Прогнозы жизни при диагнозе глиобластома мозга

Что такое глиобластома

Глиобластома головного мозга – опухоль злокачественного характера, она формируется из астроцитов. Как правило, такой тип рака мозговой ткани диагностируется у представителей мужского пола, локализуется в коре, в лобных долях или в стволе головного мозга.

Новообразование развивается в результате неконтролируемого размножения астроцитов – это звездчатые глиальные клетки. Каждый человек должен иметь представление, что такое глиобластома головного мозга, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу.

Для глиобластом характерно беспорядочное скопление клеток опухоли с увеличенным количеством ядер, которые перемежаются с очагами некроза и измененных сосудов.

Данный вид злокачественного образования, появляющегося в головном мозге, очень опасен по причине быстрого роста и отсутствия четких разграничений между пораженными и здоровыми тканями.

Рак мозга — это практически приговор для большинства пациентов, время на жизнь сильно сокращается. Наиболее частая локализация опухолей — голова. Глиобластомой называется злокачественная опухоль в головном мозге, образующаяся из астроцитов. При патологическом процессе начинается неконтролируемое их деление, что затрудняет возможность лечения. Прогнозы таких пациентов весьма неутешительные. В большей мере, наблюдается рецидив, после которого больной умирает.

Локализация ограничивается нервной системой, чаще в лобной области и левой височной доли мозга. Иногда новообразование можно диагностировать в области мозжечка и мозгового ствола. Часто в тканях опухоли возникают крупные кисты сплетений сосудов головного мозга. Даже при самой ранней стадии недуга, воздействие на центры, отвечающие за подвижность и речь, может вызывать затруднение речи, обмороки и сдвиги в координации движений.

Мультиформная глиобластома – это наиболее агрессивный и распространенный вид рака мозга у взрослых. Она занимает 15% от всех случаев онкологии ЦНС.

Глиобластома может развиваться:

• первоначально из глиальных клеток мозга (чаще из белого вещества). Происходит это в 80-90% случаев;
• вторично, то есть возникает уже из существующей анапластической астроцитомы.

Примечательно, что вторичные глиобластомы чаще встречаются у более молодых пациентов (средний возраст 45 лет), они растут медленнее, по сравнению с первичными.

Особенности опухоли:

• в большинстве случаев глиобластома поражает лобную и височную долю мозга, но также встречается образование в мозжечке и стволе головного мозга;
• все глиобластомы имеют 4 степень. При осмотре под микроскопом ее клетки выглядят крайне атипичными и имеют очень мало сходств со здоровыми клетками. Поэтому они быстро размножаются и растут;
• тип роста – диффузный. Глиобластомы распространяются стремительно по органу, так как у них своя обширная сеть кровеносных сосудов, но в отдаленные части организма они метастазируют редко;
• по консистенции могут быть твердыми или мягкими. Также они варьируются в размере (от нескольких сантиметров до повреждений, которые занимают полушарие);
• всегда присутствует инфильтрация клеток за пределы видимой опухоли;
• в 20% случаев глиобластомы являются мультифокальными.

Растущая опухоль вызывает увеличение внутричерепного давления, а иногда приводит к гидроцефалии.

Причины возникновения в большинстве случаев неясны. Стоит опираться лишь на возможные факторы риска развития онкопатологии.

А именно:

• генетические нарушения, такие как нейрофиброматоз, синдром Ли-Фраумени, туберозный склероз или синдром Туркота;
• вирус SV40, HHV-6 и цитомегаловирус;
• ранее проведенная лучевая терапия;
• травмы головы;
• курение.

Появление глиобластомы происходит спонтанно, хотя также отмечаются семейные опухоли (в 1% случаев). Кроме того, ученые говорят о вреде пестицидов и работы по переработке нефти или производству резины, но это пока что остается предположением.

Диагностируется глиобластома чаще у мужчин. Среди женщин повышенный риск возникновения глиобластомы отмечается в период постменопаузы, поэтому была создана гипотеза о вовлечении половых гормонов в развитие онкологии.

Несмотря на достижения в современной онкологии и медицине, точная причина почему развивается глиобластома не установлена. Существует некоторые предположения и теории почему развивается болезнь, но все они не подтверждены научно:

1. Неврофиброматоз.
2. Длительный контакт с химикатами и ядами, в частности с поливинилом хлорида.
3. Радиация: ионизирующего излучение.
4. Аутоиммунные болезни.
5. Наследственность.

Спусковым механизмом для развития глиобластомы могут выступать черепно – мозговые травмы, а также астроцитома – доброкачественная опухоль мозга, которая способна перерождаться в глиобластому.

Некоторые придерживаются мнения, что спровоцировать данный злокачественный процесс в тканях мозга могут электромагнитные поля, которые излучают мобильные телефоны, но подтверждению такой теории нет.

В группе риска к развитию глиобластомы находятся мужчины, а также те, кто перешагнул 40 летний рубеж жизни. Защитится от данного заболевания достаточно сложно, поскольку единственным профилактическим способом считается периодическое посещение врача и прохождение магнитно – резонансного исследования, которое с точностью в 98% способно выявить опухоль и локализацию раковых клеток.

Причины развития опухоли и факторы риска

Любой взрослый человек или ребенок может страдать онкологическим заболеванием. Главная причина – наследственная предрасположенность к онкологии. Также риск появления раковых клеток увеличивается при наличии врожденных или приобретенных генетических изменений. К факторам риска, под влиянием которых может возникать заболевание, также относятся:

• цитомегаловирус;
• лучевое воздействие;
• черепно-мозговые травмы;
• курение.

Возникает глиобластома головного мозга спонтанно, но бывают и семейные случаи — примерно 1% от всех диагностированных. Также ученые утверждают, что фактором роста злокачественных новообразований может быть использование пестицидов, но эта теория пока является только предположением.

