Какие врачи и как проверяют сосуды головного мозга у детей и взрослых, и как называется процедура?

Как проверяют сосуды головного мозга у взрослых и детей?

У детей до года врач будет проверять сосуды головного мозга, используя аппарат УЗИ. Такое обследование маленьких детей называется нейросонография. Это УЗИ проводится через щели между костями головного мозга, просмотр которых возможен благодаря не заросшему пока еще родничку на голове ребенка.

Подробнее о правилах проведения УЗИ головного мозга для детей читайте в нашей аналогичной статье.

У взрослого человека проверка сосудов головного мозга может проходить при использовании:

• аппарата УЗИ;
• рентгеновского аппарата.

Тревожные симптомы

Необходимость в проведении медицинского обследования сосудов шеи и головного мозга возникает при появлении неприятных симптомов, выражающихся в болевых ощущениях или утрате стандартных функциональных возможностей различных участков организма. Вовлечение квалифицированных медиков в процесс обследования обеспечивает определение точного диагноза возникшего отклонения и назначение эффективного лечения недомогания.

Тщательная проверка сосудов может потребоваться при наличии следующих симптомов:

• Приступы головокружения;
• Жалобы пациентов на мигрень и различные виды головной боли;
• Необъяснимы носовые кровотечения;
• Травмы шейного отдела позвоночника или головы;
• Внезапные нарушения суха или зрения, а также сильный шум в ушах;
• Тремор рук и головы вследствие проявления паркинсонизма;
• Склонность к обморокам и кратковременным потерям сознания;
• Подозрение на аневризму сосуда или опухоль;
• Признаки хронической ишемии;
• Перенесенный инфаркт мозга;
• Для уточнения роли кровоснабжения в случае энцефалопатии.

Своевременная реакция на тревожные симптомы помогает принять действенные меры для эффективного лечения обнаруженных заболеваний. Многие люди не знают, как проверить состояние сосудов для получения объективной картины о различных процессах, возникающих в организме. Оптимальным решением является обращение к терапевту, помогающему сориентироваться в сложных симптомах и непонятных ощущениях.

Квалифицированный терапевт – первое звено в избавлении пациента от недавно обретенных негативных симптомов. Базовые анализы, назначаемые терапевтом, помогают обнаружить основные отклонения в организме пациента. Более точные результаты при наличии сложных проблем с сосудами можно получить у профильного специалиста, прекрасно ориентирующегося в вопросе как проверить сосуды головного мозга и шеи для определения максимально точного диагноза.

Прямые методы диагностики

Комплексное изучение позволяет быстро определить причину, сделать прогноз патологии и выбрать альтернативные варианты ее лечения.

1. УСГ (ультрасонография) — данные поступают с шейного отдела и черепа; в результате проверки могут быть обнаружены тромбы, фиброзные узлы, бляшки, предшествующие атеросклерозу.
2. КТ (компьютерная томография) — сканирующее устройство выполняет несколько оборотов вокруг головы пациента и сканирует ее. На горизонтальных срезах многослойных снимков хорошо видны все сосудистые повреждения. Поскольку данные обрабатываются компьютерной программой, то и результат можно получить уже через несколько минут после процедуры. Метод считается уникальным, поскольку дает кровеносной системе мозга полную характеристику, что облегчает неврологам и хирургам постановку диагноза.
3. МРТ (магнитно-резонансная томография) имеет ряд отличий от других методов:
   ◦ радиочастотные импульсы при попадании на тело отражаются колебаниями от внутренних органов;
   ◦ не допускается для проведения людям больше 150 кг, больным, использующим кардиостимуляторы, стальные имплантаты или искусственные суставы;
   ◦ дает информацию о состоянии лимфатических узлов, нервов, мышц, соединительной ткани, сосудов, а также о наличии патологии в них;
   ◦ на всю процедуру уходит около получаса;
   ◦ в некоторых случаях (низкая проходимость магистральных сосудов, врожденные аномалии артерий и вен, диагностика аневризма) добавляется контраст.

Для получения более точной информации после любого из вышеперечисленных методов и перед операцией врач может назначить ангиографию сосудов шеи и головы (процедура схожа с коронарографией сердечных сосудов). Исследование проводится путем разрушения бляшек и фиксацией места сужения протока.

Как проверить состояние сосудов головного мозга? С этой целью в медицине имеется большое количество методов диагностики, важнейшими из которых являются ультразвуковые процедуры и способы нейровизуализации (магнитно-резонансная или компьютерная томография с использованием контрастных веществ).

Проведение ультразвукового исследования сосудов головы и шеи, позволяет оценить состояние кровеносной системы. Наибольшее значение имеют особенности расположения и направления артериального русла, явления деформации, сужения или расширения сосудов, оценка околососудистой ткани.

Ультразвуковое исследование часто дополняется допплерографией. При этом способе диагностики благодаря эффекту Доплера врач получает возможность оценить состояние и направление кровотока непосредственно в самом сосуде, что особенно эффективно в выявлении заболеваний артериального русла.

Получаемые в процессе диагностики данные можно записать на компьютер в виде изображений или видео. Это может быть использовано в дальнейшем для оценки эффективности лечения или для повторного анализа результатов более высококвалифицированными специалистами.

КТ и МРТ

Магнитно-резонансная и компьютерная томография с контрастированием – два современных метода оценки состояния сосудов головного мозга и шеи. Подобные процедуры отличаются физическими основами работы, но одинаково позволяют врачу увидеть объемное изображение центральной нервной системы с артериями и венами.

Методы дают возможность:

• оценить не только одну конкретную артерию, но и всю кровеносную сеть головного мозга, что важно при спорном диагнозе у пациента или на фоне множественного поражения артериального русла;
• определить расширения, сужения даже небольших сосудистых ветвей, а также выявить гематомы или внутрисосудистый тромбоз.

Назначая подобные процедуры, лечащий врач всегда должен помнить о противопоказаниях к их применению, при необходимости обращаться за консультацией к врачам смежных медицинских специальностей. Различных методов, позволяющих оценить артерии и вены, много. Выбирать конкретный способ диагностики, а также интерпретировать полученные данные, должен только врач-специалист в связи со сложностью постановки диагноза при сосудистых поражениях головного мозга.

Существуют методы, при которых не видны сосуды головы, но их обязательно назначают, чтобы определить степень нарушения мозговой деятельности при перенесенных травмах (в том числе детские в ходе осложненных родов), после инсульта, при неясной причине судорожного синдрома, нарушении физического развития и других мозговых отклонениях.

На основании заключения после подобного обследования врач может предположить зону поражения ткани мозга и далее провести целенаправленное исследование. К таким методам относятся:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — прибор записывает изменение электрического потенциала нейронов и разных ядер мозга. Современная диагностика позволяет проводить длительный мониторинг пациентов с помощью укрепленных на голове датчиков. Энцефалограф все изменения регистрирует на ленте, которая расшифровывается после окончания исследования.
2. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — относится к ультразвуковым исследованиям. Все отраженные сигналы видны на мониторе и записываются. Метод особенно чувствителен при изменениях структур мозга, опухоли, последствиях черепно-мозговых травм. Указывает на их смещение, нарушенное расположение.
3. Электронейромиография регистрирует биотоки с мышц, служит подтверждением нарушений (парезов и параличей).
4. Нейросонография — ультразвуковой метод исследования детей младшего возраста (необходимо незаращение большого родничка). Помогает в исследовании строения мозга, определении общих параметров кровотока.
5. Краниография — по-другому называется рентгенограммой черепа в двух проекциях (анфас и в профиль). Позволяет выявить последствия травм черепа, врожденные дефекты. При развитии аневризмы сосудов возможно изменение костных участков.
6. Томография — рентгеновское исследование на заданных по глубине срезах. Она проводится как уточняющее обследование после рентгенографии для определения глубины залегания дефектов, его контуров, соприкосновения с важными центрами и зонами.

Что можно узнать о сосудах из анализа крови?

Сосуды шеи и головы специалисты начинают исследовать в первую очередь. Это обусловлено тем, что именно здесь проходят вертебральная и сонная артерии — главные источники кровоснабжения черепа и питания клеток мозга.

Сдача анализа крови не относится к методам обследования сосудов, но может дать информацию о месте и размере пораженных клеток, причине развития болезни:

• при атеросклерозе наблюдается существенное превышение нормы низкоплотных липопротеинов (здорового человека — 5,2-6,0 ммоль/л, у больного — от 7 ммоль/л);
• при васкулите, аутоаллергическом заболевании растет число эозинофилов и базофилов;
• о повышенной свертываемости и риске образования тромбов можно судить по тромбоцитам, протромбину и фибриногену.

Исследования сосудов головного мозга начинается с анализа крови. Проведение стандартных анализов не позволяет выяснить глубинные причины отклонений в состоянии сосудов. Анализы помогают косвенно оценить степень пораженности и приблизительно установить причину болезни. При атеросклерозе, являющемся одной из наиболее распространенных причин возникновения сосудистых расстройств, в биохимическом тесте наблюдается достаточно высокий уровень низкоплотных липопротеинов.

У пациентов с атеросклеротическим поражением наблюдается значительное превышение допустимых показателей. Такие изменения с высочайшей вероятностью показывают наличие проблем в артериях мозга. 

Значительное повышение базофилов и эозинофилов свидетельствует о системных васкулитах, а также об аутоаллергической природе заболевания. Высокий уровень протромбина, фибриногена и тромбоцитов свидетельствует о повышенной свертываемости крови и склонности к тромбообразованию. По этой причине анализ крови, не дающий полный ответ на все вопросы, все же является важнейшим элементом медицинского обследования.

Проведение анализов крови не играет важной роли в проверке сосудов. Но они позволяют косвенно судить о причине болезни, степени пораженности.

Например, одной из основных причин сосудистых расстройств является атеросклероз. Это подтверждается высоким уровнем низкоплотных липопротеинов в биохимическом тесте. При норме от 5,2 до 6,0 ммоль/л пациенты с атеросклеротическим поражением имеют 7 и более. Подобный результат, несомненно, указывает на изменения в артериях мозга.

О системных васкулитах, аутоаллергической природе болезни говорит повышение эозинофилов и базофилов в формуле крови. А о способности к повышенной свертываемости и тромбообразованию можно судить по высокому уровню тромбоцитов, протромбина, фибриногена.

Поэтому в обследовании всегда стоит пройти назначенные анализы крови.

Лечение и профилактика

Для диагностики сосудистых заболеваний головы или шеи можно обратиться к невропатологу, кардиолог назначает проверку сосудов сердца, а врач-ангиолог – исследование артерий и вен (для диагностики варикозного расширения). Для получения направления к любому из врачей можно обратиться к врачу-терапевту.

Лечение и профилактика заболеваний сосудов сердца и мозга:

• Полный отказ от курения;
• Здоровое сбалансированное питание (цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, белковая пища – постное мясо, птица, морепродукты, соевые продукты, орехи, семена, горох, бобовые);
• Умеренное употребление алкоголя;
• Регулярная физическая активность (помогает избавиться от холестериновых бляшек);
• Поддержание веса в норме;
• Избегание эмоциональных стрессов;
• Медикаментозная и гормональная терапия;
• Ангиопластика, коронарное шунтирование (на фоне тяжелых заболеваний сосудов);
• Программы кардиологической реабилитации.

В качестве профилактики сосудистых проблем можно использовать:

• Альтернативная медицина (лечение народными средствами с помощью винограда, конского каштана, донника, свеклы, крапивы, клевера);
• Проведение регулярных чисток сосудов (для понижения уровня холестерина) как в стационаре, так и самостоятельно с использованием народной медицины;
• Прием лекарственных препаратов, прописанных врачом (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот, витамины РР, А, С, Е, К, сосудорасширяющие средства, венотоники);
• Диета с высоким содержанием таких продуктов, как свекла, морковь, цитрусовые, чеснок, лук, мед, нежирное мясо птицы и рыбы, а также сухофрукты (курага, чернослив, изюм).

Особенности применения методов

Медицинские аппараты, применяемые для диагностики сосудов головы и шеи, позволяют изучать невидимые области человеческого тела. Рэоэнцефалография (РЭГ), регистрирующая пульсовые колебания и электрическое сопротивление тканей, помогает определить функциональное состояние исследуемых сосудов. Такие аппараты широко применяются в поликлиниках в специализированных кабинетах функциональной диагностики.

Рэоэнцефалография назначается пациентам в следующих случаях:

1. После перенесенных травм;
2. При неясной мигрени;
3. При недостаточности мозгового кровообращения;
4. При эпилепсии.

Универсальная технология может также применяться для диагностики мозговой гемодинамики плода при родах. Использование метода не требует специальной подготовки. Существуют ограничения по применению метода при обследовании пациентов с тремором головы или конечностей.

Ультразвуковое обследование сосудов шеи (узи) основано на свойствах тканей организма человека по-разному отражать направленные колебания, излучаемые на частоте ультразвука.

Метод позволяет:

• Подробно рассмотреть направление и локализацию сосуда;
• Определить реальную степень сужения сосуда;
• Оценить развитие сети коллатералей;
• Проверить окружающие ткани для выявления давления отростками позвонков или отечностей;
• Выполнять тщательное исследование сосудов шеи;
• Определить качество волн пульсации.

Современные аппараты УЗИ обеспечивают немедленную расшифровку полученных данных на цветном мониторе с фиксацией установленных показателей. С помощью УЗИ можно проверить состояние различных органов, включая сосудистую систему организма.

При использовании метода контрастной ангиографии с введением в организм пациента рентгеноконтрастного вещества, становится различимой структура стенок сосудов. При общей ангиографии выполняется исследование сети сосудов, а при селективном методе выполняются снимки одной вены или артерии для подробного анализа их характеристик. Йодсодержащие вещества, вводимые посредством катетера или пункции, исполняют роль рентгеноконтростного препарата.

Показания к проведению

Проверка сосудов на проходимость и особенности строения проводится пациенту в соответствии с необходимостью подтверждения конкретного диагноза. Основные показания следующие:

• длительно сохраняющаяся головная боль;
• частые приступы мигрени и головокружений;
• перенесенные травматические повреждения головы и шеи;
• резкое нарушение зрения или слуха различной степени выраженности;
• появление обмороков без объективных на то причин;
• ишемический или геморрагический инсульт в анамнезе;
• случаи транзиторных ишемических атак;
• неврологические симптомы, плохо реагирующие на стандартные методы терапии;
• симптомы, сходные с клиническими проявлениями аневризмы артерий, опухолевого процесса.

Назначение конкретного метода – задача лечащего врача невролога или сосудистого хирурга (ангиохирурга). Специалисты оценивают жалобы пациента, объективно выявляют показания и противопоказания, назначая наиболее подходящий метод инструментального или рентгенологического обследования.

Показаниями к исследованию сосудов головного мозга могут являться:

1. Наличие у пациента высокого внутричерепного давления;
2. Мигрени;
3. Гипотония;
4. Нарушение правильной циркуляции крови в мозге, вследствие которого у больного наблюдаются такие проблемы, как:
   • Ухудшение памяти, зрения и слуха;
   • Снижение работоспособности;
   • Головные боли.
5. Факторы риска по здоровью, к которым можно отнести:
   • Атеросклероз;
   • Наследственность;
   • Ожирение;
   • Пониженное давление;
6. Сильноепристрастие к курению или алкоголю.
7. Опухолиили травмы головного мозга;
8. Пороки сердца;
9. Подготовка к операции на сердце;
10. Возрастклиента больше 50 лет;
11. Инфаркт миокарда, который перенес больной;
12. Наличие хотя бы одного инсульта в анамнезе пациента.

Здесь мы уже подробно освещали вопрос о болезнях сосудов головного мозга.

Сколько стоит?

Стоимость обследования зависит от того метода обследования, которое лечащий врач назначил пациенту. Стоимость исследования варьируется в среднем от 600 рублей до 7500 рублей.

Подводя итог, можно сказать, что при любых непонятных состояниях здоровья пациенту лучше всего незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который после очной консультации, даст больному направление на обследование.

Ведь болезнь всегда легче вылечить на ранней стадии, чем, когда она уже запущена. Поэтому несмотря на свою занятость каждому человеку необходимо в первую очередь следить за своим самочувствием. Ведь своевременное обращение за медицинской помощью может не только улучшить состояние больного, но и в крайнем случае спасти ему жизнь.