- Что такое алкогольная энцефалопатия
- Причины возникновения заболевания
- Что это такое?
- Группы риска
- Клиническая картина
- Классификация поражений головного мозга
- Корсаковский психоз
- Корсаковский психоз
- Симптомы токсической энцефалопатии на разных стадиях
- Причины развития алкогольной энцефалопатии
- Токсическая энцефалопатия при алкоголизме: причины, симптомы и методы лечения
- Что это такое?
- Диагностика
- Лечение
- Что это такое?
- Препараты
- Корсаковский психоз
- Псевдопаралич
- Методики лечения
- Принципы терапии
- Первая помощь
- Народная медицина
- Последствия
- Группа риска
- Профилактические мероприятия
- Алкогольная энцефалопатия головного мозга — симптомы, степени, лечение и прогнозы
Что такое алкогольная энцефалопатия
Алкоголь рушит не только социальную жизнь человека, но и его психику. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, становятся со временем неадекватными, так как не могут сопротивляться сильным психозам. Алкогольная энцефалопатия – это психическая болезнь, возникающая при систематическом употреблении алкоголя, во время которого разрушается нервная система. Развивается патология, как правило, на третьей стадии хронического алкоголизма.
В результате недуга наблюдаются расстройства вегетативной, соматической, нервной и других систем человеческого организма. Энцефалопатия самым неблагоприятным образом влияет на обменные процессы, что ведет к ухудшению и физического здоровья. Обостряется недуг весной и летом, сопровождаясь паранойей и навязчивым бредом, поскольку на фоне злоупотребления алкоголя гибнут клетки мозга. Это целый комплекс заболеваний, которые протекают одновременно в хронической или острой форме.
Алкоголизм и алкогольная энцефалопатия это одно и то же? Нет. Алкоголизм – это отдельное заболевание, зависимость от алкоголя. Алкогольная энцефалопатия – самое распространенное осложнение алкоголизма (алкогольной зависимости).
По мнению специалистов.
- На первой стадии алкоголизма энцефалопатия носит острый и обратимый характер, то есть проявляется только в период употребления алкоголя, позже она может сохраняться в течение нескольких дней (до трех недель) после опьянения. В периоды воздержания от употребления алкоголя явления энцефалопатии могут полностью исчезнуть.
- На второй стадии алкоголизма проявления алкогольной энцефалопатии становятся постоянными, усиливаясь в периоды употребления и уменьшаясь во время трезвости и во время прохождения лечения.
- На третьей стадии алкоголизмасимптомы алкогольной энцефалопатии приобретают выраженный необратимый характер и являются основным показателем того, что наступила третья стадия алкогольной зависимости. Поэтому третью стадию алкоголизма многие специалисты и называют «энцефалопатической».
Токсическая энцефалопатия головного мозга появляется из-за разных сбоев в обмене организма, которые наблюдаются при хроническом алкоголизме. Этот вид недуга имеет следующие причины:
- гиповитаминоз витаминов В1 и В6;
- недостаток минералов;
- повреждение нейронов;
- сбои в гипоталамусе.
Для выявления причин проводится диагностика, а также назначается лечение. Прогноз на выздоровление будет благоприятный, если своевременно обратиться к врачу.
Алкогольная энцефалопатия головного мозга имеет продромальный период, во время которого человеку хочется есть соленую и сладкую пищу. Иногда наблюдается отказ от еды. Также заметны такие симптомы, как боли в животе, тошнота, диспепсические расстройства, нарушения пищеварения.
На начальных этапах наблюдаются признаки алкогольной энцефалопатии в виде сонливости, кошмарных снов, долгого засыпания, ранних пробуждений. С развитием недуга появляются двигательные возбуждения разной формы.
Если нет своевременного лечения, то возникает синдром Гайе-Вернике, который свидетельствует о запущенности. Наблюдаются такие симптомы, как помутнение создания и галлюцинации. При возбуждении больной может говорить бессмыслицу, что-то выкрикивать. Также появляется ухудшение неврологического статуса, при котором наблюдаются двигательные нарушения, например, непроизвольная мимика.
При алкогольной энцефалопатии появляются следующие симптомы:
- отек туловища;
- жирная кожа;
- ухудшение работы сердца;
- судороги;
- повышение температуры до 41 градуса.
Подобные симптомы свидетельствуют о необходимости обращения к врачу. Только он предоставить прогноз на выздоровление. Есть классификация заболевания, в которой при каждом виде недуга наблюдаются свои признаки.
Причины возникновения заболевания
Возникновение данного заболевания провоцирует употребление высоких доз алкоголя в течение длительного периода времени. Основная причина алкогольной энцефалопатии – интоксикация организма. До появления первых признаков болезни запои продолжаются на протяжении нескольких недель или месяцев. При употреблении суррогатов или технических жидкостей риск возникновения патологии повышается.
Болезнь может развиться и без алкоголизма. Иногда из-за индивидуальных особенностей на фоне редких алкогольных эксцессов или приема небольших доз спиртных напитков человек тоже может получить диагноз алкогольная энцефалополинейропатия. В этом случае причина болезни кроется в нарушении обмена веществ, недостатке в организме витамина В1, что обусловлено однообразным питанием.
В абсолютном большинстве случаев причина развития заболевания одна – систематическое злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких месяцев. Такие больные до постановки диагноза не раз попадали в клинику с алкогольной интоксикацией или делирием.
Кроме того, токсичное воздействие этанола провоцировало нарушения функционирования внутренних органов, центральной нервной системы. Токсическая (алкогольная) энцефалопатия – это не что иное, как процесс перехода нейродинамических нарушений в стадию органических изменений вследствие прогрессирующей алкогольной интоксикации. При этом наблюдается органическое поражение головного мозга.
Выделяют несколько форм энцефалопатии. Некоторые из них встречаются чаще, другие – очень редко. Иногда диагностируют переходную форму энцефалопатии. Имеются некоторые общие для всех форм заболевания особенности: расстройство всегда сочетается с нарушениями неврологического и соматического характера.
В подавляющем большинстве случаев диагноз ставят алкоголикам мужского пола, находящимся на 2-ой – 3-ей стадии алкоголизма, обычно запойным и употребляющим дешевые суррогаты, а также тем, у которых уже отмечались ранее алкогольные делирии.
Энцефалопатию разделяют на 2 основные формы, которые наиболее распространены среди алкоголиков:
- Острая. Острая энцефалопатия представляет собой поражение центральной нервной системы дистрофического характера, которое возникло в результате токсичного влияния на организм алкоголя. Для нее характерно помрачение сознания, делирии, расстройства неврологического характера, аменции. Различают несколько разновидностей острой энцефалопатии: по Гайе-Вернике, острая митигированная энцефалопатия, сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением.
- Хроническая. Эта форма заболевания представляет собой дистрофическое поражение центральной нервной системы, которое характеризуется стойкостью и развивается вследствие систематической интоксикации этанолом. В центральной нервной системе на клеточном и химическом уровнях происходят органические изменения. Они включают процесс дегенерации, апоптоза, демиелинизации и нарушения гомеостаза. К этой форме энцефалопатии относятся Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.
Выделяют и другие формы алкогольной энцефалопатии, которые встречаются крайне редко. В перечне заболеваний их даже не выделяют как отдельные единицы.
Как и в развитии алкоголизма, так и в формировании алкогольной энцефалопатии большую роль играет количество и частота употребления алкогольных напитков. И зависимость здесь прямая: чем чаще прием алкоголя, чем крепче алкогольные напитки, тем быстрее развивается симптоматика алкогольной энцефалопатии.
Заключение о том, что сформировалась алкогольная энцефалопатия, должен делать только врач. Важно не пропустить сосудистые «катастрофы» в виде инсультов, которые могут внешне быть похожи на проявления энцефалопатии. Не специалист может заподозрить развитие алкогольной энцефалопатии по выраженным изменениям поведения: нарушения ориентировки (перестал узнавать и ориентироваться в месте и во времени), грубые координационные расстройства, которые не проходят после того как заболевший протрезвел или вышел из запоя.
Свернуть
Осложненный вид психоза, развившегося на фоне хронического употребления спиртосодержащих напитков, определяется в медицине как токсическая энцефалопатия при алкоголизме. Это заболевание сочетает в себе несколько патологий, объединенных идентичными причинами и симптомами.
Что это такое?
Токсическая энцефалопатия — это церебральное нарушение. Она возникает на третьей стадии алкоголизма. В качестве провоцирующего фактора может выступить продолжительное применение спиртсодержащих напитков, либо длительный запой.
Токсическая энцефалопатия диагностируется у людей, употребляющих некачественный, дешевый алкоголь. У таких больных часто выявляют белую горячку или алкогольную интоксикацию.
Токсическая энцефалопатия при алкоголизме на МРТ
Самая главная причина развития алкогольной энцефалопатии – это систематическое употребление спиртных напитков в больших объемах.
Ежедневное попадание этанола и других спиртов в кровь приводит к тому, что все ткани, органы и системы страдают от повышенного содержания токсинов.
Наступает интоксикация, отсутствие лечения которой приводит к энцефалопатии.
Чаще всего токсической энцефалопатией страдают мужчины после 40 лет. Что касается женщин, то в группу риска попадают представительницы прекрасного пола в момент климакса (после 45 лет).
Постепенное отмирание нервных клеток головного мозга провоцирует стабильную деградацию, динамика которой полностью зависит от образа жизни человека. Парадоксально, но в группу риска попадают те люди, которые злоупотребляют дешевым алкоголем, сделанным из некачественного сырья.
Причинные факторы, вызывающие развитие алкогольной энцефалопатии, указаны ниже.
- Деградация нервных клеток, образование нейротоксинов, вызванное алкогольной интоксикацией.
- Дисфункция гипоталамуса.
- Дефицит витаминов и микроэлементов.
- Нарушение обмена веществ.
Факторы риска:
- Острой формой чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 45 л.
- Среди женщин- алкоголичек часто диагностируется «Корсаковский психоз».
- Псевдопаралич развивается у лиц мужского пола (35-65 л), женского пола (30-65 л).
Возникновение этого вида энцефалопатий происходит из-за сбоя обменных процессов организма, свойственных хроническому алкоголизму:
- недостаток витаминов B1 и B6;
- нехватка микроэлементов;
- повреждение нервных клеток и образование веществ, имеющих нейротоксическое действие;
- нарушения в работе гипоталамуса.
Альгерика — лекарство или наркотик, помощь или усугубление состояние больного, панацея или отрава? Ищите ответ в нашей статье.
Как должна оказываться первая помощь при эпилепсии,- видео инструкция и советы в нашем материале.
Группы риска
Развитие энцефалопатий на фоне злоупотребления спиртным охватывает различные группы людей, но все же имеет некоторые особенности.
Энцефалопатией Гайе-Вернике чаще страдают:
- представители мужского пола 35—45 лет;
- существуют случаи развития заболевания и в 20 лет.
Корсаковский психоз: преимущественно — женщины.
Алкогольный псевдопаралич развивается зачастую:
- у мужчин от 35 лет до 65 лет;
- реже — женщин от 30 до 65 лет.
Патология формируется как следствие хронической интоксикации спиртным, особенно низкокачественными напитками и суррогатом. В анамнезе у этих пациентов отмечается неоднократная госпитализация по причине алкогольного опьянения.
Однако хронический алкоголизм – не напрямую влияет на развитие заболевания. Постоянный прием доз алкоголя нарушает правильное течение процесса обмена веществ, провоцирует дисбаланс минералов и витаминов, в первую очередь группы В (В1 и В6). Альдегиды – продукты распада алкоголя – поражают нервные клетки.
Поражение мозга из-за употребления алкоголя в большинстве случаев развивается у людей, которые слишком сильно увлекаются данным процессом. Систематическое воздействие этанола на внутренние органы приводит к сбоям в их работе.
Обычно до момента диагностирования энцефалопатии больные неоднократно попадают в больницу с делирием или острой алкогольной интоксикацией. Иногда органические изменения в головном мозге происходят постепенно и незаметно, но это не облегчает ситуацию и не улучшает прогноз.
Существует ряд факторов, способных запустить или ускорить процесс развития токсической энцефалопатии и других форм заболевания. К ним относят сбои метаболических процессов, дефицит витаминов В1 или В6, ряда микроэлементов. В группу потенциальных опасностей входят болезни гипоталамуса и последствия травмирования мозгового вещества. Причины токсической разновидности недуга могут быть связаны с воздействием на организм веществ нейротоксической природы.
Помимо токсической, существуют редкие формы энцефалопатии, вызванной алкоголизмом:
- на фоне стеноза верхней полой вены – случается у пьющих людей с циррозом печени и зачастую диагностируются уже после окончания приступа. Проявляется в виде желтушности кожи и слизистых, резкого развития оглушенного состояния. Поведение может быть апатичным, но чаще случаются приливы эйфории, которые становятся причиной глупого поведения. Для состояния свойственно характерное сгибание и разгибание пальцев. Продолжительность приступов – 1-2 суток, они обратимы;
- Маркиафавы-Биньями – развивается на фоне злоупотребления красным вином. Чаще страдают мужчины. Прогрессирующая деградация проявляется неврологическими симптомами, оглушенностью, делирием. Нередки параличи, приводящие к расстройству работы сфинктеров;
- Мореля – еще один вариант винного алкоголизма, по проявлениям напоминающий течение энцефалопатии Гайе-Вернике. Прогноз неблагоприятный;
- пеллагра алкогольной природы – злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витаминов РР и группы В. В результате у пьющего появляются признаки пеллагрозной неврастении – цефалгия, усталость, болезни десен, поносы и другие симптомы проблем с пищеварением. Состояние сопровождается характерными кожными проявлениями;
- мозжечковая атрофия алкогольного типа – на первый план клинической картины выходят проблемы с координацией, неустойчивость походки.
Клиническая картина
Алкогольная энцефалопатия имеет 2 формы:
- острая алкогольная;
- хроническая форма — алкогольный псевдопаралич, корсаковский психоз.
Реже встречаются иные формы заболевания, причиной появления которых является употребление различных сортов вина.
Особенности периода развития заболевания:
- астения;
- адинамия;
- отсутствие аппетита;
- болезненная худоба;
- тошнота и рвота – по утрам;
- понос;
- боли в животе;
- отрыжка;
- изжога;
- запоры;
- нарушение сна;
- обильное выделение пота;
- сердечные боли;
- одышка;
- недостаток воздуха;
- онемение, боль и ломота в конечностях;
- нарушение сознания;
- тревожность;
- нарушения речи;
- кома – в тяжелых случаях;
- подергивание языка, губ, лица;
- проблемы с функциями глаз;
- одутловатость;
- температура — выше нормы;
- кожа сухая, шелушащаяся или сальная;
- пролежни;
- головокружение;
- нервные расстройства;
- потеря памяти;
- дезориентировка;
- полиневрит;
- приступы эпилепсии.
Алкогольная токсическая энцефалопатия и ее клиническая картина всецело зависят от формы и периода течения.
В острые периоды для пациентов характеры делириозные переживания, в редких случаях – шизофреноподобные состояния, в начале манифестации психоза галлюцинации обрывочны, примитивны, статичны. Растормаживаются угасшие безусловные рефлексы.
Митигированная форма не отличается выраженными симптомами делирия, в большей степени свойственны ипохондрические настроения больного.
Особо опасна «сверхострая» форма заболевания. Ярко выраженная симптоматика прогрессирует быстро, в течение нескольких дней. Дебют заболевания проходит мгновенно, после больной впадает в кому. Наиболее частый исход заболевания в этом случает – смерть через 3-5 дней.
Классификация поражений головного мозга
Если рассматривать токсическую энцефалопатию с точки зрения продолжительности течения, выделяют три вида:
- Остраяэнцефалопатия – возникает в результате передозировки алкоголем, когда нервная система не способна контролировать все функции организма, включая жизненно важные. Появляются галлюцинации, теряется память, ухудшается общее самочувствие.
- Сверхострая энцефалопатия – отличается от острой молниеносным развитием клинической картины. Когда в крови отмечается наивысшее количество токсинов, что вызвано злоупотреблением алкоголя, организм не способен самостоятельно справиться с проблемой. Клиническая картина развивается мгновенно и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
- Хроническая – выраженность симптомов энцефалопатии несколько ниже, однако они сохраняются длительное время и плохо поддаются коррекции, имея стадии обострения.
В первую группу разновидностей алкогольной энцефалопатии, которая характеризуется острым течением, относят энцефалопатию по Гайе-Вернике и митигированную энцефалопатию. Патологии, которые поределяются хроническим течением имеют название Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.
Патология появляется внезапно из-за длительного патогенного воздействия больших доз алкоголя. Отличается стремительным течением, а также способностью перерастать в хронические формы, если своевременно не была оказана медицинская помощь.
Клиническая картина содержит такие внешние проявления, как:
- тремор конечностей;
- резкое снижение веса, вплоть до истощения;
- появление галлюцинаций;
- гипертонус мышц;
- снижение реакции зрачка на свет;
- замедление рефлексов или их частичное отсутствие;
- снижение концентрации внимания;
- гипервозбудимость резко сменяется апатией;
- лицо приобретает серо-желтый оттенок.
Патология сопровождается такими симптомами, как:
- расстройства психики, неуравновешенность;
- невозможность адекватно оценивать ситуацию;
- теряется способность здраво мыслить и давать анализ собственным действиям;
- нарушение аппетита;
- проблемы со сном: длительная бессонница может сменяться продолжительным сном и постоянной сонливостью.
Главная отличительная особенность заболевания – это молниеносное течение. Всего за 3-5 дней человек может полностью лишиться разума и умереть. Заболеванию подвержены преимущественно мужчины после 55 лет, которые имеют хронические заболевания психики и сердечно-сосудистой системы. В большей половине случаев наблюдается летальный исход.
Корсаковский психоз
Эта патология имеет хроническое течение и плохо поддается коррекции. Проявляется тремя основными симптомами:
- Конфабуляция – отмирание нервных клеток в головном мозге провоцирует формирование ложных событий, которые закрепляются в памяти. Иными словами, человек помнит те воспоминания, которые вымышлены и в реальной жизни никогда с ним не происходили.
- Ретроградная амнезия – заболевание, связанное с нарушением свойств памяти, когда больной плохо помнит те события, которые происходили до момента развития заболевания. Также ему сложно восстановить хронологию событий.
- Дезориентировка – человек не может адекватно воспринимать пространство и себя в нем. Появляются галлюцинации.
Все мысли больного человека направлены исключительно на получении эйфории, которая достигается путем употребления алкогольных напитков. Отмечается резкие перепады настроения, вплоть до агрессии.
Постепенно происходит полная деградация, а самого человека кроме алкоголя больше ничего в жизни не интересует.
Алкогольный псевдопаралич – это самое медленно текущее заболевание из всех видов энцефалопатий токсической группы.
Человек медленно умирает, при этом с каждым днем присоединяются новые симптомы, приводя к полной инвалидизации.
Острая алкогольная энцефалопатия, в том числе:
- Сверхострая с молниеносным течением.
- Острая по Гайе-Вернике – болезнь проявляется чаще, чем остальные виды энцефалопатий, поражая, преимущественно, лиц мужского пола средних лет.
- Острая митигированная.
Хроническая форма, в том числе:
- Псевдопаралич (алкогольный).
- Корсаковский психоз.
Энцефалопатия Гайе-Вернике – появляется остро и чаще иных видов. Она развивается зачастую у мужчин средних лет.
Энцефалопатия алкогольная этой формы имеет такие симптомы:
- белая горячка;
- однообразные неконтролируемые движения рук;
- бессознательное состояние;
- нарушение речи;
- отсутствие рефлексов;
- сонливость;
- галлюцинации;
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- синюшность и отечность конечностей;
- пролежни;
- низкое давление;
- понос;
- отечность лица;
- рост температуры;
- шелушение кожи.
Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, он впадет в коматозное состояние.
Корсаковский психоз
Корсаковский психоз – чаще развивается у женщин.
Признаки:
- снижение памяти;
- нарушение ориентировки в месте и времени;
- полиневриты;
- атрофия мышц;
- снижение чувствительности кожи;
- нарушение походки;
- полная неспособность человека к передвижению.
Излечение в таких случаях бывает крайне редко.
Токсическая энцефалопатия является результатом расстройства работы нервной системы при алкоголизме. Злоупотребление спиртными напитками на протяжении длительного времени приводит к нарушению функций головного мозга. В единичных случаях, когда человек не имеет зависимости, это заболевание возникает из-за общего отравления организма алкоголем. Обычно эта болезнь дает о себе знать людям, которые очень часто и в больших количествах употребляют спиртные напитки.
У каждого типа болезни есть свои особенности. Острая токсическая энцефалопатия возникает чаще всего из-за употребления большой дозы алкоголя за короткий промежуток времени. Клетки организма настолько повреждаются негативным воздействием этанола, что нервная система дает сбой. Симптомы острого проявления болезни – потеря координации движений, ориентации в пространстве, помрачение рассудка, делирий прочее. Хроническая токсичная энцефалопатия возникает на фоне систематического употребления алкоголя в разных количествах. Она бывает двух типов:
- Корсаковский психоз;
- алкогольный псевдопаралич.
Существуют и другие, менее известные, типы токсической энцефалопатии. Но они встречаются крайне редко.
Различают энцефалопатию в острой стадии и хроническую. Хроническая может развиваться годами, проходя все стадии. Сначала больной страдает легким недомоганием, потом начинается нейропатия, переходящая я в энцефалопатию. Острая форма прогрессирует быстро. Зачастую родственники и близкие люди не успевают вовремя сориентироваться, не говоря уже о самом больном. За несколько недель состояние здоровья резко ухудшается, после чего следует кома и смерть.
- Общая физическая слабость. Постоянное сонное состояние и нехватка сил.
- Одышка. Ощущение, что не хватает воздуха. Это состояние связано с разрушением кровеносных сосудов в легких, что и приводит к гипоксии в дальнейшем. Мышцы диафрагмы ослабевают.
- Аритмия. Сердечные ритмы то учащаются, то замедляются. Возникает давящее ощущение в груди.
- Мигрени и головные боли. Они могут не проходит даже после сна. Человек мучается постоянно, не в состоянии адекватно оценивать происходящее.
- Дрожь в конечностях. Слабость суставов. Тремор рук. Ноги, словно ватные.
- Нарушение координации. Мышечные спазмы приводят к самопроизвольным движениям рук и ног.
- Конечности постоянно холодные, иногда влажные.
- Бессонница и нарушение сна. Человек не может выспаться. Зачастую отсутствует глубокая стадия сна.
- Температура тела колеблется. Чаще в сторону увеличения.
- На последних этапах развития человек впадает в кому.
Одним из главных симптомов Гайе-Вернике является отсутствие облегчения и удовлетворения от приема спиртных напитков, которые не приносят никакого удовольствия. Хронические энцефалопатии развиваются длительное время, поэтому могут быть не замечены больным и окружающими. Корсаковский психоз возникает не так часто. К нему больше склонны женщины. Вероятно, это связано с особенностями поведения женского населения, а также с особенностями работы самого организма.
Симптомы Корсаковского психоза:
- Порождаются ложные воспоминания. Человек вспоминает то, чего никогда не было. Это говорит о серьезном сбое в работе головного мозга.
- Дезориентация в пространстве. Страдает вестибулярный аппарат. Человек склонен часто падать на ровном месте.
- Полиневрит конечностей.
Эта стадия длится сравнительно короткое время. Протекает быстро и явно. Несмотря на то, что синдром хронический, он редко выходит за пределы одного года. Алкогольный псевдопаралич обычно преследует мужчин среднего возраста. Данное заболевание также связано с длительным алкоголизмом, который не купировался и не лечился.
Симптомы алкогольного псевдопаралича:
- Маниакальный бред. Человек постоянно говорит о чем-то несуществующем или выдуманном. Его преследуют воспоминания и фобии.
- Расстройство памяти. Мозг неспособен более удерживать информацию. Ввиду того, что множество нейронов было разрушено, появляются провалы в памяти.
- Тремор конечностей.
- Изменение мимики лица. Нервные волокна в мышечных тканях разрушаются, вызывая обвисание. Лицо ничего не выражает.
Энцефалопатия – это конечная стадия, которая обусловлена разрушением клеток головного мозга, который неспособен более контролировать и работу всего организма в целом. Чаще всего наблюдается сердечная недостаточность, далее следует отек мозга и неизбежная смерть.
В крайне редких случаях лечение действенно. Обычно алкоголик, доходящий до стадии энцефалопатии, имеет разрушенную личность. У него отсутствуют волевые навыки и качества. Лечение заключается в следующем. Обязательно проводится терапия ноотропными средствами для восстановления работы головного мозга.
Симптомы токсической энцефалопатии на разных стадиях
Токсическая энцефалопатия при алкоголизме характеризуется продромальным периодом: больным свойственно пристрастие к солёной или сладкой еде, а иногда и полный отказ от пищи на фоне болей в животе, тошноты и других расстройств пищеварения.
Начало заболевания сопровождается различными расстройствами сна: невозможностью заснуть и ранними пробуждениями, сонливостью в течение дня, ночными кошмарами.
По мере развития болезненной симптоматики появляются двигательные возбуждения различного вида.
Помимо этого характерны следующие проявления:
- утомляемость;
- отеки верхней части тела и лица;
- цвет кожи нездоровый, землистый, сальность кожи лица, на остальных участках – шелушения, дряблость, пролежни;
- нарушенный сердечный ритм, боли в сердце с чувством стеснения в груди и одышкой;
- слабость, сниженный тонус мышц, возможные легкие парезы; судороги, дрожание лица: губ, языка. Снижение двигательной активности в целом;
- значительные скачки температуры тела;
- потливость;
- боль в конечностях в виде ломоты и онемения;
- ослабление зрения, кровоизлияния в сетчатку;
- нарушения речи;
- тревожность;
- головокружения, дезориентация, нарушения сознания;
- в некоторых случаях – эпилептические приступы.
При стремительном развитии заболевания без лечения наступает острая стадия – синдром Гайе-Вернике. Характерно наличие делириозных галлюцинаций, возбуждение сопровождается бессвязной болтовней и бессмысленными выкриками. По прошествии острого периода приходит состояние повышенного риска: ярко выражены неврологические и соматические нарушения.
Вопросу алкоголизма уделять пристальное внимание встали только в 20 веке. Если раньше болезнь не считалась проблемой общества, то сейчас во всем мире применяются различные методы ее лечения. С алкоголем связывают развитие многих психоневрологических патологий. Самым опасным последствием длительного приема спиртных напитков считаются симптомы алкогольной энцефалопатии – заболевания, при котором у больного происходит нарушение психики. Различают несколько форм поражений головного мозга на фоне приема этанолсодержащих жидкостей.
Причины развития алкогольной энцефалопатии
Данный недуг является последствием или поздним осложнением острой энцефалопатии. Его первые симптомы – нарушение памяти, изменение в нормальном поведении человека. По статистике данный недуг наблюдается почти у 82% алкоголиков, которые не проходили лечение энцефалопатии острого типа. Этому заболеванию чаще подвергаются женщины, чем представители сильного пола.
Самые распространенные симптомы недуга, которые встречаются у людей, страдающих алкоголизмом:
- Ретроградная амнезия. Больной начинает теряться во времени. Он часто забывает последовательность проходящих ранее событий. Иногда человек частично теряет память и не может вспомнить, что происходило с ним до того, как у него началось развитие болезни.
- Конфабуляция. Это также нарушение памяти. Больной рассказывает о событиях, которых никогда не было. При этом он не врет, а абсолютно уверен в своих воспоминаниях. Обычно при конфабуляции он рассказывает истории из личной жизни (о супругах, детях родителях) или о работе. Человек может говорить вообще о нереальных вещах, то есть, чего в принципе не могло быть никогда.
- Дезориентовка. Корсаковский психоз еще характерен тем, что больной может не понимать вовсе, где он находиться. Человеку может казаться, что он сидит у себя дома или на даче у друзей, когда на самом деле он проходит лечение в стенах стационара наркологической клиники. При этом он может спрашивать всех окружающих его людей, почему они здесь находятся.
Корсаковский психоз практически не поддается лечению. В частных случаях у пациента на протяжении года или двух наблюдается незначительное улучшение состояния. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у человека развивается слабоумие. Чаще всего при таком диагнозе больные умирают за короткий промежуток времени.
Признаки развивающейся болезни появляются постепенно. Алкоголизм начинается незаметно. Поначалу человек просто не может отказаться от употребления спиртного в силу психологического фактора. После этого периода обнаруживается, что отказ невозможен по физиологическим причинам. Этанол, выстраиваясь во все обменные процессы, прочно укрепляет свои позиции.
Тело буквально требует спиртного. Может наблюдаться депрессия, агрессивное поведение, нарастает злость и неудовлетворенность. Дрожь в конечностях усугубляет ситуацию. Развиваются мигрени и острые головные боли. Перепады давления учащаются. Наблюдается аритмия сердца.
Если человек в этот момент не обратился за помощью и продолжил употреблять алкоголь, то такое поведение приведет изначально к развитию нейропатии, которую еще можно вылечить, купировав симптомы. Утром и в ночное время суток больной страдает спазмами мышечных тканей. Так, проявляется нехватка витамина В.
Сильные боли в пальцах, дрожь, приходящий тремор, ощущение покалывания и жжения сопровождают течение болезни. Конечности отекают и покрываются язвами. Если зависимый человек и впредь не отказывается от употребления алкоголя, то такое поведение приводит к развитию энцефалопатии. Международный классификатор болезней определяет данное заболевание под кодом МКБ-10 — G31.2.
В процессе усвоения и переваривания, а дальше и выведения этанола, происходит выделение альдегидов, которые способствуют уничтожению нейронов головного мозга. Этот период может занять от одной недели до срока более, чем год. Все зависит от особенностей организма, наследственного фактора, от вида алкоголизма.
Токсическая энцефалопатия при алкоголизме: причины, симптомы и методы лечения
В картине болезни на первом месте стоят психические симптомы со сложным сочетанием соматических и неврологических проявлений. Развивается токсическая энцефалопатия у людей, страдающих алкоголизмом после 6 – 20 лет злоупотребления спиртными напитками. Часто наступлению болезни предшествует многомесячное пьянство.
Симптомы алкогольной энцефалопатии проявляются по одному или сразу все. Выглядят они следующим образом:
- дрожание конечностей, нарушение координации, равновесия;
- ощущение отупения, усталости, сужение круга интересов;
- потеря аппетита, отказ от белковой и жиросодержащей пиши;
- перепады настроения, агрессивность, страх, тревога;
- расстройство сна;
- амнезия;
- скованность движений;
- нарушение памяти;
- бред, галлюцинации;
- острые психозы, при которых присутствуют оральные автоматизмы.
Более распространено хроническое течение болезни. На ранних стадиях энцефалопатия токсического генеза проявляется трудностями при попытке вспомнить недавно полученную информацию или восстановить события, снижением умственной работоспособности, внимательности, нарушением сна. Пациенты отмечают дневную сонливость, повышенную раздражительность, боль, не имеющую конкретной локализации.
Хроническая энцефалопатия у больных выражается по-разному. При неврологическом статусе возможна мышечная гипотония, понижение зрения, умеренная гиперрефлексия, признаки вегетативной дисфункции. Если хроническая форма болезни прогрессирует, то она сопровождается усугублением симптомов, при которых формируются неврологические синдромы: псевдобульбарный, гиперкинетический, паркинсонический, вестибуло-атактический.
Главная особенность клинической картины при острой энцефалопатии – внезапное психомоторное возбуждение. Оно проявляется интенсивными головными болями, рвотой, онемением языка, зрительными нарушениями. После возбуждения острая токсическая энцефалопатия проявляется резкой сменой настроения – больной апатичен, дезориентирован, у него происходит нарушения сознания разной глубины, вплоть до комы.
Без оказания медицинской помощи такие состояния могут привести к расстройству церебральных центров, нарушению кровообращения. Степень разрушения зависит от длительности алкогольной интоксикации и сопутствующих нарушений здоровья. Острая токсическая энцефалопатия головного мозга при отсутствии лечения не проходит бесследно и нередко приводит к смертельному исходу.
Каждая из форм заболевания сопровождается своей симптоматикой, скоростью развития и прогрессирования болезни и т. д.
Источник http://alko03.ru/alkogolizm/posledstviya/toksicheskaya-encefalopatiya.html
Токсическая энцефалопатия при алкоголизме – это психоз в тяжелой форме, который развивается у людей вследствие злоупотребления алкоголем.
Болезнь может стать и результатом отравления некачественным спиртным напитком. Часто ей предшествуют острые алкогольные делирии. Большинство же случаев заболевания приходится на алкоголиков.
Цирроз печени, прогноз его, в частности, в большинстве случаев неутешительный для больных. Сам по себе цирроз — это позднее развитие воспалительных заболеваний печени, а также других органов, к примеру, сердца.
Симптомы цирроза печени у алкоголиков: признаки, формы и стадии заболевания. Лечение алкогольного цирроза печени, диета. Прогноз и профилактические мероприятия недуга.
Алкогольная болезнь печени: почему появляется и насколько она опасна? Основные симптомы и возможные осложнения. Варианты лечения алкогольной болезни печени.
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Источник http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/64836-toksicheskaya-entsefalopatiya-pri-alkogolizme-formy-simptomy-lechenie
На начальных этапах формирования алкогольной энцефалопатии лечение этого заболевания весьма эффективно и часто полностью вылечивается.
Алкогольная токсическая энцефалопатия – это поражение головного мозга, сопровождающееся психическими и поведенческими расстройствами, связанное со злоупотреблением спиртными напитками, вызванное тяжелой, продолжительной интоксикацией организма и длительным минерально-витаминным дисбалансом.
Кроме поражения центральной нервной системы, хронический алкоголизм сопровождается выраженными соматическими нарушениями (повреждаются почки, поджелудочная железа, печень, желудок, сердце и сосуды), а также моральной и социальной деградацией самого человека.
Свернуть
Что это такое?
Симптоматика варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания, а также от состояния здоровья самого человека. Общими для всех форм патологии являются такие симптомы, как:
- тремор конечностей, который усиливается при длительном отсутствии алкоголя в крови;
- отсутствие аппетита;
- резкая потеря веса;
- бессонница;
- потеря интереса к жизни;
- нестабильная психика;
- повышенная отечность лица и верхней части туловища;
- резкие перепады температуры тела до критических показателей;
- аритмия и тахикардия;
- дезориентация временная и пространственная;
- частые судороги конечностей;
- снижение скорости реакций, заторможенность;
- агрессия в поведении;
- тревожность и напуганность;
- деградация и аморальный образ жизни.
Симптоматика очень обширна и подразделяется в зависимости от формы заболевания:
- Астения – болезненное состояние, сопряженное с чувством слабости, сонливостью, необоснованной утомляемостью. худоба.
- Адинамия – резкий упадок сил, мышечная слабость, низкая двигательная активность.
- Нарушения функционирования пищеварительной системы (тошнота, частые рвотные позывы, особенно в утренние часы, диарея/запоры, боли, локализованные в области живота, изжога, отрыжка).
- Нарушения сна.
- Избыточная потливость.
- Боли, локализованные в области сердца, сопровождающиеся одышкой и чувством стеснения в груди.
- Ломота, онемение, болевые ощущения в конечностях.
- Нарушение сознания, речевая дисфункция.
- Тревожность.
- Характерные подергивания, дрожание лица, губ, языка.
- Ухудшение зрения, кровоизлияния в сетчатку.
- Одутловатость, отечность лица и верхней части торса.
- Повышенная температура.
- Кожа лица приобретает характерный землистый цвет, наблюдается выраженный сальный налет. Кожа тела, наоборот, шелушится, становится дряблой, приобретает некротические поражения – пролежни – при условии недостаточного ухода.
- Головокружение.
- Нервные расстройства, в том числе поражения вестибулярного аппарата, отсутствие способности к самостоятельному передвижению, ходьба с пятки на носок.
- Дезориентация, потеря памяти.
- Полиневрит, сопровождаемый легким парезами.
- Эпилептические приступы.
- Алкогольный делирий, сопровождающийся галлюцинациями.
- Неконтролируемые однообразные движения рук, тремор.
- Нарушение речи.
- Бессознательное состояние, отсутствие рефлекторных реакций.
- Слабость, вялость, сонливость.
- Отечность, в том числе на лице, синюшная окраска конечностей.
- Низкое давление.
- Пролежни, шелушение кожи.
- Плохой аппетит.
- Понос.
- Повышенная температура, вплоть до фибрильных показателей.
Название Корсаковского психоза зафиксировано за теми заболеваниями, которые отличаются выраженной клинической картиной и алкогольной миологией:
- Ухудшение памяти, вплоть до развития стойкой амнезии.
- Потеря ориентирования на месте, страдает оценка сечения времени.
- Конфабуляция.
- Полиневрит, чаще всего поражающие нижние конечности.
- Мышечная атрофия.
- Ухудшение чувствительности кожных покровов.
- Нарушение походки, вплоть до полной неспособности к самостоятельному передвижению.
При отсутствии адекватного лечения исход – слабоумие пациента, возможна смерть из-за обширных дефектов полушарий головного мозга. Прогноз неблагоприятный.
Превдопаралич развивается достаточно редко, в основном у мужчин, предпочитающих низкокачественные, денатурированные спиртные напитки. Недуг развивается на фоне общей алкогольной деградации:
- Провалы памяти – тяжелые, имеют нарастающий характер.
- Наблюдаются абсурдные, бессмысленные, пышные идеи величия.
- Потеря критики, склонность к грубым шуткам.
- Перепады настроения – от благодушного до гневливого.
- Тремор мимической мускулатуры, пальцев, языка.
- Невриты.
- Тревожная депрессия, доходящая до ажиотации с элементами бреда.
- Деградация сухожильных рефлексов.
Летальные исходы редки, однако, пациент может стать слабоумным.
Впервые недуг был обнаружен и описан в 1887 году:
- Раздражительность, нервозность, сменяющаяся пониженным психоэмоциональным фоном.
- Астения – симптом ярко выражен.
- Нарушения аппетита и сна.
- В ночное время возможно развитие приступов делирия.
- Днем пациент испытывает сонливость.
- Признаки дисфории, депрессия.
- Неврологическая симптоматика, неглубокие невриты.
- Стойкие, медленно проходящие, продолжительные сбои памяти.
Неблагоприятный вариант развития мозгового поражения, чаще всего заканчивающийся летальным исходом:
- Адинамическая астения.
- Нарушения сознания – делирий в тяжелой форме.
- Повышенная температура.
- Оглушение, переходящее в кому.
- Стремительное нарастание неврологических и вегетативных нарушений, которые проявляются с самого начала заболевания.
Алкогольная энцефалопатия – тяжелый вид алкогольного психоза, который дает о себе знать на третьей стадии алкоголизма. Это сочетание нескольких заболеваний, объединенных идентичной клинической картиной и причинами появления.
Часто у людей с этим нарушением отмечается злоупотребление алкогольными суррогатами. Эти лица ранее чаще других попадали в медучреждения с алкогольными отравлениями и белой горячкой.
Диагностика
Учитывая изменчивость процессов, которые протекают при развитии алкогольной патологии, врачам нужно как можно раньше поставить дифференциальный диагноз и начинать терапевтическое вмешательство. Для правильной диагностики алкогольной энцефалопатии требуется:
- выяснить, какие больной употребляет алкогольные напитки;
- уточнить время начала появления симптомов;
- провести визуальный осмотр;
- собрать информацию о количестве принятия алкоголя сейчас и на ранних стадиях.
Окончательный диагноз ставится врачом, если подтверждается главный фактор – алкоголизм. В процессе обследования пациенту назначается электроэнцефалография, при которой выявляется наличие эпилептической активности. Для подтверждения таких диагнозов, как токсико-дисметаболическая энцефалопатия или алкогольный псевдопаралич, проводится КТ и МРТ.
Распознать энцефалопатию у человека нетрудно даже не медику. Симптоматика ярко выражена. Чтобы удостовериться в верности диагноза, следует обязательно обратиться к врачу, который и назначит все необходимые анализы.
- УЗИ внутренних органов и сосудов. В особенности печени, почек, кишечника.
- МРТ головного мозга. Это наиболее важный скрининг, который даст точную картину состояния сосудов головного мозга, состояние нейронов и связей между ними, состояние серого и белого вещества, а также коры головного мозга.
- Биопсия при необходимости. Если видны темные области, и врач подозревает наличие других заболеваний, то проводят биопсию, которая позволяет поставить диагноз абсолютно точно.
- Снятие внешних показателей. Профессиональный врач, который часто встречается со случаями энцефалопатии, способен поставить диагноз буквально сразу. Он ориентируется на внешний вид пациента, на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Задавая верные вопросы и получая ответы на них, врач констатирует диагноз – энцефалопатия. Все остальные анализы назначаются лишь для постановки стадии заболевания.
- Общие анализы мочи и крови, ЭКГ и другие виды исследований также необходимы, чтобы понять на какой стадии течение болезни.
Существуют и другие методики исследования. Но, прежде всего, на ухудшение состояния здоровья должны обратить внимание близкие люди и родственники. Алкоголик не в состоянии принимать самостоятельно правильные решения. Он не может адекватно реагировать на ухудшение своего здоровья. И даже смерть его не пугает.
При токсической энцефалопатии лечение проводится после диагностики. Нужно проконсультироваться у психиатра, который выполнить оценку анамнеза болезни и симптомов. Диагноз ставится как только подтверждается алкоголизм.
Потребуется сбор сведений о:
- перинатальной патологии;
- интоксикации;
- нарушении метаболизма;
- атеросклерозе;
- ионизирующем излучении.
Потребуется назначение электроэнцефалографии, благодаря которой определяется нарушение ритмов в виде волн. С КТ и МРТ выполняется выявление симптомов атрофии мозга. Также необходимо проведение способа ядерного магнитного резонанса.
Токсико-дисметаболическая энцелофапатия вызывает отек мозга, поэтому у человека может болеть голова, а также проявляться другие болезненные признаки.
Важны анализы мочи, крови, цереброспинальной жидкости, с которой определяется наличие токсических веществ. Это позволяет собрать все данные патогенеза, а также поставить диагноз.
Существует международный вид классификации болезней (мкб 10, энцефалопатия код G92), позволяющая обнаружить изменения мозга. Код по мкб выявляет нарушения в организме больного. С ним выявляется энцефалополинейропатия, которая проявляется в виде поражения центральной нервной системы.
Лечение
После постановки диагноза пациент направляется на лечение, которое зависит от тяжести симптомов. Терапия проводится , как правило, продолжительно с применением больших доз витаминов В, ноотропов, лекарств, стабилизирующих внутричерепное давление и сахар в крови. На начальном этапе лечение алкогольной энцефалопатии направлено на выведение из головного мозга продуктов обмена, что включает в себя следующие мероприятия:
- снижение интоксикации в условиях стационара с помощью витаминов В, С, никотиновой кислоты, которые вводятся с помощью внутримышечных уколов (инъекции в мышцу);
- для улучшения мозгового кровообращения и поступления в мозг питательных веществ назначают прием сосудорасширяющих препаратов Гидралазин, Апрессин;
- при судорогах назначают противосудорожные лекарственные средства Амизепин, Тегретол;
- врач должен добиться от пациента полного отказа от спиртного, иначе медикаментозное лечение будет неэффективным.
Излечима ли алкогольная энцефалопатия? Как лечить алкогольную энцефалопатию? Как указывалось выше, на начальных этапах болезни и неврологические и психические проявления энцефалопатии обратимы. На первой (астенической) стадии абсолютный отказ от алкоголя обладает лечебным действием и без специфической терапии.
Основа медикаментозного лечения алкогольной энцефалопатии – нейрометаболическая терапия (повышенные дозы витаминов группы В, ноотропные, сосудистые и дегидратационные средства), которая осуществляется за счет внутривенных инфузий. Для профилактики судорожных приступов используются нормотимические препараты.
В клинике Брейн Клиник осуществляется диагностика, профилактика и лечение алкогольной энцефалопатии в стационарных и амбулаторных условиях.
Источник http://brainklinik.ru/alkogolnaya-ehncefalopatiya/
Свернуть
Что это такое?
Полностью избавиться от этого заболевания невозможно, однако можно несколько снизить проявление симптоматики. Для этого больного госпитализируют и после обследования назначают медикаментозную терапию:
- Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Дибазол, Эуфиллин, Папаверин.
- Вещества, регулирующие и нормализующие обменные процессы на клеточном уровне: витамины группы В, магний, калий.
- Антигистаминные препараты, снижающие острую реакцию организма на раздражитель: Супрастин, Дексаметазон, Димедрол.
- Препараты, ускоряющие выведение токсинов из организма.
- Витаминные комплексы, восполняющие недостаток витаминов и микроэлементов в организме для поддержания нормального функционирования всех органов.
Госпитализация может длиться от 1 до 6 месяцев, учитывая динамику состояния больного.
Если у зависимого лица проявляются большинство признаков заболевания, следует оказать первую помощь и вызвать специалиста на дом для адекватной оценки ситуации:
- Пациента накрывают одеялом для сохранения тепла.
- Необходим постоянный контроль, чтобы пациент не подавился рвотными массами.
- Вызов нарколога на дом. Не стоит ожидать пока близкий человек впадет в кому, лучше доверить его лечение врачу.
Тактика терапии и возможность лечения должен оценивать специалист. Важно понимать, что экстренное состояние требует оказания незамедлительной помощи, поэтому вызов врача на дом – это единственное адекватное решение. Больному необходимо не только восстановление физического состояния, но и психологическая помощь, как правило, у врачей специализированных клиник, есть достаточный опыт излечения алкогольной энцефалопатии.
План лечения объединяет целый комплекс мероприятий:
- Дезинтоксикация организма.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Назначение специального диетического питания.
- Медикаментозное лечение.
- Витаминотерапия.
- Мероприятия, направленные на стабилизацию периферической гемодинамики.
- Коррекция вегетативных нарушений, восстановление иннервации.
- Восстановление обмена веществ.
- Психотерапия, условно-рефлекторная терапия, сенсибилизация.
- Активная реабилитация.
Препараты
Только профессиональный нарколог с учетом проведенной диагностики может назначить больному лекарственные средства.
Медикаменты, применяемые при терапии:
- Витамины группы В.
- Витамины К, Р, С – для устранения кровоточивости.
- «Никотинамид».
- «Магний сульфат».
- Препараты, восстанавливающие функции печени.
- Антиоксиданты.
Лечение алкогольной энцефалопатии зависит от состояния больного и формы заболевания.
Энцефалопатия Вернике — экстренное состояние. Оно требует незамедлительной помощи.
Лечение состоит из:
- прием всей группы витамина В;
- прием магния сульфата;
- психологическая помощь;
- отказ от алкоголя.
Излечение хронических форм зависит от степени поражения клеток мозга, что в последствие определяет возможность полноценной жизни.
Корсаковский психоз
Лечение корсаковского психоза:
- комплекс витаминов В;
- против кровоточивости назначаются витамины С, Р и К.
- специальная диета;
- прописывается никотинамид;
- полный отказ от спиртного;
- физиотерапевтические процедуры;
- выведение токсинов.
Псевдопаралич
Лечение алкогольного псевдопаралича:
- отказ от алкоголя полностью;
- дезинтоксикационная терапия;
- улучшение периферической гемодинамики;
- витаминотерапия;
- применение препаратов для поддержания печени;
- антиоксидантное лечение;
- восстановление иннервации;
- коррекция вегетативной нарушений;
- устранение болевого синдрома;
- активная реабилитация.
Только настоящий профессионал с учетом полной диагностики может назначить специальный курс приема медикаментов и проведения необходимого лечения.
Поэтому обращение к врачу вовремя – не только пропуск на существование, но и шанс возвратиться к нормальной жизни.
Методики лечения
Следует знать способы и методы лечения болезни:
- дезинтоксикационное лечение – освобождение организма от вредных веществ, которые являются составляющими алкоголя;
- условно-рефлекторная терапия — выработке рвотной реакции на вкус или запах спиртного;
- сенсибилизирующие воздействие — подавление тяги к наркотику и создание условий для воздержания от приема спиртного;
- психотерапия используется с первого визита больного к доктору и проходит через весь процесс лечения;
- гипнотерапия — внушение в состоянии гипнотического сна. Назначается больным легко внушаемым;
- групповая рациональная психотерапия — подбирается группа больных с общими психологическими и социальными проблемами.
Корсаковский психоз поддается лечению, если человек вовремя обратился за помощью, имеет крепкое здоровье и страдает алкогольной зависимостью не длительное время. Изначально больному снимают симптомы интоксикации. То есть из организма выводят с помощью капельниц с физрастовором алкоголь и продукты его распада. Далее назначают:
- Весь комплекс витаминов группы В. В первую очередь человеку назначают тиамин (В1). Этот витамин способствует нормализации обмена веществ. Если тиамина недостаточно в организме, тогда углеводы, которые поступают с пищей, не сгорают в полной мере. Они начинают накапливаться в виде молочной или пировиноградной кислоты. Это приводит к расстройству работы центральной нервной системы, которая уже и так повреждена токсическим действием алкоголя. Также тиамин способствует нормализации выделения желудочного сока, налаживает перистальтику кишечника. Витамин В1 благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Дозировку тиамина, как и других лекарств, назначает врач.
- Витамины В9 и В12 берут участие в кроветворении. Обычно Корсаковский психоз сопровождается снижением уровня эритроцитов. Прием витаминов В9 и В12 способствует повышению гемоглобина, укреплению иммунной системы, нормализации обмена веществ, ускорению метаболизма.
- Витамины С, Р и К. Они способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
- Полноценная диета. Количество потребляемого жира в пищевом рационе снижают.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Алкогольный псевдопаралич лечат приблизительно так же, как и психоз. В первую очередь пациенту снимают интоксикацию. Для этого назначают капельницы с магнезией и глюкозой. После проводят витаминотерапию. Если алкогольная или, как ее еще называют, токсическая энцефалопатия сопровождается повышенной возбудимостью больного, тогда ему дополнительно назначают прием транквилизаторов.
Алкогольная острая токсическая энцефалопатия должна лечиться только в условиях стационара.
Алкогольная зависимость приводит к серьезным проблемам со здоровьем. В первую очередь от токсинов страдают пищеварительная и нервная системы. Больной становиться раздражительным, грубым и часто неадекватным. Он может плохо понимать, что, как и когда он делает и говорит. В большинстве случаев он отрицает тот факт, что у него есть проблемы с алкоголем.
Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!
В зависимости от формы недуга, степени поражения головного мозга и других органов пациенту назначается лечение. Изначально терапия проводится в условиях стационара под контролем медиков. Она подразумевает осуществление целого ряда манипуляций. Комплексный подход позволяет справиться с симптомами патологии, устранить причины их появления, укрепить организм и снизить риск развития осложнений.
Традиционное лечение токсической энцефалопатии:
- нормализация обменных процессов – витамины, глутаминовая кислота, глюкоза, стероиды и анаболики по ситуации;
- нормализация мозгового кровообращения и устранение сбоев в динамике ликвора – «Магния сульфат», «Папаверин»;
- стимуляция работы ЦНС – препараты на основе кофеина;
- антигистамины – «Димедрол», «Супрастин»;
- ноотропы – «Амилоносар»;
- противоэпилептические средства – «Аминалон»;
- витамины – С, группы В, РР.
Принципы терапии
Алкогольная токсическая энцефалопатия поддается лечению, и его результаты будут значительно лучше, если обращение за медицинской помощью произошло как можно раньше. Утешительные прогнозы делают и в случае крепкого здоровья пациента и небольшого срока злоупотребления алкоголем. Лечение токсической энцефалопатии в острой форме должно происходить только в рамках стационара.
- в первую очередь избавляют организм от интоксикации: «промывают» организм с помощью физиологического раствора от алкоголя и продуктов его разложения;
- далее назначаются витамины группы В. Тиамин (В1) нормализует обмен веществ, оптимизирует выработку желудочного сока, приводит в порядок работу мускулатуры кишечника. Он также помогает в купировании симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем. В9 и В12 помогают в повышении уровня гемоглобина, участвуют в укреплении иммунитета, ускоряют обмен веществ;
- важно использование препаратов для улучшения кровообращения головного мозга и устранения нарушений циркуляции ликвора;
- проводится стимуляция центральной нервной системы;
- при необходимости назначаются противоэпилептические препараты;
- при повышенной возбудимости больного дополнительно назначаются транквилизаторы;
- в зависимости от степени выраженности симптомов и болевого синдрома лечение дополняется медикаментами, снимающими то или иное нарушение: обезболивающие, снотворные, средства для нормализации работы ЖКТ и другие;
- дополняется эта терапия приемом ноотропных препаратов;
- правильная диета помогает организму прийти в оптимальное состояние;
- рекомендуются и ежедневные прогулки на воздухе.
На успешность терапии влияет и устранение первопричины развития алкоголизма и, как следствие, алкогольной энцефалопатии. В этом случае незаменимой становится психотерапевтическая поддержка в виде индивидуальных консультаций и групповых встреч. Прекрасным методом воздействия на психологическую составляющую болезни станет гипнотерапия.
Хороший эффект для закрепления результатов лечения дает условно-рефлекторная терапия. С ее помощью вырабатывают у больного рвотную реакцию на запах и вкус алкоголя.
Важно! Успехи любого лечения будут сведены на нет в случае продолжения употребления спиртных напитков.
В силу сниженной адекватности сами больные не могут обратиться за медицинской помощью, обычно за них это делают родственники или другие близкие люди.
Таким образом, токсическая энцефалопатия головного мозга – конечный итог алкогольной зависимости. Помимо соматических расстройств и неврологических нарушений, больной утрачивает психическое здоровье и социально деградирует. Эта болезнь неизлечима, единственно верный выход – лечение зависимости от алкоголя на ранних стадиях.
Источник http://otravleniya.info/alkogolnye-i-narkoticheskie/toksicheskaya-encefalopatiya.html
При энцефалопатии Гайе-Вернике проводятся следующие процедуры:
- инъекционно вводятся высокие дозировки витаминов группы В;
- дополнительно используются аскорбиновая кислота, рибоксин;
- коррекция гипомагниемии и других электролитных расстройств (под контролем биохимического анализа крови);
- десенсибилизирующая терапия;
- инфузионная терапия с целью дезинтоксикации и реологических свойств крови.
Алкогольный абстинентный синдром обусловлен применением симптоматической терапии:
- инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами. Длительность зависит от степени неврологических нарушений и уровня интоксикации;
- витамины группы В, аскорбиновая кислота;
- антигистаминные препараты;
- препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
- диуретики;
- блокираторы влечения к алкоголю (антиконвульсанты, нейролептики, антидепрессанты);
- гепатопротекторы;
- седативные препараты.
Цель терапии при астеническом синдроме – коррекция метаболических нарушений, эмоциональных реакций и когнитивных функций. Применяют лекарственные препараты, улучшающие метаболизм и мозговое кровообращение, общеукрепляющие средства.
При нарушении сна больному назначаются:
- снотворные и анксиолитики в минимальных дозах. Транквилизаторы не используются;
- возможно применения нейролептиков;
- антидепрессанты;
- физиотерапия (электросон, акупунктура, дарсонвализация, амплипульстерапия, магнитотерапия и т. д.).
При острой алкогольной интоксикации лечение заключается в выведении из организма алкоголя и его метаболитов, коррекции электролитных нарушений:
- промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма;
- употребление энтеросорбентов (активированного угля);
- при тяжелом отравлении используются антидоты;
- инфузионная терапия;
- антигистаминные средства;
- препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
- нейролептики;
- транквилизаторы;
- диуретики.
При диагнозе «печеночная энцефалопатия» применяют инфузию концентрированных растворов глюкозы, свежезамороженной плазмы, очистительные клизмы с последующим введением растворов антибиотиков через зонд, препараты, корректирующие электролитные нарушения, системная антибиотикотерапия.
Первая помощь
Первая помощь, если подозревается алкогольная энцефалопатия головного мозга имеет такую специфику:
- нужно хорошо закутать человека в одеяло для сохранения тепла;
- пронаблюдать, чтобы при наличии рвоты больной не захлебнулся рвотными массами;
- ждать приезда скорой помощи.
Не стоит снимать со счетов состояние, в результате которого человек впадает в кому.
В этом случае следует довериться врачам.
Следует учитывать, что даже при выходе из данного состояния посредством лекарств и помощи врачей – без последствий для организма это не пройдет, потому что он получает мощнейший стресс.
При алкогольной энцефалопатии лечение предполагает выполнение первой помощи, а также предоставление больного под наблюдением врачей. Сначала человека надо закутать в одеяло, чтобы он хорошо согрелся. Если есть проявление рвоты, то следует проследить, чтобы больной не захлебнулся ей.
Важно дождаться скорую помощь, и дальнейшее восстановление должно проводиться под контролем специалистов. Даже если человек будет выведен из комы лекарствами, все равно это отрицательно скажется на состоянии здоровья.
Кто бы этим недугом не заболел, нужно срочно обращаться к врачу. Вылечиваться от недуга надо только под контролем специалиста. Это определяется по симптомам и диагностику, после чего токсичный вид энцефалопатии.
Устранить интоксикацию помогут витамины группы В. Дозировку назначает врач, а лечиться нужно в стационаре. Для этого используются инъекционные лекарства, что позволяет получать быстрый эффект. Также вводится никотиновая кислота и витамин С. Важно прекратить употребление алкоголя, иначе, результатов не будет заметно.
В лечении применяются сосудорасширяющие препараты. С их помощью восстанавливается кровообращение мозга, улучшается кровоток, поступление питательных компонентов. Так как при алкоголизме наблюдаются судороги, то потребуются противосудорожные средства. Лечение предполагает восстановление внутренних органов, так как их нарушения становятся причиной появления патологий.
Нередко лечение проводится хирургическим методом, чтобы восстановить кровоток головного мозга. Самым эффективным и безопасным способом является эндоваскулярная операция, выполняется без нарушения цельности тканей. С помощью стенирования сонных артерий происходит улучшение притока крови, защищает от прогрессирования болезни.
Часто назначается физиотерапевтическое лечение, при котором используется магнитотерапия, электромагнитная стимуляция, электрофорез с лекарственными средствами. Эффективно действует иглоукалывание, озонотерапи, плазмаферез.
Народная медицина
Помочь больному можно в домашних условиях. Для этого нужно использовать следующие рецепты:
- Потребуются шишки хмеля, валериана (по 20 г.), пустырник, мята (по 30 г.), которые надо залить кипятком (1 стакан). На протяжении 10 минут средство кипятится, а потом охлаждается и процеживается. Пить его надо по 0,1 л;
- Необходима ромашка, спорыш, бессмертник (по 1 ст. л.) и вода (1 стакан). Средство должно настояться около 2 часов, а потом его процеживают и принимают по ½ стакана;
- Лечебным действием обладает средство из земляники, боярышника, таволги, которые в одинаковом количестве надо измельчить, смешать. Потом их 1 ч. л. смеси заваривается кипятком (1 стакан), и настаивается 3 часа. Употреблять средство надо по ½ стакана.
Чтобы не допустить неблагоприятных последствий заболевания, нужна не только медицинская помощь и народные средства. Необходимо следовать режиму работы и отдыха. Важно правильное и разнообразное питание, употреблять витамины, а также исключить алкогольные напитки.
Последствия
На запущенной стадии болезни изменения характера, вызванные алкогольной зависимостью, необратимы. Скорректированы могут быть исключительно ранние этапы психического отклонения. По этой причине важным моментом в вопросе тяжелых или более легких последствий токсической энцефалопатии головного мозга является степень алкогольного отравления на момент обращения к врачу.
- инсульт;
- ослабление умственных способностей;
- шизофрения;
- тяжелое оглушение;
- опухоль головного мозга;
- кома;
- летальный исход.
Выделяют три варианта развития ситуации:
- Достижение стабильно тяжелого состояния, при котором сохраняются все жизненно важные функции организма. При этом некоторые функции больному будут недоступны, а за его состоянием требуется постоянный контроль.
- Состояние комы – возникает при сверхостром течении недуга, когда организм не способен самостоятельно справиться с огромным содержанием токсинов в крови, утрачивая способность функционировать дальше. В 95% случаев кома переходит в клиническую смерть.
- Летальный исход – является результатом прогрессирующего заболевания, а также может наступать внезапно в острой и сверхострой фазе алкогольной энцефалопатии.
В случае, если медицинская помощь оказана своевременно, имеет комплексный характер и содержит дорогостоящие препараты, есть шансы на восстановление некоторых жизненно важных функций. Однако, человека, который имеет это заболевание, нельзя считать вменяемым и оставлять без контроля.
Таким образом, алкогольная энцефалопатия является конечным результатом хронического алкоголизма. Человек, помимо социальной деградации, утрачивает большинство свойств, что связано с отмиранием нервных клеток головного мозга. Печально, поскольку такое состояние неизлечимо. Единственный выход – это лечение алкоголизма на ранних стадиях.
Энцефалопатия – это серьезный недуг, который грозит возникновением указанных последствий:
- Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания.
- Нарушения зрения, мышечной деятельности, что ведет к скованности, неполноценности движений.
- Трофические расстройства. Даже после восстановление пациент может испытывать изменение роста волос, гиперпигментацию, гиперкератоз, отечность, язвенные образования.
- Невралгии – боли, локализованные в зоне прохождения какого-либо нерва, возникающие вследствие поражения периферических нервов.
- Фетальный алкогольный синдром. Болезнь затрагивает потомство зависимого лица, когда беременная женщина употребляет алкоголь.
- Слабоумие – приобретенное поражение интеллектуальных способностей.
- Речевая дисфункция.
- Потеря памяти.
- Шизофрения – психическое расстройство, основанное на распаде эмоциональных реакций и процессов мышления.
- Неврит.
- Паралич – отсутствие движений произвольного характера, нарушение двигательной активности.
- Эпилепсия – тяжелое неврологическое заболевание, сопровождающееся судорожными приступами.
- Опухоль мозга.
- Недержание мочи и кала.
- Неспособность к мыслительной деятельности.
Последствия заболевания совпадают с его симптомами и особенные для каждого вида энцефалопатии.
Алкогольная энцефалопатия имеет такие последствия:
- повышенное давление;
- нарушения со стороны сердца;
- изжога;
- нарушения глазных функций;
- нарушения состояния мышц;
- трофические расстройства;
- нарушение равновесия;
- невралгии;
- скованность движений.
Осложнения:
- фетальный алкогольный синдром;
- слабоумие;
- нарушение речи;
- частичная потеря памяти;
- шизофрения;
- опухоль мозга;
- неспособность мозга работать;
- недержание мочи и кала;
- невриты;
- параличи конечностей;
- припадки эпилепсии.
Прогнозы излечения имеют непосредственное отношение к клинической картине отклонения.
Прогноз зависит от:
- сроков течения заболевания;
- частоты употребления;
- вида алкоголя;
- приема некачественного спиртного;
- наследственности и окружения;
- характера последствий воздействия алкоголя.
Прогноз непозитивен при начале алкоголизма в зрелом возрасте. В запущенных случаях психическая и физическая инвалидизация растет, несмотря на отказ от спиртного, вследствие сбоя обмена веществ, питания, нарушений в работе внутренних органов.
Прогноз исхода заболевания зависит от нескольких факторов:
- тяжесть и объемы поражения нервных клеток;
- своевременность лечения;
- недопущение наступления острой фазы;
- прекращение потребления алкоголя;
- вид алкоголя, употреблявшийся больным;
- скорость течения заболевания;
- масштабы поражения личности.
Без должного лечения продолжится ухудшение состояния больного, последствия множественные и тяжелые:
- заболевания сердечно-сосудистой системы, среди них особенно выделяется артериальная гипертензия;
- расстройства пищеварительной системы;
- нарушения зрительных и глазодвигательных функций;
- расстройства движения и координации;
- эпилептические приступы;
- состояния отключения сознания в форме абсансов;
- ослабление когнитивных функций: отсутствие концентрации внимания, выраженные нарушения памяти;
- опухоли головного мозга;
- шизофреноподобные расстройства органического генеза;
- снижение интеллектуальных функций, деменция (слабоумие);
- непроизвольное мочеиспускание (энурез) и опорожнение кишечника (энкопрез);
- снижение чувствительности или полная ее утрата у рук и ног, параличи и парезы;
- половая дисфункция;
- несахарный диабет как следствие поражения гипоталамуса.
Энцефалопатия токсического генеза выражается и в особой группе последствий необратимых изменений личности, ее деградации. Выражается это не столько в сниженном интеллекте, сколько в сужении и примитивизации интересов, дипсомании (тяги к запоям), приступах злобной тоски и раздражительности, агрессивных выпадах.
Благоприятный вариант – медицинская помощь вовремя была оказана пациенту. В этом случае достигается стабильно тяжелое состояние: физиологическое функционирование организма сохранено, хоть и не в полном объеме. Как полноценный член социума больной уже не рассматривается, за ним требуется постоянный уход и контроль за поведением.
Возможны и другие, более негативные варианты развития событий:
- Коматозное состояние: чаще всего это следствие сверхострого течения заболевания. Организм не способен самостоятельно отфильтровать токсины и справиться с ними. B подавляющем числе случаев пациент оказывается в состоянии клинической смерти.
- Летальный исход: как результат прогрессирования заболевания без должного лечения или происходит внезапно в острой или сверхострой фазе.
Кроме психоневрологических расстройств, вследствие поражения нервной системы и серого вещества головного мозга хроническая алкогольная интоксикация сопровождается тяжелыми поражениями:
- поджелудочной железы (алкогольный панкреатит с исходом в сахарный диабет, злокачественные опухоли панкреас);
- печени (алкогольный гепатит, цирроз, острая печеночная энцефалопатия, асцит, жировая дистрофия печени, гепатокарцинома):
- развитие атеросклероза, увеличивается риск инфаркта и инсульта;
- гастрит, язва желудка;
- поражение почек.
Если вовремя не вылечиться от недуга, то возможны следующие последствия:
- нарушения памяти;
- мания величия;
- ухудшение состояния головного мозга;
- кома.
С врачебной помощью можно избежать эти последствия, что приведет к восстановлению состояния пациента.
Группа риска
Болезнь может появиться у различных людей. Есть несколько видов недуга, проявляющиеся в определенном возрасте:
- Энцефалопатия Гайе-Вернике. чаще появляется у мужчин 35-45 лет, хотя встречаются и более молодые пациенты;
- Корсаковский психоз: болеют им женщины;
- Алкогольный псевдопаралич: наблюдается у мужчин 35-65 лет.
Склонность возникает из-за неразвитой адаптации к некоторым факторам среды, эмоционального напряжения, нервных расстройств. К причинам недуга относится сложная жизненная ситуация, наследственность, воспитание в неблагополучной семье.
Лечение любого недуга надо начинать только после проведения диагностики и назначения лекарств врачом. Это позволяет улучшить состояние больного без вреда для здоровья. Обычно для этого используются медикаменты и народные средства, что дает положительные результаты. А самолечением заниматься не стоит.
Профилактические мероприятия
Токсическая энцефалопатия при алкоголизме полностью не излечивается, поэтому человеку, который проходил лечение, следует навсегда отказаться от приема спиртных напитков. Действие алкоголя на мозг длительно, по этой причине своему организму нужно помогать после прохождения терапии в течение нескольких лет: полноценно питаться, заниматься спортом, нормально отдыхать.
Профилактика алкогольной энцефалопатии должна включать в себя отказ или минимальные дозы спиртосодержащих напитков, особенно молодым девушкам. Женский организм более подвержен влиянию алкоголя по причине генетической неприспособленности. Борьба с алкоголизмом среди подростков, женщин и мужчин должна вестись на государственном уровне, при проведении комплекса социальных, правовых, экономических, медицинских и административных мер.
Комплекс мер состоит из следующих мероприятий:
- Диета – питание пациента должно быть сбалансированным и полноценным.
- Отказ от спиртного.
- Контроль показателей глюкозы в крови.
- Контроль уровня давления.
- Физическая активность.
- Полноценный сон.
Комплекс мер включает:
- наблюдение за уровнем глюкозы в крови;
- контроль состояния давления и прием соответствующих препаратов;
- искоренение алкоголизма;
- отказ от спиртного;
- полноценное питание;
- здоровый сон;
- занятия спортом.
Все пациенты очень отличаются друг от друга, поэтому алгоритм лечения составляется с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Но главным условием успешной борьбы с последствиями болезни является обнаружение нарушения на ранних этапах и своевременное лечение.
После устранения острых проявлений токсической алкогольной энцефалопатии помощь больным заключается в создании мотивации для отказа от употребления спиртных напитков, психологическая помощь и поддержка. Необходима дальнейшая социальная адаптация и возвращение к полноценной жизни. Рекомендовано наблюдение у нарколога по месту жительства для предупреждения рецидивов. Назначается лечение у терапевта для устранения сопутствующей соматической патологии.
Источник http://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/priznaki-alkogolnoj-toksicheskoj-entsefalopatii.html
Систематическое употребление спиртосодержащих напитков негативным образом сказывается на состоянии всех отделов и органов тела, но в первую очередь страдает нервная система человека. Алкоголь, попадая в головной мозг, воздействует на его ткани по принципу яда. Он провоцирует развитие минерально-витаминного дисбаланса, вызывает интоксикацию, сбивает нормальное течение обменных процессов.
Чтобы не допустить недуг, необходимо выполнять несложные правила профилактики:
- Контроль уровня глюкозы в крови;
- Восстановление давления;
- Исключение алкоголя;
- Правильное питание;
- Достаточный сон;
- Спорт.
У каждого пациента индивидуальные особенности организма, поэтому лечение назначается для каждого отдельно. Важно вовремя обнаружить недуг, а также вылечить его.
Алкогольная энцефалопатия головного мозга — симптомы, степени, лечение и прогнозы
Поскольку алкоголь деструктивно воздействует на мозг, то прогрессирует манифестные шизофренические приступы, начинаются другие тяжелые осложнения, навсегда снижающие уровень жизни больного. Даже использование новейших достижений медицины не поможет добиться благоприятных результатов, если человек не хочет отказываться от алкоголя в дальнейшем.
До недавнего времени подавляющее количество пациентов с алкогольной энцефалопатией погибало. Существующие сейчас методики лечения позволили резко уменьшить число летальных случаев и увеличить количество полных выздоровлений при острых формах алкогольной интоксикации. Однако хронические формы часто заканчиваются необратимыми нарушениями психики, тяжелым слабоумием и социальной деградацией личности.
Отправить ответ