У женщин чаще всего повышается риск развития и роста образования во время менопаузы, в связи с чем появилась теория о влиянии гормонов на возникновение опухоли в клетках мозга.

Полностью причины возникновения изучить не удалось. Есть вероятность, что на развитие патологии оказывает влияние электромагнитного поля, излучаемого мобильными устройствами. Для образования глиобластомы причины могут быть в чрезмерном употреблении алкоголя, пристрастию к наркотикам и никотину.

Статистика доказывает, что так же, как и остальные раковые заболевания, опухоль мозга чаще встречается у людей с генетической предрасположенностью. Часто это может быть наследственность от близких родственников. Также новообразование развивается в головном мозге людей, имеющих приобретенные или врожденные генетические дефекты. Возможны и другие причины развития:

• плохое питание;
• загрязнение окружающей среды;
• радиоактивное влияние;
• химические воздействия и т.д.

Чаще опухоль мозга возникает у людей:

• в возрасте 40-60 лет (мужчины чаще, чем женщины);
• с генетическими патологиями;
• контактирующих с химикатами;
• с хроническими вирусными инфекциями.

Также рост новообразования может возникать после ЧМТ. Все вышеуказанные причины не являются полностью достоверными, так как встречаются пациенты, у которых не было обнаружено этих факторов.

Заболеть глиобластомой головного мозга может любой взрослый человек или ребенок. Основной причиной ее проявления считаются гены. Наследуется предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Кроме того, риск заболеть возрастает при наличии приобретенных или врожденных генетических дефектов. Негативно влияет на здоровье человека, делая его подверженным онкологическим болезням, загрязненная окружающая среда (электромагнитное излучение, радиация, прочие воздействия).

Болеть мозговой глиобластомой могут любые люди разного возраста. Главная первопричина считается генетической. По наследству передаётся склонность к онкологиям. Также рискуют заболеть люди с врождённым либо приобретённым генетическим дефектом. Отрицательное влияние на самочувствие организма оказывает неблагоприятная экологическая обстановка, предрасполагающая к онкологиям.

Этиология глиобластомы в настоящее время изучена недостаточно, а потому не имеет достоверной доказательной базы. Но несмотря на это, принято выделять ряд факторов, стимулирующих ее возникновение.

1. Возраст. Чаще всего глиобластома головного мозга диагностируется у представителей мужского пола, возраст которых варьируется от 40 до 60 лет;
2. Другие сопутствующие опухоли. Так, например, астроцитома может явиться первичным очагом распространения подвергшихся изменению клеток.
3. Черепно-мозговые травмы и генетическая предрасположенность. Данные обстоятельства способны явиться пусковым моментом в возникновении глиобластомы.

Разновидности глиобластомы

Выделяют несколько видов этого злокачественного новообразования. Оно может отличаться по степени злокачественности, определяемой путем гистологического исследования взятых образцов ткани.

Есть три варианта опухоли:

1. Гигантоклеточная.
2. Мультиформная.
3. Глиосаркома.

Диагностика конкретной формы очень важна, потому что помогает подобрать наиболее эффективное лечение. Разные типы онкологии неодинаково чувствительны к химиотерапии и радиотерапии.

Гигантоклеточная глиобластома – разновидность опухоли, для которой характерно наличие аномально больших клеток с увеличенным количеством ядер.

Мультиформная глиобластома — наиболее опасная форма с наличием очагов некроза. Кроме поражения клеток, происходит быстрое прогрессирование некротических процессов в сосудах. Это провоцирует страшные и необратимые последствия.

Глиосаркома

Глиосаркома встречается реже всего. Это глиобластома ствола головного мозга. При несвоевременной терапии через мозолистое тело прорастает противоположную половину головы. Этот вид менее опасный, чем предыдущий, но шансы на удачные последствия и прогноз снижаются из-за отсутствия возможности спрогнозировать протекание заболевания.

Исходя из некоторых характеристик, опухоль имеет несколько видов:

• Гигантоклеточная глиобластома — менее опасная. Имеет специальные реактивы в виде больших атипичных клеток, содержащих несколько ядер.
• Полиморфноклеточная глиобалстома —имеет клетки большого размера, содержащие одно ядро. Обнаружить опухолевидные клетки можно при помощи цитологических методик.
• Мультиформная глиобластома — отличается наличием большого количества различных клеток и тканей. Обычно возникает в полушариях мозга, но иногда поражается система спинного мозга.
• Изоморфноклеточная глиобластома —редкий случай, когда клетки новообразования почти одинаковые, с минимальными различиями в форме ядер и их размеров. Чаще круглой или овальной формы.

Насколько злокачественно новообразование определяется зрелостью клеток.

Всего существует 4 степени онкологического процесса. В начальной стадии глиобластомное новообразование является чем-то промежуточным между зло- и доброкачественной опухолью. В первой фазе при глиобластоме симптомов не наблюдается. Вторая степень характерна атипичными клетками, наблюдается медленный рост опухоли.

• Глиобластома ствола головного мозга. Она не удаляется с помощью оперативного вмешательства из-за того, что ствол мозга имеет участки, которые ответственны за работоспособность организма человека. Стволом соединяется спинной мозг с головным. В него включены ядерные структуры черепных нервных тканей, вазомоторный с дыхательным центром. Это объясняет причину дыхательной дисфункции, аритмических проявлений и многих других проблем. Наличие глиобластомы данной формы говорит о тяжёлом прогнозе. Выживают немногие больные.
• Мультиформная глиобластома содержит болшое число тканевых, клеточных элементов и образующихся новых образований. Эта форма составляет третью часть всех эпизодов онкологии головного мозга, является наиболее опасной, её относят к 4 стадии.

Мультиформная глиобластома происходит из клетки глии, из-за разных обстоятельств превращающиеся в атипичный тип клеточных структур. В основном онкологический процесс происходит в полушарных мозговых зонах. Редко возникает в стволовой части либо спинномозговых отделах.

Гистологическая классификация ВОЗ за 2016 год выделяет следующие виды глиобластом:

• гигантоклеточная (состоит из гигантских клеток);
• эпителиоидная (состоит из эпителиоидных клеток);
• глиосаркома (в опухоли присутствует саркоматозный компонент).

Глиобластому называют мультиформной, так как в ней могут встречаться разные клетки, например, гемистоциты, гранулированные клетки, метаплазия, примитивные нейронные клетки, а также компоненты олигодендроглиомы.

Также различают полиморфноклеточную глиобластому с клетками разной формы и величины, и изоморфноклеточную глиобластому с клетками одинаковой формы.

По стадиям данные новообразования не классифицируют. Опухоли мозга разделяют на 4 степени злокачественности. Глиобластома относится к 4 степени, то есть самой агрессивной. В ее клетках обнаруживается высокая митотическая активность, клеточный плеоморфизм, ядерная атипия, а также некроз или микрососудистая пролиферация.

Глиобластому головного мозга различают не только по ее месту локализации, но и степени злокачественности, которая определяется при специалистами патоморфологами. По гистологическому критерию выделяют разделяют следующие виды злокачественных клеток присутствующих при глиобластоме:

1. Гигантоклеточная глиобластома – раковые клетки достаточно большого размера, имеют нечеткие ядра.
2. Мультиформная глиобластома – злокачественные клетки разных размеров, происходит повреждение сосудов, кровоизлияния.
3. Глиосаркома – опухоль содержит саркоматозные компоненты.  

Особое внимание в процессе обследований обращают на степень зрелости раковых клеток.  Случаи, когда клетки зрелые, опухоль будет развивается медленнее. Когда клетка опухоли незрелая, тогда процесс ее деления будет достаточно быстрый, а сама опухоль будет расти быстро, поражать новые ткани. В независимости от вида опухоли, ее классификации, 4 стадия глиобластомы самая опасная, поскольку раковые клетки присутствуют не только в головном мозге, но и за его пределами, поражают лимфатическую и нервную систему.

Глиобластома ствола головного мозга – неоперабельная патология. При данном состоянии опухоль находится вблизи или внутри черепно-мозговых нервов. Операция не возможна, поскольку при ее проведении присутствует большой риск необратимых процессов, связанных с остановкой сердца.

Рецидивирующая глиобластома – повторная опухоль, которая появляется после операции. Рецидив глиоблатомы неизбежный, поскольку такая опухоль не имеет четких границ и очертаний.

Глиобластома головного мозга в медицине тактируется под кодом МКБ 10 и шрифтом С71. В процессе постановления диагноза очень важно определить локализацию опухолевидного процесса. Глиобластома может располагаться в лобной, височной, теменной, затылочной области, также в мозжечках, желудочках или стволе мозга.

Признаки опухоли мозга на ранней стадии

Глиобластома – тяжелая патология, которая прогрессирует с высокой скоростью. Даже вовремя проведенная диагностика и терапия не дадут стопроцентного положительного результата и не гарантируют благоприятных прогнозов.

В молодом возрасте часто выявляются вторичные глиобластомы, они растут намного медленнее по сравнению с первичными.

У глиобластомы есть свои характерные особенности:

1. В большинстве случаев она появляется в височной или лобной доле мозга, может диагностироваться в стволе, мозжечке.
2. При изучении под микроскопом видно, что клетки глиобластомы атипичные, у них совсем нет сходства со здоровыми, поэтому они так быстро увеличиваются в размерах и размножаются.
3. Тип роста опухоли – диффузный. Глиобластома стремительно охватывает мозг, потому что обладает собственной сетью кровеносных сосудов, при этом крайне редко распространяет метастазы.
4. По консистенции новообразование бывает мягким и твердым, может иметь разные размеры – от нескольких сантиметров до распространения по всему полушарию.
5. Инфильтрация клеток всегда распространяется за видимые границы глиобластомы.
6. Активно растущая глиобластома провоцирует повышение внутричерепного давления и может повлечь за собой гидроцефалию.

Мультиформная глиобластома характеризуется заметной симптоматикой даже в самом начале своего развития. Признаки патологии в большой степени зависят от локализации опухоли.

Когда она находится рядом с речевыми и двигательными центрами, то появляются нарушения в функционировании этих систем, частые обмороки. При таких симптомах диагноз ставится быстро.

Все проявления развития заболевания классифицируются на 2 группы: очаговые неврологические и общемозговые.

При возникновении глиобластомы повышается внутричерепное давление, так как опухоль сдавливает анатомические структуры мозга. Таким образом, к общемозговым симптомам глиобластомы относятся:

• Головные боли. Они прогрессируют, характеризуются высокой интенсивностью, распирающим характером, становятся сильнее в положении лежа и утром после подъема. Боль невозможно снять ни обычными, ни наркотическими обезболивающими препаратами, помогут только методы, снижающие уровень внутричерепного давления. Боль может сопровождаться тошнотой с рвотой, но после этого облегчение не наступает.
• Головокружения. Они проявляются в результате сильного сдавливания вестибулярного нерва и мозжечка. При прогрессировании глиобластомы больной не может даже просто поворачивать голову, вставать с постели.
• Рвота центрального генеза или мозговая. Она возникает под влиянием раздражения рвотного центра, находящегося в среднем мозге, при большом размере опухоли. Каждый раздражитель провоцирует рвоту – это движения, еда и вода, лекарства. По этой причине пациентов часто переводят на парентеральное питание.
• Очаговая неврологическая симптоматика

Степень проявления таких признаков зависит от расположения очага онкологии. Есть такие группы очаговых признаков поражения:

1. Двигательные нарушения – возникает паралич одной или сразу нескольких конечностей, как правило, только на одной стороне тела, которая противоположна месту локализации
2. новообразования. При двустороннем параличе врачи делают вывод о прорастании опухоли в оба полушария.
3. Чувствительная дисфункция – происходит усиление, уменьшение или полное исчезновение некоторых типов чувствительности – температурной, болевой, тактильной.
4. Ухудшается работа памяти и интеллект, изменяется характер человека, возникают множественные психические нарушения.
5. Судороги с припадками.
6. Нарушения равновесия, слуха, иногда больной не может контролировать положение собственного тела.
7. Пациент перестает понимать устную и письменную речь, не может говорить сам.
8. Нарушения зрения.
9. Галлюцинации.
10. Проблемы в работе вегетативной нервной системы – проблемы с сердцебиением, частотой дыхания.
11. Больной может впасть в кому.

Чем меньше размер новообразования, тем меньше симптомов проявляется, а у пациента сохраняется больше шансов на выздоровление и продление нормальной жизни.

Стадии опухоли

Выделяются четыре стадии болезни развития новообразования:

• 1-я степень. Почти никаких проявлений поражения не возникает. Опухоль, по сути, еще не является злокачественной и плохо поддается диагностике.
• 2-я степень. Для нее характерно перерождение клеток в атипичные. Опухоль пока растет очень медленно.
• 3-я степень. Некроз еще не развивается, но атипичные клетки быстро делятся, и новообразование активно прогрессирует.
• 4-я степень. Начинается быстрое отмирание тканей. Глиобластома головного мозга 4 степени имеет только негативный прогноз.

Установить точную стадию можно только лишь после комплексной диагностики.

Злокачественность опухоли определяются при помощи гистологического анализа пораженных тканей. Глиобластому разделяют на четыре этапа болезни:

1. 1-я стадия протекает без проявления признаков злокачественности. Постепенно неоплазма поражает здоровые клетки, но еще подлежит лечению.
2. На 2-м этапе возникают атипичные признаки, но рост опухоли не ускоряется. При своевременной диагностике можно предотвратить переход заболевания в следующую стадию.
3. 3-я стадия характеризуется возникающими некрозами. Опухоль срастается с тканями мозга и очень быстро развивается. Даже в случае успешного проведения хирургической операции, гарантии на полное выздоровление нет. Есть большая вероятность рецидива.
4. Глиобластома 4 степени отличается стремительным ростом и тяжелым протеканием. Вылечиться не помогают никакие таблетки. Опухоль уже не подлежит даже хирургическому удалению, так как это может усугубить и без того тяжелую ситуацию, а выживаемость минимальная.

В случае если возникли первые подозрения на глиобластому головного мозга, необходимо в самые короткие сроки пройти обследование в больнице.

Сколько жить человеку с признаками онкологии, напрямую зависит от степени запущенности недуга. Сложность своевременной диагностики заключается в бессимптомном переходе между стадиями патологии. Первые признаки имеют неспецифический характер и зачастую принимаются за симптомы общесоматических заболеваний.

Первая стадия отличается доброкачественным течением. В данном случае раковые клетки медленно разрастаются и локализуются в поверхностном слое ткани головного мозга. Хирургическое вмешательство на этом этапе является наиболее эффективным методом, поскольку поражено небольшое количество клеток нейроглии. Начальную стадию практически невозможно диагностировать, поскольку симптоматика очень схожа с клиникой простудных заболеваний.

К основным признакам относятся:

• общее недомогание;
• головную боль;
• головокружение.

При переходе во вторую степень наблюдается перерождение клеток глиобластомы из доброкачественных в злокачественные. Клетки начинают бесконтрольно множиться, разрушая при этом здоровые мозговые структуры. Характерен умеренный рост. При своевременном оперировании, должном послеоперационном уходе и реабилитации продолжительность жизни больных составляет в среднем от трех лет.

Для этой стадии характерно появление следующих симптомов:

• эпилептические припадки;
• интенсивная головная боль;
• рвота центрального генеза – многочисленная, не приносящая облегчения;
• судороги.

Хирургическое вмешательство полностью противопоказано на третьей стадии. Опухоль начинает интенсивно расти, затрагивая глубокие слои мозгового вещества. При этом появляется:

1. дизартрия, снижение зрения и слуха;

2. нарастающая рассеянность;

3. колебание зрачков;

4. ослабевание памяти с постепенным развитием амнезии;

5. нарушение походки и равновесия.

Прогноз жизни неблагоприятный. Больные, постоянно получая курс обезболивающих, редко доживают до двух лет.

На четвертой стадии заболевания операции больше не проводят. С терапевтической целью используют специфические медикаментозные препараты, обезболивающие и лучевую терапию.

С целью визуализации опухоли используют следующие диагностические методы:

• МРТ и КТ спинного и головного мозга;
• МРС;
• ПЭТ мозга;
• открытая и стереотаксическая биопсия.

Среди лабораторных анализов наиболее показательными являются гистологическое типирование, молекулярный тест, иммуногистохимию и анализ активности гена.

Средние показатели выживаемости больных после установления диагноза органического поражения головного мозга 4 стадии, составляет около 2-х месяцев. Эта цифра условна, поскольку у каждого пациента рост опухоли отличается по интенсивности, степени поражения мозговых структур, как отличается и резистентность, и резервные силы организма.

Медицине были известны случаи, когда пациенты с 4 стадией рака, проходя регулярные курсы лечения, успешно жили еще на протяжении нескольких лет. Такие случаи составляют малый процент, поскольку к моменту наступления завершающей стадии заболевание уже успело метастазироваться по всему организму, поразив при этом важные мозговые структуры.

Глиобластома представляет собой опухоль головного мозга, которая развивается наиболее часто по сравнению с другими типами злокачественных внутричерепных образований и является наиболее угрожающей. Глиобластому головного мозга относят к высокой, 4 степени злокачественности рака. В большинстве случаев это заболевание диагностируется в пожилом возрасте, но болезнь может коснуться и молодых людей. Рассмотрим, излечима ли глиобластома головного мозга 4 степени, и сколько живут пациенты с таким страшным диагнозом.

Данная разновидность рака головного мозга практически не поддается лечению, все имеющиеся на сегодняшний день методы позволяют лишь добиться временного улучшения состояния больного. Применяется, как правило, комбинированный способ лечения.

Прежде всего, проводится хирургическое удаление максимально возможной части опухоли. Полностью удалить новообразование неосуществимо ввиду того, что оно очень быстро разрастается в окружающие ткани, не имеет четких очертаний и однородной структуры. Для более точной резекции опухоли используется специальный метод, при котором раковые клетки выявляются под микроскопом под флуоресцентном свечением с помощью 5-аминолевулиновой кислоты.

После этого назначается курс интенсивной лучевой терапии в сочетании с медпрепаратами, проявляющими противоопухолевую активность (Темодал, Авастин и др.). Проводится также химиотерапия
несколькими курсами с перерывами, перед которыми назначают исследование посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Признаки опухоли мозга на ранней стадии

• головокружениями;
• нарушением зрения;
• эпилептическими припадками;
• сонливостью;
• онемением конечностей.

У взрослых

Симптомы рака головного мозга на ранней стадии делятся на очаговые либо общемозговые. Последние включают вестибулярный (головокружение, нарушение походки) и гипертензионно-гидроцефальный (тошнота, слабость, мигрени) синдромы. Очаговые симптомы зависят от расположения новообразования и проявляются в виде ухудшения памяти, нарушения речи, невозможности совершения сложных действий. В определенных случаях у больных на фоне головной боли и слабости развивается геморрагический инсульт как следствие обширного кровоизлияния в мозг.

Симптомы у детей

Для подростков признаками развития глиобластомы являются сонливость, головокружения, головные боли, вялость, возникновение пареза. Порой определить субтенториальную опухоль сложно, поскольку она маскируется под глистные инвазии или инфекционные болезни. Причиной развития глиобластомы головного мозга у детей считается прогрессирующая гидроцефалия. Рак головы сопровождается такими симптомами:

• замедление роста;
• сокращение массы тела;
• рвота;
• повышенная возбудимость;
• отставание в умственном развитии;
• плохое зрение;
• отечность зрительного нерва;
• судороги.

Первоначально симптомы глиобластомы неспецифичны.

В зависимости от расположения новообразования, оно может вызывать:

• головные боли;
• слабость в мышцах и потеря чувствительности;
• нарушение координации движений;
• сонливость;
• изменения личности (настроения);
• судорожные припадки;
• спутанность мышления, проблемы с памятью;
• тошноту, рвоту;
• ухудшение зрения;
• проблемы с речью.

Симптомы глиобластомы связаны с давлением образования на мозг, нервы и сосуды в нем. Ухудшение состояния человека при наличии опухоли мозга 4 степени происходит быстро и может прогрессировать до бессознательного состояния. На последнем этапе, который ведет к летальному исходу, отмечают нарастающий неврологический и когнитивный дефицит, недержание, потери сознания, паралич конечностей, сильную головную боль.

Симптомы и признаки глиобластомы головного мозга

Симптомы глиобластомы в первую очередь зависят от места локализации, и могут проявляться по-разному. Классифицируют симптоматику по ее характеру: очаговая и общемозговая. Общемозговые признаки заболевания также делятся на вестибулярный и гипертензионно-гидроцефальный синдром. В последнем случае рак имеет такие симптомы:

• тошноту и сдавленность сосудов;
• сонливость;
• усталость;
• утрату аппетита;
• мучительную головную боль.

Постепенно у больного глиобластомой снижается давление. Боли становятся сильнее, человек ощущает их во время физических нагрузок, резких движениях, при кашле и чихании. Спазмолитики в этом случае не помогают избавиться от болевых симптомов. По мере прогрессирования опухоль разрушает мозговые ткани, вены и сосуды.

Когда новообразование задевает заднюю черепную яму, мост или ножки мозжечка, у пациента ухудшается работа вестибулярного аппарата. Этот синдром характеризуется нарушенной координацией и частыми головокружениями. У больного возникает много нарушений, вплоть до:

• ухудшения речи и зрения;
• кратковременной потери памяти;
• сложностей при выполнении трудных задач;
• помутнения рассудка;
• деградации умственных способностей;
• тактильных и слуховых галлюцинации.

Больной может чувствовать самые слабые запахи, слышать необъяснимые звуки и ощущать прикосновения. В связи с сильными головными болями, возможен геморрагический инсульт. Так как он обусловлен кровоизлиянием в мозг, последствием геморрагического инсульта часто является смерть.

Во время последней стадии развития опухоли головного мозга возникают такие признаки:

• боль в голове;
• потеря чувствительности конечностей;
• паралич;
• эпилептические судороги.

Проявляется эта симптоматика по причине неконтролируемого разрастания новообразования. Это очень тяжелое состояние для пациента, требующее незамедлительной госпитализации. Если пациент уже не подлежит лечению посредством хирургического удаления или терапии при помощи препаратов, онкологами ничего не остается, как отпустить его домой, где он может скоропостижно скончаться. После того как была проведена диагностика, лечение начинают незамедлительно.

У каждого человека симптоматика бывает разная, она зависит от локализации онкологического процесса. Самый основной симптом глиобластомы проявляется тем, что у человека болит голова вследствие высокого внутричерепного вида давления. Когда появляются конкретные симптомы, онкологическое новообразование сильно увеличивается в размере. Больной пожалуется:

• что у него кружится голова;
• на зрительную дисфункцию;
• он будет сонлив;
• проявятся приступы эпилепсии;
• онемеют руки и ноги.

У взрослого человека

Симптоматическая картина онкологического процесса начальных степеней разделяется на общемозговой и очаговый виды.

Для общемозговой клиники характерны синдромы вестибулярного характера, характеризующиеся:

• головокружением;
• нарушенной походкой.

При гипертензивном гидроцефальном синдроме больного:

• тошнит;
• он ослаблен;
• также страдает от мигрени.

Симптоматика очагового характера напрямую зависит от локализации опухоли, проявляется:

• плохой памятью;
• нарушенной речевой функцией;
• больной не способен выполнить сложную работу, требующую внимания.

Иногда вследствие головной боли, общего слабого состояния у больного случаются мозговые кровоизлияния.

У ребёнка

Лица подросткового возраста при глиобластоме:

• сонливы;
• у них кружится и болит голова;
• они ослаблены;
• возникает парезное состояние.

Выявить субтенториальный тип онкологического образования непросто. Клинически оно напоминает инвазию глистов либо патологию инфекционного характера. Первопричиной появления опухоли у ребёнка является прогрессирование гидроцефалических состояний. Симптомы проявляются тем, что:

• ребёнок медленно растёт;
• имеет низкий вес;
• его часто рвёт;
• он сильно возбуждён;
• умственно отстаёт;
• имеет зрительную дисфункцию;
• отёчен зрительный нерв;
• выражены судорожные состояния.

Клинические проявления заболевания находятся в прямой зависимости от поражения конкретных структур головного мозга и места локализации злокачественной опухоли. Одним из наиболее первых проявлений недуга являются головные боли, преимущественно в лобной и височной области. Болевые ощущения имеют высокую интенсивность, постоянный характер, обладают свойством усиливаться при кашле, чихании, физических нагрузках и не утихают после приема обезболивающих, сосудистых или спазмолитических препаратов.

Отличительной чертой головных болей является значительное увеличение их интенсивности по утрам. Это объясняется тем, что в тканях мозга ввиду нарушения в горизонтальном положении оттока от головы происходит накопление жидкости. Симптомами глиобластомы также выступают рвота и тошнота, не связанные с приемами пищи.

Многие больные этим недугом отмечают повышенную утомляемость, сонливость и общую слабость. Нарушение слуха и зрительной функции может явиться следствием поражения слухового или зрительного нерва отекшими тканями и опухолевидным образованием. В случае поражения речевого центра отмечается нарушение речевой функции и невозможность преобразовывать собственные мысли в связную речь.

Расстройства психического характера проявляются в виде апатии, общей слабости и заторможенности. У пациентов с диагнозом “глиобластома головного мозга 4 степени” часто наблюдается спутанность сознания, при которой человек плохо понимает, где он находится и что с ним происходит, а также не реагирует на происходящие вокруг события.

Заболевание может сопровождаться и параличом конкретной части тела, расстройством чувствительности. Не исключены и галлюцинации, которые в большинстве своем являются не зрительными, а слуховыми и тактильными. Глиобластома, симптомы которой многочисленные, у 10% больных способна спровоцировать развитие эпилептических судорог.

Диагностика заболевания

Для исследования опухоли в головном мозге применяются такие методы диагностики:

1. МРТ мозга, КТ с контрастным веществом. Эти способы помогают установить локализацию опухоли, обширность распространения.
2. Биопсия – извлечение микроскопической части опухолевого новообразования с целью исследования и получения информации о разновидности.
3. ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография – дает возможность диагностировать рецидив.

В период начальной стадии опухоль не имеет больших размеров, поэтому ее очень сложно определить. Глиобластома может никак не проявлять себя до тех пор, пока ее размеры не начнут оказывать давление на структуру мозга, нарушая его нормальное функционирование. Иногда глиобластому выявляют во время планового осмотра, никак не связанного с заболеваниями головы.

Во время диагностирования глиобластомы, МРТ и КТ являются самыми эффективными. Эти результаты являются крайне важными, так как магнитно-резонансная томография позволяет установить размеры, локализацию и границы опухоли. Также может быть проведена томотерапия. При помощи биопсии частиц новообразования, доктор может получить точную клиническую картину. Но в случае если опухоль расположена в труднодосягаемой зоне, выполнить биопсию не всегда удается.

При квалифицированном лечении, глиобластома, обнаруженная на ранних стадиях, еще подлежит лечению и у пациента появляются шансы выжить. Лечение назначает врач исходя из диагностических исследований и результатов анализов. Может быть назначение онкологом препаратов или операции. Курс терапии для каждого пациента выбирается индивидуально, основываясь на его возрасте, общем состоянии здоровья, типе новообразования и стадии его развития. Также важную роль играют его размеры и место локализации.

Глиобластома распознаётся благодаря проведению биопсического исследования и магнитно-резонансной томографии. Тканевой анализ покажет некротизацию клеток. Наиболее точную информацию можно получить благодаря МРТ. Чтобы сканировать головной мозг также используют метод рентгенологического контрастирования. Больному вводится контрастная субстанция (патологические клетки отличны от нормальных).

Для выявления глиобластомы радиологами применяется МРТ, где рамка не используется. Под кожу головы ставят специальные маркерные аппараты. Полученные данные обрабатываются компьютером:

• находят локализацию;
• вычисляют размеры новообразования;
• формируется виртуальный 3d вид опухоли.

Диагностика глиобластомы происходит на основании физического обследования, которое идентифицирует характерные симптомы, а также результатов компьютерной томографии (КТ) и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

КТ — сканирование представляет собой метод визуализации, который использует рентгеновские снимки, в то время как МРТ-сканирование проводится при помощи мощных магнитов и радиоволн. В результате получаются четкие изображения мозга и окружающих нервных тканей в поперечном сечении, по которым определяют размер, локализацию и характер роста новообразования.

Глиобластомы на КТ часто имеют толстые, нерегулярно увеличивающиеся поля и центральное некротическое ядро, которое также может иметь геморрагический компонент. Они окружены отеком вазогенного типа, который на самом деле обычно содержит инфильтрацию неопластическими клетками.

На МРТ глиобластомы часто проявляются в виде поражений с хорошим кровоснабжением. Этот признак не является специфическим. Такая картина присутствует при абсцессе, метастазах из других органах, рассеянном склерозе и других недугах. Поэтому для установления окончательного диагноза необходима стереотаксическая биопсия или краниотомия с резекцией опухоли и последующее патологическое подтверждение.

Диагноз «глиобластома» ставится после использования современных методов обследования. Наиболее часто для этой цели используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Также определить наличие этого заболевания поможет и магнитно-резонансная спектроскопия. Наиболее эффективным методом, позволяющим выявить рецидив опухоли, принято считать позитронно-эмисионную томографию.

Но вместе с тем следует отметить, что глиобластома головного мозга, не имея однородной структуры, зачастую принимает различные формы. В результате при проведении единичного исследования велика вероятность выявления низкого уровня злокачественности, не соответствующего всей опухоли. Максимально достоверные данные позволяет получить стереотаксическая биопсия с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на рак мозга или уточнения локализации опухоли, больному назначаются следующие методы исследования:

1. магнитно-резонансная томография МРТ;
2. компьютерная томография КТ;
3. биопсия образца ткани;
4. гистологическое исследование;
5. позитронно-эмиссионная томография.

При необходимости больному назначают и другие виды исследования, но в основном иногда достаточно пройти МРТ головного мозга с контрастом. Изображение на МРТ при глиобластоме может принимать различные формы. МРТ, позволяет определить не только локализацию опухоли, но и ее размер, структуру, масштабы поражения головного мозга.

Достаточно часто для постановления заключительного диагноза и определения самой опухоли врач назначает больному SPEKT и PET обследования, которые позволят отличить астроцитому IV степени от других видов опухолей, в том числе и злокачественной глиобластомы.

Как лечить

Лечение глиобластомы головного мозга предполагает несколько способов:

1. Химиотерапия. Это достаточно эффективный метод, чтобы лечить данный тип онкологии. Лекарства и их доза подбираются в соответствии со степенью поражения, общим состоянием больного, его возрастом и другими дополнительными факторами. Под воздействием химиотерапии происходит гибель раковых клеток. Современные медикаменты влияют на костный мозг и здоровые клетки минимально, поэтому не вызывают осложнений.
2. Лучевая терапия и радиохирургия. Вылечить глиобластому может только комплексный подход, поэтому одновременно с химиотерапией реализуется лучевая. Начинать ее следует после операции по удалению новообразования. Облучение полностью заменяет хирургическое вмешательство, когда опухоль относится к неоперабельным. Курс лучевой терапии составляет 6-8 сеансов в течение 5 дней или дольше. Но добиться регресса опухоли после облучения удается только в 20% случаев.
3. Поддерживающая терапия. В качестве поддерживающего лечения часто назначаются специальные противоопухолевые препараты. Принимать их требуется на протяжении одного месяца после завершения лучевой терапии. Принимают таблетки в течение 6 коротких курсов лечения в течение 5 дней с перерывами в 20-25 суток. Терапия направлена на продление жизни больного.
4. Операция. В большинстве случаев глиобластома считается неоперабельной, поэтому не удаляется, а подвергается лечению консервативными способами. Когда операция по удалению допустима, то после ее завершения требуется особая реабилитация. Оперативное вмешательство может продлить жизнь человека.
5. Народные средства. Несмотря на высокую скорость прогрессирования глиобластомы и угрозу жизни, некоторые надеются на помощь народного лечения. На самом деле подобные способы борьбы больше подойдут для профилактики рецидивов опухоли. Например, сок редьки втирается в волосистую часть головы в течение 20-30 минут. Затем нужно оставить компресс на ночь. Проводят процедуры еженедельно.

Даже при своевременной организации эффективного лечения вряд ли получится добиться полного выздоровления. Способ, при котором прогноз может быть максимально положительным, – удаление хирургическим путем.

Также есть определенные правила питания при глиобластоме головного мозга. Рацион должен содержать много продуктов с кальцием, магнием, так как эти микроэлементы способствуют быстрому восстановлению организма после химиотерапии.

Категорически запрещено употреблять такие продукты:

• квашеную капусту;
• горчицу;
• сухофрукты;
• воду с газами;
• бобовые;
• кисломолочные продукты.

Лечение глиобластомы головного мозга возможно следующими методами:

• Оперативным путем — самый радикальный способ вылечить рак. Чтобы операция была эффективной, пациенту вводиться средство, позволяющее окрасить границы новообразования. Оперативное вмешательство не дает 100% гарантии, что болезнь полностью вылечится, так как полная ликвидация опухоли удается очень редко, а если раковые клетки удалены будут не полностью, оставшиеся снова будут разрастаться и поражать клетки мозга. В таком случае, сколько дней живут после операции точно сказать нельзя, так как возможен отек мозга после удаления новообразования.
• Лучевой терапией глиобластомы — применяется на всех тканях вместе с химиотерапией. Ионизирующее излучение разрушает раковые клетки в течение месяца. Основной задачей является полное подавление разрастания неоплазмы.
• Радиологическим лечением — разновидность лучевой терапии, направлена на очаг поражения.
• Народной медициной — лечение народными средствами, которое может оказать дополнительный эффект основному медикаментозному лечению на ранних стадиях.

Курс лечения этой опухоли обычно комбинированный, но в случае глиобластомы головного мозга 4 степени лечение, скорее всего, окажется безрезультатным. В случае своевременного выявления признаков опухоли стоит немедленно обратиться в больницу, лечение дома нетрадиционными методами может только усугубить положение.

Химиотерапия

Лечение глиобластомы медикаментами, в составе которых имеется темозоломид, обычно проводится после нейрохирургических операций, как профилактика рецидива опухоли. Чаще назначается вместе с лучевой терапией. Курс лечения химиотерапией при глиобластоме головного мозга состоит из 42-х дней. При дальнейшем прогрессировании лечение препаратом прекращается.

Опухоль мозга – заболевание редкое, которое составляет всего 1,5% случаев среди раковых патологий. Однако оно тяжело поддается лечению и представляет большую опасность для жизни человека. Кроме этого, глиобластома головного мозга быстро развивается, распространяясь на окружающие ткани. Вследствие этого новообразование не имеет определенных точных границ и часто является неоперабельным. Единственное место локализации опухоли – нервная система.

Вариантов медицинского воздействия не очень много:

1. Химиотерапия. Лечить опухоль с помощью этой методики эффективно. Препараты и дозировка подбираются в зависимости от степени развития онкологического заболевания, состояния здоровья, возраста пациента и других факторов. Под воздействием средств химиотерапии злокачественные клетки умирают. Современные препараты ограниченно воздействуют на костный мозг, не провоцируя выпадения волос.
2. Лучевая терапия. Глиобластому вылечить возможно только при комплексном подходе, поэтому одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию. Начинать лечение могут после операционного удаления новообразования либо заменяют лучевой терапией хирургическое вмешательство, если опухоль неоперабельная. Как правило, продолжительность лечения составляет 6-8 циклов (не меньше 5 дней). Однако положительные последствия (регресс) в терапии излучением встречаются лишь в 20% случаев.
3. Поддерживающая терапия. Врачи в клиниках назначают «Темодал», который следует принимать около месяца после окончания курса лучевой терапии. Препарат следует пропить за 6 коротких пятидневных курсов, делая перерыв между ними в 23-25 суток.
4. Операционный метод. У большинства больных глиобластома является неоперабельной, поэтому ее не удаляют, а лечат другими методами. Однако в некоторых случаях, если опухоль имеет определенное местоположение, она может быть удалена хирургическим путем. Это в значительной мере удлиняет жизнь пациента. После операции больному нужно пройти реабилитацию.
5. Лечение опухоли головного мозга народными средствами. Невзирая на быстрое развитие глиобластомы и смертельную опасность заболевания, некоторые люди все же возлагают надежды на нетрадиционные методики лечения, которые больше подходят для профилактики. Для этого используют сок редьки, который втирают в голову около 20-30 минут. После волосы покрывают платком, чтобы человек ощущал тепло. Компресс оставляют на ночь, а утром голову моют прохладной водой. Проводят процедуру каждую неделю.

Разновидностей лечения глиобластомы головного мозга не много:

• Наиболее эффективным методом при глиобластоме считается лечение с помощью химиотерапевтического воздействия. Средства с дозами подбирают в зависимости от того, какая степень рака, общего состояния больного, его возраста и многих других условий. При данном методе лечения патологические клеточные образования отмирают. На костную мозговую ткань оказывается ограниченное воздействие, волосы у больного не выпадают.
• Лечить опухоль можно с помощью лучевой терапии, которую в комплексе проводят с химиотерапией. Лечебные меры начинаются после того, как опухоль удалили хирургическим методом или, если рак неоперабелен, используют лучевую терапию. Длительность лечения имеет от 6 до 8 циклов (минимум 5 суток). Но регрессировать при данном методе болезнь способна только в 20% эпизодов.
• Поддерживающий тип терапии. Доктора в лечебных учреждениях лечат темодаловым препаратом, продолжительность которого должна быть не менее 30 дней после законченного курсового лечения лучевым методом воздействия. Средство пьют короткими курсами, после которых требуется пауза. Конкретная дозировка указывается только лечащим врачом.
• Способ операционного вмешательства. У большого числа пациентов опухоль не доступна для операции, она не удаляется, лечится другими способами. Но бывают эпизоды, где глиобластома при определённой локализации удаляется с помощью хирургического вмешательства. Это поможет продлить срок жизни больному. После того, как операция успешно выполнена, пациенту проводят реабилитационные мероприятия.
• Лечебные меры лечения рака мозга с помощью народных средств. Несмотря на быстро развивающуюся мозговую глиобластому, что является смертельно опасным, некоторые больные надеются на нетрадиционные методы, подходящих больше для профилактических целей. Кому помогло это сказать трудно. Применяют редьковый сок, который надо втереть в область головы от 20 минут до получаса. Затем волосистую часть накрывают платком, чтобы больному было тепло. Такая повязка остаётся на всю ночь. В утреннее время голова промывается слегка прохладной водой. Такой метод применяется еженедельно.

В интернете можно встретить отзывы о лечении глиоблатсомы содой. Была сформирована итальянским врачом сомнительная гипотеза о том, что онкологические новообразования имеют грибковую природу. Но эта теория ошибочна. Больной, пожелавший лечится по такому методу, просто потеряет драгоценное время.

Сразу отметим, что излечение глиобластомы невозможно.

Основные задачи врачей – это:

• максимально уменьшить ее размер и при этом не задеть нормальные клетки мозга;
• приостановить дальнейший рост;
• облегчить состояние больного, чтобы он мог жить как можно комфортнее.

Как правило, лечение глиобластомы начинают с хирургического вмешательства, после чего применяют химию и лучевую терапию.

Полное удаление опухоли практически никогда не представляется возможным по 2 причинам:

• расположение в жизненно важных отделах мозга;
• вокруг новообразования находятся мигрирующие онкоклетки, которые вторгаются в здоровую мозговую ткань.

Глиому вырезают частично, что помогает облегчить симптомы и немного продлить жизнь больного. Чем больше степень резекции опухоли, тем лучше. Продолжительность жизни после операции по удалению 98% (или