Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Расшифровка результатов ОАК

Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.

Данное обследование может включать от 5 до 20, а в отдельных случаях даже до 33 показателей. Их количество определяет лечащий врач, предварительно проведя осмотр пациента и уточнив его жалобы на состояние здоровья.

Самыми основными параметрами, которые также проверяют и при проведении профилактического осмотра, являются гемоглобин (Hb), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Интересно! Кровь человека постоянно обновляется. Примерно каждый час у взрослых людей отмирает около 1 млрд эритроцитов, 2 млрд тромбоцитов и 5 млрд лейкоцитов, на смену которым приходят молодые клетки. В результате чего на протяжении суток происходит обновление 25 г крови.

Гемоглобин

Это белковое вещество является одним из важнейших составляющих эритроцитов, так называемых красных кровяных телец. Если его показатель снижается, то это может говорить о нехватке железа, без которого не может осуществляться синтез Hb либо витамина В12, и быть первичным симптомом развития анемии (малокровия).

Также высокий показатель бывает прямым проявлением онкологического заболевания крови. Стоит отметить, что результатов ОАК недостаточно, чтобы по ним установить тот или иной диагноз, поэтому всегда при обнаружении отклонений в бланке анализа будут назначены дополнительные обследования.

Гемоглобин

Факты из истории открытия гемоглобина

Эритроциты (RBC)

Красные кровяные клетки ответственны за транспортировку кислорода ко всем тканевым структурам человеческого тела и обратный перенос углекислого газа для последующего его выведения через легкие. Отклонения в функционировании эритроцитов не всегда связаны с наличием патологии.

Существует несколько ситуаций, когда подобное изменение не расценивается как заболевание. Нормальными значениями RBC для взрослых представителей мужского пола считается 4,0–5,5 млн/мКл, а для женского – 3,7–4,7.

Понижение коэффициента может быть обусловлено дефицитом витамина В12 либо обильной кровопотерей, что нередко происходит у женщин при менструациях, и в таких случаях не считается патологическим признаком.

Увеличение показателей зачастую наблюдается у людей, живущих в высокогорных районах либо какое-то время находящихся там, где воздух разряжен. Такое отклонение также приравнивается к норме. Тогда как в остальных случаях возрастание концентрации эритроцитов может быть связано с проблемами сердечно-сосудистой, кроветворной или дыхательной систем.

Ретикулоциты (RTC)

Это молодые (юные) клетки, которые являются своеобразными «заготовками» для будущих зрелых клеток. По скорости их появления в кровеносном русле специалист может сделать вывод о функциональных особенностях костного мозга, почек и непосредственно самой системы кроветворения. Норма данного параметра в крови у мужчин составляет 0,24–1,7%, а у женщин – 0,12–2,05%.

Увеличенное количество ретикулоцитов может быть как критерием нормы, так и показателем патологического отклонения от нее. К примеру, если человек незадолго до обследования потерял большое количество крови и RTC повышен, то это считается нормальным.

У онкологических больных повышение описываемых значений может указывать на метастатическое поражение костного мозга. Снижение содержания ретикулоцитов – свидетельство заболеваний почек или костного мозга либо истощения данных органов, связанного с продолжительным эритропоэзом.

Справка! Понижение ретикулоцитов может указывать на метастазы, местом локализации которых является костный мозг, но при этом очень сложно спрогнозировать в каком конкретно участке они развиваются. Показатель в таких случаях может как повышаться, так и понижаться.

СОЭ (ESR)

Общий анализ крови норма и расшифровка результатов таблица

Данный показатель не должен превышать 15 мм/час, в противном случае это рассматривается как отклонение. СОЭ, составляющая 30–40 мм/час, может указывать на присутствие в организме воспалительного процесса, значительную кровопотерю или отравление.

Коэффициент позволяет получить информацию о насыщенности эритроцитов гемоглобином. Нормальные значения этого показателя составляют для обоих полов 30–370 г/л. Его уменьшение сообщает о нехватке железа и талассемии, а увеличение в медицинской практике не наблюдается.

Общий анализ крови

Таблица нормальных значений ОАК

Тромбоциты (PLT)

Основной задачей данных кровяных клеток является формирование тромба при кровотечениях, и их уровень в норме равен 1,4–3,4 г/л. Увеличение численности может быть обусловлено присутствием свежей травмы, раковой опухоли, тромбоцитопении, и т.д. Хотя после перенесенной хирургической операции такое повышение будет приравниваться к норме.

Снижение PLT зачастую является признаком интоксикации химическими веществами, инфекции либо острого или хронического лейкоза. Некоторые лекарственные препараты могут исказить уровень концентрации тромбоцитов, поэтому нужно предупредить врача заранее об их приеме. Это поможет получить достоверную клиническую картину.

Лейкоциты (WBC)

Среднее содержание гемоглобинаMCHC в анализе крови

Эти кровяные тельца отвечают за иммунную функцию, и по их содержанию врач может составить представление о способности организма противостоять вирусам, патогенным бактериям, токсинам и инородным телам.

Снижение концентрации указывает на вирусные инфекции, болезни крови, гепатит и побочные эффекты ряда медпрепаратов. Высокое содержание свидетельствует о присутствии бактериальных инфекций, значительном кровотечении (наружном либо внутреннем).

Лимфоциты (LYM) – разновидность лейкоцитов, являющаяся основными клетками иммунитета. Их нормальное содержание составляет от 1,2*109–3*109 на 1 литр. Увеличение концентрации зачастую говорит о развитии различных заболеваний инфекционного характера, тогда как снижение указывает на иммунную или почечную дисфункцию, хронические патологии или воздействие кортикостероидных препаратов.

Лейкоцитарная формула также включает в себя нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты, и их соотношение между собою предоставляет возможность врачу сделать заключение о наличии той или иной патологии.

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных  тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место. Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены.

Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании. При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса.

Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется анемия. Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови).

Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим. Повышенный  уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Эритроциты

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Расшифровка ОАК у взрослых проще, поскольку значения нормы в период зрелости меняются уже не так часто.

Показатель

Обозначение в расшифровке

Норма для взрослых

Норма для детей

Тромбоциты (10^9/л)

PLT

180-320

  • до года – 180-400;
  • 1-6 лет – 180-400;
  • 6-12 лет – 160-380;
  • 12-16 лет – 160-390.

Миелоциты (предшественники гранулоцитов) (%)

Отсутствуют.

Отсутствуют.

Лимфоциты (%)

LYM

19-37

  • до года – 1-6;
  • 1-6 лет – 1-7;
  • 6-12 лет – 1-5;
  • 12-16 лет – 1-5.

Средний объем эритроцитов (фл, фемтолитров)

MCV

80-100

  • до года – 71-112;
  • 1-6 лет – 73-85;
  • 6-12 лет – 75-87;
  • 12-16 лет –73-95.

Эритроциты (10^12/л)

RBC

  • 4-5,1 – для мужчин;
  • 3,7-4,7 – для женщин.
  • до года – 3,6-4,9;
  • 1-6 лет – 3,5-4,5;
  • 6-12 лет – 3,5-47;
  • 12-16 лет – 3,6-5,1.

Гемоглобин (г/л)

HGB, Hb

  • 120-140 – для женщин;
  • 130-160 – ля мужчин.
  • до года – 100-140;
  • 1-6 – 110-145;
  • 6-16 – 115-150.

Гематокрит (%)

HCT

  • 36-42 – для женщин;
  • 40-48 – для мужчин.
  • до года – 41-65;
  • 1-6 – 32-42;
  • 6-12 – 33-43;
  • 12-16 –34-48.

Лейкоциты (10^9/л)

WBC

4-9

  • до года – 6-17,5;
  • 1-6 – 6-14,5;
  • 6-12 – 4,5-13,5;
  • 12-16 –4,5-13,0.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, мм/ч)

ESR

  • 1-10 – для мужчин;
  • 2-15 – для женщин.
  • до месяца – 0-2;
  • до года – 2-12;
  • 6-16 – 2-10.

Нейтрофилы (%)

NEUT

47-72

  • до года – 15-45;
  • 1-6 – 25-60;
  • 6-12 – 35-65;
  • 12-16 –40-65.

Эозинофилы (%)

EO

0,5-5

  • до года – 2-7;
  • 1-12 – 1-6;
  • старше 12 – 1-5.

Цветовой показатель

ЦП

0,8-1,0

0,85-1,1

Анизоцитоз эритроцитов (%)

RFV

11,5-14,5

До полугода – 14,9-18,7. В дальнейшем показатели постепенно приходят к норме взрослого человека.

Тромбоциты

Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.

Расшифровка результатов анализа крови

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

  • гнойные процессы;
  • туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • ранний период после операции;
  • эритремия;
  • аутоиммунные патологии;
  • анемия;
  • физическая перегрузка.

Отклонение в меньшую сторону

  • апластическая анемия;
  • системная красная волчанка;
  • риккетсиоз;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • трансфузия компонентов крови;
  • тромбоз вен почек;
  • паразитарные заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • гемофилии;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • бактериальные инфекции.

Эритроциты

Расшифровка анализа

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

  • заболевания системы кроветворения;
  • обезвоживание;
  • наследственные заболевания легочной системы;
  • врожденные пороки развития сердца;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • заболевания органов мочевыделительной системы.

Отклонение в меньшую сторону

  • интоксикация;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • нерациональное питание с недостатком белка и витаминов;
  • хроническое или обильное острое кровотечение;
  • генетические патологии, связанные с нарушением синтеза ферментов, необходимых для выработки эритроцитов;
  • заболевания системы кроветворения.

Гемоглобин

Расшифровка анализа

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

  • легочная или сердечная недостаточность;
  • заболевания мочевыделительных органов;
  • обезвоживание;
  • наследственные заболевания легочной системы или сердца;
  • лейкозы.

Отклонение в меньшую сторону

  • недостаток железа;
  • авитаминоз;
  • заболевания системы кроветворения;
  • обильное кровотечение;
  • кахексия;
  • врожденные патологии крови.

Гематокрит

Расшифровка анализа

О чем свидетельствует

Отклонение в большую сторону

  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • обезвоживание вследствие диареи, диабета, ожогов, обильной рвоты;
  • эритремия.

Отклонение в меньшую сторону

  • вторая половина беременности;
  • анемия;
  • почечная недостаточность.

Лейкоциты

Результат

Расшифровка возможных причин

Повышенные показатели

Непатологические причины:

  • 2 триместр беременности;
  • вакцинирование;
  • прием пищи;
  • месячные;
  • мышечная активность.

Воспалительные причины:

  • послеоперационный период;
  • инфекционные или гнойные патологии;
  • ожоги, обморожения и другие обширные разрушения мягких тканей;
  • злокачественные новообразования;
  • патологии системы кроветворения;
  • рецидив ревматической болезни;
  • раковые заболевания.

Пониженные показатели

  • лейкозы;
  • радиационное поражение;
  • грипп, краснуха, СПИД, паротит, сепсис, корь;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • авитаминоз;
  • малярия и другие паразитарные поражения;
  • проведение химиотерапии.

Результат расшифровки

Возможные причины

Повышенные показатели

  • менструация;
  • беременность;
  • инфекции дыхательной системы;
  • гинекологические патологии;
  • заболевания ЖКТ;
  • гнойные процессы;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания зубов.

Пониженные показатели

  • сотрясение мозга;
  • перенесенная вирусная инфекция;
  • крайняя худоба;
  • прием стероидных препаратов;
  • повышенный уровень глюкозы;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушения свертываемости крови.

Нейтрофилы

Результат расшифровки

Возможные причины

Повышенные показатели

  • панкреатит, колит, гастрит;
  • пневмония, бронхит, тонзиллит, энтерит, гайморит;
  • сахарный диабет, уремия, метаболический синдром;
  • онкология;
  • прием иммуностимуляторов;
  • абсцесс, флегмона, остеомиелит;
  • инсульт, инфаркт селезенки, сердца или почки.

Пониженные показатели

  • гипертиреоз;
  • грипп, ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез, гепатит;
  • наследственная нейтропения;
  • химиотерапия;
  • прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов;
  • острый лейкоз;
  • апластическая анемия.

Эозинофилы

Результат

Возможные причины

Повышенные показатели

  • аутоиммунные патологии;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез, скарлатина, мононуклеоз;
  • аллергия;
  • описторхоз, эхинококкоз;
  • энтеробиоз;
  • злокачественные опухоли;
  • лейкозы, лимфогранулематоз, лимфома.

Пониженные показатели

  • начало инфекционного заболевания;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • абсцесс, гангрена, остеомиелит, флегмона.

Цветовой показатель

Результат

Возможные причины

Повышенные показатели

  • анемия;
  • низкий уровень эритроцитов при аномально высоком количестве гемоглобина;
  • пороки сердца;
  • отравление токсинами;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни печени.

Пониженные показатели

  • туберкулез;
  • железодефицитная анемия;
  • цирроз печени;
  • талассемия;
  • микроцитоз;
  • железонасыщенная гипохромия;
  • злокачественные опухоли.

Для проведения исследования кровь берут из вены или из пальца. До сдачи крови рекомендуется ознакомиться с правилами подготовки к общеклиническим и биохимическим исследованиям крови.

Минимум за час до анализа следует воздержаться от куренияМинимум за час до анализа следует воздержаться от курения

Сдавать анализ рекомендуется в утреннее время, натощак, что означает, что последняя пища должна быть принята не менее чем за 8 часов до его проведения. Для получения максимально достоверных результатов важно за сутки до того, как сдавать кровь, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, употребление алкоголя и прием лекарственных средств. За час до исследования рекомендуется отказаться от курения.

Итак, что покажет клинический анализ крови? Этот анализ выявляет, в норме ли функционирование, целостность и количество кровяных клеток, а также дает представление о других базовых параметрах:

  • Эритроциты отвечают за поддержание оптимального уровня кислорода в кровотоке.
  • Тромбоциты придают крови свойство сворачиваться и не допускать кровотечений. Если их меньше нормы, велик риск появления кровотечений, если больше – идет процесс образования тромбов на венозных стенках.
  • Лейкоциты формируют иммунную систему человека, поэтому увеличение их количества говорит о снижении иммунитета, наличии воспаления или таком заболевании кровеносной системы, как лейкоз.
  • Гематокрит показывает коэффициент соотношения клеток крови к ее плазме. Поэтому так важен клинический анализ крови.
  • СОЭ – показатель скорости оседания эритроцитов, непосредственно показывает, не идет ли в организме воспалительный процесс. Исследуется с добавлением антикоагулянтов – веществ, предупреждающих свертывание крови.
  • Лейкоцитарная формула – подсчет всех типов лейкоцитов и отношение каждого из них к общему количеству, выраженное в процентах.
  • Содержание гемоглобина, определяющее густоту крови. Малая концентрация этого вещества характерна для анемий разной этиологии, большая – для крови, имеющей тенденцию к сгущению, или опухоли, вызванной слишком быстрым размножением эритроцитов.
  • Цветовой показатель крови показывает, достаточно ли гемоглобина в эритроцитах.

Эритроциты

Расшифровка результатов ОАК

СОЭ (ESR)

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

Гемоглобин

Гемоглобин имеет нормальные показатели 135-160 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин. Если он выше этих цифр, можно предположить:

  • эритремию;
  • обезвоживание организма.

Цифры ниже нормы свидетельствуют о:

  • недостатке микроэлемента железа;
  • малокровии;
  • избыточном насыщении влагой клеток крови (гипергидратация).

Все это способен выявить клинический анализ крови. Расшифровка его проводится специалистами.

Заключение

ОАК может помочь выявить различные заболевания на ранней стадии. Поэтому в целях профилактики стоит сдавать его хотя бы раз в год. В пожилом же и детском возрасте, когда особенно необходимо тщательно заботиться о состоянии здоровья, лучше делать это каждые полгода. Вот что покажет клинический анализ крови.

ОАК и БАК являются первичными диагностиками, после которых у врача сложится общее понимание о состоянии здоровья пациента. Показания к проведению данных обследований настолько широки, что перечислить их просто невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Практически при любых патологиях возникает необходимость пройти описанные выше анализы. Эта статья поможет читателям немного разобраться в значениях того или иного составляющего исследований, но при этом следует понимать, что расшифровывать результаты должен исключительно специалист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector