Сердечная недостаточность частое мочеиспускание

Непроизвольное мочеиспускание у женщин – причины, симптомы, лечение

Недержание мочи у женщин – явление, с которым сталкиваются в любом возрасте.

Оно вызывает физический и психологический дискомфорт, затрудняет привычную жизнедеятельность.

Подобное явление требует врачебного вмешательства.

Непроизвольное вытекание урины называют недержанием. Существует несколько видов отклонения, каждый их которых характеризуется определенной клинической картиной.

О никтурии принято считать, состояние, когда количество мочеиспусканий в ночное время составляет больше 3 раз.

Выраженность симптомов при никтурии зависит от заболеваний, которые спровоцировали ее развитие.

Боль в пояснице

Боль в пояснице – частый симптом заболеваний почек

Общие признаки увеличения ночного диуреза:

  • сильная жажда, даже в холодную погоду;
  • поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • моча выходит тонкой струйкой;
  • болезненность поясничного отдела;
  • отеки лица и ног;
  • перепады массы тела на протяжении дня.

Симптоматика со стороны мочевыделительной системы, обусловлена воспалительным процессом в мочевом пузыре и нефронах почки. Симптомы и лечение ночного расстройства связаны, так как для терапии заболевания необходимо знать характерные симптомы сопутствующих патологий.

Позывы к мочеиспусканию

Ночные походы в туалет нарушают сон, провоцируя развитие психических расстройств у человека

Клиническая картина никтурии при цистите:

  • боли в нижней части живота;
  • болезненность вовремя мочеиспускания;
  • повышение температуры тела.
Задумчивый мужчинаПочему возникает частое мочеиспускание ночью у мужчин
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная потливость;
  • простреливающие боли в пояснице;
  • боли в животе;
  • полиурия;
  • дизурия.

Клиническая картина ночного расстройства при гидронефрозе:

  • постоянное чувство жажды;
  • интоксикационный синдром;
  • боль в области живота;
  • повышение артериального давления;
  • нарастающие отеки.

Увеличение ночного диуреза может быть проявлением побочного действия лекарственных препаратов, особенно диуретиков.

Симптоматика заболевания после передозировки препаратами:

  • расстройство мочеиспускания;
  • ночная моча содержит свежие эритроциты;
  • снижение аппетита;
  • отечность ног;
  • обезвоживание организма;
  • колебания массы тела;
  • кожная сыпь.

Боли в области грудной клетки

боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;чувство нехватки воздуха, или одышка;перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия);отечность;головокружение и периодическая потеря сознания;слабость, утомляемость;тяжесть, боли в правом подреберье.

Также о кардиальной патологии могут свидетельствовать охриплость голоса и кашель, полное отсутствие аппетита (анорексия), повышение температуры тела (гипертермия) и частые ночные мочеиспускания, или никтурия.

Нарушения ритма сердца — симптом заболевания сердечно-сосудистой системы

Здоровый человек работы своего сердца не ощущает. Более того, не слишком серьезные нарушения ритма сердца нередко также не ощущаются больным.

Но основная масса кардиальных больных может охарактеризовать работу своего сердца: «выскакивает из груди», «будто бы замирает, останавливается», «стучит то быстрее, то медленнее». Эти жалобы являются признаками аритмий – нарушений ритма и проводимости сердца.

Данные жалобы обычно предъявляют больные с сердечной недостаточностью, поскольку в этом состоянии уменьшается сердечный выброс, и органы и системы, в частности костно-мышечный аппарат, испытывают недостаток кислорода и других питательных веществ.

лечение никтурии.jpg

Кашель как симптом сердечных болезней встречается реже

кашель – возникает при сдавлении дыхательных путей опухолью сердца и аорты, инфаркте и альвеолярном отеке легких, сердечной недостаточности; в большинстве случаев он сухой, навязчивый, но при отеке легких – влажный, с отделением пенистой мокроты розового цвета, а при инфаркте легких – с прожилками крови;

охриплость голоса – связана, как правило, со сдавлением гортанного нерва увеличенным левым предсердием или аневризмой аорты;повышение температуры тела (гипертермия) – отмечается у больных, страдающих инфекционным эндокардитом, миокардитом или осложнениями со стороны сердца инфекционного процесса иной локализации;

частые ночные мочеиспускания (никтурия) – возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью;усиливающася анорексия, быстрая потеря веса и, наконец, истощение возникают при запущенных формах хронической сердечной недостаточности; являются очень серьезным симптомом, нуждающимся в срочной коррекции.

«Несерьезных» болезней сердца вообще не бывает, поэтому если вы обнаружили у себя один или несколько признаков заболеваний этого органа, не стоит «тянуть» и ждать их прогрессирования, а следует обратиться за помощью к участковому терапевту, семейному врачу или врачу-кардиологу.

Начинают сужаться сосуды. Наблюдается понижение зрения человека. Быстрый процесс развития атеросклероза сосудов мозга, аорты и других. Наблюдается нарушенный ритм сердечных сокращений (выраженная тахикардия), что, в свою очередь, приводит к ухудшению кровоснабжения из-за увеличенной массы левого желудочка сердца. Ухудшается функционирование почек, так как происходит чрезмерная нагрузка на них.

Наблюдается нарушенный ритм сердечных сокращений (выраженная тахикардия)

Плохой сон. Частые внезапные головокружения. Беспокоящие боли в сердце. Черные точки перед глазами.

Все эти симптомы могут быть предупреждением о скором развитии гипертонии, поэтому необходимо регулярно измерять давление, дабы предотвратить нежелательные болезни.Артериальная гипертензия настигает и поражает определенные органы.

Ночное мочеиспускание

Так, если под «прицел» попал головной мозг, могут наблюдаться некоторые симптомы, как тошнота и рвота, а также частое головокружение и круги перед глазами. При пораженном сердце наблюдается беспричинная одышка, частое сердцебиение и боли в области сердца.

Частое похолодание рук и ступней, а также возможная хромота и боль при ходьбе в икроножных мышцах свидетельствуют о пораженных периферийных сосудах организма. Быстрое ухудшение зрения говорит о нарушениях сосудов глазного дна, что тоже является симптомом возможной гипертонии.

Артериальное давление может быть не только самостоятельной болезнью, но также и сопровождать другое заболевание. Например, при остром пиелонефрите наблюдается повышенное давление, кроме этого, озноб и частое мочеиспускание.

Например, мужчины не придают особого значения такому симптому как частое мочеиспускание, что в свою очередь может быть сигналом ко многим болезням, а не только к артериальной гипертонии. Учащенное мочеиспускание может сигнализировать о патологиях, связанных с нарушением мочеполовой системы.

Например, заболевание простатитом характеризуется острым и внезапным желанием к мочеиспусканию, но при попытке сделать это, количество мочи очень мизерное. Помимо данных факторов, общее состояние больного характеризуется утомляемостью всего организма, а также неприятными ощущениями в области промежности.

Мочекаменная болезнь (цифрами указаны камни)

Мочекаменной болезни больше подвержены мужчины, и одним из ярко выраженных симптомов также является частое мочеиспускание. Причем данная болезнь сопровождается сильными болями при прохождении камня по уретре или мочеточнику, что в свою очередь отрицательно сказывается на всем состоянии больного, нередко появляется повышенное артериальное давление.

Одним из опасных заболеваний является гломерулонефрит, у которого наблюдаются похожие симптомы, то есть частые позывы к мочеиспусканию, а при попытке испражнения — появление боли и малого количества мочи, с примесями крови, кроме того, лихорадка и повышенное давление.

Все эти симптомы сигнализируют о гломерулонефрите, помочь в таком случае может только специалист, поэтому необходимо сразу же обратиться к нему, чтобы данное заболевание не приобрело хроническую форму данного заболевания.

Частые позыву к мочеиспусканию у мужчин – симптом очень тревожный, требующий безотлагательного внимания, так как может сигнализировать о многих заболеваниях, которые рискуют серьезно подорвать половое здоровье мужчины.

На начальной стадии лечения (или профилактики) пациентов просят отказаться от вредных привычек, например, курение или чрезмерное употребление алкоголя. Если наблюдается высокий вес, то назначается диета, которая приведет вес в норму.

Также рекомендуют повысить физическую активность, но в пределах своих возможностей. Данные мероприятия проводятся с целью обезопасить и предотвратить возможные болезни без медикаментозного вмешательства, так как препараты для лечения гипертензии зачастую оказывают не положительный эффект на весь организм.

Отеки, тяжесть и боли в правом подреберье

Боль в области грудной клетки (так называемая кардиалгия) – наиболее частый симптом патологии сердца, однако она может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.

Боль в груди — неприятный симптом

все формы ишемической болезни сердца;артериальная гипертензия;пороки клапанов сердца;перикардит;миокардит;кардиомиопатия;аневризма аорты;васкулиты;алкогольное поражение сердца;патологическое спортивное сердце.

Боль иррадиируетболь локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи;обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;

При такой форме ИБС, как диффузный кардиосклероз, боль обычно неинтенсивная или средней интенсивности, имеет чаще колющий характер, может длиться мгновение, а может несколько часов.

При гипертонической болезни кардиалгии возникают на фоне повышения артериального давления и учащения пульса, характер их неопределенный.

Пороки сердечных клапанов также сопровождаются болями в сердце, наиболее выраженными при стенозе клапана аорты (по характеристикам боль сходна со стенокардитической).

Иногда кардиалгии сопровождаются нарушениями ритма сердца

Боль в сердце при перикардите длительная, нередко – постоянная, усиливается при дыхании и кашле. Может уменьшаться в положении больного сидя и усиливаться в положении лежа на спине.

Миокардиты также характеризуются длительными болями ноющего характера. Часто они сопровождаются теми или иными нарушениями ритма сердца, расширением его границ и появлением шума в области верхушки.

Кардиалгии при кардиомиопатиях носят неопределенный характер, с физической нагрузкой обычно не связаны.

кардиалгии при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника (или вертеброгенные кардиалгии) – вторая по частоте причина болей в сердце после ИБС;заболевания пищевода (кардиоспазм, рефлюкс-эзофагит, дивертикулы и опухоли);

патология щитовидной железы (как гипер-, так и гипотиреоз);заболевания плевры (плевриты, опухоли, пневмония, пневмоторакс);опоясывающий герпес;нейроциркуляторная дистония;болезни мышц грудной клетки и ребер.

Эти симптомы – не что иное, как признаки сердечной недостаточности. На ранней ее стадии отеки могут быть не заметны снаружи, но присутствовать внутри организма: так называемые, скрытые отеки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются периферические отеки – на стопах, нижней трети голени.

Сердечная недостаточность

От отеков, наблюдающихся при хронической недостаточности вен нижних конечностей, сердечные отеки отличаются симметричностью расположения – на обеих конечностях в равной степени. При отсутствии лечения отеки распространяются выше – на голени, бедра, в запущенных случаях – на область ягодиц и наружных половых органов;

затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма (например, в брюшной, это называется асцитом) – развивается анасарка. При анасарке следует как можно быстрее принимать меры:

Сердечная недостаточность частое мочеиспускание

Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью, в которой при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается цирроз.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин – причины, симптомы, лечение

Что приводит к развитию сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность всегда является следствием какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, наиболее часто к ее развитию приводит артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца (особенно после перенесенного инфаркта миокарда), пороки сердца, кардиомиопатии.

–  патологиях мужской и женской половой систем (простатиты, уретриты; хронические пиелонефриты, аднекситы, циститы и др.),

– сердечно-сосудистой недостаточности,

– несахарном диабете,

– заболеваниях мочевыделительной системы, например при атеросклерозе почечных артерий и др.

Ночной диурез, сопровождающий сердечную недостаточность, имеет компенсаторный характер. С его помощью организм старается справиться с последствиями недостаточного дневного диуреза. Ночью почки согреваются, кровоток в них усиливается, и происходит восстановление водно-солевого баланса.

Но если заболевание прогрессирует, то ночного времени становится недостаточно для нормализации кровообращения в почках, и у больного стабильно возникают отеки. Для купирования заболевания следует немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Основной причиной никтурии, по мнению тибетской медицины, является диагноз, называемый «холод почек», который возникает по причине переохлаждения поясницы, злоупотребления «холодной» пищей. В связи с этим, лечение в основном согревающее: внешними процедурами извне и «теплыми» тибетскими фитолекарствами изнутри.

Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность, ограничивая социальные контакты и внося дисгармонию в семейные отношения.

Бессонница

Данная проблема рассматривается несколькими отраслями медицины – урологией, гинекологией и неврологией. Это связано с тем, что недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных патологий в организме женщины.

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает недержание мочи у женщин, в том числе после 50 лет. Какие причины способствуют этому явлению, и что с ним делать в домашних условиях.

Классификация

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

  1. Императивное . Женское недержание мочи может быть результатом неправильной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации непосредственно мочевого пузыря. В этом случае женщину беспокоят крайне сильные позывы помочиться, иногда при этом невозможно волевым усилием удержать мочу. Кроме этого, пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания в дневное (чаще 8 раз) и ночное время (чаще 1 раза). Данный тип нарушений носит название императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
  2. Стрессорное недержание мочи у женщин связано с внезапными повышениями внутрибрюшного давления, возникающее в результате подъёма тяжёлых предметов, приступов кашля или смеха. Чаще всего медикам приходиться сталкиваться со стрессорным недержанием мочи у женщин. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов специалисты связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у женщин в менопаузе. Как утверждает медицинская статистика, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении.
  3. Смешанная форма — в ряде случаев у женщин возможно сочетание императивного и стрессового недержания. Такое явление чаще всего наблюдается после родов, когда к непроизвольному мочеиспусканию приводят травматические повреждения мышц и тканей органов малого таза. Для данной формы недержания мочи характерно сочетание непреодолимого желания помочиться с неконтролируемым подтеканием жидкости при нагрузках. Такое нарушение мочеиспускания у женщин требует двустороннего подхода к лечению.
  4. Энурез — форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.
  5. Ургентное недержание мочи также характерно непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда ощущается подобный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.
  6. Постоянное недержание — связано с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
  7. Подкапывание — сразу после акта мочеиспускания происходит незначительное подкапывание урины, которая остается и скапливается в уретре.

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили.

В целом недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниям и:

  • вынашивание ребенка и роды;
  • лишний вес, ожирение;
  • преклонный возраст (после 70 лет);
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • хронические инфекции в мочевом пузыре;
  • хронический кашель;
  • сахарный диабет;
  • болезни альцгеймера, паркинсона;
  • склероз;
  • онкологическое заболевание мочевого пузыря;
  • инсульт;
  • пролапс тазовых органов;
  • хронический кашель.

Также, усиливают проявления недержания мочи в любом возрасте и некоторые лекарственные средства, а также пища: курение, алкогольные напитки, газированная вода, чай, кофе, препараты, расслабляющие мочевой пузырь (антидепрессанты и антихолинергические средства) или усиливающие выработку мочи (диуретики).

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

  • заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6),
  • составление дневника мочеиспусканий,
  • суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
  • УЗИ органов малого таза и почек,
  • комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Самое эффективное лечение зависит от причины недержания мочи у женщины, и даже ваших личных предпочтений. Терапия различна для каждой женщины и зависит от типа недержания и как оно влияет на жизнь. После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации для контроля за мочеиспусканием:

  • диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада);
  • контроль массы тела, борьба с ожирением;
  • отказ от курения, алкогольных напитков;
  • опорожнение мочевого пузыря по часам.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта.

Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

Анализ мочи при пиелонефрите

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки:

  • Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  • Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они дают возможность расслабить мочевой пузырь, а также, увеличить его объем. Эти лекарства при недержании мочи у женщин назначаются для восстановления контроля позыва.
  • Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.
  • Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  • Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.

Недержанием мочи у женщин можно управлять с помощью лекарств. Но во многих случаях лечение основано на изменении поведенческих факторов и поэтому часто назначаются упражнения Кегеля. Эти процедуры в сочетании с лекарственными препаратами способны помочь многим женщинам с недержанием мочи.

Упражнения Кегеля

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы.

Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

Операция

Одышка

Не хватает воздуха: одышка

Одышкой называют собственное ощущение больным неполноценного, затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха. Данный симптом – важный признак патологии сердца и легких. При болезнях сердца она имеет инспираторный (то есть больному трудно вдохнуть) или смешанный характер и считается патологией только в том случае, если возникает при нагрузках, ранее ее не вызывавших, либо же в состоянии покоя; усиливается в положении лежа, уменьшается при переходе в сидячее или стоячее положение.

недостаточность левых отделов сердца;ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);патология миокарда (инфаркт, аневризма левого желудочка, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит);острые нарушения сердечного ритма;

Факторы рискасердечной недостаточности

– Гипертоническая болезнь;- Диабет;-
Есть  любые заболевания сердца, и вы перенесли  сердечный приступ;- Избыточный вес;-
Ортопноэ;-
Принимаете  определенные лекарства;-
Злоупотребляете  алкоголем, курением  или употребляете  наркотики.

Диагностика сердечной недостаточности

Диагностика заболевания включает в себя комплексный подход.

– Учащенное или затрудненное дыхание;-
Отеки на руках и ногах;-
Расширенные вены на шее; –
Специфические звуки  от скопления жидкости в легких;


Скопление жидкости в брюшной полости; –
Скопление жидкости в печени, которое выражается  её болезненностью;-
Неравномерное или учащенное сердцебиение и необычные шумы в сердце.

– Анализы крови, для проверки работы почек и щитовидной железы;- Эхокардиограмма: позволяет определить вид сердечной недостаточности –  систолическая или диастолическая сердечная  недостаточность;

– Определение фракции выброса, чтобы увидеть, как много крови ваше сердце способно откачивать;- Электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет проблемы сердечного ритма;- Томография позволяет определить степень повреждения сердечной  мышцы, и насколько хорошо сердце способно перекачивать кровь;

– Коронарная  ангиография – выявляет суженные  артерии.- Рентген грудной клетки позволяет определить, имеет ли место расширение сердца и скопление жидкости в легких – два фактора, которые часто сопутствуют сердечной недостаточности.

Лекарства (медикаментозное лечение)

Лечение никтурии направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего патологию и купирование сопутствующих симптомов.

Пациент на приеме у врача

При первых симптомах расстройства ночного диуреза необходимо обратиться за консультацией к урологу для определения причины и подбора эффективного метода лечения

Для комплексного лечения ночных расстройств назначают следующие препараты.

Антибактериальная терапия. Устранение воспалительного процесса в мочевом пузыре (Монурал, Цифорал, Нолицин).

Сульфаниламидная терапия. При возникновении пиелонефрита (Уросульфан, Сульфадимезин, Этазол).

Сердечные гликозиды. При сердечно-сосудистой недостаточности (Строфантин, Дигоксин).

Лечить никтурию у мужчин при аденоме предстательной железы, возможно только оперативным методом.

Народное лечение

Лекарственная терапия может значительно облегчить работу сердца: расширить кровеносные сосуды, нормализовать сердечный ритм, пополнить необходимый калий, уменьшить риск сердечных повреждений, избавить  организм от лишней жидкости и соли.

– свести к минимуму клинические симптомы, такие как повышенная утомляемость, аритмии, одышка, отеки  и т.д.;- защитить сосуды, сердце, почки, головной мозг от повреждений;- улучшить качество жизни;- уменьшить количество госпитализаций и продлить жизнь.

К основным лекарственным средствам, применяемым  для лечения сердечной недостаточности, относятся:
Ингибиторы АПФ (иАПФ), сердечные гликозиды, b-адреноблокаторы, диуретики,  антиангинальные средства.

– Ингибиторы АПФ. Эти препараты способствуют усилению коронарного кровотока, при долгом применении приводят к снижению выраженности гипертрофии миокарда. Они расширяют кровеносные сосуды, снижая артериальное давление, и облегчают работу сердца по перекачиванию крови.

– Беназеприл (Лотензин);- Каптоприл (Капотен);- Фозиноприла (Моноприл);- Лизиноприл (Зестрилl);- Эналаприл (Вазотек).

– Ирбесартан (Авапро);- Кандесартан (Атаканд);- Лозартан (Козаар);- Валсартан (Диован).

– Сердечные гликозиды  увеличивает силу сердечных сокращений, помогая сердцу перекачивать больше крови, улучшают диурез (мочевыведение), помогают лучше переносить физическую нагрузку, способствуют улучшению клинической симптоматики и замедлению прогрессирования болезни.


Дигоксин;- Строфантин;- Ккоргликон.

– Ацебутолол (Сектрал);- Атенолол (Тенормин);- Бисопролол (Зебета);- Карведилол (Корег);- Пропранолол (Индерал);- Метопролол (Лопресор).

– Диуретики.Диуретики или мочегонные средства выводят лишнюю жидкость из организма, устраняя тем самым отеки и уменьшая нагрузку на сердце. Существуют различные типы мочегонных средств (петлевые, тиазидные,  тиазидоподобные).

Негативным свойством диуретиков является то, что они кроме воды выводят из организма магний и калий, недостаток  которых может ухудшить состояние больного. Поэтому при использовании мочегонных средств  необходимо восполнять недостаток этих микроэлементов.

– Тиазиды: хлоротиазид , хлорталидон , индапамид , гидрохлортиазид , метолазон .- Петлевые диуретики: буметанид , фуросемид (лазикс),  торасемид .- Калийсберегающие диуретики: амилорид, спиронолактон,  триамтерен.

Выпускаются  также мочегонные средства, которые содержат комбинацию из 2 и более препаратов.Во время приёма мочегонных средств, необходимо  проверять работу почек  и контролировать  уровень  содержания калия.

– Антиангинальные средства  – расширяют сосуды, способствуют уменьшению потребности сердца в кислороде и в тоже время увеличивают его доставку, приводят к снижению напряжения стенок желудочков, вызывают понижение давления в малом круге кровообращения, улучшают систолическую функцию сердца.

сердце и мочеиспускание

– Изосорбида динитрат;- Гидралазина гидрохлорид.

– Ибупрофен (Адвил, Мотрин);- Напроксен ((Алеве,  Напросин);- Силденафил (Виагра);- Тадалафил (Сиалис);- Варденафил (Левитра).

– Коронарное шунтирование или ангиопластика со стентированием или без –  позволяет улучшить приток крови к поврежденной или ослабленной сердечной мышце.- Хирургия клапанов сердца.- Кардиостимуляторы позволяют поддерживать стабильный ритм сердца.

Сердечная недостаточность – это  хроническое состояние, которое может ухудшиться с течением времени. У некоторых людей развивается тяжелая сердечная недостаточность, при которой лекарственная терапия, и другие, включая хирургические методы, уже не эффективны.

– имплантированный дефибриллятор для восстановления нормального сердечного ритма;-интрабаллонный насос (ВАК), поддерживающий  функции сердца;- искусственный левый желудочек – позволяющий  продлить  жизнь больного и улучшить  её качество.

Классификация

Можно ли контролировать сердечную недостаточность самостоятельно, в чем заключается лечение?

Лечение сердечной недостаточности необходимо проводить только под контролем вашего лечащего врача. К сожалению, развитие сердечной недостаточности означает, что ваша болезнь прогрессирует. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний являются хроническими, их нельзя вылечить насовсем.

– ведите дневник, в котором отмечайте прием препаратов, их дозу, артериальное давление и пульс;

сердце и мочеиспускание

– контролируйте массу тела: ежедневно после утреннего туалета взвешивайтесь (лучше в одной и той же одежде и на одних весах), весы должны находиться на твердой ровной поверхности;

– ограничивайте употребление поваренной соли (заменяйте обычную соль специальной, с содержанием хлорида калия, или натуральными специями и приправами);

– выполняйте посильную физическую нагрузку (ходьба на свежем воздухе, в спокойном темпе – обязательно, не менее 5 дней в неделю, по 30-60 мин.);

– если вы пропустили прием очередной дозы препарата, не принимайте две дозы сразу;

– держите все лекарственные средства в заводских упаковках, в соответствии с рекомендованными условиями хранения препаратов;

– обращайтесь к врачу сразу же, если заметили:

  • Быструю прибавку массы тела

  • Увеличение отеков

  • Усиление одышки или кашля (особенно лежа)

  • Ухудшение самочувствия

  • Появление побочных эффектов лекарственных препаратов.

Что необходимо знать о лекарствах, которые вы принимаете?

  • Название препарата, а также – с какой целью вам его назначили (т.е. в чем состоит его действие на организм)

  • Когда, как часто и в какой дозе следует принимать этот лекарственный препарат

  • Возможные побочные действия

  • С какими лекарствами или продуктами нельзя сочетать прием назначенного препарата (например, многие лекарства нельзя запивать грейпфрутовым соком)

  • Резкое прекращение приема многих препаратов может быть опасным!

  • Обязательно проинформируйте вашего врача о препаратах, назначенных другими врачами (в связи с другими заболеваниями), а также о тех таблетках и пищевых добавках, которые вы принимаете сами, без рецепта.

Потери сознания, головокружение

Потеря сознания

различных аритмиях (таких как отказ синусового узла, желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и других); обструктивных изменениях в сосудах (стеноз устья аорты или легочной артерии, тетрада Фалло, тромбоз предсердий, миксома левого предсердия и других);

Потери сознания при патологии сердца не сопровождаются судорогами и недержанием мочи.

Питание и пищевые добавки при сердечной недостаточности

Подбор дополнительных пищевых добавок для больных с сердечной недостаточностью должен проводится совместно с врачом-кардиологом, учитывая все особенности индивидуального течения заболевания.

– Магнийнеобходим для поддержания  здоровья сердца. Этот микроэлемент особенно важен для нормального сердечного ритма и часто используется врачами для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмий). Больные с сердечной недостаточностью часто подвержены  риску  развития аритмии.

– Карнитин (500 мг 2 раза в день) – Некоторые ранние исследования показали, что добавки L-карнитина  позволяют снизить вероятность развития сердечной недостаточности после инфаркта и улучшить  состояние при физических  нагрузках, если у вас уже есть сердечная недостаточность.

– Коэнзим Q10 (CoQ10, 100 – 200 мг в день) – Уровень CoQ10 может быть низким у людей с сердечной недостаточностью. Ряд исследований показывают, что добавки CoQ10 могут помочь уменьшить отеки в ногах, улучшить  дыхание за счет уменьшения жидкости в легких, и повысить  толерантность организма  к физической нагрузке у людей с сердечной недостаточностью.

–  Креатин является аминокислотой, вырабатываемой организмом. Содержится  в основном в мышцах. По результатам некоторых исследований  у больных, которые получали креатин в дополнение к основному лечению,  наблюдалось улучшение работы мышц и их выносливость.

– Витамин В1 (тиамин) Низкий уровень тиамина может способствовать развитию сердечной недостаточности. Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью могут потерять значительное количество веса, в том числе мышечной массы (так называемая кахексия), что является  причиной  дефицита многих питательных веществ, включая тиамин. Кроме того к потере тиамина может привести приём мочегонных препаратов.

– Аргинин делает организм выносливым к физическим нагрузкам, увеличивает содержание оксида азота в крови, улучшая кровообращение. – Таурин способствует улучшению сократительной способности сердца, уменьшает объём левого желудочка.

Как правильно питаться при сердечной недостаточности?

При сердечной недостаточности рекомендуется снижение содержания в пище поваренной соли. Обычно соль ограничивают до 2-3 г в сутки, а при тяжелой сердечной недостаточности – до 0,5-1 г в сутки. Избыток соли (хлорида натрия) в организме приводит к задержке воды.

Из рациона лучше исключить следующие продукты:

  • Готовые блюда быстрого приготовления (например, супы в пакетах или китайская лапша)

  • Соленая и копченая рыба, рыбные консервы

  • Копченое мясо, колбасы, мясные консервы

  • Плавленые сыры

  • Соленые чипсы и крекеры

  • Маринованные и соленые овощи, маслины

сердце и мочеиспускание

Чем можно заменить соль?

Чеснок, лук, перец, лимон, уксус, травы (укроп, петрушку, кинзу, базилик, орегано и т.д.), лавровый лист, мускатный орех, немного горчицы.

Нужно ли ограничивать жидкость?

Ваш врач может посоветовать ограничить употребление жидкости, при тяжелой сердечной недостаточности – даже до 1 литра в сутки. Необходимо будет считать и записывать, сколько жидкости поступило в ваш организм в течение суток и сколько выделилось в виде мочи.

Ведение такого дневника называется «контроль диуреза». Когда вы будете контролировать поступающую в организм жидкость, помните, что это не только вода, которую вы пьете. К жидкости, которую необходимо учитывать, относятся:

  • Вода

  • Соки, морсы

  • Чай и кофе

  • Молоко, кефир

  • Суп

  • Йогурт

  • Мороженое

  • Фрукты с большим содержанием жидкости (арбуз, дыня)

  • Медикаментозные препараты, вводимые капельно (внутривенно)

Употребления алкоголя следует избегать!

Когда вызывать врача при сердечной недостаточности?

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов обратитесь к терапевту или семейному врачу. После предварительной диагностики при необходимости он направит вас к кардиологу, ревматологу, кардиохирургу, эндокринологу, гинекологу.

Если же жалобы не связаны с заболеваниями сердца, в лечении могут участвовать пульмонолог, невролог и другие специалисты. Очень часто кардиологическим больным требуется дополнительная консультация диетолога и офтальмолога (осмотр глазного дна).

Болит сердце? Рассказываю причины и симптомы. Консультация врача.

сердце и мочеиспускание

– Слабость;-
Одышка во время физической  активности  или в состоянии покоя;-
Проблемы с дыханием и хрипы;-
Кашель, который не проходит. Он может быть сухим и влажным, а также с розовыми, пенистыми выделениями;


Отеки ног, лодыжек и т.д.;-
Частые мочеиспускания, особенно в ночное время;-
Быстрая прибавка или потеря веса;-
Боль в области живота;-
Ваш пульс или сердцебиение стали  очень медленными  или очень быстрыми.

– Обморок;-
Быстрое и нерегулярное сердцебиение (особенно, совместно с  другими симптомами);-
Тяжелая или острая боль в грудной клетке.

Травы, применяемые при сердечной недостаточности

Использование трав для лечения сердечнососудистых заболеваний должно проводится с осторожностью, поскольку травы могут вызвать различные побочные эффекты и взаимодействовать с другими травами,  пищевыми добавками  и лекарственными препаратами.

– Боярышник.    Цветы и ягоды традиционно используются для лечения нарушения сердечного ритма, гипертонии, боли в груди, атеросклероза (затвердение артерий) и сердечной недостаточности. Несколько научных исследований показывают, что боярышник улучшает способность  сердца перекачивать кровь у людей с сердечной недостаточностью.

– Гидрастис канадский, берберин  (300 – 500 мг 4 раза в день) способствует  расширению кровеносных  сосудов. В одном из исследований, у пациентов, принимавших это растение  наряду с основным лечением в течение 8 недель наблюдалось улучшение  сердечной функции.

Посмотрите популярные статьи

сердце и мочеиспускание

Многие люди страдают от повышенного давления и задаются вопросом, что является причиной такого ухудшения здоровья? Данное заболевание имеет название – гипертензия или же артериальная гипертония, при которой наблюдается повышенное давление и частое мочеиспускание преимущественно у мужчин в ночное время суток.

Для каждого возраста и человека есть свои рамки нормального давления, но в любом случае повышенным будет считаться давление, превышающее 140/90 мм рт. ст. Именно при таком давлении начинает ухудшаться состояние важных внутренних органов, таких как сердце, печень, почки и другие.

Образ жизни при сердечной недостаточности

– Ищите продукты с надписью “с низким содержанием натрия”, “без натрия”, “без добавления соли”, или “несоленое”. Проверьте общее содержание натрия на этикетках продуктов. Будьте особенно осторожны при  покупке консервов, а также  упакованных и замороженных продуктов.

– Вместо соли используйте перец, чеснок, лимон или другие специи, – они придадут  аромат. Будьте осторожны при использовании  упакованных смесей  из специй, поскольку они часто содержат соль или такие добавки как, как глутамат натрия, негативно влияющие на здоровье.

– Избегайте продуктов с  высоким содержанием натрия:  анчоусы, колбасы, бекон, хот-доги, сосиски,  ветчину, салями, оливки, соленые огурцы, квашеную капусту, сою, солёные  сыры.- Отдавайте предпочтение продуктам, приготовленным  на пару, печеным, вареным  без добавления соли, соуса или сыра.

сердце и мочеиспускание

– Ограничьте употребление блюд, содержащих бульоны.- Для чая, соков и других напитков используйте небольшую чашку. Старайтесь не употреблять продуктов, которые могут вызвать жажду;- Если вы хотите пить, попробуйте использовать  жевательную резинку, прополоскать рот холодной водой, или сосать ломтик лимона или небольшие кусочки льда;

– Обязательно записывайте, сколько вы пьете жидкости  в течение дня;- Помните, что употребление продуктов, содержащих большое количество соли, усиливает жажду. Соль к тому же способствует задержанию жидкости в организме. Многие продукты содержат “скрытую соль”.

– Для того чтобы контролировать количество жидкости в организме, взвешивайтесь каждое утро перед едой и после посещения ванной комнаты. Заведите дневник и записывайте туда каждый раз свой вес, отслеживайте все изменения.

– Узнайте у врача, какой пульс является для вас нормальным.- Каждый день измеряйте свой пульс в области запястья ниже основания большого пальца. Найдите пульс  с помощью указательного и среднего пальца.

– Измерение артериального давления. Следите за своим артериальным давлением в домашних условиях. Существуют разные виды тонометров  для измерения давления: электронные (автоматические), полуавтоматические, механические, а также ртутные тонометры.

Людям пожилого возраста лучше приобретать тонометры, имеющие на дисплее крупные символы; пациентам, страдающим  нарушениями сердечного ритма, необходим тонометр, оснащенный функцией определяющей аритмии.

Существуют тонометры для больных со слабым зрением , озвучивающим результаты измерения. При частом измерении артериального давления лучше приобрести автоматический тонометр.При покупке тонометра обратите внимание на то, чтобы манжета прибора соответствовала размеру вашей руки.

– Прежде, чем начнете измерять давление, отдохните в течение нескольких минут.- Перед процедурой измерения воздержитесь от напитков содержащих кофеин (чай, кофе, кола и т.д.)- Сядьте удобно, облокотившись на спинку стула, не скрещивайте ноги.

– Не разговаривайте во время измерения.- Предварительно опорожните мочевой пузырь.- Недопустимо измерение давления через одежду.- Манжету оберните вокруг предплечья, центр надувного мешка должен быть на уровне плечевой артерии.

Статьи по теме:

Прогноз и осложнения сердечной недостаточности

– Отек легких (накопление жидкости в легких);-
Развитие острой сосудистой недостаточности (обморок, шок, коллапс);-
Нарушения сердечного ритма  (в том числе фатальные аритмии).

– Стенокардией;- Использованием продуктов с высоким содержанием соли;- Сердечным приступом;- Инфекциями или другими заболеваниями;- Неправильным приёмом   лекарств.

Профилактика сердечной недостаточности

– Имея сердечную недостаточность,  как можно чаще проходите медицинский осмотр, желательно каждые 3 до 6 месяцев. – Вам необходимо посещать специальные реабилитационные центры и школы для больных с сердечнососудистыми заболеваниями.

Там вы узнаете, как постепенно увеличивать тренировки и обучитесь  знаниям по сохранению здоровья сердца. Обучитесь алгоритму действий в критических ситуациях.- Выбирайте работу с минимальной физической нагрузкой.

– Не принимайте лекарственные средства (силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), тадалафил (Сиалис)), действующие на эрекцию без согласования с врачом.- Делайте  прививки от гриппа каждый год. – Регулярно проходите  лабораторные тесты на уровень содержание натрия и калия, а также проверяйте работу  почек.

– Постоянно следите за изменениями в работе сердца: кровяное давление, пульс и т.д. – Придерживайтесь правильного питания, контролируйте  вес и т.д. Прибавка в весе особенно за короткое время может свидетельствовать  о наличии лишней жидкости в организме и об ухудшении работы сердца.

– Ограничьте количество потребляемой соли, не более 2000 мг натрия в день.  Ваш врач может также попросить вас сократить употребление жидкости  в течение дня.- Откажитесь совсем или сильно ограничьте употребление алкоголя.

– Полностью откажитесь от курения.- Формируйте  здоровые привычки.- Больше употребляйте в пищу фруктов и овощей.- Будьте активны. Больше ходите пешком, хороший вариант – езда на велосипеде или занятия на велотренажере.

сердце и мочеиспускание

– Если пешие прогулки для вас небезопасны, спросите у врача, какие упражнения вы можете делать сидя в кресле.- При ухудшении состояния, появлении отеков, плохого самочувствия откажитесь от физических нагрузок.

– Контролируйте  уровень холестерина в крови.- Посещайте группу ЛФК или другую медицинскую группу для больных сердечнососудистыми заболеваниями.- Ищите духовной и психологической поддержки в церкви, у психолога и т.д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector