Признаки смерти у человека при сердечной недостаточности

Профилактика внезапной сердечной смерти

Различные заболевания и врожденные пороки сердца диагностируются у каждого второго человека старше 50 лет. В тяжелых ситуациях развивается сердечная недостаточность – тяжелое заболевание, при котором нарушается насосная функция главного органа.

Острая сердечная недостаточность – неотложное состояние, которое развивается на фоне различных патологий. Это приступ с нарушением кровообращения или отмиранием тканей миокарда. Он сопровождает инфаркт, становится последствием миокардита. Опасное осложнение сосудистых проблем способно привести к летальному исходу.

Важно! 

Кардиологи не считают острую недостаточность и остановку сердца внезапной и непредсказуемой. В подавляющем большинстве случаев сопутствующие заболевания развиваются годами, а приступ становится последствием неправильного самолечения, игнорирования рекомендаций лечащих врачей.

Сердечную смерть различают быструю и мгновенную. Молниеносный вариант ишемической болезни сердца становится причиной смерти в 80-90% инцидентов. Так же среди основных причин отмечаются инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность.

Подробнее о причинах. Большинство из них связано с изменениями в сосудах и сердце (спазмы артерий, гипертрофия мышцы сердца, атеросклероз, другое). Среди распространённых предпосылок можно отметить такие:

  • ишемия, аритмия, тахикардия, нарушение притока крови;
  • ослабление миокарда, недостаточность желудочка;
  • свободная жидкость в перикарде;
  • признаки заболеваний сердца, сосудов;
  • травмы сердца;
  • атеросклеротические изменения;
  • интоксикации;
  • врождённые пороки клапанов, венечных артерий;
  • ожирение, в следствие неправильного питания и нарушения процессов обмена веществ;

нездоровый образ жизни, вредные привычки;

  • физические перегрузки.
  • Чаще возникновение внезапной сердечной смерти провоцирует сочетание нескольких факторов одновременно. Риск коронарного летального исхода повышается у лиц, которых:

    • существуют врождённые сердечнососудистые заболевания, ИБС, желудочковая тахикардия;
    • имелся раньше случай реанимации после диагностированной остановки сердца;
    • диагностирован перенесённый ранее инфаркт сердца;
    • присутствуют патологии клапанного аппарата, хроническая недостаточность, ишемия;
    • зафиксированы факты потери сознания;
    • наблюдается сокращение выброса крови из области левого желудочка менее 40%;
    • поставлен диагноз гипертрофии сердца.

    Второстепенными существенными условиями повышения риска смерти считают: тахикардию, гипертонию, гипертрофию миокарда, изменения в жировом обмене, диабет. Вредное влияние оказывают курение, слабая либо чрезмерная двигательная активность

    Методы профилактики необходимы для всех, включая абсолютно здоровых людей. Смерть не лечится, поэтому важно предпринять меры, чтобы ее не допустить. Существует первичная профилактика сердечной недостаточности, а также вторичная проводимая для людей, успешно переживших подобный приступ или имеющие в анамнезе заболевания спровоцировавшие приступ.

    Первичная профилактика включает:

    • регулярное посещение врача;
    • отказ от вредных привычек;
    • правильное питание;
    • занятия спортом;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • здоровый сон;
    • полноценный отдых;
    • положительные эмоции;
    • избегание стрессовых ситуаций.

    Все эти простые правила не требуют особых навыков и усилий. Иногда чтобы избежать опасного конца, достаточно пересмотреть свой образ жизни и поменять некоторые привычки.

    Для вторичной профилактики сердечной недостаточности необходимо намного больше внимания. К современным и эффективным методам предупреждения повторных приступов относят:

    • медикаментозное лечение хронических недугов;
    • лекарственную поддержку;
    • хирургическое вмешательство.

    Иногда только хирургическая коррекция может предупредить приступ, а благодаря современным технологиям эти процедуры безопасны и малоинвазивные.

    Причины, вызывающие внезапную сердечную смерть

    Сердечная недостаточность #8212; это состояние, вызывающее снижение насосной функции сердца. При острой сердечной недостаточности причинами смерти могут быть кардиогенный шок. сердечная астма и сильный отек легких.

    Это состояние бывает острым или хроническим и может развиться не только при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и без присутствия какой-либо патологии.

    Главная

    Хроническая недостаточность формируется постепенно, развиваясь от нескольких недель до нескольких лет. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и может возникнуть при различных патологиях. Среди них:

    • ишемическая болезнь;
    • кардиомиопатия;
    • пороки сердечных клапанов;
    • артериальная гипертензия ;
    • хроническая дыхательная недостаточность;
    • длительная анемия.

    Острая же недостаточность сердца развивается намного быстрее #8212; от нескольких минут до нескольких часов. Синдром может возникнуть моментально, когда сердце становится неспособным перекачать всю кровь, нарушая кровообращение в организме.

    В зависимости от локализации поражения недостаточность бывает:

    1. Левожелудочковая. Происходит из-за перегрузки левого желудочка. Состояние возникает при острой недостаточности клапанов сердца (митрального и аортального), при разрыве стенок левого желудочка, в результате инфаркта миокарда (сердечная мышца сердца, располагающаяся в среднем слое и являющаяся основной частью его массы), который происходит при снижении его сократительной способности.
    2. Правожелудочковая. Возникает при перегрузке правого желудочка, причиной которой может стать, например, легочная гипертензия. При этом в большом круге кровообращения образуется застой крови, вызывая снижение ее подачи в малый круг.
    3. Смешанная. Происходит, когда нарушается структура и работа как правого, так и левого желудочков.

    Данное состояние требует немедленной госпитализации, так как представляет серьезную угрозу для жизни и нередко вызывает смерть пациента. Оно может быть вызвано гипертоническим кризом, острым коронарным синдромом, тампонадой сердца, острыми нарушениями сердечного ритма, эндокардитом, разрывом хорды и другими патологическими явлениями.

    Однако причиной не всегда могут быть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Зачастую к резкому ухудшению работы сердца приводят неправильная лекарственная терапия (передозировка лекарственными препаратами), нарушение функции работы почек, мозговые инсульты, инфекции (такие как септицемия или пневмония), злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, феохромоцитома (доброкачественное или злокачественное образование, состоящее из хромаффинных клеток и локализующееся преимущественно в мозговом веществе надпочечников).

    Нарушения в работе сердца могут проявляться по-разному в зависимости от того, какая его часть не справляется со своими функциями. Больного могут беспокоить повышенная утомляемость, одышка, сухие хрипы, отеки конечностей, болевые ощущения в области печени, свидетельствующие о застое крови в ее венах.

    Диагностировать сердечную недостаточность врач может, проведя осмотр и опираясь на симптомы, наблюдаемые у пациента. Хрипы и наличие в легких лишней жидкости, нарушение нормального функционирования сердечных клапанов, тахикардия свидетельствуют о сбоях в работе сердца.

    Сердечную недостаточность желательно диагностировать как можно раньше и принять необходимые меры, ведь от этого напрямую зависит период выздоровления.

    Признаки острой сердечной недостаточности и симптомы перед смертью

    Вовремя начатое лечение помогает избежать осложнений в дальнейшем. Ведь эта патология не только физически ограничивает человека, но и может стать причиной преждевременной смерти.

    Медикаментозное лечение данного состояния, как и общие оздоровительные процедуры, это комплекс мер, который направлен на устранение симптомов и последствий заболевания, а также на предотвращение перегрузки сердечной мышцы.

    В зависимости от тяжести и причины заболевания пациенту назначаются:

    • сердечные гликозиды (целанид, дигоксин, настой адониса, дигитоксин);
    • внутривенные препараты (коргликон, строфантин);
    • диуретики (фуросемид, гипотиазид, этакриновая кислота).

    Необходимо тщательно соблюдать режим, ограничивать физические нагрузки, соблюдать диету, принимать витамины, строго следовать предписаниям лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

    При острой сердечной недостаточности показана немедленная госпитализация больного. Так как данный синдром возникает буквально за несколько минут, до приезда медиков человеку необходимо оказать первую помощь.

    Для начала больного нужно успокоить, облегчить дыхание, расстегнув при необходимости верхние пуговицы на одежде, обеспечить доступ свежего воздуха и придать телу полусидячее положение. По возможности необходимо контролировать артериальное давление при помощи нитроглицерина (каждые 10 минут класть 1-2 таблетки под язык).

    Для профилактики заболеваний сердца важно ведение здорового образа жизни, укрепление сердечной мышцы и повышение выносливости сердца. В этом могут помочь средства народной медицины:

    • отвары трав (мелисса, тысячелистник, мята, крапива, полынь);
    • варенье из калины и калинового сока;
    • отвар из цветков боярышника;
    • спиртовая настойка пустырника;
    • отвар из березовых листьев и хвои.

    Важную роль играет правильное питание. Рекомендуется ограничить употребление соли, а при повышенном холестерине отдавать предпочтение растительной пище. Желательно питаться 4-5 раз в день, но небольшими порциями.

    Признаки смерти у человека при сердечной недостаточности

    Факторы развития ОСН условно подразделяют на несколько групп:

    • Органические поражения миокарда;
    • Другие сердечно-сосудистые патологии;
    • Внесердечные заболевания, непосредственно не поражающие сердце или сосуды.

    В списке причин острой сердечной недостаточности лидируют поражения сердечной мышцы, в частности, инфаркт миокарда, при котором происходит гибель мышечных клеток. Чем больше площадь очага некроза, тем выше риск развития ОСН и тяжелее ее течение.

    К ОСН может привести и воспалительное поражение миокарда – миокардит. Высокий риск развития ОСН присутствует также во время кардиологических операций и при применении систем искусственного жизнеобеспечения.

    Острая сердечная недостаточность – одно из наиболее угрожающих осложнений многих сосудистых и кардиологических заболеваний. Среди них:

    • Хроническая сердечная недостаточность;
    • Пороки сердца, врожденные и приобретенные;
    • Аритмии, приводящие к критическому ускорению или замедлению сердечного ритма;
    • Артериальная гипертензия;
    • Кардиомиопатии;
    • Тампонада сердца;
    • Нарушения циркуляции крови в легочном круге кровообращения.

    Соответственно, в группу риска развития ОСН попадают люди, у которых в анамнезе присутствуют:

    • Заболевания сердца и сосудов;
    • Нарушения свертываемости крови;
    • Заболевания почек;
    • Сахарный диабет;
    • Злоупотребление алкоголем, табаком, наркотическими веществами, вредные условия труда;
    • Пожилые.

    Сердечная недостаточность (СН) – это патологическое состояние, возникающее при нарушениях в работе миокарда, нарушающих кровоснабжение внутренних органов. В зависимости от времени течения различают следующие формы СН:

    • острую (ОСН);
    • хроническую (ХСН).

    Время течения острой сердечной недостаточности варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Хронической сердечной недостаточностью человек может страдать годами. Однако рано или поздно она примет острую форму.

    При развитии острой формы заболевания кровь к внутренним органам практически не поступает, вследствие чего они испытывают кислородное голодание. Если человеку вовремя не оказать медицинскую помощь, направленную на восстановление кровоснабжения внутренних органов, наступает смерть.

