Чем отличается МРТ от КТ и что лучше, разница между обследованиями

Что такое томография в медицине

КТ и МРТ имеют общую важную цель – провести диагностику состояния внутренних органов человека. В результате обоих методов исследования получают послойные снимки органов.

Предшественником КТ и МРТ был обычный рентген, который используется и сейчас. Однако в отличие от рентгена у томографии есть ряд преимуществ.

Все недостатки рентгенографии стали толчком для изобретения более совершенных методик, где бы отсутствовали подобные диагностические проблемы — ими стали КТ и МРТ. Поэтому, если простых методов диагностики недостаточно для постановки диагноза, прибегают ко всем видам томографии.

Отличия технологий МРТ от КТ

Теперь надо детально разобраться, чем отличается КТ от МРТ. На самом деле эти диагностические процедуры имеют только внешнее сходство. В их основе лежат разные физические принципы работы, и они имеют разные диагностические возможности.

Таким образом, эти виды диагностики совершенно разные. И один из них не в состоянии заменить другой.

Присутствующее в обоих названиях слово «томография» означает, что и КТ, и МРТ — трехмерные послойные исследования органов, гарантирующие высокую точность. Оба метода были изобретены в одно и то же время — в начале 70-х годов прошлого века, за десятилетия существования технологии они были значительно усовершенствованы. Основное различие между ними заключается в принципе обследования. Также их можно отличить по объему вредного воздействия томографа на организм.

Обычно магнитно-резонансная томография, также как и КТ, назначается для выявления отклонений в функционировании внутренних органов. В обоих случаях отсутствует физическое вмешательство в ткани и органы, МРТ позволяет установить мельчайшие нарушения.

Принцип магнитно-резонансной томографии основан на действии магнита и сканера — человеческое тело излучает определенные радиочастоты, которые фиксирует аппарат. Полученные данные поступают в компьютер, на томограмме отображается информация о состоянии органов. Стандартное исследование занимает от получаса до двух часов — пациент ложится на кушетку, которая задвигается в капсулу, томограф сканирует органы, информация поступает на монитор компьютера, снимки можно распечатать.

В основе метода компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. Если обычный рентген дает плоскую картинку, то КТ позволяет получать изображение органа в 3-х плоскостях. Этот метод диагностики на протяжении многих лет является одним из самых распространенных, поэтому любое современное медицинское отделение оснащено томографическим аппаратом. С помощью томографа можно получить четкие фото пораженных органов.

При проведении процедуры пациент тоже ложится на специальный стол, рентгеновские лучи просвечивают все ткани и органы, фото можно распечатать. Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут, обязательным условием является неподвижность и отсутствие резких движений.

Система подготовки к диагностике

Особой подготовки для КТ и МРТ не требуется, стоит лишь соблюдать все рекомендации данные доктором. Нет диеты или запретов на какие-то продукты. Необходимо лишь проводить процедуру натощак, или же, если диагностика назначена на вечер, за 6-8 часов до этого пищу вовсе не употреблять. Ограничений в жидкости нет, но за час-два перед исследованием лучше не пить. Связано это с тем, что некоторое время необходимо лежать неподвижно, а физиологические процессы могут дать о себе знать.

Перед обследованием пациенту предлагают сдать все металлические и электронные предметы, снять свою одежду, надеть специальное белье или остаться в своем – без разницы, и проходить в кабинет диагностики.

Назначение компьютерного исследования с контрастным веществом подразумевает, что пациент не имеет аллергических реакций на контраст и его компоненты. Если больной не знает о наличии таковой, но сомневается, то стоит провести аллергопробу.

В чем разница между КТ и МРТ во время проведения непосредственно процедуры – в первую очередь во времени, которое затрачивается на исследование. Компьютерная томография занимает от 10 до 20 минут, в редких случаях может затянуться до 30 минут. Магнитно-резонансную томографию делают от 30 минут до 2 часов.

Сама методика проведения процедур примерно одинаковая. Пациент располагается на столе. Отличия в том, каким аппаратом будет проводиться диагностика. Компьютерное исследование проводится на открытом столе, аппарат нависает над нужным органом и делает сканирование. При магнитной томографии пациента помещают в томограф, представляющий собой капсулу, в которой располагаются магнитные приборы.

Различия заключены еще и в том, что при КТ важно сохранять неподвижность того органа, который обследуют, а при МРТ человек не должен шевелиться вообще, во избежание искажения данных.

Показания и противопоказания к процедурам

Доза получаемого облучения во время КТ небольшая. Тем не менее, можно делать обследование не чаще 2 раз/год – через полгода после предыдущей процедуры. Такое ограничение не является строгим и однозначным: во-первых, оно будет зависеть от масштаба проведенной процедуры и конкретной дозы облучения, которая всегда указывается в протоколе исследования. Во-вторых, при жизненной необходимости КТ тоже может быть выполнено раньше.

Прочие противопоказания к КТ, преимущественно, касаются обследования с контрастом.Они таковы:

1. Почечная недостаточность.
2. Патологии щитовидной железы.
3. Миеломная болезнь.
4. Тяжелые болезни сердца.
5. Сахарный диабет.

При массе тела более 200 кг пациент вряд ли сможет разместиться на столе томографа, поэтому по весу тоже имеются ограничения. КТ менее чувствительна к движению, чем МРТ, но при резких болях, психических отклонениях исследование не может быть выполнено качественно.

Во-первых, стоит предупредить врача о приеме каких-либо лекарств, заболеваниях, аллергических реакциях, беременности, наличии каких-либо имплантатов. Во-вторых, если будет проводиться КТ с помощью контрастного вещества, то не рекомендуется принимать пищу за несколько часов до процедуры. Седативные средства используются на голодный желудок.

Для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза нужно заранее подготовиться: за несколько часов перед процедурой нельзя принимать пищу и напитки, до этого лучше воздержаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (хлеб, фрукты, овощи и т. д.). Мочевой пузырь должен быть полон при проведении исследований органов малого таза.

При проведении МРТ пациенту предлагается надеть наушники, чтобы не отвлекаться на звук работающего томографа. Также обследуемому выдается специальная кнопка для экстренной связи с врачом. Это необходимо, чтобы пациент смог сообщить, если ему станет плохо во время процедуры, которая может занимать 30–90 минут.

На обследование лучше приходить в комфортной одежде, не сковывающей движения. Снять очки, украшения, слуховой аппарат и достать из карманов любые металлические предметы.

КТ нельзя делать часто из-за получения дозы радиоактивного излучения пациентом. МРТ — безвредно, его можно применять для изучения картины состояния пациента неограниченное количество раз.

Существует разница между КТ и МРТ в зависимости от показаний и противопоказаний к проведению процедур.

Показания к магнитно-резонансной томографии:

• новообразования и другие аномалии в структурах головного мозга;
• патологии внутреннего уха и глаз;
• контроль за ремиссией при онкозаболеваниях;
• нарушения обменных процессов, ожирение;
• дисфункции эндокринных желез;
• патологии органов зрения;
• заболевания верхних дыхательных органов;
• частые беспричинные головные боли;
• заложенность ушей;
• зубная боль, боль в скулах (когда стоматологи не в состоянии установить причину);
• подозрения на онкологию, определение степени тяжести злокачественного новообразования;
• сердечно-сосудистые заболевания, инсульты, подозрения на аневризмы, изменения АД;
• врожденные аномалии органов различной этиологии;
• гормональные отклонения;
• травмы позвоночника, костей, суставов, внутренних органов;
• воспалительные процессы органов малого таза и мочеполовой системы, подозрения на их наличие;
• подготовка к хирургическим операциям.

Перед походом в медицинское отделение необходимо знать, что такой метод имеет абсолютные и относительные противопоказания, в некоторых случаях снижается точность результатов обследования. При наличии вживленных металлических элементов (протезов, суставов и др.) пациент должен предоставить врачу инструкции к изделиям, где указывается возможность проведения МРТ.

Относительные противопоказания:

• психические заболевания (эпилепсия, боязнь замкнутых пространств);
• 1-й триместр беременности;
• неферромагнитные импланты, сердечные клапаны, нервные стимуляторы;
• невозможность оставаться в неподвижном состоянии;
• тяжелые состояния больного, требующие применения медицинских аппаратов (кардиомонитор и др.);
• татуировки на обследуемом участке (если краска содержит металл).

Противопоказания для введения контраста на основе гадолиния:

• почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к веществам, содержащим гадолиний.

Показания для проведения компьютерной томографии:

• нарушения функционирования головного мозга;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• травмы головы, беспричинные головные боли;
• исследование легких;
• диагностика нарушений функции печени, половой, мочевыделительной, пищеварительной систем, обследование молочной железы;
• повреждения костных тканей, суставов и позвоночника;
• онкологические заболевания.

Для примера возьмем КТ и МРТ головного мозга, эти методы обследования являются неинвазивными и высокоинформативными. Они оба без особой разницы позволяют исследовать и другие внутренние органы или части тела:

• брюшная полость;
• грудная клетка;
• позвоночник;
• органы малого таза.

Рассуждать о том, что лучше диагностирует КТ или МРТ, не понимая принципиальной разницы сложно, так как у каждой процедуры свои уникальные возможности и преимущества. Они не могут быть в абсолютном сравнении друг с другом, нельзя точно утверждать, что одно обследование эффективнее другого. Иногда эти методы даже дополняют друг друга, несмотря на большую разницу.

КТ или МРТ могут проводиться с контрастным веществом, которое ярче оттеняет визуализацию и позволяет увидеть более точные данные. Но, несмотря на все общности исследования, у обоих вариантов имеется разница. Чем отличается КТ от МРТ, рассмотрим ниже.

Показания и противопоказания к процедурам

Оценивая, чем отличается КТ от МРТ, нужно знать точные показания к выполнению обеих методик. Дело в том, что одни проблемы организма визуализирует лучше МРТ, другие – КТ. Магнитно-резонансная томография – хороший метод для диагностики состояния мягких тканей, компьютерная томография – для оценки здоровья костей и других твердых структур.

МРТ при обследовании головного мозга – незаменимый метод исследования, позволяющий точно установить ряд патологий мозговых оболочек, собственно мозговой ткани и сосудов, а также нервных сплетений. КТ головы обычно делают для оценки здоровья твердых оболочек, костей черепа, стыка основания черепа и позвоночника, лицевых костей.

Обследование брюшной полости путем МРТ, преимущественно, показано при хронических и воспалительных заболеваниях внутренних органов. КТ более показано при подозрении на новообразования и метастазы. Подробнее о сравнении методов диагностики болезней брюшной полости можно прочитать здесь https://diagnostlab.ru/kt/poleznoe/chto-luchshe-mrt-ili-kt-bryushnoj-polosti.html

Точно ответить, что лучше из двух видов томографии, может врач в зависимости от конкретных показаний. КТ, МРТ будут отличаться предпочтительной областью обследования, хотя во многих случаях они все-таки могут заменить друг друга. Основные показания к КТ:

• Любые заболевания кишечника и желудка
• Патологии легких и почек
• Все заболевания костей, суставов, позвоночника
• Поиск мест повреждений при травме
• Повреждения челюстей и зубов
• Проблемы щитовидной, паращитовидной желез
• Заболевания сосудов

В чем разница между КТ и МРТ: обычно магнитно-резонансную томографию рекомендуют для обследования нервной системы, сосудов, мягких тканей – связок, мышц, внутренних органов, головного мозга. МРТ показана при всех заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, забрюшинного пространства, а также гортани и трахеи, лимфатических узлов.

Компьютерная томография проводится, если отмечаются следующие показания:

• травмы костной системы (позвоночника, костей, суставов);
• подозрение на опухоли костной системы;
• атеросклероз и аневризмы;
• заболевания легких, а также органов брюшной полости и органов малого таза;
• состояние зубов;
• анализ состояния щитовидной и паращитовидных желез;
• синуситы, гаймориты и отиты — любые поражения пирамид височных костей;
• исследования результатов оперативного вмешательства;
• наличие у пациента металлических имплантатов (пластин, аппаратов).

Магнитно-резонансная томография проводится, если отмечаются следующие показания:

• изменения в структуре головного и спинного мозга, нарушения кровообращения в них;
• новообразования в органах брюшной полости, малого таза, мышцах и подкожно-жировой клетчатке;
• исследование межпозвоночных дисков и суставных поверхностей;
• анализ состояния больных с неврологическими заболеваниями и перенесших инсульт;
• непереносимость рентгеновского излучения.

Вывод: КТ чаще всего назначают при травмах: переломах, кровотечениях, а также для анализа состояния легких, желудка и прочих внутренних органах. В сравнении с КТ обследование посредством МРТ предпочтительнее для изучения мягких тканей, нервной системы и выявления состояния опухолей различного происхождения.

Как и у любого метода, применяемого в медицине, у компьютерной томографии есть свои ограничения по применению. Главная причина противопоказаний — рентгеновское облучение. Из-за него КТ запрещается делать беременным и кормящим женщинам. Кроме того, КТ не рекомендуется делать больным почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Металлические имплантаты: зубные протезы, кардиостимуляторы, пластины (кроме титановых), даже татуировки с красками, содержащими металлы, — все это является противопоказанием для применения МРТ. Металлические объекты могут помешать увидеть полную картину. Для людей с неврологическими расстройствами, из-за которых они не могут сохранять неподвижность, для маленьких детей и лиц, страдающих клаустрофобией, допускается применение седативных средств. Для беременных женщин МРТ неопасно, но желательно воздержаться от применения в первом триместре.

Вывод: Выбор способа исследования может зависеть от наличия противопоказаний у пациента. КТ и МРТ допускают применение седативных средств, но не проводятся для людей с массой тела более 150 кг. МРТ может проводиться для беременных и кормящих женщин, для КТ это недопустимо.

Нередко пациент предпочитает более дорогой метод МРТ, полагая, что он результативнее. На самом деле для проведения этих исследований имеются определенные показания.

МРТ назначают, чтобы:

• Выявить опухоли в организме
• Определить состояние оболочек спинного мозга
• Изучить нервы, расположенные внутри черепа, а также структуры соединительных тканей головного мозга
• Проанализировать мышцы и связки
• Обследовать больных рассеянным склерозом
• Изучить патологии поверхности суставов.

КТ назначают для того, чтобы:

• Исследовать костные дефекты
• Определить степень поражения суставов
• Выявить внутренние кровотечения, травмы
• Обследовать головной или спинной мозг на предмет повреждения
• Обнаружить пневмонию, туберкулез и другие патологии грудной полости
• Установить диагноз в мочеполовой системе
• Определить сосудистые патологии
• Изучить полые органы.

Учитывая, что компьютерная томография – это не что иное, как радиационное излучение, ее не рекомендуют беременным женщинам и в период лактации.

Магнитно-резонансная томография не проводится в следующих ситуациях:

• присутствие металлических деталей в организме и на теле человека;
• клаустрофобия;
• находящиеся в ткани кардиостимуляторы и иные электронные приборы;
• больные, страдающие нервными патологиями, которые ввиду болезни не в состоянии находиться в неподвижном состоянии длительное время;
• пациенты весом от 150-200 кг.

Несмотря на все плюсы и точные показатели, помимо разницы в методиках, у исследований есть и свои противопоказания. Эти запреты сразу оговариваются врачом, и если пациент попадает хоть под один пункт, то проводить диагностику не будут, а предложат аналогичный, менее информативный, но разрешенный, хороший и подходящий метод.

МРТ не разрешат проводить пациентам, у которых в теле есть металлический предмет. Это могут быть хирургические скобы, зажимы, имплантаты и заменители суставов и костей. Тем, у кого установлен кардиостимулятор или встроен слуховой аппарат – тоже запрещено магнитно-резонансное обследование. Могут отказать и тем, кто страдает судорожным синдромом, эпилепсией и клаустрофобией. Но на этот случай есть успокоительные препараты, наркоз и психотропные вещества.

КТ не станут проводить беременным женщинам, кормящим мамам, детям до 12 лет. Связано это с получаемым излучением, которое наносит вред. Рентгеновская методика может оказать влияние на плод или сказаться на хрупком детском организме.

Ограничениями для компьютерной томографии могут стать избыточный вес пациента, свыше 140 кг, почечная недостаточность, гемодиализ, сахарный диабет. Все эти случаи индивидуальны и рассматриваются лечащим врачом.

Проведение МРТ или КТ с контрастным веществом будет противопоказанием тому, у кого есть аллергия на контраст и его соединения.

Вредно ли делать процедуру КТ?

Данный метод диагностики считается абсолютно безвредным, ведь лучевой нагрузки он не дает совершенно. Но в первом триместре беременности даже МРТ делают только по строгим показаниям, ведь считается, что электромагнитные волны могут спровоцировать неблагополучие в состоянии плода или вызвать повышение тонуса матки.

Прочие противопоказания к проведению МРТ следующие:

• Наличие металлических имплантатов в организме, в особенности, эндопротезов, а также различных электронных устройств (кардиостимуляторов, дефибрилляторов, инсулиновых помп, стентов сосудов)
• Вес пациента более 160-200 кг (в зависимости от конкретной модели томографа)
• Клаустрофобия и психические расстройства

У детей, людей, по состоянию здоровья не способных спокойно лежать во время процедуры, возможно ее выполнение под наркозом или седацией.

Сравнение стоимости

Проведение обеих процедур является недешевым, поэтому их назначают после прохождения УЗИ и рентгена. МРТ — это более современный и дорогостоящий метод, поскольку при проведении диагностики используется более качественная техника.

Стоимость обследования КТ и МРТ зависит от следующих факторов:

• уровень оборудования;
• квалификация персонала;
• применение контраста;
• регион проживания;
• ценовая политика клиники;
• наличие дополнительных услуг.

Дешевле всего медицинские процедуры стоят в государственных учреждениях. Цена обследования отдельного органа с помощью КТ в Москве составляет 2-4 тыс руб., МРТ — 3-5 тыс. руб., дороже всего стоит исследование позвоночника и головного мозга (до 9 тыс.).

Цена КТ брюшной полости в Москве составляет 8-12 тыс., в Санкт-Петербурге такое обследование обойдется в 6-10 руб., в регионах — 5-7 тыс. Исследование всего организма стоит в среднем в 70-100 тыс. руб. Важную роль играет также разновидность используемого контраста — его стоимость варьируется в пределах 2-5 тыс. руб.

При обращении в клинику при прохождении КТ и МРТ необходимо заранее уточнить, что входит в стоимость. В некоторых больницах отдельно оплачиваются заключение с описанием и расшифровкой снимков, запись диагностики на съемный носитель, создание личного компьютерного профиля пациента на сайте больницы. Перечень услуг и их стоимость можно уточнить предварительно по телефону или на сайте учреждения.