Ретроцеребральная арахноидальная киста головного мозга

Причины развития

Полости в мозге появиться могут вследствие любого перенесенного заболевания (приобретенные или вторичные кисты) или еще внутриутробно нарушенного развития мозга, его оболочек, что приводит к появлению врожденных (первичных) кист.

Врожденные

Они образуются в период внутриутробного развития плода. Причины их формирования полностью не изучены. Основными предрасполагающими факторами считают:

• внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная, герпесная);
• хроническая гипоксия плода;
• вредные привычки у женщины во время беременности (курение, злоупотребление алкоголем);
• генетические патологии, например, синдром Марфана.

Приобретенные

Такие новообразования являются следствием недугов, развившихся в течение жизни человека, обычно во взрослом состоянии:

• острые и хронические нарушения кровообращения мозга, сопровождающиеся гибелью нейронов: ишемический или геморрагический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
• черепно-мозговые травмы: ушиб головного мозга, субарахноидальное, внутримозговое кровоизлияние. Сюда же можно отнести церебральную родовую травму;
• заболевания инфекционной этиологии: арахноидит, менингит, энцефалит, паразитарные абсцессы в мозге (например, при эхинококкозе);
• последствия внутримозговых хирургических вмешательств.

На месте погибших нейроцитов, гематом появляется соединительная ткань, отграничивающая участок погибшего мозга от здорового. Так формируется киста, в некоторых случаях негативно влияющая на окружающие ее здоровые клетки. Она постепенно расширяется, занимая пространство возле себя, сдавливает сосуды, ухудшая приток артериальной крови с питательными веществами и кислородом к нервным клеткам и отток венозной крови. В результате нарушения кровоснабжения происходит повреждение близлежащих тканей, гибель их и образование новых полостей.

Врожденная (киста головного мозга у новорожденных) формируются на фоне нарушений процессов внутриутробного развития головного мозга. Провоцирующие факторы:

• внутриутробное инфицирование плода (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха);
• интоксикация (прием алкоголя, курение, использование препаратов с тератогенным эффектом, наркомания);
• облучение;
• перегревание (частое пребывание на солнце, посещение бани, сауны).

Арахноидальная киста основной пазухи может развиваться на фоне синдрома Марфана (мутации соединительной ткани), гипогенезии мозолистого тела (отсутствие перегородок в данной структуре).

Вторичные образования развиваются вследствие таких состояний:

• черепно-мозговые травмы;
• операции на головном мозге;
• нарушения мозгового кровообращения: инсульт, ишемическая болезнь, рассеянный склероз;
• дегенеративные процессы в мозге;
• инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит).

Арахноидальная киста в височной области нередко развивается вследствие развития гематомы.

Появлению этой патологии способствует множество провоцирующих факторов, самым серьезным из которых является гибель клеток серого вещества. Подобную проблему может вызывать:

• операция на мозге;
• недостаточное кровоснабжение органа;
• воспалительно-инфекционные процессы;
• острое нарушение кровотока, с сопутствующей утратой сознания и параличом;
• травмы головы и самого мозга, способные повлечь деструкцию клеток серого вещества.

Если у человека в прошлом отмечалось одно из состояний, то ему следует регулярно обследоваться во избежание подобной патологии и ее осложнений.

Факторами, влияющими на образование арахноидальной, кисты могут быть:

• Генетические аномалии — синдром Марфана (мутация соединительной ткани), агенезии мозолистого тела (отсутствие в данной структуре мозга спаек и перегородок);
• Неблагоприятные факторы внутриутробного развития (воздействие препаратов, принимаемых женщиной во время беременности, экологические факторы);
• Перенесённые инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и др.);
• Нарушения кровообращения в мозгу по причине инсульта, ишемической болезни, рассеянного склероза, остеохондроза и иных болезней;
• Кровоизлияния в процессе хирургических операций;
• Дегенеративные или дистрофические трансформации мозга;
• Ушибы головы с сотрясениями мозга;

Выделяют первичную или врожденную церебеллярную кисту головного мозга. Как правило, это наследственное заболевание и регистрируется у близких родственников.

В зависимости от первичного заболевания, которое привело к отмиранию нервных клеток, различают несколько причин развития:

• Повреждение вещества мозга с образованием некротического участка;
• Инсультные состояния (ишемические и гемморагические);
• Инфекционные болезни, которые приводят к развитию энцефалита и менингита;
• Энцефалопатические состояния;
• После оперативного вмешательства, как осложнение после операции;
• Ретроцеребеллярная киста головного мозга у детей образуется при аномалиях внутриутробного развития, в результате осложненных родов. Голова ребенка при осложненных родах может сдавливаться и сопровождаться травматическим повреждением тканей.

По своей сути, ретроцеребральная киста представляет собой осложнение основного заболевания. Поэтому, очень важно вовремя диагностировать и лечить первичные заболевания.

Существуют два больших вида причин доброкачественных новообразований – это врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные).

Первые, как правило, формируется в процессе пребывания плода в утробе матери, вследствие патогенных влияний, а вторые являются результатом различных болезней и механических травм головы.

От причины возникновения зависит разновидность опухоли. Принято выделять две группы — ретроцеребеллярная арахноидальная киста и ретроцеребеллярная ликворная.

Первая внутри содержит жидкость и локализуется между оболочками мозга, поражая его вещество и паутинную оболочку.Данный вид, как правило, образуется вследствие черепно-мозговой механической травмы, воспалений в мозге, превышающего норму внутреннего черепного давления.

Существующих факторов, способствующих быстрому росту такого новообразования очень много, включая увеличения давление внутри самой кисты, различные воспаления в мозге, а также даже может стать обычное переутомление.

Ретроцеребеллярная ликворная киста образуется в результате таких патогенных факторов, как повреждения головы, кровоизлияния, воспаления и нарушенное кровообращение в мозгу, операции на черепе, мозге, инсульты. Располагается в основном за мозжечком в виде пузыря с жидкостью. Ее принято подразделять на виды: врожденная и приобретенная.

Первая проявляется вследствие патогенных процессов в период нахождения ребенка в утробе, а приобретенная может возникнуть после перенесенных черепно-мозговых травмах или воспалений головного мозга.

При этом, арахноидальная полость наиболее быстро развивается при повторных повреждениях головы, имеющихся инфекционных болезней мозга (менингит, энцефалит и другие), а также при повышении давления внутри ее.

Ретроцеребеллярные образования головного мозга могут разделяться в зависимости от их месторасположения внутри его. Выделяют:

• пинеальная — локализуется в области эпифиза (шишковидной железы мозга);
• коллоидальная — внутри 3-го желудочка мозга;
• эпидермоидная (дермоидная) – посередине головного мозга;
• киста мозжечка и гипофиза;
• порэнцефалическое новообразование может образоваться на любом участке толще мозга;
• лакунарная образуется между серым веществом и оболочкой, в гемисфере мозжечка и варолиевом мосту.

Кроме того, классифицировать новообразования, рассматривая с точки зрения локализации, можно на такие, как нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста, образование задней черепной ямки, верхняя.

Классификация

Все кисты головного мозга делятся на две большие группы:

• врожденные (первичные) – патология присутствует у новорожденных;
• приобретенные (вторичные) – киста возникает из-за воздействия на организм неблагоприятных внешних или внутренних факторов.

Классификация кист в зависимости от места их расположения:

• арахноидальная киста образуется из паутинной оболочки мозга, которая располагается между мягкой и твердой оболочками;
• ретроцеребеллярная киста – это образование во внутренней части мозга, оно возникает на месте отмерших клеток мозга;
• ретроцеребеллярная арахноидальная киста распространяется сразу на паутинную оболочку и серое вещество мозга.

По происхождению кистозное образование бывает:

• врожденным;
• приобретенным.

Виды ретроцеребеллярной кисты

Специалисты выделяют несколько разновидностей формирования. Именно вид кисты будет определять подход в лечении, а также его результативность. Каждый из типов образования имеет свою специфику и особенности, которые обязательно следует принимать во внимание при диагностике и последующей терапии.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Это довольно распространенная разновидность патологии. Локализуется формирование между мозговыми оболочками и зачастую наполнено спинномозговым ликвором. Как правило, его провоцируют такие факторы:

• травмы головы и мозга;
• воспаления мозговых оболочек;
• повышение давления внутри самого формирования.

Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга

Подобная патология встречается реже, но также представляет собою пузырек, заполненный определенным количеством цереброспинальной жидкости. Возникает она под действием следующих причин:

• операция на мозге;
• кровоизлияния в мозг;
• травматизм мозга или головы;
• воспаление в данной области мозга.

Подобную разновидность кисты подразделяют еще на врожденную (образовавшуюся во внутриутробном периоде) и приобретенную (появляется вследствие травмы либо воспаления).

Киста – это образование в виде наполненного жидкостью пузыря или полости. Она может возникнуть практически на любом участке мозга. Существуют два ее вида: арахноидальная (локализующаяся в мозговых промежутках) и ретроцеребеллярная киста головного мозга (появляющаяся на погибших участках серого вещества). Вариант арахноидального образования, которое размещается лишь в одном месте мозга, – это киста прозрачной перегородки головного мозга.

Что она собой представляет

Между мозолистым телом и передней частью мозга имеется мозговое вещество (прозрачная перегородка) в виде двух тоненьких пластиночек, которые разделяет полость – щель. Скопление жидкости в этой полости – это и есть та киста, о которой было упомянуто выше.

Современная медицина не считает ее появление патологией, это скорее аномалия, которая не представляет никакой угрозы для жизни. Иначе говоря, такая киста является одним из вариантов строения мозга. Но относится это лишь к врожденным случаям, которые, как правило, протекают бессимптомно, не вызывая жалоб и не требуя лечения. Кстати, небольшие кисты, вне зависимости от вида, могут себя никак не проявить на протяжении всей жизни человека.

Если на месте погибшего серого вещества скопилась жидкость – это и есть внутримозговое образование. Ретроцеребеллярная киста головного мозга возникает, как правило, если больной перенес инсульт, внутричерепные операции, травмы, воспаление мозга или страдает недостаточностью его кровоснабжения. Существуют и врожденные патологии.

В некоторых случаях эти новообразования растут. Если это происходит – значит, идет какой-то процесс, повреждающий мозг. Это может быть и развивающееся далее нарушение мозгового кровообращения, и новые очаги микроинсульта у пациентов, больных рассеянным склерозом или нейроинфекциями. Современная медицина определяет диагноз по результатам анализа крови, МРТ и КТ.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга. Симптоматика

Признаки того, что в головном мозге имеется киста, часто отсутствуют или проявляются неспецифично. Если киста давит на мозжечок, то у больного меняется почерк, походка, жесты. В других случаях – это головная боль, не поддающаяся обезболиванию, а также ощущение распирания черепа, пульсации или давления в голове.

Вылечить это заболевание можно во всех случаях, так как процесс направлен, в первую очередь, на уничтожение причин его возникновения. Если киста не растёт и не имеет симптомов, то достаточно наблюдения у врача. При тяжелой симптоматике, с нарушениями функций мозга, применяют оперативное вмешательство, а именно – эндоскопические операции.

Этиология

Этиологические факторы, способствующие развитию ретрецеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга, могут быть как внутренними, так и внешними.

1. Генетические отклонения, которые связаны с нарушением строения соединительной ткани.

2. Негативное воздействие на плод патологических причин во время внутриутробного развития:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• перенесенные женщиной инфекции во время беременности;
• применение определенных лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка.

3. Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы, в этом случае киста является последствием травмы.

4. Недостаточное кровоснабжение тканей головного мозга по следующим причинам:

• острое нарушение мозгового кровообращения ишемического или геморрагического характера;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• ишемия тканей головного мозга;
• рассеянный склероз;
• тромбоз сосудов головного мозга.

5. Последствия хирургического вмешательства.

6. Инфекции: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит.

Размеры арахноидальной кисты головного мозга и её влияние на здоровье человека

Размеры данного образования могут быть различными, специалисты разделяют их на следующие виды:

• киста начальной стадии развития имеет толщину не более двух миллиметров;
• киста средней степени тяжести – размеры увеличиваются до 10 миллиметров;
• большая киста, имеющая тяжелое течение, – толщина образования более 10 миллиметров и длина более 8, но менее 13 сантиметров.

Нет четкой тенденции, которая бы способствовала увеличению размеров кистозного образования. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может длительное время не менять своих размеров и находиться на начальной стадии развития. Однако отмечается и вариант стремительного роста патологического образования.

Быстрый рост отмечается у кист, развившихся в связи с перенесенными инфекциями, однако их увеличение нельзя назвать стремительным. Встречается также патология, которая не меняется в размерах. Она, как правило, не требует лечения, но наблюдать за ней необходимо.

Как уже упоминалось, ретроцеребеллярная киста головного мозга формируется в пораженных областях в самой толще мозга. Для верного определения размеров образования больному следует пройти ряд исследований. Но в процессе обследования важно не забывать, что определенные факторы, такие как инсульт или же очаги воспаления либо инфекции могут привести к росту кисты.

Вдобавок формирования такого типа могут увеличиваться вследствие проблем в кровоснабжении мозга. Поэтому отвечая на вопрос, какие размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга опасны, следует заметить, что даже малые размеры на начальном этапе развития образования могут вызвать необратимые последствия для человека, вплоть до полного отмирания головного мозга.

Чем больше размер новообразования, тем с большей силой оно будет давить на окружающие его ткани.

Стабильные небольшие кисты могут и не подвергаться никакому медицинскому воздействию, особенно в случаях, если они локализуются не внутри мозгового вещества, а между оболочками и анатомическими структурами мозга.

Контроль за размерами кисты и её стабильностью ведётся посредством томографических методов. Если киста растёт, значит, внутри черепа продолжает действовать какой-то повреждающий фактор.

Присутствие разрастающейся кисты может провоцировать болезненные симптомы у человека — в этом случае лечащий врач ставит вопрос об оперативном вмешательстве.

Основные причины роста кисты:

• Рост давления жидкости в полости кисты;
• Процессы воспаления в мозговых оболочках — менингит, арахноидит или другие инфекции;
• Сотрясение мозга тоже способно вызвать спонтанный рост ранее стабильной кисты;

Симптоматика заболевания у детей

Наличие данной патологии у ребенка может привести к тяжелым последствиям. Чем больше новообразование головного мозга, тем тяжелее малыш переносит патологические симптомы. Особенно стоит отметить маленьких и грудных детей, у которых функции головного мозга находятся в стадии становления и активного развития.

Клиническая картина включает следующие признаки патологии:

1. Нарушения со стороны слуха.
2. Онемение рук и ног.
3. Могут отмечаться парезы и параличи верхних и нижних конечностей, они могут быть полными или частичными.
4. Координация движений может быть сильно нарушена.

Если киста интенсивно увеличивается, то происходит повышение внутричерепного давления. Это состояние, в свою очередь, сопровождается характерной симптоматикой:

1. Сильные непроходящие головные боли, которые тяжело купируются.
2. Тошнота.
3. Рвота.
4. У грудного ребенка отмечается выбухание и пульсация большого родничка. Он становится капризным.
5. Малыш сонлив.
6. Общая слабость, утомляемость.

При тяжелом течении заболевания у грудных детей наблюдается расхождение швов черепа, большой родничок плохо или совсем не зарастает. Все это оставляет свой след. Развитие ребенка нарушается. Отмечается отставание как в физическом, так и в умственном и психическом развитии.

Симптоматика появления опухоли четко зависит от ее локации, причин появления и размеров новообразования. Следует учитывать, что растущие кисты означают наличие четко выраженных симптомов, в то время как кисты, остановившиеся в росте, часто не вызывают необычных ощущений.

На рост кисты оказывают влияние аутоиммунные процессы в организме, нарушение кровообращения, наличие инфекционных процессов, рассеянный склероз, нейроинфекции. Довольно часто ретроцеребеллярные кисты проявляются внезапно при внеплановом обследовании, при отсутствии каких бы то ни было симптомов.

Симптомы, которые могут указывать на то, что у пациента присутствует ретроцеребеллярная киста:

• Ощущение пульсации, чувство «распирания».
• Регулярные головные боли.
• Снижение концентрации.
• Галлюцинации.
• Обмороки.
• Судорожные припадки.
• Частичный (иногда полный) паралич конечностей, их онемение.
• Ухудшения зрения (отсутствие четкого контура предметов, их раздвоение, появление пятен перед глазами).
• Шум в ушах, ухудшение слуха.
• Тремор конечностей.
• Регулярные приступы потери сознания.

Если природа таких симптомов носит ярко выраженный регулярный характер, то посещение врача-невропатолога крайне необходимо в самые короткие сроки.

Клиническую картину в основном определяют размеры формирования. Но не меньшее значение имеет локализация кисты, а также повлекшие ее появление причины. При непрерывном росте образования возрастает и давление внутреннего ликвора, что увеличивает вероятность возникновения весьма выраженных проявлений патологии. Однако если киста статична в размерах, то из-за отсутствия симптоматики человек может всю жизнь не догадываться о данной патологии.

Как правило, рост образования провоцируют нейроинфекции, в случае непрерывности их процесса, хронические нарушения кровообращения, аутоиммунные процессы либо рассеянный склероз. В случае интенсивного роста формирования у больного может наблюдаться сразу несколько признаком из ниже приведенного списка:

• судорожные проявления;
• внезапная утрата сознания;
• сильная хроническая мигрень;
• шум в ушах и ухудшение слуха;
• отклонения в зрительной функции;
• возросшее внутричерепное давление;
• полный либо частичный паралич рук и ног;
• пульсация в голове, вызывающая дискомфорт;
• показатели артериального давления выше нормы;
• чувство, будто голова через мгновение разорвется на части;
• временное либо перманентное онемение передней части тела и конечностей.

При появлении таких симптомов нужно сразу же посетить врача для получения необходимой помощи. Затягивание визита может привести не только к серьезным осложнениям, но и повлечь летальный исход. Особенно это важно, если имеются подозрения на ретроцеребеллярную кисту головного мозга у ребенка.

Арахноидальная киста небольших размеров может не вызывать никаких симптомов и обнаруживается иногда совершенно случайным образом — во время профилактических осмотров или обследований с другими целями.

Однако, если киста достигает значительной величины, она оказывает давление на соседние ткани, затрудняет отток ликвора из черепной полости, что может способствовать гидроцефалии и вызывает ряд других болезненных проявлений:

• Головные боли (возникающие периодически или присутствующие постоянно);
• Внутричерепная пульсация, чувство распирания и давления в голове;
• Нарушения координации (атаксия) — пошатывание во время ходьбы, потеря равновесия;
• Шум в ушах, нарушение слуха;
• Нарушение зрения (диплопия — двоение в глазах, размытость образов);
• Галлюцинации и другие патологии психики;
• Параличи и парезы (частичные и временные параличи) конечностей, онемение рук и ног;
• Эпилепсия;
• Тремор рук, головы, других частей тела;
• Нистагм (дрожание глазных яблок);
• Бессонница;
• Тошнота, рвота;
• Обмороки;

В дальнейшем могут развиваться так называемые общемозговые симптомы, связанные с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора из полости черепа).

При разрыве кисты может сформироваться гигрома — чрезмерное скопление жидкости в определённой области внутри черепа.

Проявления новообразования зависят от его месторасположения, размеров, интенсивности роста. Зачастую проявляется не один симптом, а их совокупность. При этом важно знать, что если образование маленьких размеров, ее появления может проходить бессимптомно.

Общие симптомы:

• частые болевые ощущения в голове, головокружения;
• чувство пульсации или распирания головы, повышенное давление;
• ухудшение деятельности слухового аппарата, зрения или появление черных точек, двоения и т. п. (как правило, носят временной, а не постоянный характер);
• шумы;
• параличи или онемения конечностей;
• судорожные припадки;
• потеря сознания;
• нарушения координации движений.

У детей имеется ряд особенностей образования ретроцеребеллярной кисты, выражающихся, особенно когда она достигает больших размеров. К вышеперечисленным симптомам добавляются замедленность движений, повышенная утомляемость. У новорожденных могут расходиться черепные кости, долго не заживает родничок, что вызывает замедление физического, а также интеллектуального развития малыша.

Церебеллярная киста внешне никак себя не проявляет. При появлении симптомов необходимо пройти обследование. Наиболее часто специалистами назначается компьютерная томография и МРТ. Может также дополнительно проводиться такие обследования, как ультразвуковое допплеровское сканирование, электрокардиограмма сердечной деятельности, мониторинг давления, анализы крови.

Данные обследования нужны не только для обнаружения такого новообразования, но и для установления причины послужившей для ее возникновения, назначения верного курса терапии.

Размеры арахноидальной кисты головного мозга и её влияние на здоровье человека

Выраженность симптомов зависит от ряда факторов:

• первое место занимают размеры кисты и темп ее роста: чем больше образование, тем сильнее давление на ткани мозга;
• локализация кисты, в данном случае наличие патологических симптомов будет зависеть от того, какой участок мозга поражен;
• наличие инфекции в органе;
• аутоиммунная патология – рассеянный склероз.

Отмечается общая, неврологическая, очаговая и судорожная симптоматика. Если киста растет, то появляются следующие общие и неврологические признаки заболевания:

1. Головные боли, которые могут появляться и исчезать или же присутствовать постоянно. Многие пациенты жалуются на пульсирующие односторонние боли в голове, которые характерны для мигрени. В этом случае боль выматывает человека, он не может найти удобного положения. Спазм не купируется обычными анальгетиками.
2. Повышение артериального давления.
3. Пульсация в височной области.
4. Общая слабость, быстрая утомляемость.
5. Отмечается единичная рвота.

Судорожная симптоматика:

1. Наличие судорог.
2. Припадки по типу эпилепсии.
3. Параличи верхних и нижних конечностей.

1. Нарушения со стороны зрения:

• нечеткое изображение, мушки перед глазами;
• двоение в глазах;
• силуэты начинают расплываться.

2. Изменения речи, она может становиться невнятной, человек тянет, «жует» слова.

3. Расстройства слуха:

• шум в ушах;
• ощущение заложенности;
• больной отмечает, что стал плохо слышать.

4. Нарушение координации движения, походка становится шаткой.

Клинические проявления кисты зависят от ее размеров и локализации. Врожденные аномалии зачастую являются случайной находкой при диагностике каких-либо других патологий или при скрининговых исследованиях, например, обнаружение аномалии развития сосудистых сплетений мозга при проведении УЗИ плода беременной женщине или нейросонограммы новорожденному ребенку.

Если киста больших размеров, а особенно, если она продолжает увеличиваться, то развивается ряд признаков, которые можно разделить на 2 группы:

• общемозговые;
• очаговые симптомы.

Основное, чем опасна растущая ретроцеребеллярная арахноидальная киста – это быстрое развитие симптоматики.

Общемозговая симптоматика

Появление ее связано с повышением давления ликвора на мозговые структуры из-за роста кисты. Основные признаки внутричерепной гипертензии:

• головокружение;
• тошнота, рвота, не приносящая облегчения и не связанная с приемом пищи;
• нарушение сознания;
• диффузная распирающая боль в голове, усиливающаяся в положении лежа.

Очаговая симптоматика

Развитие очаговых симптомов связано с местонахождением и влиянием объемной структуры на различные участки мозга:

1. Снижение зрения.
2. Гипоакузия – нарушение слуха.
3. Зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации.
4. Ухудшение двигательной функции – парезы, параличи конечностей.
5. Снижение чувствительности – гипестезии, парестезии.
6. Разные виды афазий (нарушений речи).
7. Потеря равновесия, неустойчивость при ходьбе.
8. Судорожные приступы.
9. Психические отклонения.
10. При локализации кисты в жизненно важных мозговых центрах может нарушаться деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что вызывает опасные для жизни состояния.

Общемозговые и очаговые симптомы развиваются при большинстве недугов, являющихся причиной формирования кист.

В 80% случаев арахноидальная киста головного мозга не приводит к развитию неприятных симптомов. Для патологии характерно наличие неспецифической симптоматики, что осложняет диагностику. Проявления заболевания определяются локализацией патологического образования, его размерами.

Выделяют следующие общие признаки кисты головного мозга:

1. Головокружение. Это наиболее частый симптом, который не зависит от времени суток или факторов воздействия.
2. Тошнота и рвота.
3. Судороги (непроизвольное сокращение и подергивание мускулатуры).
4. Головная боль. Характерно развитие резкого и интенсивного болевого синдрома.
5. Возможно нарушение координации (шатающаяся походка, потеря равновесия).
6. Пульсация внутри головы, ощущение тяжести или сдавливания.
7. Галлюцинации.
8. Спутанность сознания.
9. Обмороки.
10. Снижение остроты зрения и слуха.
11. Онемение конечностей или отдельных участков тела.
12. Нарушение памяти.
13. Шум в ушах.
14. Тремор рук и головы.
15. Нарушение сна.
16. Нарушение речи.
17. Развитие параличей и парезов.

При прогрессировании заболевания развивается общемозговая симптоматика, которая связана с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора).

При кисте лобной доли могут развиваться такие симптомы:

• снижение интеллектуального уровня;
• болтливость;
• нарушение походки;
• речь становится нечленораздельной;
• губы вытягиваются в форме трубочки.

При арахноидальной кисте мозжечка отмечается следующая симптоматика:

• гипотония мускулатуры;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• шаткость походки;
• непроизвольные движения глаз;
• развитие паралича.

Арахноидальное новообразование в основании мозга может спровоцировать развитие таких признаков:

• нарушение функционирования органов зрения;
• косоглазие;
• неспособность двигать глазами.

Врожденное арахноидальное образование у детей может вызывать такие симптомы:

• пульсирование родничка;
• снижение тонуса конечностей;
• дезориентированный взгляд;
• обильное срыгивание после кормления.

Арахноидальная киста задней черепной ямки провоцирует развитие таких признаков:

• постоянная головная боль;
• параличи одной половины тела;
• психические расстройства;
• частые и сильные судороги.

Рассмотрим, чем опасна ретроцеребеллярная киста головного мозга. Место расположения полости в головном мозге напрямую связано с нарушением каких-либо функциональных нарушений. При быстропрогрессирующем течении заболевания размеры полости увеличиваются, что приводит к нарастанию клинических симптомов и развитию осложнений.

Симптомы проявляются в зависимости от размеров полостного образования и его локализации. Когда размеры полости незначительны, заболевание протекает в бессимптомной форме. Увеличение размеров ретроцеребеллярной кисты головного мозга более 1 см в диаметре опасно для развития осложнений и необратимых последствий. Какие будут клинические проявления, определяет место расположения образования.

При увеличении размеров и сдавливании окружающих тканей проявляется следующая симптоматика:

• Интенсивные головные боли, как правило, имеющие строгую локализацию и плохо поддающиеся лечению;
• Повышение внутричерепного давления, приводящее к появлению тупых разлитых головных болей, тошноты, нарушениями зрения. Чаще такие симптомы проявляет ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга;
• Двигательными расстройствами, выраженными в зависимости от места расположения патологического очага, и проявляются в виде парезов, параличей, как отдельных конечностей, так и распространенных на большие области тела;
• Нарушение кожной чувствительности тела;
• Гиперрефлексия и анизорефлексия;
• При расположении полости в области зрительного нерва, возможно ухудшение зрения или его потеря, чаще односторонняя;
• Нарушения координации движений, ориентации во времени и пространстве, как правило, подобные симптомы проявляет нижняя ретроцеребеллярная киста головного мозга;
• Психомоторные симптомы проявляются чаще у грудных детей. Ребенок беспокойный, плохо засыпает, отмечаются синдром гипервозбудимости;
• Когнитивные нарушения при локализации кисты в сером веществе и корковом слое.

Разнообразие клинической картины полностью зависит от пораженного участка и его функционального значения. При появлении даже незначительных симптомов необходимо обратиться к специалистам для проведения полноценного обследования.

Диагностика

Для постановки точного диагноза «ретроцеребеллярная киста головного мозга» на основе анамнеза необходимо провести ряд серьезных обследований, к которым относятся компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга. На снимках можно выявить наличие или отсутствие заболевания.

Для последующего отличия кисты от опухоли в полость вводят контрастное вещество, которое злокачественная опухоль имеет свойство накапливать, в то время, как доброкачественное образование ведет себя иным образом.

Следующий этап предполагает выяснение причины возникновения кисты. Для этого проводят:

• Исследование сердца (электрокардиограмма) с целью выявления сердечнососудистой недостаточности и наличия возможных пороков.
• Допплеровское исследование сосудов головы и шеи, что помогает выявить сужение сосудов и, соответственно, дефицит кровоснабжения головного мозга. При данном исследовании обнаруживаются места сужения сосудов, обеспечивающих приток крови к головному мозгу.
• Обследование пациента на наличие аутоиммунных или инфекционных болезней с помощью анализа крови.
• Исследование крови на ее свертываемость и холестерин. Завышенные показатели указывают на возможность закупорки сосудов.
• Мониторинг артериального давления, периодическое повышение которого может стать причиной инсультов с последующим появлением новообразований в головном мозге.

Так как киста обычно является исходом других недугов, большую роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза заболевания.

Среди физикальных методов обследования главным является неврологический осмотр. Оценка неврологического статуса позволяет определить локализацию очага, предположить возможный диагноз, решить вопрос о необходимости дополнительных методов обследования.

Инструментальное обследование

Методы нейровизуализации, применяемые для определения четкой локализации новообразования, ее размеров, влияния на окружающие ткани:

1. МРТ с введением контрастного вещества, чтобы при обнаружении кисты на снимке можно было отличить ее от опухоли.
2. КТ.
3. УЗИ головного мозга: проводится маленьким детям с незаросшим передним родничком.
4. ЭЭГ – позволяет выявить очаги эпиактивности в месте погибших клеток мозга.
5. Ультразвуковая допплерография сосудов мозга: для выявления стенозов и окклюзии (закупорки) артерий. Патология сосудов вызывает развитие инсульта и, как следствие, формирование полости. Раннее выявление ангиопатий позволяет предпринять необходимые меры, улучшающие кровоснабжение клеток мозга.
6. Холтеровское мониторирование артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца. Эти обследования проводятся для выявления факторов риска сосудистых осложнений.

Лабораторные методы

К ним относятся исследования, в основном позволяющие выявить причину появления кисты:

1. Общий анализ крови – выявляет воспалительные и другие изменения.
2. Биохимический анализ крови, определение липидного спектра. При обнаружении повышения уровня холестерина можно предположить наличие атеросклеротических бляшек в сосудах, которые ухудшают кровоснабжение жизненно важных органов, уменьшая просвет сосудов.
3. Коагулограмма – позволяет определить повышенную свертываемость крови, приводящую к формированию тромбов внутри сосудов и к ишемическим повреждениям нейронов.
4. Иммунологические исследования крови проводятся для определения в организме способности вырабатывать антитела к возбудителям разных инфекционных, паразитарных заболеваний.
5. Исследование спинномозговой жидкости тоже бывает необходимым для диагностики инфекционных, сосудистых повреждений мозга, которые преобразуются со временем в кисты. Люмбальную пункцию нельзя делать при большой ретроцеребеллярной кисте головного мозга, расположенной в ЗЧЯ: это может вызвать дислокацию и вклинение мозговых структур в большое затылочное отверстие, что является опасным для жизни.

При постановке диагноза опытный специалист не жалеет времени на подробный сбор анамнеза. Также он не пренебрегает новейшими методами исследований. Если говорить о ретроцеребеллярной кисте, то ее обнаружение просто невозможно без КТ и МРТ. Вдобавок немаловажным является дифференцирование кисты от иных типов опухолей, поэтому нередко проводят процедуру с контрастом.

Дело в том, что любая опухоль будет накапливать контрастное вещество, а это совершенно нехарактерно для кисты. Именно поэтому данная методика существенно облегчает постановку диагноза. Помимо уже перечисленных методик, для выявления причины появления кисты может назначаться:

• допплерография сосудов шеи и головы;
• исследования на предмет различных пороков сердца;
• анализы крови на разные инфекции и аутоиммунные патологии.

Выявить наличие кисты при обычном внешнем врачебном осмотре невозможно.

Симптомы могут указывать на наличие новообразований в мозге, но окончательный диагноз можно поставить только после аппаратного обследования.

Для этой цели применяют:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — этот метод позволяет не только обнаружить кисту, но и узнать её размеры и точную локализацию.
• Компьютерную томографию.
• Ангиографию с введением в кровь контрастных веществ. Методика позволяет исключить злокачественные опухоли — контрастные жидкости имеют тенденцию к накоплению в теле опухоли, тогда как в кистозной ткани подобного явления не происходит.
• Анализ крови на наличие инфекций и других заболеваний, который также позволяет определить уровень холестерина и проверить кровь на свёртываемость.
• Ультразвуковую допплерографию сосудов, дающую оценку их проходимости.
• Кардиологическое исследование — сердечная недостаточность тоже может влиять на ухудшение мозгового кровоснабжения и приводить к образованию кист.
• Мониторинг кровяного давления.

Небольшие по размеру кисты, не имеющие предрасположенности к трансформации и увеличению размеров, в специальном лечении не нуждаются — требуется лишь их регулярное врачебное наблюдение.

Лечение лекарствами может помочь в случае наличия инфекционных заболеваний — ликвидация инфекции антибактериальными и противовирусными препаратами предотвращает разрастание кисты.

Назначаются также иммуномодуляторы и препараты, способствующие рассасыванию спаек и восстанавливающие кровообращение (ноотропные средства, антиоксиданты).

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях:

• развития очаговой симптоматики;
• наличия судорожных припадков и тенденции к их нарастанию;
• возникновения психических отклонений у пациента;
• прогресса гидроцефального синдрома;
• кровоизлияний;
• риска полостного разрыва кисты;
• увеличения давления внутри черепа;

Существуют несколько способов декомпрессии (обезвреживания кист путём вскрытия их полости):

• Шунтирование пузыря кисты посредством дренажной трубки. После того, как содержимое полости эвакуировано, происходит спадение стенок кисты. Недостатком данной операции является риск занесения в черепную полость инфекций.
• Эндоскопический метод — удаление содержимого кисты осуществляется с помощью проколов. Способ безопасный и малотравматичный, но, к сожалению, он не может быть применён во всех случаях.

Лечение арахноидальной кисты головного мозга народными средствами не распространено и практически не используется. Поскольку чаще всего получается справиться с заболеванием лишь оперативным методом.

При обращении к врачу очень важно указать все симптомы заболевания, уточняя локализацию их проявлений.  Лечащий врач собирает историю развитию заболевания, уточняет начало проявления первых симптомов, отмечает прогрессирование патологии.

Для уточнения диагноза используют следующие инструментальные методы исследования:

• Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования, который позволяет выявить наличие полостного образования, определить его размеры и локализацию, степень повреждения тканей. Перед оперативным вмешательством проводится томография с введением контрастного вещества для определения четких размеров полости;
• Магнитно-резонансная томография – визуализирует все мягкие ткани, а также уточняет размеры и месторасположения повреждений, что облегчает диагностику и определяет выбор лечения;
• Ультразвуковое исследование головы широко применяется для выявления ретроцеребеллярной кисты  у детей. Безопасность и простота проведения позволяет обследовать даже детей грудного возраста;
• Исследование сосудов или допплеровское сканирование применяют для исключения сосудистого образования головного мозга;
• Электроэнцефалография применяется для выявления патологически активных участков мозговой ткани. Применяется при диагностике врожденных аномалий с целью определения степени тяжести поражения нервной ткани;
• Ангиография сосудов головного мозга позволяет определить нарушения мозгового кровотока, и тем самым определить участки субарахноидального пространства, где возможно образование кистозных опухолей.

Лабораторные исследования применяются как дополнительные и несут информативный характер при некоторых инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Как правило, исследуют спинномозговую жидкость на определение вирусных и микробных агентов, либо специфических антител. Для этого люмбальную пункцию с забором ликвора и последующим лабораторным исследованием.

Симптоматика заболевания у детей

Ретроцеребеллярная киста вызывает у детей симптоматику сходную с основными симптомами появления новообразований головного мозга: боль в голове, чувство пульсации, онемение конечностей. У новорожденных детей болезнь может привести к расхождению костных швов.

Чаще всего причиной возникновения ретроцеребеллярной кисты головного мозга у детей является перенесенный менингит. Также заболевание могут вызвать мозговое кровоизлияние или другие воспалительные процессы в головном мозге.

Если у ребенка подозревается киста головного мозга киста, ему необходимо провести ультразвуковое исследование через большой родничок, а при необходимости – курс интенсивной терапии сразу после рождения. Хирургическое вмешательство включает шунтирование или эндоскопию.

В случае поздней постановки диагноза «ретроцеребеллярная киста» или некорректно проведенной операции возможны следующие симптомы:

• Появление приступов эпилепсии.
• Общемозговой синдром, подразумевающий появление боли в голове, увеличения внутричерепного давления, укачивания в машине, автобусе, невозможность находиться в душных помещениях).
• Очаговые синдромы, возникающие в результате повреждения определенных участков головного мозга (расстройство речи, двигательные расстройства, нарушение нервных функций, ухудшение слуха, зрения).
• Астено-невротический синдром (с появлением чувства общего недомогания и снижения иммунитета).
• Отставание в развитии.
• Синдром гиперподвижности (проявляется у детей, перенесших операцию по удалению ретроцеребеллярной опухоли, обнаруживает себя в задержке развития).

Ретроцеребеллярый тип заболевания подразумевает не только своевременное обращение на тревожные симптомы, но и на регулярное обследование после ее лечения. Пациенту, знающему не понаслышке о ретроцеребеллярной кисте в головном мозге, перенесшему операцию, необходимо также, как и пациенту после медикаментозного лечения, регулярно наблюдаться у невропатолога и проходить назначенные обследования для предотвращения рецидивов.

Ретроцеребеллярная и арахноидальная киста головного мозга не являются приговором. Внимательное отношение к проявляющимся симптомам и своевременное обращение за медицинской помощью будут являться залогом успешного лечения.

Врожденные

Приобретенные

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить данную патологию, необходимо пройти тщательную диагностику. При обращении пациента к врачу нужно собрать анамнез, который включает данные о перенесенных заболеваниях и травмах. Также стоит подробно расспросить пациента о жалобах. После сбора анамнеза жизни и заболеваний пациента отправляют на диагностические процедуры.

Диагностические мероприятия:

1. Магнитно-резонансная томография помогает уточнить место локализации, размеры новообразования. В норме не должно быть обнаружено никаких полостей.
2. Компьютерная томография – еще один современный и высокоточный метод диагностики, который дает подробную информацию о патологии.
3. Биохимический анализ крови необходим для выявления повышенного уровня холестерина, увеличения свертываемости крови.
4. Анализ крови для выявления инфекций в организме, которые могут стать причиной данного заболевания.
5. Ангиография сосудов головного мозга. С помощью этого исследования можно дифференцировать злокачественные новообразования от кисты головного мозга. При наличии раковой опухоли контрастное вещество накапливается в ее теле, а вот с кистой такого признака не наблюдается.
6. Контроль изменений уровня артериального давления.
7. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) позволяет оценить состояние сосудов, их проходимость.
8. Диагностика патологии сердечно-сосудистой системы. Это необходимо, так как развившаяся сердечная недостаточность является патологическим фактором в образовании кист головного мозга.

Во время обычного осмотра врача выявить арахноидальную опухоль невозможно. Симптоматика может лишь указывать на развитие патологических образований, поэтому станет поводом для проведения аппаратного обследования:

1. МРТ или КТ. Позволяют определить наличие кисты, оценить ее размеры, локализацию.
2. Ангиография с контрастом. Помогает исключить наличие злокачественных образований – рак способен накапливать контрастные вещества.
3. Исследование крови на наличии инфекций.
4. Определение уровня холестерина в кровяном русле.
5. Ультразвуковая допплерография, которая позволяет оценить проходимость сосудов.
6. ЭКГ и УЗИ сердца. Развитие сердечной недостаточности может спровоцировать ухудшение мозгового кровообращения.

Последствия и прогнозы

Стоит отметить, что при своевременной диагностике и лечении патологии, последствия отсутствуют. В ситуации когда при операции либо после нее отмечались какие-либо осложнения, то возможно появление таких признаков поражения мозга:

• судороги либо эпилептические припадки;
• астено-невротический синдром: проявляется в слабости, недомоганиях, ослаблении иммунитета;
• общемозговой синдром: выражается головными болями, повышенным внутричерепным давлением, нехваткой кислорода и непереносимостью поездок;
• очаговый синдром: при поражении отдельного участка мозга, ответственного за определенные функции;
• синдром гиперактивности либо отставание в развитии у детей, а у взрослых – отклонения в поведении.

Так что если у больного наблюдались определенные отклонения, ему также нужно проходить регулярное профилактическое обследование.

Прогноз при раннем выявлении кисты и её малых размерах благоприятный. Однако, если полость кисты внезапно и стремительно разрастается, могут возникнуть осложнения, что ухудшает прогноз — в этом случае всё зависит от своевременного лечения.

Иногда и само хирургическое вмешательство может вызвать нежелательные последствия — общемозговой синдром (повышение давления, головные боли, непереносимость транспорта, духоты, жары).

Киста, которую не обнаружили вовремя, приводит к отставанию в развитии у детей и психическим патологиям у взрослых. Имеется риск развития астенического невротического синдрома, характеризующегося значительным ухудшением защитных сил организма, быстрой утомляемостью при любом виде деятельности.

Очаговые синдромы, появившиеся в результате нарушения целостности кисты или её давления на области головного мозга, приводят к ухудшению определённых мозговых функций — речи, зрения или слуха, двигательной координации. Могут пострадать и высшие нервные функции. Серьёзным осложнением кисты считается также эпилепсия.

Арахноидальная мозговая киста, особенно врождённая, не является злокачественным новообразованием и имеет какие-либо последствия для здоровья лишь в 1 из 5 случаев. Однако наличие такого диагноза требует постоянного наблюдения у специалиста.

При малейшем ухудшении самочувствия человеку с диагностированной арахноидальной кистой головного мозга следует известить о своём состоянии лечащего врача.

При несвоевременной диагностике и лечении  ретроцеребеллярная киста приводит  к развитию нежелательных последствий и осложнений.

Выделяют основные наиболее распространенные виды последствий:

• Общемозговой синдром характеризуется общим характером и выражен в появлении периодических головных болей, развитии внутричерепного давления;
• При необратимом повреждении определенного участка головного мозга может проявляться очаговая симптоматика, которая зависит от функции поврежденной структуры мозга;
• Развитие судорожного синдрома наблюдается у детей вследствие образования излишне активных участков мозга. Клинически синдром проявляется в появлении судорожных и эпилептических припадков;

Слабовыраженные неврологические симптомы – нарушение сна, частые головные боли, общая усталость, снижение сопротивляемости организма.