    Спасти жизнь больных людей можно только в том случае, если провести правильную диагностику, позволяющую определить тип сердечной недостаточности.

    Внезапная смерть наступает в результате остановки сердца, которую вызывает острая сердечная недостаточность. Человек умирает в течение 1–1,5 часа после появления первых симптомов.

    Выглядеть этот процесс, может, по-разному:

    • смерть наступает за короткий срок после появления характерных симптомов;
    • внезапная остановка сердца, без каких-либо признаков до этого.

    Естественная смерть после остановки сердца происходит не в результате травм или различных повреждений, а из-за нарушений в работе сердечнососудистой системы.

    Причин для развития сердечной недостаточности, в результате которой жизнь заканчивается летальным исходом много, из основных следует выделить:

    • ишемическую болезнь сердца;
    • нарушение кровотока в области сердечной мышцы;
    • патологическое увеличение сердца;
    • нарушения структуры и работы миокарда;
    • скопление жидкости различного характера между оболочками сердечной мышцы;
    • тромбы и закупорка артерий;
    • хронические и врожденные заболевания сердечнососудистой системы;
    • травмы различного характера;
    • функциональные нарушения обменных процессов;
    • токсическое поражение организма и сердечной мышцы в частности.

    Риск возникновения смертельно опасной недостаточности обусловлен рядом факторов:

    • хронические заболевания внутренних органов;
    • прием различных лекарственных препаратов;
    • эндокринные расстройства;
    • заболевания нервной системы;
    • присоединение инфекций;
    • вредные привычки;
    • чрезмерная физическая активность.

    Чаще всего внезапная смерть в результате сердечной недостаточности возникает у людей, перенесших инфаркт миокарда, а также гипертоников. Но также в группу риска входят люди, страдающие ожирением и нарушением обменных процессов, для них характерны индивидуальные признаки.

    Классификация синдрома

    Как известно, заболевание сердца и сосудов чаще всего диагностируется у мужчин. Женщин от этого недуга защищают женские половые гормоны эстрогены. Однако в случае с сердечной недостаточностью ситуация изменяется с точностью до наоборот.

    Причина этого кроется все в тех же гормонах, которые дестабилизируют эмоциональное состояние женщин, оказывая негативное влияние на нервную систему. Стресс является одним из основополагающих факторов в развитии сердечной недостаточности. А женщины гораздо чаще мужчин страдают психоэмоциональными расстройствами.

    Сердечная недостаточность классифицируется по следующим признакам:

    • по природе происхождения;
    • по типу нарушения кровообращения (гемодинамики).

    По природе происхождения заболевание делится на следующие формы:

    • перегрузочная сердечная недостаточность возникает вследствие нагрузок, с которыми сердце справиться не в состоянии, например, при физических и эмоциональных перегрузках или в результате врожденных пороков сердца;
    • миокардиальная сердечная недостаточность возникает на фоне нарушений в тканях миокарда, уменьшающих его сократительную способность;
    • комбинированная сердечная недостаточность, при которой сочетаются обе формы заболевания.

    Нарушение кровообращения (гемодинамики) может возникнуть под влиянием следующих факторов:

    • при повышении свертываемости крови;
    • при патологиях сосудов, нарушающих сопротивляемость их стенок.

    По типу нарушения кровообращения или гемодинамики различают два вида патологических состояний:

    • сердечная недостаточность, вызванная застоем крови в большом и малом кругах кровообращения;
    • сердечная недостаточность, возникающая под влиянием гипокинетического типа гемодинамики.

    Признаки смерти у человека при сердечной недостаточности

    Кровь от сердца к внутренним органам поступает по большому кругу кровообращения. После этого она по малому кругу кровообращения поступает в легкие, где отдает углекислый газ и насыщается кислородом, а затем снова возвращается в сердце.

    • правожелудочковая СН возникает при застойных явлениях в большом круге кровообращения и вызывает необратимые изменения во всех органах и тканях;
    • левожелудочковая СН возникает при застойных явлениях в малом круге кровообращения, вызывая развитие двухстороннего отека легких и сердечную астму.

    Гипокинетический тип гемодинамики определяется в том случае, если миокард теряет способность сокращаться с былой интенсивностью. При этом сопротивляемость сосудов, напротив, повышается. Данное состояние опасно своими последствиями. К ним относятся:

    • рефлекторный шок, развивающийся в результате болевых ощущений, возникающих из-за защемления миокарда;
    • аритмический шок возникает из-за невозможности миокарда нормально сокращаться, а также из-за нарушения проведения электрических импульсов;
    • кардиогенный шок сопровождается острой болью в правом подреберье, возникающей в результате поражения большей части левого желудочка.
    Классификация видов сердечной недостаточности

    Классификация видов сердечной недостаточности

    Типа патологии Причина возникновения
    Перегрузочная Причиной являются повышенные нагрузки, с которыми сердце не может справиться. Часто данный тип патологии возникает при врожденных пороках сердца, но иногда может развиваться при физической активности и сильных эмоциональных волнениях
    Миокардиальная Связана нарушениями обменных процессов в тканях сердечной мышцы, из-за которых нарушается сократительная способность миокарда
    Комбинированная Возникает на фоне средних (иногда – умеренных) нагрузок, с которыми орган не может справиться по причине хронических патологий в обменных процессах тканей миокарда

    Гемодинамика – это термин, которым обозначается движение крови по артериям и сосудам. Кровяное давление зависит от двух факторов: консистенции крови и сопротивления сосудистых стенок. По типу гемодинамики различают два вида патологии.

    Застойная гемодинамика

    Тип патологии Локализация и причина появления
    Правожелудочковая недостаточность (острая стадия) Застойные процессы диагностируются почти во всех органах и тканях. Поражение начинается с большого круга
    Левожелудочковая недостаточность (острая стадия) Патологические изменения происходят в малом круге. Стремительно поражаются лёгкие, у больного развивается отёк лёгких или астма сердечного типа

    Гипокинетический тип гемодинамики

    Как проявляется патология? Что собой представляет?
    Рефлекторный шок Ответ на болевой синдром, возникающий в результате защемления сердечной мышцы
    Аритмический шок Возникает при нарушении сократительной способности сердца и сбоев сердечного ритма
    Кардиогенный шок Развивается при поражении половины поверхности левого желудочка и сопровождается интенсивной болью под правым ребром
    Причины кардиогенного шока в процентном соотношении

    Причины кардиогенного шока в процентном соотношении

    Кардиогенный шок диагностируется преимущественно у пожилых людей незадолго до наступления смерти. Чаще патология наступает на фоне обострения других хронических заболеваний: диабета 1 и 2 типа, гипертензии, инсультов и инфарктов в анамнезе. Понять, что после приступа может наступить летальный исход, можно по следующим признакам:

    • резкая, невыносимая боль в области сердца;
    • снижение артериального давления до критических показателей (в некоторых случаях до нулевых показателей);
    • бледность кожи и губ;
    • нитевидный (едва ощутимый) пульс.

    Признаки кардиогенного шока

    В медицине внезапная смерть от сердечной недостаточности расценивается как летальный исход, наступающий естественным путём. Это происходит как с людьми, давно имеющими сердечные заболевания, так и с лицами, никогда не пользующимися услугами кардиолога.

    Нередко признаки угрозы жизни отсутствуют, а гибель происходит за несколько минут. Патология способна прогрессировать замедленно, начинаясь с болевых ощущений в зоне сердца, частого пульса. Длительность периода развития – до 6 часов.

    Признаки смерти у человека при сердечной недостаточности

    Ежегодно во всем мире от сердечно-сосудистых патологий умирает более десятка миллионов человек. При этом с каждым новым годом количество смертей продолжает неумолимо расти.

    Данный фактор объясняется различными причинами, которые так или иначе связаны с условиями жизни современных людей, их питанием и привычками.

    Не секрет, что большинство городских жителей очень мало двигаются, что приводит к застойным процессам в организме. Эти процессы оказывают губительное влияние на сердечную мышцу.

    Усугубляется положение неправильным питанием, основу которого составляет быстрая еда, а также пристрастием к курению и алкоголю.

    Стоит заметить, что из общей доли сердечно-сосудистых заболеваний лишь 10% случаев имеет врожденное происхождение. Оставшиеся 90% являются приобретенными. При этом любое нарушение в работе сердца способно спровоцировать развитие острой сердечной недостаточности, которая в 80% случаев вызывает внезапную смерть человека.

    Понятие «внезапная смерть» вовсе не означает, что больному человеку нельзя помочь. Однако в этом случае очень важно обратить внимание на специфические проявления болезни. Продлить жизнь себе и своим близким поможет знание симптомов острой сердечной недостаточности перед смертью, а также правила поведения и оказания первой помощи.

    Острая сердечная недостаточность (ОСН) – неотложное состояние, развивающееся при резком нарушении насосной функции сердца.

    Острая дисфункция миокарда влечет за собой нарушения кровообращения в большом и малом кругах, по мере прогрессирования патологического состояния развивается полиорганная недостаточность, т. е. происходит постепенный отказ всех органов и систем.

    Острая сердечная недостаточность может развиться как осложнение кардиологических заболеваний, иногда возникает внезапно, без очевидных предпосылок к катастрофе. Далее вы узнаете, каковы признаки острой сердечной недостаточности и симптомы перед смертью.

    Причины

    • Хроническая сердечная недостаточность (о причинах ее развития мы рассказывали тут);
    • Пороки сердца, врожденные и приобретенные;
    • Аритмии, приводящие к критическому ускорению или замедлению сердечного ритма;
    • Артериальная гипертензия;
    • Кардиомиопатии;
    • Тампонада сердца;
    • Нарушения циркуляции крови в легочном круге кровообращения.

    ОСН часто развивается на фоне инсульта, травм или операций на головном мозге, как осложнение инфекционных заболеваний, а также вследствие тяжелой или хронической интоксикации. Вероятность нарушения функций миокарда повышается при некоторых эндокринных заболеваниях и поражениях почек.

    Предвестники ОСН

    Острая сердечная недостаточность может развиться внезапно. В некоторых случаях ОСН и внезапная коронарная смерть являются первыми проявлениями бессимптомно протекающей ишемической болезни сердца.

    Примерно в 75% случаев ОСН за 10-14 дней до катастрофы проявляются тревожные симптомы, которые зачастую воспринимаются как временное незначительное ухудшение состояния. Это могут быть:

    • Повышенная утомляемость;
    • Нарушения сердечного ритма, преимущественно тахикардия;
    • Общая слабость;
    • Ухудшение работоспособности;
    • Одышка.

    Возможны приступы головокружения, нарушения координации движений.

    Проявления

    По локализации поражения ОСН может быть правожелудочковой, левожелудочковой или тотальной. При нарушении функций правого желудочка преобладают симптомы, указывающие на застойные явления в большом круге кровообращения:

    • Выделение липкого холодного пота;
    • Акроцианоз, реже – желтоватый оттенок кожи;
    • Набухание яремных вен;
    • Одышка, не связанная с физической нагрузкой, по мере прогрессирования состояния переходящая в удушье;
    • Синусовая тахикардия, понижение АД, нитевидный пульс;
    • Увеличение печени, болезненность в правом подреберье;
    • Отеки нижних конечностей;
    • Асцит (выпот жидкости в брюшную полость).

    Признаки смерти у человека при сердечной недостаточности

    При левожелудочковой острой сердечной недостаточности прогрессирующие застойные явления развиваются в малом кругу кровообращения и проявляются следующими симптомами:

    • Одышка, переходящая в удушье;
    • Бледность;
    • Резкая слабость;
    • Тахикардия;
    • Кашель с отделением пенистой розоватой мокроты;
    • Булькающие хрипы в легких.

    В положении лежа состояние больного ухудшается, пациент пытается сидеть, опуская ноги на пол. Состояние ОСН сопровождается страхом смерти.

    В развитии ОСН принято выделять несколько стадий. Появление предвестников во времени совпадает с начальной или латентной стадией. Наблюдается снижение работоспособности, после физических или эмоциональных нагрузок возникает одышка и/или тахикардия. В состоянии покоя сердце функционирует нормально и симптомы исчезают.

    Для второй стадии характерно проявление выраженной недостаточности кровообращения в обоих кругах. На подстадии А заметно побледнение кожи и синюшность на наиболее удаленных от сердца участках тела. Обычно в первую очередь цианоз развивается на кончиках пальцев ног, затем рук.

    Проявляются признаки застойных явлений, в частности влажные хрипы в легких, больного мучает сухой кашель, возможно кровохарканье.

    На ногах появляются отеки, печень несколько увеличивается в размерах. Симптомы, указывающие на застой крови, нарастают к вечеру и наутро угасают полностью или частично.

    Нарушения сердечного ритма и одышка проявляются при нагрузке.

    На подстадии Б пациента беспокоят ноющие боли за грудиной, тахикардия и одышка не связаны с физическими или эмоциональными нагрузками. Пациент бледен, синюшность захватывает не только кончики пальцев, но и ушей, носа, распространяется на носогубной треугольник. Отечность ног не проходит после ночного отдыха, распространяется на нижнюю часть туловища.

    Скопления жидкости образуются в плевральной и брюшной полости. Из-за застоя крови в воротной системе печень сильно увеличивается и уплотняется, в правом подреберье ощущается боль. Нарушения выведения жидкости из тканей приводят к тяжелой олигурии – недостаточному выделению мочи.

    Третья стадия, она же дистрофическая или конечная. Недостаточность кровообращения приводит к полиорганной недостаточности, которая сопровождается нарастающими необратимыми изменениями в пораженных органах.

    Развиваются диффузный пневмосклероз, цирроз печени, синдром застойной почки. Происходит отказ жизненно важных органов. Лечение на дистрофической стадии неэффективно, летальный исход становится неизбежным.

    Первая помощь

    При появлении первых симптомов, указывающих на сердечную недостаточность необходимо:

    • Усадить пострадавшего в удобной позе, с приподнятой спиной;
    • Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть или снять стесняющие дыхание предметы гардероба;
    • Если есть возможность – опустить руки и ноги в горячую воду;
    • Вызвать «Скорую помощь», подробно описывая симптомы;
    • Измерить давление, если оно понижено – дать таблетку нитроглицерина;
    • Через 15-20 минут с момента начала приступа наложить жгут на бедро, положение жгута меняют с интервалом 20-40 миут;
    • В случае остановки сердца следует начать делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (если есть навыки выполнения).
    • Пока пострадавший находится в сознании, с ним нужно разговаривать и успокаивать.

    Прибывшие на место врачи «Скорой помощи» должны стабилизировать состояние больного. Для этого выполняется:

    • Оксигенотерапия;
    • Устранение бронхоспазмов;
    • Купирование боли;
    • Стабилизация давления;
    • Повышение эффективности дыхания;
    • Профилактика тромботических осложнений;
    • Устранение отека.

    Все эти действия относятся к компетенции квалифицированного медицинского персонала, конкретные препараты подбирают индивидуально в зависимости от состояния больного.

    Если не обращать внимания на угрожающие симптомы, патологическое состояние быстро прогрессирует. Фатальная стадия ОСН может настать в считанные часы или даже минуты.

    Чем больше времени проходит с момента появления первых симптомов, тем меньше шансов выжить у пациента.

    От внезапной смерти из-за остановки сердца не застрахован никто. Примерно в 25% случаев это происходит без видимых предпосылок, больной ничего не чувствует. Во всех остальных случаях проявляются так называемые продромальные симптомы или предвестники, появление которых совпадает во времени со скрытой стадией развития ОСН.

    Каковы симптомы перед смертью при острой сердечно-сосудистой недостаточности? В половине случаев перед смертью возникает приступ острой боли в области сердца, тахикардия.

    Развивается фибрилляция желудочков, предобморочное состояние, резкая слабость. Затем наступает потеря сознания.

    Непосредственно перед смертью начинаются тонические сокращения мышц, дыхание становится частым и тяжелым, постепенно замедляется, становится судорожным и останавливается через 3 минуты с момента начала фибрилляции желудочков.

    Кожа резко бледнеет, становится холодной на ощупь, приобретает сероватый оттенок. У пациента расширяются зрачки, перестает прощупываться пульс на сонных артериях.

    Причины

    Все причины, ведущие к нарушению сократительности мышцы сердца, можно разделить на две группы: первичные и вторичные. К первичным относятся те, которые вызывают токсическое поражение при:

    • острых и хронических миокардитах (ревматизм);
    • отравлениях ядовитыми веществами и токсическими ядами, внутренними продуктами распада тканей (сепсис, тяжелые инфекционные заболевания);
    • эндокринных расстройствах (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
    • малокровии (анемии);
    • поражении нервной системы, травмах головного мозга, инсульте.

    Под вторичными причинами понимают те, которые непосредственно не влияют на мышцу сердца, но создают механические условия для переутомления и ее кислородного голодания. В эту группу относятся:

    • гипертоническая болезнь;
    • атеросклероз крупных сосудов;
    • приобретенные и врожденные пороки сердца;
    • спаечные процессы вокруг сердца, сдавливающие сосуды.

    Предвестники

    За несколько недель до смертельного приступа у пациентов появляются размытые симптомы, которые кардиологи называют предвестниками:

    • чувство хронической усталости;
    • мышечная слабость;
    • помутнение сознания;
    • одышка после прогулки или подъема по лестнице.

    Несколько раз в день больной может ощутить резкое повышение сердцебиения, приливы жара или покалывание в конечностях. Но состояние быстро проходит, дыхание восстанавливается за 1–3 минуты. Человек списывает предвестники на усталость, перенесенную инфекцию или эмоциональный стресс.

    Признаки смерти у человека при сердечной недостаточности

    При нарушении кровообращения в левой части сердца у пациента возникают проблемы с переносом кислорода от легких. Симптомы напоминают признаки тяжелых поражений верхних дыхательных путей:

    • сильный кашель до рвоты;
    • появление пены с примесью крови;
    • мучительное удушье;
    • влажные хрипы.

    При недостатке кислорода ухудшается мозговое кровообращение. Человек испытывает паническую атаку и страх смерти. Он может потерять ориентацию в пространстве, пожаловаться на головную боль.

    Более выраженные симптомы возникают при поражении правого желудочка, отвечающего за большой круг кровообращения. Он затрагивает работу почек и выделительной системы, печени, спинного мозга. В течение 2–6 часов развиваются следующие признаки:

    • падение артериального давления;
    • вены на шее заметно пульсируют;
    • обильное выделение пота;
    • синеет носогубный треугольник;
    • ноги отекают ниже колена;
    • головная боль.

    При нарушении кровотока печень провоцирует резкий приток жидкости в брюшную полость, развивается асцит. При визуальном осмотре заметно посинение кончиков пальцев и ногтевой пластины. Шансы внезапной смерти от острой сердечной недостаточности возрастают в несколько раз.

    Аритмия и одышка являются симптомами многих патологий кровеносной системы. Но острая сердечная недостаточность имеет характерные симптомы, которые появляются перед смертью:

    • потеря сознания или кома;
    • мышечные судороги;
    • сильнейшие боли в груди;
    • судорожное и прерывистое дыхание;
    • расширение зрачков;
    • происходит остановка сердца.

    Приступ начинается с резкого прилива крови к органу, появлению тахикардии. Почки не успевают выводить жидкость, токсины поступают в ткани. Возникает отек легких и головного мозга.

    Важно! 

    Основная причина смерти при миокардиальной недостаточности – не остановка сердца, а отказ органов (печени, почек, дыхательной системы). При недостатке кровоснабжения и кислорода в течение нескольких минут ткани и слизистые оболочки умирают, жизненно важные функции гаснут.

    Признаки острой сердечной недостаточности, как помочь при приступе и каковы симптомы перед смертью

    Последние исследования, озвученные отечественными кардиологами, показали, что в России признаки сердечной недостаточности имеют от 15 миллионов человек. Наиболее уязвимая категория – молодые люди, которые в силу занятости не обращаются к врачам, избегают регулярного медосмотра.

    Острая недостаточность кровообращения провоцирует смерть у 5% пациентов младше 45 лет. В группу риска входят люди с определенными патологиями:

    • аневризма или аномалия строения аорты;
    • пороки сердца;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата;
    • пролапс митрального клапана;
    • гипертонический тип дистонии.
    Важно! 

    При анализе смертности молодых пациентов кардиологи выделили следующие факторы: ожирение разной степени (45-50%), сахарный диабет 1-го типа (10%), стаж курения свыше 5 лет (25%). На генетическую предрасположенность приходится только 5% от числа умерших.

    При острой сердечной недостаточности смерть может наступить внезапно. Так как правый желудочек менее подвержен влиянию ишемических процессов, особого внимания заслуживает левожелудочковая сердечная недостаточность.

    Признаки патологического состояния индивидуальны для каждого человека. Влияние на проявления острой сердечной недостаточности оказывают следующие факторы:

    • форма заболевания;
    • локализация поражения сердечной мышцы;
    • степень тяжести патологии.

    Чтобы оказать квалифицированную первую помощь, каждый человек должен знать о том, как распознать тип сердечной недостаточности.

    При поражении правого желудочка в организме человека происходят необратимые изменения, которые в большинстве случаев вызывают его гибель. В этот период изменяется состав крови, а также нарушается водно-солевой баланс, что приводит к общему истощению организма.

    На процесс умирания миокарда указывают следующие признаки:

    • увеличивается объем печени;
    • кожа больного и глазные склеры желтеют, напоминая симптомы желтухи;
    • вены в области шеи и печени набухают;
    • увеличивается давление крови в сосудах;
    • появляется нестерпимая боль в правом подреберье;
    • появляется отечность лица и конечностей;
    • синеют пальцы конечностей, а также носогубный треугольник, подбородок и ушные раковины.

    Диагностировать правожелудочковую сердечную недостаточность можно только путем проведения электрокардиографического исследования сердца. Однако появление данных признаков поможет определить дальнейшую тактику поведения.

    При развитии левожелудочковой СН появляются признаки, указывающие на нарушение функций легких. К ним относятся:

    • сильный сухой кашель;
    • одышка даже в состоянии полного покоя;
    • побледнение кожных покровов;
    • холодные конечности;
    • выделение пены из носа или рта;
    • влажные хрипы в легких;
    • снижение давление крови в сосудах;
    • слабый пульс.

    Оказание первой помощи

    Принципы оказания неотложной помощи при разных формах сердечной недостаточности одинаковы, но определённые отличия всё же имеются.

    Первая помощь при острой сердечной недостаточности

    Первая помощь при острой сердечной недостаточности

    Первая помощь при правожелудочковой сердечной недостаточности:

    • уложить больного, приподняв корпус на подушку (чтобы грудная клетка находилась под углом 50-60 градусов);
    • дать таблетку Нитроглицерина под язык.

    Первая помощь при левожелудочковой сердечной недостаточности:

    • посадить больного (следить, чтобы человек не сгибал ноги и держал их перпендикулярно);
    • дать Нитроглицерин под язык;
    • бёдра зафиксировать жгутами.

    При любой форме патологии важно обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно открыть все форточки в помещении (если возможность позволяет, вынести больного на улицу). С тела снять все пояса, браслеты и другие аксессуары, которые могут сдавливать кожу и мешать току крови по сосудам. Грудь обязательно освобождается от одежды, все пуговицы расстёгиваются.

    Лечения смерти не существует, но вовремя оказанная помощь может спасти жизнь. Приступ сердечной недостаточности не всегда проходит мгновенно. Очень часто он может длиться до 2–3 часов, если в мозге не произошли необратимые последствия смерть можно предотвратить.

    Признаки смерти у человека при сердечной недостаточности

    Существуют способы предупреждения фатального приступа. Самым важным остается внимательное отношение к своему здоровью и регулярное посещение врача. Если есть предпосылки для предположения нарушений, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Небрежное отношение к своему здоровью может закончиться смертью.

    Для людей с хроническими заболеваниями сердца и сосудов приближение приступа не новость, а вот для здорового человека распознавание симптомов задача не из легких. Боль в области сердца, одышка и внезапная отечность должны стать поводом для беспокойства.

    При первых подозрениях лучше сразу вызвать неотложную медицинскую помощь. Только врачи скорой помощи могут выявить и остановить опасность. До прибытия врачей скорой помощи важно сохранять спокойствие и оставаться в одном положении, резкие движения могут послужить шагом к приступу и вызвать мгновенную смерть.

    Необходимо открыть доступ к кислороду, если это помещение открыть окна. Под язык положить таблетку нитроглицерина и пытаться максимально долго находится в сознании. Если человек принимает лекарства или болеет, каким, то заболеванием это нужно сообщить врачам.

    Эта информация важна реаниматологом и существенно облегчит их задачу, а приступ будет проще предотвратить или остановить.

    Признаки смерти у человека при сердечной недостаточности

    Принципы оказания первой медицинской помощи важны не только для самого больного, но и для людей которые могут находиться рядом. Зная как поступить при сердечном приступе, можно спасти жизнь человеку.

    • Усадить пострадавшего в удобной позе, с приподнятой спиной;
    • Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть или снять стесняющие дыхание предметы гардероба;
    • Если есть возможность – опустить руки и ноги в горячую воду;
    • Вызвать «Скорую помощь», подробно описывая симптомы;
    • Измерить давление, если оно понижено – дать таблетку нитроглицерина;
    • Черезминут с момента начала приступа наложить жгут на бедро, положение жгута меняют с интерваломмиут;
    • В случае остановки сердца следует начать делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (если есть навыки выполнения).
    • Пока пострадавший находится в сознании, с ним нужно разговаривать и успокаивать.

    При симптомах внезапной смерти от сердечной недостаточности у врачей есть лишь 3 минуты для помощи и спасения пациента. Необратимые изменения, происходящие в клетках мозга, через этот временной промежуток приводят к смерти. Оказанная своевременно первая помощь способна сохранить жизнь.

    Часто остановка сердца случается в людных местах. Окружающим необходимо срочно вызвать скорую помощь. Ожидая её прибытия, нужно обеспечить пострадавшего притоком свежего воздуха, в случае необходимости сделать искусственное дыхание, осуществить массаж сердца.

    При первых признаках сердечного приступа необходимо вызвать врачей. Грудную клетку больного следует освободить от одежды, положить его на ровную и твердую поверхность. Можно дать таблетку Нитроглицерина под язык, предложить холодную воду.

    • проверить гортань на наличие рвотных масс;
    • точными и ритмичными движениями давить на грудь в области сердца, имитируя его толчки;
    • после 3–4 движений вдыхать в рот большое количество воздуха;
    • чередовать действия в течение нескольких минут.

    Врачи дополнительно применяют препараты для восстановления работы сердца, используют специальный дефибриллятор. После нормализации ритма пострадавшего доставляют в отделение реанимации.

    Чаще всего смерти человека предшествует потеря сознания и судороги. Однако их возникновение можно предотвратить, обратив внимание на специфические проявления. Время, предшествующее потере сознания, может варьироваться от 10 до 30 минут. В этот период у больного темнеют и расширяются зрачки, а его кожа синеет и становится холодной.

    Перед смертью у человека нарушается дыхательная функция. В течение определенного времени дыхание может останавливаться, а затем возобновляться. При этом оно становится тяжелым и хриплым. При наступлении такого состояния выжить удается только каждому третьему больному при условии немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

    Поэтому в первую очередь необходимо вызвать бригаду реаниматологов и приступать к оказанию доврачебной помощи.

    Если наступлению данного состояния предшествовали признаки правожелудочковой сердечной недостаточности, больному нужно придать полусидячее положение. При левожелудочковой сердечной недостаточности больного нужно усадить, придав ногам положение, перпендикулярное полу. И в том и в другом случае человеку следует положить под язык таблетку Нитроглицерина.

    Следует помнить, что сердечная недостаточность вызывает кислородное голодание. Поэтому необходимо сделать все, чтобы больной получал необходимое количество кислорода извне. Для этого с больного снимают вся сдавливающую одежду и аксессуары, которые препятствуют нормальному кровотоку. Далее необходимо открыть окна и двери, создав, таким образом, сквозняк.

    Анамнез и диагностика

    Если больной выжил после острого приступа, ему требуется длительная реабилитация под контролем кардиолога. Но специалисту важно установить причину, которая спровоцировала опасное состояние. Основные виды диагностики при сердечной недостаточности:

    • эхокардиограмма;
    • холтеровский мониторинг ритма в течение суток;
    • УЗИ печени и почек;
    • ангиография крупных сосудов;
    • рентген грудной клетки.

    Только после улучшения состояния назначают более сложные анализы и исследования, требующие от пациента физической нагрузки или выдержки. Перед хирургическим вмешательством рекомендуется проведение МРТ грудного отдела и коронарных сосудов.

    Заключение

    При развитии острой сердечной недостаточности риск летального исхода очень высок. Поэтому нужно постараться предотвратить возникновение данного состояния. Добиться желаемых результатов поможет соблюдение следующих правил:

    • нужно больше двигаться и следить за массой тела;
    • любое отклонение артериального давления от нормы нужно лечить под присмотром квалифицированного специалиста;
    • придерживаться здорового образа жизни и питания.

    Избежать смертельной опасности поможет внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу.

    Хирургическое лечение

    Здесь лечение зависит от места расположения пораженного участка, и применяют несколько методов хирургического вмешательства. Это может быть циркулярная эндокардинальная резекция эндокарда или миокарда.

    При этом удаляют тот пораженный участок, который посылает ошибочные импульсы и становится причиной нарушения сердечного ритма. Расширенную резекцию применяют в случае обнаружения аневризмы на стенке левого желудочка.

    Острая коронарная недостаточность практически не поддается лечению медикаментами. Врачам удается лишь на время нормализовать кровоток и улучшить состояние сосудов, но полное восстановление работы сердца невозможно.

    • установка кардиостимулятора для нормализации ритма;
    • имплантация прибора дефибриллятора;
    • удаление очага аритмии;
    • катетерная абляция.

    Распространенный способ нормализации работы сердца – стентирование коронарных артерий. Внутрь пораженного сосуда устанавливается специальный баллон, увеличивающий скорость и объем кровотока. Он помогает избежать опасного приступа при тромбозе и атеросклерозе.

    Профилактика

    Профилактика ОСН особенно важна для людей, входящих в группу риска. Лицам, страдающим кардиологическими заболеваниями необходимо дважды в году проходить профилактические осмотры у кардиолога и выполнять предписания врача.

    Многим пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия.

    Очень важно вести посильно активный образ жизни, физические нагрузки должны вызывать чувство приятной усталости.

    По возможности – исключить эмоциональное перенапряжение.

    Необходимо полностью пересмотреть рацион, отказаться от жареного, слишком острого, жирного и соленого, алкоголя и табака в любом виде. Более подробные рекомендации относительно диеты может дать только лечащий врач, исходя из особенностей перенесенных заболеваний и общего состояния пациента.

    Для снижения смертности важны профилактические мероприятия:

    • регулярные консультации кардиолога, профилактические процедуры и назначения (особое внимание
    • больным с гипертонией, ишемией, слабым левым желудочком);
    • отказ от провоцирующих вредных привычек, обеспечение правильного питания;
    • контроль нормы артериального давления;
    • систематическое проведение ЭКГ (обратить внимание на нестандартность показателей);
    • предупреждение атеросклероза (ранняя диагностика, лечение);
    • методы имплантации в группе риска.

    Внезапная сердечная смерть – тяжелейшая патология, происходящая мгновенно либо в короткий временной промежуток. Коронарогенный характер патологии подтверждает отсутствие травм и быстро неожиданно произошедшая остановка сердца.

    Только в России каждый год диагностируется 5 миллионов случаев острой сердечной недостаточности. На начальной стадии можно остановить и замедлить развитие заболевания, значительно уменьшить риск смертельного приступа.

    • Ограничить употребление соли в любом виде (консервация, соусы, колбасы). Это нормализует отток жидкости, уменьшит нагрузку на сердце и почки.
    • Придерживаться сбалансированной диеты. Основа питания – растительные и молочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса.
    • Строго контролировать собственный вес. Ожирение увеличивает риск сердечной недостаточности в 3–4 раза.

    Важный метод профилактики – умеренные физические нагрузки. Гиподинамия и сидячая работа ослабляют сердечно-сосудистую систему, ухудшают кровоток. Пешие прогулки в среднем темпе, утренние пробежки или использование велотренажера отлично стимулируют мышцу миокарда, усиливают приток кислорода.

    Острая сердечная недостаточность по уровню смертности в 10 раз превышает инфаркт миокарда. Кардиологи считают ее смертельным финалом многих патологий сосудов. Поэтому при появлении первых признаков стенокардии или кардиопатии необходимо обращаться к врачу, пройти полноценную диагностику. Это поможет сдержать развитие осложнений и избежать хирургической операции.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector