Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности –

Что такое хроническая сердечная недостаточность или ХСН?

При разных патологиях сердца (ИБС, гипертонии, инфаркте миокарда. миокардитах, кардиомиопатиях, пороках сердца, мерцательной аритмии и других) начинает нарушаться сократительная способность сердца, то есть кровь выбрасывается в аорту с меньшей силой, чем в норме.

Некоторые заболевания также могут приводить к сердечной недостаточности (анемия, цирроз печени, тиреотоксикоз, ожирение, онкопатология).

Антикоагулянты при сердечной недостаточности

Варфарин

Обычно медикамент используется в таблетированной форме. С учетом индивидуальной переносимости и наличия проблем с почками и печенью доза Варфарина варьируется от 2 до 10 мг активного вещества. Пьется препарат только один раз в день, что позволяет значительно снизить риск развития инфаркта по типу миокарда.

Препарат Варфарин

Препарат Варфарин

При использовании Варфарина могут наблюдаться особые реакции организма:

  • усиление менструаций и их большая продолжительность;
  • кровоточивость десен, если до этого наблюдались подобные проблемы;
  • глаза могут стать выражено красными из кровоизлияний сосудов;
  • развиваются кровотечения геморроидального типа;
  • малейший ушиб превращается в обширную гематому, которая заживает продолжительное время;
  • во время оперативного вмешательства повышается риск летального исхода, особенно при отсутствии записей о приеме Варфарина в карточке;
  • небольшие царапины могут кровоточить несколько часов, при более обширных порезах может даже понадобиться наложение швов;
  • могут участиться носовые кровотечения, особенно при ослабленных сосудах и повышенном артериальном давлении.

Но при правильном использовании Варфарина удается максимально сократить количество побочных эффектов и неприятных симптомов.

Мареван

Мареван позволяет улучшить кровообращение и эластичность сосудов

Мареван позволяет улучшить кровообращение и эластичность сосудов

Хороший современный препарат, который позволяет улучшить кровообращение и эластичность сосудов. Обычно при наличии сердечной недостаточности больному следует назначать по 2,5-5 мг активного вещества. Пьется Мареван только один раз в день без учета приема пищи.

Важно запивать таблетку большим количеством воды, что улучшит усвояемость и позволит защитить желудок от агрессивного воздействия. Точную продолжительность лечения можно узнать только у лечащего врача.

При каких стадиях ХСН появляются отеки?

Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко предложили выделить стадии недостаточности кровообращения.

Стадия 1. Пациентов обычно беспокоит незначительная одышка, появляются слабость, утомляемость. Кровообращение не нарушено и соответственно отеков нет.

Стадия 2 А. Появляется утомляемость и одышка при небольших физических нагрузках, имеются умеренные нарушения по большому и малому кругу кровообращения, на ногах появляются отеки.

Стадия 2 Б. Появляется не переносимость малейшей физической нагрузки, одышка в покое. Присоединяются тяжелые нарушения в обоих кругах кровообращения. Отечный синдром очень выраженный, ноги в сильных отеках.

Стадия 3. Конечная стадия. С органами и тканями происходят необратимые изменения. У пациентов обычно отеки по всему телу — анасарка.

Чтобы не допустить финальной стадии сердечной недостаточности, необходимо своевременно, при первых признаках отеков обратиться к врачу!

Прежде всего, необходимо больному соблюдать рациональный лечебный режим. Соблюдение физического, психоэмоционального покоя — важный фактор лечения. Необходим таким пациентам и здоровый крепкий сон не менее 9 -10 часов в сутки.

Больным с выраженными отеками показана госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима, длительность которого определяет врач.

Мочегонные средства растительного происхождения

  1. Настой из листьев березы. Заливаем 200 мл кипящей воды две чайной ложки мелко нарезанных листьев, после настаивания пьют по 1/4 стакана до четырёх раз в день.
  2. Брусничный лист. Используется отвар. Можно настаивать в термосе, три столовые ложки заливаем литром кипятка, выдерживаем и пьем по половинке стакана до трех раз в день.
  3. Настой цветков василька. Готовим настой из одной столовой ложки цветков (заливаем 200 мл кипятка), настаиваем. Принимать не менее двух столовых ложек четыре раза в день.

Также среди народных способов лечения отеков популярностью пользуется почечный чай и мочегонный сбор .

Преимуществом растительных мочегонных средств является отсутствие побочных действий. Но помните, что травы могут применяться при незначительных отёках! Продолжительность фитотерапии определяет только врач!

Аспирин

Таблетки Аспирин

Таблетки Аспирин

Схема лечения сердечной недостаточности

Продолжительность терапии с использованием данного медикамента очень короткая, обычно достаточно пять дней, чтобы наладить состояние здоровья пациента. При этом больной может повторять периодические курсы с использованием Аспирина по рекомендации лечащего врача.

Классическая схема выглядит так: две таблетки в один прием, максимальное количество суточных приемов достигает трех. При более легкой степени недостаточности функционирования сердца количество таблеток можно уменьшить до трех, которые принимаются утром, вечером и в обед.

Клопидогрел

Клопидогрел используется для профилактики инфаркта по типу миокарда

Клопидогрел используется для профилактики инфаркта по типу миокарда

Принимать средство можно в любое удобное время. Обычно данный препарат используется для профилактики инфаркта по типу миокарда. Рекомендованная доза составляет 75 мг один раз в день. Длительность лечения варьируется от одной недели до полугода. Следует постоянно контролировать картину крови, так как Клопидогрел значительно ее разжижает.

Лечебное питание при отеках

При отечном синдроме нужно ограничивать воду и поваренную соль .

Питание, включающее в себя легкоусвояемую калорийную, витаминизированную пищу, может быть даже 6 — 7 разовым. Калорийность не менее 2000 ккал за сутки.

В сутки можно пить 1 — 1,2 литра жидкости, а соли должно быть не более 2 грамм. Интересным считается, что учёный Каррель предложил свою диету, включающую 100 мл молока после каждого приёма пищи (за день получается 700 мл).

Калиевую диету нужно обязательно соблюдать при лечении хронической сердечной недостаточности.

Ведь при лечении мочегонными препаратами, снижается калий в крови. Курага, изюм, орехи, картофель, капуста, греча — обязательно должны быть включены в рацион пациента.

Антагонисты альдостерона

Альдактон

Препарат Альдактон

Препарат Альдактон

Выпускается в 25,50 и 100 мг основного компонента. При этом дозировка напрямую индивидуальна и зависит от состояния здоровья пациента. При нарушениях в функции почек требуется значительная корректировка схемы, чтобы не спровоцировать острую сердечную недостаточность.

При хорошем самочувствии больного при использовании Альдактона дозу обычно повышают до 200 мг. Пьется средство в несколько приемов, чтобы обеспечить наилучший результат. Продолжительность терапии – полностью по показаниям лечащего врача.

Спиронолактон

Препарат Спиронолактон применяется при отечности, вызванной из-за недостаточности работы сердечной мышцы

Препарат Спиронолактон применяется при отечности, вызванной из-за недостаточности работы сердечной мышцы

Основная причина применения медикамента – отечность, вызванная из-за недостаточности работы сердечной мышцы. В начале устранения патологии требуется использовать только 100 мг Спиронолактона один раз в день.

При нормальной реакции на проводимое лечение объем вещества можно увеличить в четыре раза, но при этом делается такая корректировка постепенно не чаще, чем один раз в месяц. При использовании вещества свыше 100 мг доза делится на несколько приемов. Курс терапии обычно продолжительный и определяется только терапевтом.

Эплеренон

Препарат Эплеренон

Препарат Эплеренон

Выпускается в двух рекомендованных дозировках в 25 и 50 мг. На количество назначенных таблеток влияет состояние сердца, почек и печени, не рекомендуется применять свыше 50 мг Эплеренона в день. Продолжать лечение необходимо рекомендованное врачом время.

Мочегонные препараты, применяемые при сердечных отёках

Аспирин

Таблетки Аспирин

Таблетки Аспирин

Клопидогрел

Препарат Изображение Цена в РФ Цена в Украине
Целипролол Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 1750 рублей 717 гривен
Бисопролол Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 70-320 рублей 29-132 гривны
Атенолол Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 15-70 рублей 6-29 гривен
Эналаприл Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 21-270 рублей 9-110 гривен
Корипрен Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 483 рубля 198 гривен
Альдактон Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 2000 рублей 820 гривен
Спиронолактон Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 200-1000 рублей 82-410 гривен
Эплеренон Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 1100-2890 рублей 590-1200 гривен
Аспирин Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 15-500 рублей 6-205 гривен
Клопидогрел Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 280-1250 рублей 115-513 гривен
Варфарин Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 70-500 рублей 29-205 гривен
Мареван Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности - 300-2750 рублей 120-1127 гривен

Ни при каких обстоятельствах не начинайте терапию самостоятельно, чтобы не ускорить атрофию сердечной мышцы. Только грамотный подход может помочь значительно продлить жизнь и позволить пациенту не отказывать в своих привычках.

Лечить сердечную недостаточность необходимо комплексно. Для этого существует целый ряд препаратов, которые подбирают индивидуально каждому пациенту в зависимости от состояния. Препараты, эффективные от сердечной недостаточности, делят на такие группы:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • мочегонные;
  • антагонисты альдостерона;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • сердечные гликозиды;
  • нитраты;
  • препараты калия;
  • антикоагулянты.

Назначают не все средства сразу из числа перечисленных групп. При выборе лечащий врач учитывает состояние пациента и симптомы.

Ингибиторы АПФ. Лекарственные препараты, которые входят в группу ингибиторов АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл»), направлены на облегчение тока крови. Это достигается путем расслабляющего воздействия на стенки кровеносных сосудов.

Задача препаратов состоит в ускорении выведения лишней жидкости. Лекарство уменьшает вероятность возникновения инсульта и инфаркта миокарда. У гипертоников препараты при сердечной недостаточности способны резко снижать давление, которое связано с наличием в крови большой концентрации ринина (почечный фермент, оказывающий сосудосуживающий эффект).

Бета-блокаторы. Любое средство из группы бета-блокаторов («Бисопролол», «Метопролол») способно не только снижать давление, но и замедлять пульс. Благодаря оказанию двойного эффекта, риск смерти от сердечной недостаточности уменьшается.

Препараты для лечения сердечной недостаточности из числа бета-блокаторов способны частично восстанавливать мышечные волокна сердца.

Мочегонные средства. Чтобы уменьшить задержку лишней жидкости в тканях, пациенты принимают диуретики. К числу сильных средств относятся «Фуросемид» и «Этакриновая кислота». За короткое время они могут вывести несколько литров воды, а также уменьшить выраженность одышки.

Чтобы не допустить расхода калия в организме и не нарушить работу сердца, одновременно назначают таблетки, сохраняющие важный микроэлемент («Триамтерен», «Спиронолактон»). Средней продолжительностью действия обладает «Индапамид» и «Гидрохлортиазид».

Антагонисты альдостерона. Лекарства при сердечной недостаточности из числа антагонистов («Верошпирон», «Альдактон») прописывают, когда сложно контролировать заболевание. В тяжелой стадии необходимо продлить жизнь пациента и уменьшить выраженность симптомов.

Лечение сердечной недостаточности должно включать дополнительный прием калия. Это связано с вероятностью уменьшения его концентрации, что может повлечь за собой нарушение работы сердечной мышцы и закончиться смертью. Дабы поддержать ее работу, нередко антагонисты сочетают с диуретиками, сохраняющими калий.

Блокаторы рецепторов ангиотензина. По механизму действия они напоминают ингибиторы АПФ, только у них отсутствует побочный эффект, проявляющийся сухим кашлем. Блокаторы «Валсартан», «Лозартан» улучшают функцию почек, состояние сердечной мышцы при недостаточности и гипертрофии.

Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности -

Лечащий врач назначает таблетки из группы блокаторов рецепторов ангиотензина при непереносимости ингибиторов АПФ.

Сердечные гликозиды. Таблетки не только улучшают работу сердца и способствуют лучшей переносимости физических нагрузок, но дополнительно усиливают мочевыделительную функцию. К сердечным гликозидам относятся «Дигоксин», «Дигитоксин».

Нитраты. Таблетки из группы нитратов («Нитроглицерин», «Сустак») устраняют застойные явления в венах, расширяют артерии сердца, чем устраняют дефицит крови, которая питает ткани.

Препараты калия. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности должно включать препараты калия. Микроэлемент помогает в работе проводящей системы, регулирует артериальное давление. Чаще всего для лечения заболевания используют «Панангин», «Аспаркам» и «Калия оротат».

Антикоагулянты. При нарушении работы сердца повышается вероятность тромбообразования в его камерах. Некоторые таблетки из этой группы пациентам противопоказаны в связи с особенностями заболевания. Обычно назначают непрямые антикоагулянты, но больной обязан контролировать показатели свертывания крови.

Диуретики или мочегонные средства являются главными препаратами в устранении отечного синдрома. При их применении увеличивается выведение почками воды и солей, а также натрия, который может способствовать задержке жидкости.

Петлевые диуретики считаются самыми эффективными при отеках. Они действуют на уровне петли Генле, которая является структурным элементом в почках.

Всем известный препарат фуросемид (лазикс) относится к этой группе.

При умеренных отёках врач Вам даст совет по приёму 40 мг в сутки, а при выраженных дозу можно увеличить и до 240 мг в сутки.

В любом случае с дозой препарата определяется только врач, сами себе ничего не назначайте, так как при передозировке фуросемида может развиться обезвоживание организма, возникнуть острая потеря магния, калия, хлора.

В случае развития анасарки и асцита показано внутривенное введение фуросемида.

Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности -

Калийсберегающие диуретики при лечении сердечной недостаточности .

Являются также препаратами выбора при лечении отеков. У всех пациентов, кто сталкивался с отеками, на слуху препарат — верошпирон (спиронолактон).

Его преимущество, что он не выводит калий, но при этом все-таки обладает мочегонным эффектом и отлично выводит натрий.

Как показывает практика, верошпирон в дозе от 25 до 50 мг в день утром однократно, быстро борется с отеками на ногах. Доза может быть увеличена взависимости от степени выраженности отеков. Назначается курсом от двух до шести недель.

К ним относятся такие препараты, как гипотиазид и индапамид. Назначение их возможно, но, при лечении отечного синдрома при сердечной недостаточности, они не очень эффективные. Тем более, к гипотиазиду, например, возникает привыкание и необходима прерывистость лечения.

Отекшие ноги

Мочегонные препараты назначают при интоксикациях для быстрого выведения токсинов из организма.

Пациентов с артериальной гипертензией второй и третьей степени часто лечат противоотечными таблетками, поскольку они помогают снять отек сосудов, тем самым увеличив их просвет, а также устранить лишнюю нагрузку на сердце.

При заболеваниях сердца, печени, почек и щитовидной железы диуретики прописываются для устранения не только внешних, но и внутренних отеков (водянки).

Неправильный прием мочегонных таблеток приводит к дефициту натрия, калия и кальция, что становится причиной расстройств в работе сердца и нервной системы человека. Кроме того, противоотечные таблетки опасно сочетать с некоторыми другими медикаментами. Поэтому лечиться диуретиками нужно лишь по назначению врача.

Ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности

Эналаприл

Препарат Эналаприл для лечения сердечной недостаточности

Препарат Эналаприл для лечения сердечной недостаточности

Начинать прием медикамента необходимо с минимального количества вещества, что равно 2,5 мг. Иногда пациенту сразу назначают 5 мг активного вещества. Постепенно при положительной динамике от проводимого лечения количество таблеток увеличивают до 10-20 мг, при этом такой объем Эналаприла следует делить на два приема.

Точная длительность приема медикамента может быть определена только после осмотра терапевта и кардиолога. При необходимости можно принимать 80 мг Эналаприла за сутки, но такие меры принимаются крайне редко.

Корипрен

Препарат Корипрен

Препарат Корипрен

Принимать средство можно только с совершеннолетнего возраста, при этом пьется медикамент только один раз в день за 20 минут до основного приема пищи. Рекомендуется использовать Корипрен в дозировке 10 мг.

Иногда в тяжелых стадиях сердечной недостаточности может использоваться схема 10 10, что означает необходимость деления таблеток на утренний и вечерний прием. К такой схеме прибегают достаточно редко. Длительность лечения – индивидуально.

Бета-блокаторы при сердечной недостаточности

Целипролол

Бета-блокатор при сердечной недостаточности Целипролол

Бета-блокатор при сердечной недостаточности Целипролол

Медикамент применяется в дозировках 200-400 мг активного вещества строго один раз в день. Делить назначенное количество вещества не стоит, если того не посоветует лечащий врач, что бывает в исключительных случаях.

При очень тяжелых степенях недостаточности работы мышцы могут назначать максимальные суточные объемы вещества, что равно 600 мг Целипролола. Длительность терапии полностью индивидуальна. Несмотря на высокую стоимость, пациенты, которые опробовали данное средство, положительно отозвались о достигнутом результате.

Бисопролол

Бисопролол используется только один раз в день

Бисопролол используется только один раз в день

Медикамент используется только один раз в день, желательно делать это в утреннее время, независимо от приема пищи. С учетом степени тяжести состояния больному следует принимать по 2,5-10 мг таблеток. Максимальные дозы Бисопролола принимаются только в случае невозможности достижения терапевтического эффекта от более низкого количества вещества. Продолжительность лечения определяется кардиологом с учетом настоящего и прошлого анамнеза.

Атенолол

Контроль сердечной недостаточности начинают с минимальной дозировки в 50 мг. Если такое количество вещества не даст должного результата, через две недели кардиолог может разрешить увеличь объем Атенолола в два раза.

Принимать средство стоит один раз в день строго в утреннее время, чтобы получать необходимый терапевтический результат. Если такая схема терапии также не стала эффективной, скорее всего, потребуется отмена таблеток, так как дальнейшее увеличение не имеет смысла и может привести только к передозировке. Длительность лечения может определить только кардиолог.

Хирургическое лечение отечного синдрома

При хронической сердечной недостаточности 2 Б и 3 стадиях экссудат или патологическая жидкость скапливается уже в полостях, развивается асцит и гидроторакс. Присутствие свободной жидкости в брюшной и плевральных полостях обычно определяется методом ультразвуковой диагностики.

Так как одними мочегонными препаратами в этом случае не справиться, то терапевты часто прибегают к помощи хирургов. Они проводят лапароцентез для извлечения жидкости из брюшной полости, а плевральную пункцию — из легких.

Какие лекарства принимать при отеках ног при сердечной недостаточности -

Эти процедуры достаточно серьезные. так как при эвакуации большого количества экссудата (а в брюшной полости бывает и 10 литров накапливается), возможно, резкое снижение артериального давления. Поэтому больные после этих манипуляций наблюдаются врачами в палате интенсивной терапии.

В заключение хочется добавить, что отеки при хронической сердечной недостаточности. являются серьезной проблемой, как для пациента, так и для врача. Поэтому своевременное их лечение является залогом хорошего прогноза при сердечной недостаточности.

Типы противоотечных препаратов:

  1. Салуретики: эти препараты выводят соли калия и натрия из организма, снимают отек сосудов и лишнюю нагрузку на сердце. Зачастую прописываются при гипертензии и сердечной недостаточности. Группа салуретиков включает в себя тиазиды, петлевые диуретики и ингибиторы карбоангидразы. Действие после приема препаратов наступает в первый час.
  2. Калийсберегающие препараты: эти таблетки действуют не так быстро, как салуретики, но преимуществом этих медикаментов является то, что их прием не приводит к дефициту калия. Прописываются при отечности, спровоцированной сердечной недостаточностью.
  3. Осмотические диуретики: обеспечивают повышение осмотического давления и убирают жидкость из мягких тканей. Назначаются больным с отеком мозга, глаукомой и тяжелой интоксикацией. А вот при сердечной и почечной недостаточности прием осмотических диуретиков может нанести непоправимый вред здоровью.

Популярные противоотечные средства:

  1. Фуросемид: популярный в медицине салуретик. Действие Фуросемида наступает в первые 20 минут после приема и сохраняется до 5 часов. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инъекции. Фуросемид назначается при гипертонии, отеке головного мозга, сердечной недостаточности. Беременным прописывается противоотечное при гестозе. Противопоказано лечиться Фуросемидом в первом триместре беременности, при гипогликемии и почечной недостаточности. Фуросемид имеет список лекарств аналогов (Лазикс, Фурон и другие).
  2. Триамтерен: относится к легким противоотечным препаратам. Эффект от приема таблеток наступает в первые часы и сохраняется до 13 часов. Зачастую Триамтерен прописывается при гипертонии. Не назначается лекарство при почечной и печеночной недостаточности.
  3. Верошпирон: популярный калийсберегающий препарат. Верошпирон прописывается при асците и отеках, возникших при циррозе и сердечной недостаточности. Прием лекарства недопустим в первом триместре беременности и в период лактации.

Известные осмотические диуретики:

  • мочевина;
  • раствор маннита.

Осмотические противоотечные препараты вводятся пациенту внутривенно в стационаре. Средства используют лишь в случае острой необходимости, поскольку после их применения повышается вероятность расстройства работы сердца и нарушение водно-солевого баланса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector