Применение лозапа при гипертонии

Фармакологический эффект

Антигипертензивный препарат.

Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) инактивирующий брадикинин и не подавляющий фермент киназу II. Уменьшает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), концентрацию альдостерона и адреналина в крови, АД (артериальное давление), давление в сосудах малого круга кровообращения;

снижает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует появлению гипертрофии миокарда, улучшает толерантность к физическим нагрузкам пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью).

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик ингибирует реабсорбцию ионов натрия, повышает выделение гидрокарбоната, ионов калия и фосфатов с мочой. Уменьшает АД за счет снижения ОЦК (объема циркулирующей крови), подавления прессорного влияния сосудосуживающих веществ, изменения реактивности сосудистой стенки и увеличения угнетающего действия на ганглии.

Действие препарата

В результате уменьшается секреция альдостерона, который задерживает в организме избыток воды и натрия.

В отличие от ингибиторов АПФ, препарат не влияет на брадикинин-кининовую систему, таким образом не вызывает побочного эффекта в виде сухого кашля.

Фото 1

Благодаря гидрофильной основе Лозартан хорошо всасывается в пищеварительном тракте, проникает практически во все органы. В печени метаболизируется до активного компонента, который в несколько сотен раз сильнее самой лекарственной формы.

Именно этот активный метаболит на 99% связывается с белками плазмы и определяет пролонгированное действие лозартана. Выделяется преимущественно с мочой и желчью.

После приема препарата Лозап могут наблюдаться следующие побочные эффекты: 

  • нервная система: инверсия сна, дневная сонливость, головокружение, головная боль;
  • нарушение равновесия;
  • со стороны сердца и сосудов: ортостатический коллапс (особенно при резкой смене положения тела), брадикардия;
  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт, запор;
  • усталость и астения;
  • повышенная активность ферментной системы печени, нарушение водно-электролитного равновесия;
  • система крови и гемопоэза: анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз и лимфопения.

Учитывайте параллельный прием лекарственных средств, которые могут влиять на метаболизм Лозартана.

Все вышеперечисленные побочные действия обычно бесследно проходят после прекращения приема препарата. Если вы чувствуете ухудшение, сообщите об этом лечащему врачу.

Средство обладает свойством усиливать действие других гипотензивных медикаментов. Также отмечается увеличение эффекта недеполяризующих миорелаксантов. Одновременное употребление НПВС может спровоцировать ослабление действия гидрохлоротиазида.

При одновременном использовании Лозапа плюс и гипогликемических медикаментов требуется корректировка дозировок.

Прием больших доз препарата Лозап может привести к развитию выраженной гипотонии и снижению артериального давления ниже 90 на 60. Такое состояние опасно развития кислородного голодания, обмороком и комой.

Передозировка Лозапа может сопровождаться брадикардией. Это состояние характеризуется снижением частоты пульса ниже 60 ударов в минуту. При появлении симптомов передозировки следует вызвать «скорую помощь».

Применение лозапа при гипертонии

Лозап усиливает действие бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ необходимо уменьшить дозировку во избежание развития гипотензии.

Не рекомендуется комбинировать Лозап с калийсберегающими мочегонными средствами во избежание развития гиперкалиемии.

Важная информация

Не используйте Лозап во время беременности и кормления грудью. Прекратите прием и предупредите вашего врача за несколько недель до запланированной беременности. Лозартан может вызвать нарушение развития или гибель плода в течение второго и третьего триместра.

Фото 3

Таблетки Лозап плюс

Не следует принимать препарат, если вы имеете аллергию на действующее вещество или на ингредиенты, которые входят в состав таблетки. Лозартан не совместим с некоторыми сахароснижающими лекарственными средствами. В крайне редких случаях препарат может вызвать разрушение костной ткани и повреждение почек.

Проконсультируйтесь с врачом, предупредите доктора, если вы имеете:

  • болезни почек;
  • заболевания печени;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • нарушение баланса электролитов (сниженный уровень калия);
  • выраженную дегидратацию.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению указано что Лозап плюс принимают внутрь, независимо от приема пищи.

  1. При повышенном давлении (артериальной гипертензии) обычная начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при применении препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата Лозап Плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут.
  2. Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.
  3. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.

С целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 мг/сут.

Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне применения лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг), что обеспечивается назначением препарата Лозап Плюс.

При необходимости дозу препарата Лозап Плюс можно увеличить до 2 таб. (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.

Самая распространенная стартовая доза обычно не превышает 50 мг в сутки.

Принимается внутрь независимо от еды 1 раз в сутки (желательно в утреннее время). Препарат подходит для длительного контроля артериального давления, так как обладает накопительным действием.

Максимальный терапевтический эффект проявляется через 5 — 6 недель непрерывного приема. Нетрудно сделать вывод, что лозартан не подходит для экстренной терапии гипертонического криза. В отдельных случаях под контролем врача доза может быть повышена до 100 мг в сутки.

Врач должен подбирать индивидуальный режим приема у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

При комбинации лозартана с диуретиками (тиазидными или петлевыми) на разовый прием рекомендуется 25 мг препарата (чтобы избежать нежелательного резкого снижения артериального давления).

Форма выпуска и состав

Лозап – это таблетки от гипертонии и сердечной недостаточности. Таблетки небольшого размера, выпуклые с двух сторон, покрыты тонкой оболочкой, обеспечивающей пролонгированное действие. Лекарственное средство упаковано в блистеры по 10 таблеток, в одной упаковке содержится 30, 60 или 90 таблеток.

Основное действующее вещество препарата – это антагонист ангиотензина II лозартран. Лекарство выпускается в четырех дозировках – по 100, 50, 25 и 12, 5 мг действующего вещества в одной таблетке. Также в аптеках представлен препарат с лозартраном и 12,5 мг диуретика в составе.

Дозировка лекарства и наличие вспомогательного вещества определяет точное название препарата. Лозап содержит только лозартран и формообразующие компоненты в одной таблетке. 50 мг лозартрана в комбинации с диуретиком – это таблетки Лозап Плюс.

Вспомогательные и формообразующие вещества в составе лекарства:

  • целлюлоза;
  • диоксид кремния;
  • тальк;
  • кросповидон;
  • магния стеарат;
  • титана диоксид.

Назначение Лозапа Плюс 50 мг с диуретиком оправдано при низкой эффективности терапии малыми дозами лекарственного средства без гидрохлортиазида в составе. Обычно прием препарата начинают с низкой дозировки, при необходимости постепенно повышая ее.

Препарат Лозап

Лозап выпускается в различной дозировке, с одним и двумя действующими веществами

Лекарство Лозап, показания к применению которого будут описаны ниже, имеет свою лекарственная форму выпуска:

  • Таблетки по 12.5 мг белого или кремового оттенка, удлиненной формы, в оболочке в виде пленки.
  • Таблетки по 50 мг белого или кремового оттенка, удлиненные, в оболочке с насечкой для удобства деления.
  • Таблетки по 100 мг белого или с кремового оттенка, удлиненной формы, в оболочке, с насечкой для коррекции дозы.

Активный компонент — калия лозартан и дополнительные компоненты, не оказывающие терапевтического действия. Оболочка состоит из белого сепифилма, гипромелозы, макрогола, МКЦ и диоксида титана.

Фото 3

Таблетки Лозап плюс

Совместимость с другими препаратами

Следует выделить отдельных представителей фармакопеи, которые в наибольшей степени влияют на метаболизм лозартана:

  • диуретики (могут вызвать феномен обезвоживания, таким образом уменьшить объем распределения препарата);
  • другие антигипертензивные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Аспирин, Ибупрофен, Целекоксиб, Диклофенак, Мелоксикам;
  • антидепрессанты (выраженный кумулятивный эффект препаратов);
  • некоторые антибактериальные и противовирусные средства (Эритромицин).

Расскажите вашему доктору о лекарствах, которые вы принимаете.

Это не полный список, а лишь короткий перечень лекарств, влияющих на метаболизм лозартана. Среди других препаратов следует выделить витамины, растительные препараты, гомеопатические средства.

Омакор и его использование для лечения и профилактики атеросклероза

Информация о приеме Лозапа Плюс во время беременности отсутствуют, но известно, что лекарства, оказывающие воздействие на систему ренин-ангиотензин, на 2 и 3 триместре беременности могут спровоцировать дефекты развития и даже смерть плода.

По этой причине прием препарата рекомендуется прекратить сразу же при возникновении беременности.

При грудном вскармливание следует от него отказаться или прекратить лечение.

Препарат Омакор помогает в регуляции липидного обмена и имеет в своем составе омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты.

Терапевтический эффект данного средства обусловлен эйкозопентаеновой и декозагексаеновой кислотами, которые при поступлении в организм человека позволяют снижать уровень «вредного» холестерина и триглицеридов.

В пище подобные вещества содержаться в растительных маслах (льняное или соевое) и жирной морской рыбе (тунец, форель, лосось).

Состав Омакора позволяет получить следующие терапевтические эффекты при постоянном приеме внутрь:

  • снижение концентрации липидов очень низкой плотности;
  • некоторое снижение артериального давления;
  • нормализация гемостаза;
  • незначительное увеличение времени свертываемости крови.

Применение лозапа при гипертонии

Все эти эффекты достигаются за счет снижение образования тромбоксана А2 и ингибирования синтеза свободных жирных кислот.

При длительном применении средства, как показывают исследования, у больного снижает риск летального исхода после перенесенного инсульта или инфаркта.

Инструкция по применению Омакора говорит о том, что данный препарат помогает при следующих состояниях:

  • в составе комбинированной терапии у лиц с перенесенным инфарктом миокарда;
  • отсутствие эффективности от диеты при наличии высокой концентрации триглицеридов в крови;
  • в комбинации со статинами для ускорения положительного результата при некоторых случаях гипертриглицеридемии.

После того, как омега-3-жирные кислоты попадают в организм, они действуют следующим образом:

  • попадают в печень, присоединяются к липопротеидам и перенаправляются к их запасам на периферии;
  • включаются в состав клеточных мембран в виде фосфолипидов, и выступают в роли предшественников эйкозаноидов;
  • вступают в реакции окисления и обеспечивают энергетические потребности организма.

Противопоказания

В некоторых случаях использование Омакора противопоказано:

  1. Повышение триглицеридов в крови экзогенного характера.
  2. Беременность. На данный момент клинических данных об использовании препарата во время вынашивания плода нет. Поэтому, если существует крайняя необходимость, то врач может порекомендовать такое лечение, предварительно оценив соотношение пользы и возможного вреда для матери и будущего малыша.
  3. Кормление грудью. В этот период использование средства не показано, если все-таки существуют показания к использованию Омакора, то грудное вскармливание на период приема необходимо прекратить.
  4. Возраст младше 18 лет (так как исследования на детях не проводились).
  5. Не следует принимать средство в случае наличия индивидуальной непереносимости эйкозопентаеновой и декозогексоеновой кислоты.

Так как при использовании в максимальной дозировке Омакор может способствовать повышению АЛТ и АСТ, то при заболеваниях печени его следует потреблять при постоянном контроле данных показателей.

Ему необходим постоянный контроль за временем свертывания крови, или коррекция дозировки используемых препаратов.

Принимать средство следует внутрь, прямо во время еды. Это позволит избежать неприятных явлений со стороны ЖКТ.

При таком состоянии, как гипретриглицеридемия, Омакор омега 3 жирные кислоты принимается по две капсулы в сутки. Если после двухнедельного использования не наступает эффект, то дозировку следует увеличить, но не более четырех капсул в день.

При использовании препарата могут наступать некоторые побочные реакции, вот их перечень по частоте встречаемости:

  • может возникать незначительная сенсибилизация со стороны иммунной системы;
  • иногда страдает обмен веществ (довольно редко) — происходит возникновение подагры или увеличение сахара крови;
  • не слишком часто, но бывают отклонения в работе нервной системы — изменение вкуса, головокружение и головная боль;
  • значительное снижение давления;
  • иногда может развиваться носовое кровотечение;
  • чаще всего бывают нарушения работы органов пищеварения, особенно если принимать Омакор натощак (запор или понос, вздутие живота, тошнота и даже рвота);
  • немного реже бывают желудочные или кишечные кровотечения, нарушения в работе печени;
  • иногда на коже развивается сыпь, в виде крапивницы.

Условным побочным эффектом препарата можно считать отрыжку с рыбным привкусом, чаще всего это бывает на максимальной суточной дозе (4 грамма в день).

Другие средства

В большом количестве существуют и аналоги препарата, наиболее известные из них:

  • Рыбий жир;
  • Витрум Омега-3;
  • Экспа Липон;
  • Эйфитол.

Долгосрочный прием и отмена препарата

Доза Лозартана подбирается индивидуально и титруется до достижения целевого артериального давления.

Для каждой группы пациентов учитывается возраст, пол, вес и сопутствующая патология.

При хорошей переносимости и достаточной эффективности лозартан может быть рекомендован для пожизненного приема. Важно отметить тот факт, что лекарство принимается даже при нормальном АД.

Следует сказать, если ваш лечащий врач принял решение отменить препарат, делать это необходимо постепенно, в течение нескольких месяцев (при резком прекращении приема может развиться феномен отдачи, который проявляется резким и устойчивым повышением АД).

Меры предосторожности и особые указания

Пациентам с ангионевротическим отеком в анамнезе допускается прием препарата Лозап, но только в стационаре под контролем врача. Если в течение срока наблюдения негативных эффектов от лекарства не выявлено, терапия препаратом может быть продолжена в домашних условиях. При этом практикуется прием лишь минимальных дозировок лекарства (12,5 мг).

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса следует принимать минимальные дозировки лекарственного средства. Это справедливо в отношении гипертоников, длительное время ограничивающих потребление соли, или принимавших сильнодействующие диуретики.

Одновременный прием больших доз Лозапа с препаратами группы ингибиторов АПФ может привести к снижению артериального давления до критических значений. Если Лозап применяется как часть комплексной терапии гипертонии, а не самостоятельное средство, следует уменьшить дозировки других препаратов, снижающих артериальное давление.

Прием Лозапа в период беременности или при планировании зачатия может привести к развитию гипотонии у плода и тяжелой гипоксии.

Несмотря на то что Лозап не угнетает деятельность нервной системы, рекомендуется отказаться от управления автотранспортом в первые дни приема лекарственного средства. Это ограничение обусловлено вероятностью развития побочных эффектов, связанных с резким снижением артериального давления – головокружения, сонливости, обмороков.

Вождение транспортом при приеме Лозапа

Во время лечения за руль лучше не садиться

Пациентам со случаями развития ангионевротического отека в прошлом лечение препаратом следует проходить с осторожностью и под строгим контролем врача.

При циррозе печени или умеренных нарушениях функции органа лечение препаратом следует назначать под наблюдением специалистов, так как возможно увеличение концентрации действующих компонентов лекарства в плазме крови, что повышает вероятность развития передозировки и тяжелых побочных эффектов.

Лозап и Лозап плюс могут вызывать головокружения, сонливость и обмороки, что негативно сказывается на способности управлять механизмами, поэтому на фоне применения данных препаратов рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Видео по теме

В связи с тем, что Лозап зарекомендовал себя как эффективное и доступное средство для лечения артериальной гипертензии, он пользуется повсеместным спросом.

Это порождает проблему бесконтрольного приема, чреватого нежелательными последствиями. Помните о том, что назначать лечение всегда должен врач, который специализируется на конкретной патологии.

Отзывы кардиологов и пациентов, принимавших препарат

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Лозап плюс:

  1. Ольга. Выпила только одну таблетку Лозап (назначил врач). Каждые пять минут стала бегать в туалет, а минут через 20 заболела спина (видимо, не спина, а почки). От боли просто не могла даже повернуться в постели. К утру прошло. Больше не пила. А вот от простого Лозапа ничего не болит.
  2. Валентина. Вот уже 4-ый год принимаю препараты снижающие давление. Сначала принимала Энап, но от него был сильный кашель. Врач посоветовал Лозап. Помогал хорошо. Давление стало 120/70. Но недавно стала пить Лозап и давление резко пошло вверх. Сегодня подскочило до 180/110. Пришлось пить вторую таблетку, но уже Лозап. Давление через час – 135/87. Было-ли у кого ухудшение от Лозап ? От чего это может быть?
  3. Елена. У меня артериальное давление подымается крайне редко, чаще всего, когда сильно перенервничаю. Однажды подскочило до 170 на 100, даже пришлось врача вызывать (не люблю заниматься самолечением). Доктор посоветовал “Лозап плюс”, для нормализации моего АД хватило всего половинки таблеточки, и давление снизилось достаточно быстро. Теперь в моих запасах лекарств всегда есть таблетки “Лозап плюс”.
  4. Татьяна. Пила много всего от постоянно повышенного давления, в мои 26 лет оно у меня всегда 140-150…. Что только мне не выписывали выписали Лозап, начала пить… И вся покрылась жуткой сыпью, волдырями и прям какими то гнойничками. Муж запретил пить, после того как я перед сном, если минут 20 чесалась, не засыпала. Перестала пить их и все прошло. Что теперь пить не знаю.

Отзывы врачей о Лозап плюс разнятся. Так, врачи считают препараты хорошими и, соответственно, положительно о них отзываются только применительно к случаям нетяжелой гипертонической болезни. То есть, если у человека нетяжелая гипертония, то Лозап или Лозап плюс эффективен и может успешно применяться для длительной терапии.

Если же гипертоническая болезнь тяжелая и сочетается с заболеваниями сердца, то эффективность Лозапа оказывается весьма низкой. Действия препарата хватает только на 5 – 8 часов, вследствие чего людям приходится дополнительно принимать другие, более сильные лекарства.

Большинство кардиологов и пациентов оставляют положительные отзывы о Лозап Плюс.

Применение лозапа при гипертонии

Пациенты отмечают следующие положительные моменты приема медикамента:

  • активно снижает повышенное АД;
  • поддерживает кровяное давление на приемлемом для них уровне;
  • не замечены побочные реакции;
  • для пациентов использование препарата удобно, так как рассчитан на однократный прием один раз в сутки;

Отрицательных отзывов от пациентов немного. Они связаны с появлением побочных эффектов, которые тяжело переносились пациентами и заставляли их отказаться от применения.

Врачи считают данный препарат эффективным только применительно к нетяжелым формам гипертонической болезни и рекомендуют его для длительного терапевтического лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector