Ретроцеребеллярная киста головного мозга (арахноидальная)

Что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга?

При неутешительном заключении доктора больные часто задаются вопросом о поставленном диагнозе опухоли головы. Она представляет собой полость, внутри которой содержится капсула с жидким экссудатом. Патология формируется на месте некротических нервных клеток в любой части головного мозга. В большинстве случаев МРТ показывает местонахождение новообразования на задней черепной ямке за мозжечком.

Ретроцеребеллярные кисты длительное время бессимптомны, но со временем патология прогрессирует, сдавливает соседние органы — части мозга, что часто опасно серьезными осложнениями — симптомами неврологического дефицита.

Патогенез развития заболевания

Образование кистозной полости на месте отмерших клеток можно считать защитной реакцией организма на повреждение, которая призвана защитить здоровые клетки. Однако такой барьер чаще всего только ухудшает положение. Сам процесс начинает двигаться по «замкнутому кругу». Стенки кисты давят на окружающую ткань, опять начинается нарушение кровообращения в этих тканях, клетки гибнут, а киста – растет.

Большинство неспецифических симптомов возникает из-за нарушения циркуляции ликвора в головном мозге, в результате чего повышается внутричерепное давление, и развивается вторичная гидроцефалия. Очаговая симптоматика возникает в результате сдавливания кистой больших размеров определенной области головного мозга.

Как появляются и что такое ретроцеребеллярные кисты головного мозга? На участках отмерших клеток внутримозгового вещества появляется кистозная полость, туда протекает спинномозговая жидкость. Придавливая окружающие ткани, киста спровоцирует гибель новых клеток, вновь происходит нарушение кровообращения, а киста начинает объедать все больше клеток мозга и увеличивается.

По мере разрастания, ретроцеребеллярная киста головного мозга, придавливая определенные ткани, каждая из которых контролирует конкретные функции организма, провоцирует очаговую симптоматику, характер которой зависит от местонахождения, размеров и уровня роста новообразования.

На начальной стадии ретроцеребеллярная киста проявляется болями в голове, которые сопровождаются чувствами сдавливания, пульсации. Иногда боли сопровождаются тошнотой и рвотой, причем они не связаны с едой.

От того, где локализовано кистозное образование, могут наблюдаться переходящие ослабления слуха и зрения. На интенсивность симптомов влияет то, какие размеры у кисты. По мере ее увеличения, состояние больного ухудшается:

• Голова болит очень сильно, притом снять боль становится невозможным, не помогают никакие лекарственные средства. В висках ощущается сильная пульсация.
• В ушах появляется резкий шум, снижается слух.
• У больного наблюдаются нарушения зрения, раздвоение предметов, расплывчатость их контуров, а перед глазами — маленькие пятна и мушки.
• Начинаются внезапные обмороки, галлюцинации, эпилептические припадки с судорогами.
• Нарушается равновесие, меняется походка (немного хромает и шатается).На конечностях и других частей тела появляется мышечная слабость, чувство онемения, парезы и параличи.
• Болезнь сопровождается психическими расстройствами – раздражительность, бессонница и нервозность, нарушается речь (становится медленным и обрывочным).

Причины заболевания

Прежде всего нужно понять, что такого в ретроцеребеллярной кисте головного мозга. Так, она представляет собой определенную полость, которая наполняется ликвором и при неблагоприятных условиях может начать быстро увеличиваться, чем сильно влиять на самочувствие и здоровье человека. Иногда если наблюдается ретроцеребеллярно-арахноидальное образование, такое как киста мозжечка, то в этом случае симптомы могут проявляться более выражено.

Причинами появления данной патологии являются:

• Наличие нарушения в кровообращении мозга;
• Инсульты;
• Травмы головы и сотрясение мозга;
• Различные воспалительные заболевания;
• Последствия хирургического вмешательства в область мозга;
• Врожденная киста;
• Генетический фактор.

Люди, имеющие любой из подобных факторов, должны проходить регулярные обследования в медицинских учреждениях для выявления кисты. Причина в том, что это группа риска данной патологии.

Чаще всего ретроцеребеллярная опухоль формируется из-за нарушений внутриутробного развития или появляется вследствие сложных родов. При врожденной аномалии (также как и при приобретенной) вместо здоровой ткани образуется полость, заполненная ликвором или белковой жидкостью от серозных оболочек.

Вторичное ретроцеребеллярное новообразование диагностируется в результате следующих патологий:

• нарушение гемодинамики;
• повреждения черепа и мозговых структур;
• хирургическое вмешательство на головном мозге;
• инфекции, воспаления.

Появлению этой патологии способствует множество провоцирующих факторов, самым серьезным из которых является гибель клеток серого вещества. Подобную проблему может вызывать:

• операция на мозге;
• недостаточное кровоснабжение органа;
• воспалительно-инфекционные процессы;
• острое нарушение кровотока, с сопутствующей утратой сознания и параличом;
• травмы головы и самого мозга, способные повлечь деструкцию клеток серого вещества.

Если у человека в прошлом отмечалось одно из состояний, то ему следует регулярно обследоваться во избежание подобной патологии и ее осложнений.

Данная патология головного мозга возникает в результате многих провоцирующих факторов, самый распространенный из которых – отмирание клеток серого вещества .

Причины возникновения патологии:

1. Неудовлетворительное кровообращение головного мозга.
2. Хирургическое вмешательство в данном органе.
3. Острое нарушение кровообращения в мозге, которое сопровождается внезапной потерей сознания и параличом.
4. Воспалительные процессы на данном участке и инфекционные заболевания.
5. Травмирование головы и головного мозга, которые способны спровоцировать отмирание мозговых клеток.

Если у пациента наблюдалось одно из перечисленных состояний необходимо регулярно проходить профилактические обследования, чтобы избежать возникновения данной или иной патологии.

Симптоматика патологии зависит от ее размеров. Также имеет значение и расположение кисты, а также ее причины возникновения.

Если данное доброкачественное новообразование, постепенно, не прекращая, растет. при этом увеличивается давление внутренней жидкости, возникает риск появления достаточно выраженной симптоматики патологии.

Если новообразование не растет. то пациент из-за отсутствия признаков патологии, может даже не догадываться о ее наличие.

Провоцирование развитие кисты могут:

• нейроинфекции. которые не прекращают инфекционный процесс в мозгу;
• нарушенный кровоток хронического характера;
• аутоиммунные процессы;
• рассеянный склероз.

При интенсивном росте патологии пациент может отмечать у себя сразу несколько симптомов из перечисленного списка:

1. Интенсивная головная боль хронического характера.
2. Пульсирование внутри черепной коробки, которое доставляет некий дискомфорт.
3. Ухудшение слуховой функции, возникновение шума в ушах.
4. Ощущение. как будто голова сейчас разорвется на части.
5. Повышенное давление внутри черепа.
6. Повышенное артериальное давление.
7. Нарушение зрительной функции.
8. Паралич нижних и верхних конечностей, полностью или частично.
9. Судороги .
10. Внезапная потеря сознания.
11. Онемение определенной части тела, либо рук и ног, которое может быть временным или постоянным.

При первых признаках проявления данной симптоматики стоит немедленно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, не стоит откладывать визит к врачу, так как это может оказать определенные осложнения, вплоть до летального исхода.

Специальное лечение не проводится в том случае, если:

• киста головного мозга не имеет выраженной симптоматики;
• не отмечается рост образования;
• размер патологи незначительный.

В такой ситуации пациенту рекомендуют находиться под постоянным наблюдением невропатолога и проходить профилактические обследования не реже, чем один раз в полгода – год.

Если у пациента возникли первые признаки патологии, доброкачественное образование стало постепенно или интенсивное увеличиваться в размерах, отмечается повышенное давление жидкости внутри кисты, то требуется хирургическое вмешательство.

Перед тем как провести операционное вмешательство:

1. Пациенту назначается тщательное обследование.
2. Также параллельно проводиться ликвидация причины, которая спровоцировала возникновение и развитие кисты.
3. Затем специалистами оценивается риск вмешательства и выбирается самый оптимальный вариант лечения.

Метод хирургического вмешательства зависит от локализации доброкачественного образования и его размеров.

В современной медицине выделяют такие виды операций:

1. Эндоскопический прокол. Считается современным методом вмешательства, который наименьший травматический вид. Во время операции используется эндоскоп, который прокалывает череп. После проводиться удаление образования и отсасывание внутренней жидкости. Используется только в некоторых случаях, все зависит от локализации кисты.
2. Шунтирование. Назначается пациенту, у которого отмечается гидроцефалия и постоянный приток жидкости.
3. Нейрохирургическая операция. которая сопровождается трепанацией черепной коробки.

Причины появления кисты могут быть весьма разнообразными, к основным относятся:

• травмы головы или множественные ушибы;
• особенности генетического характера: полное отсутствие перегородок в головном мозгу или наличие синдрома Марфана.
• кровоизлияния в мозг при хирургическом вмешательстве;
• менингит, энцефалит и другие инфекционные заболевания;
• при внутриутробном развитии ребенка плохая экология или прием матерью некоторых препаратов могут привести к развитию кисты головного мозга;
• перенесенный инсульт;
• ишемия головного мозга;
• дегенеративные изменения головного мозга.

Неудачный поход к стоматологу или банальное переохлаждение может вызвать парез лицевого нерва, — что делать в таком случае?Чем дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени отличается от ДЭП 1 степени — какое лечение назначается в таком случае и каких рекомендаций стоит придерживаться.

Современные неврологи и нейрохирурги придерживаются мнения, согласно которому ретроцеребеллярная арахноидальная киста — явление врожденное, не представляющее опасности и не требующее специфического лечения.

Врожденные ретроцеребеллярные кисты образуются из-за локального удвоения арахноидальной (паутинной) оболочки, пространство между листками которой в этом месте заполняется спинномозговой жидкостью. Причины такой особенности развития не выяснены, однако нельзя исключить роль внутриутробного инфицирования (герпес, цитомегаловирус), патологического течения беременности, экстрагенитальной патологии будущей мамы, а также вредоносного действия алкоголя, табачного дыма и наркотических средств.

Врожденная ретроцеребеллярная киста головного мозга считается первичной, протекает обычно доброкачественно и рассматривается как один из вариантов развития мозга. Стенка ее образована глиальными элементами, выстилка отсутствует, в просвете — ликвор.

Вторичные арахноидальные кисты задней черепной ямки возникают уже после рождения, а причинами их могут стать:

• Перенесенные нейроинфекции с вовлечение оболочек мозга — менингоэнцефалит, арахноидит как вирусного, так и бактериального происхождения, которые провоцируют спайки в оболочках мозга;
• Кровоизлияния под паутинную оболочку мозга, после рассасывания которых остаются сращения в оболочке, ограничивающие ток ликвора и задерживающие его в определенных ограниченных пространствах, становящихся кистами;
• Генетически обусловленная патология соединительной ткани (синдром Марфана);
• Тяжелые травмы и оперативные вмешательства посредством трепанации черепа.

Стенка вторичной ретроцеребеллярной кисты состоит как из клеток паутинной оболочки, так и из коллагеновых волокон, формирующих рубец в зоне предшествующего повреждения или воспаления. В просвете их также содержится спинномозговая жидкость.

Ретроцеребеллярная киста может существовать параллельно с гидроцефалией и другими патологическими изменениями мозга, однако сама по себе не способствует нарушению ликвородинамики. По данным томографий мозга, полости могут достигать значительных размеров (до 3-5см), но и в этих случаях они редко представляют собой опасность.

Этиология образования

Ретроцеребеллярная киста бывает врожденной и приобретенной патологией. Приобретенная форма может возникнуть по многим причинам:

• из-за нарушения мозгового кровообращения (ишемия участка головного мозга и ее последствия – инсульты);
• вследствие черепно-мозговой травмы;
• по вине инфекционных заболеваний, затрагивающих головной мозг или его оболочки (например, менингита, менингоэнцефалита);
• как негативные последствия хирургической операции.

В возникновении врожденной формы кисты играет роль генетический фактор, а также любые отклонения в течение беременности, ведущие к порокам внутриутробного развития. Часто такая киста является одним из проявлений мальформации Денди-Уокера (врожденной аномалии развития мозжечка и окружающего его ликворного пространства).

Классификация

Внутримозговая может образовываться в любом участке серого вещества. Она часто формируется внутриутробно (иногда вследствие родовой травмы, реже – у взрослых людей), в этом от нее отличается арахноиадальная, которая чаще всего возникает вследствие воспалений, нейрохирургических вмешательств, ЧМТ, инсультов и т. п.

Если такое новообразование не увеличивается и не беспокоит пациента, лечение не требуется. Когда симптомы начинают проявляться из-за сдавливания прилегающих отделов или воспалительных процессов, его удаляют хирургически.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга может встречаться в некоторых разновидностях:

• коллоидная;
• порэнцефалическая;
• дермоидная и эпидермоидная;
• пинеальная;
• сосудистого сплетения;
• субэпендимальная;
• лакунарная.

Опухоли, которые обычно бывают доброкачественными, классифицируются с учетом местонахождения:

1. Ликворная ретроцеребеллярная киста — находится в толще отделов мозга, содержит жидкий экссудат. Появляется зачастую вследствие повреждений черепа и внутричерепных образований, операций, мозгового кровоизлияния.
2. Арахноидальная ретроцеребеллярная ликворная киста  — формируется чаще, в отличие от ликворной. Образуется на поверхности полушарий главного органа ЦНС, заполнена цереброспинальной жидкостью. Наиболее часто диагностируется в детстве вследствие внутричерепного давления, воспалительного процесса, мозговых и черепных травм.

Особенности лечения зависят от местонахождения ретроцеребеллярных кист. Более того, различают следующие подтипы кистозных образований:

• Врожденная (первичная) — появляется у плода во время эмбриогенеза.
• Приобретенная (вторичная) — возникает вследствие поражения мозговых структур, черепно-мозговой травмы.

Специалисты выделяют несколько разновидностей формирования. Именно вид кисты будет определять подход в лечении, а также его результативность. Каждый из типов образования имеет свою специфику и особенности, которые обязательно следует принимать во внимание при диагностике и последующей терапии.

Это довольно распространенная разновидность патологии. Локализуется формирование между мозговыми оболочками и зачастую наполнено спинномозговым ликвором. Как правило, его провоцируют такие факторы:

• травмы головы и мозга;
• воспаления мозговых оболочек;
• повышение давления внутри самого формирования.

Подобная патология встречается реже, но также представляет собою пузырек, заполненный определенным количеством цереброспинальной жидкости. Возникает она под действием следующих причин:

• операция на мозге;
• кровоизлияния в мозг;
• травматизм мозга или головы;
• воспаление в данной области мозга.

Подобную разновидность кисты подразделяют еще на врожденную (образовавшуюся во внутриутробном периоде) и приобретенную (появляется вследствие травмы либо воспаления).

По происхождению – врожденная и приобретенная патология.По локализации:

• ретроцеребеллярная – развивается на месте гибели серого мозгового вещества, преимущественно за мозжечком (с чем связано ее название);
• арахноидальная – возникает между мозговыми оболочками;
• ретроцеребеллярная арахноидальная (смешанная) – одновременно затрагивает паутинную оболочку и головной мозг.

Выбор типа операции зависит от места расположения кисты и от ее размеров. Есть три вида оперативного вмешательства:

• Эндоскопическая операция. Считается самым современным и малотравматичным методом оперативного лечения. Это микрохирургическое вмешательство, которое проводится с помощью эндоскопа и хирургических инструментов. Через небольшое отверстие-прокол в черепной коробке вводится эндоскоп, затем инструментами делается небольшой надрез на стенке кисты и отсасывается жидкость. Такую операцию нельзя проводить при злокачественном новообразовании. И не всегда можно достать кисты, которые находятся довольно глубоко внутри головного мозга.
• Внутричерепное шунтирование. К этому типу операции прибегают при частых рецидивах заболевания, когда наблюдается постоянный приток жидкости. Жидкость из кисты с помощью специального шунта отводят в другие полости, для которых ее наличие считается естественным.
• Нейрохирургическая операция по удалению кисты. Происходит вскрытие черепной коробки (трепанация черепа). Кисту удаляют полностью. Эта операция довольно травматична, но она исключает рецидивы заболевания и дает шансы на полное выздоровление пациента. Данное оперативное вмешательство может быть проведено в том случае, если киста находится в месте, доступном для трепанации черепа.

В послеоперационном периоде врач обязательно назначает поддерживающую терапию: витамины и лекарственные препараты, действие которых направлено на укрепление сосудистых стенок и улучшение микроциркуляции крови и ликвора.

В современной медицине выделяется несколько видов ретроцеребеллярной кисты. В зависимости от определенного вида патологии будет зависеть и эффективность лечения. Каждая из кист имеет свои особенности, которые необходимо обязательно учитывать при постановке диагноза.

Исходя из того, где локализована внутримозговая киста, разделяют два вида:

• Ретроцеребеллярная ликворная киста. В большинстве случаях образуется такое новообразование за мозжечком и выглядит как полый пузырь, внутрь которого наполнен жидкостью (ликвором).
• Арахноидальная – кистозная полость располагается между оболочками мозговыми.
• Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга – это смешанная форма, когда новообразование поражает мозговое вещество и паутинную оболочку.

Выделяют большое количество разновидностей кист головного мозга. Самые основные из них такие:

1. Ретроцеребеллярная киста – это образование заполненное жидкостью, которая в основном располагается непосредственно в пораженной области. В отличие от других видов образований возникает внутри мозга, собственно вследствие гибели его клеток. Ретроцеребеллярная киста может возникать в любых участках головного мозга.
2. Арахноидальная киста может образовываться во внешних оболочках мозга, заполнена в основном спинномозговой жидкостью. Разделяют врожденные и образовавшиеся по различным причинам.
3. Киста сосудистых сплетений образуется у больного в основном еще в утробе матери, приблизительно на 28 неделе развития плода, является доброкачественной и со временем самостоятельно исчезает.
4. В эпифизе может образовываться пинеальная киста, но это редко встречающееся заболевание, которое приводит к нарушению координации и зрения.

Что такое арахноидальная киста головного мозга и как ее лечить вы можете узнать из нашей статьи.

Ретроцереллярная киста в свою очередь может подразделяться на определенные виды.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга у детей и взрослых – что это такое?

Данная патология головного мозга способна возникать у пациентов разных возрастных групп. Своевременное диагностирование и лечение поможет пациенту избежать определенных осложнений. В такой ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это малоэффективный способ и можно навредить здоровью и спровоцировать осложнения.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – пузырь определенного размера, который наполнен жидкостью. Появляется на любом участке головного мозга, где после определенной ситуации наблюдается отмирание серого вещества – важного компонента данного органа.

Также данная патология имеет и иное название – внутримозговая киста. так как ее образование происходит непосредственно в самом органе. Опасность ее в том, что возникает на пораженных участках, что не является нормальным явлением.

Поэтому диагностируя патологию, параллельно будет выясняться причина гибели серого вещества, чтобы не только предотвратить дальнейшее отмирание, но и предотвратить иные осложнения.

Симптомы и диагностика

Исходя из локализации и того, какие размеры у образования, зависит его симптоматика. Вначале развития такой мозговой аномалии она может никак себя не проявлять. Только у 10% из всех пациентов, имеющих подобную патологию, происходит её рост. Именно это и является причиной проявления таких симптомов, как:

• Головная боль, а также чувство сдавливания черепа;
• Нарушение слуха;
• Повышенное артериальное давление;
• Ухудшение зрения;
• Онемения или паралич определенных конечностей.

Однако наличие всех этих симптомов еще не является констатацией того, что у пациента развивается ретроцеребеллярная киста головного мозга. Для подтверждения этого диагноза необходимо провести определенную диагностику:

1. МРТ – она покажет точную локализацию и объем образования;
2. Компьютерная томография – позволит также понять природу и характер патологии;
3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – дает возможность выявить, какое воздействия заболевание оказывает на организм и его последствия;
4. Анализ крови и жидкости спинного мозга – показывает не только происхождение образования, но и позволяет выявить наличие нейроинфекции;
5. Допплеровское исследование – показывает сосудистый генезис, при плохом кровоснабжении мозга.

У детей такие заболевания опасны тем, что приводят к появлению синдрома гиппердподвижности, а иногда наоборот, становятся причинами задержек в развитии. Что касается взрослых, то увеличение размеров образования является причиной повышения давления на серое вещество, а также на ткани, которыми наполнено внутричерепное пространство. Последствия такого воздействия это:

• Общемозговой синдром в виде головных болей и повышенного артериального давления;
• Судорожный синдром, который выражается в судорогах и возможных эпилептических припадках;
• Очаговое напряжение;
• Невротические проявления.

Если киста имеет небольшие размеры нужно просто контролировать её и только при необходимости принимать специальные восстанавливающие витаминные комплексы и препараты.

Симптоматика определяется местонахождением, размером и типом ретроцеребеллярной кисты. Прогрессирующие кистозные образования дают о себе знать характерными признаками, однако остановившиеся в росте опухоли протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, например, во время проведения планового осмотра.

Рост ретроцеребеллярного образования обусловлен аутоиммунными факторами — гемодисциркуляторными дисфункциями (проблемы с гемодинамикой), инфицированием, нейроинфекциями, воспалениями, проблемами с метаболическими процессами.

Нижеперечисленные симптомы указывают на патологический процесс в головном мозге. Чем быстрее прогрессирует ретроцеребеллярная опухоль, тем сильнее выражена симптоматика. Иногда присутствует более двух признаков:

• сильные головные боли;
• давления на черепную коробку;
• безболезненная пульсация в голове, шумы в ушах;
• внутричерепная гипертензия (высокое давление);
• слабость, обморочное состояние;
• тугоухость, уменьшения зрительной остроты;
• тремор рук;
• онемение конечностей;
• расстройства двигательной активности;
• судороги, эпилептические приступы;
• атаксия — нарушение координации движений (при ретроцеребеллярной кисте мозжечка).

Клиническую картину в основном определяют размеры формирования. Но не меньшее значение имеет локализация кисты, а также повлекшие ее появление причины. При непрерывном росте образования возрастает и давление внутреннего ликвора, что увеличивает вероятность возникновения весьма выраженных проявлений патологии. Однако если киста статична в размерах, то из-за отсутствия симптоматики человек может всю жизнь не догадываться о данной патологии.

Как правило, рост образования провоцируют нейроинфекции, в случае непрерывности их процесса, хронические нарушения кровообращения, аутоиммунные процессы либо рассеянный склероз. В случае интенсивного роста формирования у больного может наблюдаться сразу несколько признаком из ниже приведенного списка:

• судорожные проявления;
• внезапная утрата сознания;
• сильная хроническая мигрень;
• шум в ушах и ухудшение слуха;
• отклонения в зрительной функции;
• возросшее внутричерепное давление;
• полный либо частичный паралич рук и ног;
• пульсация в голове, вызывающая дискомфорт;
• показатели артериального давления выше нормы;
• чувство, будто голова через мгновение разорвется на части;
• временное либо перманентное онемение передней части тела и конечностей.

При появлении таких симптомов нужно сразу же посетить врача для получения необходимой помощи. Затягивание визита может привести не только к серьезным осложнениям, но и повлечь летальный исход. Особенно это важно, если имеются подозрения на ретроцеребеллярную кисту головного мозга у ребенка.

Признаки ретроцеребеллярной кисты могут быть различными. Это зависит от локализации новообразования, его размеров и скорости роста. На начальной стадии развития патологии появляются первые симптомы – головная боль, чувство распирания или сдавливания, пульсация в голове. Возможны тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи. В зависимости от места образования кисты могут развиваться преходящие расстройства зрения или слуха.

Если киста имеет небольшой размер и не увеличивается, заболевание может протекать бессимптомно, особенно на начальной стадии, что очень затрудняет диагностику патологии.Бессимптомное течение заболевания характерно для врожденных ретроцеребеллярных кист. И только в случае большого врожденного кистозного новообразования уже в детском возрасте проявляется специфическая симптоматика:

• тремор (дрожание) конечностей;
• нистагм (ритмичные подергивания глазных яблок);
• нарушение речи (замедленная или обрывочная речь);
• гипотония (мышечная слабость);
• шаткая, неуверенная походка.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга характеризуется достаточно своеобразными симптомами, которые во многом схожи с другими заболеваниями. В некоторых случаях симптомы отсутствуют полностью, что делает затруднительным диагностирование этой болезни.

Прежде всего, симптоматика зависит от размеров и места расположения кисты, чем больше новообразование, тем сильнее проявляются признаки ее присутствия. В свою очередь на рост кисты влияет:

• плохое кровоснабжение;
• рассеянный склероз;
• различного рода инфекции и другое.

Так к основным симптомам стоит отнести:

1. Изменение психоэмоционального состояния человека. Это сопровождается постоянным чувством апатии, безнадежности, нарушением сна, усталостью, ухудшением концентрации и мышления.
2. Головная боль. Зачастую она может перерастать даже в мигрень. Боли могут быть на ранних стадиях единственным симптомом заболевания, поэтому чаще всего никто не придает этому особого внимания. Чем больше становится киста, тем сильнее будут головные боли.
3. Проблемы с равновесием. При этом появляются головокружения и нарушения работы вестибулярного аппарата.
4. Изменение в работе органов чувств. Ухудшается слух, начинает двоиться в глазах.
5. Появление паралича. Он может быть временным или же перейти в постоянную форму. Что касается поверхности поражения, то он затрагивает либо определенную часть тела, либо носит тотальный характер (поражает все тело).
6. Гидроцефалия. При этом симптоме повышается давление в головном мозге.

Отличительными признаками гидроцефалии являются:

• сонливость;
• головокружение;
• тошнота;
• нервозность;
• раздражительность;
• частые потери сознания.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза — ретроцеребеллярное образование — следует обратиться к врачу-неврологу. При диагностировании доктор опирается на анамнез, жалобы больного. Однако симптоматика не является абсолютным доказательством ретроцеребеллярной кисты, поэтому специалисты обследуют больного, используя следующие методики:

• МРТ головного мозга с контрастом — определяет локализацию, параметры, структуру, проводит дифференциацию доброкачественного образования и злокачественного.

• Допплерография сосудов головы, шеи — исключает нарушение мозгового кровообращения.
• УЗИ сердца — обнаруживает нарушение сердечного ритма, определяет наличие или отсутствие сердечной недостаточности.
• Анализ на свертываемость крови.
• Определение концентрации холестерина в крови.
• Исследование маркеров аутоиммунных заболеваний.
• Пункция спинномозговой жидкости — для выявления нейроинфекций.

При постановке диагноза опытный специалист не жалеет времени на подробный сбор анамнеза. Также он не пренебрегает новейшими методами исследований. Если говорить о ретроцеребеллярной кисте, то ее обнаружение просто невозможно без КТ и МРТ. Вдобавок немаловажным является дифференцирование кисты от иных типов опухолей, поэтому нередко проводят процедуру с контрастом.

Дело в том, что любая опухоль будет накапливать контрастное вещество, а это совершенно нехарактерно для кисты. Именно поэтому данная методика существенно облегчает постановку диагноза. Помимо уже перечисленных методик, для выявления причины появления кисты может назначаться:

• допплерография сосудов шеи и головы;
• исследования на предмет различных пороков сердца;
• анализы крови на разные инфекции и аутоиммунные патологии.

На основе только одной симптоматики точный диагноз поставить нельзя. Поэтому пациент должен пройти специальное обследование.

• МРТ (магнитно-резонансная томография) выявит локализацию и определит размер кисты.
• КТ (компьютерная томография) помимо подтверждения о наличии кисты поможет определить природу и характер новообразования. Обследование проводят с помощью контрастного вещества, которое вводят в организм путем люмбальной пункции. Доброкачественное новообразование не накапливает в себе маркер, в отличие от патологии со злокачественным течением.
• Допплеровское исследование сосудов головы и шеи необходимо в случае, когда есть нарушения мозгового кровообращения. С его помощью можно выявить участки сужения артерий, которые являются причиной недостатка кровоснабжения и последующей гибели клеток мозга.
• ЭЭГ (эхоэнцефалография) помогает выявить возможные последствия заболевания, а также диагностирует врожденную ретроцеребеллярную кисту. Это обследование проводят всем новорожденным с любыми нарушениями деятельности мозга.
• Клинический анализ крови и лабораторное исследование спинномозговой жидкости позволяют установить происхождение кисты, обнаружить аутоиммунные заболевания и выявить нейроинфекции.
• Анализ крови на свертываемость и биохимический анализ, определяющий уровень холестерина в крови. При повышении показателей в этих двух анализах возрастает риск закупорки сосудов с последующим нарушением кровообращения.
• Мониторинг артериального давления позволит контролировать его скачки, которые могут привести к развитию инсультов и формированию кист.

Помимо аппаратной диагностики больным назначается также ряд лабораторных исследований:

• Анализы крови – клинический, биохимический (определяет уровень холестерина и сахара); коагулограмма (анализ на свертываемость);
• обследование спинномозговой жидкости;
• постоянный мониторинг АД.

Когда ретроцеребеллярная киста обнаруживается случайно, при этом он маленьких размеров, не растет и протекает бессимптомно, не доставляя пациента никакого дискомфорта, лечение не проводится. Достаточно только время от времени пройти обследование для контроля ее состояния. Но когда у пациента появились жалобы, проводится консервативное лечение, направленное на устранение причины заболевания.

Если болезнь имеет инфекционную этиологию, назначают антибиотики, противовирусные средства и иммуномодуляторы. Для лечения кисты неинфекционного характера нужно дать лекарства для стимуляции кровообращения, рассасывания рубцов, складок.

При симптомах гипертонии назначают гипотензивные средства. Если нарушено кровоснабжение мозга, применяются ноотропные препараты. Чтобы нормализовать микроциркуляцию крови дают аспирин и пентоксифиллин (способствует улучшению реологических свойств крови).

Когда медикаментозное лечение не дает эффекта, а киста продолжает расти, применяют хирургическое лечение. Операция показана, если возникновения кисты связано с нейроинфекцией.

Бессимптомные ретроцеребеллярные кисты чаще всего обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу другой патологии. В ряде случаев поводом к обследованию становятся симптомы, связанные с сопутствующей гидроцефалией, необходимость диагностики при осмотре призывников или спортсменов.

Обнаружение ретроцеребеллярной кисты возможно посредством магнитно-резонансной томографии, которая точно показывает размеры, локализацию кистозной полости, состояние ликворных путей и вещества головного мозга, а также динамику ее объема во времени.

Нередко ретроцеребеллярной кисте сопутствует расширение ликворных подпаутинных пространств, крупных ликворных путей. При большом размере образования заметно истончение костей задней черепной ямки.

МРТ с контрастированием дает возможность уточнить взаимосвязь кистозной полости с ликворными цистернами и субарахноидальным пространством, а также исключить опухолевый процесс. В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначаются электроэнцефалография, УЗИ с допплером сосудов головы и шеи, КТ-цистернография.

Для диагностики ретроцеребеллярной кисты у новорожденных малышей и детей раннего возраста применяют ультразвуковое исследование, которое дает достаточный объем информации благодаря открытому большому родничку. Эта процедура безопасна и безболезненна для малыша, не требует специальной подготовки и проводится в роддоме.

Лечение

Если ретроцеребеллярная киста головного мозга была выявлена на начальной стадии развития, то её необходимо лечить консервативными способами. Для этого назначаются препараты, которые улучшают кровоснабжение, а также позволяющие устранить рубцы и складки. Однако такая терапия является действенной исключительно на ранних стадиях недуга неинфекционного типа.

Использование гомеопатического лечения может помочь улучшить общее самочувствие пациента, ведь его действие направляется на устранения самой причины образования. Применение народных средств не поможет избавиться от проблемы, однако использование их вместе с другими видами терапии позволит быстрее устранить симптомы.

Проведение операции

В случаях, когда после проведения медикаментозного лечения нет должного положительного результата, которым является уменьшение объемов образования, нужна операция. Это же касается и тех случаев, когда патология увеличивается в размерах или уже достигла критического значения, которое негативно сказывается на работе мозга. Чаще всего это проявляется в сильных головных болях, параличах, а также различных невропатических проявлениях.

Так, лечение может быть таким:

1. Эндоскопическая операция, которую осуществляют с применением микрохирургических методов. Сначала проделывается определенное отверстие, куда хирурги вводят эндоскоп. После этого, используя определенные инструменты, врачи проделывают отверстие в патологическом образовании. Именно через него производится отвод жидкости. Такую операцию не проводят, если присутствует злокачественное образование;
2. Шунтирование. Используя данный метод жидкость, которая находится в нижней ретроцеребеллярной кисте, как и в любых других подобных патологиях, отводят в иные полости;
3. Удаление образования. Для этого осуществляется вскрытие черепа. После этого производится полное удаление кистозной полости, за счет чего исключается возможный рецидив патологии. Зачастую такой способ используется, если было выявлено злокачественное образование.

Особо тяжело проводить удаление патологии, находящейся в мозжечке. К тому же ввиду большой сложности подобной операции её стоит проводить за рубежом, в хороших клиниках Израиля или Германии.

Терапия в отношении формирования не проводится при незначительных размерах кисты, отсутствии ее роста и выраженных симптомов. В подобных обстоятельствах больной должен находиться под постоянным наблюдением невропатолога, и проходить систематические осмотры не реже чем раз в полугодие. Если же у человека проявились первые симптомы патологии, киста начала стремительно либо постепенно увеличиваться в размерах или же повысилось давление ликвора внутри формирования, то необходимо оперативное вмешательство.

Хирургический метод будет продиктован расположением кисты и ее размерами. Как правило, чаще всего применяется эндоскопический прокол, с помощью которого отсасывается содержимое формирования и ликвидируется киста, шунтирование, при гидроцефалии и систематическом притоке жидкости либо операция с трепанацией черепа.

https://www.youtube.com/watch?v=XX8PrVhUbqE

Если заболевание протекает бессимптомно и не доставляет никакого дискомфорта пациенту, а сама киста небольших размеров и не растет, лечение не назначается. В таких случаях достаточно наблюдаться у невропатолога по месту жительства и контролировать рост новообразования. При наличии жалоб со стороны пациента ретроцеребеллярная киста в начальной стадии подлежит консервативным методам лечения. Препараты подбираются в зависимости от причин, вызвавших появление патологии.

Если киста неинфекционного типа, назначают лекарства, которые способны улучшить кровообращение и обеспечить рассасывание рубцов и складок. При наличии инфекционных процессов показан прием антибиотиков, противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, которые укрепят иммунитет.

При повышенном артериальном давлении назначают гипотензивные препараты, например, Капотен или Эналаприл. Для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови показан прием Аспирина и Пентоксифиллина. При нарушении снабжения головного мозга кислородом и глюкозой прописывают ноотропные препараты.

В лечении ретроцеребеллярной кисты применяется оперативное вмешательство трех видов, метод выбирается исходя из места нахождения и размеров образования:

• Эндоскопический метод. Малотравматичная операция, при которой с посредством эндоскопа и специальных инструментов делается маленькое отверстие в коробке черепа и через нееотсасывается жидкость из полости кисты. Подобная процедура доступна, если это арахноидальная ликворная киста, невозможно проводить при глубоко расположенном новообразовании.
• Внутричерепное шунтирование. Суть метода заключается в отведении жидкости с посредством шунта в иные полости. Используется такое лечение в случае частых рецидивов (постоянном потоке жидкости).
• Нейрохирургическая операция. Применяется, когда ликворная киста головного мозга расположена в доступном месте для проведения трепанации черепа.

После операции больным назначается поддерживающая терапия, при этом нужно давать лекарства, направленные на укрепление сосудистых стенок, улучшение кровоснабжения и микроциркуляцию спинномозговой жидкости. Очень часто после операции у пациентов наблюдаются осложнения: частые головные боли, повышенное давление, непереносимость длительных поездок, ухудшение иммунитета, постоянная слабость, остаются очаговые синдромы, которые приводят к инвалидности 1-й, 2-й группы.

Если в ходе обследование ретроцеребеллярной кисты не было выявлено изменений в ее размерах, не появлялось каких-либо симптоматических признаков, то такие образования не нуждаются в лечении, при этом необходимо регулярно наблюдаться у невропатолога.

В некоторых случаях, если ретроцеребеллярная киста головного мозга растет в размерах может быть назначено медикаментозное лечение, направленное на борьбу с инфекционными или воспалительными процессами, которые привели к появлению кисты.

При появлении вышеописанных симптомов, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Опираясь на результаты исследований, подбирают один из следующих типов операционного вмешательства:

1. Нейрохирургическая операция, является наиболее травматической, так как для ее проведения требуется трепанация черепа. При этом полностью удаляется опухоль и все близлежащие ткани.
2. При постоянном притоке жидкости в опухоль, проводят мозговое шунтирование. Этот метод основывается на присоединении поврежденных сосудов к артериям при помощи специальных шунтов, за счет чего нормализуется отток жидкости из поврежденных участков.
3. Метод эндоскопических проколов, является наиболее современным и наименее травматическим. При этом проводится прокалывание черепа и удаление образования или отсасывание жидкости. Но, к сожалению, этот метод используют редко из-за того, что киста в основном находится в толще мозга.

После операционного вмешательства обязательно должны проводиться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление нормальной работы мозга и его функций.

При увеличении кистозной полости, изначально крупных ее размерах, вызывающих компрессию мозговой ткани и увеличение внутричерепного давления, может быть применено хирургическое лечение, включающее:

• Шунтирование, при котором содержимое кисты отводится в грудную или брюшную полость;
• Фенестрацию — иссечение полости и создание путей оттока ликвора эндоскопическими методиками или при помощи лазера;
• Игольную аспирацию жидкости.

Удаление ретроцеребеллярной кисты путем трепанации черепа практически не производится из-за высокого риска травмирования окружающих тканей, который значительно превышает таковой в случае, если пациенту вообще не будет проводиться никакое лечение. Предпочтительными при клинически проявляющихся кистах считаются малоинвазивные и щадящие методики — эндоскопия, пункция, шунтирование.

В случае симптомов, связанных с внутричерепной гипертензией, неврологи назначают диуретики (диакарб). Для улучшения работы мозга могут применяться ноотропы (пирацетам), сосудистые препараты (циннаризин), витамины и нейропротекторы. При судорогах необходимы антиконвульсанты.

Вегето-сосудистая дистония, неврозы, тревожное расстройство, депрессия, диагностированные у пациента с ретроцеребеллярной кистой, требуют применения успокоительных средств и антидепрессантов, но стоит помнить, что эти состояния совершенно необязательно связаны с наличием арахноидальной кисты.

Обычно медикаментозное лечение назначается тогда, когда есть симптоматика, причем связана она чаще всего не с самой кистой, а с другой патологией — нарушения ликвородинамики с гидроцефалией, гипертензионный или судорожный синдром и т. д. Если проявлений ретроцеребеллярной кисты нет, но незачем нагружать ее носителя лишними медикаментами, даже если они кажутся безобидными.

Наличие ретроцеребеллярной кисты может быть выявлено при обследовании молодых людей призывного возраста. Неврологи военкоматов часто склонны игнорировать некоторые особенности развития, тем более, если они протекают бессимптомно, но в случае ретроцеребеллярной кисты призывник может рассчитывать на освобождение от службы в армии из-за повышенного риска травм, сильных физических нагрузок и возможного переутомления, которые способны спровоцировать проявление симптоматики и даже разрыв полости.

Виды операций

При диагностике ретроцеребеллярной кисты больного ставят на диспансерный учет и контролируют прогрессию, степень выраженности симптоматики. Если параметры опухоли не изменяются, отсутствуют характерные симптомы, необходимость в хирургическом вмешательстве отсутствует — достаточно только наблюдений и консервативных методов.

Терапевтические мероприятия помогут только вначале болезни при отсутствии прогресса. Нехирургическая терапия основывается на нижеперечисленных направлениях:

1. Лечение артериальной гипертензии — препараты Берлиприл, Каптоприл.
2. Нормализация свертывания крови антикоагулянтами — Аспирин, Пентоксифиллин.
3. Уменьшение содержания холестерина в крови.
4. Улучшение кровообращения.

Гомеопатия эффективна только в качестве дополнения к основному лечению кисты. Нетрадиционная медицина также не способствует кистозному рассасыванию, но используется как симптоматическая помощь.

При инфицировании назначаются антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма.

Если не получилось приостановить кистозный рост терапевтическими методами, назначается операция. Перед хирургическим вмешательством специалисты оценивают степень поражения и выбирают наиболее приемлемый способ с учетом местонахождения и параметров:

• Эндоскопия — специальным прибором производится иссечение образования и выкачивание жидкого экссудата.

• Создание дренажа — выбирается при постоянном притоке жидкости в полость.
• Трепанация черепа — радикальный метод с удалением кисты и соседних тканей.

Есть два основных показания к операции:

• медикаментозная терапия, направленная на уменьшение размеров кисты, не приносит результатов;
• наблюдается активный рост новообразования, что приводит к выраженным нарушениям мозговой деятельности (развитию параличей, появлению сильных болей и пр.).

Основные последствия и осложнения

При длительном игнорировании симптоматики или операционных ошибках возможны следующие негативные последствия:

• внезапные эпилептические припадки;
• церебральные симптомы;
• неврологический дефицит;
• неврастения;
• нарушение темпа психического развития, гиперактивность — в детстве.

Стоит отметить, что при своевременной диагностике и лечении патологии, последствия отсутствуют. В ситуации когда при операции либо после нее отмечались какие-либо осложнения, то возможно появление таких признаков поражения мозга:

• судороги либо эпилептические припадки;
• астено-невротический синдром: проявляется в слабости, недомоганиях, ослаблении иммунитета;
• общемозговой синдром: выражается головными болями, повышенным внутричерепным давлением, нехваткой кислорода и непереносимостью поездок;
• очаговый синдром: при поражении отдельного участка мозга, ответственного за определенные функции;
• синдром гиперактивности либо отставание в развитии у детей, а у взрослых – отклонения в поведении.

Так что если у больного наблюдались определенные отклонения, ему также нужно проходить регулярное профилактическое обследование.

Что касается последствий после своевременно проведенного диагностирования и лечения, то они отсутствуют.

Если во время хирургического вмешательства или после него были какие-то осложнения, то могут у пациента возникнуть такие симптомы поражения головного мозга:

1. Общемозговой синдром – считается частым симптомом послеоперационного вмешательства. Выражается в следующем: повышенное давление внутри черепа, интенсивная головная боль хронического характера, непереносимость поездок, отсутствия нормального количества кислорода и иное. Может проводиться терапия по его устранению.
2. Судороги. Иногда у пациентов даже отмечается возникновение симптоматическое эпилепсии.
3. Астено-невротический синдром. Возникает нечасто, может сопровождаться такими расстройствами, как общая слабость, недомогание, нарушение работы иммунной системы.
4. Синдром гиперподвижности или отставание в развитие у детей, а у взрослых – нарушение поведения.
5. Очаговый синдром. Возникает данный синдром в результате повреждения определенного участка головного мозга, который отвечает за определенные важные функции.

В результате у пациента могут возникнуть такие проблемы, как:

• нарушение речевой функции;
• нарушение зрительной функции;
• нарушение слуховой функции;
• нарушение нервных функций;
• расстройства опорно-двигательного аппарата.

Это еще не все последствия, которые может спровоцировать данная киста. Все осложнения имеют серьезный характер и могут представлять опасность для жизни пациента.

После хирургического вмешательства, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо:

1. придерживаться рекомендаций специалиста;
2. принимать витаминные комплексы;
3. правильно питаться;
4. не игнорировать прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета, улучшают кровоток и укрепляют сосудистые стенки.

Также пациенту рекомендуется:

• подкорректировать свой образ жизни;
• уделить внимание физическим нагрузкам. но незначительным;
• отказаться от вредных привычек.

Если придерживаться всего вышеперечисленного, то можно уменьшить восстановительный постоперационный срок и в скором времени вернуться к полноценной жизни.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга хоть и опасная в определенных ситуациях патология, но вполне излечимая, тем более при своевременном обращении.

Если у пациента отмечались определенные нарушения, которые могли спровоцировать данное образование, нужно проходить профилактическое обследование. При первых признаках кисты стоит пройти обследование.

Ретроцеребеллярная киста может иметь серьезные последствия для здоровья пациента, но при своевременном обращении за помощью, проведении должного обследования, удачной операции можно уменьшить или совсем избежать возможных ухудшений.

Для данного заболевания характерны следующие последствия или осложнения:

1. Очень часто после проведенных операций может проявиться повышенное давление, непереносимость длительных переездов, учащаются головные боли.
2. Возможно появление очаговых синдромов, если была поражена какая-либо область мозга. Это приводит к ухудшению речевых, зрительных, двигательных, нервных и других функций, в зависимости от того какая функциональная часть головного мозга была поражена.
3. В некоторых случаях наблюдается сильное ухудшение иммунитета, появление недомогания и общей слабости. Это состояние обусловлено появлением астено – невротического синдрома.
4. Судорожный синдром приводит к появлению у больного эпилептических припадков.
5. Так же может наблюдаться нарушение поведения, общения, повышенная или сниженная активность.

Обязательно после проведения операции необходимо принимать специальные витамины и препараты, которые способствуют укреплению сосудов.

Чтобы ускорить период восстановления стоит придерживаться всех рекомендаций врача, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.

Существует ли действенная профилактика

Специальных мер профилактики ретроцеребеллярной кисты не существует. Для предотвращения внутриутробного формирования новообразования будущей маме следует воздерживаться от вредных привычек, с опасением принимать медикаменты.

Для профилактики приобретенной опухоли рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

• избегать повреждений черепа, лица и внутричерепных образований;
• своевременно лечить инфекции;
• поддерживать норму холестерина;
• вовремя диагностировать расстройства мозгового кровотока.

Несмотря на то, что ретроцеребеллярная опухоль — доброкачественное образование, при развитии патологии возможны осложнения для здоровья и жизни больного. Появление болезненной симптоматики обуславливает посещение специалиста. Врач проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение, благодаря которому получится предотвратить негативные последствия и полностью излечиться.

Как таковых профилактических мер против ретроцеребеллярной кисты нет, все упирается в определение того врожденное или приобретенное образование. Если оно врожденное и размеры с течением времени не изменяются, то никаких особых процедур не применяют.

Могут назначить профилактический массаж шеи или определенного рода препараты, поддерживающие сосуды в тонусе.

Если же киста была образована под действием внешних причин, то профилактика проводится в зависимости от факторов, повлиявших на ее образование.