Как проверить сосуды на атеросклероз и определить атеросклеротические бляшки

Анализ основных рисков

Для самостоятельного диагностирования атеросклероза необходимо посчитать лодыжечно-плечевой индекс. Чтобы выявить данный параметр, следует разделить уровень систолического давления крови в области лодыжки на данное значение в области плеча.

Чтобы выполнить данное мероприятие правильно, соблюдайте инструкцию:

  1. Определите давление в голени.
  2. Найдите область на руке, которая по охвату равна измеряемой на ноге. Определите давление на соответствующем участке.
  3. Выполните вычисления.
  4. Сопоставьте полученное число с нормальными показателями.

Перед выполнением измерений желательно переместиться в горизонтальное положение. Чтобы получить точный результат, измерьте давление несколько раз. Выберите среднее арифметическое число. Так вы сможете с максимальной точностью диагностировать наличие или отсутствие заболевания.

При обнаружении атеросклероза необходима симптоматическая коррекция нарушений, профилактика осложнений. При отсутствии должного лечения атеросклеротические бляшки отрываются, блокируя поступление крови в важные вены и артерии. Своевременно проведенная диагностика снижает риск развития инфаркта, инсульта, летального исхода.

Системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики.

Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований.

Первоочередный пункт диагностики – это анализ жалоб пациента.

Пальпаторно можно отметить похолодание нижних конечностей и ослабление пульса на периферических артериях. При осмотре обращает на себя атрофия мышечной ткани, уменьшение волосяного покрова, утолщение ногтевых пластин и замедление их роста. Цвет кожи в типичных случаях бледный, определяется цианоз пальцев стоп.

Типичным симптомом является изменение цвета стопы при подъеме ноги и сгибании стопы – стопа бледнеет, а при возврате ее в исходное положение наблюдается реактивное покраснение подошвы.

Для подтверждения диагноза атеросклероза нижних конечностей используется:

  1. определение ЛПИ — лодыжечно-плечевого индекса. Для этого измеряют систолическое давление на плече и на голени, и определяют их соотношение. В норме давление на лодыжке выше, чем на артерии плеча. Если уровень систолического давления на плече оказывается выше, то скорее всего у пациента имеется обструктивные поражение артерий ног или аорты;
  2. дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование с возможностью определения интенсивности кровотока. Данный метод позволяет выявить функционирующие сосуды, не определяемые обычным УЗИ. Чувствительность методики составляет 85-90%;
  3. компьютерная томоангиография – высокоточный метод, позволяющий получить качественную картинку высокого разрешения. Преимуществом метода является четкая визуализация кальциевых наложений;
  4. МРТ — данный метод часто используют с контрастированием гадолинием. Противопоказано использование МРТ при установленном кардиостимуляторе, стентах и снижении почечной фильтрации ниже 30 мл/мин;
  5. цифровая субтракционная ангиография – высокоточный метод, применяемый перед оперативным вмешательством.

О том, как проверить атеросклероз сосудов, нужно знать каждому, кто находится в группе риска. Предрасполагающие факторы к развитию заболевания следующие:

  • наследственная расположенность;
  • курение и алкогольная зависимость;
  • артериальная гипертензия;
  • длительные стрессы;
  • лишний вес;
  • недостаточная двигательная активность;
  • эндокринные патологии.

Вероятность появления сосудистых патологий значительно увеличивается под воздействием совокупности нескольких факторов. Не все знают, что атеросклероз склонен появляться и в молодом возрасте. Этому способствует неправильный образ жизни. Регулярные профилактические визиты к врачу необходимы, даже, если самочувствие пациента отличное.

Следующий этап диагностики – анализ клинической картины. Она позволяет определить локальное расположение и степень тяжести сосудистых патологий.  Симптоматика, в зависимости от характера болезни, следующая:

  1. При поражении почечных вен в моче обнаруживают кровь и белок.
  2. Атеросклероз аорты проявляется в повышенной пульсации поврежденной зоны.
  3. При патологических процессах в артерий нижних конечностей развивается перемежающаяся хромота.
  4. Закупорка сосудов головного мозга характеризуется снижением памяти, ухудшением слуха и периодическим головокружением.
  5. При сильной отдышке, боли в сердце и стенокардии анализы покажут наличие коронаросклероза.

Как развивается заболевание

В настоящий момент существует две наиболее популярные теории развития атеросклероза – липидная и эндотелиальная.

Липидная теория считает первичным звеном развития заболевания повышение уровня липидов в плазме крови, особенно липидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и триглицеридов (ТГ). Согласно этой теории, повышенный уровень липидов вызывает их проникновение в сосудистую стенку и формирование холестериновых бляшек.

Липиды высокой плотности (ХС ЛПВП), наоборот обладают протективным эффектом, поэтому риск развития атеросклероза выше, при нарушении соотношения «плохого» и «хорошего» холестерина.

Эндотелиальная теория в качестве пускового момента развития атеросклероза рассматривает повреждение внутреннего сосудистого слоя, которое запускает каскад реакций, приводящих к развитию бляшки в месте повреждения.

Обе теории скорее дополняют друг друга, чем исключают. Общим является то, что образовавшаяся атеросклеротическая бляшка медленно и бессимптомно прогрессирует в течение многих лет. Она проходит в своем развитии стадии от рыхлой до кальцинированной (твердой) бляшки, которая значительно нарушает кровоток питаемого артерией органа.

Причинными факторами атеросклеротического процесса являются следующие:

  • Генетические нарушения. Среди них выделяют поломки, транслокации, удвоения и дупликации.
  • Эндокринные патологии. В первую очередь — это сахарный диабет, дисфункция женских и мужских половых желез, расстройство функций щитовидки.
  • Диетологические проблемы. К ним относится употребление большого количества жиров, соли и легкоусвояемого сахара.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вредные привычки.

В каких случаях стоит пройти обследование сосудов

Чтобы точно понимать, как определить атеросклероз сосудов головного мозга, нужно запомнить несколько важных симптомов недуга.

Такими симптомами могут быть ухудшение памяти и сна, головные боли и неуверенность при ходьбе, особенно в сочетании с артериальной гипертензией и прочими факторами риска.

Именно эти симптомы являются, помимо стандартного осмотра и взятия лабораторных анализов, поводом для проведения диагностических процедур.

alt

Такими диагностическими процедурами являются:

  • дуплексное сканирование артерий шеи – помогает выявить качественные параметры тока крови, зафиксировать нарушения при поступлении крови в полость черепа и головной мозг;
  • УЗДГ – ультразвуковой допплерографии – исследования сосудов внутри черепной коробки – исследование проводится транскраниально;
  • ангиографии – с применением рентгенконтрастного вещества или с помощью МРТ – это способ визуализации просвета артерий и прямолинейности хода сосудов.

В отдельных случаях дополнительно может потребоваться проведение электроэнцефалографии или компьютерной (в том числе спиральной) томографии головного мозга. Все эти методы безопасны (за редкими исключениями, например, аллергической реакции на контрастное вещество) и с большой точностью позволяют оценить состояние пациента, вероятность осложнений и объём необходимой терапии.

Как проверить сосуды сердца на атеросклероз?

При наличии симптомов может потребоваться следующая диагностика (врачебный осмотр и анализы обязательны при любой локализации поражения сосудов):

  1. Ультразвуковая допплерография коронарных сосудов – наиболее распространенный, простой и недорогой метод.
  2. Ангиография – очень точна и информативна, но имеет ряд противопоказаний, например, наличие кардиостимуляторов, стентов, значительное снижения уровня почечной фильтрации и т.п.
  3. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование – в просвет артерии вводится катетер с ультразвуковым датчиком, что позволяет показывать точные данные.
  4. Спиральная компьютерная томография, которая при необходимости также проводится с введением контрастного вещества.

Поражение сосудов ног врач может распознать уже при осмотре – по снижению пульсации на периферических артериях, бледности и похолоданию конечностей, атрофическим изменениям тканей. Потребуются следующие методики обследования:

  • дуплексное сканирование – более точное, чем обычная допплерография, для оценки интенсивности кровообращения;
  • компьютерная ангиография – метод визуализации высокой точности.

Современная медицина с её разнообразными и высокоточными диагностическими методиками позволяет решить множество проблем с оценкой состояния сосудов и здоровья пациента в целом, а также рисков осложнений.

Выбор делается в зависимости от необходимого качества и объёма информации, безопасности и наличию противопоказаний, обязательно учитывается наличие и стадия сопутствующих заболеваний. В любом случае, выводы о необходимости и объёме лечения или хирургических пособий может сделать только опытный специалист после оценки всего комплекса проведенной диагностики и всех рисков.

Атеросклероз – заболевание кровеносной системы, протекающее в хронической форме. Характеризуется нарушением обменных процессов в организме, формированием жировых отложений на стенках сосудов, препятствующих прохождению крови.

При патологиях кровообращения необходимо провести диагностику для исключения вероятности прогрессирования атеросклероза. В противном случае есть риск возникновения опасных осложнений, влияющих на функционирование жизненно важных органов.

Если вы интересуетесь как определить атеросклероз сосудов, обратите внимание на следующие признаки:

  1. Перемена оттенка кожных покровов конечностей на бледный.
  2. При небольшом снижении температуры возникает озноб.
  3. Снижение давления.
  4. Отеки, чувство тяжести в ногах и других частях тела.
  5. Болевой синдром в пораженных органах.

Люди, страдающие атеросклерозом, часто жалуются на усталость, апатию, возможные обмороки, постоянное головокружение. Не исключено общее ухудшение состояния здоровья. Возможно развитие патологий различных органов.

Мозг

Нарушение мозгового кровообращения провоцирует множество рисков. Данная патология проявляется при нарушениях структуры сонных артерий и иных сосудов, поставляющих кровь в мозг. Если данный орган получает недостаточное количество кислорода, быстро возникает следующая симптоматика:

  1. Снижение памяти, больные быстро забывают события, которые произошли с ним недавно.
  2. Частые головные боли, которые невозможно купировать стандартными анальгетиками. При физической активности они усиливаются.
  3. Нарушения зрения, образование эффекта мерцания точек перед глазами.
  4. Патологии сна, практически полное отсутствие сновидений.
  5. Периодически появляющийся шум в ушах, другие слуховые нарушения.
  6. Частые обмороки у людей, ранее не страдающих данными явлениями.
  7. Ухудшение координации.
  8. При развитии атеросклероза головного мозга возможно периодическое покраснение лица, гипергидроз.

Сердце

При атеросклерозе нередко нарушается работа коронарных сосудов, что оказывает влияние на сердечную мышцу. Возникают симптомы ослабления миокарда, ускорение пульса, нестабильность сердечных ритмов. Проявляется ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся такими признаками:

  1. Боли, проявляющиеся жжением в грудине.
  2. Постоянное ощущение давления.
  3. Затруднения при глубоком дыхании, особенно на фазе вдоха.
  4. Стенокардия.
  5. Увеличение ритма сердечных сокращений.

Данные симптомы могут усиливаться не только при развитии заболевания, но и при неправильном образе жизни, вредных привычках, несбалансированном рационе, а также при постоянном переутомлении.

Конечности

При атеросклерозе нарушается структура кровеносных сосудов, что оказывает комплексное негативное влияние на организм. Если в верхние или нижние конечности кровь поступает в недостаточном объеме, проявляются следующие признаки:

  1. Боли в руках или ногах, которые усиливаются при ходьбе, беге, занятии физическим трудом.
  2. Чувство онемения.
  3. Недостаточная регенерация ран, особенно на ступнях.
  4. Температура нижних конечностей намного ниже, чем ранее.
  5. Пульс на ногах плохо прощупывается.

Дифференциальная диагностика атеросклероза включает инструментальные и лабораторные исследования, осуществляющиеся в следующем порядке:

  1. Анализ мочи и крови.
  2. УЗИ, рентгеноскопия и другие инструментальные методы, необходимые для визуального анализа состояния сосудистых стенок.
  3. Определение кровяного давления, проведение ЭКГ.
  4. Офтальмоскопия.
  5. Коагулограмма.
  6. Соотношение физических параметров тела в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями организма.

Диагностика атеросклероза и подтверждение диагноза подразумевают использование лабораторных методов обследования крови, аппаратные методики. Врач назначает исследования в следующем порядке:

  1. Лабораторные анализы крови, мочи.
  2. УЗИ диагностика, рентген и другие аппаратурные методики, которые помогают визуализировать состояние стенок сосудов.
  3. ЭКГ, которая определяет кровяное давление.
  4. Офтальмоскопия.
  5. Коагулограмма.
  6. Соотношение веса и роста пациента, в виду его возраста.

Врачи используют аппаратные методики исследования, так как диагностировать атеросклероз сосудов на начальном этапе сложно. Все дело в том, что заболевание коварное и первые симптомы появляются, когда просвет сосуда сужен более чем на половину.

Ангиография

Как проверить сосуды на атеросклероз и определить атеросклеротические бляшки

Ангиаграфия подразумевает использование контрастного рентгена, рентген-аппарата и вспомогательных препаратов, благодаря которым врач может определить состояние мелких сосудов организма. Для этого вводят контрастное вещество вместе с пигментом, после чего врач производит снимок.

Существует и ряд противопоказаний, при которых ни в коем случае нельзя использовать ангиографию, чтобы выявить атеросклероз аорты:

  1. Инфекционные заболевания различной этиологии.
  2. Аллергия.
  3. Психоэмоциональные расстройства.
  4. Компьютерная томография

При проведении КТ, медики рассматривают структуру сосуда, выявляя любые нарушения в организме человека на начальном этапе развития. Никакого вреда для организма процедура не наносит, так как для исследования риск облучения минимален. Осложнения возникают в редких случаях.

Проводится диагностика атеросклероза путем компьютерной томографии амбулаторно. Для этого вводится контрастное вещество, затем используется рентген, сканируются сосуды. После прохождения компьютерной обработки, врач осматривает снимок и именно так может поставить диагноз или исключить его.

Вовремя магнитно-резонансной терапии, врачи используют контрастные методы, в редких случаях никакого контрастного вещества в организм не вводят.

Такие методы диагностики атеросклероза позволяю определить часть пораженного сосуда, который сужен атеросклеротической бляшкой.

Именно холестериновые бляшки в сосудах чаще всего становятся причинами заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно статистике, показатель смертности в России от этих болезней составляет 800 на 100 тысяч населения.

  • Факторы, приводящие к увеличению риска атеросклероза
  • Изменения в бляшках, происходящие с течением времени
  • Клинические проявления
  • Бляшки в шейном отделе
  • Диагностика атеросклеротических бляшек
  • Лечение бляшек

Возникновение бляшек обусловлено оседанием на стенках сосудов комплексов липопротеидов низкой плотности, содержащих липиды и холестерин, которые они переносят. Эти соединения обладают весомой молекулярной массой, что способствует осаждению их на стенках сосудов.

На начальных этапах заболевания симптомы атеросклероза недостаточно выражены

На начальных этапах заболевания симптомы атеросклероза недостаточно выражены

Рекомендуется проходить профилактическое обследование раз в год

Рекомендуется проходить профилактическое обследование раз в год

Атеросклероз: как диагностировать проблему

Многие люди даже не подозревают у себя наличие атеросклероза на ранних его стадиях, так как симптомы патологии могут быть неспецифичны или вообще отсутствуют. Для выявления заболевания необходима комплексная диагностика, включающая в себя:

  • выявление факторов риска развития атеросклероза;
  • определение специфических симптомов патологии;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальную диагностику.

alt

Комплексный подход позволяет выявить атеросклероз даже при бессимптомном течении.

Факторы, способствующие развитию атеросклеротического поражения до конца не изучены. Преобладающими из них являются:

  • хронический стресс;
  • злоупотребление пищей, богатой животным жиром и рафинированными углеводами;
  • курение;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность к раннему атеросклерозу;
  • гиподинамия;
  • дислипидемия (повышение общего холестерина, ХС низкой плотности и снижение ХС высокой плотности).

Каждый из перечисленных факторов, и их комбинация ускоряют развитие атеросклеротического поражения не зависимо от возраста больного. При обнаружении одного или нескольких факторов, пациент должен быть направлен на дополнительное лабораторное обследование.

После определения факторов риска развития заболевания, обязателен анализ клинической картины заболевания, для определения наиболее вероятной локализации атеросклероза. Симптомы атеросклероза могут варьировать в зависимости от места сосудистого поражения и выраженности окклюзии артериального русла.

Симптомы атеросклеротического поражения в зависимости от локализации патологии:

  • поражение сосудов головного мозга выражается появлением таких симптомов, как ухудшение памяти, снижение слуха, шум в голове;
  • основной симптом атеросклероза нижних конечностей – наличие перемежающей хромоты;
  • атеросклероз коронарных сосудов клинически выражается явлениями стенокардии. У пациента возникают боли при физической нагрузке в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение. Боль проходит после приема нитроглицерина или после длительного периода покоя;
  • поражение артерий почек проявляется снижением почечной фильтрации и симптомами нарушения фильтрационной способности почек. В моче определяется белок, эритроциты, повышен уровень цилиндров. С помощью фонендоскопа можно выявить специфический шум над областью сужения почечной артерии. Заподозрить данный вид атеросклероза следует у молодых людей, имеющих стойкую (рефрактерную) артериальную гипертензию;
  • для атеросклероза сонных артерий типично появление головокружений и тех же симптомов, что характерны для поражения сосудов головы;
  • атеросклеротическое поражение аорты имеет длительный скрытый период. Ясная клиническая картина появляется только в возрасте примерно 60 лет. Одним из самых ярких симптомов поражения аорты является повышение систолического и пульсового сосудистого давления при пониженном диастолическом;
  • атеросклероз мезентериальных артерий проявляется возникновением симптомов «брюшной жабы» и нарушением процессов пищеварения. «Брюшная жаба» характеризуется резкими приступообразными болями в верхней части живота после обильного приема пищи. Боль может держаться несколько часов и снимается приемом нитроглицерина. Боль может сопровождаться вздутием, отрыжкой, запором. При прогрессировании болезни присоединяется обильный понос с остатками непереваренной жирной пищи. При аускультации можно выявить снижение перистальтики и систолический шум в сосудах верхней части живота.

Симптоматика атеросклероза

Атеросклероз развивается не только в сосудах сердца, но и других органов. Симптомы болезни будут зависеть от места поражения кровеносных путей.

  1. При коронарном атеросклерозе, т.е. поражении сосудов сердца холестериновыми бляшками будут наблюдаться такие симптомы:
  • боль в левой половине груди, отдающая в левую руку, лопатку, плечо;
  • слабость в конечностях, озноб;
  • болевые ощущения при вдохе;
  • нарушение сердечного ритма;
  • предобморочное состояние.
  1. При атеросклерозе аорты, главной сердечной артерии, наблюдаются следующие клинические проявления:
  • повышение артериального давления;
  • чувство жжения в груди;
  • головокружения;
  • наличие жировиков, особенно на лице;
  • преждевременное старение.
  1. При атеросклерозе брюшного отдела, т.е. при повреждении аорты в районе брюшины:
  • метеоризм;
  • почечная недостаточность;
  • расстройство стула;
  • сильные боли в животе.
  1. При атеросклерозе нижних конечностей наблюдаются симптомы:
  • бледность кожных покровов с проступающим венозным рисунком;
  • постоянное ощущение зябкости в ногах.
  1. При церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга:
  • частые головные боли и головокружения;
  • шум в ушах;
  • сильная утомляемость;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы с памятью;
  • одышка.

Отложение холестерина и образование бляшек редко происходит сразу по всему организму. По медицинским данным, самые частые области поражения – это сердце, мозг, почки, ноги.

Как проверить сосуды на атеросклероз и определить атеросклеротические бляшки

По признакам и симптомам, вкупе с данными обследований, можно точно определить, где именно произошли патологические изменения.

  • Область сердца – появляются боли в лопатках, за грудиной, в левой руке.Боли могут иррадиировать в шею.
  • Нижние конечности – слабость в ногах, холод в стопах, судороги в икрах, боли. При отсутствии лечения образовываются язвы.
  • Поражение почечных артерий – устойчивое высокое давление, белок в моче. Как следствиеразвивается тяжелая гипертония.
  • Бляшки в кровеносной системе головы и мозга — ослабление мыслительной деятельности, ухудшение памяти, шум в ушах и голове, головные боли. Если не начать лечение, возможен инсульт.

Лабораторные методы диагностики

Выявить наличия атеросклероза помогают аппаратные методы исследования

Выявить наличия атеросклероза помогают аппаратные методы исследования

Продолжительное течение атеросклероза сказывается на составе биологических жидкостей человеческого организма. Это позволяет предположить наличие патологии в рамках проведения лабораторных исследований.

Понять, как определить атеросклероз сосудов, несложно. Для этого следует ознакомиться с нормами главных показателей общего клинического анализа крови:

  • количество общего холестерина – от 3,1 до 5,2 ммоль/л;
  • потенциально опасный холестерин не должен превышать 3,9 ммоль/л;
  • полезный холестерин (для мужчин – 1,58 ммоль/л, для женщин – 1,42 ммоль/л;
  • триглицериды – от 0,14 до 1,82 ммоль/л;
  • индекс соотношения между вредным и полезным холестерином – не больше 3 единиц;
  • билирубин – от 8,5 до 20,5 ммоль/л;
  • глюкоза – от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Результат анализа крови при атеросклерозе покажет значительное превышение приведенных показателей. Дополнительно оценивается общее количество креатинина, скорость фильтрации почек и уровень с-реактивного белка.

Выявить факт наличия атеросклероза помогают и аппаратные способы исследования. Они позволяют оценить состояние сосудистой системы и обнаружить очаги поражения. Получение максимально точных данных необходимо для постановки правильного диагноза. К основным способам исследования сосудистой системы относят:

  1. Узи сосудов – процедура, позволяющая определить характер кровотока.
  2. Церебральная реография – метод оценки сосудистой системы головного мозга. Он информирует о тонусе сосудистых стенок и устанавливает скорость кровотока.
  3. Электрокардиограмма дает представление о характере работы сердечной мышцы.
  4. При проведении компьютерной томографии вводится контрастное вещество. Исследование помогает обнаружить деформации сосудов конечностей, области малого таза, брюшного и грудного отделов.
  5. Флебография – процедура, при которой проводится рентген сосудов конечностей.
  6. Реовазография показывает кровоток в нижних и верхних конечностях.
  7. Эхокардиография необходима для изучения работы сердца.

Самое распространенное скрининговое исследование включает в себя ультразвуковой анализ сосудов, УЗДГ магистральных артерий, анализ состава крови. При необходимости, назначают дополнительные диагностические манипуляции.

Важно! Нельзя игнорировать симптомы, характерные для атеросклероза. Атеросклеротические бляшки склонны к увеличению в объеме.

Лабораторная диагностика назначается всем больным с имеющимися факторами риска развития заболевания, не зависимо от наличия или отсутствия симптомов атеросклероза. Лабораторные методы диагностики позволяют сделать заключение о общем состоянии артериального русла и определить вероятность развития атеросклеротического поражения у конкретного больного. Из лабораторных исследований наиболее значимыми являются:

  • уровень общего холестерина (ХС) — норма 3,1-5,2 ммоль/л;
  • ЛПВП, или «хороший холестерин», или– норма от 1,42 у женщин и от 1, 58 у мужчин;
  • ЛПНП, или «плохой холестерин» – норма до 3,9 ммоль/л;
  • триглицериды – норма 0,14 -1,82 моль/л;
  • индекс атерогенности (соотношение ЛПВП к ЛПНП) – норма до 3.

Также, диагностически значимо определение следующих показателей:

  • с-реактивный белок;
  • скорость почечной фильтрации;
  • уровень креатинина.

Подтверждение диагноза производится инструментальным путем. Наиболее часто используются:

  • УЗИ сосудов любой локализации с доплерометрическим определением кровотока;
  • рентгенконтрастная ангиография;
  • МРТ;
  • ультразвуковое определение толщины интимы (внутреннего слоя) сосудистой стенки.

Проверить наличие атеросклеротического процесса в сосудистых стенках можно путем выполнения таких анализов:

  • Определение уровня ANO-B-протеина. Он является индикатором риска ишемической болезни сердца, развивающейся вследствие атеросклероза коронарных сосудов. Апопротеины делятся на 2 фракции, соотношение которых отображает баланс липопротеидов низкой и высокой плотности. Этот анализ также свидетельствует об интенсивности транспорта холестерина в периферические ткани и обратно в печень.
  • Подсчет концентрации холестерина и триглицеридов. Он является менее показательным. Но повышение этих химических элементов является предиктором атеросклероза сосудов.
  • Измерение количества липопротеидов высокой и низкой плотности. Их соотношение свидетельствует о риске прогрессирования атеросклеротических бляшек в сосудистых просветах.
  • Электрофорез липопротеинов. Методика заключается в их осаждении после помещения в электрическое поле.
  • Коагулограмма. С помощью этой лабораторной методики измеряют свертывающие и противосвертывающие свойства крови. Таким образом удается определить риск тромбообразования.

С помощью транскраниальной доплерографии осматривают состояние общих, внешних и внутренних сонных артерий, вертебральных сосудов. Этот способ является классическим в кардиологической клинике. В головной мозг также пытаются проникнуть с помощью реоэнцефалографии.

При ней используется рентгеноконтрастное вещество, позволяющее определить турбулентные потоки крови в мозговых сосудах. Если аппарат отмечает наличие атеросклеротических бляшек, фибриновых скоплений или склерозирования, это свидетельствует в пользу высокой тяжести процесса.

Диагноз атеросклероза сосудов часто подтверждается компьютерной или магнитно-резонансной томографией, на которых можно четко определить степень сужения сосудистого просвета. Если же в патологический процесс втянуты руки или ноги, используется реовазография.

Современные возможности медицины

Наряду с липидным и биохимическим анализом крови, которые применяется для диагностики атеросклероза с середины прошлого века, существуют и другие информативные методики, в том числе и лабораторные. К ним относятся:

  1. Рентгеноконтрастная ангиография.
  2. УЗИ сосудов.
  3. Метод компьютерной ангиографии
  4. МРТ коронарных сосудов.
  5. Электронно-лучевая томография.

Необходимо рассмотреть более подробно особенности каждого метода.

Общий анализ крови назначается лечащим врачом для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), гемоглобина, содержания красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь берут из пальца с утра, перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приёма пищи как минимум на час.

О наличии атеросклероза может говорить повышенная СОЭ. Так для мужчин в норме 1-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч. Показатель, находящийся за пределами нормы в большую сторону, свидетельствует о наличии воспалительной реакции в организме.

Результаты исследования готовятся в течение 2-3 часов.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи может свидетельствовать о патологиях различных органов. При атеросклерозе наиболее информативен уровень ЛДГ — это
лактатдегидрогеназа — продукт обмена глюкозы.
Этот показатель в моче может рассказать о том, что клетке не хватает кислорода.

Специальной подготовки к общему анализу мочи не требуется, кроме тщательного туалета наружных половых органов. Результаты исследования готовятся в течение нескольких часов.

Наиболее показательным в диагностике атеросклероза является биохимия крови, который позволяет выявить содержание холестерина в крови. Это исследование называется липидограммой и состоит из нескольких важных показателей:

  • общего холестерина;
  • триглицеридов;
  • ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)
    — так называемый «полезный холестерин»;
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) —
    так называемый «вредный холестерин».

Расшифровка результатов: нормы по всем показателям не должны превышать 5,9 — 6,5 ммоль/л, при этом у женщин он должен быть меньше — до 5,2 ммоль/л. Если исследование выявило превышение до 7,9 ммоль/л, такие цифры не являются патологией, а свидетельствуют о преобладании жирных и копчёных блюд в рационе пациента. Вернуть в норму эти цифры можно при соблюдении диеты.

Нормальные показатели ЛПВП — 08 — 2,2 ммоль/л, а ЛННП — до 3,5. При этом общий холестерин не должен превышать 8 ммоль/л, иначе это свидетельствует о развитии ишемической болезни сердца.

Биоматериалом для этого анализа служит венозная кровь. Получить его результаты можно в течение 2-3 часов.

Данное исследование крови необходимо для диагностики атеросклероза в связи с тем, что позволяет определить роль липопротеидов крови в развитии болезни. Липопротеиды крови — это транспортные молекулы, которые переносят жиры (липиды) в плазме крови.

При атеросклерозе наблюдается повышение ЛПНП и понижение ЛПВП, нормальные показатели которых были рассмотрены выше.

Проводят этот анализ на специализированном оборудовании — при помощи электрического тока разделяют белки сыворотки крови на фракции. Подготовка к анализу не требуется. Для него берётся венозная кровь.

Апо-В-протеин крови — это показатель атеросклероза у больного. Его задача сводится к переносу триглицеридов из кишечника в жировые клетки. В-липопротеины способствуют проникновению холестерина в стенки сосуда.

Перед сдачей за 8-10 часов до анализа нельзя принимать пищу, напитки. С результатом исследования можно ознакомиться уже в течение нескольких часов.

Липопротеин А продуцируется в печени. Он состоит из белков и жиров. Основная его функция — транспортировать жиры в организме. Его от ЛПНП отличает только большее содержание белка.

В качестве материала исследования используется венозная кровь. Результат готовится в течение нескольких часов.

Иммуноферментный анализ крови позволяет диагностировать возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека. Основывается исследование на реакции «антиген-антитело» — это такая реакция, при которой на попадание в организм чужеродного элемента (антигена) вырабатывается иммунный ответ (антитело).

Среди достоинств метода — высокая точность, недостаток — врач должен до анализа предположить, какие антигены вызвали реакцию в организме.

В качестве биологической жидкости используют венозную кровь, которую очищают специальными реагентами. Анализ сдаётся натощак. Его результаты готовятся в течение 2-3 дней.

При заболеваниях сердца и сосудов в качестве диагностического метода используют коагулограмму, которая показывает, как протекает процесс свёртываемости крови и образования тромбов. В этом процессе задействовано несколько показателей, нормальными значениями которых являются следующие:

  • протромбиновое время — 11-16 секунд;
  • содержание белка фибриногена — 2-4 г/л;
  • тромбиновое время — 11-18 секунд.

Уменьшение тромбинового и протромбинового времени указывает на склонность к гиперкоагуляции, т.е. ускоренному процессу свёртываемости и склонности к тромбообразованию. Такой результат характерен для атеросклероза.

Как проверить сосуды на атеросклероз и определить атеросклеротические бляшки

Подготовка к анализу включает отказ от еды и питья (кроме воды) на 12 часов. В течение 3-4 дней необходимо по возможности избегать приёма всех препаратов, а также серьёзных физических нагрузок и стресса. Лаборант берёт из вены без помощи жгута кровь. Анализы готовятся в течение 1-2 часов.

Этот метод по-другому называется контрастным рентгеном. Его применяют для оценки состояния сосудов сердца, мозга, нижний конечностей. Для этого в сосуды вводится контрастное вещество и проводится несколько рентгеновских снимков.

Есть у этого способа и противопоказания, хотя их немного:

  • психические заболевания;
  • аллергические реакции на йод (перед процедурой делают тест на чувствительность к нему);
  • почечная, печёночная и сердечная недостаточность;
  • беременность и лактация.

До процедуры больному рекомендуют на 8 часов воздержаться от приёма пищи. Перед ангиографией под местным наркозом делают небольшой надрез и находят артерию, куда вводится катетер. Через него в сосуд будет поступать контрастное вещество.

После процедуры, длящейся около 40 минут, катетер удаляют. Средство, применяемой при ангиографии, самостоятельно выводится почками за сутки.

При помощи этого метода обследуются сосуды головного мозга, сердца, шеи, брюшины. В результате проведения исследования появляются изображения сосудов различных участков человеческого тела. Врач может оценить их состояние, кровоток и т.д.

Проводится исследование с помощью рентгена и контрастного вещества. Однако современные томографы в несколько раз меньше издают облучение, поэтому безопаснее, чем обычный рентген. Если обследование проводится без контрастной жидкости — подготовки не требуется, в ином случае пациент должен отказаться от приёма пищи на 4-5 часов.

Больного помещают на специальный стол, просят раздеться и снять металлические вещи, затем он помещается в капсулу томографа, где и проходит исследование. Пациент находится там один в течение 30 минут.

Предварительная госпитализация для этого метода не нужна. Несмотря на достоинства КТ ангиографии, у неё есть противопоказания:

  • клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • беременность;
  • слишком большой вес пациента;
  • аритмия;
  • аллергические реакции на йод — в том случае, если вводится контрастное вещество;
  • детский возраст до 5-7 лет.

При диагностике атеросклероза применяют ультразвуковой метод. При его помощи исследуются сосуды сердца, нижних конечностей и сонная артерия. При наличии холестериновых бляшек отмечается снижение кровотока и наличие бляшек и тромбов.

МРТ артерий

Благодаря этому методу можно увидеть места расположения атеросклеротических бляшек, выявить аномалии в строении сосудов и определить степень их сужения.

Процедура безболезненна и занимает 40 минут. Больного погружают на специальный стол, который затем задвигается в капсулу, окружённую магнитом. В соседнем кабинете находятся компьютеры, которые предоставляют врачу информацию о состоянии исследуемого участка тела в реальном времени.

Данная методика важна для изучения работы сердца, которое демонстрируется на мониторе в трёхмерном формате. С её помощью можно увидеть процессы, происходящие в коронарных артериях, а именно — отложения кальция в сосудах.

Метод практически не имеет противопоказаний, кроме беременности, т.к. основное воздействие — лучевое — может оказать негативное воздействие на плод.

ЭЛТ проводится очень быстро. В течение нескольких секунд аппарат сканирует сердце и сосуды и передаёт информацию на компьютер. Всего процедура занимает 10 минут. Результаты выдаются пациенту сразу же после исследования.

необходимо разделить систолическое давление в левой лодыжке на систолическое давление в левом предплечье, затем повторить то же с правыми конечностями. В итоге должен получиться коэффициент. Если он колеблется от 1 до 1,4 — то серьёзных проблем с атеросклерозом нижних конечностей нет.

Диагностика или профилактика?

В связи с большой распространённостью заболевания атеросклерозом медицинскими учреждениями создаются памятки для профилактики этого заболевания. Рекомендации едины для всех памяток. Они сводятся к следующему:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Следить за весом, избегая ожирения.
  3. Снизить калорийность употребляемой пищи: ограничить употребление жирных, жареных и копчёных блюд.
  4. Регулярно заниматься спортом.
  5. Избегать стрессов.

При соблюдении этих несложных правил можно надолго сохранить своё здоровье. Однако если болезнь всё-таки наступила, нужно как можно раньше обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач может назначить необходимые анализы и процедуры, которые помогут поставить верный диагноз и начать борьбу с атеросклерозом.

Атеросклероз – это болезнь, которая затрагивает весь организм. Характеризуется она отложением на внутренних стенках сосудов особых липидных комплексов, в виде так называемых холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда и нарушают кровоснабжение органов.

Во всём мире первое место по смертности занимают сердечно-сосудистые заболевания, а атеросклероз является лидирующим фактором способствующим развитию заболеваний сердца и сосудистой системы

Как проверить сосуды на атеросклероз?

Среди причин развития этой патологии выделяют две основные теории:

  1. Липидная. Учёные – поклонники этой теории убеждены, что основой развития атеросклеротического поражения сосудов является повышение в крови уровня холестерина и липидных комплексов – ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и триглицеридов. Из-за избытка их в кровеносном русле, эти вещества откладываются в стенке сосудов, нарушая ток крови.
  2. Эндотелиальная. Эта теория базируется на представлении о склонности к повреждению эндотелия – внутренней оболочки сосудистой стенки, вследствие чего поражённые зоны задерживают белково-липидные комплексы, циркулирующие в крови, и на этих местах запускается каскад реакций, вследствие которого образуется атеросклеротическая бляшка.

Наиболее вероятным представляется вариант, учитывающий оба механизма одновременно.

Как проверить сосуды на атеросклероз и определить атеросклеротические бляшки

По вопросу факторов риска также есть много мнений, однако некоторые моменты давно подтверждены и являются общепризнанными.

Развитию атеросклероза способствуют:

  • наследственные факторы;
  • некоторые заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и проч.);
  • курение;
  • несбалансированный рацион – преобладание жирной (особенно богатой животными жирами) и углеводной пищи;
  • повышенная масса тела;
  • недостаточная двигательная активность;
  • наличие артериальной гипертензии.

Даже один пункт из приведенного списка повышает риск заболевания, сочетание же нескольких факторов должно являться поводом для обследования независимо от возраста человека, его социального статуса и прочего.

На начальных стадиях течение атеросклероза чаще всего бессимптомное, клинические проявления могут развиться довольно поздно, а ранняя диагностика позволяет не вылечить, но значительно затормозить процесс и предупредить развитие осложнений.

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса.

Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Инструкция

Атеросклероз не всегда связан с возрастными изменениями кровеносных сосудов. Его развитие может начаться уже в детском возрасте. Но из-за отсутствия каких-либо признаков болезни определить его на начальных стадиях не представляется возможным.

Полное поражение всех артерий встречается довольно редко. И чаще всего происходит закупорка сосудов сердца, мозга, или нижних конечностей. Соответственно симптомы атеросклероза проявляются в зависимости от места локализации поврежденного сосуда.

При поражении сосудов мозга существенно снижается , умственная деятельность, ухудшается сон, появляется беспричинная раздражительность, нервозность, плаксивость, чувство тяжести и шум , а также головокружение. Прогрессирующие атеросклеротические изменения могут привести к их разрыву и инсульту.

При поражении сосудов сердца сужение их просвета ведет к , первыми признаками которой являются сжимающие боли за грудиной в области сердца. Нередко они отдают в лопатку, левую руку и шею. Их появлению предшествует физическое и нервно-психическое напряжение.

Предположить атеросклероз нижних конечностей можно по слабости в , тянущим болям, судорогам в икроножных мышцах, особенно , а иногда и по нарушению походки (хромоте). Из-за нарушенного кровоснабжения появляется похолодание стоп и боли в некоторых . Прогрессирующий нижних конечностей приводит к незаживающим язвам и гангрене.

alt

Атеросклероз сосудов
– очень серьезное заболевание, от которого непросто избавиться. Важно помнить о том, что первые признаки атеросклероза
могут проявиться через годы или даже десятилетия после начала развития этого заболевания в организме.

Инструкция

Придерживайтесь специальной диеты. Постарайтесь употреблять как можно меньше продуктов с высоким содержанием холестерина. В их число входят молочные продукты, яйца, жирное мясо, сало, почки, икра и т.п.

Регулярно занимайтесь спортом. Бегайте, плавайте, обучайтесь боевым искусствам и спортивным танцам – выбирайте то, что нравится вам, и делайте это. Но не забывайте о необходимости разминки и защиты во время тренировок.

Проверяйте уровень сахара в . Не допускайте риска возникновения сахарного диабета: это заболевание зачастую приводит и к развитию атеросклероза
. Впрочем, в любом случае тех неприятностей, которые приносит с собой , вполне достаточно, чтобы заставить людей регулярную профилактику этого заболевания.

По возможности избегайте стрессов. Стрессовые ситуации нередко становятся причиной развития атеросклероза
сосудов
. Снимайте напряжение почаще и будьте терпимее к людям.

Контролируйте и постоянно поддерживайте нормальное артериальное . Если у вас серьезные с ним – обратитесь к врачу. Чем раньше вы примете меры, тем меньше шансов, что нестабильное артериальное давление приведет к возникновению атеросклероза
сосудов
.

Инфаркт
миокарда является самым серьезным осложнением ишемической болезни сердца, ведь при этом заболевании могут возникать нарушения кровоснабжения достаточно больших участков сердечной мышцы, что может спровоцировать значительные нарушения гемодинамики, несовместимые с жизнью.

Как можно диагностировать атеросклероз?

Инструкция

Основным симптомом, который позволяет заподозрить инфаркт миокарда, становится приступ боли, который не на все болевые приступы до этого. Характер боли может колебаться у разных пациентов в зависимости от размера поражения сердечной мышцы, но эта боль гораздо сильнее, чем боль при очередном приступе стенокардии, и не поддается влиянию тех лекарственных препаратов, которые были эффективны ранее и использовались для профилактики и лечения загрудинной боли.

Определить инфаркт миокарда помогает и необычно долгая продолжительность приступа, который более 5-10 минут, тогда как боль при очередном приступе стенокардии обычно за это время , особенно при использовании препаратов для ее лечения, которые содержат .

Использование валидола или других подобных препаратов, основанных на вытяжках из лекарственных растений и седативных средствах, эффективно только при приступе сердцебиения, но абсолютно неэффективно при развивающемся миокарда.

Развитие некроза провоцирует выключение какого-то участка сердечной мышцы из перекачивания крови, что может вызывать развитие застойных явлений в большом и в малом круге кровообращения. Застой в малом круге проявляется выраженной одышкой, к которой может присоединиться , свидетельствующий о возможности развития сердечной астмы.

Застой в большом круге проявляется выраженными колебаниями системного артериального . Это сопровождается развитием выраженных гемодинамических нарушений в органах и тканях организма. При значительных участках некроза возможно расслоение сердечной мышцы (разрыв сердца), который приводит к практически мгновенной из-за развития тампонады перикарда, при которой вообще не может сокращаться.

Одним из наиболее опасных заболеваний считается атеросклероз, который нередко становится одной из причин инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Это заболевание характеризуется отложением холестерина на стенках сосудов
, вследствие чего нарушается кровообращение и происходит закупорка сосудов
.

Инструкция

Для профилактики развития атеросклероза
необходимо пересмотреть рацион питания и придерживаться определенной диеты. Обязательно сократите употребление жирных сортов мяса и жирных молочных продуктов, а также сахара, меда и кондитерских изделий.

Употребляйте в пищу продукты с содержанием холестерина и соли. Предотвращают образование тромбов и атеросклеротических бляшек овощи, фрукты и злаки. Например, баклажаны, лук, чеснок, морковь, а также отварная рыба, подсолнечное масло и ягоды.

Выявление атеросклероза в сосудах сердца и головного мозга

Формирование холестериновых бляшек на стенках артерий головного мозга приводит к клинической картине ухудшения мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атак. Больной может предъявлять жалобы на снижение памяти, ухудшение сна, шаткость походки, снижение способности к обучению.

Для предупреждения развития инсульта важна ранняя диагностика атеросклеротического поражения артерий головы, что достигается путем применения:

  1. Дуплексного сканирования внечерепных артерий (артерий шеи). Проводится для выявления нарушения кровотока, до момента поступления крови непосредственно в головной мозг. Методика основана на доплерометрическом определении интенсивности сосудистого кровотока.
  2. Транскраниальной доплеграфии или УЗИ внутричерепных артерий головного мозга;
  3. Энцефалографии, позволяющей оценить функционирование отдельных участков головного мозга.
  4. Ангиографии. Данный метод является рентгенконтрасным и требует введения в сосудистое русло специального вещества, позволяющего визуализировать артерии при рентгенографии.

Данные методики абсолютно безопасны и в совокупности с биохимическими исследованиями крови позволяют оценить общее состояние больного.

Заболевания сосудов ежегодно уносят миллионы жизней. По данным ВОЗ [1] , в мире на их долю приходится более 30% смертей. По этой причине понятно, что своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний — прямой путь к долголетию, сохранению здоровья и жизни.

В этой статье мы расскажем об обследовании сосудов: в каких случаях оно необходимо, к каким врачам следует обращаться, какие методы диагностики наиболее достоверны на сегодняшний день.

Конечности

Методы начальной диагностики

Как узнать, есть ли атеросклероз сосудов?

На первые подозрения должно навести наличие выше приведенных факторов. Заболевание развивается бессимптомно, характерная симптоматика появляется в тех случаях, когда под влиянием атеросклероза в организме возникают нарушения в кровоснабжении органов и тканей.

В зависимости от степени прогрессирования патологии в организме могут развиваться различные осложнения оказывающие влияние на работу разных органов и их систем. По этой причине появление характерных симптомов зависит от того какой орган подвергся влиянию атеросклероза и насколько сильно прогрессирует патология.

Появление симптомов характеризующих нарушение кровообращения требует проведения специальной диагностики с целью выявления патологии и степени ее развития.

Симптомами, характерными для поражения сосудов и нарушения процессов кровообращения, являются:

  1. Частые головные боли, шум в ушах, головокружение, шаткость походки.
  2. Бледность кожных покровов, особенно конечностей, частые ознобы или зябкость.
  3. Пониженное или повышенное артериальное давление.
  4. Тяжесть в ногах, периодические затруднения при ходьбе, склонность к отёкам.
  5. Боли за грудиной, перебои в работе сердца, одышка.

Могут беспокоить обмороки, снижение работоспособности, апатия и постоянная усталость.

Клиническая картина атеросклероза очень разнообразна и зависит от степени развития патологии и локализации поражения сосудов.

Атеросклероз нижних конечностей проявляется болями в ногах

Наиболее частыми «органами — мишенями» являются:

  • головной мозг и сонные артерии;
  • сердце;
  • почки;
  • нижние конечности;
  • аорта;
  • мезентериальные сосуды (в брюшной полости).

Но помня о бессимптомном начале болезни, лучше не ждать появления развёрнутой клинической картины, а проводить регулярные профилактические обследования.

Есть простой способ провести стартовый диагностический тест в домашних условиях. Для этого в горизонтальном положении необходимо измерить артериальное давление на плече, как обычно, и в области лодыжки (еще лучше – провести несколько измерений и вывести средние показатели).

Затем следует вычислить лодыжечно-плечевой индекс, разделив показатель систолического давления на лодыжке на аналогичный показатель с плеча. Если результат находится в пределах 0,9-1,45 – причин волноваться нет, а вот если индекс ниже нормы – не стоит откладывать визит к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector