Развернутый анализ крови – расшифровка у взрослых, норма в таблице и отклонения

Норма в таблице для взрослых

Развернутый анализ крови, расшифровка и составление схемы лечения – важные этапы диагностики и лечения болезней. Существуют общепринятые нормы показателей крови для взрослых, однако в некоторых случаях они могут отличаться в зависимости от лаборатории:

  • Эритроциты у мужчин: 4,32-5,72 млн клеток/мкл.
    У женщин: 3,90-5,03 млн клеток/мкл.
  • Гемоглобин у мужчин: 135-175 грамм/л.
    У женщин: 120-155 г/л.
  • Гематокрит у мужчин: 38,8-50,0%.
    У женщин: 34,9-44,5%.
  • Количество лейкоцитов от 3500 до 10500 клеток/мкл.
    Количество тромбоцитов от 150 000 до 450 000/мкл.

ОАК не даст единого представления о форме или этиологии заболевания. Слишком высокое число определенных клеток или слишком низкое сигнализирует о самых разных болезнях. Для диагностики конкретного состояния необходимы дополнительные диагностические мероприятия.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови

Нормальные показатели исследования образца крови отличаются у разных возрастных групп. Однако существуют общепринятые нормы, которые в 90% случаев экстраполируются на большую часть детей:

  • Количество эритроцитов – 4,35-8,22 млн клеток/мкл.
  • Количество гемоглобина – 135-250 грамм/л.
  • Содержание белых кровяных клеток – 170-500 клеток/л.

Детский организм чувствителен к изменениям, поэтому готовиться к анализу нужно, соблюдая рекомендации лечащего врача. Гематологическое исследование помогает врачу выстроить план диагностики тяжелых состояний, однако не является окончательным обследованием.

Значения показателей имеют усредненные нормы, позволяющие врачам ориентироваться в ОАК. Выход результатов за установленные рамки гарантирует наличие патологии в организме пациента. Расшифровка общего клинического анализа крови у взрослого человека по нормам можно увидеть в таблице.

Показатель

Норма для мужчин

Норма для женщин

Гемоглобин (г/дл)

13,2–17,3

11,7–15,5

Эритроциты (х106/мкл)

4,30–5,70

3,80–5,10

Ретикулоциты (%)

0,24–1,7

0,12–2,05

Тромбоциты (х103/мкл)

150–400

150–400

Тромбокрит (%)

0,15–0,35

0,15–0,35

СОЭ (мм/ч)

0–15

0–20

Лейкоциты (х103/мкл)

4,50–11,0

4,50–11,0

Однако, получив на руки результаты анализа, и сравнив его с приведенными выше показателями, не рекомендуется самостоятельно устанавливать себе диагноз. Лучше всего переговорить с лечащим врачом, который сможет развеять все страхи и сомнения, а также назначить квалифицированное лечение при необходимости.

Развернутый анализ крови – расшифровка у взрослых, норма в таблице и отклонения

В современных лабораториях общий анализ крови проводится автоматически. Это позволяет быстрее получить пациенту и лечащему врачу расшифровку значения, чтобы подставить их под нормы, показанные в таблице. СОЭ, WBC, лимфоциты и холестерин – вот на что в первую очередь стоит обратить внимание.

В зависимости от того, в каком соотношении с нормой находятся эти значения, а также как их показатели сочетаются между собой, специалист выносит вердикт о состоянии здоровья пациента.

Повышенный уровень гемоглобина означает низкое содержание железа в крови, но этот показатель необходимо соотнести с числом эритроцитов, чтобы увидеть полную картину происходящего в организме.

Если последнее значение превышает установленные нормы, а первое – наоборот, понижено, то врач может подозревать распад красных кровяных телец, которое происходит после отравления.

Повышенные показатели чаще всего указывает на обезвоживание или эритроцитоз, вызванный недостаточностью почек, легких и сердца. В этом случае пациента направляют на дополнительные обследования, чтобы выявить полную картину состояния здоровья.

Понижение уровня гемоглобина может указывать на анемию, связанную с кровотечение. Возникнуть такие показатели могут и при употреблении большого количества жидкости перед сдачей ОАК, поэтому для получения более точных данных рекомендуется посещать лабораторию утром натощак.

Повышение СОЭ – еще одно распространенное явление, указывающее на патологию. Основная причина отклонения от нормы – наличие инфекционного заболевания. Но при наличии постоянных стрессов или беременности у женщин, этот показатель может незначительно отклоняться от установленных рамок, поэтому врач обязан учитывать и второстепенные причины. Повышение СОЭ может указывать также на злокачественное новообразование или аутоиммунную болезнь.

На воспалительный процесс указывает и изменение количества тромбоцитов. Увеличение показателя является косвенным признаком кровотечений или онкологических заболеваний. Пониженное значение характерно для беременности, аутоиммунных заболеваний, а также врожденного нарушения синтеза клеток крови.

Увеличенное значение лейкоцитов указывает на бактериальную или вирусную инфекцию. Случается такое и при ожогах, наличии злокачественной опухоли. Правда, бояться незначительного отклонения от нормы не стоит, поскольку чаще всего это связано со стрессами, излишними физическими нагрузками или менструации у женщин.

А вот низкое число лейкоцитов должно быть принято во внимание, поскольку оно указывает на присутствие тяжелого инфекционного заболевания или рака, в любой форме.

Не стоит самостоятельно ставить себе устрашающие диагнозы, если цифры на результатах общего анализа крови не соответствуют нормам в ту или иную сторону. Ведь стресс не лучшим образом сказывается на состоянии крови, в серьезных случаях можно только усугубить ситуацию, а при отсутствии опасности развеять сомнения поможет только лечащий врач.

Не пытайтесь по своим расшифровкам проводить лечение, нормы по возрасту может установить только врач. 

В практической медицине для облегчения работы клинической лаборатории существует несколько видов анализов крови:

  1. Стандартный клинический анализ крови (берётся у всех, кто поступает в лечебное учреждение), в котором оценивается показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, лимфоциты (отдельно каждый вид).
  2. Развёрнутый клинический анализ крови (берётся при необходимо идентификации состояния), в котором оценивается дополнительно количество тромбоцитов, гематокрит, концентрация гемоглобина в эритроците, средний объём эритроцитов, анихоцитоз эритроцитов (%), ретикулоциты.
Развернутый анализ крови – расшифровка у взрослых, норма в таблице и отклонения
Расшифровка показателей гемоглобина и эритроцитов

Снижение эритроцитов являются показателем анемии, поэтому этот показатель оценивают во всех отделениях, но особо придают ему значение именно в терапии, где лечат это заболевание.

Среди лимфоцитов особое внимание в инфекционном отделении уделяется показателю эозинофилов и палочкоядерных нейтрофилов. Первые говорят о глистной инвазии, а вторые о наличии пищевого отравления. В хирургическом отделении оценивают одновременно и лейкоциты и эритроциты в динамике.

Если лейкоциты нарастают, то это говорит об усилении воспаления, а постепенное снижение количества эритроцитов говорит о возможном наличии внутреннего кровотечения.

Для удобства нормы анализа крови формируют в таблицу

№ п.п.

Показатель

Мужчины

Женщины

Эритроциты

4-5,1

3,7-4,7

Гемоглобин

130-160

120-140

Лейкоциты

4-9

4-9

СОЭ

1-10

2-15

Нейтрофилы палочкоядерные

1-6

1-6

Нейтрофилы сегментоядерные

45-72

45-72

Эозинофилы

0,5-5

0,5-5

Базофилы

0-1

0-1

Моноциты

3-11

3-11

Лимфоциты

19-37

19-37

Нормальные результаты при развёрнутом анализе крови

№ п.п.

Показатель

Мужчины

Женщины

1.

Гематокрит

40-48

36-42

2.

Средний объём эритроцитов

80-94

81-99

3.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

27-31

27-31

4.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

33-37

33-37

5.

Анизоцитоз эритроцитов

11,5-14,5

11,5-14,5

6.

Ретикулоциты

0,5-1,2

0,5-1,2

Стоит сразу отметить, что результаты клинического анализа крови могут быть только подтверждением клинических симптомов заболевания. Не оценивая общее состояние человека, не зная его анамнеза жизни и без данных эпидемиологического анамнеза человека нельзя правильно поставить диагноз.

[sc name=»info» text=»Как показывает практика, не бывает сразу несколько заболеваний одновременно. Все симптомы и признаки у человека вызываются определённым фактором, который спровоцировал болезнь.» ]

Развернутый анализ крови – расшифровка у взрослых, норма в таблице и отклонения
Таблица норм

У детей нормальные данные крови отличаются не только от показателей взрослых, но и согласно возрасту. В клиническом анализе крови, при его расшифровки, ребёнка необходимо оценивать в первую очередь лейкоциты и эритроциты.

В любом варианте отклонения от нормы в клиническом (развернутом) анализе крови можно объективно оценивать только в комплексе с жалобами и симптомами заболевания.

Гемоглобин Для мужчин: 130-160 г/лДля женщин: 110-140 г/лЗначительное отклонение от нормы, особенно недостаток гемоглобина говорит об анемическом состоянии пациента. Повышение же «дыхательного» пигмента свидетельствует о сгущении крови/эритроцитозе/сердечнососудистой дисфункции.
СОЭ У мужчин показатель скорости оседания эритроцитов составляет 1-12 мм/ч. Для женщин норма несколько выше: 2-15 мм/ч. Любое количественное несоответствие указанным цифрам можно расценивать как начало воспалительного процесса, прогрессирование заболеваний почек и печени, онкологии, а также любого вида анемии.
Тромбоциты 190х10е – 330х110 кл/лНа общий уровень влияет множество факторов, таких как прием лекарств, физическая нагрузка, беременность, менструация, инфекция, лейкоз и т.д.
Лейкоциты Средняя концентрация белых кровяных телец колеблется от 4,5 до 9,5 тыс/1 мкл крови.
Лимфоциты В процентном соотношении составляют 34% от общего количества лейкоцитов в организме.
Эритроциты Для мужчин: 4-6 х 10 в 12 степени/лДля женщин: 3,5 х10 в 12 степени /л

Показатели клинического исследования

Кровь состоит из плазмы и клеток. Эта жидкая субстанция несет на себе большую нагрузку, так как отвечает не только за перенос важных микроэлементов и гормонов, но и отвечает за нормальную работу иммунной системы.

ОАК назначается при подозрении на инфекционное заболевание, возникшее в результате хронического обострения, а также при симптомах, характерных для анемии и скрытого кровотечения.

Если у пациента в анамнезе прописана генетическая патология свертываемости крови, врач, скорее всего, также направит его в лабораторию для сдачи этого анализа. Женщины неоднократно сдают ОАК при беременности, чтобы исключить развитие любых патологий у себя или плода.

Разные лаборатории предпочитают отличные методы взятия материала для исследования. Где-то кровь могут взять из пальца, в других организациях – из вены. На точности и достоверности результатов метод забора никаким образом не сказывается.

Это позволит снизить возможность появления погрешности и более четко определить уровень содержания сахара и других микроэлементов в крови. Желательно исключить на этот период также чрезмерные физические нагрузки, а также нежелательные привязанности к никотину и алкоголю.

Для определения результатов общего анализа крови у взрослого, в медицине имеют определенные стандарты. Каждое значение соотносят с другими показателями, и только после этого врач может увидеть общую картину здоровья пациента.

Значимые параметры общего анализа крови:

  • Гемоглобин (Hb). Это пигмент, который содержит жизненно важный для человека микроэлемент – железо. При нормальном состоянии находится в эритроцитах. Отвечает за насыщение организма кислородом и вывод углекислого газа.
  • Эритроциты (RBC). Эти красные клетки, благодаря своему числу, придают крови характерный оттенок. Они также отвечают за газообмен, а также переносят питательные и лекарственные вещества. Помимо этого эритроциты активно участвуют в работе иммунитета, защищая организм от вторжения бактерий  вирусов.
  • Ретикулоциты (RTC). Новые эритроциты, которые после выделения из костного мозга только через 3 дня вступают в активную работу. По их числу можно определить будущую работу и защищенность организма.
  • Тромбоциты (PLT). Белые осколки кровяной клетки, которые отвечают за свертываемость крови и заживление небольших травм. Они образуют нити, которые затягивают место повреждения, препятствуя излишней кровопотере.
  • Тромбокрит (PST). Этот показатель позволяет определить содержание тромбоцитов в крови. Тромбокрит позволят дать более точный анализ состояния крови, если она у пациента слишком густая или жидкая.
  • СОЭ (ESR). Переводится, как скорость оседания эритроцитов. Повышенное СОЭ означает слишком высокое содержание белка в плазме и наличие заболевания в организме.
  • Лейкоциты (WBC). Белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. Общее содержание лейкоцитов в крови позволяет определить наличие воспалительного процесса в теле человека.

Получив значения всех этих показателей, врач имеет возможность увидеть исключить или подтвердить наличие заболевания в организме. В купе с проявляемой симптоматикой данные ОАК позволяют поставить точный диагноз.

Расширенный анализ крови оценивает содержание железосодержащего белка, число красных кровяных телец, лейкоцитов и пластинчатых клеток. Изучают квантитавные свойства крови и качественные – СОЭ, лейкограмму.

Гематологические исследования относят к важным методам диагностики заболеваний. Анализ делается с использованием венозной или капиллярной крови. В некоторых случаях биоматериал берут из сердца или артерии.

Биоматериал

Внимание! Биоматериал направляют в специальный прибор, именуемый «гемоанализатором», где производится анализ показателей в условиях инвитро.

Общий, или развернутый анализ крови (ОАК), – простое и распространенное исследование, которое показывает нарушения в организме. Нормальные значения варьируются в зависимости от возраста и пола. ОАК помогает выявлять широкий диапазон состояний: анемию, гепатит, опухоль (у онкобольных), ВИЧ, чувствительность к аллергенам.

Развернутый анализ крови – расшифровка у взрослых, норма в таблице и отклонения

Измерение изменений в уровнях кровяных клеток поможет врачу оценить состояние здоровья и выявить болезни. ОАК измеряет три типа клеток крови.

Красные кровяные клеткиЭритроциты переносят кислород по телу и удаляют углекислый газ. Общеклиническое исследование крови измеряет два компонента эритроцитов:

  • Гемоглобин: белок, несущий оксиды.
  • Гематокрит: процент эритроцитов в крови.

Низкие уровни гемоглобина и гематокрита – признаки анемии, которая возникает на фоне дефицита железа.

Гемоглобин

Лейкоциты помогают телу бороться с инфекцией. ОАК измеряет количество и типы лейкоцитов в человеческом организме. Увеличение или уменьшение количества белых кровяных клеток – признак инфекции, воспаления (после укуса) или рака.

https://www.youtube.com/watch?v=XpgTHN6empo

ТромбоцитыТромбоциты помогают образовывать сгустки крови и контролируют кровотечение. Благодаря пластинчатым клеткам вовремя останавливается кровотечение при порезе или травме. Изменения уровня тромбоцитов – причина обильного кровотечения или признак заболевания.

Общеклиническое обследование крови включает:

  • Подсчет лейкоформулы, или лейкоцитарных коэффициентов.
  • Подсчет количества лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов, ретикулоцитов или холестерина.
  • Уровень МНО.
  • Параметры сахара в крови (чаще измеряется в биохимическом исследовании).

Кому показан развернутый клинический анализ крови и что показывает?Врач назначит ОАК в рамках обычного физического осмотра или если у пациента возникли необъяснимые симптомы, такие как кровотечение или кровоподтеки. ОАК поможет доктору осуществить следующие вещи:

  • Оценить состояние здоровья. Многие врачи назначают ОАК, чтобы у них было представление о здоровье больного. ОАК помогает врачу контролировать течение болезней.
  • Диагностировать патологические состояния. Врач назначит общеклиническое обследование, если у пациента необъяснимые симптомы: слабость, усталость, лихорадка, покраснение, отек, кровоподтеки или кровотечение.
  • Мониторинг проблем со здоровьем. Лечащий врач назначит ОАК, чтобы контролировать состояние здоровья пациента при наличии расстройств, влияющих на гемостаз.
  • Мониторинг эффективности терапии различных состояний. Некоторые медицинские процедуры влияют на количество клеток крови и требуют постоянного мониторинга. Доктор оценит, насколько эффективно лечение, на основе общего анализа крови.

Пациентам, проходящим профилактический осмотр, обычно дают направление на сокращенный клинический анализ крови. В ходе этого исследования проводят подсчет числа лейкоцитов и эритроцитов, определяют уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Бланк анализа выглядит как таблица с полученными результатами.

В случаях, когда по показателям сокращенного анализа выявляются отклонения от нормы, а также больным с диагностированными патологиями показано проведение развернутого исследования крови, посредством которого определяются значения по 30 показателям.

Его назначают для оценки эффективности проводимого лечения, диагностики анемий, при беременности, подозрениях на лимфогранулематоз или лейкоз, на фоне аутоиммунных заболеваний и воспалительных процессов.

Основные функции лейкоцитов – иммунная защита организма от вирусов и бактерий, распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение отмирающих клеток из организма. Референсные значения абсолютного количества лейкоцитов составляет от 4 до 9 х 109 кл/л.

Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организмаЛейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма

Повышение уровня этого показателя указывает на наличие злокачественного новообразования или очага воспаления у пациента. Его пониженные концентрации означают снижение иммунной защиты организма.

Эритроциты отвечают за транспорт кислорода и углекислого газа в организме. В норме значение абсолютного количества эритроцитов составляет 4,3–5,5 х 1012 кл/л.

Основная функция эритроцитов в организме – транспорт кислорода и углекислого газаОсновная функция эритроцитов в организме – транспорт кислорода и углекислого газа 

Высокие значения показателя отмечаются при сгущении крови, причинами которого могут быть генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина, массивные ожоги, диарея, полиурия или неукротимая рвота. При поражениях костного мозга, анемиях или кровотечениях значение показателя снижается.

Гемоглобин – сложный белок, отвечающий за транспорт кислород от легких к тканям, выведение из организма углекислого газа и регуляцию кислотно-основного состояния.

В норме концентрация гемоглобина в крови составляет от 120 до 140 г/л. Отклонение от референсных значений показателя в меньшую сторону фиксируется при беременности и разных видах анемий.

Как сдавать?

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Общий анализ крови, будь то сокращенная его формула или развернутая, основывается на качественных и количественных показателях капиллярной крови, то есть из пальца.

Процедура забора биоматериала довольно простая и не требует больших финансовых/временных и эмоциональных затрат. Более того, это самый доступный метод исследования организма, который может предоставить любая лаборатория.

  • Накануне забора крови рекомендуется исключить из рациона напитки с содержанием алкоголя, а также жирную/жареную/тяжелую пищу.
  • Временно отменить прием лекарственных препаратов или предупредить о них работников лаборатории.
  • За несколько часов до сдачи анализа не курить, не пить чай и кофе, а также воздержаться от плотного завтрака.

Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.

Развернутый анализ крови – расшифровка у взрослых, норма в таблице и отклонения

Главным условием обеспечения качества проводимого анализа является сдача материала в утреннее время, натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Непосредственно перед забором крови можно пить воду.

Референсные значения в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от оборудования и методов исследованияРеференсные значения в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от оборудования и методов исследования 

Поскольку прием лекарственных средств может искажать результаты исследования, рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности их отмены. Если отмена проводимого медикаментозного лечения невозможна, об этом рекомендуется предупредить лабораторию, в которой будет проводиться забор крови.

При необходимости проведения каких-либо медицинских диагностических манипуляций, забор материала для анализа должен проводиться до их выполнения.

Результаты исследования могут быть получены в день забора материала. Нормы показателей анализа отличаются в разных лабораториях и зависят от используемых методов исследования и единиц измерения. В связи с этим, если возникает необходимость в повторном проведении анализа, желательно это делать в той же лаборатории.

Развернутый клинический анализ крови включает в себя много показателей. В бланках обычно указываются референсные значения по каждому из них, однако особенности пациентов не учитываются. Так, к примеру, концентрация лейкоцитов у детей первых дней жизни в сравнении с взрослыми повышена, что является их возрастной особенностью и нормой.

Во II триместре беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов несколько понижается. Поскольку на результаты общего анализа крови могут оказывать влияние эти и другие факторы, правильную расшифровку полученных данных может дать лишь квалифицированный специалист.

Цена

Несмотря на общедоступность данного метода исследования, особенно в финансовом плане, его стоимость несколько колеблется в зависимости от лаборатории.

В большинстве случаев пациенту предоставляется самостоятельный выбор клиники, в том числе и что касается стоимости рекомендуемого обследования. В среднем развернутый анализ крови стоит от 150 до 450 руб.

Правила забора крови, сроки обработки зависят от конкретной лаборатории. Зачастую готовые результаты можно забрать уже на следующий день.

Как проходит подготовка к ОАК?

Перед посещением центра лабораторной диагностики надеть рубашку с короткими рукавами. Биологический материал сдавать в утреннее время натощак. Не принимать психотропные вещества (кофеин, никотин или алкоголь). О приеме лекарственных средств сообщить лечащему врачу.

Беременность

Женщинам во время беременности избегать психоэмоциональных и физических перегрузок. Не принимать избыточное количество жидкости за 2-3 часа до забора биоматериала на обследование.

Как производится забор биологического материала?Перед анализом крови медработник возьмет биоматериал из вены на локтевом сгибе. Забор биологического материала займет пару минут. Медицинский работник сделает следующее:

  • Очистит место укола с помощью антисептической салфетки.
  • Обвяжет эластичной лентой или жгутом вокруг плеча, чтобы вены набухли.
  • Вставит иглу в вену и наберет биологический образец крови во флаконы.
  • После забора материала удалит туго затянутый жгут или ленту.
  • Место укола повторно обработает антисептическим средством.
  • Пометит образец и направит в специализированную лабораторию, где производится анализ.

Взятие крови из вены немного болезненно. При уколе можно почувствовать небольшое жжение или резкую кратковременную боль. Некоторые люди не переносят вид крови. Впоследствии у пациентов могут быть незначительные кровоподтеки, но они исчезают через неделю.

Результаты анализов будут готовы в течение нескольких часов. В ряде случаев процесс длится дольше – до суток. Результаты выдаются либо на руки пациенту, либо направляются в кабинет лечащего врача.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов

При заборе крови у малышей медсестра стерилизует пятку и использует маленькую иглу, называемую ланцетом. Биоматериал берется аккуратно. В таком же порядке берется кровь и у новорожденного.

Анализ крови на холестерин

В медицинском направлении данное исследование, скорее всего, будет называться липидограммой и потребует выполнения некоторых рекомендаций накануне сдачи анализа.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Ничего сложного в этом нет, достаточно просто исключить тяжелую жирную пищу минимум за 12 часов до забора биоматериала. Сюда же относятся чай, кофе, сладкие напитки и алкоголь. Следует отметить и тот факт, что для исследования потребуется не капиллярная, а венозная кровь.

Стоимость данного анализа существенно не отличается от обычного развернутого анализа крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector