Сердечная недостаточность у кота симптомы ⋆ Лечение Сердца

Причины

  1. Генетические заболевания работы сердечно-сосудистой системы и врожденные пороки сердца (не заращение боталлова протока, стеноз легочной артерии)
  2. Приобретенные пороки и артериальная гипертензия.
  3. Инфекции, отравления или воспалительные заболевания сердца или легких.
  4. Сбои в работе эндокринной системы – гипертиреоз и сахарный диабет.
  5. Аритмии.
  6. Кардиомиопатии.

Самой распространенной причиной является именно кардиомиопатии – нарушения функционирования сердечной мышцы, которое может носить как дистрофический, так и гипертрофированный характер.

При дистрофической или дилятационной сердечная недостаточность развивается из-за излишне расширенных полостей, которые не дают проведению нормального объема выброса.

При гипертрофии миокарда объем выброса крови уменьшается вследствие уменьшение полостей излишне увеличенной мышцей сердца.

Помимо прямых причин, приводящих к развитию недостаточности, есть ряд предрасполагающих факторов: ожирение, адинамия, нерациональное питание, частые инфекции и ослабление иммунитета.

Основные причины развития сердечной недостаточности у кошек:

  • Гипертрофическая кардиомиопатия – миокард разрастается внутрь, в результате чего уменьшается объем камер сердца. Очень частая патология у некоторых пород кошек.
  • Сильный стресс.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Воспалительные и дегенеративные патологии миокарда.
  • Гипертиреоз.
  • Инфекционные и инвазионные заболевания.
  • Продолжительный недостаток в рационе таурина.
  • Онкологические заболевания.
  • Врожденные пороки сердца – незаращенный Боталлов проток, патологии клапанов, сердечных перегородок.

Что это за болезнь?

Если говорить проще, то это не одна болезнь, а целая совокупность нарушений функций сердечной мышцы. В целом, все они приводят к нарушению сократительной ее способности, а, значит, и к нарушению кровообращения во всем организме.

Состояние это предельно опасно, так как организм буквально балансирует «на грани». В критических случаях работоспособности сердца хватает только на то, чтобы обеспечивать органы и ткани кислородом и питательными веществами лишь в спокойном состоянии.

Лишь только кот начинает более-менее интенсивно бегать или прыгать, моментально нарастают признаки асфиксии. Справедливости ради стоит отметить, что острая сердечная недостаточность у кошек – явление весьма нечастое (в отличие от человека).

Связано это как с биохимией организма кошачьих, так и с характеристиками питания этих животных. Чаще всего заболевание развивается у животных старше шести лет, но бывают исключения, когда (из-за врожденных сердечных пороков) диагноз ставят уже в полугодовалом возрасте.

Здесь стоит сразу же уяснить одну простую вещь: определить, что ваш кот страдает от сердечной недостаточности, сможет только опытный ветеринар и никто больше! Кроме того, в большинстве случаев для точной диагностики одного только фонендоскопа будет явно недостаточно, так что сразу советуем обращаться в нормальную, оснащенную ветеринарную клинику!

Так, вашему питомцу наверняка потребуется «биохимия» крови, то есть ее полное биохимическое исследование. Его результаты помогут специалисту понять, чем конкретно вызвана сердечная недостаточность у вашего кота. Определить наличие этой патологии у животного помогают следующие методы:

  • Сбор полного, исчерпывающего анамнеза (данных от владельца, то есть – от вас). Учтите, что чем больше подробных и развернутых сведений вы дадите ветеринару, тем больше шансов у вашего питомца на нормальную жизнь.
  • Прослушивание, пальпация, прочие методы визуального и физикального исследования.
  • Чрезвычайно полезной может оказаться банальное измерение давления, так как по его сниженным показателям нетрудно бывает понять о каких-то серьезных проблемах с сердечной деятельностью.
  • В клинике наверняка сделают ЭКГ. Пожалуй, это один из наиболее надежных способов диагностики сердечной недостаточности, так как на графике будут отчетливо видны все проблемы с ритмом.
  • Хорошее представление о состоянии сердечной мышцы можно получить, если была сделана рентгенография. Следует заметить, что точно определить положение и размеры сердца можно только в случае действительно качественных рентгенографических снимков.
  • Наконец, известное всем УЗИ. Чтобы его результаты действительно помогли, врач должен обладать действительно высокой квалификацией, так как в противном случае исследование или вообще ничего не даст, или только запутает всю клиническую картину, что в данном случае крайне нежелательно.

Как проявляется

Существует 4 степени сердечной недостаточности, первые две могут не иметь явный симптомов. Все клинические признаки начинаются при явлениях декомпенсации, когда организм кошки уже не справляется с регулированием кровообращения, а сердце животного не выдерживает перегрузок.

  • Одышка – часто самый первый и характерный признак. Сначала она появляется после значительной физической нагрузке, затем просто при нормальных и обыденных движениях, а на последних стадиях ее можно наблюдать уже в покое. Одышка возникает из-за застойных явлений в легких или развивающемся плевральным выпотом (скопление жидкости в плевральной полости). Дыхание кота становится частым и не глубоким, шумное и хриплое.  Для дыхательных движений включаются дополнительный мышцы – мускулы живота, что проявляется характерным провисанием в этой области.
  • Кашель – лающий, имеет постоянный характер. Может наблюдаться усиление после физической нагрузки. У кошек явление достаточно редкое и может сопровождать уже начавшуюся одышку.
  • Цианоз – посинение слизистых и языка. Кислородное голодание приводит к нарушению кровоснабжения периферических тканей, за счет чего в них происходит венозный застой. На ранних стадиях недуга может наблюдаться после физической активности.
  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Живот кошки значительно увеличивается в размерах, упругий. При постукивании появляется флюктуация (ощущение волны от одной стенки к другой).
  • Общая слабость – питомец старается меньше двигаться, больше отдыхает или спит. Заметное снижение аппетита. Снижается температура тела.

Этиология

Из-за чего столь опасное состояние у кошек все же может возникать, каковы причины? В первую очередь, вызвана болезнь может быть врожденными и приобретенными сердечными пороками, виновна бывает кардиомиопатия, а также артериальная гипертензия.

Важно отметить, что для грамотного и действенного лечения крайне важно выяснить причину патологии в каждом конкретном случае, так как терапия может серьезно различаться. Нередко недостаточность развивается на фоне острого или хронического миокардита (воспаление сердечной мышцы).

К тем же случаям можно отнести и миокардозы, когда в сердечной ткани развиваются дистрофические, дегенеративные процессы. В обоих этих случаях орган не может обеспечивать нормального кровообращения, а потому у кота неизбежно начинаются проблемы со здоровьем.

Как ни странно, но хроническая сердечная недостаточность у кошки вполне может быть вызвана… гипертиреозом. Если не усложнять, то так называется заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает больше гормонов.

Какая здесь взаимосвязь с состоянием сердца? Самая прямая! Дело в том, что из-за повышенного содержания гормонов щитовидной железы в крови у животного наблюдается постоянная, хроническая тахикардия. Из-за этого развивается гипертрофия левого желудочка, что приводит к снижению объема крови, выбрасываемого за одно его сокращение.

Во-первых, у кошек сравнительно часто остается не заросшим боталлов проток. У молодых животных данный порок ничем серьезным не грозит, но с возрастом компенсаторные возможности организма ослабевают. Кроме того, сердечная недостаточность может быть вызвана стенозом (сужением) устья легочной артерии.

Отметим, что в некоторых случаях к тяжелой сердечной недостаточности могут приводить и более тяжелые патологии сердечной мышцы, возникшие вследствие каких-то генетически обусловленных заболеваний. Но случается такое весьма редко, так как большая часть таких животных погибает в раннем возрасте.

Диагностика

Очень важно выявить заболевание на начальных стадиях развития. Сделать это может опытный врач в условиях хорошо оснащенной клиники, так как банальным фонендоскопом в этом случае не обойдется.

Необходимо тщательно собрать все известные вам сведения – какими инфекционными и хроническими заболеваниями страдает ваш питомец, как давно начались проявления болезни, наличие прививок и изменения в поведении животного.

Общий осмотр – поможет при профилактических осмотрах. Он помогает выявить заболевание при отсутствии внешний проявлениях, основываясь на выслушивании шумов, нарушения ритма и визуализации сердечного толчка (признак гипертрофии миокарда).

Обязательно стоит измерить артериальное давления для исключения гипертензии и выявлений нарушений в одном из кругов кровообращения. При сниженных показателях можно заподозрить дилятационную сердечную недостаточность.

Сердечная недостаточность у кота симптомы ⋆ Лечение Сердца

Проводятся общие анализы крови, биохимия. Также стоит взять кровь на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза. И проверить на повышение уровня сахара.

ЭКГ – основной способ выявления нарушений в области сердца. Позволяет выявить функциональные изменения в миокарде и наличие аритмий. Более явную картину сердечной недостаточности можно увидеть при проведении УЗИ.

Также необходимо сделать рентгенографию, на ней можно увидеть расширение границ сердца, его смещение от нормального положения, жидкость в сердечной сумке и плевральной полости, а также асцит.

Симптоматика

Итак, как проявляется недостаточность в «полевых условиях»? Во-первых, одним из наиболее характерных признаков является одышка. Если она появилась, это свидетельствует о серьезном развитии процесса: из-за выпота в плевральной полости, который сдавливает легкие, кот не может нормально дышать, а потому дыхание поверхностное и неровное.

Проявляется это в случае малейших нагрузок. Очень показательный симптом – дыхание не грудной клеткой, а животом (который часто выглядит обвисшим). В случае старых котов и особенно тяжелого развития процесса, нередки признаки асфиксии, при которых все слизистые оболочки резко синеют, изо рта и носовых отверстий начинает идти розоватая пена.

Животное в этом период хрипит, яростно мяукает. Чаще всего приступы проходят достаточно быстро, но в некоторых случаях кошки погибают от нехватки кислорода. К тому же разряду относятся и случаи потери сознания, когда кота с развитой сердечной недостаточностью можно принять за мертвого.

Более «безобидным» признаком является постоянный, «лающий» кашель. Вызван он серьезно увеличившейся в размерах сердечной мышцей. Сердце в таком положении начинает сдавливать трахею, чем и обуславливаются постоянные приступы тяжелого кашля.

Впрочем, такой симптом более всего характерен для собак. Кошки кашляют в случае сердечной недостаточности реже, так как у них больше запас для «растягивания» сердца. Куда хуже асцит (водянка брюшной полости), который при серьезных проблемах с сердечной мышцей разовьется обязательно.

Вызывает его застойная сердечная недостаточность. У кошек при этом настолько ухудшается кровообращение, что происходит массовый выпот плазмы крови в брюшную полость. Животное при этом становится очень вялым, редко ходит.

Важно заметить, что у некоторых животных все эти симптомы не проявляются до тех пор, пока их сердце окончательно не деформируется, став совершенно неспособным к перекачиванию крови. Это крайне опасно, так как в этом состоянии у котов очень часто образуются тромбы.

Оторвется один такой – и все, вашего питомца не станет. А потому чаще обращайте внимание на свою кошку, возите ее в ветеринарную клинику на проверку! Особенно это касается старых животных, которые особенно предрасположены заболеваниям сердечной мышцы.

Сердечная недостаточность у кошек — симптомы и лечение

При острой сердечной недостаточности у кошек лечение включает:

  • Кислородную терапию – животное помещается в кислородную камеру, если позволяет оборудование клиники – проводится оксигенация крови (ее прямое насыщение кислородом при помощи специального устройства).
  • Обеспечение животному максимального покоя.
  • Внутривенное веление сердечных гликозидов, мочегонных средств, стероидов, энергетических субстратов, раствора соды, электролитов, антибиотиков.
  • Симптоматическую терапию – назначение манипуляций и препаратов, устраняющих причину развития сердечной недостаточности.
  • Поддерживающую терапию – применение витаминов, иммуностимуляторов, питательных растворов.
  • При недостаточной эффективности мочегонных средств и скоплении жидкости в полостях тела, ее откачивают через прокол.

При устранении причины патологии и своевременно оказанной помощи есть вероятность избежать необратимых изменений в организме животного. В ряде случаев острый процесс переходит в хронический.

При хронической сердечной недостаточности лечение зачастую пожизненное, и включает:

  • Лечебную диету.
  • Нормализацию массы тела, минимизацию ситуаций, способных вызвать стресс.
  • Назначение препаратов для разжижения крови, нормализации артериального давления, повышения сократительной активности сердца, мочегонных средств, добавок с калием и магнием, витаминов.

Сердечная недостаточность у кошек – это заболевание, характеризующееся нарушениями в работе сердца, приводящим к слабой циркуляции крови и сбою метаболических процессов. Также выделяют хроническую сердечную недостаточность (или ХСН) – это синдром, развивающийся при наличии различных сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечная недостаточность у кошек чревата серьезными проблемами, особенно в тех случаях, когда хозяин животного не озаботился состоянием здоровья питомца, упустил момент и не обратился вовремя к специалисту, проводящему лечение сердечной недостаточности у кошек.

Современная ветеринария стремительно развивается, охватывая все больше направлений и позволяя решать все те сложные случаи, которые раньше считались неизлечимыми. Также широко распространены многие выездные ветеринарные услуги.

котрые мы разумеется оказываем круглосуточно, благодаря чему предоставляем неотложную ветеринарную помощь и диагностику на дому, в любое время дня и ночи. Если по приведнным ниже признакам вы видите признаки сердечной недостаточности у кошки, обратитесь к нам с выездом ветеринара на дом и мы оперативно приедем и поможем вашему животному.

Как определить, что кошка заболела? Признаки сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность у кошек, симптомы которой обычно бросаются в глаза, требует обязательного регулярного наблюдения у ветеринара-кардиолога. Существуют определенные признаки, появление которых должно заставить хозяина животного не откладывать обращение к врачу на потом и вызвать ветеринара как можно скорее.

  • наличие одышки или же затрудненного дыхания (животное может даже задыхаться)
  • учащенное дыхание, с открытым ртом
  • сердечная недостаточность у кошек старше 10 лет может быть выражена кашлем
  • изменение поведения кошки, выраженное в повышенной утомляемости и снижении активности
  • снижение выносливости (при физических нагрузках животное устает намного быстрее, чем раньше)
  • синий цвет языка или слизистой оболочки ротовой полости (цианоз) – может быть как постоянной, так и возникать время от времени
  • состояния потери сознания, обмороков
  • увеличение живота

Гомеопатическое лечение. Показан лахезис композитум.

Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet Feline h/d, k/d.

Коллапс – это резкое падение артериального тонуса, приводящее к падению артериального давления и снижению скорости кровотока. В результате резко снижается питание кровью сердечной мышцы и головного мозга.

Симптомы: резкий упадок сил, одышка, апатия, кошка лежит, уши и конечности холодеют, пульс нитевидный или пропадает, слизистые бледные и синюшные.

При подобных симптомах срочно вызовите ветврача!

Доврачебная помощь: нитроглицерин или валидол под язык (от одной десятой до четверти таблетки, в зависимости от массы тела), адреналин подкожно, камфора (0,5-1 мл, подкожно), кордиамин, для возбуждения дыхания – лобелина гидрохлорид, массаж сердца.

Гомеопатическое лечение. Основной препарат – берберис-гомаккорд в виде капель (по 5 каждые 15 минут) или в виде подкожных инъекций (2-3 раза в день).

Фитотерапия в данном случае может быть направлена на общеукрепляющее действие. При этом можно использовать отвары следующих растений – боярышник, зверобой, пион, пустырник, тысячелистник, элеутерококк.

Сердечная недостаточность у кота симптомы ⋆ Лечение Сердца

Хроническая сердечная недостаточность – синдром, развивающийся при различных сердечно-сосудистых заболеваниях и приводящий к неспособности сердечной мышцы обеспечивать нормальное кровообращение. Этому заболеванию у кошек нередко способствует нехватка таурина.Чаще болезнь встречается у котов, чем у кошек.

Симптомы: одышка, утомляемость, тахикардия, кашель, отеки, асцит, частичный паралич задних конечностей.

Лечение назначает ветврач, и осуществляться оно должно постоянно. В схему лечения включают: 1) основные препараты, эффективность и безопасность которых доказана – эналаприл (или его аналоги), бета-блокаторы (атенолол, метопролол и др.

), при задержке натрия и воды – диуретики (фуросемид, верошпирон и др.), малые дозы сердечных гликозидов (дигитоксин, дигоксин, лантоид – в соответствии с данными ЭКГ), 2)дополнительные препараты (антагонисты альдостерона, антагонисты ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, препараты, улучшающие метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза), панангин, 3)вспомогательные препараты (А.Г.Комолов, С.Л.Мендоса-Истратов, 2001).

Гомеопатическое лечение. Фосфор-гомаккорд, коэнзим композитум и подкожно и внутримышечно 2-3 раза в неделю. Лиарсин по ?-1 т. 3 раза в день.

Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet Feline h/d, k/d. В диете Hill’s Рrescriрtion Diet Feline h/d снижено содержание натрия и хлора, дополнительно введен таурин. Диета Hill’s Рrescriрtion Diet Feline k/d содержит пониженный уровень натрия, что помогает профилактике асцита при начальных стадиях хронической сердечной недостаточности.

Фитотерапия. В основном применяются сердечные гликозиды и мочегонные средства. Однако по отношению к кошкам должна быть особая осторожность, так как они совершенно не переносят эти вещества, особенно из наперстянки и ландыша.

Лучше сочетать для лечения хронической сердечной недостаточности кошек на фоне основной симптоматической терапии препараты “Кот Баюн” и фитоэлита “Здоровые почки”. Готовить настои из лекарственных трав в домашних условиях в этом случае не рекомендуется.

Перикардит – воспаление околосердечной сумки (перикарда) со скоплением жидкости в полости сердечной сорочки. Заболевание чаще всего развивается после уремии, на фоне простуды, инфекционных заболеваний, инвазий, а также после отравлений. Заболеванию свойственно как острое, так и хроническое течение.

Симптомы: вялость, аппетит снижен, температура тела повышена, пульс учащен, при нарушении кровообращения отмечают отеки мышц и подкожной клетчатки. В дальнейшем, на фоне сердечной недостаточности, наблюдают одышку, цианоз, угнетенное состояние.

Лечение, которое осуществляется под контролем ветврача, должно быть направлено, прежде всего, на ликвидацию основного заболевания, ставшего причиной перикардита. Показаны: покой, щадящая диета, мочегонные средства, антибиотики, сульфаниламиды (назначает ветврач).

Гомеопатическое лечение. Лахезис композитум и траумель ежедневно в виде подкожных инъекций.

Фитотерапия. Мочегонные средства (отвары, настои толокнянки, петрушки, ягод можжевельника), “КотЭрвин”.

Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet: Feline h/d, k/d.

Эндокардит – достаточно редко встречающееся у кошек воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы. Как правило, развивается под воздействием микробных токсинов как осложнение при парвовирусной инфекции, суставном ревматизме, а также при стрептококковой и других бактериальных инфекциях, в том числе – на уровне зубов. У кошек заболевание обычно протекает в виде острого воспаления.

Нормальное и гипертрофированное сердце

Симптомы: общее состояние резко угнетено, аппетит понижен, наблюдается одышка, температура тела повышена, возможны отеки конечностей, ушных раковин и век. Диагноз устанавливает ветврач на основании данных клинического обследования и ЭКГ.

Лечение: проводит ветврач. Оно должно включать антибактериальную терапию (антибиотики), сердечные препараты (сульфокамфокаин, камфора, кордиамин), жаропонижающие и противовоспалительные средства (салицилат натрия, амидопирин), гамавит, виттри, витаминно-минеральные подкормки “Гамма”, SA-37.

Гомеопатическое лечение.Лахезис композитум ежедневно в виде подкожных инъекций или внутрь по 5 капель 4-6 раз в день.

Фитотерапия.Фитотерапия направлена на повышение аппетита, дезинтоксикацию, обеспечение организма витаминами, микроэлементами и железом. Можно применять лист березы, хвощ полевой, шиповник, барбарис, пустырник, шишки хмеля, крапивы.

Хорошие результаты дает применение препарата “Кот Баюн” и фитомины восстановительные, в состав которых входят следующие лекарственные травы: эхинацея, подмаренник, таволга, коровяк, репешок, зверобой, лист березы, почки березы, почки сосны, клевер, иван-чай, шиповник, тысячелистник, солодка, валериана.

Атеросклероз – редкое у кошек заболевание, характеризующееся поражением стенок артерий с последующими дегенеративно-склеротическими изменениями. Основной причиной заболевания является нарушение липидно-протеинового обмена.

Хроническое заболевание, поражающее артерии и характеризующееся отложением жировых масс, развитием соединительной ткани с утолщением и деформацией стенки артерий. В патогенезе заболевания определенное значение имеет нарушение проницаемости и обмена веществ в стенке сосуда, в основном жирового.

Профилактика

Полностью исключить риск развития патологии невозможно. Существенно уменьшит вероятность ее возникновения:

  • Правильное кормление.
  • Отсутствие факторов, вызывающих у кошки стресс.
  • Осмотр у ветеринарного врача каждый год, если порода животного предрасполагает к заболеванию – каждые 6 месяцев.
  • Исключение из разведения животных, имеющих в анамнезе врожденные патологи сердца.

Сердечная недостаточность у кота симптомы ⋆ Лечение Сердца

Владельцам животных необходимо знать, что ряд сердечных патологий, такие как гипертрофическая кардиомиопатия кошек и некоторые другие, могут длительное время себя никак не проявлять. Но если организм животного подвергнется стрессу, в том числе наркозу, сердечная патология может стать угрожающей для нормального существования и даже жизни кошки.

Поэтому, перед проведением плановых хирургических вмешательств, очень важно пройти кардиологическое обследование (Узи сердца), в ходе которого, будут выявлены скрытые сердечные патологии кошек, если таковые имеются.

Более подробно, про важность кардиологического обследования животных, Вы можете прочитать в разделе УЗИ сердца и Кардиология. 

В  нашей клинике кардиологический прием ведут доктора –  Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна. 

Что сделать, чтобы ваш питомец никогда не узнал об этой болезни? Во-первых, здесь все зависит от вас. Когда вы выбираете котенка, старайтесь досконально изучать родословную его предков: если в ней были случаи сердечных патологий, от такой покупки лучше будет воздержаться.

Учтите, что малоподвижный образ жизни и ожирение – не только человеческие враги. Выгуливайте своего кота, следите за его питанием. Его рацион обязательно должен быть максимально сбалансированным, так как в противном случае избыток питательных веществ рано или поздно приведет все к тому же ожирению, со всеми вытекающими… Наконец, у взрослых кошек, как и у человека, проблемы с сердцем очень часто обостряются после общего наркоза.

  • если выбираете котенка с родословной – изучите его родственников на наличие хронических и генетических заболеваний, а также врожденных пороков развития.
  • Не допускайте развития ожирения.
  • Давайте рациональные нагрузки коту, с целью профилактики адинамии.
  • Регулярно проводите профилактический осмотр у ветеринара, для выявления заболевания на начальных этапах.
  • Старайтесь свести к минимуму стрессовые ситуации для своего четвероногого друга.

Терапевтические мероприятия

Здесь все зависит как от самой патологии, так и от животного, его физиологического состояния. Дело в том, что операции на сердце кошкам не делают, так как методика таких оперативных вмешательств попросту не разработана.

Все используемое ныне лечение – медикаментозное. Чем раньше у вашего кота будет выявлена эта болезнь, тем больше шансов на то, что ее удастся купировать в самом начале. Как правило, используется специальная диета с выверенными дозами калия и магния, а также препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

Опять-таки, кота приходится сажать на жесткую диету. Затем приступают к лечению сопутствующих заболеваний: асцита, трахеита (который может быть вызван постоянным кашлем), животное должно регулярно получать средства, предупреждающие развитие отека легких (стимулирующие сердечную деятельность препараты).

С целью предотвращения развития отеков зачастую используют мочегонные средства. Учтите, что ваш питомец с сердечной недостаточностью наверняка будет «сидеть» на лекарствах пожизненно, так как первопричину заболевания сердца устранить удается далеко не всегда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector