Как принимать беталок зок при мерцательной аритмии

Форма выпуска и состав

Препарат для терапии сердечных патологий выпускается в виде таблеток. Они имеют оболочку белого цвета и овальную форму. Таблетки Беталок Зок выпуклые с двух сторон, имеют насечку и гравировку. Как правило, медикамент продается в картонных упаковках или флаконах из пластика.

Одна пилюля препарата содержит активное действующее вещество метопролола сукцинат в количестве 23,75 мг, 47,5 мг или 95 мг, что равняется 25, 50 или 100 мг метопролола тартрата. Дополнительные вспомогательные элементы:

  • парафин;
  • гипролоза;
  • натрия стеарилфумарат;
  • титана диоксид;
  • гипромеллоза;
  • этилцеллюлоза;
  • диоксид кремния;
  • макрогол;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Лекарство содержит метопролола сукцинат, а также такие вспомогательные вещества, как этилцеллюлоза, гипромеллоза, парафин, кремния диоксид, титана диоксид, гипролоза, МКЦ, макрогол, натрия стеарилфумарат.

Препарат выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках, покрытых белой оболочкой. На одной стороне насечка, на другой – гравировка «A/ms» в виде дроби. В одной упаковке может быть 25, 50 и 100 мг препарата.

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклой формы; Беталок ЗОК 25 мг – овальные, на каждой из сторон с насечкой, на одной стороне гравировка «A» над «β», Беталок ЗОК 50 мг – круглые, на одной стороне разделительная риска, на другой – гравировка «A» над «mo», Беталок ЗОК 100 мг – круглые, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой «A» над «ms» на другой стороне (25 мг – по 14 шт.

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: метопролола сукцинат – 23,75 мг, 47,5 мг или 95 мг, что эквивалентно содержанию 25 мг, 50 мг или 100 мг (соответственно) метопролола тартрата и 19,5 мг, 39 мг или 78 мг (соответственно) метопролола;
  • вспомогательные компоненты: натрия стеарилфумарат, гипролоза, этилцеллюлоза, гипромеллоза, макрогол, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид, парафин.

Побочные эффекты

Фармакодинамика

Метопролол относится к группе бета1-адреноблокаторов, его блокирующий эффект на бета1-адренорецепторы наступает в значительно меньших дозах, чем требуется для блокирования бета2-адренорецепторов. Он обладает незначительным эффектом, который стабилизирует мембрану.

Метопролол ингибирует или понижает агонистическое действие катехоламинов, которое они оказывают на сердечную деятельность при физических нагрузках и стрессах. Это подтверждает его способность препятствовать повышению артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений, усилению сократимости сердца, увеличению минутного объема.

Беталок ЗОК обеспечивает постоянную концентрацию препарата в плазме крови и устойчивый клинический эффект в течение более 24 часов.

Из-за отсутствия в плазме крови явных пиковых концентраций клиническое действие препарата характеризуется лучшей селективностью в отношении бета1-адренорецепторов по сравнению с обычными таблетированными формами бета1-адреноблокаторов.

При обструктивных заболеваниях легких Беталок ЗОК можно назначать в сочетании с бета2-адреномиметиками, это в случае необходимости позволит снизить бронходилатацию, возникающую на фоне терапевтических доз бета2-адреномиметиков.

При сравнении с неселективными бета-адреноблокаторами препарат в меньшей степени влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм, в условиях гипогликемии вызывает значительно менее выраженную реакцию сердечно-сосудистой системы.

При артериальной гипертензии применение метопролола значительно понижает АД и сохраняет его в течение 24 часов и более как в положении стоя и лежа, так и при нагрузке.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В начале лечения отмечается увеличение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), но длительное применение препарата приводит к снижению АД на фоне уменьшения ОПСС при устойчивом сердечном выбросе.

Исследования подтвердили повышение выживаемости при применении Беталока ЗОК больными с хронической сердечной недостаточностью II–IV функциональных классов по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) со сниженной фракцией выброса и снижение частоты их госпитализаций.

После длительной терапии достигалось ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA), общее улучшение самочувствия. Исследования показали повышение фракции выброса левого желудочка, понижение конечного систолического и конечного диастолического объема левого желудочка.

В период лечения препаратом качество жизни не ухудшается, напротив, улучшение наблюдается у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Фармакокинетика

Таблетки быстро распадаются при контакте с жидкостью, в результате этого в желудочно-кишечном тракте происходит диспергирование действующего вещества. Скорость высвобождения метопролола зависит от кислотности среды.

После приема препарата терапевтический эффект продолжается в течение более 24 часов, постоянная скорость высвобождения активного вещества достигается в течение 20 часов. Период полувыведения в среднем составляет 3,5 часа.

С белками плазмы крови связь метопролола низкая, около 5–10%.

После приема внутрь происходит полная абсорбция Беталока ЗОК, системная биодоступность составляет примерно 30–40% после приема однократной дозы.

Окислительный метаболизм активного вещества происходит в печени. При этом три основных его метаболита не обнаруживали клинически значимого бета-блокирующего эффекта.

В неизмененном виде с мочой выводится около 5% принятой дозы препарата, остальная часть выводится в виде метаболитов.

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – похолодание конечностей, брадикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия (в том числе в очень редких случаях сопровождающаяся обмороком); нечасто – AV-блокада I степени, преходящее усиление симптомов сердечной недостаточности, отеки, боли в области сердца, кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда; редко – аритмии, другие нарушения проводимости; очень редко – гангрена (на фоне тяжелого нарушения периферического кровообращения);
  • со стороны пищеварительной системы: часто – боли в области живота, диарея, запор, тошнота; нечасто – рвота; редко – сухость слизистой оболочки рта;
  • со стороны центральной нервной системы: очень часто – сильная утомляемость; часто – головная боль, головокружение; нечасто – сонливость или бессонница, парестезии, депрессия, судороги, кошмарные сновидения, понижение концентрации внимания; редко – тревожность, повышенная нервная возбудимость; очень редко – подавленность, нарушения памяти, галлюцинации, амнезия;
  • со стороны печени: редко – функциональное нарушение печени; очень редко – гепатит;
  • дерматологические реакции: нечасто – повышенное потоотделение, кожная сыпь (похожая на псориазоподобную крапивницу); редко – выпадение волос; очень редко – обострение псориаза, фотосенсибилизация;
  • со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, раздражение и/или сухость глаз; очень редко – нарушения вкусовых ощущений, звон в ушах;
  • со стороны дыхательной системы: часто – одышка на фоне физической нагрузки; нечасто – бронхоспазм; редко – ринит;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко – артралгия;
  • со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения;
  • со стороны обмена веществ: нечасто – повышение веса тела;
  • прочие: редко – сексуальная дисфункция, импотенция.

При одновременном применении Беталока ЗОК:

  • хинидин, пароксетин, флуоксетин, тербинафин, сертралин, дифенгидрамин, целекоксиб, пропафенон (средства, ингибирующие CYP2D6) могут оказывать влияние на плазменную концентрацию метопролола;
  • пропафенон повышает плазменную концентрацию и риск развития нежелательных эффектов метопролола;
  • фенобарбитал и другие производные барбитуровой кислоты усиливают метаболизм метопролола;
  • верапамил способствует развитию брадикардии и снижению АД;
  • амиодарон может вызвать выраженную синусовую брадикардию, в том числе в течение продолжительного периода после его отмены;
  • дизопирамид и другие антиаритмические препараты класса I могут вызывать серьезные гемодинамические нежелательные явления при нарушении функции левого желудочка на фоне суммирования отрицательного инотропного эффекта двух средств;
  • нестероидные противовоспалительные средства (включая индометацин, диклофенак) понижают антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов;
  • дилтиазем на фоне взаимного усиления ингибирующего действия на AV-проводимость и функцию синусового узла вызывает выраженную брадикардию;
  • дифенгидрамин усиливает действие метопролола;
  • фенилпропаноламин (норэфедрин) вызывает повышение диастолического АД до патологических значений при дозе 50 мг, а при более высокой дозе – реакции парадоксальной артериальной гипертензии вплоть до развития гипертонического криза;
  • эпинефрин (адреналин) повышает риск развития выраженной артериальной гипертензии и брадикардии;
  • клонидин при резкой его отмене способствует появлению гипертензивной реакции, поэтому при комбинированной терапии отмену препарата следует начинать за несколько дней до отмены клонидина;
  • хинидин ингибирует метаболизм метопролола у пациентов с быстрым гидроксилированием, вызывает значительное повышение уровня плазменной концентрации метопролола и усиление его эффекта;
  • рифампицин может усиливать метаболизм метопролола;
  • ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивный эффект;
  • пероральные гипогликемические средства требуют коррекции своей дозы;
  • сердечные гликозиды могут вызывать брадикардию, увеличивая время AV-проводимости;
  • циметидин, гидралазин могут повышать плазменную концентрацию метопролола.

При СССУ и нарушении AV-проводимости следует избегать сочетания с антиаритмическими препаратами класса I.

Беталок 30К является кардиоселективным блокатором бета1-адренорецепторов, оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Как правило, при правильном употреблении лекарство хорошо переносится пациентами, которым его назначают. Побочные эффекты незначительные либо легко обратимы.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, похолодание конечностей, усиление проявлений сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, кардиогенный шок, отеки, боли в области сердца, обмороки, ощущение сердцебиения, атриовентрикулярная блокада I степени,аритмия.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота, боли в области живота, запор.

Кожные покровы: сыпь, повышенное потоотделение.

Метаболизм: увеличение жировых отложений.

ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль, судороги, проблемы с концентрацией внимания, бессонница, головокружение, парестезия, депрессия, сонливость, ночные кошмары.

Таблетки Беталок Зок в упаковке

Органы дыхания: одышка, бронхоспазм.

В редких случаях при приеме препарата возможны:

  • гангрена;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • нарушения памяти;
  • галлюцинации;
  • тревожность;
  • подавленность;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • гепатит;
  • выпадение волос;
  • обострение псориаза;
  • нарушения функции печени;
  • фотосенсибилизация;
  • ринит;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • раздражение и/или сухость глаз;
  • звон в ушах;
  • артралгия;
  • тромбоцитопения;
  • импотенция, сексуальная дисфункция.

При одновременном применении лекарственного средства Беталок ЗОК и других блокаторов бета-адренорецепторов, а также ингибиторов МАО и ганглиоблокаторов требуется строгий контроль врача.

Не следует сочетать препарат с Пропафеноном, Верапамилом. При приеме Дилтиазема и/или антиаритмических препаратов может развиться отрицательный ино- и хронотропный эффект. При использовании ингаляционных анестетиков усиливается кардиодепрессивный эффект.

Возможно влияние индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов печени на содержание активного вещества Беталока ЗОК в плазме крови. Его концентрация снижается при сочетании с приемом рифампицина или повышается при одновременном приеме циметидина, гидралазина, фенитоина, а также ингибиторов обратного захвата серотонина.

При отмене клонидина Беталок ЗОК необходимо отменять за несколько дней до этого.

В сочетании с ингибиторами ЦОГ антигипертензивное действие препарата может уменьшаться. Также возможно понадобится коррекция дозировки пероральных антидиабетических средств при одновременном приеме.

Показания к применению

От чего таблетки Беталок ЗОК? Прежде всего, их назначают пациентам с:

  • артериальной гипертензией;
  • нарушением сердечного ритма;
  • стенокардией;
  • функциональными нарушениями работы сердца, которые сопровождаются тахикардией.

В качестве элемента терапии препарат применяют при хронической сердечной недостаточности. Кроме того, Беталок ЗОК используют для снижения смертности и вероятности повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, а также как профилактическое средство против приступов мигрени.

Данное лекарственное средство противопоказано при атриовентрикулярной блокаде II–III степени, терапии инотропными средствами для активизации бета- адренорецепторов, синдроме слабости синусового узла, нарушениях периферического артериального кровообращения, сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, клинически значимой синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, а также при повышенной чувствительности к блокаторам бета-адренорецепторови любому составляющему препарата.

Кроме того, Беталок ЗОК не подходит для пациентов с острым инфарктом миокарда при ЧСС меньше 45 в минуту, уровне систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст. или продолжительности интервала P–Q на ЭКГ более 0,24 с.

  • артериальная гипертензия;
  • вспомогательная терапия к основному лечению при стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка;
  • стенокардия;
  • период после острой фазы инфаркта миокарда с целью снижения частоты повторного инфаркта и смертности;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
  • наджелудочковая тахикардия, понижение частоты сокращений желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий или других нарушениях сердечного ритма;
  • профилактика приступов мигрени.
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени по классификации NYHA;
  • стадия декомпенсации сердечной недостаточности;
  • постоянная или периодическая терапия инотропными средствами, которые действуют на бета-адренорецепторы;
  • клинически значимая синусовая брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • кардиогенный шок;
  • тяжелая форма нарушений периферического кровообращения (включая угрозу гангрены);
  • артериальная гипотензия;
  • пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений (ЧСС) меньше 45 ударов в минуту, систолическим АД меньше 100 мм ртутного столба или интервалом PQ (время прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочков) больше 0,24 секунды;
  • одновременное внутривенное (в/в) введение верапамила и других блокаторов медленных кальциевых каналов;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к бета-адреноблокаторам и компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Беталок ЗОК при стенокардии Принцметала, AV-блокаде I степени, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астме, сахарном диабете, тяжелой степени почечной недостаточности, метаболическом ацидозе, сочетании с сердечными гликозидами.

Перед тем, как принимать Беталок Зок, нужно внимательно изучить показания к применению таблеток. Среди основных заболеваний, при которых нужен прием медицинского средства, следующие отклонения:

  • стенокардия (разновидность ишемической болезни сердца);
  • артериальная гипертензия (регулярное повышение показателей артериального давления);
  • функциональные сбои в работе сердца, которые сопровождаются тахикардией (увеличением частоты пульса, сердцебиением с болями);
  • необходимость дополнительного лечения при хронической сердечной недостаточности с ярко выраженными симптомами, патологией систолической функции левого сердечного желудочка;
  • наджелудочковая тахикардия, снижение частотности сокращений сердечных желудочков при экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
  • реабилитация после перенесенного острого инфаркта миокарда (для снижения рисков рецидива приступа, летального исхода);
  • профилактика мигрени.

Существует ряд противопоказаний для лечения препаратом:

  • артериальная гипотензия;
  • AV-блокада второй и третьей степени;
  • СССУ (синдром слабости синусового узла);
  • регулярное или периодическое лечение инотропными медикаментами, воздействующими на бета-адренорецепторы;
  • кардиогенный шок;
  • беременность, кормление грудью;
  • дети возрастной категории до 18 лет;
  • этап декомпенсации сердечной недостаточности;
  • тяжелая стадия нарушения кровообращения;
  • сильная чувствительность (аллергия) к лекарству и его составным элементам;
  • синусовая брадикардия клинически значимой формы;
  • единовременное внутривенное введение инъекций верапамила и любых других блокаторов медленных кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы нельзя принимать больным, у которых имеется подозрение на инфаркт миокарда острой формы при ЧСС менее 45 ударов за минуту и систолическим артериальным давлением ниже 100 мм ртутного столба.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество Беталока снижает или устраняет стимулирующее действие катехоламинов при стрессах и физических нагрузках, уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс, уменьшает повышенное артериальное давление и ЧСС. Кроме того, метопролол уменьшает необходимость миокарда в кислороде и продлевает период диастолы.

Препарат может немного повысить уровень ТГ, а также незначительно уменьшить фракции ЛПВП и уровней свободных жирных кислот в плазме крови.

Таблетки характеризуются замедленным высвобождением активного вещества, поэтому концентрация лекарства в плазме крови остается неизменна, что обеспечивает устойчивый клинический эффект на протяжении суток и более.

Беталок ЗОК всасывается полностью. Абсорбация не зависит от времени приема пищи. Степень связи с белками плазмы крови – 5-10%. Активное вещество метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов без бета-адреноблокирующей активности.

Около 95% лекарственного средства выводится с мочой, оставшееся количество — в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 ч.

Отзывы о Беталоке ЗОК

В инструкции по использованию медицинского препарата указано, что его нужно употреблять, не разжевывая, запивая водой. Дозу лекарства, которая выписывается доктором в индивидуальном порядке, желательно пить утром, раз в день.

  1. Артериальная гипертензия: 50-100 мг. Иногда не получается добиться достаточного лечебного эффекта от приема таблеток при дозировке менее 100 мг в день. В таком случае врачом будут назначаться дополнительные медикаменты антигипертензивного типа.
  2. Нарушение сердечного ритма: дозировка составляет 100-200 мг.
  3. Стенокардия: 100-200 мг. В отдельных случаях необходима комплексная терапия с использованием другого антиангинального препарата.
  4. Сбои функционального характера в сердечной деятельности тахикардия: 100-200 мг.
  5. Хроническая форма сердечной недостаточности второго класса. На протяжении первых 14 дней лекарство принимается по 25 мг. Если лечение нужно продолжить, то дозировка повышается до 50 мг с разницей в две недели. Поддерживающая доза лекарства составляет 200 мг.
  6. Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда: по 200 мг средства.
  7. Приступы сильной головной боли (мигрень): 100-200 мг.
  8. Регулярная хроническая сердечная недостаточность третьего-четвертого типа. Начальная дозировка (2 недели) – по 12,5 мг таблеток. Если нужно продолжить терапевтические мероприятия, то доза подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента. Постепенное увеличение дозы лекарства (раз в 14 дней) при отсутствии побочных эффектов разрешено продолжать до максимально возможной дозировки, равной 200 мг. Если развивается брадикардия или артериальная гипотензия, то потребуется уменьшение дозировки.

Стоимость лекарства часто зависит от формы выпуска, производителя, конкретного места реализации препарата. Таблетки отличаются доступной ценой, их можно приобрести практически в каждом аптечном киоске столицы и области, а еще недорого купить в интернет-магазине, заказать по каталогу. Ниже представлена таблица с приблизительной стоимостью бета-адреноблокатора в Москве и области.

Название медицинского средства

Цена в рублях

Таблетки по 25мг

140-145

Таблетки по 50 мг

250-280

Пилюли по 100 мг

400-420

Мужчина скрестил руки в области сердца

Инструкция по применению Беталок ЗОК предусматривает прием препарата ежедневно 1 раз не зависимо от приемов пищи (лучше в утреннее время). Таблетки нельзя крошить или разжевывать. Во время подбора дозировки следует контролировать ЧСС.

Артериальная гипертензия: 50 мг в день (если терапевтический эффект не достигнут, дозу можно постепенно повышать до 100-200 мг в сутки, при этом таблетки Беталок ЗОК инструкция по применению позволяет сочетать с другими антигипертензивными средствами).

Стабильная хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса: для начала назначается дозировка — 12,5 мг в день (1/2 таблетки в 25 мг). При необходимости доза постепенно повышается, но это нужно делать строго под наблюдением врача.

Через 14 дней начальная дозировка повышается до 25 мг в сутки, еще через 2 недели можно назначить 50 мг в сутки. Таким образом, каждые 14 дней дозу можно увеличивать в 2 раза до достижения максимальной дозировки в 200 мг.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в начале назначается доза – 25 мг. Через первые 2 недели ее можно увеличить до 50 мг в день, а затем удваивать каждые 14 дней до достижения терапевтического эффекта. Максимальная дозировка – 200 мг в день.

Профилактика мигрени: назначается 100–200 мг в день.

Стенокардия: назначается 100–200 мг в день (можно сочетать с другими средствами для лечения стенокардии).

Аритмия: назначается 100–200 мг в день.

Нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100 мг в день (при необходимости можно довести дозировку до 200 мг).

Пожилой мужчина

Известны случаи, когда при дозировке в 7,5 г препарат вызвал тяжелую интоксикацию с летальным исходом у взрослого человека. При дозах в 1,4 и 2,5 г, соответственно, была умеренная и тяжелая интоксикация.

Передозировка данного лекарственного средства может привести к угнетению дыхания, атриовентрикулярной блокаде I–III степени, снижению артериального давления, сердечной недостаточности, брадикардии, асистолии, слабой периферической перфузии, кардиогенному шоку, апноэ.

Кроме того, Беталок ЗОК в повышенных дозах может вызвать нарушение сознания, тремор, чрезмерное потоотделение и усталость, бронхоспазм, рвоту, гипогликемию или гипергликемию, нарушение работы почек, потерю сознания, судороги, парестезию, тошноту, а также эзофагеальный спазм и гиперкалиемию.

Начальные признаки передозировки лекарством будут заметны через 20-120 минут после приема.

В качестве лечения назначается активированный уголь, а также промывание желудка при необходимости.

В зависимости от проявлений передозировки проводится симптоматическое лечение. Так возможно понадобится интубация и адекватная вентиляция легких, контроль ЭКГ, восполнение ОЦК и инфузии глюкозы. При необходимости вводится атропин (до промывания желудка) внутривенно 1-2 мг.

При депрессии миокарда вводится добутамин или допамин. Возможно применение глюкагона внутривенно в дозировке 50–150 мкг на 1 кг веса. В некоторых случаях помогает адреналин, тербуталин(для купирования бронхоспазма), а также искусственный водитель ритма.

Отзывы о Беталоке ЗОК свидетельствуют о том, что довольно часто после его применения возникают нежелательные симптомы. Так нередко пациенты сообщают о случаях ринита. Некоторые также жалуются на сбивчивость пульса и неустойчивость артериального давления.

Из-за этого специалисты назначают дополнительные препараты, которые призваны убрать эти побочные эффекты. Тем не менее, следует отметить, что большинство людей все же переносят прием данного лекарства легко.

Кроме того, отзывы о Беталоке ЗОК обращают внимание на то, что к подбору дозировок следует подходить с особой тщательностью. За состоянием пациента необходимо постоянно наблюдать и вовремя исключать опасность ухудшения.

Цена Беталока ЗОК 50 мг в среднем – 270 руб., цена 25 мг – 160 руб., а средняя стоимость 100 мг препарата – 370 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Беталок зок таб. с замедл. высвоб. п/о 25мг №14АстраЗенека АБ /ЗиО-Здоровье /ООО Астра Зенека Индастриз

  • Беталок зок таб. с замедл. высвоб. п/о 100мг №30АстраЗенека АБ /ООО Астра Зенека Индастриз

  • Беталок зок таб. с замедл. высвоб. п/о 50мг №30Астра Зенека АБ/ООО Астра Зенека Индастриз

Аптека Диалог

  • Беталок Зок (таб. п/о 100мг №30)

  • Беталок Зок таблетки 25мг №14

  • Беталок Зок таблетки 50мг №30

  • Беталок Зок (таб. п/о 25мг №14)

  • Беталок Зок (таб. п/о 50мг №30)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Беталок зок 25 мг n14 таблАстраЗенека АБ/АстраЗенека Индас

  • Беталок зок 50 мг n30 таблАстраЗенека/АстраЗенека Индастри

  • Беталок зок 100 мг n30 таблАстраЗенека/АстраЗенека Индастри

показать еще

Аптека24

  • Беталок Зок 100 мг N30 Астра Зенека АБ, Швеція

  • Беталок Зок 50 мг N30 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція

  • Беталок Зок 25 мг №14 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція

ПаниАптека

  • Беталок зок таблетки Беталок Зок табл. 100мг №30 Швеция , AstraZeneca

  • Беталок зок таблетки Беталок Зок табл. 25мг №14 Швеция , AstraZeneca

  • Беталок зок таблетки Беталок Зок табл. 50мг №30 Швеция , AstraZeneca

показать еще

Согласно инструкции, Беталок ЗОК принимают внутрь, не разжевывая (в том числе разделенные пополам таблетки), запивая достаточным количеством жидкости.

Назначенную дозу следует принимать 1 раз в сутки, утром.

Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

Дозу препарата определяют индивидуально, при ее подборе нельзя допускать развития брадикардии.

Рекомендованное суточное дозирование Беталока ЗОК:

  • артериальная гипертензия: по 50–100 мг, при отсутствии достаточного терапевтического эффекта на фоне применения дозы меньше 100 мг показан прием препарата в комбинации с другими антигипертензивными средствами, предпочтительно с диуретиком и блокатором кальциевых каналов, производным дигидропиридина;
  • стенокардия: по 100–200 мг, возможно сочетание с другим антиангинальным средством;
  • стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в течение первых 2 недель назначают Беталок ЗОК 25 мг (начальная доза), затем при необходимости возможно повышение на 25 мг с интервалом в 2 недели. Поддерживающая доза – 200 мг;
  • стабильная хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса: начальная доза (первые 2 недели) – по 12,5 мг, далее дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности в период увеличения дозы могут ухудшаться. Пошаговое (1 раз в 2 недели) увеличение дозы при хорошей переносимости препарата можно продолжать до достижения максимальной дозы – 200 мг. При развитии артериальной гипотензии и/или брадикардии показано снижение дозы препарата или сопутствующей терапии. Возможное появление артериальной гипотензии в начале лечения не обязательно указывает на непереносимость дозы при дальнейшей длительной терапии, но повышать дозу нельзя до стабилизации состояния. В этот период следует контролировать функцию почек;
  • нарушения сердечного ритма: по 100–200 мг;
  • поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: по 200 мг;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: по 100–200 мг;
  • профилактика приступов мигрени: по 100–200 мг.

У женщины головокружение

При назначении Беталока ЗОК для лечения стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка необходимо, чтобы у пациента отсутствовали эпизоды обострения в течение 6 последних недель и изменения в основной терапии в течение 2 ближайших недель до начала приема препарата.

Передозировка

Лечение: назначение активированного угля, внутривенное (в/в) введение атропина в дозе 0,25–0,5 мг для взрослых, для детей – из расчета по 0,01–0,02 мг на 1 кг веса ребенка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва введение атропина назначают до промывания желудка!

) Проводится симптоматическая терапия. При необходимости проводят промывание желудка, электрокардиографию, мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции легких. Следует обеспечить восполнение объема циркулирующей крови, назначить инфузии глюкозы.

В случае вагусных симптомов в/в введение атропина следует повторить в дозе 1–2 мг. При депрессии миокарда показано в/в капельное введение допамина или добутамина. Показано в/в применение глюкагона в дозе 0,05–0,15 мг на 1 кг с интервалом в 1 минуту.

В случае необходимости к терапии может быть добавлен адреналин. При расширенном желудочковом (QRS) комплексе и аритмии показано инфузионное введение раствора натрия хлорида или бикарбоната, установка искусственного водителя ритма, при остановке сердца – реанимационные мероприятия в течение нескольких часов, при бронхоспазме – инъекционное или ингаляционное применение тербуталина.

Особые указания

Применение препарата у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ следует проводить в минимально эффективной дозе и сопровождать назначением бета2-адреномиметика. В случае необходимости дозу бета2-адреномиметика увеличивают.

Бета1-адреноблокаторы оказывают меньшее влияние на нарушение углеводного обмена или маскирование симптомов гипогликемии по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Беталок ЗОК можно назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации только после достижения стадии компенсации и сохранения ее во время лечения препаратом. В очень редких случаях при нарушении AV-проводимости может наступить ухудшение состояния больного.

Действие препарата может усугубить имеющееся нарушение периферического кровообращения, главным образом вследствие понижения АД.

Таблетки Корвитол в упаковке

На фоне приема метопролола анафилактический шок приобретает более тяжелую форму, а терапевтические дозы эпинефрина (адреналина) не всегда позволяют достичь желаемого клинического эффекта.

При феохромоцитоме в сочетании с препаратом следует применять альфа-адреноблокатор.

Следует избегать резкого прекращения приема Беталока ЗОК, особенно больным группы высокого риска, поскольку это может вызвать утяжеление течения хронической сердечной недостаточности, повышение риска инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Отмену препарата следует производить путем постепенного понижения принимаемой дозы (сокращая ее на половину 1 раз в 2 недели) вплоть до достижения конечной дозы – 12,5 мг. После 4 дней приема конечной дозы препарат можно отменить.

При проведении плановой хирургической операции прекращать терапию бета-адреноблокаторами не рекомендуется, следует проинформировать врача-анестезиолога о приеме Беталока ЗОК. При проведении некардиологических операций нельзя назначать высокие дозы препарата без предварительного их титрования пациентам с факторами сердечно-сосудистого риска.

Лечение пациентов с тяжелой стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточностью должен проводить врач, обладающий специальными знаниями и опытом, поскольку данные клинических исследований по лечению таких больных ограничены.

Противопоказано применение Беталока ЗОК при нестабильной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

В период применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, поскольку возможно появление головокружения и других побочных эффектов.

Применение при беременности и лактации

Как правило, медпрепарат не выписывают беременным женщинам и тем молодым мамочкам, которые кормят ребенка грудью. Правда, существуют исключения, например, когда польза лекарства для мамы выше возможной опасности для плода или новорожденного малыша.

Бета-адреноблокаторы, как и все остальные разновидности антигипертензивных препаратов, могут привести к побочным эффектам (к примеру, брадикардии у ребенка). Количество активного вещества – метопролола, который попадает в грудное молоко женщины и воздействие медикамента на грудничка при лактации – незначительны.

Противопоказано применение Беталока ЗОК в период вынашивания и грудного вскармливания, кроме исключительных случаев, угрожающих жизни матери, когда ожидаемый терапевтический эффект от приема препарата для матери превышает потенциальную угрозу для плода и/или ребенка.

Препарат может вызывать брадикардию и другие побочные эффекты у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании, хотя считается, что доза метопролола, выделяющаяся в грудное молоко, и ее бета-блокирующее действие у ребенка являются незначительными.

Взаимодействие

  1. Пропафенон увеличивает концентрацию плазмы в крови и опасность наступления отрицательных эффектов метопролола.
  2. Таблетки Амиодарон иногда приводят к синусовой брадикардии, которая может продолжаться даже после длительного периода после отмены их приема.
  3. Противовоспалительные нестероидные медицинские средства снижают антигипертензивное действие бета-блокаторов 2-го поколения.
  4. Прием препарата с ингаляционными анестетиками может влиять на значительное усиление кардиодепрессивного эффекта.
  5. Медикаменты на основе дифенгидрамина (принимают внутрь, а также для внутримышечных, внутривенных инъекций) увеличивает активность метопролола в организме.
  6. Адреналин (эпинефрин) и бета-адреноблокатор – это риск появления яркой артериальной гипертензии, брадикардии.
  7. После приема производных барбитуровой кислоты может происходить усиление метаболизма главного активного компонента.
  8. Таблетки или раствор в ампулах Клонидин (при внезапной отмене) может привести к развитию гипертензии.
  9. Гликозиды сердечные провоцируют брадикардию, значительно увеличивая период AV-проводимости. Гидралазин, Циметидин могут увеличить плазменную концентрацию активного элемента препарата.

Применение в пожилом возрасте

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Больным преклонного возраста не рекомендуется корректировать условия дозировки. Использование таблеток для детей и подростков (до 18 лет) противопоказано, потому что на данный момент медики не обладают точной информацией о безопасности и эффективности лекарства для этой категории больных.

Из-за отсутствия сведений об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет применение Беталока ЗОК у этой категории больных противопоказано.

Пациентам пожилого возраста корректировать режим дозирования не следует.

Аналоги

Каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому лучше узнать заранее, чем заменить Беталок Зок. Практически в любой аптеке или фармацевтическом интернет-магазине можно приобрести следующие аналоги препарата:

  • Метокор;
  • Бисопролол;
  • Вазокардин;
  • Метопролол;
  • Метопролола Тартрат;
  • Азопрол Ретард;
  • Эгилок Ретард;
  • Корвитол.

Сложно сказать, какой из медикаментов лучше для терапии. Бисопролол тоже относится к бета-блокаторам, нередко используется при лечении сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, ишемической болезни «мотора», для профилактики стенокардии.

Аналогами Беталока ЗОК являются: Азопрол Ретард, Корвитол, Вазокардин, Метопролол, Метопролола Тартрат, Метопролол Зентива, Метокор, Эгилок Ретард.

Биол
Метокард
Метозок
Небилет
Небилонг
Бетаксолол
Бисогамма
Арител
Кординорм
Вазокардин
Корвитол
Бидоп
Бисопролол
Небиволол
Бипрол
Бисопрол
Конкор Кор
Локрен
Конкор
Нипертен

Отзывы об аналогах Беталок ЗОК достаточно разные. Некоторые из них почти не уступают ему, а некоторые – достаточно низкого уровня. Так что особого внимания заслуживает цена аналогов данного средства, а также их производители.

title

Чтобы окончательно определиться с тем, какое лекарство подойдет лучше в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу. Кроме того, перед применением необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.

Беталок ЗОК и алкоголь

Единовременное употребление алкогольных напитков и бета-адреноблокатора запрещено. Такая опасная комбинация в большинстве случаев становится причиной сильного ухудшения здоровья человека. Алкоголь любой крепости значительно уменьшает концентрацию активного действующего вещества (метопролола) в плазме крови, при этом будет наблюдаться сведение лечебного эффекта к нулю.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Сочетание, включающее Беталок ЗОК и алкоголь, может привести к тому, что состояние пациента ухудшится. Концентрация активного вещества в плазме крови при этом снижается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector