Роль обмена жидкости в регуляции артериального давления

Строение капилляров

  • Радиус-3мкм, длина
    750 мкм.

  • Площадь поперечного
    сечения 30мкм2

  • Площадь
    поверхности-14тыс. Мкм2

  • Число капилляров-
    40млрд.

  • Общая эффективная
    обменная поверхность (включая венулы)
    1000м2,это площадка 30х30м.

  • Суммарная длина
    100 000км. – 3 раза опоясать Земной шар.

  • 1мм3 -600 капилляров.

  • Кровеносные
    капилляры являются самыми тонкими и
    многочисленными сосудами.

  • Они располагаются
    в межклеточных пространствах.

  • В органах с высоким
    уровнем метаболизма число капилляров
    на 1 мм поперечного сечения больше, чем
    в органах с менее интенсивным обменом.

  • Условия обмена:
    1. строение стенки, 2. скорость кровотока,
    3. общая поверхность

  • Три вида капилляров:

    • Соматический
      –мелкие поры 4-5 нм.- кожа, скелетные и
      гладкие мышцы

    • Висцеральный –
      фенестры 40-60 нм – почки, кишечник,
      эндокринные железы

    • Синусоидный –
      прерывистая стенка с большими просветами
      – селезенка, печень, костный мозг.

  • Критическая
    толщина тканевого слоя – обеспечивает
    оптимальный транспорт от 10мкм (интенсивный
    обмен) до 1000 мкм в органах с замедленными
    процессами обмена

  • Стенка капилляров
    представляет собой полупроницаемую
    мембрану, тесно связанную функционально
    и морфологически с окружающей
    соединительной тканью.

  • Она состоит из
    двух оболочек: внутренней — эндотелиальной,
    наружной — базальной

Функции дыхательного центра

Снабжение клеток
питательными и пластическими веществами
и удалении продуктов метаболизма, т. е.
в обеспечении транскапиллярного обмена.

Для этого необходим
ряд условий, важнейшими из которых
являются:

  • скорость кровотока
    в капилляре,

  • величина
    гидростатического и онкотического
    давлений,

  • проницаемость
    стенки капилляра,

  • число перфузируемых
    капилляров на единицу массы ткани.

  1. Моторная или
    двигательная –сокращение дыхательных
    мышц.(Паттерн дыхания –длительность
    и особенности вдоха и выдоха)

  2. Адаптация дыхания
    к потребностям организма при беге,
    плавании, поведенческих реакциях и др.

  3. Гомеостатическая
    – изменение характера дыхания при
    сдвигах содержания кислорода и СО2 во
    внутренней среде организма.

Особенности нервно-мышечного синапса

В начале ХIX
века было показано, что в продолговатом
мозге на дне IV
желудочка расположены структуры,
разрушение которых уколом иглы ведет
к прекращению дыхания и гибели организма.

Этот небольшой
участок мозга в нижнем углу ромбовидной
ямки был назван дыхательным центром
(ДЦ).

ДЦ осуществляет
координированную ритмическую деятельность
дыхательных межреберных мышц и диафрагмы.

ДЦ обеспечивает
приспособление дыхания к меняющимся
условиям окружающей и внутренней среды

  • В физиологических
    условиях дыхательный центр получает
    афферентные сигналы от периферических
    и центральных хеморецепторов,
    сигнализирующих соответственно о
    парциальном давлении кислорода в крови
    и концентрации Н во внеклеточной
    жидкости мозга.

  • В период бодрствования
    деятельность дыхательного центра
    регулируется дополнительными сигналами,
    исходящими из различных структур ЦНС.

  • *Химический, или
    гуморальный механизм контроля дыхания
    доминирует над нейрогенным.

  • Вместо термина
    “дыхательный центр” правильнее
    говорить о системе центральной регуляции
    дыхания, которая включает в себя
    структуры коры головного мозга,
    определенные зоны и ядра промежуточного,
    среднего, продолговатого мозга, варолиева
    моста, нейроны шейного и грудного
    отделов спинного мозга, центральные и
    периферические хеморецепторы, а также
    механорецепторы органов дыхания.

  • *Своеобразие
    функции внешнего дыхания состоит в
    том, что она одновременно и автоматическая,
    и произвольно управляемая

Нейроны, активность
которых соответствует фазам дыхательного
цикла были названы дыхательными
нейронами.

Центры, находящиеся
в стволе мозга (продолговатый мозг,
мост, средний мозг), управляют висцеральными
функциями посредством парасимпатических
волокон, проходящих в составе блуждающего,
языкоглоточного, лицевого и
глазодвигательного нервов.

Роль обмена жидкости в регуляции артериального давления

В продолговатом
мозгу находятся нервные центры, с помощью
которых осуществляются сложные
рефлексы,
такие как жевание, глотание, слюноотделение.

Здесь же расположены
центры, тормозящие сердечную деятельность,
и стимулирующие секрецию желудочных
желез.

Рефлекторные
процессы, происходящие в ядерных
образованиях спинного продолговатого,
среднего мозга и моста, находятся под
постоянным влиянием гипоталамуса
— высшего
центра регуляции висцеральных функций.

Гипоталамус
управляет всеми основными гомеостатическими
функциями организма. Интегративная
функция гипоталамуса обеспечивается
автономными, соматическими и эндокринными
механизмами. Он представляет собой
скопление
32 пар ядер,
которые условно разделяются на три
группы: передние, средние и задние.

Эфферентные пути
гипоталамуса связывают его с ретикулярной
формацией ствола мозга, ядрами спинного
мозга.

Нисходящие влияния
гипоталамуса обеспечивают регуляцию
функций через автономную нервную
систему.

Важным компонентом
в осуществлении нисходящих влияний
гипоталамуса являются и гормоны,
гипофиза.

Лимбическая
система

Лимбическая
система это
совокупность функционально связанных
между собой образований древней коры
(гиппокамп) , старой коры (поясная
извилина) и подкорковых структур
(миндалевидный комплекс, ряд ядер
таламуса и гипоталамуса.

Наряду с управлением
висцеральными функциями лимбическая
система участвует в эмоциональном и
инстинктивном (пищевом, половом,
оборонительном) поведении.

Она оказывает
также влияние на смену фаз сна и
бодрствования.

Нервные центры
представляют собой совокупность
нейронов, расположенных в одной или
нескольких структурах ЦНС и регулирующих
определенную функцию организма.

Классификация
центров:

  1. Классификация по
    расположению

  2. Классификация по
    функциональной роли

Принцип работы
центров –рефлекторный.

  • Афферентный вход
    Центры суммируют входящую информацию

  • Нейронный ансамбль
    Информация видоизменяется благодаря
    взаимодействию нейронов

  • Эфферентная
    часть. Несколько мест

Общие принципы
деятельности нервных центров.

  1. Автоматия центров
    (спонтанная активность, обусловлена
    метаболизмом).

  2. Тонус центров
    (обусловлен потоком импульсов от
    различных рецептивных полей, действием
    на нейроны биологически активных
    веществ и метаболитов).

Пластичность
центров

Пластичность –
способность объединяться в разные
ансамбли и связываться с разными
центрами.

Пластичность
обусловлена

1) способностью
синапсов к тренировке (кальций, медиаторы,
рецепторы),

2) морфологическими
изменениями – синтез новых мембранных
рецепторов, рост шипиков на дендритах.

3) Способность к
временному доминированию.

    1. Большая поверхность
      пресинаптической мембраны

    2. Синаптическая
      щель содержит много ГАГ, митохондрий

    3. Большая складчатость
      постсинаптической мембраны

    4. Нет суммации –
      ПКП сразу переходит в ПД.

а) Роль спинного
мозга в регуляции сосудистого тонуса

б) Роль продолговатого
мозга. Механизм взаимодействия пресоорной
и депрессорной зон.

в) Роль промежуточного
мозга и коры больших полушарий в
регуляции тонуса сосудов.

а) Кратко опишите
эксперимент, в котором были открыты
сосудосуживающие нервы ( 1 – ый опыт К.
Бернара ).

б)Вспомните в
каком опыте были открыты сосудорасширяющие
нервы?

в) Опишите
механизмы, обеспечивающие расширение
сосудов мышц и кожи.

4. Полностью
нарисуйте схему дуги гемодинамического
рефлекса при снижении АД.

5. Используя схему
рефлекторной дуги гемодинамического
рефлекса ответьте на вопросы, предложенные
Вам в методичке. к лабораторной работе.

1. Реакция нервной
системы;

2. Гуморальная
регуляция;

3. Изменение
транскапиллярного обмена;

4. Регуляция объема
циркулирующей крови;

Укажите
приблизительное время включения
регуляторных механизмов.

Вопросы
для состоятельной работы

  1. Какое
    физиологическое значение имеет
    периферический сосудистый тонус?

  2. Какие
    факторы влияют на уровень общего
    артериального давления?

  3. Какими
    нервными волокнами представлена
    афферентная часть барорецептивного
    рефлекса?

  4. Из
    каких частей состоит сосудодвигательный
    центр?

  5. Какие
    нервные волокна являются сосудосуживающими?

  6. Какие
    нервные волокна выполняют функцию
    сосудорасширителей?

  7. Что
    такое базальный сосудистый тонус и
    его происхождение7.

  8. Перечислите
    сосудосуживающие и сосудорасширяющие
    гуморальные вещества.

  9. Как
    и почему изменится системное артериальное
    давление при раздражении электрически.
    током периферического конца блуждающего
    нерва?

  10. Как
    и почему изменится артериальное давления
    при двусторонней перерезке блуждающих
    нервов?

  11. Как и почему
    изменится артериальное давлении при
    раздражении электрическим током
    центрального конца депрессорного
    (аортального) нерва?

  12. Как
    и почему изменится артериальное давление
    при двусторонней перерезке депрессорных
    нервов?

  13. Какие
    физиологические механизмы обеспечивают
    восстановление артериального давления
    в ответ на кровопотерю?

  14. Какие из
    перечисленных ниже веществ повышают
    тонус периферических сосудов: брадикардин,
    ангиотензин-II, гистамин, адреналин,
    молочная кислота, вазопрессин?

  15. Какие изменения
    в кровообращении возникают при активации
    ренин-ангиотензин-альдостероновой
    системы?

Ситуационные
задачи

  1. В
    эксперименте на кролике перерезали
    оба депрессорных нерва. Как после этого
    изменится системное артериальное
    давление, и каков физиологический
    механизм наблюдаемой реакции?

  2. В
    результате значительной кровопотери
    объём циркулирующей крови у человека
    уменьшился на 30%. Объясните последовательность
    компенсаторных реакций в организме,
    которые будут способствовать
    стабилизации артериального давления

  3. Студент
    садится отвечать к экзаменатору. Какие
    реакции в системе кровообращения
    наблюдаются у него в этот момент?
    Объясните их физиологический механизм.

  4. Человек
    получил травму с разрывом спинного
    мозга в грудном отделе. Какие изменения
    в системе кровообращения произойдут
    после этого?

  5. Какие
    изменения в кровообращении произойдут
    у космонавтов при возвращении из космоса
    на землю? Почему некоторое время они
    должны находиться в горизонтальном
    положении?

Давление крови, развиваемое ею в артериальных сосудах, — сложнейший интегральный показатель, который характеризует в совокупности множество различных функций организма. К ним относится несколько основных составляющих.

К примеру, ряд сердечных функций (сила и частота сердечных сокращений, объем венозного возврата крови и пр.). Другой составляющей является общее периферическое сопротивление сосудистого русла, которое, в свою очередь, является суммарным показателем, включающим в себя тонус сосудов, общую площадь сосудистого русла и вязкость крови.

Третьим важным компонентом является объем циркулирующей крови, зависящий от уровня функционирования нейрогуморальных механизмов водно-солевого обмена, работы почек и органов-депо (печень, селезенка, мышцы).

Все эти сложнейшие механизмы регуляции артериального давления работают по принципу обратной связи и подчиняются нервной системе при помощи передаточного звена — вегетативной иннервации. Вегетативная нервная система представлена в организме двумя частями — симпатической и парасимпатической.

У здорового человека регуляция системного артериального давления поддерживается на стабильном уровне за счет взаимодействия всех систем его регуляции. В период влияния различных факторов, физических или эмоциональных нагрузок, повышающих артериальное давление, включаются депрессорные механизмы.

После прекращения воздействия они возвращают давление к исходной норме. Напротив, механизм снижения артериального давления ниже нормы таков, что начинают работать прессорные функционалы, и давление вновь повышается.

Механизм обратной связи в нервной регуляции артериального давления представлен в нашей кровеносной системе рядом барорецепторов, реагирующих на изменение давления. Наиболее важные из них расположены в синокаротидной зоне и в артериях почек.

Роль обмена жидкости в регуляции артериального давления

При повышении артериального давления эти рецепторы сигнализируют центральной нервной системе о необходимости развития депрессорных реакций. С возрастом при развитии склероза стенок артерий чувствительность барорецепторов снижается, с чем, возможно, связано учащение гипертонической болезни у пожилых людей.

Гемодинамика системная: действие альдостерона

Кинетическая
энергия систолы.

2.Присасывающее
действие грудной клетки и сердца.

3.Тонус
сосудистой мышечной стенки.

4.Сокращения
скелетной мускулатуры -периферический
мышечный насос

5.
Венозные клапаны, препятствующие
обратному току крови.

6.Сокращение стенок
некоторых вен (печень

  • присасывающее
    действие грудной клетки.

    При вдохе расширяются легкие, возникает
    отрицательное внутрилегочное давление
    и одновременно расширяются крупные
    полые вены. В результате этого возрастает
    разность давления между началом венозной
    системы и местом впадения полых вен в
    сердце. Тем самым облегчается приток
    венозной крови к сердцу.

  • Воздействие
    дыхательных движений на венозное
    кровообращение называют дыхательным
    насосом.

  • присасывающе—сдавливающий
    насосный эффект,

    оказываемый диафрагмой на органы
    брюшной полости.

  • Во время вдоха
    диафрагма сокращается, внутрибрюшное
    давление увеличивается. Оттесненные
    диафрагмой органы давят на стенки вен,
    выжимая кровь в сторону воротной вены
    и далее в полую вену. Повышение градиента
    давления между брюшными и грудными
    венами сопровождается увеличением
    венозного притока к сердцу. Во время
    выдоха наблюдается обратная картина.

Определенное
влияние на кровоток в венах оказывают
сокращения
скелетных мышц,
сдавливающие проходящие в них сосуды.
При сжатии вен давление в них повышается
и благодаря наличию в венах клапанов,
препятствующих оттоку крови к капиллярам,
кровоток становится однонаправленным
в сторону сердца. Это явление получило
название мышечного
насоса

Актуальность
знаний по механизмам регуляции АД и
системной гемодинамикой.

  • Люди с высоким
    артериальным давлением находятся в
    группе риска развития слабоумия и
    быстрого старения.

  • Высокое давление
    увеличивает также риск физической
    слабости.

  • Люди с «напряжением
    артерий» показывают снижение в памяти,
    внимания и концентрации и быстрое
    старение мозговых клеток.

Принципы регуляции

  • Существуют
    краткосрочные, среднесрочные и
    долгосрочные механизмы регуляции АД.

  • Краткосрочная-рефлекторная
    регуляция(барорецепторы, хеморецепторы,
    сосудодвигательный центр и.т.д.)

  • Среднесрочные-
    система вазопрессина

  • Долгосрочные-
    РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая
    система)

  • К долговременной
    регуляции АД и гемодинамики относят
    механизмы, влияющие главным образом
    на соотношение между внутрисосудистым
    объемом крови (ОЦК) и емкостью сосудов.

  • Регуляция
    внеклеточного объема жидкости

    важна не только для поддержания водно
    – солевого равновесия

    , но и для деятельности сердечно
    – сосудистой
    системы

    .

  • В этой регуляции
    участвуют гормоны вазопрессин
    и альдостерон
    ,

  • Существует
    эффективная система почечная
    регуляции
    объема и осмолярности жидкости
    .

  • Системная
    гемодинамика: почечная регуляция
    объема жидкости

  • Системная
    гемодинамика: вазопрессин

  • Системная
    гемодинамика: альдостерон

  • Под действием
    альдостерона
    увеличивается канальцевая
    реабсорбция ионов натрия

    (и, по закону осмоса, воды
    ).

  • Альдостерон
    увеличивает также секрецию
    почками

    ионов калия
    и водорода,
    способствуят повышению содержания в
    организме натрия
    и внеклеточной жидкости.

  • Системные эффекты
    альдостерона начинают проявляться
    лишь спустя несколько часов и достигают
    максимума через несколько дней.

  • Ингибиторы
    альдостерона эффективны в лечении
    гипертензии.

  • Кора головного
    мозга

  • Гипоталамус

  • Ретикулярная
    формация

  • В коре головного
    мозга осуществляется образование
    условных рефлексов в соответствии с
    целенаправленным поведением.

  • Обнаружено, что
    кора головного мозга обеспечивает
    выработку условных рефлексов и на
    расширение и на сужение сосудов.

  • За счёт коркового
    отдела сосудодвигательного центра
    происходит приспособление сосудистой
    реакции к изменению условий окружающей
    среды.

  • На сердечно-сосудистый
    центр в определенной степени влияют
    многие факторы, например, эмоции(лимбическая
    система). Это выражается в покраснении
    или внезапной бледности кожи, повышении
    АД.

  • В подобных ситуациях
    сенсорные импульсы передаются в мозг
    и через внутримозговые связи в
    сердечно-сосудистый центр, реагирующий
    на них соответствующим образом.

  • Важно отметить,
    что на этот центр в каждый данный момент
    оказывают влияние не отдельные факторы,
    а определенное их сочетание.

БОС-тренинг в
регуляции системы кровообращения

Сокращение

Роль ионов Са .

Роль обмена жидкости в регуляции артериального давления

Вход: внеклеточные
потоки – до 20%, (в сравнении со скелетной
мышцей – много, там практически весь
кальций внутриклеточного происхождения.)

Удаление: кальциевая
АТФ-аза (80% в СПР, 5% во внеклеточное
пространство), натрий/кальциевый обменник
(примерно 15%), 3 натрия в клетку, один
кальций наружу. Зависимость от Na/K
АТФ-азы.

Регуляция ритма
сердечных сокращений

Длительность
уязвимого периода сопоставима с фазой
реполяризации

1.Синусовая
внеочередной импульс в синусном узле
(свой)

2.Желудочковая
– ответ на импульс, возникший в любом
отделе проводящей системы (чужой).

Вспомним эффекты
норадреналина и ацетилхолина:
положительные(симпатикус) и отрицательные
(вагус)

  1. дромотропный(скорость
    проведения)

  2. батмотропный(возбудимость)

  3. хронотропный
    (частота)

  4. инотропный(сила).

Роль обмена жидкости в регуляции артериального давления

Вспомним уровни
регуляции.

  1. Регуляция,
    обусловленная свойствами структуры
    – миогенная саморегуляция

  2. Местная регуляция
    – внутрисердечная нервная регуляция

  3. Системная нервная
    – рефлекторная регуляция

  4. Системная
    гуморальная регуляция.

Миогенная
саморегуляция минутного объема кровотока
(МОК)

  • Схема расчета
    минутного объема кровообращения:
    Частота
    сердечных сокращений(70уд. В мин) Х
    Систолический выброс (75мл)=5250млмин.

Миогенная
саморегуляция МОК.

Внутрисердечная
миогенная регуляция представленна
гетерометрической и гомеометрической
саморегуляцией

позволяет
приспосабливать работу сердца к
изменениям венозного притока и
артериального сопротивления.

Гетерометрическая
саморегуляция
– регуляция по преднагрузке

Чем больше крови
поступает в желудочки во время диастолы
и чем сильнее они растягиваются при
этом, тем с большей силой они сокращаются
во время систолы.

Гомеометрическая
саморегуляция
– регуляция по постнагрузке

Сердце способно
увеличивать силу сокращенияи при
неизменной исходной
длине волокон миокарда. Подобный
механизм регуляции проявляется при
увеличении
давления в аорте (эффект Анрепа).

Сердце проявляет
чувствительность и к ионному составу
протекающей крови.

Катионы кальция
повышают возбудимость клеток миокарда
как за счет участия в сопряжении
возбуждения и сокращения.

Повышение
концентрации ионов калия по отношению
к норме, составляющей 4 ммоль/ л, приводит
к снижению величины потенциала покоя
и увеличению проницаемости мембран для
этих ионов. Возбудимость миокарда и
скорость проведения возбуждения при
этом возрастают.

Внутрисердечная
регуляция МОК.

В сердце
располагаются многочисленные
интрамуральные нейроны, как одиночно
расположенные, так и собранные в ганглии.
Основная масса этих клеток расположена
непосредственно вблизи атриовентрикулярного
и синоатриального узлов, образуя вместе
с массой эфферентных волокон, лежащих
внутри межпредсердной перегородки,
внутрисердечное нервное сплетение.

Наибольшее
значение среди чувствительных образований
сердца имеют две популяции механорецепторов,
сосредоточенных, главным образом, в
предсердиях и левом желудочке: А-рецепторы
реагируют на изменение напряжения
сердечной стенки, а В-рецепторы
возбуждаются при ее пассивном растяжении.
Афферентные волокна, связанные с этими
рецепторами, идут в составе блуждающих
нервов.

Свободные
чувствительные нервные окончания,
расположенные непосредственно под
эндокардом, представляют собой терминали
афферентных волокон, проходящих в
составе симпатических нервов. Считается,
что именно эти структуры участвуют в
развитии болевого синдрома с сегментарной
иррадиацией, характерного для приступов
ишемической болезни сердца, включая
инфаркт миокарда.

  • Собственные
    рефлексы сердца проявляются и в ответ
    на механическое раздражение сердечных
    камер, в стенках которых находится
    большое количество барорецепторов.

  • К их числу относят
    рефлекс Бейнбриджа, описанный как
    тахикардия, развивающаяся в ответ на
    внутривенное введение крови при
    неизменном артериальном давлении.

  • Считается, что
    эта реакция является рефлекторным
    ответом на раздражение барорецепторов
    полых вен и предсердия, поскольку она
    устраняется при денервации сердца

Экстракардиальная
(рефлектроная)нервная регуляция
МОК

Эффекты
симпатических и парасимпатических
влияний

У человека и
большинства млекопитающих работа
предсердий и синусно—предсердного
узла постоянно контролируется блуждающим
и симпатическим нервами, в то время как
желудочки находятся под контролем
преимущественно симпатических нервов.

Тонус сердечных
нервов

  • Тонус блуждающих
    нервов

    возникает в результате притока
    импульсации от рецептивных зон дуги
    аорты, каротидного синуса, восходящими
    активирующими влияниями ретикулярной
    формации.

  • В поддержании
    тонуса участвуют различные гуморальные
    раздражители, такие как гормоны, уровень
    парциального давления CO2.

  • Тонус блуждающих
    нервов находится в зависимости и от
    фаз дыхательного цикла.

  • Во время выдоха
    он повышается, что влечет за собой
    урежение частоты сердечных сокращений.
    Это состояние называют дыхательной
    аритмией

    (феномен Геринга).

  • Дыхательная
    аритмия исчезает после перерезки
    блуждающих нервов.

  • Вагусные влияния.
    В продолговатом мозгу располагается
    парасимпатическое
    ядро блуждающего нерва.

    Аксоны клеток этого ядра в составе
    правого и левого нервных стволов
    направляются к сердцу и образуют синапсы
    на моторных метасимпатических нейронах
    интрамуральных ганглиев. Волокна
    правого блуждающего нерва распределяются
    преимущественно в правом предсердии,
    особенно густо пронизывая синусно—предсердный
    узел.

  • Напротив, волокна
    левого блуждающего нерва через посредство
    метасимпатических нейронов передают
    свои влияния предсердно—желудочковому
    узлу. В результате такой структурной
    топографии стимуляция правого блуждающего
    нерва сказывается преимущественно на
    частоте сердечных сокращений, левого
    — на предсердно—желудочковом проведении.

  • Влияние на
    сердце раздражения симпатического
    нерва впервые исследовали И. Ф. Цион
    (1867), а затем в 80—х гг. одновременно И.
    IL
    Павлов и У. Гаскелл. Оказалось, что
    симпатический нерв, как и блуждающий,
    влияет на все стороны сердечной функции.
    Однако это влияние имеет противоположную
    направленность по сравнению с раздражением
    блуждающего нерва и проявляется в
    учащении сокращений сердца — положительный
    хронотропный эффект,

    усилении сокращений предсердий и
    желудочков — положительный
    инотропный эффект,

    улучшении проведения возбуждения в
    сердце — положительный
    дромотропный эффект,

    повышении возбудимости сердца —
    положительный
    батмотропный эффект.

  • Среди симпатических
    ветвей, идущих к сердцу, как установил
    И. П. Павлов находятся волокна, раздражение
    которых вызывает избирательное
    увеличение силы сердечных сокращений,
    это усиливающий
    нерв сердца.

    По мнению И. П. Павлова, этот нерв играет
    трофическую роль, он оказывает влияние
    на проведение возбуждения в сердечной
    мышце.

Особенности нервно-мышечного синапса

  • в артериальной
    части капилляра кожи кровяное давление
    составляет в среднем 30 мм рт. ст., а в
    венулярном — 10.

  • средняя линейная
    скорость капиллярного кровотока у
    млекопитающих достигает 0,5—1 мм/с.

  • время контакта
    каждого эритроцита со стенкой капилляра
    длиной 100 мкм не превышает 0,15 с.

  • Интенсивность
    эритроцитарного потока в капиллярах
    колеблется от 12 до 25 и более клеток в 1
    с .

  • Кровь является
    не ньютоновской жидкостью.

  • При низкой скорости
    кровотока вязкость может увеличиваться
    в 1000 и более раз.

  • Наблюдается
    обратимая и необратимая агрегация.
    Обратимая агрегация- образование
    «монетных столбиков».

  • В сосудах 500 мкм
    – наблюдается «феномен сигма» –
    снижение вязкости за счет ориентации
    эритроцитов в сосуде

  • В норме открыто
    (20-25%) кровь протекает лишь по “дежурным”
    капиллярам

  • метаболическая
    ауторегуляция, приспосабливает местный
    кровоток к функциональным потребностям
    ткани.

  • оксид углерода,
    угольная кислота, АДФ, АМФ, фосфорная
    и молочная кислоты

  • Увеличенный приток
    крови, соответствующий усиленному
    метаболизму, является обязательным
    условием длительной работы любого
    органа.

  • Так реализуются
    механизмы саморегуляции, которые и
    обеспечивают соответствие между уровнем
    функции органа и его кровоснабжением.

  • Образующиеся в
    процессе метаболизма продукты способны
    расширять прекапиллярные артериолы и
    увеличивать количество открытых
    функционирующих капилляров.

  • При усилении
    деятельности скелетной мышцы образование
    АТФ вначале отстает от ее потребности,
    но возрастает количество продуктов
    его распада — АДФ и АМФ. Их избыток
    активирует ресинтез АТФ в митохондриях
    и увеличивает потребление кислорода
    в клетке.

  • Возникающий при
    этом избыток аденозина тормозит
    транспорт Са2 в клетки гладкой мышцы
    артериол. В результате их стенки
    расслабляются, увеличивается тканевый
    кровоток, что влечет за собой увеличение
    кислородного снабжения мышцы и увеличение
    синтеза АТФ.

  • Понижение тонуса
    гладких мышц сосудов микроциркуляторного
    русла и возникающее в результате
    расширение сосудов происходят и под
    влиянием ионов H .

  • осуществляется
    нервными и гуморальными механизмами.
    Различают три
    уровня регуляции капиллярного кровотока:

    общесистемную регуляцию, местную (в
    пределах органа) и саморегуляцию (в
    пределах капиллярной единицы).

  • Регуляция
    функционирования капилляров

    осуществляется благодаря свободной
    диффузии медиаторов по направлению к
    стенкам капилляров.

  • В частности:
    гистамин
    и кинины
    (
    вазодилататы)

  • серотонин,
    ангиотензин II (

    констрикторы).

  • Вазоактивным
    действием обладают гормон задней доли
    гипофиза (нейрогипофиза) — вазопрессин,
    а также простагландины.

  • Pасширение сосудов
    наступает также при местном напряжении
    СО и концентрации ионов водорода, а
    также накопления молочной кислоты,
    АТФ, АМФ, АДФ и аденозина, повышение
    концентрации ионов калия и т.д.

  • Основа упругости
    и эластичности легких – соединительная
    ткань.

  • коллаген
    растягивается на 2% , эластин на 130%.

  • Ретракция(сократимость).
    За счет неё формируется эластическая
    тяга легких.

Ацинус – структурно
функциональная единица легких

  • У взрослого 150 000
    ацинусов, объем

одного 30-40 мм3,
в каждом до 2000

альвеол,

  • число альвеол в
    легких 300 миллионов,

суммарная
площадь 80 м2, диаметр альвеол 0.2-0.3 мм.,
каждая альвеола окружена плотной сетью
капилляров

Роль обмена жидкости в регуляции артериального давления

Сурфактант
обеспечивает

  • во-первых, повышение
    растяжимости легких и уменьшении
    работы, совершаемой во время вдоха

  • во-вторых,
    обеспечивает стабильности альвеол
    препятствуя их слипанию.

Потенциал действия клеток синоатриального узла

  1. Меньшая величина
    мембранного потенциала в диастолу,
    который называется здесь максимальный
    диастолический
    потенциал.
    Его величина равна 
    60мв., что значительно меньше потенциала
    покоя рабочих кардиомиоцитов (- 90 мв)*.
    Это объясняется более высокой
    проницаемостью мембраны клеток
    водителя ритма для ионов натрия в
    покое.

  2. Диастолический
    потенциал неустойчив. В течение всей
    диастолы предсердий наблюдается его
    медленное спонтанное
    снижение. Этот процесс носит название
    медленной
    диастолической
    деполяризации
    (МДД)
    (4),
    в развитии которой принимают участие
    «медленные» кальциевые
    каналы, проницаемые, как для ионов
    кальция, так и для ионов натрия. И в
    течение всей диастолы идёт нарастающий
    ток кальция и натрия в клетку. При
    достижении критического уровня
    деполяризации (50мв),
    по одним данным активируются «быстрые»
    натриевые каналы, по другим 
    достаточное количество “медленных”
    кальциевых каналов, и развивается
    фаза быстрой деполяризации ПД (0).

  3. Не наблюдается
    значительной реверсии потенциала при
    возбуждении, т.е. выше 0; амплитуда ПД
    меньше.

  4. В
    период реполяризации (2,3) фаза “плато”
    не выражена (рис. 3).

*
особенности ПД рабочих кардиомиоцитов
описаны в занятии 2

Рис
3. Потенциал действия клеток
синусно-предсердного узла.

В клетках
предсердно-желудочкового
узла и пучка
Гиса МП в
покое имеет большую величину, чем в
синоатриальном узле: 70мв
и 80мв
соответственно. В связи с более высоким
потенциалом период МДД у них удлиняется
и возможная частота генерации импульсов
возбуждения меньше, чем в клетках
главного водителя ритма.

Ещё раз отмечаем,
что при нормально работающем синусном
узле собственная способность генерировать
импульсы возбуждения остальных элементов
проводящей системы сердца подавляется,
и они занимаются только проведением
возбуждения.

Способность клеток
миокарда (и сократительных и атипических)
в течение жизни непрерывно ритмически
возбуждаться обеспечивается эффективной
работой ионных насосов. Ухудшение
кровоснабжения миокарда ведёт к обеднению
запасов АТФ и креатинфосфата.

Обменные процессы в капилляре, транскапиллярный обмен

  • дифузия,

  • фильтрация и
    реабсорбция

  • микропиноцитоз

  • Двусторонняя
    диффузия (кровь-межклеточное пространство)-
    40раз.

  • Скорость диффузии
    через общую поверхность – 60л/мин., 85
    000л/сутки.

  • Водорастворимые
    вещества ч/з водные поры.

  • Если скорость
    диффузии воды за 1, то глюкозы-0,6, альбумина
    -0,0001, жирорастворимые вещества, кислород,
    СО2 , спирт, диффундируют по всей
    поверхности капилляров.

Фильтрация и
реабсорбция
(теория Старлинга)

  • Теория Старлинга-
    динамическое равновесие между объемами
    жидкости, фильтрующейся в артериальном
    конце капилляра и реабсорбирующимся
    в венозном конце, либо удаляемой
    лимфатической системой

Фильтрация

За сутки через
капилляры проходит 8000 литров,

Роль обмена жидкости в регуляции артериального давления

фильтруется
20,реабсорбируется 18, следовательно,

2 литра возвращается
в кровь через лимфатические

сосуды.

Капилляры различных
органов отличаются по своей ультраструктуре,
а следовательно, по способности пропускать
тканевую жидкость и белки.

Так, 1л лимфы в
печени содержит 60г. белка, в миокарде-30г.,
в мышцах-20г., коже -10г.

Белок, проникший
в тканевую жидкость, с лимфой возвращается
в кровь.

Гидростатическое
и онкотическое давления

  • Р-гк-гидрост. в
    капилляре(32,5 начале-15мм.рт.ст. в конце
    капилляра)

  • Р-гт –тканевое
    (3мм.рт.ст)

  • Р-ок-давление
    онкотичекое в капилляре (среднее 25
    мм.рт.ст.

  • Р-от-тканевое (4-5
    мм.рт.ст)

Артериальная часть

Р ф = 32 –
25 –
3 5 = 9 мм рт.ст

Венозная часть

Роль обмена жидкости в регуляции артериального давления

P реабс. = 15 –
25 –
3 5 = -8
мм рт.ст

Лекция 14

Гемо-лимфоциркуляция

Структура
лимфатической системы

  • Количество лимфы
    в организме человека составляет примерно
    1500 мл,

  • её содержание в
    разных органах различно и соответствует
    их функции.

  • на1 кг массы:

  • печени приходится
    21—36 мл лимфы,

  • сердца — 5—18,

  • мышц конечностей
    — 2—3 мл.

  • Наиболее высокое
    содержание лимфы в печени объясняется
    ее участием в транспорте питательных
    веществ из кишки.

  • Так, лимфа кишечных
    лимфатических сосудов и грудного
    лимфатического протока после приема
    жирной пищи становится молочно—белого
    цвета. Это происходит потому, что в
    лимфе содержится взвесь капелек
    всосавшегося в кишке жира.

  • У высших позвоночных
    и человека образовавшаяся в капиллярах
    лимфа постоянно оттекает в грудной
    проток, правый лимфатический, яремный,
    подключичный протоки.

  • В оттоке лимфы
    ведущее значение принадлежит силе
    напорного и проталкивающего действия
    жидкости, проникающей из межтканевого
    пространства в лимфатические
    капилляры.(Гидростатическое давление)

  • Гипоталамус —
    интегративный центр, который может
    изменять параметры сердечной деятельности
    для обеспечения текущих потребностей
    организма и всех его систем при различных
    поведенческих реакциях.

  • Однако осуществляемая
    им перестройка деятельности висцеральных
    органов не является самостоятельной,
    а зависит от сигналов, поступающих из
    лимбической системы и коры головного
    мозга.

Центральные
механизмы регуляции

Ядро одиночного
пучка

Ядра блуждающего
нерва

Бульбарный
кардиоваскулярный центр

Центр имеет две
зоны: усиливающую и ослабляющую
деятельность сердца

Корковая
регуляция

  • Кора головного
    мозга является высшей
    ступенью
    в
    иерархии механизмов целенаправленного
    управления деятельностью сердца.
    Электрическая стимуляция почти любого
    участка коры мозга вызывает ответы
    сердечнососудистой системы.

  • Они проявляются
    особенно отчетливо при раздражении
    моторной и премоторной зон коры, поясной
    извилины, орбитальной поверхности
    лобных долей, передней части височной
    доли. Эти активные области совпадают
    с зонами проекций в кору больших
    полушарий блуждающего нерва и его
    сердечных ветвей.

  • Кора головного
    мозга является органом психической
    деятельности обеспечивающим целостные
    приспособительные реакции организма.

  • Работа сердца
    изменяется при действии условии,
    влияющих на деятельность коры мозга:
    боли, страха, радости, тревоги, ярости
    и т. п. Например, у спортсменов наблюдается
    так называемое предстартовое
    состояние,

    проявляющееся учащением сердцебиения.

  • Оно связано с
    активацией корой мозга гипоталамо—гипофизарной
    системы и надпочечников выделяющих
    адреналин в кровь.

  • Сигналы,
    непосредственно предвещающие
    возникновение этих ситуаций или
    возможность их наступления, способны
    по механизму условного рефлекса вызвать
    перестройку функций сердца, чтобы
    обеспечить предстоящую деятельность
    организма.

Рефлекторная
регуляция

  • В устье полых вен
    при их впадении в сердце находятся
    рецепторы
    растяжения,

    разделяющиеся, как и в предсердии, на
    рецепторы типа А и рецепторы типа В.

  • Оба вида рецепторов
    возбуждаются при малейшем колебании
    внутрисосудистого объема крови, первые
    — при активном сокращении предсердий,
    вторые — при пассивном растяжении
    мускулатуры предсердий.

  • Эта область
    является рецептивным полем для рефлекса
    Бейнбриджа,

    состоящего в том, что при повышении
    давления крови в полых венах возникает
    возбуждение рецепторов обоих типов,
    рефлекторно уменьшается тонус блуждающего
    нерва и возрастает тонус симпатического
    нерва. Сигналы от А—рецепторов повышают
    симпатический тонус. Оба эти влияния
    вызывают ускорение сердечного ритма
    с возрастанием силы сокращений.

  • Тем самым при
    интенсивном притоке крови предсердия
    и венозная часть кровеносной системы
    предохраняются от чрезмерного растяжения.

  • Из рефлекторных
    влияний на деятельность сердца особую
    роль играют импульсы от механорецелторов
    каротидного синуса

    и дуги аорты.

  • Пока существует
    циркуляция крови и поддерживается
    кровяное давление, эти рецепторы
    постоянно находятся в возбужденном
    состоянии.

  • Степень их
    возбуждения зависит от уровня кровяного
    давления.

  • Чем оно выше, тем
    сильнее разряжаются рецепторы, тем
    интенсивнее рефлекторное возбуждение
    сердечных волокон блуждающего нерва
    и, как следствие, торможение деятельности
    сердца.

  • Наряду с
    механорецепторами этих областей в
    рефлекторной регуляции сердца принимают
    непосредственное участие и хеморецепторы.
    Адекватными раздражителями для них
    является напряжение O2
    и СО2 (или повышение концентрации ионов
    Н ) в крови.

  • При возбуждении
    импульсы от хеморецепторов, направляясь
    в центры продолговатого мозга, приводят
    к снижению частоты сердечных сокращений.

  • Вагусные рефлексы
    на сердце:

  • рефлекс Гольтца
    (раздражение — удар в надчревную
    область, реакция — рефлекторная
    остановка сердца);

  • рефлекс Даньини—Ашнера
    (раздражение — давление на глазные
    яблоки,

  • Описаны рефлексы
    с сердца, оказывающие влияние на функцию
    других висцеральных систем.

  • К их числу относят,
    например, кардиоренальный рефлекс
    Генри–Гауэра, который представляет
    собой увеличение диуреза в ответ на
    растяжение стенки левого предсердия.

  • Определенное
    влияние на сердце могут оказывать и
    эффекты неспецифического раздражения
    некоторых рефлексогенных зон. В
    эксперименте особенно изученным
    является рефлекс Бецольда–Яриша,
    который развивается в ответ на
    внутрикоронарное введение никотина,
    алкоголя и некоторых растительных
    алкалоидов. Рефлекторные ответы,
    получили название триады Бецольда–Яриша
    (брадикардия, гипотензия, апноэ).

Гуморальная
регуляция МОК

  • Адреналин выделяется
    в кровь при эмоциональ-ных нагрузках,
    физическом напряжении.

  • Его взаимодействие
    с (β—адренорецепторами кардиомиоцитов
    приводит к активации внутриклеточного
    фермента аденилатциклазы.
    Последний ускоряет образование
    циклического АМФ (цАМФ).

  • цАМФ необходим
    для превращения неактивной фосфорилазы
    в активную.

  • Активная фосфорилаза
    обеспечивает снабжение миокарда
    энергией путем расщепления внутриклеточного
    гликогена с образованием глюкозы.

  • Адреналин повышает
    также проницаемость клеточных мембран
    .для ионов Са2 .

Важное значение
имеет гормон поджелудочной железы и
кишки — глюкагон.

  • Он оказывает на
    сердце положительный инотропный эффект
    путем стимуляции аденилатциклазы.

  • Гормон щитовидной
    железы — тироксин
    увеличивает
    частоту сердечных сокращений и повышает
    чувствительность сердца к симпатическим
    воздействиям.

  • Гормоны коры
    надпочечников — кортикостероиды,
    биологически активный полипептид —
    ангиотензин
    II,
    вещество
    энтерохромаффинных клеток кишки —
    серотонин
    увеличивают
    силу сокращений миокарда.

Формирование элементов экг.

Обратите внимание,
что в ЭКГ различают следующие элементы:
зубцыР,
Q, R, S, T,
комплекс
зубцовQRS,
интервалыPQ, QT
и сегментыPQ, ST
и TP (рис.11).

В состоянии покоя
весь миокард на внешней поверхности
заряжен одинаково положительно, разности
потенциалов на поверхности миокарда
не возникает, и на ЭКГ регистрируется
изолиния (рис.7а).

Рис.11. Схема
ЭКГ.

Зубец P
отражает возбуждение правого и левого
предсердий. Возбуждение правого
предсердия формирует восходящую часть
зубца, а возбуждение левого 
нисходящую. Окончание зубца соответствует
полной деполяризации обоих предсердий,
когда все предсердные кардиомиоциты
электроотрицательны и разность
потенциалов в пределах предсердий
исчезает (12 в, г).

Роль обмена жидкости в регуляции артериального давления

Далее
следует реполяризация предсердий,
которая по времени совпадает с
деполяризацией желудочков, и на ЭКГ не
записывается, т.к. маскируется мощным
желудочковым комплексом QRS.

Сегмент
PQ находится
на изолинии, отражает проведение
возбуждения через атриовентрикулярный
(АВ) узел. Возбуждение самого АВ узла в
связи со слабой деполяризацией на ЭКГ
не регистрируется.

Желудочковый
комплекс
QRS .

Первой возбуждается
левая часть межжелудочковой перегородки,
правая сосочковая мышца и внутренняя
поверхность обоих желудочков в области
верхушки (зубец Q). Вектор направлен
вправо вперед и вверх (12 д).

Далее
возбуждается вся верхушка и боковые
стенки желудочков. Разность потенциалов
достигает максимума, когда возбуждением
охвачена примерно половина миокарда
(зубец R). Из-за большей массы левого
желудочка вектор направлен влево и вниз
(12 е).

И в последнюю очередь возбуждаются
основания желудочков (зубец S). Вектор
направлен вверх и немного вправо (12 ж).
Если рассматривать распространение
возбуждения изнутри кнаружи, то первыми
возбуждаются субэндокардиальные
(внутренние), а последними – субэпикардиальные
(наружные) слои желудочков.

Сегмент
ST находится
на изолинии. Разность потенциалов в
пределах желудочков исчезает, все
кардиомиоциты пребывают в возбужденном
состоянии, и их поверхность заряжена
одинаково отрицательно (12 з).

Зубец
T отражает
реполяризацию желудочков. Является
самой изменчивой частью ЭКГ, т.к.
реполяризация происходит не одновременно
в разных волокнах миокарда. Длительность
зубца Т больше, чем комплекса QRS
в связи с тем, что процесс реполяризации
в кардиомиоцитах протекает дольше
деполяризации.

Процессы реполяризации
в желудочках идут в направлении обратном
тому, как происходил процесс деполяризации.
Поэтому реполяризация раньше начинается
в субэпикардиальных слоях и в области
основания сердца, последними реполяризуются
верхушка желудочков и субэндокардиальные
слои.

Роль обмена жидкости в регуляции артериального давления

Интервал времени
от начала комплекса QRS до конца зубца
Т (интервал QT)
отражает весь период электрической
активности желудочков (электрическая
систола). В норме он составляет 0,36-0,44
сек.

Сегмент
TP совпадает
с периодом покоя всего сердца 
общей паузой.

Амплитуда зубцов
в мВ: Р
– 0-0,3; Q
– 0-0,06; R
– 0,6-1,6; S
– 0,15-0,17; T
– 0,3. В норме амплитуда зубца P
составляет
1/3 высоты R, а высота зубца T
1/2-1/3 высоты
зубца R.

Таблица
5. Длительность основных элементов
нормальной ЭКГ

при
частоте сокращений сердца 75 сокращений
в минуту.

Зубец
Р

0,06-0,10

Интервал
PQ

0,12-0,20

Интервал
QRS

0,06-0,10

Интервал
QT

0,35-0,44

Рис.12.
Динамика
моментного вектора сердца

Эндоэкологическая реабилитация

  • Эндоэкологическая
    реабилитация (ЭЭР) – очищение организма
    от токсинов не медикаментозными
    средствами, воздействующими через
    лимфатическую систему, которая является
    главным
    барьером во взаимодействии внутренней
    и внешней среды.

  • Накопление вредных
    продуктов обмена веществ в нашем
    организме обусловлено:

  • загрязнением
    окружающей среды (за счет техногенного
    воздействия и природных катастроф),
    неправильным питанием,

  • стрессом,

  • не всегда
    обоснованным применением медикаментозных
    средств.

Общие свойства нервных центров

1. Величина минутного
объема крови ( МОК= ), укажите от каких
параметров она зависит и напишите
формулу.

а) ….. б) ….. в)
…..

          1. каким образом
            изменяется мембранный потенциал
            кардиомиоцитов при: а) активации
            кальциевых каналов б) активации
            калиевых каналов.

          2. Какие медиатору

Лимфодренаж и лимфосорбция, применение в клинической практике

Углеродминеральный
сорбент СУМС-1 извлекает из биологических
жидкостей (адсорбирует) токсины и
микробные клетки, препятствуя токсической
перегрузке органов и систем естественной
очистки организма, способствуя
восстановлению его иммунной функции.

Это актуально
как для больных, так и для относительно
здорового населения, особенно, в условиях
отягченной экологической ситуации.

  • Лимфодренаж
    эффективен при плотных застойны
    процессах в тканях кожи и подкожно-жировой
    клетчатки, заставляя лимфатическую
    систему активно выводить скопившуюся
    жидкость и шлаки, что приводит к
    постепенному уменьшению
    целлюлитных образований
    ,
    нормализации микроциркуляции и обмена
    веществ в тканях.

Общие свойства нервных центров

Продуктивность клеток ЮГА, вырабатывающих ренин, усиливается при снижении пульсового давления в почечных артериях, снижении кровоснабжения почечной ткани, при нехватке ионов натрия в организме. Блокировать влияние ренинангиотензиновой системы можно, воздействуя как на рецепторы ангиотензина II, так и на ангиотензинпревращающий фермент (конвертазу), что широко используется в современной фармакотерапии гипертонической болезни.

Зная о механизме регуляции артериального давления, становится понятным, почему во время физической нагрузки давление нарастает (физический стресс), а после нее снижается. Регулярная мышечная работа вызывает адаптивное снижение давления, например у спортсменов.

Роль обмена жидкости в регуляции артериального давления

Адаптация организма к условиям внешней среды включает в себя и регуляцию уровня артериального давления. Поэтому оно закономерно колеблется на протяжении суточного цикла. Давление в покое у лежащего человека должно быть ниже, чем у работающего на огороде или бегающего трусцой.

Кроме того, колебания артериального давления обусловлены самими особенностями сердечной деятельности. Например, самое высокое давление регистрируется во время сердечного выброса — систолы, поэтому носит название систолического, или максимального, давления (то самое «верхнее»).

Во время диастолы, когда сердце отдыхает от своей насосной функции, отмечается самое низкое, или диастолическое, давление («нижнее»). В этот момент давление напрямую зависит от сосудистого сопротивления (тонуса).

Поэтому очень неблагоприятным считается именно повышение диастолического давления. Разница между систолическим и диастолическим давлением носит название пульсового давления. В норме она не должна быть меньше 35 мм рт. ст. Крайне неблагоприятно снижение пульсовой разницы менее 20 мм рт. ст.

Каким же должны быть показатели артериального давления у здорового человека?

Во-первых, общеприменим постулат, что величина АД для каждого индивидуума строго индивидуальна и зависит от его конституции, адаптированности к нагрузкам и общей тренированности. Во-вторых, у мужчин давление всегда несколько выше, чем у женщин.

Как правило, человек узнает о своем давлении от врача при измерении его на приеме в поликлинике или на дому. Такое измерение считается «случайным» и проводится в положении испытуемого сидя после 5 мин отдыха.

Для измерения показателей артериального давления манжету тонометра накладывают на предплечье таким образом, чтобы она охватывала не менее 2/3 его поверхности и не сползала на сгиб локтя. Систолическое давление регистрируется при возникновении тонов Короткова, а диастолическое (у взрослых людей) — при их исчезновении (V фаза).

Средним нормальным показателем артериального давления для взрослых людей в возрасте 18— 40 лет считают 120—130 мм рт. ст. в систолу и 80 мм рт. ст. в диастолу (не более ш/90 мм рт. ст.). Для людей в возрасте 41—60 лет уровень случайно измеренного давления не должен превышать 90 мм рт. ст.

Учитывая возрастные показатели артериального давления, для получения ясной картины АД следует измерять не менее 3 раз и использовать самый низкий показатель. Существуют заболевания, при которых отмечается разница в давлении на разноименных руках и/или ногах, поэтому врач должен измерить давление на обеих или всех конечностях (в зависимости от показаний).

Миогенная ауторегуляция

  • Обусловлена
    реакцией гладких мышц на механическое
    воздействие (эффект Бейлиса): при
    растяжении гладкие мышцы сокращаются.

  • Чем выше давление
    внутри сосуда, тем сильнее сокращаются
    гладкие мышцы; в результате при увеличении
    давления скорость кровотока либо не
    изменяется, либо возрастает незначительно.

  • Этот механизм
    стабилизирует кровоснабжение органа.

  • Миогенная реакция
    не зависит от вегетативных влияний и
    поэтому она сохраняется даже после
    перерезки сосудодвигательных нервов.

Почечная регуляция объема жидкости

  • При повышении
    кровяного давления

    возрастает
    выведение
    жидкости почками
    ,
    снижается объем внеклеточной жидкости
    и объем циркулирующей крови.

  • Это сопровождается
    падением
    венозного
    возврата

    и
    сердечного
    выброса

    , в результате чего артериальное давление
    снижается до исходного уровня.

  • При падении
    артериального давления

    происходят обратные процессы:
    почечная
    экскреция

    уменьшается, объем крови возрастает,
    венозный возврат и сердечный выброс
    увеличиваются, и артериальное давление
    в итоге повышается.

Структурно-функциональные особенности органов дыхания

  • 600 млн. лет назад
    в атмосфере появился свободный кислород.
    Тогда и стало развиваться собственно
    дыхание.

  • Биологическое
    окисление оказалось более экономичным
    источников энергии, нежели бескислородные
    экзотермические реакции.

  • Биологическое
    окисление стало важнейшей надстройкой
    над анаэробными процессами.

  • Появление дыхания
    стало мощным толчком для прогрессивной
    эволюции животного мира.

  • Кислород, кроме
    всего, является самым сильным ядом на
    нашей планете, за счет наличия активных
    кислородных метаболитов.(Активные
    формы кислорода).

  • АКМ выступают в
    качестве вторичных мессенджеров,
    осуществляющих широкий спектр
    регуляторных влияний на уровне экспрессии
    специфических провоспалительных
    цитокинов, регуляции активности
    протеинкиназы, активности Са-зависимых
    реакций.

альвеол,

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector