Признаки острой сердечной недостаточности у женщин

Общее описание

Необходимо понимать, что сердечная недостаточность — не заболевание, а состояние, возникшее в результате ухудшения работы пострадавшего от болезни сердца. Причины:

  • механические повреждения (ранение, ушиб, контузия);
  • последствия воспалительных болезней сердца;
  • нарушения, вызванные прекращением кровоснабжения части мышечной ткани самого сердца из-за тромбоза или эмболии питающего сосуда (инфаркт);
  • длительная перегрузка, возникающая при патологиях сосудов, заболеваниях системы дыхания, нарушениях ритма сердца;
  • врожденные генетически обусловленные причины (кардиомиопатии).

Учтите, что проявления болезни могут не зависеть от возраста: признаки сердечной недостаточности у женщин до 40 и после 50 будут одинаковыми, и на них нужно обращать внимание.

Сердечная недостаточность -симптомы у женщин

Любое поражение сердечно сосудистой и кровеносной систем, ведущие к возникновению патологий и определенным внешним проявлениям, следует отнести к сердечной недостаточности. Обычно начальные стадии этой болезни не имеют ярко выраженных проявлений, потому зачастую женщины обращаются к специалисту с жалобами уже тогда, когда заболевание уже имеет прогрессирующую либо вовсе запущенную стадию.

Это связано с особенностями женского организма, особенно это касается пожилого возраста и периода, когда приближается климакс: женский организм становится все более ослабленным, начинают проявляться все заболевания, накопленные в течение жизни, провоцируя нарушения в функционировании сердечной системы.

Для понимания важности своевременного обращения к врачу для проведения диагностики следует знать тот факт, что именно сердечные поражения наиболее часто, наряду с онкологическими болезнями, приводят с летальному исходу больного при недостаточности проводимого лечения.

И чтобы вовремя выявить у себя начинающуюся патологию, следует знать основные признаки и симптомы, которые в первую очередь обращают на себя внимание при начале патологических изменений в сердце и кровеносных сосудах.

Самостоятельное лечение сердечных поражений малоэффективно, а порой при неправильно подобранной схеме лечебного воздействия велика вероятность обострения текущего патологического процесса.

Стадии болезни сердечной недостаточности у женщин

По статистике заболеванию больше подвержены женщины после 55 лет. У мужчин заболевание сердца часто проявляется инфарктом миокарда в возрасте 40–60 лет, как правило, с тяжёлым течением, в результате которого возможен летальный исход.

Благодаря этому признаки заболевания у женщин образуются постепенно на фоне других патологий (гипертонии, атеросклероза).

У женщин после климакса возникает предрасположенность к возникновению сердечной недостаточности. Основные факторы риска:

  • Гипертония повышает риск заболевания. Интересно, что до наступления менопаузы повышенное давление не оказывает влияния на патологию.
  • Сахарный диабет – основной фактор. Под влиянием повышенного сахара в крови изменяется строение белков и происходит гипертрофия миокарда.
  • Избыточная масса тела.
  • Курение оказывает токсическое влияние на организм и тормозит выработку эстрогенов.
  • Аритмии, особенно фибрилляция предсердий.
  • Снижение способности почек выводить из организма продукты распада.
  • Инфаркт миокарда у женщин, который протекает тяжелее, чем у мужчин.

Необходимо отметить, что патология часто проявляет себя специфично в зависимости от половой принадлежности. Безусловно, большинство признаков острой сердечной недостаточности у мужчин и женщин схожи, но некоторые отличия имеются. И на них следует обратить особое внимание.

У женщин проблемы с сердцем выявляются позже, чем у мужчин. Они дают о себе знать с наступлением менопаузы (как правило, после 50 лет). С возрастом риск формирования недостаточности увеличивается, и к 65 женщины оказываются так же ей подвержены, как и мужчины.

Нельзя не оговориться, что представители сильной половины человечества чаще переживают сердечные приступы. А потому для них невероятно важна своевременная диагностика и компетентное лечение.

Признаки острой сердечной недостаточности у женщин

Не все женщины сталкиваются с таким признаком острой сердечно-сосудистой недостаточности, как боль. Многие возможные симптомы зачастую практически неощутимы. Проявления возникают непосредственно перед приступом.

Для удобства классификации степени развития сердечной недостаточности в медицине это заболевание разделили на 3 стадии. Границы каждой из них довольно условны и размыты. Но определенные симптомы выделены довольно точно, чтобы ясно указать на состояние больного и выбрать оптимальный вариант лечения. Принято оперировать такими стадиями сердечной недостаточности:

  • 1.Этот этап развития болезни называется скрытым. Несмотря на то что в организме активно происходят патологические изменения, внешне это практически не проявляется.
  • Принято считать, что главным признаком заболевания на данной стадии является одышка, которая не имеет видимых предпосылок.

    Все остальные симптомы практически незаметны, что осложняет выявление недуга в начале его развития. Как правило, лечение на этой стадии оказывается успешным.

  • 2.На данном этапе признаки сердечной недостаточности имеют более выраженный характер.
  • Это проявляется в постоянной и сильной одышке, возникновении кашля с мокротой и кровью. Состояние больного постоянно ухудшается, что выражается в постоянно плохом самочувствии, потере работоспособности и хронической усталости.

    У человека пропадает сон из-за трудностей с дыханием. Развивается отек в районе голеней. В большинстве случаев лечение дает положительный результат.

  • 3.Эта стадия характеризуется обширным отеком, который распространяется на обе ноги и нижнюю часть туловища.
  • Значительно увеличивается печень, причиняя сильную боль во время резких движений и наклонов. Функция этого органа практически утрачивается.

    Нарушение обмена веществ приводит к сбоям в работе органов пищеварения, координации движений и к ослаблению способности мыслить адекватно. Лечение не приносит желаемого эффекта и оказывается безрезультатным.

Чтобы не доводить себя до критического состояния, необходимо обращаться к врачу при первых признаках появления болезни.

На начальных стадиях симптомы сердечной недостаточности возникают только во время физических нагрузок. Появляется одышка – дыхание становится слишком частым и глубоким, не соответствует тяжести работы или физических упражнений. Если повышается давление в сосудах легких, больного беспокоит кашель, иногда с примесями крови.

После физических нагрузок, обильной еды и в положении лежа возникает усиленное сердцебиение. Больной предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость. Со временем эти симптомы усиливаются, начинают беспокоить не только во время физической работы, но и в покое.

Со временем сердечная недостаточность приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Больной становится раздражительным, быстро утомляется во время умственных нагрузок, часто впадает в депрессию. Он плохо спит по ночам, а днем постоянно сонливый.

В отличие от мужчин, признаки сердечной недостаточности у женщин до 40 лет наблюдаются значительно реже. Этому способствует физиологическая защита в виде влияния эстрогенов. Их полезное влияние заключается в противодействии развитию атеросклероза, так как они

  • снижают процент вредных жировых комплексов в крови;
  • уменьшают воспалительные реакции в сосудистой стенке;
  • способствуют расширению артерий;
  • проявляют антиоксидантную активность;
  • снижая уровень АПФ в крови, способны влиять на АД;
  • препятствуют образованию тромбов, блокируя слипание тромбоцитов.

Также доказано, что у женщин с артериальной гипертензией до периода менопаузы масса миокарда растет медленнее, чем у мужчин, соответственно и сердечная недостаточность не так быстро развивается.

Симптоматика зависит от формы СН, но основные признаки, вызывающие подозрение на развитие хронического вида патологии следующие:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • одышка при нагрузках;
  • сухой кашель;
  • неприятные ощущения в сердечной области;
  • головные боли, нечеткое сознание;
  • сердечная астма;
  • увеличение печени;
  • головные боли;
  • отеки ног;
  • синюшность кожных покровов и похолодание конечностей
  • никтурия – выделение мочи преимущественно в ночное время.

При острой форме левожелудочковой СН состояние пациентов ухудшается за короткое время и проходит по типу

  • сердечной астмы, когда появляется сначала одышка при нагрузках, затем в покое, затруднение вдоха, ночной сухой кашель, сердцебиение;
  • отека легких, когда кожа синеет, резко возникает ощущение нехватки воздуха, нарушается сознание, выделяется пена розового цвета, может возникнуть кардиогенный шок.

При острой сердечной недостаточности правожелудочкового типа быстро нарастает застой в большом круге кровообращения:

  • чувство недостатка воздуха и одышка;
  • набухание вен шеи, в области пупка, их пульсация;
  • пастозность, отеки ног, лица, брюшной стенки;
  • цианоз лица и конечностей.

После 50 лет у женщин более вероятно появление СН, так как уровень эстрогенов падает, появляются или усугубляются другие сопутствующие патологии. Медики отмечают, что повышенный риск сердечной недостаточности имеют женщины, у которых

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • аритмия (особенно мерцательная аритмия, более опасно в сочетании с курением);
  • инфаркт миокарда (возникает у женщин в более солидном возрасте, когда компенсаторные возможности ограничены);
  • повышен креатинин крови (гипоксия и нарушение функции почек);
  • ожирение;

Среднестатистическая больная с хронической СН – страдающая диабетом полная пожилая женщина с гипертонией и мерцательной аритмией.

Острой формой патологии начинают заниматься врачи неотложной помощи и терапевты-кардиологи в стационаре. Они корректируют состояние введением сердечных гликозидов, мочегонных и обеспечивают поступление кислорода через дыхательные пути.

Хроническую сердечную недостаточность в отсутствии признаков декомпенсации наблюдают кардиологи амбулаторно, при необходимости подбора эффективных препаратов при ухудшении состояния, пациента госпитализируют. В терапии применяют:

  • Диуретики – также снижают нагрузку объемом на сердце, снимают отеки. С осторожностью назначают при почечной патологии.
  • Ингибиторы АПФ – чтобы снизить нагрузку на миокард.
  • Бета-адреноблокаторы – помогают при сниженном сердечном выбросе.
  • Антиагреганты, антикоагулянты предотвращают формирование тромбов, снижают вероятность тромбоэмболии.
  • Сердечные гликозиды хорошо влияют на сердце при сочетании СН с мерцательной аритмией.

Хроническую сердечную недостаточность невозможно вылечить, поэтому после установления диагноза стоит изменить свой образ жизни, придерживаясь рекомендаций кардиолога. Чтобы состояние не ухудшалось, необходимо соблюдать схему лечения, внимательно относиться к изменениям симптомов и регулярно проходить обследования.

Острая недостаточность правого желудочка

Классическая классификация хронической сердечной недостаточности определяет 3 стадии заболевания:

  • Первая стадия – начальная или скрытая сердечная слабость, симптомы которой в покое не проявляются. При сильной физической нагрузке появляется одышка и сердцебиение. Из-за этого немного нарушена работоспособность.
  • На второй стадии (период А) при средней физической нагрузке появляется одышка и сердцебиение, временами сухой кашель, иногда с примесью крови, небольшие влажные хрипы. Начинают появляться отёки на ногах и увеличиваться печень. Работоспособность резко снижается.
  • На второй стадии (период Б) одышка появляется в покое. Все симптомы сердечной недостаточности сильно возрастают. Добавляются признаки застоя в большом круге кровообращения – отёки, увеличение печени. Человек становится нетрудоспособным.
  • Третья стадия – конечная или дистрофическая стадия сердечной недостаточности. Кроме нарушения кровообращения, формируются необратимые расстройства в органах. Лечение на этой стадии не приводит к улучшению состояния больного.

Нью-йоркская ассоциация кардиологов делит сердечную недостаточность по классам:

  • Первый функциональный класс – при заболевании сердца не наблюдается признаков сердечной недостаточности во время физической активности.
  • Второй класс – симптомы недостаточности не проявляются во время покоя, но обыкновенная физическая нагрузка является причиной сильной усталости, одышки, сердцебиения и боли в сердце.
  • Третий класс – признаки появляются во время небольшой физической нагрузке.
  • Четвёртый функциональный класс – приступы стенокардии, одышка, сердцебиение возникают даже в состоянии покоя, любая нагрузка усиливает эти симптомы.

От того, с какой скоростью прогрессирует сердечная заболевание, отмечают два вида сердечной недостаточности:

  • Острая сердечная недостаточность – может возникнуть при острой интоксикации организма, травме или при тяжёлом заболевании сердца. Начинается стремительно (от нескольких минут до нескольких часов). Без немедленной терапии может привести к смерти больного.
  • Хроническая сердечная недостаточность прогрессирует постепенно – до нескольких лет и выражается совокупностью отличительных признаков (одышка при нагрузке или в покое, отёки, снижение физической выносливости, утомляемость).

И хроническая и острая сердечная недостаточность могут быть:

  • Левожелудочковой.
  • Правожелудочковой.
  • Тотальной (недостаточность обоих желудочков).

Какие состояния предрасполагают к формированию острой сердечной недостаточности? Признаки заболевания проявляются при различных сердечно-сосудистых нарушениях.

Признаки острой сердечной недостаточности у женщин

Примерно у 60-70 % пациентов, столкнувшихся с данным недугом, наблюдалась ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Намного реже (14 %) в группе риска оказываются люди с пороками. Примерно 11 % случаев заболеваемости приходится на пациентов с дилатационной кардиомиопатией.

Также фактором риска является преклонный возраст. Среди пожилых людей, кроме ИБС, данный недуг вызывает еще и гипертоническая болезнь (это примерно 4 % случаев). Еще многие пациенты преклонного возраста, столкнувшиеся с признаками острой сердечной недостаточности, страдают сахарным диабетом 2-го типа, как оказывается в ходе выяснения анамнеза.

Также к факторам риска и возможным предпосылкам развития патологии относятся:

  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Аритмия.
  • Физические и психоэмоциональные перегрузки.
  • Гипертензивный криз.
  • Пневмония.
  • Прогрессирование ИБС.
  • ОРВИ.
  • Почечная недостаточность.
  • Анемия.
  • Длительное употребление кардиотоксических препаратов и медикаментов, задерживающих жидкости.
  • Алкоголизм.
  • Интенсивный набор массы.
  • Увеличенный общий объем циркулирующей крови.
  • Эндокардит инфекционной формы.
  • Ревматизм.
  • Миокардит.

Все перечисленное, несомненно, приводит к снижению компенсаторных механизмов сердца.

По скорости развития выделяют две формы:

  • Острая сердечная недостаточность – развивается очень быстро (от нескольких минут до нескольких часов).
  • Проявляется в виде отека легких, сердечной астмы и кардиогенного шока. Основными причинами острой сердечной недостаточности являются инфаркт миокарда, разрыв стенок левого желудочка, острая недостаточность аортального и митрального клапанов.

  • Хроническая сердечная недостаточность – формирование патологии идет постепенно и развивается в течении недель, месяцев или даже лет).
  • Причинами хронической сердечной недостаточности могут служить такие заболевания, как пороки сердца, артериальная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность, продолжительная анемия. На сегодняшний день существует две классификации хронической сердечной недостаточности.

    Первая классификация была предложена еще в 1935 году. По этой классификации хроническая сердечная недостаточность делится на три стадии.

    Первая стадия характеризуется практически бессимптомным течением, а пациенты с третьей стадией будут иметь тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Наибольшую популярность сегодня приобрела классификация, предложенная американскими врачами кардиологами.

Выделяют четыре класса:

  • 1 класс. У больного появляется одышка при подъеме по лестнице на уровень третьего этажа и выше. Физическая активность человека остается в норме.
  • 2 класс. Одышка проявляется при подъеме на первые этаж и при быстрой ходьбе. Наблюдается небольшое снижение физической активности. При обычно нагрузке начинают появляться симптомы сердечной недостаточности.
  • 3 класс. Проявление сердечной недостаточности видно наблюдается при малых нагрузках и даже при ходьбе. В спокойном состоянии симптомы сердечной недостаточности пропадают.
  • 4 класс. Симптомы сердечной недостаточности выявляются в покое, а небольшое увеличение нагрузки ведет к серьезным нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.

Хроническая сердечная недостаточность является на сегодняшний день одним из самых частых осложнений, связанных с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы.

По локализации поражения различают три типа:

  • Левожелудочковая сердечная недостаточность – возникает в результате перегрузки левого желудочка или из-за снижения сократительной функции миокарда.
  • Причиной перегрузки может служить, например, сужение аорты. Снижение сократительной функции возникает, например, в результате инфаркта миокарда, который приводит к снижению количества крови, выбрасываемого в большой круг кровообращения и застою крови в малом круге.

  • Правожелудочковая сердечная недостаточность.
  • При данном типе наблюдаются противоположные процессы – застой крови в большом круге кровообращения и уменьшение количества подаваемой крови в малый круг кровообращения. Правожелудочковая сердечная недостаточность возникает в результате перегрузки правого желудочка, которая может возникнуть, например, при легочной гипертензии.

    Дистрофическая форма правожелудочковой сердечной недостаточности является конечной стадией заболевания. У больного наблюдаются отеки, истощение организма – кахексия, изменения кожи (становиться дряблой, утончается и появляется блеск).

  • Смешанная сердечная недостаточность – возникает, в том случае, когда наблюдается перегрузка как правого, так и левого желудочков.

По происхождению сердечной недостаточности выделяют следующие формы:

  • Миокардиальная сердечная недостаточность. Данная форма сердечной недостаточности появляется в результате непосредственного поражения стенок сердца. Данная форма связана с нарушением энергетического обмена сердечной мышцы. Миокардиальная сердечная недостаточность приводит к нарушению, как систолы (сокращения), так и диастолы (расслабления) сердца.
  • Перегрузочная сердечная недостаточность – возникает в результате чрезмерной нагрузки на сердце. Данная форма может развиться при пороках сердца и таких заболеваниях, которые связаны с нарушением нормального тока крови.
  • Комбинированная сердечная недостаточность – объединяет как повреждение миокарда, так и повышенную нагрузку на сердце.

Острая форма является наиболее тяжелой и протекает почти всегда с осложнениями. Признаки сердечной недостаточности у женщин, которые протекают в острой форме, обычно проявляются сердечной астмой. Это может произойти в результате сильного нервного или психологического напряжения.

После такого удушья у больного отмечается:

  • бледность кожных покровов, которая в некоторых местах имеет отчетливый серый оттенок;
  • холодный пот;
  • частый аритмичный пульс;
  • одышка и чувство неполного дыхания;
  • снижение артериального давления;
  • хрип при дыхании.

Помимо таких проявлений у больной можно наблюдать сидячее положение с опущенными ногами, сильный испуг на лице и попытки глотания воздуха ртом. Такие проявления обычно длятся около 30 минут, при этом могут пройти как самостоятельно, так и при помощи врачей. Заметив такое состояние, важно срочно вызвать скорую помощь.

При отсутствии лечения эти процессы вызывают отек легких, который может обернуться ужасными последствиями для женщины. Сердечная астма не может возникнуть сама по себе, она является последствием:

  • серьезных эмоциональных нагрузок;
  • сильного переедания;
  • физической нагрузки;
  • употребления алкогольных напитков.

Сердечная недостаточность

Конечно, такие факторы не сразу вызывают осложнения в виде сердечной астмы, но нельзя упускать их из виду, чтобы не получить осложнение. Нагрузка на организм и употребление алкоголя могут провоцировать болезнь много лет, но в результате она проявит себя в самый неподходящий момент.

Обязательно нужно помнить, что в зону риска попадают женщины после 40 лет с сердечными патологиями. Им нужно быть особенно внимательными к своему здоровью и избегать серьезных физических или психологических нагрузок.

Вне зависимости от течения сердечной недостаточности, эта болезнь имеет ряд опасных последствий. Помимо возможного нарушения работы всех органов женщины в случае с этой болезнью опасностью также является летальный исход, который наблюдается на запущенной стадии болезни.

Нарушение работы правых отделов сердца

Левожелудочковая недостаточность встречается чаще, чем правожелудочковая. Связана с забросом крови обратно в легкие, проникновением жидкости из капилляров в альвеолы, появлению трудностей с дыханием, скоплением слизи в легких и слабостью:

  • систолическая сердечная недостаточность — это насосная дисфункция, при которой мышца ослабевает и не способна прокачивать кровь.
  • Левый желудочек склонен к растяжению, в результате накопления жидкости возникает застой в легких, отек. Систолическая сердечная недостаточность чаще возникает у мужчин старше 50 лет, которые перенесли сердечный приступ.

  • диастолическая сердечная недостаточность — это проблема наполнения, при которой мышцы левого желудочка становятся жесткими и не расслабляются, в результате сердце не наполняется кровью.
  • Кровь не может попасть в сердечные камеры, и вены, ведущие к ним, переполняются. Как правило, этим страдают женщины после 50 лет, с избыточным весом, с гипертонией и сахарным диабетом. Лечение перечисленных заболеваний — основной метод профилактики проблем с сердцем.

Появляется при неправильной функции клапана, в результате страдает малый круг кровообращения и отток крови в легкие. В венах, ведущих к правому предсердию, скапливается кровь, что вызывает отеки ног, живота, увеличение печени и количества выделяемой мочи.

Правожелудочковая патология — обычно следствие дисфункции на левой стороне сердца. Легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии) и хронические заболевания легких ведут к правосторонней сердечной недостаточности.

Диагностика сердечной недостаточности

Показатель фракции выброса определяет количество крови, прокачиваемой за одно сокращение. В норме показатель составляет 50–75%. При левожелудочковой сердечной недостаточности фракция может быть пониженной (менее 50%) и сохраненной (более 50%).

Первым признаком возникновения левожелудочковой сердечной недостаточности считается одышка. На начальном этапе болезни она появляется только после выполнения тяжелой физической работы. Это может быть длительное плавание, долгая ходьба, поднятие и переноска тяжестей.

Кроме одышки больной испытывает такие симптомы:

  • Сухой кашель, сопровождающийся отходом мокроты. Подобное проявление редко связывается с сердечной недостаточностью. Необходимо пройти обследование.
  • Сильная потливость. Она возникает как во время нагрузок и волнения, так и в состоянии полного покоя.
  • Повышенная утомляемость. Человек чувствует себя разбитым с самого утра. Он испытывает усталость даже после небольших усилий.
  • Снижение двигательной активности. У больного пропадает желание выполнять какую-либо работу, гулять и заниматься физкультурой.
  • Дыхательная недостаточность. Она возникает из-за того, что больное сердце не справляется со снабжением насыщенной кислородом кровью внутренних органов. Проявляется это в виде покраснения губ и кончиков пальцев.

На фоне прогрессирования левожелудочковой сердечной недостаточности появляется бессонница. Причиной является удушье, возникающее при принятии больным горизонтального положения.

В начале заболевания возникает тахикардия, которая доставляет человеку массу неудобств в повседневной жизни. Через некоторое время начинают отекать нижние конечности. Ногами этот процесс не ограничивается.

  • Увеличение печени. Это заметно невооруженным глазом и хорошо чувствуется при пальпации. Орган становится болезненным и доставляет человеку существенный дискомфорт. При отсутствии квалифицированного лечения развивается фиброз, со временем переходящий в некроз.
  • Охлаждение конечностей, вызванное недостаточным кровоснабжением. Наблюдается потеря ими чувствительности и ощутимая слабость.
  • Набухание вен на шее. На ранней стадии заболевания это происходит только тогда, когда человек напрягается или лежит. По мере прогрессирования недуга венозное давление увеличивается, вызывая сохранение нездорового размера шейных вен даже в состоянии покоя.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Слабое кровоснабжение вызывает замедленное расщепление пищи. Застойные явления провоцируют возникновение гастрита, тошноту и снижение аппетита.

В особо тяжелых случаях нарушается снабжение мозга кислородом. Это приводит к гипоксии, нарушению координации движений и потере сознания.

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце).

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

  • тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
  • пневмоторакс
  • ателектаз легкого
  • астматический статус

Симптом сердечной недостаточности у мужчины

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

  • Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
  • У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
  • Лицо и пальцы приобретают синюшность.
  • Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
  • Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Принципы формирования

Главные моменты, влияющие на процесс образования сердечной недостаточности:

  • Нарушение биохимических процессов, синтеза калорий, вызывающих недостаточность энергетических резервов в клетках миокарда.
  • Недостаточное поступление кислорода к тканям сердца.
  • Застой крови в малом и большом кругах кровообращения.
  • Задержка в организме воды и солей натрия.

Данная патология – угрожающее жизни человека состояние, а потому очень важно оперативное оказание квалифицированной врачебной помощи при проявлении первых признаков острой сердечной недостаточности. Причины ее возникновения могут быть различны, но терапия опирается на общие принципы.

На что направлены действия реаниматологов? Это:

  • Восстановление кровотока по поврежденным сосудам.
  • Нормализация сердечного ритма.
  • Устранение тромбоэмболии легочной артерии.
  • Восстановление целостности сердечной мышцы (для этого выполняют экстренное хирургическое вмешательство).
  • Устранение астматического приступа.
  • Терапия кислородом.
  • Обезболивание.
  • Усиление сократительной активности миокарда.
  • Уменьшение объема циркулирующей крови.
  • Нормализация сосудистого кровообращения.

Симптом сердечной недостаточности у женщины

Заметив признаки острой сердечной недостаточности, причины и симптомы которой были описаны выше, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Промедление увеличивает риск летального исхода. Если патология развивается молниеносно, то у врачей будет как максимум 30 минут на проведение реанимационных мероприятий.

Симптоматика поражения левого желудочка

Эстрогены, вырабатываемые организмом женщины, защищают сердечную мышцу от негативных влияний извне:

  • Понижают в крови количество белков, содержащих жиры.
  • Расширяют артерии.
  • Способствуют предотвращению воспалительных процессов.
  • Действуют как оксиданты на сосуды.
  • Поддерживает фибринолитическую активность.
  • Препятствует образованию тромбов.

При наступлении климакса эстроген прекращает вырабатываться организмом женщины, развивается его дефицит, и, как следствие, миокард остаётся без защиты.

Слабость сердечной мышцы внешне проявляется:

  • учащением дыхания при обычной нагрузке (одышка);
  • увеличением количества сокращений сердца в единицу времени (тахикардия);
  • скоплением жидкости в тканях (отеки).

Увеличение частоты дыхания и тахикардия — прямые компенсаторные реакции по команде мозга, отметившего недостаток кислорода, доставляемого кровью. Мало кислорода — увеличить поступление воздуха в легкие.

Механизм компенсации необходим для работы организма при изменяющейся нагрузке. Рост частоты дыхания и ускорение пульса в этом случае — норма. Симптомами сердечной недостаточности прямые реакции компенсации становятся в случае явной неадекватности степени их проявления при незначительных нагрузках или в покое.

В чем причина возникновения отеков? Стенки кровеносных сосудов обладают двусторонней проницаемостью. Это значит, что жидкость в равном объеме как выходит из просвета сосудов в расположенные вокруг ткани, так и поступает обратно.

Пожилой мужчина с сердечной недостаточностью

Очевидно, что ни механизм компенсаторных реакций, ни закономерности, проявляющиеся в образовании отеков, не имеют половых различий. Симптомы и признаки сердечной недостаточности совершенно одинаковы и у женщин, и мужчин. И все же учитывать пол больного при диагностике — необходимо.

Слабость сердечной мышцы внешне проявляется:

  • учащением дыхания при обычной нагрузке (одышка);
  • увеличением количества сокращений сердца в единицу времени (тахикардия);
  • скоплением жидкости в тканях (отеки).

В чем причина возникновения отеков? Стенки кровеносных сосудов обладают двусторонней проницаемостью.

Это значит, что жидкость в равном объеме как выходит из просвета сосудов в расположенные вокруг ткани, так и поступает обратно.

Снижение силы сокращений сердечной мышцы приводит к замедлению прохождения крови по сосудам и нарушению баланса жидкости в тканях и сосудистом русле. Отток из сосудов превышает обратное поступление.

Происходящее увеличение объема тканевой жидкости называется отеком.

Исход развития

Развитие болезни у женщин происходит постепенно, при этом причинами могут стать серьезные патологические процессы. Среди них выделяют первичные и вторичные. Первичные причины — это факторы, воздействующие на сердечную мышцу. Среди них выделяют:

  • ревматические поражения;
  • миокарды острые либо хронические;
  • патологии эндокринной системы, в том числе длительная анемия.

Вторичные причины — это те, которые приводят к постепенному переутомлению миокарда. Это:

  • различные пороки сердца;
  • заболевания легких, которые имеют хронический характер;
  • артериальная гипертония;
  • атеросклероз крупных сосудов.

Признаки гипертонического криза ярко выражены, потому что сопровождаются:

  • чувством страха;
  • ознобом;
  • ухудшением зрения;
  • повторяющимися приступами рвоты;
  • сильным сердцебиением;
  • сильной головной болью;
  • отечностью лица.

Такие признаки говорят о серьезных нарушениях, требующих срочного вмешательства врачей, ведь данное проявление может негативно повлиять на работу всех органов. Любые из этих причин доставляют много проблем для организма, а впоследствии вызывают сердечную недостаточность, с которой очень тяжело справиться, особенно женщине в возрасте.

В группу риска входят те, у кого наблюдаются проблемы с работой сердца либо есть подозрение на развитие этой болезни. Существует еще несколько обстоятельств, провоцирующих сердечную недостаточность у женщин.

  • курение табака. Данная вредная привычка напрямую негативно влияет на деятельность сердца, значительно сокращая жизнь;
  • малоподвижный образ жизни, ожирение. Женщины после наступления менопаузы более всего подвержены таким факторам риска. А ведь это состояние вызывает различные сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • высокий холестерин. Повышенное содержание этого составляющего крови увеличивает риск развития различных сердечных патологий, в том числе сердечного приступа;
  • повышенное кровяное давление. Этот фактор является одной из наиболее частых причин развития заболеваний сердца;
  • гипотиреоз. Повышенный уровень гормона тироксина, что негативно сказывается на деятельности сердца;
  • беременность, протекающая с осложнениями. Сахарный диабет, гипертензия, маленький вес новорожденного, увеличивают риск женщины для преждевременного развития середечно-сосудистых патологий.

Лечение сердечной недостаточности у женщин, возможно только тщательного обследования. Доктору необходимо выяснить причины возникновения данного состояния, ведь именно этот фактор можно считать основным в терапии этого недуга.

Нельзя игнорировать симптомы такой патологии, это провоцирует быстрое развитие заболевания и даже смерть. Любая болезнь легче лечится на ранней стадии.

После наступления 40 лет у людей возникают различные состояния, приводящие к нарушению сердечной деятельности. Что провоцирует:

  • недостаток кислорода в тканях и органах самого сердца;
  • сбой в синтезе калорий и биохимических процессах, приводящий к скудному энергетическому запасу клеток миокарда;
  • гипоксия надпочечников, что выражается в задержке воды и натрия организмом;
  • застойные явления крови механического характера по большому и малому кругу кровообращения, а также по направлению обратного тока крови от желудочков к предсердиям.

В итоге такие причины провоцируют проявление сердечной недостаточности, ее признаков. Регулируют кровообращение многие механизмы, в том числе головной мозг, эндокринная система. Нарушения в этих областях тоже приводят к сердечной недостаточности.

После наступления менопаузы, признаки данного недуга могут испытывать многие представительницы слабого пола. Лечение поможет снизить проявления этого заболевания, однако, необходимо сдать все анализы, в том числе на измерение уровня половых гормонов. На что влияют эстрагены:

  1. Фибринолитическую активность, поддерживая ее.
  2. Снижение липопротеидов, содержащихся в крови.
  3. Препятствие образованию атеросклероза.
  4. Воздействие антиоксидантного характера на стенки сосудов.
  5. Уменьшение воспалительных процессов в организме.
  6. Препятствие образованию лишних тромбоцитов.
  7. Расширение всех артерий, в том числе и коронарных.

Данное воздействие этого гормона образует отличную защиту миокарда. Конечно, после наступления возраста 40 лет, активность эстрогена снижается, что провоцирует развитие многих болезней, в том числе сердечную недостаточность.

Сердечная недостаточность является серьезным осложнением различных заболеваний сердца. Постоянная или временная недостаточность кровообращения возникает, когда сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить метаболические потребности организма.

Наиболее критическими в плане развития сердечной недостаточности являются 26-28 неделя беременности, когда физиологически максимально увеличивается объем циркулирующей крови, сердечный выброс и интенсивность работы сердца, а также роды и ранний послеродовый период вследствие резких гемодинамических изменений.

Поэтому женщин с заболеваниями сердца (независимо от наличия сердечной недостаточности и общего состояния) госпитализируют 3 раза: в 8-10 недель для уточнения диагноза и решения вопроса о возможности ее сохранения, в 28-30 нед – в период наибольшей гемодинамической нагрузки на сердце и за 3 недели до срока родов – для подготовки к ним.

Акушерская тактика определяется состоянием женщины и плода, особенностями течения беременности, анамнеза и состоянием основной кардиальной патологии. Большого внимания требует третий период родов, так как именно в этот период происходят быстрые изменения гемодинамики и внезапно развивается нарушение кровообращения.

Свойственная здоровым беременным женщинам гипервентиляция легких создает впечатление одышки или затрудненного дыхания. Кроме того, у здоровых беременных женщин может наблюдаться периодическая тахикардия до 100 уд.

Система кровообращения поставляет организму энергию кислорода, необходимую для хода биохимических клеточных реакций.

Уровень жизнедеятельности прямо связан с эффективностью кровоснабжения.

Снижение объема кровотока до критического уровня приводит к остановке биологических процессов — смерти.

Деление на острую и хроническую недостаточность определяется скоростью ее развития.

Острая — внезапно возникающая и мгновенно прогрессирующая — в большинстве случаев приводит к гибели больного в короткие сроки.

Хроническая — медленно, но неуклонно развивающаяся — поддается врачебной коррекции, цель которой — максимально замедлить развитие процесса. Успешность лечения напрямую зависит от своевременности. Чем раньше начато — тем эффективнее.

Прежде чем изучить признаки острой сердечной недостаточности, надо владеть информацией о данной патологии. Как она развивается? Из-за снижения сократительной функции сердца начинает развиваться дисбаланс между гемодинамическими потребностями организма и возможностями сердечной мышцы в их осуществлении.

title

Проявляется это превышением венозного притока к сердцу и возникновением сопротивления, которое приходится преодолевать миокарду, чтобы изгнать кровь в сосудистое русло.

Причина острой сердечной недостаточности – ослабление функции какого-либо отдела сердца (правого или левого желудочка, либо предсердия).

Данный недуг не является самостоятельным. Он обычно является следствием инфаркта миокарда, аортального порока и гипертонической болезни. Его формирование приводит к повышенному давлению в капиллярах, артериолах и легочных венах.

Причиной сердечной недостаточности может быть хроническая нагрузка на сердце или заболевания, приводящие к кислородному голоданию и переутомлению миокарда:

  • Атеросклероз коронарных артерий и крупных сосудов.
  • Воспалительные заболевания миокарда.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Ревматические поражения сердца.
  • Травмы (ушиб, ранение).
  • Нарушения ритма сердца.
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, климакс).
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Заболевания органов дыхания.
  • Нарушение кровообращения в мышцах сердца, вызванное инфарктом.

Клинические проявления

Ранее считалось, что женщины меньше подвержены риску возникновения сердечной недостаточности. Ведущим фактором объявлялось защитное действие половых женских гормонов — эстрогенов. Время показало, что это представление было неверным.

Развитие общества преобразует социальную среду и изменяет условия жизни. Если раньше женщина, останавливающая коня на скаку и входящая в горящую избу, была предметом восхищенного внимания и героиней поэм, то сейчас эмансипация привела к закономерному результату, и оба пола стали равными — и по статусу в обществе, и по возлагаемым социальным нагрузкам. Стоит добавить — и по болезням.

Инерция устоявшихся представлений врачей и самих пациентов приводит к отсутствию настороженности к ранним малозаметным симптомам сердечной недостаточности у женщин.

Первыми признаками сердечной недостаточности у женщин являются незначительные вначале отеки, появляющиеся в самой отдаленной от сердца области — на стопах.

Сложность правильной диагностики именно у женщин заключена в том, что подобные отеки часто бывают связаны не с ослаблением сердечной деятельности, а с ношением обуви.

Высокий тонкий каблук фиксирует мышцы стопы в статичном функционально невыгодном положении и вызывает застой крови, сопровождающийся скоплением жидкости. Эпизоды одышки и учащения сердцебиения списываются на женскую впечатлительность и эмоциональную возбудимость.

Изучая суть патологии и признаки острой сердечной недостаточности, надо знать и о том, как устраняются другие проявления данного недуга.

При отеке легких, например, очень важно нормализовать давление в сосудах. Это ускорит проходимость крови и усилит ее насыщение кислородом. В этих целях назначают ингибиторы фосфодиэстеразы. Также рекомендованы кардио-тренировки, которые проводятся под наблюдением лечащего врача.

Главная задача медиков – быстро нормализовать давление и не допустить развития гипоксии. В этих целях применяют мочегонные средства. В особо тяжелых случаях применяют пресловутый морфин.

Если возникла гипертония и кардиологический шок, то важно нормализовать артериальное давление и урегулировать насосную функцию сердечной мышцы. Здесь помогут ингибиторы синтеза калия и оксида азота. Кроме этого, показан прием диуретиков или все того же нитроглицерина.

Признаки острой сердечной недостаточности у женщин

В том случае, если нарушается проводимость сердечной мышцы, либо пропадает синусоидальный импульс, выполняют стимуляцию реакции миокарда. Тогда прибегают к прессорным аминам, а с целью нормализации веса назначают специализированную диету.

Тахикардию обычно быстро устраняют препаратом «Дигоксин». Однако его принимают с особой осторожностью.

Также врачи регулируют концентрацию оксида нитратов, кальция и магния в крови. С этой целью прописывают классические антиаритмики, а также консультацию у диетолога.

Признаки сердечной недостаточности у женщин различны по типу и имеют различные симптомы.

Основным симптомом является одышка. Сначала она появляется при физическом напряжении, потом проявляется даже в покое. А также женщины ощущают быструю утомляемость, невозможность выполнять обычные физические нагрузки, потливость.

Нарушается сон из-за появления приступов удушья. Учащается сердцебиение. У не простуженного человека может появиться кашель, он может быть сухим или влажным. На фоне дыхательной недостаточности наблюдается цианоз.

Увеличивается печень, отекают конечности, появляется тахикардия. При более поздних стадиях отекают бёдра, брюшная стенка, может развиться асцит. Появляется синюшный оттенок кожи, руки и ноги холодные.

Для тотальной недостаточности характерны признаки левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности. Это постоянная слабость и усталость, боли ноющего, колющего, давящего характера, одышка, чувство перебоя ритма сердца и сердцебиение, отёки, цианоз, беспричинный кашель.

Симптомы острой левожелудочковой недостаточности вызваны застоем крови в лёгких:

  • Сердечная астма – начинается ночью или рано утром, может длиться около получаса, больная сидит с опущенными вниз ногами и тяжело дышит ртом, во взгляде испуг. Приступ может закончиться самостоятельно.
  • Отёк лёгких развивается при застое в лёгких. Появляется сильная одышка, кашель с прожилками крови в мокроте, понижается давление. Слышны сильные хрипы.

Патология у девочек

Поскольку организм у детей растет и развивается, ухудшение кровоснабжения плохо сказывается на их самочувствии. И это далеко не самое страшное. Больной ребенок отстает в умственном и физическом развитии.

  • 1.Учащенное сердцебиение, которое может продолжаться часами. Оно возникает как после нагрузки, так и в состоянии покоя.
  • 2.Сильная боль в грудной клетке. Она носит ноющий характер, усиливаясь при волнении и физической нагрузке.
  • 3.Постоянно возникающая одышка. Ребенок задыхается даже от небольшого усилия.
  • 4.Учащенное дыхание. Это явление вызывается ослабленным кровообращением, которого недостаточно для нормальной работы легких.
  • 5.Бессонница. Нарушение сна происходит из-за приступов удушья, которые возникают во сне. Из-за этого девочки становятся вялыми, пассивными и раздражительными.
  • 6.Сильная слабость. Ребенок не может довести до конца даже самую простую работу, не в состоянии поднимать тяжелые предметы и выполнять сложные действия.

Весьма затруднительно диагностировать сердечную недостаточность у новорожденных девочек. Маленькие дети еще не понимают, что у них спрашивают, и не могут рассказать о своих ощущениях. На наличие болезни могут указывать такие отклонения от нормального поведения:

  • внезапное беспокойство;
  • бледность и посинение кожи;
  • повышенная потливость без повышения температуры;
  • постоянный плач;
  • отсутствие аппетита;
  • отечность всего тела, которая сосредотачивается в районе сердца;
  • нарушение стула.

При отсутствии квалифицированного лечения девочка теряет в весе, недостаточно умственно развивается и становится нелюдимой.

Диагностика

Так как признаки острой сердечной недостаточности у женщин и мужчин являются вторичным синдромом, который развивается на фоне какого-либо другого заболевания, то и цель диагностики соответствующая – важно как можно раньше его выявить и не допустить развития.

При сборе анамнеза внимание обязательно обращается на диспноэ и утомление. Это ранние признаки острой сердечной недостаточности. Диагностика также подразумевает сбор анамнеза – необходимо выяснить, есть ли у пациента гипертензия, ИБС, кардиомиопатия, переносил ли он ревматическую атаку и инфаркт миокарда.

Признаки острой сердечной недостаточности у женщин

Кроме этого, врач выявляет асцит, учащенный низкоамплитудный пульс, выслушивает третий тон сердца, определяет смещение его границ.

Если возникает подозрение на недостаточность, то специалисты проводят следующие исследования:

  • Анализ на газовый и электролитный состав крови.
  • Выявление кислотно-щелочного равновесия.
  • Изучение показателей белково-углеводного обмена.
  • Определение уровня креатинина и мочевины.
  • Выявление кардиоспецефических ферментов.

Разумеется, назначают и ЭКГ. Данная процедура помогает определить ишемию миокарда, гипертрофию, аритмию. Могут провести велоэргометрию и тредмил-тест (нагрузочные мероприятия). Они подразумевают постепенно возрастающий уровень нагрузки, который необходим для выявления резервных возможностей функции сердца.

Еще пациентам показана ультразвуковая эхокардиография. Благодаря ей можно выявить причину, которая и спровоцировала появление признаков острой сердечной недостаточности у женщин и мужчин. Этот же способ позволяет дать оценку насосной функции миокарда.

Обязательно проведение МРТ. Данный метод помогает успешно диагностировать приобретенные или врожденные пороки сердца, ИБС, артериальную гипертензию и прочие недуги.

Еще многим пациентам показан рентген органов грудной клетки и легких. Так можно определить кардиомегалию и застойные процессы в малом круге.

Признаки острой сердечной недостаточности у женщин

Также в процессе диагностики важно дать оценку сократительной способности желудочков, выявить, насколько они вместительны. С этой целью делают радиоизотопную вентрикулографию.

Если выявлены серьезные признаки острой сердечной недостаточности у мужчин или женщин, то обязательно проводят УЗИ печени, брюшной полости, поджелудочной и селезенки. Это необходимо для того, чтобы определить, имеются ли во внутренних органах поражения.

Как распознать сердечную недостаточность,  знает только врач. При подозрении на заболевание необходимо обратиться к доктору и пройти ряд исследований. Для этого нужно:

  • Сдать общий анализ мочи.
  • Сдать кровь на общий и биохимический анализ.
  • Сделать электрокардиограмму.
  • Провести УЗИ сердца и брюшной полости.
  • Сделать рентген грудной клетки.

Признаки сердечной недостаточности у женщин после 50 и лечение

Если заболевание возникло неожиданно и протекает в острой форме, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Только специалист сможет грамотно купировать приступ. Лечение сердечной недостаточности состоит из нескольких основных принципов:

  1. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Это препараты, регулирующие кровяное давление. Для женщин чаще рекомендовано применение Рамиприла и его аналогов.
  2. Использование диуретиков. Это мочегонные препараты. Они помогут снять отечность и повышенную нагрузку на желудочки сердца.
  3. Употребление медикаментов, относящихся к группе бетаадреноблокаторов. Они помогают восстановить нормальный выброс крови их полостей сердца.
  4. Применение сердечных гликозидов. Такие средства помогают восстановить нормальную работоспособность сердечной мышцы.
  5. Прием антикоагулянтов. Эти препараты предотвращают риск возникновения тромбозов.
  6. Умеренные физические нагрузки. Хорошими кардиотренировками станут неспешные прогулки на свежем воздухе. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика.
  7. Прием витаминно-минеральных комплексов. Такие средства помогут восполнить запасы питательных веществ, и укрепить иммунитет.
  8. Соблюдение правильного рациона питания. Из ежедневного меню придется убрать все копченые продукты, мясные блюда, жаренную и чрезмерно жирную пищу.
  9. Отказаться необходимо от шоколада и алкогольных напитков. Упор следует делать на продукты, содержащие в себе большое количество калия. К ним относят: овсянку, гречневую кашу, курагу, бананы, брюссельскую капусту и другие.

    Старайтесь есть как можно больше свежих фруктов и овощей. Они помогут насытить организм витаминами, что придаст ему сил для борьбы с болезнью. Иногда специалисты рекомендуют витаминную или белковую диеты. Питаться необходимо небольшими порциями по пять раз в день.

  10. Правильный сон. Полноценный отдых – залог успешного излечения.
  11. Для того чтобы предотвратить появление сильных отеков, необходимо чтобы во время сна голова была слегка приподнята. Для этого используют специальные кровати с приподнятой верхней частью или просто высокие подушки. Если женщину беспокоят сильные отеки в ногах, то приподнимать во время отдыха необходимо конечности.

  12. В особо тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Пациенту устанавливается кардиоэлектростимулятор, который помогает сердцу справляться со своими функциями.

Конкретные препараты и их дозировка выбирается исключительно лечащим врачом исходя из состояния здоровья женщины и степени тяжести заболевания. Необходимо строго соблюдать предписанные дозировки. В противном случае можно усугубить течение болезни.

Сердечная недостаточность – серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Только вовремя выявив симптомы, можно избежать серьезных последствий для здоровья. Если болезнь переросла в хроническую форму, то понадобится пожизненный прием определенных лекарственных препаратов и регулярные медицинские осмотры.

Лечение острой сердечной недостаточности проводят в условиях стационара в отделении реанимации или в палатах интенсивной терапии.

При хронической патологии назначают амбулаторное лечение. При ухудшении состояния показана госпитализация. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от стадии заболевания, тяжести течения и степени поражения сердца.

Целью терапии является уменьшение признаков болезни, таких как одышка, отёки. Обезопасить внутренние органы от недостаточного кровообращения. Снизить риск формирования острой сердечной недостаточности.

Терапия сердечной недостаточности проводится по двум направлениям. Острые формы требуют неотложной помощи. Хронические варианты подвергаются плановому лечению с коррекцией декомпенсаций и длительным приемом поддерживающих дозировок лекарств (см. новые исследования ученых о влиянии физ. нагрузки на сердце).

Профилактика

Владея информацией о признаках, симптомах и лечении острой сердечной недостаточности, необходимо знать и о профилактических мероприятиях. На сегодняшний день нет специфической профилактики данной патологии.

  • Регулярные осмотры у кардиолога, терапевта, а также других узкоспециализированных медиков (все зависит от наличия тех или иных заболеваний у человека).
  • Отказ от курения и сведение к минимуму потребления спиртного. Хотя желательно и на алкоголь наложить «табу». Если имеются хронические заболевания каких-либо систем или органов, то запрет обязателен.
  • Контроль своей массы тела. Нельзя допускать набора веса. Любой лишний килограмм дает дополнительную нагрузку на сердце. Поэтому в том случае, если вес человека отклоняется от нормы, нужно пересмотреть свой режим питания. Диетолог подскажет, как это нужно сделать.
  • Умеренные физические нагрузки. То, насколько интенсивными они будут, зависит от состояния здоровья человека.
  • Исключение любых психоэмоциональных перегрузок. Это нужно учитывать как самому больному, так и тем людям, которые входят в его близкое окружение. Нельзя доводить его до перенапряжения и провоцировать стрессовые ситуации.
  • Соблюдение режима работы и отдыха. Физические перенапряжения тоже недопустимы.
  • Правильное питание. Обычно при недостаточности назначают диету № 10 с невысокой энергетической ценностью (2300-2500 ккал) и с повышенным содержанием белков и углеводов.
  • Ежедневный контроль артериального давления.

В заключение обсуждения признаков, симптомов и диагностики острой сердечной недостаточности, надо отметить, что 5-летний порог выживаемости людей, страдающих данной патологией, составляет 50 %. Но прогнозы вариативны, на них влияет степень тяжести заболевания, сопутствующий фон, образ жизни и эффективность терапии.

Признаки острой сердечной недостаточности у женщин

Для предупреждения осложнений женщины, у которых выявлена патология, должны соблюдать несложные правила:

  • Следить за своим весом.
  • Снизить употребление соли.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Заниматься посильным физическим трудом.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

При первых признаках сердечной недостаточности необходимо обратиться к кардиологу, понимая, что самолечение в этом случае недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям, которые могут стать причиной летального исхода.

Для предотвращения сердечной недостаточности необходимо правильное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. Все заболевания сердечнососудистой системы должны быть своевременно выявлены и пролечены. Кардиология Сердечная недостаточность Какие основные симптомы сердечной недостаточности?

В далеко зашедших стадиях застой отмечается сразу по обоим кругам. Конечно, все эти признаки сердечной недостаточности имеют некоторую стадийность, и одними из первых возникают жалобы на снижение работоспособности и слабость, затем присоединяется одышка, отеки голеней и скопление жидкости в полостях.

Необходимо сказать, что все эти состояния могут наблюдаться и при ряде других заболеваний, и здесь врачу всегда приходиться проводить обследование для того чтобы установить точный диагноз. Сердечная недостаточность это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое возникает на фоне длительно текущей гипертензии или ишемической болезни сердца, зачастую после перенесенного инфаркта миокарда.

Кардиологического пациента всегда должны настораживать следующие симптомы, при которых он должен немедленно обратиться к врачу:

  1. Нарастание одышки. особенно если она усиливается в горизонтальном положении и для ее уменьшения пациенту в ночное время приходится либо подкладывать больше подушек, либо спать сидя.
  2. Отечность ног. для того чтобы проверить ее наличие надавите пальцем в течении 10-15 секунд на переднюю поверхность голени. Если после отнятия пальца остается ямка, которая длительно не расправляется — то это отеки.
  3. Резкое немотивированное увеличение в размерах живота и появление тяжести в правом подреберье.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

  • Начальная стадия
    • I – в покое проявлений патологии нет.
    • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
    • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.
  • Стадия вторая
    • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
    • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
    • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.
  • Стадия третья
    • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
    • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
    • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

  • I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
  • II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
  • III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
  • IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.
  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Сердечная недостаточность Почечные патологии
Расположение на ранних стадиях Стопы, голени Веки, лицо
Время появления Во второй половине дня, вечером Утром
Локализация на поздних стадиях Ноги до бедер, поясница, передняя брюшная стенка, половые органы Лицо, поясница, обширные по типу анасарки
Скорость нарастания Нарастают более медленно и хуже сходят Быстро распространяются и легче разрешаются
Плотность Плотные отеки Рыхлые, “водянистые”
Увеличение печени Характерно Нетипично

Хроническую форму этой болезни вызывает замедленное кровообращение, что приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей. Такая сердечная недостаточность около 70% случаев встречается у женщин в возрасте старше 65 лет. Ее развитие протекает в 3 этапа:

  1. Начальная стадия болезни особенная благодаря своим скрытым признакам, которые проявляются при сильных физических нагрузках. Это может быть одышка, сильное сердцебиение и утомляемость.
  2. Выраженная стадия болезни характерна такими же проявлениями, что и начальная стадия.
  3. Но в отличие от нее, симптомы возникают как при нагрузках, так и во время полного покоя. При этом второй этап является самым длительным, поскольку начинается незначительными симптомами, а заканчивается нетрудоспособностью больной из-за асцита и цианоза.

  4. Конечная стадия болезни протекает очень тяжело, так как имеет стойкую недостаточность кровообращения и обмена веществ. У таких больных наблюдается сильное истощение и все присущие этому заболеванию симптомы.

Симптомы, которые проявляются при хроническом течении болезни, очень тяжело переносит женский организм. Женщины пожилого возраста сталкиваются с тем, что не могут перенести даже незначительные физические нагрузки, а эмоциональное состояние при нетрудоспособности сильно ухудшается. Именно психологическое состояние создает болезни предварительную почву для развития.

В соответствии с поражением органов больной ухудшается и ее общее состояние. Изначально обычные отеки конечностей с течением болезни переходят в грудную полость, где находятся легкие, которые при излишней влаге приводят к удушью и сильному кашлю с мокротой.

Именно эта сердечная недостаточность может оказать негативное влияние на работу всех органов и систем женщины и вызвать умственную и физическую задержку развития. Поэтому нужно очень внимательно отнестись к симптомам и при даже незначительных их проявлениях срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания может отличаться в зависимости от того, какая часть сердца поражена. При левожелудочковой сердечной недостаточности проводят следующее обследование пациентов:

  1. Клиническое обследование пациента. В его рамках проводится прослушивание работы сердца. Врач определяет наличие посторонних шумов. Проводится измерение артериального давления. Уменьшение частоты выбросов крови неизменно приводит к падению давления.
  2. Эхокардиография. Это обследование сердца при помощи сканирования ультразвуком. Такой метод позволяет определить скорость течения крови по сосудам, а также давление в полостях сердца. Удается выявить патологии выброса крови.
  3. Электрокардиография. При помощи специального оборудования регистрируется разность потенциалов электрического поля сердца. Результаты выводятся в виде графического изображения. Такое обследование помогает определить объемы полостей сердца и количество выбрасываемой крови.
  4. Рентгенография. Чаще используется в качестве дополнительно метода для подтверждения диагноза. Позволяет определить патологические изменения в сердце. Такая методика официально считается устаревшей. Хотя снимки в трех различных проекциях позволяют отследить даже небольшие изменения в работе органа.

Только проведя полное обследование пациента специалист может точно поставить диагноз и разработать правильную программу терапии.

Принципы терапии

При лечении сердечной недостаточности применяются фармакологические препараты из следующих групп:

  • Сердечные гликозиды;
  • Диуретики;
  • Препараты калия;
  • Антагонисты кальция;
  • Средства, улучшающие обменные процессы;
  • Сосудорасширяющие средства, в частности органические нитраты;
  • Седативные средства.

Подбор препаратов и схема лечения выбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести состояния пациентки, наличия сопутствующих патологий.

признаки острой сердечной недостаточности лечение паталогии

Под немедикаментозным лечением подразумевается корреция физической активности, режима и качества питания пациентки, а также отказ от вредных привычек. Важное значение имеет стабильное эмоциональное состояние пациентки.

https://www.youtube.com/watch?v=gz0tlaaI40o

Хроническая сердечная недостаточность — состояние необратимое, единожды установленный диагноз зачастую превращается в образ жизни. Своевременное выявление, лечение, соблюдение рекомендаций врача и внимательное отношение к своему здоровью помогут замедлить процесс и продлить активную жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector