Гидрохлортиазид. Инструкция по применению Гидрохлортиазида

Противопоказания

Препарат 

применяется для лечения артериальной гипертензии, отёков сердечной, печеночной или почечной этиологии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertisetr

Противопоказаниями к применению препарата 

– Повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим тиазидам, сульфонамидам, или чувствительность к другим компонентам препарата.

– Тяжелые нарушения функции почек (олигурия или анурия, клиренс креатинина ниже 30 мл/мин или креатинина сыворотки выше 1,8 мг/100мл).

Острый гломерулонефрит.

– Тяжелая печеночная недостаточность .

Гидрохлортиазид инструкция по применению

– Гипокалиемия. Гиперкальциемия. Гипонатриемия. Обезвоживание или гиповолемия. Подагра.

Гидрохлортиазид рекомендован к применению как в составе комплексной, так и в монотерапии пациентам:

  • Страдающим от проявлений артериальной гипертензии;
  • С сердечной недостаточностью, сопровождающейся развитием отеков;
  • При циррозе печени, сопровождающемся асцитом;
  • При нарушениях функции почек, включая нефротический синдром, почечную недостаточность в хронической форме, а также острую форму гломерулонефрита;
  • С субкомпенсированной формой глаукомы;
  • С центральным несахарным диабетом;
  • С диабетом нефрогенного типа;
  • Проходящим лечение гормональными препаратами (в частности лекарствами, содержащими эстрогены и кортикостероиды).

Также Гидрохлортиазид может быть назначен в качестве профилактического средства, препятствующего образованию кальциевых конкрементов в почках при идиопатической гиперкальциурии.

Согласно инструкции, Гидрохлортиазид противопоказан людям, имеющим повышенную чувствительность к его активному компоненту, а также к другим диуретикам тиазидной группы и сульфаниламидным препаратам.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Не рекомендуется назначение Гидрохлортиазида:

  • Пациентам с галактоземией, при состояниях, сопровождающихся лактазной недостаточностью, а также при нарушении абсорбции глюкозы-галактозы;
  • Людям с тяжелыми нарушениями функции почек;
  • При тяжелых формах сахарного диабета;
  • Пациентами с нарушенной функцией печени;
  • При анурии, гиперкальциемии, панкреатите;
  • При тяжелых формах подагры;
  • При аутоиммунных заболеваниях, в частности при красной волчанке (в том числе в анамнезе);
  • В первом триместре беременности и в период кормления грудью (применение Гидрохлортиазида во втором и третьем триместрах допускается, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода).

С осторожностью назначают препарат пациентам преклонного возраста, людям с выраженным атеросклеротическим поражением сосудов сердца и мозга, диабетикам, при эклампсии и преэклампсии, пациентам с нарушенной функцией почек, а также женщинам, страдающим от отеков на поздних сроках беременности.

Согласно инструкции, Гидрохлортиазид применяется при отечном синдроме различного генеза:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Нефротический синдром;
  • Портальная гипертензия;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Задержка жидкости при ожирении;
  • Лечение кортикостероидами;
  • Предменструальный синдром.

Применение Гидрохлортиазида назначается в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными лекарственными средствами при артериальной гипертензии.

Гидрохлортиазид. Инструкция по применению Гидрохлортиазида

Препарат эффективен для профилактики возникновения камней в мочеполовом тракте у пациентов, имеющих предрасположенность к их образованию (уменьшение гиперкальциурии).

Средство применяется также для контроля полиурии, в особенности у больных с нефрогенным несахарным диабетом.

Согласно инструкции, Гидрохлортиазид противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к сульфонамидам и в возрасте до 3 лет. Препарат также нельзя использовать при следующих состояниях:

  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Выраженные нарушения функции почек;
  • Тяжелые формы сахарного диабета (трудно контролируемый) и подагры;
  • Анурия;
  • Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия и гиперкальциемия;
  • Болезнь Аддисона.

Применение Гидрохлортиазида противопоказано в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания.

Дополнительными противопоказаниями для лекарственных форм, которые содержат лактозу, являются редкие наследственные заболевания, среди которых дефицит лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях:

  • Гиперкальциемия;
  • Гипокалиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Подагра;
  • Прогрессирующие болезни печени (возрастает вероятность развития печеночной комы);
  • Печеночная недостаточность в умеренной и легкой формах;
  • ИБС;
  • Цирроз печени (большая вероятность развития гипомагниемии);
  • Пожилой возраст;
  • Сочетание с применением сердечных гликозидов;
  • Второй и третий триместры беременности.

Назначают гидрохлортиазид в качестве диуретического (салуретического) средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью; циррозах печени с явлениями портальной гипертензии;

нефрозах и нефритах (за исключением тяжелых прогрессирующих форм с уменьшением скорости клубочковой фильтрации); токсикозах беременных (нефропатии, отеки, эклампсии); предменструальных состояниях, сопровождающихся застойными явлениями.

Гидрохлортиазид препятствует задержке в организме ионов натрия и воды, сопровождающей применение минералокортикоидов, поэтому его назначают также при отеках, вызванных гормонами коры надпочечников и адренокортикотропным гормоном гипофиза. Гидрохлортиазид предупреждает или уменьшает вызываемое этими препаратами повышение АД.

Так как гидрохлортиазид обычно потенцирует действие гипотензивных средств, то его часто назначают в комбинации с этими препаратами, особенно больным с высоким артериальным давлением. Комбинированное лечение может быть эффективно и при злокачественном течении гипертонической болезни.

В ряде случаев гидрохлортиазид понижает внутриглазное давление и нормализует офтальмотонус при глаукоме (преимущественно при субкомпенсированных формах). Эффект наступает через 24 – 48 ч после приема препарата.

  • тяжелая почечная недостаточность,
  • выраженные поражения печени,
  • тяжелые формы сахарного диабета и подагры,
  • первый триместр беременности

Инструкция по применению содержит перечень состояний, при которых препарат Гидрохлортиазид показан к применению:

  • Гидрохлортиазид таблеткисостояние отечности различной природы. Сюда можно отнести воспалительные процессы, связанные с нарушением работы сердца, почек, развитием острого гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности, а также отёков, возникших в результате приема гормональных препаратов.
  • Несахарный диабет. Больным с этим патологией лекарство назначают для наблюдения количества мочеиспусканий и объема выведенной жидкости.
  • Устойчивое повышение показателей артериального давления.
  • Гипертоническая болезнь.

Некоторым больным Гидрохлортиазид может быть назначен в качестве средства профилактики для предупреждения развития мочекаменной болезни при повышенном содержании кальция в моче.

Начинать использование препарата в лечебных целях можно только после того, как больной ознакомится с инструкцией по применению. Принимать таблетки Гидрохлортиазид следует с осторожностью из-за наличия у них ряда противопоказаний:

  • Гидрохлортиазид применениеиндивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
  • детский возраст;
  • пониженное содержание калия и натрия в крови;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • анурия;
  • подагра;
  • период лактации;
  • беременность в первом триместре;
  • сахарный диабет.

Диуретик следует с осторожностью назначать детям и лицам пожилого возраста (точно соблюдать дозировку).

Основные противопоказания:

  • Подагра;
  • Анурия;
  • Сахарный диабет (трудноконтролируемый);
  • Болезнь Аддисона;
  • Почечная (КК менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • Гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия;
  • Системная красная волчанка (присутствующая в анамнезе);
  • Беременность (особенно 2 и 3 триместр), период лактации.

Особым противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость (или повышенная чувствительность) к диуретикам и другим сульфаниламидным препаратам.

Форма выпуска

Гидрохлортиазид выпускается в форме таблеток по 25 и 100 мг действующего вещества гидрохлоротиазида. Таблетки поступают в продажу в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 2 упаковки.

Препарат выпускается в таблетированной форме. При этом в одной таблетке Гидрохлортиазида может содержаться 25 или 100 мг действующего вещества.

таблетки 25 мг и 100 мг.

Упаковка: по 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По две контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток дозировкой 25 мг с инструкцией по применению в пачке. По одной или две контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток дозировкой 25 мг с инструкцией по применению в пачке.

содержит активное вещество: гидрохлоротиазид – 25 мг или 100 мг.

Гидрохлортиазид. Инструкция по применению Гидрохлортиазида

Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, кальция стеарат, лактоза моногидрат.

Лекарство Гидрохлортиазид предлагает в аптеках в виде таблеток для внутреннего применения. Он продается в картонных упаковках, которые содержат блистеры по 10 таблеток в каждом. В одну упаковку помещается не более 2 блистеров.

В качестве основного активного компонента в составе препарата выступает гидрохлортиазид 25 или 100 мг.

Способ применения и дозировка

Для приема внутрь. Таблетки 

следует принимать после еды, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести заболевания. Дозирование подбирается индивидуально и требует постоянного врачебного контроля.

При артериальной гипертензии начальная доза обычно составляет 25 мг препарата один раз в день.

При лечении отеков сердечной, печеночной или почечной этиологии начальная доза составляет 25-50 мг препарата один раз в сутки (что соответствует 1 таблетке 25 мг или ½ таблетке 100 мг). Поддерживающая доза составляет 25 мг – 50 мг – 100 мг гидрохлоротиазида в сутки (1 таблетка 25 мг – 2 таблетки по 25 мг или ½ таблетки 100 мг – 1 таблетка 100 мг соответственно).

Особую осторожность следует соблюдать у больных с сердечной недостаточностью, больных с нарушенной функцией печени или почек.

Таблетки Гидрохлортиазид принимают внутрь, не измельчая, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Чтобы избежать развития нежелательных побочных реакций, препарат рекомендуется употреблять после приема пищи, оптимально – в первой половине дня.

Оптимальной дозой для взрослых пациентов является одна-четыре таблетки в сутки (в зависимости от степени тяжести и характера течения заболевания). Дозировку препарата и продолжительность терапии определяет лечащий врач.

При необходимости продолжительного лечения рекомендуется переход на прием Гидрохлортиазида два или три раза в неделю.

Таблетки Гидрохлортиазид предназначены для перорального применения.

Дозировки зависят от формы заболевания и его клинических проявлений:

  • При отечном синдроме суточная доза составляет 25-100 мг раз в день с утра либо раз в 2 дня. В зависимости от самочувствия пациента дозу можно понизить до 25-50 мг раз в день либо раз в 2 дня. В особо тяжелых случаях назначают до 200 мг препарата в сутки;
  • При снижении артериального давления, как правило, назначают 25-50 мг средства в день. Некоторым пациентам рекомендуется доза 12,5 мг как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными лекарственными средствами (симпатолитики, вазодилататоры, бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ). Гипотензивный эффект наблюдается спустя 3-4 дня после начала терапии. Для оптимального эффекта обычно требуется курс лечения в 3-4 недели;
  • При предменструальном синдроме назначается 25 мг Гидрохлортиазида в день. Препарат необходимо принимать с первых проявлений симптомов до начала месячных;
  • Для профилактики образования камней следует принимать средство в дозе 50 мг дважды в день;
  • Для лечения нефрогенного несахарного диабета назначается суточная доза 50-150 мг в пару приемов. После достижения терапевтического эффекта дозу можно снизить.
  • Пациентам пожилого возраста рекомендуется доза – 12,5 мг препарата 1 или 2 раза в день.

Принимают гидрохлортиазид внутрь во время или после еды, неразжевывая, запивая небольшим количеством воды. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. Разовая доза для больных при назначении в качестве диуретика может варьировать от 25 мг до 200 мг.

Гидрохлортиазид. Инструкция по применению Гидрохлортиазида

В легких случаях назначают по 25–50 мг в день, в более тяжелых случаях – по 100 мг в день. Принимают однократно (утром) или в два приема (в первой половине дня). Иногда назначают до 200 мг в день. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, так как дальнейшего усиления диуреза обычно не происходит.

Лицам пожилого возраста с церебральными формами гипертонической болезни рекомендуют принимать меньшие дозы (12,5 мг 1-2 раза в день). Препарат можно принимать в течение 3-7 дней подряд, затем делают перерыв на 3-4 дня и вновь продолжают прием препарата; в более легких случаях делают перерыв после каждых 1-2 дней.

Продолжительность курса и общая длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания, получаемого эффекта, переносимости. Лечение, особенно в первые дни, должно проводиться под наблюдением врача.

Фармакологические свойства

Препарат Гидрохлортиазид представляет категорию тиазидных диуретиков. Лечебные свойства препарата обеспечивает активный компонент, который препятствует всасыванию ионов натрия, воды и хлороводорода в отделах почечных канальцев. Ещё он стимулирует вывод из организма ионов калия и магния.

Для достижения максимального лечебного действия должно пройти 2 часа с момента приема таблетки, а сохраняется он в течение 12 часов.

Активный компонент лекарства обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, а это помогает понижать повышенное артериальное давление, уменьшать состояние отечности, а также уменьшать полиурию у больных с несахарным диабетом.

Гидрохлортиазид обладает выраженной диуретической активностью, которая достигается при пероральном приеме. По своим фармакологическим свойствам и химическому строению он сходен с веществами, являющимися производными бензотиадиазина, которые в положении С7 содержат сульфонамидную группу.

Будучи родственным с диакарбом, Гидрохлортиазид, однако, обеспечивает более выраженный терапевтический эффект в качестве диуретика. При этом в сравнении с диакарбом он в значительно меньшей степени способствует ингибированию карбоангидразы – фермента, являющегося катализатором обратимой реакции гидратации диоксида углерода и связанного с поддержанием в организме кислотно-щелочного баланса, транспортом углекислого газа, а также образованием соляной кислоты слизистой оболочкой желудка.

Диуретический эффект от таблеток Гидрохлортиазид обеспечивается за счет уменьшения реабсорбции (активного поглощения из первичной мочи обратно в кровяное русло) ионов натрия и хлора в проксимальном и отчасти в дистальном отделе извитых почечных канальцев.

В меньшей степени отмечается ингибирование реабсорбции калия и бикарбонатов. В связи с повышенным, если сравнивать с физиологической нормой, выделением натрия с мочой (иначе – натрийурезом), что сопровождается одновременным усилением вывода хлоридов, Гидрохлортиазид применяется как активное и обладающее высокой эффективностью салуретическое средство. При этом натрий и хлор выделяются из организма в эквивалентных количествах.

Диуретический эффект Гидрохлортиазида отмечается как у пациентов с ацидозом, характеризующимся смещением кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения показателей кислотности, так и у людей с алкалозом, для которого характерно нарушение кислотно-щелочного равновесия за счет образования абсолютного или относительного избытка оснований.

При несахарном мочеизнурении Гидрохлортиазид, как и прочие диуретические средства бензотиадиазинового ряда, способен провоцировать так называемый парадоксальный эффект, который заключается в снижении полиурии (повышенного образования мочи).

В соответствии с инструкцией, Гидрохлортиазид способен быстро всасываться в кишечнике. Максимальный диуретический эффект от его применения наблюдается спустя приблизительно четыре часа после приема таблетки, а продолжительность составляет двенадцать часов.

Активное вещество препарата практически не подвергается биотрансформации в организме и выводится в неизменном виде почками вместе с мочой.

Длительность периода полувыведения может составлять от 5 до 15 часов.

Активный компонент способен проникать через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко кормящих женщин.

Фармакодинамика. Гидрохлортиазид является высокоактивным диуретическим средством, действующим при пероральном применении. По химическому строению, относится к группе производных бензотиадиазина, содержащих в положении С7, сульфонамидную группу.

Наличие этой группы роднит гидрохлортиазид сдиакарбом. Однако, как диуретик, гидрохлортиазид значительно более эффективен, а карбоангидразу он угнетает в значительно меньшей степени, чем диакарб. Диуретическое действие гидрохлортиазида, так же как других диуретиков группы бензотиадиазина, обусловлено уменьшением реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной (а частично и в дистальной) части извитых канальцев почек; реабсорбция калия и бикарбонатов также угнетается, однако в меньшей степени.

В связи с сильным увеличением натрийуреза при одновременном усилении выведения хлоридов гидрохлортиазид рассматривается как активное салуретическое средство; натрий и хлор выделяются из организма в эквилалентном количестве.

Препарат оказывает диуретическое действие, как при ацидозе, так и при алкалозе. Диуретический эффект при длительном применении гидрохлортиазида не снижается. При несахарном мочеизнурении гидрохлортиазид, так же как и другие диуретики бензотиадиазинового ряда, оказывает “парадоксальный” эффект, вызывая понижение полиурии.

Фармакокинетика. Гидрохлортиазид быстро всасывается. Диуретический эффект после приема гидрохлортиазида развивается быстро (в течение первых 1 – 2 ч) и длится после однократной дозы до 10-12 ч и более.

Взаимодействие Гидрохлортиазида с другими лекарственными средствами

Гидрохлортиазид обычно хорошо переносится, однако при длительном применении могут развиться гипокалиемия (чаще умеренная) и гипохлоремический алкалоз. Гипокалиемия чаще возникает у больных циррозом печени и нефрозом.

При приеме гидрохлортиазида и других тиазидных диуретиков могут наблюдаться уменьшение выделения мочевой кислоты из организма и обострение латентной подагры. В этих случаях, одновременно с тиазидами можно назначать аллопуринол.

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто ({amp}gt; 1/10), часто ({amp}gt; 1/100 – {amp}lt; 1/10), нечасто ({amp}gt; 1/1.000 – {amp}lt; 1/100), редко ({amp}gt; 1/10.000 – {amp}lt; 1/1.000), очень редко ({amp}lt; 1/10.000), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных).

Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: нечасто: лейкоцитопения; редко: тромбоцитопения; очень редко: гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Признаками агранулоцитоза может быть лихорадка с ознобом, боль в горле и изменения в слизистых оболочках. При одновременном приеме гидрохлоротиазида и метилдопы может развиваться иммуногемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: нечасто: аллергические реакции кожи и слизистых оболочек или, в редких случаях, острый интерстициальный нефрит, нарушение картины крови, лекарственная лихорадка; редко: анафилактические или анафилактоидные реакции (например, шок).

– неврологические симптомы: повышенная утомляемость, сонливость, апатия;

– нервно-мышечные симптомы: мышечная слабость, парестезии, парезы;

– симптомы ЖКТ: тошнота, рвота, адинамия гладкой мускулатуры с запорами, вздутие живота и метеоризм;

– почечные симптомы: полиурия, полидипсия;

– сердечные симптомы: нарушения ритма сердца, сердечной проводимости, аритмия, изменения ЭКГ (брадикардия или другие нарушения сердечного ритма) и увеличение восприимчивости к гликозидам.

Острый дефицит калия может привести к частичной кишечной непроходимости вплоть до кишечной непроходимости или потери сознания вплоть до комы.

Гипермагнезиурия встречается редко и проявляется как гипомагнезиемия, так как магний мобилизуется из костей.

В результате потерь жидкости и электролитов может развиться метаболический алкалоз или усугубляется существующий алкалоз.

Гиперурикемия и, как результат, приступы падагры, часто встречается при лечении гидрохлоротиазидом.

Часто у пациентов с нормальным обменом веществ, у пациентов с сахарным диабетом или латентным сахарным диабетом, а также у пациентов с дефицитом калия может проявиться гипергликемия. У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть ухудшение метаболического статуса. Возможно проявление латентного сахарного диабета. Частота неизвестна.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Часто встречается увеличение липидов (холестерин, триглицериды) в сыворотке крови при лечении гидрохлоротиазидом.

Со стороны центральной нервной системы: редко: головная боль, головокружение, парестезия, депрессия, бессонница.

Со стороны органов зрения: нечасто: временное нарушение зрения (например, затуманенное зрение, ксантопсия), уменьшение образования слезной жидкости (следует соблюдать осторожность при ношении контактных линз), существующая миопия может усугубиться.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: сердцебиение (тахикардия); нечасто: ортостатическая гипотензия, васкулит (в отдельных случаях некротический васкулит), редко: аритмия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто: одышка, острая интерстициальная пневмония; очень редко: внезапный отек легких с симптомами шока, аллергические реакции на гидрохлоротиазид.

Со стороны пищеварительной системы: часто: анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, боли и спазмы в брюшной полости.

Со стороны печени и желчного пузыря: нечасто: гиперамилаземия, панкреатит; редко: желтуха; частота неизвестна: острый холецистит с предшествующей желчекаменной болезнью.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: аллергические реакции кожных покровов и слизистых оболочек (например, зуд, покраснение, сыпь, фоточувствительность, пурпура, крапивница); очень редко: токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень часто: глюкозурия; часто: обратимое повышение концентрации в сыворотке крови и в моче креатинина и мочевины; нечасто: интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто: импотенция.

Общие нарушения: нечасто: лекарственная лихорадка.

При одновременном применении

Антигипертензивный эффект гидрохлортиазида может усиливаться при приеме с другими диуретиками, антигипертензивными препаратами (например бета-блокаторы), нитратами, барбитуратами, фенотиазином, трицикличными антидепрессантами, вазодилятаторами, алкоголем.

При комбинации с ингибиторами АПФ (например, каптоприл, эналаприл) в начале лечения имеется риск резкого падения артериального давления и ухудшения функционирования почек, которое может привести к острой почечной недостаточности.

НПВС, салицилаты и фенитоин могут снижать антигипертензивное и диуретическое действие препарата. Одновременное лечение высокими дозами салицилатов усиливает токсическое действие на центральную нервную систему.

Одновременное применение с бета-блокаторами увеличивает риск развития гипергликемии.

При совместном приеме с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами, препаратами, снижающими содержание мочевой кислоты, сосудосуживающими средствами (например адреналин, нордареналин) гидрохлоротиазид может уменьшить их эффективность.

Гидрохлортиазид. Инструкция по применению Гидрохлортиазида

При одновременном применении с гликозидами наперстянки, гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, увеличивают вероятность проявления токсических эффектов сердечных гликозидов.

противоаритмические средства класса 1а (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид); противоаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); некоторые антипсихотические средства (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол);

Одновременный прием с калийвымывающими диуретиками (например фуросемид), ГКС, АКТГ, пенициллин G натрия, карбеноксолон, салицилатами, амфотерицином В и слабительными средствами может привести к увеличению потери калия.

Одновременное применение цитотоксических лекарственных средств (например, циклофосфамида, метотрексата) с гидрохлоротиазидом может вызвать повышение костно-мозговой токсичности, особенно гранулоцитопению.

Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития, вследствие усиления кардио- и нейротоксических эффектов лития.

Миорелаксирующее действие может усилиться при совместном приеме с недеполяризирующими миорелаксантами (например, тубокурарином).

При одновременном применении с амантадином повышается его токсичность.

В присутствии анионообменных смол (колестирамина и колестиполовых смол) ухудшается всасывание гидрохлоротиазида из пищеварительного тракта.

В отдельных случаях сообщалось о гемолитической анемии на фоне одновременного применения гидрохлоротиазида и метилдопы.

Может потребоваться корректирование дозы лекарственных средств для лечения подагры (пробеницида, сулъфинпиразона и аллопуринола), так как гидрохлоротиазид может увеличить уровень мочевой кислоты в сыворотке.

Беременность

Опыт применения 

во время беременности, особенно в первом триместре, ограничен. Данные, полученные в испытаниях на животных, недостаточны. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Если применять гидрохлоротиазид во втором и третьем триместре, то он (вследствие своего фармакологического действия) может нарушить фетоплацентарную перфузию и вызвать желтуху плода или новорожденного, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопению.

Гидрохлоротиазид нельзя применять при беременности для лечения отёков, гипертензии или преэклампсии, потому что вместо благотворного воздействия на заболевание он увеличивает угрозу снижения объёма плазмы и угрозу нарушения кровоснабжения матки и плаценты.

Гидрохлоротиазид нельзя применять для лечения эссенциальной гипертензии беременных женщин, за исключением редких случаев, когда нельзя применить другую терапию.

Можно ли при беременноссти принимать гидрохлортиазид

Таблетки гидрохлоротиазида не следует применять во время беременности – их можно применять только в хорошо обоснованных случаях.

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко; его применение противопоказано во время грудного вскармливания. Если его применение неизбежно, нужно прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией, таблетки Гидрохлортиазид являются препаратом для внутреннего применения. Их можно пить в любое время без учёта графика приема пищи. Предварительно измельчать таблетку не требуется, ее помещают в рот, а затем запивают достаточным количеством жидкости.

В зависимости от индивидуальных особенностей и массы тела пациента препарат назначают дозировкой с 25 мг 1-2 раза в день. Во время проведения лечения препаратом необходимо постоянно контролировать суточный диурез.

Больным, у которых ярко выражена артериальная гипертензия, разрешается увеличить суточную дозировку до 100 мг, но принимать в этой дозе препарат они должны под строгим наблюдением лечащего врача.

Пациентам, у которых на момент обращения за медицинской помощью имели место отеки разной природы возникновения, таблетки следует принимать дозировкой от 25 до 100 мг в сутки. Как часто принимать препарат в течение дня, должен решить лечащий врач.

Лечение препаратом проводят в течение 3-5 дней, а затем делают перерыв. Если в этом возникнет необходимость, то врач может назначить повторный курс. Во время лечения больной должен постоянно наблюдаться у врача для того, чтобы тот мог следить за показателями артериального давления и показателями клинической картины крови.

Если больной во время лечения препаратом превысит рекомендованную дозировку, то перечисленные выше побочные явления могут усилиться. В некоторых случаях это может закончиться даже развитием состояния комы.

Особые указания

Если больной допустил ошибку при назначении препарата, то он при первых признаках ухудшения самочувствия должен показаться врачу. Помощь таким больным заключается в помещении в отделение, где они остаются под наблюдением специалистов, в промывании желудка и назначении симптоматического лечения.

Недопустимо назначать таблетки Гидрохлортиазид и его аналоги в первые три месяца беременности. Обусловлено это тем, что в это время в утробе начинают формироваться органы и системы ребёнка, а поступающие лекарства могут нарушить это процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouttr

Назначить препарат во втором и третьем триместре беременности может только лечащий врач, причём вначале он должен взвесить пользу и риск, который может принести препарат здоровью беременной. Вдобавок в течение всего курса приема препарата больная должна постоянно наблюдаться у специалиста.

Недопустимо назначать препарат беременным во время лактации, поскольку активные вещества лекарства способны проникнуть в грудное молоко, а оттуда и в организм ребенка с пищей. Если назрела острая необходимость проведения лечения Гидрохлортиазидом, то на это время нужно прекратить лактацию.

Взаимодействие с лекарствами

Одновременное применение с циклоспорином может усилить гиперурикемию и риск развития осложнений типа подагры.

Тиазидные диуретики повышают содержание кальция в сыворотке вследствие сниженной экскреции. Если есть необходимость в назначении средств, восполняющих содержание кальция, нужно контролировать уровень кальция в сыворотке и в соответствии с ним подбирать дозу кальция.

При одновременном приеме с карбамазепином необходим клинический и биологический мониторинг из-за опасности симптоматической гипонатриемии.

Инструкция по совместимости препаратов

Препараты и вещества Реакция
Амантадин Гидрохлоротиазид снижает почечный клиренс препарата, что приводит к повышению в крови его концентрации, и увеличивает токсическое воздействие.
Амиодарон Повышение риска появления сердечной аритмии, связанной с гипокалиемией.
Антикоагулянты Снижается эффект действия антикоагулянтов, повышается синтез факторов свертываемости.
Инсулин и др. противодиабетические препараты Гидрохлоротиазид способен повышать уровень в крови глюкозы, поэтому комбинировать с противодиабетическими средствами следует с осторожностью.
Нестероидные противовоспалительные средства Снижают действие гидрохлортиазида, а также повышают риск развития почечной недостаточности.
Препараты, содержащие кальций Риск развития гиперкальциемии.
Препараты наперстянки Увеличивается токсическое действие наперстянки, возможность развития гипомагниемии и гипокалиемии.
Дофамин Повышение диуретических и натрийуретических свойств.

При совмещении гидрохлортиазида с другими антигипертензивными препаратами возможно превышение антигипертензивного эффекта, что требует коррекции доз.

Передозировка

Симптомы передозировки.

Клинические проявления острой или хронической передозировки зависят от степени потери жидкости и электролитов (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия).

Передозировка при сильной потере жидкости и натрия выражается в следующих признаках и симптомах: жажда, слабость, головокружение, мышечные боли и спазмы мышц (например, судороги икроножных мышц), головная боль, тахикардия, артериальная гипотензия и ортостатические нарушения регуляции.

Гиповолемия и дегидратация могут привести к сгущению крови с тромбозом, конвульсиям, сонливости, заторможенности, спутанности сознания, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушения сознания вплоть до комы или к острой почечной недостаточности. При быстрой потере жидкости и электролитов может наступить состояние дилерия.

В редких случаях возникает анафилактический шок (симптомы включают потливость, тошнота, цианоз, тяжелая артериальная гипотензия, потеря сознания вплоть до комы).

При гипокалиемии проявляются такие симптомы, как усталость, мышечная слабость, парестезии, паралич, апатия, вздутие живота, запоры и нарушения ритма сердца. Острый дефицит калия может привести к кишечной непроходимости или к потере сознания вплоть до комы.

Лечение передозировки.

При первых признаках передозировки следует немедленно прекратить прием препарата.

В течение нескольких часов после передозировки следует принимать общие меры по первичной интоксикации (вызвать рвоту, промыть желудок) или меры по снижению абсорбции препарата (прием активированного угля), уменьшающие системное действие гидрохлоротиазида.

Помимо мониторинга жизненно важных параметров необходимо повторить проверку водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного баланса, уровня сахара в крови и функции почек, отклонения корректируются по мере необходимости.

Специфического антидота для гидрохлоротиазида не установлено.

– при гиповолемии и гипонатриемии: возмещение натрия и жидкости в организме;

– при гипокалиемии: калиязамещение;

– при сосудистом коллапсе: изменение положения тела «голова ниже ног», при необходимости шоковая терапия;

– при брадикардии, резистентной к терапии: провести временную терапию с помощью электростимулятора.

Симптомы: выраженное снижение АД. Лечение: вызвать рвоту и/или промыть желудок, симптоматическая терапия,направленная на коррекцию дегидратации и нарушений вводно-солевого баланса. При артериальной гипотензии вводить изотонический раствор. Контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза.

Особые указания

Лечение диуретиком должно быть тщательно контролируемо со стороны врачей. Дозировка препарата в течение суток должна быть распределена в течение суток таким образом, чтобы неудобства, связанные с диуретическим эффектом свести к минимуму.

Следует придерживаться режима приема и принимать препарат в одно и то же время и по одинаковой схеме. Если пропущено время приема, то необходимо выпить лекарство как можно быстрее. Но нельзя принимать удвоенную дозу препарата, если настало время приема следующей дозы.

Антигипертензивное действие гидрохлортиазида усиливается, если во время лечения препаратом соблюдать диету, стараться уменьшить массу тела и придерживаться здорового образа жизни.

Не рекомендуется сочетание препарата с нестероидными противовоспалительными средствами.

При длительном использовании средства необходимо придерживаться диеты, богатой калием.

Во время приема препарата и его аналогов для похудения больной должен постоянно следить за показателями водно-солевого баланса в организме. Особенно это касается случаев, если пациент собирается длительное время принимать препарат или у него имеется склонность к развитию осложнений.

Если на момент назначения препарата у больного были выявлены нарушения в работе почек, ему необходимо регулярно следить за показателями креатинина и суточным диурезом.

Решение о назначении препарата больным с дисфункцией печени для похудения врач должен принимать взвешенно. Дело в том, что даже при малейших изменениях клинических показателей крови у него может развиться печеночная кома.

Назначать Гидрохлортиазид больным со сниженными показателями артериального давления может только лечащий врач, которому прежде необходимо оценить возможные риски такого лечения.

С осторожностью необходимо принимать препарат с алкогольными и наркотическими веществами, так как последние обладают способностью усиливать гипотензивное действие таблеток.

Входящий в состав препарата активный компонент обладает способностью оказывать воздействие на работу центральной нервной системы, в результате чего на начальной стадии лечения у больного может наблюдаться замедление скорости психомоторных реакций.

Условия хранения

Какие есть аналоги препарата

По инструкции, Гидрохлортиазид необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности средства составляет 2 года.

Препарат 

следует хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighttr

Хранить в недоступном для детей месте.

Аналоги

Таблетки (обычно в упаковке — 20 шт.) стоят около 60 руб. (цена в Украине — 13 грн.).

Аналоги гидрохлортиазида:

  • Гидрохлортиазид-Верте;
  • Гидрохлортиазид-САР;
  • Гипотиазид;
  • Апо-Гидро;
  • Дизалунил;
  • Дихлотиазид.

Гидрохлортиазид таблетки

Аналоги не сильно отличаются по стоимости от таблеток гидрохлортиазида, их средняя цена варьируется от 40 до 90 руб. (в Украине цена составляет от 13 до 40 руб.).

Синонимами препарата являются Гидрохлортиазид-САР, Гидрохлоротиазид, Гипотиазид, Гидрохлоротиазид-Верте и Дихлотиазид, а аналогом средства выступает Циклометиазид.

Фармакологическое действие Гидрохлортиазида

Чаще всего препарат применяют для более эффективного действия одновременно с другими гипотензивными лекарственными средствами: вазодилататорами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), симпатолитиками, бета-адреноблокаторами.

Таблица комбинированных препаратов и инструкция по их применению

Название препарата (в РЛС) Показания к применению Механизм действия Дозировка Побочные эффекты Противопоказания Форма выпуска Цена
Эналаприл/гидрохлоротиазид-тева Эналаприл/гидрохлоротиазид-тева применяют для лечения:хронической сердечной недостаточности;

артериальной гипетензии.

Действие препарата ос эналаприл/гидрохлоротиазид-тева новано на действии двух компонентов, входящих в его состав:гидрохлоротиазид (диуретик) и эналаприл (ингибитор АПФ). В совокупности эти компоненты устраняют спазм, снижают ОПСС, расширяют периферические артерии, регулируют давление и уменьшают постнагрузку на миокард. Гидрохлоротиазид снижает в крови уровень калия, а эланаприл вызывает его удержание — потому Эналаприл/гидрохлоротиазид-тева обеспечивает нормальное поддержание калия в крови. Независимо от приемов пищи Эналаприл/гидрохлоротиазид-тева принимают внутрь, запивая при этом незначительным количеством воды. Начальная суточная разовая доза — 1-2 таблетки. Наиболее часто встречающиеся нежелательные эффекты при приеме Эналаприл/гидрохлоротиазид-тева:

-кожные высыпания и зуд, повышенная потливость;

-повышенная утомляемость, головная боль; -тошнота;

-астения;

-ортостатическая гипотензия;

-одышка, кашель;

-мышечные судороги, сердцебиение.

Нельзя принимать Эналаприл/гидрохлоротиазид-тева при следующих показаниях:

-наследственный (или идиопатический) ангионевротический шок;

-анурия;

-гиперчувствительность;

-детский возраст;

-ангионевротический шок (в анамнезе);

-период лактации и беременность.

С осторожностью следует принимать Эналаприл/гидрохлоротиазид-тева при хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, а также в пожилом возрасте.

Существует несколько аналогов Эналаприл/гидрохлоротиазид-тева, сходных по действию и компонентам:

Берлиприл плюс, Приленап, Рениниприл ГТ, Энам Н, Энап-НЛ.

Цена на Эналаприл/гидрохлоротиазид-тева и его аналоги схожа и варьируется от 45 руб. (Россия) до 400 руб. (зарубежные аналоги).
Лозартан/гидрохлоротиазид — тева Лозартан/гидрохлоротиазид — тева показан в составе комбинированной терапии при артериальной гипертензии Лозартан вызывает умеренный, а также преходящий урикозурическим эффектом. Гидрохлооротиазид вызывает мочегонный эффект. Их комбинация способствует снижению выраженности гиперурикемии, которую вызывает диуретик. Лозартан/гидрохлоротиазид — тева принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Разовая доза (начальная) — одна таблетка (12,5 мг плюс 50 мг). Максимальная дозировка — не более 25 мг плюс 100 мг за сутки.

Антигипертензивный эффект приема Лозартан/гидрохлоротиазид — тева достигает максимум спустя 3-4 недели после начала лечения.

В клинических исследованиях препарата Лозартан/гидрохлоротиазид — тева не неблюдалось нежелательных эффектов, характерных для данного комбинированного препарата. Побочные эффекты характерны для применения вещества лозартан и вещества гидрохлортиазида в отдельности. Не принимают препарат Лозартан/гидрохлоротиазид — тева при следующих состояниях: -холестаз;

-повышенная чувствительность к компонентам;

-дегидратация;

-период грудного вскармливания и беременность;

-тяжелые нарушения работы почек и анурия;

-рефракторная гипокалиемия;

-возраст до 18 лет;

-повышение мочевой кислоты в крови;

— непереносимость лактозы и ее дефицит;

Первичный гиперальдостеронизм;

-одновременный прием препаратов, содержащих калий.

Аналоги препарата Лозартан/гидрохлоротиазид — тева представлены препаратами:

Лориста Н 100;

Презертан Н.

Цена в России Лозартан/гидрохлоротиазид — тева и его аналогов составляет в среднем 200 руб.
Амлодипин /Валсартан/Гидрохлоротиазид Лечение эссенциальной гипертензии у пациентов с давлением, контролируемым комбинацией, в которую входя амлодипин , валсартан и диуретик в виде гидрохлоротиазида. Фармакологическая группа, к которой относится Амлодипин — антагонистыкальция, валсартан — к группе антагонистов ангиотензина 2. Комбинация, содержащая валсартан, амлодипин и диуретик отличается мощным взаимодополняющим антигипертензивным действием. Препарат на основе гидрохлоротиазида Амлодипин /Валсартан применяется независимо от приема пищи, одноразово в сутки (желательно — с утра). Рекомендуемая доза — 1 таблетка (в сутки). Амлодипин валсартан характеризуются небольшим списком побочных реакций. Амлодипин /Валсартан противопоказаны при нарушении работы печени и печени, в также в период беременности и кормления грудью и в возрасте до 18 лет. Амлодипин /Валсартан нельзя использовать при наличии гиперчувствительности к действующим веществам, а также другим сульфонамидам, производным дигидропиридина. Амлодипин и Валсартан входят в состав препарата Эксфорж Н и Ко-Эксфорж Препараты, в состав которых входит амлодипин ,валсартан в комплексе с гидрохлоротиазидом стоят порядка 2000 руб. (производство -Швейцария).
Каптоприл плюс гидрохлоротиазид Каптоприл плюс диуретик применяются при лечении артериальной гипертензии Каптоприл является ингибитором АПФ. Снижает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1, расширяет артерии, усиливает почечный и коронарный кровоток. Каптоприл уменьшает гипертрофию миокарда, снижают агрегацию тромбоцитов. Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Начальная дозировка — одна таблетка. Содержащая каптоприл — 25 мг и 25 мг гидрохлоротиазида .

Каптоприл вызывает побочные действия, характерные для ингибиторов АПФ. При длительном приеме каптоприл вместе с гидрохлоротиазидом может привести к гипеплазии десен, астеническому синдрому, ухудшениями функций почек. Каптоприл плюс гидрохлоротиазид противопоказан: — пи тяжелых заболеваниях почек;

-хронической сердечной недостаточности, различных стенозах, при беременности. Отдельно противопоказана гиперчувствительность к веществу каптоприл.

Форма выпуска препарата Каптоприл плюс гидрохлоротиазид — Капозид. Каптоприл плюс гидрохлоротиазид и его аналог стоят на российском рынке около 240 руб.
Лизиноприл плюс гидрохлоротиазид Лизиноприл совместно с диуретиков является комбинированным средством для лечения артериальной гипертензии. Лизиноприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, давление, преднагрузку в капиллярах легких.Лизиноприл выполняет функции ингибитора АПФ. Расчет дозы лекарства производится в перерасчете на лизиноприл и диуретик: один раз в день 5-10 мг 12,5 мг.

Максимальная дозировка: лизиноприн −20 мг, гидрохлоротиазид −12,5-25 мг.

Лизиноприл может вызывать побочные действия. Свойственные ингибиторам АПФ: боли в груди, головокружение, повышенную утомляемость, снижение АД, тошноту, боли в животе, некоторые аллергические реакции.

Лизиноприл может вызывать в редких случаях снижение потенции, отеки, лихорадку, сухой кашель, острую почечную недостаточность.

Нельзя использовать Лизиноприл плюс гидрохлоротиазид при гиперчувствительности к веществу лизиноприл, при сахарном диабете, беременности, анурии, ангионевротических отеках.

С осторожностью лизиноприл используется при нарушениях функции почек, цереброваскулярных заболеваниях, в пожилом и детском возрасте.

Лизиноприл плюс гидрохлоротиазид выпускается в следующих аналогах:

Зониксем, Ирузид, Лизиноприл Н, Лизоретик, Листрил Плюс, Синорезид.

Средняя цена составляет около 500 руб.
Гидрохлоротиазид плюс Телмисартан Артериальная гипертензия ( в случае, если телмисартан и диуретик недостаточно показали себя в монотерапии). Телмисартан — своеобразный антагонист рецепторе ангиотензина 2. При артериальной гипертензии телмисартан снижает диастолическое (и систолическое) давление, при этом не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений. Прием препарата осуществляется одноразово в сутки. Первоначальная доза составляет 40 мг (телмисартан) плюс 12,5 мг гидрохлоротиазида. Побочные действия, которые может вызывать телмисартан: инфекции верхних дыхательных путей, аритмия, тахикардия, повышенная возбудимость, депрессии, головокружение, нарушения функций почек, печени, ЖКТ.Также телмисартан может вызывать аллергические реакции и некоторые нарушения со стороны органов чувств. Телмисартан противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, при беременности и возрасте до 18 лет. С осторожностью следует применять телмисартан при заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности. Форма выпуска препарата Гидрохлоротиазид Телмисартан — Микардис Плюс. Цена на препарат составляет около 700 руб.
Ирбесартан плюс Гидрохлоротиазид Ирбесартан в комплексе с диуретиком используется для лечения эссенциальной гипертензии. Ирбесартан — перорально активный, сильнодействующий антагонист рецепторов (ангиотензина 2). Ирбесартан вкупе с другим диуретиком способствует дозозависимому дополнительному понижению давления, оказывает мочегонное действие. Препарат принимают раз в сутки (вне зависимости от приема пищи). При этом допускается разделение дозы на составляющие (отдельно — на ирбесартан и диуретик). Не рекомендуется принимать свыше 300 мг(ирбесартан) и 25 мг (диуретик). Побочные эффекты вещества Ирбесартан: отеки конечностей, осложнения дыхания, тахикардия, снижение давления, шум в ушах, депрессии, нарушение работы печени. Главное противопоказание — реакция на вещество ирбесартан, а также заболевания печени и почечная недостаточность, беременность, возраст до 18 лет. Ирбесартан совместно с диуретиком входит в состав препаратов:

Ибертан Плюс, Коапровель, Ко-Ирбесан.

Цена на препараты, содержащие Ирбесартан варьируется от 700 до 1200 руб.
Гидрохлоротиазид плюс Триамтерен Триамтерен в комбинации с гидрохлоротиазидом используется для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома. Триамтерен —калийсберегающий диуретик. Триамтерен в соединении с тиазидным диуретиком оказывает более сильный антигипертензивный эффект. Гидрохлоротиазид плюс Триамтерен принимают после еды, в количестве 2-4 таблетки (в сутки). Триамтерен имеет побочные эффекты, сходные с гидрохлоротиазидом. Противопоказан триамтерен при хронической почечной недостаточности, анурии, беременности, болезнях печени. Препараты, содержащие Триамтерен в комбинации с гидрохлоротиазидом:

Апо-Триазид, Диазид, Триамтел.

Средняя цена препаратов, содержащих триамтерен, составляет 140 руб.

Когда у моего мужа после обследования были обнаружены проблемы с почками, ему были назначены таблетки Гидрохлортиазид. Постепенно боли в области почек усиливались, и тогда он решил сходить к врачу. После УЗИ на снимке увидели небольшой камешек. Врач выписал несколько препаратов для выведения камня. Процесс занял очень много времени, и для мужа это стало настоящей пыткой, так как у него постоянно был отёк.

Каждое утро муж вставал весь опухший, особенно это было видно на его лице. Некоторое облегчение он почувствовал, когда начал принимать Гидрохлортиазид, который обладает мочегонным эффектом. Принимал его по одной таблетке в день. Побочных эффектов никаких не было, при этом отечность заметно уменьшилась.

Рита

Мне пришлось побегать по многим врачам в поисках чудодейственного средства, которое бы избавило меня от необходимости так часто ходить в туалет. Но не все так просто — из-за особого своего состояния меня постоянно мучает жажда. Наконец-то, я нашла то, что так долго искала — один из врачей посоветовал мне Гидрохлортиазид. Сейчас я гораздо реже хожу в туалет, но всё равно ощущаю сухость во рту. Но отказаться от лекарства пока не могу.

Вероника

Исходя из личного опыта, могу с уверенностью говорить о том, что Гидрохлортиазид является одним из самых безопасных препаратов для лечения отечных синдромов. Когда я принимала его, у меня возникала только легкая тошнота и учащенное сердцебиение. Однако нужно помнить о том, что это всё-таки лекарственный препарат, у которого имеются свои показания и побочные действия. Поэтому не стоит сразу же начинать принимать его. Вначале нужно обсудить этот вопрос врачом, чтобы во время приёма препарата не возникло осложнений.

Лилия

Дополнительно

Препарат 

следует применять с осторожностью при: гипотонии; нарушение мозгового кровообращения; ишемическая болезнь сердца; сахарный диабет или латентный сахарный диабет (регулярный контроль уровня сахара в крови);

При почечной недостаточности (креатинин сыворотки крови выше 1,8 мг/100мл, клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) лечение препаратом является неэффективным, так как скорость клубочковой фильтрации продолжает снижаться, что повышает риск развития побочных реакций.

При продолжительном применение диуретиков может проявиться синдром псевдо-Бартер, что приводит к отеку, являющийся следствием увеличения активности ренина, что ведет к вторичному гиперальдостеронизму.

При продолжительном лечении препаратом необходим регулярный контроль уровня сывороточных электролитов (особенно ионов калия, натрия, кальция, магния), креатинина и мочевины, липидов в сыворотке крови (холестерин и триглицериды), мочевой кислоты и сахара в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorstr

Во время лечения препаратом, пациенты должны потреблять достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, содержащих калий (бананы, овощи, орехи) во избежание дефицита калия.

При совместном лечении гидрохлоротиазидом и ингибиторами АПФ (например, каптоприл, эналаприл) существует риск резкого падения артериального давления вплоть до развития шока и риск ухудшения функции почек, которые могут привести к острой почечной недостаточности (редко).

Потеря веса из-за повышенного мочевыделения, вне зависимости от объема выделяемой мочи, не должна превышать 1 кг / день.

Применение препарата может привести к положительным результатам допинг-пробы. При злоупотреблении препаратом в качестве допинга не исключена опасность для здоровья.

Препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями: врожденной галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюко-зы/галактозы.

Не рекомендуется для использования детьми и подростками в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

На начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Впоследствии степень запрета должна определяться в индивидуальном порядке.

Заключение

Отёки многим людям кажутся не такими страшными до того момента, пока им не приходится лично столкнуться с этим неприятным состоянием. К сожалению, не всем больным хватает знаний, чтобы избавиться от отеков в домашних условиях. И тогда им приходится обращаться за помощью к врачам.

Специалисты сегодня таким больным чаще всего назначают такое эффективное средство, как Гидрохлортиазид, которое обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, тем самым принося облегчение больным.

И хотя эффективность лечения этим препаратом подтверждена многими больными, самостоятельно применять его нежелательно из-за наличия у него побочных эффектов и противопоказаний. Применять любое лекарственное средство необходимо только по назначению врача, иначе оно принесет не пользу, а вред.

Препарат Гидрохлортиазид

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector