. Онкология головного мозга у детей до 3 лет развивается из опухолей срединной линии мозга. Кистозное перерождение образований может происходить в больших полушариях мозга. Они часто занимают 2-3 смежные доли полушарий.

Причины возникновения опухоли

От чего появляется опухоль головного мозга достоверно науке еще не известно. Причины рака мозга связывают с наследственными нарушениями генетики в 15% случаев.

Рост онкоклеток стимулируется рецепторами. Например, при глиобластоме они стимулируются рецепторами эпидермального фактора роста. По молекулярному происхождению онкоопухоли определяют курс лечения для химии стандартными препаратами и таргетной терапии биологическими средствами.

Некоторые генетические аномалии, вызванные опухолями, возникли не по причине наследования, а в связи с экологическими или иными факторами, оказывающими влияние на ДНК клеток. Например, в связи с вирусами, гормонами, химическими веществами, радиацией. Ученые работают над определением конкретных генов, страдающих от определенных экологических триггеров: катализаторов и раздражителей.

2% от всех случаев онкологии составляет опухоль головного мозга, причины которой могут быть связаны со следующими факторами риска:

• половой принадлежностью: в общем раком мозга заболевают чаще мужчины, а менингиомой – женщины;
• возрастом: у взрослых опухоли развиваются ближе к 65-79-летнему возрасту. У детей после лейкоза на втором месте расположились злокачественные новообразования головного и спинного мозга, чаще после 8 лет;
• расовая принадлежность: белокожие представители земного шара болеют чаще темнокожих рас;
• экологическими и профессиональными: влияет ионизирующее излучение и химические вещества, как винилхлорид и свинец, ртуть и мышьяк, нефтепродукты, пестициды, асбест;
• медицинскими условиями: нарушениями системы иммунитета, а также трансплантацией органов, ВИЧ-инфекциями и химиотерапией, что ослабляют иммунитет.

Появление опухоли является следствием аномального деления клеток. А что является причиной, которая заставляет клетки вести себя таким образом, откуда берется раковая опухоль в головном мозге? К сожалению, точного ответа на вопрос «от чего появляется рак головного мозга» ученые еще не могут дать. Четко можно лишь определить некоторые факторы и основные причины, которые могут вызвать опухоль мозга:

• генетическая наследственность. Если кто-то из близких родственников страдал этой болезнью, то вы входите в группу риска по данному заболеванию. Хотя прямого доказательства этому нет, но часты случаи, когда это заболевание имелось уже у кого-то из родственников, которое вы можете «получить по наследству»;
• патологии в организме. Химиотерапия, трансплантация органов, длительный прием антибиотиков – все это может послужить толчком для начала формирования опухоли;
• травмы. Возникновение опухоли может спровоцировать ушиб, травма, даже полученные в раннем детстве — любая припухлость, пусть и многогодичной давности может быть первопричиной;
• вредные привычки. Употребление алкоголя в больших количествах, курение — могут привести к мутациям в клетках, а это может закончиться перерождением их в злокачественные;
• радиоактивное облучение, химическое отравление. Люди, чья работа, так или иначе, связана с радиацией дополняют группу риска по данному заболеванию. Сюда относятся и работники химической промышленности, чей организм, в силу выполняемой работы, насыщен вредными соединениями, которые могут оказать также влияние на появление онкологии.

Как определить точные причины, почему происходят неопластические процессы, появляется раковая опухоль, и есть ли способы его предупреждения — на сегодняшний день невозможно. Но все-таки, специалисты отмечают некоторые причины, которые могут повлиять на образование новообразований:

• Генетические заболевания, такие как, нейрофиброматоз ЦНС, болезнь Бурневиля, туберкулезный склероз, синдром Горлина, синдром Ли-Фраумени, могут быть причиной возникновения рака мозга;
• Возраст. Риск возникновения злокачественных новообразований с возрастом увеличивается, и лечение усложняется. Возрастная группа заболевания – от 45 лет;
• Ионизирующая радиация – в этот фактор риска можно отнести людей, которые подвергаются влиянию лучевой терапии, при лечении рака; электромагнитное и рентгеновское излучение, воздействие концерогенных веществ;
• Воздействие химических веществ, предположительно вызывает развитие опухоли, по причине постоянного контакта с вредными веществами, которые применяются в сельском хозяйстве, нефтеперерабатывающей, электротехнической, текстильной промышленностях и здравоохранении.

Клиническая картина

Опухоль, разрастаясь и прорастая в ткани мозга, вызывает их разрушение, сдавливает их. Это служит причиной возникновения клинических проявлений в виде определенных первичных симптомов (очаговая симптоматика). Увеличивающаяся в объемах опухоль вызывает повышение внутричерепного давления (гипертензию), что проявляется в общемозговых симптомах.

Первичные симптомы

Вызывает опухоль мозга симптомы в зависимости от того, где она располагается. Выделяют следующую симптоматику:

• Снижается или пропадает чувствительность.

Больной перестает чувствовать термические ожоги, болевые раздражители, не может определить части своего тела с закрытыми глазами.

• Происходит нарушение памяти.

Если происходит поражение участка мозга, который отвечает за память (кора), то возможно нарушение памяти, вплоть до ее полной потери.

• Нарушение двигательной системы.

Так как происходит поражение в отделах мозга, отвечающих за двигательные функции человека, снижается активность мышц. Развиваются параличи и парезы некоторых частей тела. Может наступить полный паралич конечностей и части туловища, все зависит от того, где располагается опухоль.

Возникают внезапные судорожные приступы.

Поражается слуховой нерв, и сигнал от уха не поступает в головной мозг. Все звуки речи для больного теряют значимость и смысл, он слышит их в виде шума.

Если опухоль локализуется в области зрительного нерва, то человек частично или полностью теряет зрение.

• Нарушается способность распознавать текст и предметы

При разрастании ее в коре головного мозга и нарушении центров, отвечающих за четкость изображения, цвет – невозможным становится понимать написанный текст, определять предметы, которые движутся.

• Расстройство речи как устной, так и письменной

Поражая участки коры, которые отвечают за устную и письменную речь, опухоль головного мозга приводит к полной или частичной их потере. Протекание данного симптома начинается постепенно, сначала речь становится мало понятной, как у ребенка, затем ухудшение прогрессирует, больной теряет речь и возможность писать.

• Расстройства вегетативного характера

Больной чувствует постоянную слабость, головокружение, частые скачки давления и пульса. Он быстро устает. Не может резко встать с кровати или со стула.

• Расстройства гормональной системы

У пациентов, страдающих опухолью головного мозга, очень резко меняется уровень гормонов, особенно тех, что вырабатываются гипофизом.

• Изменяется координация движений

В результате повреждения мозжечка, отвечающего за координацию движений, у человека начинает меняться походка, его качает со стороны в сторону, он не может устоять со сдвинутыми ногами, вытянутыми вперед руками и закрытыми глазами (поза Ромберга).

Больной теряет способность осознавать себя как личность, не адаптирован к социуму. Такие изменения наблюдаются при особенно больших опухолях в мозге.

• Наблюдаются световые и слуховые галлюцинации

Когда поражаются участки мозга, которые отвечают за изображение, то больной начинает видеть предметы, которых нет. При слуховых галлюцинациях – слышит шум, звон в ушах, бесконечно повторяющиеся звуки, стуки.

• Нарушается психомоторика и когнитивная функция

Происходит нарушение памяти, внимания, появляется рассеянность, раздражительность, характер становится несносным.

Боль при раковых заболеваниях мозга очень сильная, постоянная, тупая. Ее невозможно снять обычными анальгетиками. Она может усиливаться к утру. Только когда падает давление внутри черепной коробки, больному становится легче.

У больного постоянно присутствует рвотный рефлекс, так как поражается центр в среднем мозге. Человек испытывает непрекращающуюся тошноту и позывы на рвоту. При гипертензии возникает рвота вне зависимости от того принимал ли больной пищу или нет. От того, что рвотные центры сильно возбуждены, невозможно есть и даже пить воду.

При структурном поражении мозжечка и его сдавливании происходит сбой в работе вестибулярного аппарата, больной испытывает постоянное головокружение. Голова может кружиться и того, что опухоль растёт, увеличивается в размерах, перекрывая кровоток, что приводит к кислородному голоданию мозга.

Виды рака мозга

В современной медицинской практике описано больше ста разных подвидов опухолей, поражающих центральную нервную систему. Все они объединены в 12 групп.

Ниже приведены наиболее распространенные и чаще всего встречающиеся новообразования головного мозга.

С учетом особенностей, опухоли делятся на несколько групп.

• Опухоли, которые развились из тканей головного мозга, мозговых оболочек, кровеносных сосудов, нервов, гипофиза, шишковидной железы являются первичными.

В большинстве случаев первичные опухоли составляют глиомы. Эти новообразования очень тяжело удаляются. Для их лечения используют лучевую терапию и радиохирургию.

• Опухоли, образованные в результате попадания метастазов – вторичные.

Как правило, метастазы в головной мозг попадают от опухолей молочной железы, толстого кишечника, легких, меланомы. Хотя раковые клетки от опухолей из других органов тоже могут поражать мозг.

По статистике, 50% всех вторичных опухолей мозга развиваются из опухолевых клеток легких, 30% приходится на опухоль молочных желез. Обычно злокачественные новообразования дают метастазы в головной мозг у пациентов в возрасте после 50 лет.

Такой вид терапии не оказывает никакого воздействия непосредственно не опухоль, она только облегчает течение заболевания, улучшая пациенту качество жизни. Назначают следующие препараты для снятия того или иного симптома:

• Аналоги эндогенных гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников – глюкокортикостероиды. Они способствуют уменьшению отечности тканей мозга и снижают интенсивность общемозговых симптомов. Это такие препараты как Преднизолон, Дексаметазон.
• Препараты, которые уменьшают рвотный рефлекс. Такие препараты препятствуют возникновению рвоты, особенно после проведения химиотерапии – Метоклопрамид, Осетрон, Зофран.
• Препараты седативного действия. Их назначают, если у больного повышен уровень возбудимости и развиваются тяжелые психические отклонения.
• Нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома.

• Анальгетики с наркотическим действием – Морфин, Омнопон.

Хирургическую операцию на головном мозге проводят при значительном (4-5 см) размере опухоли. На сегодняшний день оперативное лечение признано самым результативным методом в борьбе с раком мозга, хотя и самым трудным.

Главное правило хирургического лечения заключается в том, чтобы произвести резекцию как можно большей площади опухолевых тканей, при этом сохранить окружающую ее здоровую ткань.

Удалить опухоль не всегда представляется возможным, особенно если она очень больших размеров и поражено много жизненно важных участков.

В современной медицине удалить опухоль можно не только при помощи традиционного скальпеля и трепанации черепа, существуют и другие методы, такие как эндоскопический. Он проводится эндоскопом, при таком способе удаления опухоли не нужно производить вскрытие черепной коробки.

Применяется также новейшая ультразвуковая и лазерная медицинская техника для иссечения тканей. Лазерные установки широко применяют нейрохирурги, так как лазерный скальпель не только безопасен с точки зрения стерильности, но и сразу коагулирует сосуды (останавливает кровотечение). Кроме того большим преимуществом является и то, что отсутствует опасность занесения клеток опухоли в здоровые близлежащие ткани.

В каждом определенном случае врач выбирает индивидуальный метод хирургического вмешательства в зависимости от места расположения новообразования головного мозга, его величины и клеток, из которых оно развилось.

Лучевая терапия

Лечение опухолевых клеток с помощью ионизирующего облучения (лучевая терапия) проводят в комплексе с хирургическим вмешательством или отдельно, если провести операцию не позволяют размеры опухоли и место ее локализации.

Для проведения такого лечения очень важным является определение оптимальной дозы облучения с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Выбор такой дозы даст возможность исключить негативные последствия на организм человека.

Лучевое облучение выполняется на 14-21 день после операции, но не позже чем через два месяца. Оно направлено на само новообразование, его ложе, на остаточные фрагменты новообразования, метастазы.

Даже с учетом того, что лучевая терапия очень эффективная, она очень тяжело переносится больными, вызывая лучевые реакции. Для поддержки организма при облучении назначается противоотёчная терапия.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится курсами с перерывами для восстановления упавших показателей крови и функциональности органов и тканей.

Применяются препараты, которые разрушают быстрорастущие клетки раковой опухоли, оказывая на них токсическое воздействие. Кроме опухоли разрушению подвергаются и клетки костного мозга, так как они тоже подвержены активному делению и росту.

Вместе с химиопрепаратами назначается поддерживающая терапия, которая заключается в ведении гормональных, противорвотных препаратов, гепатопротекторов.

Также курс химиотерапии может быть назначен в сочетании с лучевой.

Прогноз

Если опухоль головного мозга была правильно диагностирована и на ранней стадии, то выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет от 60 до 80 процентов.

Позднее обращение за медицинской помощью и диагностикой при невозможности провести хирургическую операцию дает выживаемость на уровне лишь 30-40%.

Видео

<img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7" class="lazy lazy-hidden" data-lazy-type="iframe" data-lazy-src="