Это серьезно гипертония 2 степени ее стадии и риски

Симптомы заболевания

Симптомы гипертонии 2 степени достаточно выражены. Поэтому на этом этапе заболевание не заметить очень сложно.

Симптомы гипертонии второй степени:

  1. Давящая боль в голове и пульсация в висках. Могут наблюдаться мигрени.
  2. Эмоциональная нестабильность. Больной склонен к вспышкам гнева, плаксивости и раздражительности.
  3. Неясность взора. Перед глазами могут появляться мелкие точки, при этом взгляд будет затуманенным.
  4. Отечность тела. Особенно сильно отекают ноги и лицо.
  5. Тремор конечностей.
  6. Неясность мыслей. При резкой смене положения могут возникать полуобморочные или обморочные состояния.
  7. При исследовании сердца в большинстве случаев наблюдается гипертрофия сердечных желудочков.
  8. Постоянно присутствующая общая слабость. При гипертонии второй степени значительно снижается трудоспособность и активность больного.
  9. На лице может возникать капиллярная сетка.
  10. Присутствие посторонних звуков в ушах. Могут наблюдаться проблемы с координацией движения
  11. В глазах видны расширенные сосуды.
  12. Проблемы с мочеиспусканием. Может наблюдаться снижение или увеличение позывов к мочеиспусканию. Также может изменяться цвет и прозрачность мочи.
  13. Гипергидроз.
  14. Бессонница или неспокойный сон.
  15. Покраснение лица и бледность конечностей.
  16. Изменение сердцебиения. Также могут наблюдаться симптомы развития дисфункции сердечной мышцы.
  17. Ухудшение мозговой деятельности. Больной становится рассеянным и забывчивым.
  18. Чувствительность к изменениям погоды.
  19. Снижение аппетита. Часто возникает ощущение тошноты.

Эти признаки гипертонии 2 степени вызывают у больного сильный дискомфорт. Однако они проявляются лишь в случае игнорирования лечения болезни. При регулярном приеме гипотензивных препаратов и соблюдении рекомендаций врача таких симптомов наблюдаться не будет.

При переходе от стадии к стадии высокое давление имеет разные характеристики. Симптомы гипертонии второй степени полностью заметны, указывают на серьезные нарушения в функционировании организма. К ним относятся:

  • головная боль;
  • частый шум в ушах;
  • головокружение;
  • расстройства памяти;
  • купероз на лице;
  • покраснение и отек кожи на лице;
  • утомляемость;
  • беспокойство;
  • сердцебиение;
  • расширение сосудов глаз;
  • онемение пальцев.

Гипертония 2 степени характеризуется тошнотой, повышенным потоотделением, сосудистой недостаточностью. Высокое давление подтверждается изменениями в анализах, в частности, показателями белка альбумина в моче.

Гипертония на этом этапе выражается в продолжительном изменении артериального давления. Показатели редко стабилизируются.

Гипертония 2 степени также характеризуется частотой гипертонических кризов, испытываемых пациентом. В этом случае давление возрастает до 180, возникает тошнота, рвота, головокружение.

При этих симптомах высокого давления необходимо немедленно начинать применение медикаментозной терапии – прием препаратов для лечения заболевания, чтобы избежать риска развития 3 фазы болезни, гипертонического криза, комы.

Важно! Последствия комы очень серьезны, могу привести к инвалидности.

– периодически появляется головокружение;

– отекают веки, лицо, верхние конечности;

– кожа лица краснеет, выступает капиллярная сетка;

– человек ощущает постоянную разбитость и слабость;

– давление дает о себе знать пульсирующей болью в височной области или в затылке;

– иногда в глазах темнеет, возникают мелькающие черные точки;

– шум в ушах;

– склеры глаз расширяются и краснеют, ухудшается зрение;

– утолщаются стенки левого желудочка сердца;

– возможны проблемы с мочеиспусканием;

Это серьезно гипертония 2 степени ее стадии и риски

– эмоциональное возбуждение дает о себе знать.

Гипертония 2 степени характеризуется симптомами устойчивого повышения артериального давления и нарушения работы важнейших органов. Специфические признаки заболевания:

  • гиперемия лица;
  • отечность век, лица и конечностей;
  • постоянная головная боль;
  • апатия;
  • упадок сил;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ослабление памяти;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения дыхания;
  • боль в грудной клетке;
  • раздражительность.

Неспецифические симптомы и признаки гипертонии 2 степени зависят от поражения внутренних органов.

Одним из симптомов, позволяющих заподозрить начало патологического процесса, является постоянная головная боль. Она локализована в височной области, но может отдавать в затылок. Боль носит давящий или пульсирующий характер и не снимается простыми анальгетиками.

Головная боль при гипертонии 2 степени

Самый распространенный признак гипертонии – головная боль

Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга происходит ослабление когнитивных функций. Гипертония 2 степени характеризуется ослаблением памяти, ухудшение концентрации внимания, снижением работоспособности.

Это серьезно гипертония 2 степени ее стадии и риски

Еще один специфический признак, указывающий на прогрессирование гипертонии – это появление отеков. В первую очередь отекают веки, появляются характерные мешки под глазами, указывающие на нарушение работы почек.

Затем появляется отечность всего лица и покраснение кожи. Все это сопровождается одышкой и быстрой утомляемостью. Отеки со временем распространяются на нижние и верхние конечности. Ноги начинают ныть и болеть после долгой ходьбы, становятся тяжелыми, дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя.

Артериальная гипертензия 2, степени риск 2 – что это такое?

Гипертония 2 степени – это результат отсутствия или низкой эффективности лечения гипертензивной болезни 1 степени. Причины повышения артериального давления:

  • вредные привычки;
  • ожирение и гиподинамия;
  • хронические заболевания;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность.

Считается, что развитие гипертонии обусловлено одновременным действием сразу нескольких негативных факторов, так как точную причину развития болезни установить не удается.

Вредные привычки, особенно курение, приводят к нарушению сосудистого тонуса. Никотин провоцирует разрушение стенок сосудов, а алкоголь – резкие перепады давления, в результате которых сосуды ослабляются.

Долгие годы курения приводят к нарушению проницаемости стенок сосудов. Они теряют эластичность, их тонус меняется. При злоупотреблении алкоголем происходит стремительное повышение, а затем понижение артериального давления.

Одним из факторов, повышающих риск развития болезни, является лишний вес. Как правило, тучные люди не следят за питанием и ведут пассивный образ жизни. Это негативно сказывается на работе сердца и всего организма в целом.

Гипертония 2 степени при лишнем весе

С лишними килограммами приходит и лишнее давление

Хронические заболевания, на фоне которых развивается гипертония – это гипертиреоз, сахарный диабет и атеросклероз сосудов. Гипертония может сопровождать подагру, почечную недостаточность и другие болезни, развивающиеся в старшем возрасте.

Фактором, провоцирующим стремительный скачок артериального давления, выступает стресс. Это состояние истощает нервную систему, которая регулирует сосудистый тонус. На фоне неправильного питания, несоблюдения режима сна и бодрствования и дефицита полезных веществ наблюдается нарушением работы нервной системы, в результате которого происходит стремительное повышение сосудистого тонуса.

Хроническая артериальная гипертензия 2 степени – это следствие неправильного лечения гипертонии 1 степени. Так как обычно повышение давления до 160 на 100 и выше не развивается внезапно.

Таким образом, причины развития гипертонии любой степени будут одинаковы. Это заболевание может быть вызвано наследственностью, внутренними патологиями или внешними негативными влияниями.

Гипертония, которая возникает сама по себе, без влияния каких-либо внешних факторов и внутренних патологий, называется первичной. Врачи объясняют ее развитие генетической предрасположенностью.

Вторичная гипертония может являться следствием других заболеваний или неправильного образа жизни, который способствует негативным изменениям сердечно-сосудистой системы.

Традиционно диагноз 2 степени гипертонии (высокого давления) связан с людьми пенсионного возраста. В какой-то степени — это верно, потому что с возрастом происходит сужение просвета в небольших артериях, что приводит к замедлению кровотока.

Сердечная мышца должна приложить больше усилий (давления) для прокачки крови, в результате повышается артериальное давление, развивается гипертония. Однако есть много других факторов, вызывающих гипертоническую болезнь 2 степени.

Это серьезно гипертония 2 степени ее стадии и риски

При артериальной гипертонии 2 стадии уже происходят патологические изменения, являющиеся проявлением потери эластичности кровеносных сосудов (атеросклерозом):

  1. Высокое кровяное давление (гипертония) может развиться при наследственной предрасположенности.
  2. Привести к болезни может малоподвижный образ жизни.
  3. Плохие привычки: курение, употребление высокого количества алкоголя.
  4. Лишний вес.
  5. Диабет, расстройства и болезни щитовидной железы.
  6. Сложная беременность.
  7. Опухоли, независимо от генеза.
  8. Увеличение потребления соли, что замедляет выведение жидкости из тела.
  9. Сосудистые болезни.
  10. Неподходящее питание, употребление жирной пищи, продуктов, содержащих много холестерина.
  11. Нарушение функции почек и мочевыводящих путей.
  12. Изменения в гормональном фоне.
  13. Длительные стрессовые ситуации.
  14. Интенсивный, ускоренный ритм современной жизни, проживание в мегаполисе.

давление повышается, затем возвращается к норме. Если признаки гипертонии игнорируются, и не проводится лечение, организм приспосабливается, привыкает к жизни с новой нагрузкой. На фоне стойкого высокого кровяного давления все органы и системы организма реагируют на большее напряжение.

Такая ситуация может повысить вероятность 3 степени болезни. Иногда в качестве осложнений развивается ВГЧ (черепная интракраниальная гипертензия), нарушение кровотока приводит к ГНМ (гипертрофии небных миндалин), гипертензивной дисциркуляторной энцефалопатии;

2 степень заболевания может перерасти в кризовое течение. Гипертонический криз, в свою очередь, может вызвать инфаркт миокарда, инсульт, отек мозга, легких, при котором в некоторых случаях положена инвалидность.

Степени гипертонии и ее тяжесть диагностируются на основании измерений артериального давления. При 2 степени оно длительное время держится на цифрах 160 (180) / 90 (110) мм рт. ст. Это считается умеренной гипертонией, но состояние является уже критическим, так как нормальное давление практически отсутствует, и если болезнь не лечить, то очень быстро она перерастает в более тяжелую степень.

Так происходит потому, что с этого давления и начинаются необратимые изменения в органах, они вынуждены перестраиваться под воздействием высоких показателей. В первую очередь это сердце, почки, мозг, а на самых ранних стадиях появляются изменения в сетчатке глаза.

Помимо степени тяжести гипертензия еще разделяется по степеням риска, которому подвергаются органы-мишени. Устанавливая степень риска, врач руководствуется многими факторами: он учитывает пол пациента, его вес, уровень холестерина в крови, наследственную предрасположенность, наличие эндокринных нарушений, вредные привычки, образ жизни, состояние органов, которые в первую очередь подвергаются атаке повышенного давления.

При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.

Это серьезно гипертония 2 степени ее стадии и риски

Следовательно, диагноз “артериальная гипертензия 2 степени, риск 2” ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.

Диагноз “артериальная гипертензия 2 степени, риск 2” обычно приходит с возрастом, ведь организм изнашивается, в сосудах сужаются просветы и затрудняется кровообращение. Но в последние годы этот диагноз ставится пациентам чуть старше 30 лет, и, что более удивительно, даже у совсем юных людей можно найти отдельные симптомы этого заболевания. Отчего давление нестабильно, что провоцирует такие высокие цифры?

  1. Атеросклероз: из-за него сосуды теряют эластичность и сужаются просветы в артериях.
  2. Наследственные факторы и генетические предрасположенности.
  3. Пагубные привычки: курение и алкоголь.
  4. Образ жизни: люди слишком мало двигаются.
  5. Высокие показатели массы тела.
  6. Повышение сахара в крови, гормональные изменения в щитовидной железе.
  7. Заболевания почек.
  8. Стрессовые ситуации.
  9. Излишнее употребление соли вызывает задержку воды в организме.

Повышенное давление подвергает сердечную мышцу тяжелым испытаниям, и это не проходит для нее бесследно. Во-первых, поражаются коронарные артерии, в них увеличивается число атеросклеротических бляшек. Во-вторых, миокард колоссально перенапрягается, доставляя кровь к органам и тканям.

Стараясь справиться с нагрузками, сердце увеличивается в размерах, что приводит к гипертрофии миокарда, а затем оно начинает просто разрушаться из-за чрезмерного перенапряжения. Если у человека и было здоровое сердце, то под воздействием этих факторов оно страдает и достаточно быстро изнашивается.

Гипертензия с каждым десятилетием молодеет, и нередки случаи, когда юношам 18-23 лет ставится этот диагноз. А если молодому организму уже нанесен вред, как он справится с психоэмоциональным напряжением и физическими нагрузками?

Когда человек приходит в военкомат на призывную комиссию с результатами обследования на руках, в которых черным по белому написано “артериальная гипертензия 2 степени, риск 2”, армия ему противопоказана, и врачи выносят вердикт: негоден.

Если же во время медосмотра выявится повышение давления до 160/90, то юноше будет дана отсрочка на полгода и поступит предложение пройти полноценное обследование на предмет постановки диагноза “артериальная гипертензия 2 степени, риск 2”, и армия в случае его подтверждения призывнику уже не грозит.

Официальная распространенная версия гласит, что причины первичной гипертонии выяснить не удается. Но физик Федоров В.А. и группа врачей объяснили повышение давления такими факторами:

  1. Недостаточной производительностью почек. Причина этого – повышение “зашлакованности” организма (крови), с которой уже не справляются почки, даже если с ними все нормально. Это возникает:
  2. Снижением способности почек фильтровать кровь. Это происходит не только вследствие заболеваний почек. У людей старше 40 лет количество рабочих единиц почки уменьшается, и к 70 годам их остается (у людей без болезней почек) всего 2/3. Оптимальный, по мнению организма, способ поддерживать фильтрацию крови на нужном уровне – повысить давление в артериях.
  3. Различных заболеваний почек, в том числе аутоиммунного характера.
  4. Повышается объем крови из-за большего объема тканей или задержки воды в крови.
  5. Необходимость усилить кровоснабжение головного или спинного мозга. Это может происходить как при заболеваниях этих органов центральной нервной системы, так и при ухудшении их функции, что неизбежно с возрастом. Необходимость повысить давление появляется также и при атеросклерозе сосудов, по которым идет кровь к головному мозгу.
  6. Отеком в области грудного отдела позвоночника, обусловленным грыжей диска, остеохондрозом, травмой диска. Именно здесь проходят нервы, регулирующие просвет артериальных сосудов, (они формируют артериальное давление). И если заблокировать им путь, команды от мозга будут приходить не вовремя – нарушится слаженная работа нервной и кровеносной системы – повысится артериальное давление.

Артериальная гипертензия 2, степени риск 2 – берут ли в армию с таким диагнозом?

Также выделяют несколько степеней риска гипертонии. Всего их 4. Соответственно, чем выше риск, тем опаснее состояние больного и тем больше вероятность внезапной смерти.

Разделение гипертоников на группы рисков позволяет врачу прогнозировать возникновение изменений во внутренних органах, вызванных повышенным давлением, а также определять в процентном соотношении степень вероятности их развития.

Нужно понимать, что риски не говорят о том, что больной в любом случае столкнется с теми или иными осложнениями. Это лишь прогноз на возможность их появления.

Например, больной гипертензией 2 степени с риском 2 при грамотном лечении может избежать возникновения любых изменений во внутренних органах. Однако если он не будет выполнять рекомендации врача, то такие проблемы, скорее всего, появятся. Это же относится к рискам 3 и 4 степени.

Относя больного к той или иной степени риска, врач учитывает несколько важных нюансов. Именно они позволяют сделать более ли менее точные прогнозы.

Какие факторы учитывает врач, причисляя больного к группе риска:

  1. Пол и возраст пациента. У женщин риски возрастают к 65 годам, а у мужчин к 55.
  2. Наличие в анамнезе хронических заболеваний.
  3. Уровень холестерина в организме. Риски возрастают, если этот показатель выше 6,5 ммоль на литр.
  4. Наличие вредных привычек. Курение, алкоголизм, наркомания.
  5. Вес больного. Избыточные килограммы повышают вероятность развития осложнений.
  6. Рабочая деятельность. Особенно опасно, если она подразумевает сидячий образ жизни.

При артериальной гипертензии 2 степени с риском 1 вероятность развития патологических изменений во внутренних органов менее пятнадцати процентов.

В этом случае не наблюдается заболеваний и других сопутствующих факторов, осложняющих ГБ. Таким образом, даже при длительном течении гипертонии в этом случае вероятность патологических изменений органов-мишеней невысока.

В первую группу риска обычно входят люди, страдающие первичной гипертонией. Они не имеют вредных привычек вроде курения и ведут активный образ жизни. Также обычно такие пациенты моложе 60 лет.

Это серьезно гипертония 2 степени ее стадии и риски

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 диагностируется в том случае, если у больного присутствуют факторы, осложняющие течение заболевания. Обычно в этом случае таких проблем не более 2-х.

При втором риске вероятность возникновения серьезных повреждений внутренних органов достигает 20%. В этом случае увеличивается и риск развития опасных для жизни ситуаций.

К факторам, при наличии которых диагностируется риск 2 степени, относят ряд заболеваний. Также учитываются привычки и возраст больного.

При каких факторах диагностируется риск 2 степени:

  • Курение;
  • Алкоголизм;
  • Гиподинамия;
  • Гормональные нарушения;
  • Наличие лишнего веса;
  • Возраст мужчин после 55 лет;
  • Возраст женщин после 65 лет.

Интересно, что у мужчин риски увеличиваются раньше, чем у женщин. Это связано с гормональными особенностями, ведь прекрасную половину человечества до наступления климакса защищают их собственные половые гормоны.

При второй степени риска высока вероятность развития сосудистых патологий. Возникновение изменений в других органах-мишенях ниже.

При гипертонии 2 степени с риском 3 степени вероятность развития опасных осложнений может достигать 30%. В этом случае наблюдается присутствие трех негативных факторов. Также риск 3 степени диагностируется при наличии одного из серьезных заболеваний.

Какие факторы вызывают риск 3 степени:

  • Сахарный диабет;
  • Лишние килограммы;
  • Малоподвижный способ жизни;
  • Пристрастие к курению;
  • Алкоголизм;
  • Атеросклероз;
  • Гормональные нарушения;
  • Возраст повышенного риска.

При этом стоит отметить, что при сахарном диабете даже при отсутствии других негативных влияний диагностируется риск 3 степени. То же относиться к атеросклерозу.

В случае с другими негативными влияниями ситуация несколько другая. Например, если гипертоник ведет малоактивный образ жизни и имеет лишний вес, но не имеет других негативных показателей, то диагностируется риск 2.

Больные гипертонией, находящиеся в данной группе риска, наиболее подверженные негативным изменениям в сердце, почках и сетчатке глаза. Также при этом существенно возрастает вероятность возникновения гипертонического криза с опасными для жизни осложнениями.

Какие изменения ожидаются при 3 риске гипертонии:

  • Дисфункция почек;
  • Ангиопатия глазной сетчатки;
  • Ишемия сердечной мышцы;
  • Инфаркт.

При гипертонии 2 степени и риске 4 существенно возрастает вероятность развития опасных осложнений. Она будет выше 30%. При этом такой показатель в большинстве случаев приравнивается к 50%.

Риск 4 степени диагностируется в том случае, если присутствует более 4-х осложняющих заболевание факторов. Также при риске 4 может присутствовать два негативных фактора, одним из которых будет приведенное ниже заболевание.

Это серьезно гипертония 2 степени ее стадии и риски

Какие заболевания вызывают риск 4 степени:

  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Инфаркт;
  • Ишемия сердечной мышцы;
  • Атеросклероз.

Если больной перенес инфаркт, то ему в любом случае ставят риск 4. Так как в этом случае велика вероятность рецидива.

При риске 4 степени, помимо описанных выше осложнений, может возникнуть сердечная недостаточность. В этом случае также очень высока вероятность внезапной смерти.

Для того, чтобы подобрать лечение для людей, страдающих гипертонией, врачи придумали классификацию гипертонической болезни по стадиям и степеням. Ее мы представим в виде таблиц.

Есть также классификация по группам риска. Чем больше цифра указывается после слова «риск», тем выше вероятность, что в ближайшие годы разовьется опасное заболевание.

Существует 4 уровня риска:

  1. При риске 1 (низком) вероятность развития инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет – менее 15%;
  2. При риске 2 (среднем) эта вероятность в ближайшие 10 лет – 15-20%;
  3. При риске 3 (высоком) – 20-30%;
  4. При риске 4 (очень высоком) – более 30%.

Фактор риска

Критерий

Артериальная гипертензия

Систолическое давление {amp}gt;140 мм рт. и/или диастолическое давление {amp}gt; 90 мм рт. ст.

Курение

Более 1 сигареты в неделю

Нарушение жирового обмена (по анализу «Липидограмма»)

  • общий холестерин ≥ 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл;
  • холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) ≥ 3,36 ммоль/л или 130 мг/дл;
  • холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) менее 1,03 ммоль/л или 40 мг/дл;
  • триглицериды (ТГ) {amp}gt; 1,7 ммоль/л или 150 мг/дл

Повышение глюкозы натощак (по анализу крови на сахар)

Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л или 100-125 мг/дл

Глюкоза через 2 часа после приема 75 граммов глюкозы – менее 7,8 ммоль/л или менее 140 мг/дл

Низкая переносимость (усвояемость) глюкозы

Глюкоза плазмы натощак менее 7 ммоль/л или 126 мг/дл

Через 2 часа после приема 75 граммов глюкозы более 7,8, но менее 11,1 ммоль/л (≥140 и {amp}lt;200 мг/дл)

Сердечно-сосудистые заболевания у ближайших родственников

Их учитывают у мужчин моложе 55 лет и женщин моложе 65 лет

Ожирение

(его оценивают по индексу Кетле, I

I=масса тела/рост в метрах* рост в метрах.

Норма I = 18,5-24,99;

Предожирение I = 25-30)

Ожирение I степени, где индекс Кетле 30-35; II степени 35-40; III степени 40 и более.

Для оценки риска оценивается также поражение органов мишеней, которое или есть, или его нет. Поражение органов-мишеней оценивают по:

  • гипертрофии (увеличению) левого желудочка. Его оценивают по электрокардиограмме (ЭКГ) и УЗИ сердца;
  • поражению почек: для этого оценивают наличие белка в общем анализе мочи (в норме его не должно быть), а также креатинин крови (в норме его должно быть менее 110 мкмоль/л).

Третий критерий, который оценивается для определения фактора риска – это сопутствующие заболевания:

  1. Сахарный диабет: его устанавливают, если глюкоза плазмы натощак более 7 ммоль/л (126 мг/дл), а через 2 часа после приема 75 г глюкозы – более 11,1 ммоль/л (200 мг/дл);
  2. Метаболический синдром. Этот диагноз устанавливают, если есть минимум 3 критерия из нижеперечисленных, причем одним из них обязательно считается масса тела:
  • холестерин ЛПВП менее 1,03 ммоль/л (или менее 40 мг/дл);
  • систолическое артериальное давление более 130 мм рт. ст. и /или диастолическое давление более или равно 85 мм рт. ст.;
  • глюкоза более 5,6 ммоль/л (100 мг/дл);
  • окружность талии у мужчин более или равно 94 см, у женщин – более или равно 80 см.

Степень риска

Критерии постановки диагноза

Риск 1

Это мужчины и женщины моложе 55 лет, у которых кроме повышения давления, нет ни других факторов риска, ни поражения органов-мишеней, ни сопутствующих заболеваний

Риск 2

Мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет. Имеется 1-2 фактора риска (в том числе и артериальная гипертония). Поражений органов-мишеней нет

Риск 3

3 и более фактора риска, поражение органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, поражение почек или сетчатки), или сахарный диабет, или УЗИ обнаружило атеросклеротические бляшки в любых артериях

Риск 4

Имеются сахарный диабет, стенокардия или метаболический синдром.

Было что-то из следующего:

  • стенокардия;
  • был перенесен инфаркт миокарда;
  • перенесен инсульт или микроинсульт (когда тромб перекрыл артерию мозга временно, а потом растворился или был выведен организмом);
  • сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевание периферических сосудов;
  • поражена сетчатка;
  • была проведена операция, которая позволила восстановить кровообращение сердца

Специалисты здравоохранения делят гипертоническую болезнь на степени риска ССО (сердечно-сосудистых осложнений), которые заболевание может нести. В оценке учитываются:

  • факторы, усугубляющие состояние здоровья человека;
  • вероятность непоправимого повреждения органов (мозга, системы кровообращения), органов-мишеней (сердце, глаза, почки).

Внешние факторы

Нередко причиной гипертонии являются внешние негативные факторы. Единоразовое их влияние приводит к повышению давления, а регулярное их присутствие делает эту проблему хронической.

Какие негативные факторы способствуют развитию гипертонии:

  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Употребление наркотиков;
  • Постоянные стрессы;
  • Регулярное умственное и физическое перенапряжение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление соленой пищей;
  • Недостаток сна и пересыпание;
  • Необоснованный прием некоторых медикаментов;
  • Употребление в большом количестве кофеинсодержащих напитков.

Эти факторы постепенно приводят к необратимым изменениям сердечно-сосудистой системы. При наличии гипертонии первой степени они способствуют усугублению состояния больного. То есть, при таких влияниях ГБ быстрее переходит во вторую и третью степень.

Диагностика гипертонии

Для диагностики артериальной гипертонии 2 степени необходимо пройти ряд обследований. В первую очередь, проводится физикальный осмотр, измерение артериального давление и частоты пульса. Обязательно проводится обследование стетоскопом, оценка состояния кожных покровов и анализ жалоб пациентов.

Если речь идет о прогрессировании заболевания у пациента с раннее диагностированной начальной стадией гипертонической болезни, диагноз ставится без необходимости дополнительных обследований, только на основании самого факта устойчивого повышения АД до 180 мм.рт.ст.

Дополнительные обследования, необходимые для получения полной картины состояния здоровья пациента:

  • ультразвуковое обследование почек;
  • УЗИ сердца;
  • обследование поджелудочной и щитовидной железы;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • допплерография почечных сосудов;
  • общие анализы крови и мочи.

На основании полученных данных проводится уточнение гипертонии 2 стадии. Обследования почек и щитовидной железы необходимы для исключения патологий этих органов, на фоне которых развивается вторичная артериальная гипертензия.

Диагностика гипертонии 2 степени

Для корректной постановки диагноза понадобится не одно исследование

Для диагностики гипертонии второй степени используются 2 метода: инструментальный и физический.

Физические диагностические методы гипертонии включают:

  • регулярное измерение артериального давления;
  • исследование состояния периферических сосудов;
  • оценка состояния кожи: отеки, гиперемия;
  • перкуссия сосудистого пучка;
  • прослушивание сердца и легких;
  • определение конфигурации сердца.

Инструментальные методы диагностики высокого давления позволяют выполнять как прямые исследования, так и определять косвенные доказательства развития патологии.

  • Реоэнцефалографические исследования – проводятся для исследования состояния мозговой сосудистой системы.
  • УЗИ почек, печени, желез эндокринной системы, поджелудочной железы – позволяет оценить состояние органов, выявить причину гипертонии, оценить последствия осложнений ГБ 2 степени.
  • УЗИ сердца, эхокардиография – помогает визуализировать гипертрофию левого желудочка, а при дилатации – оценить уровень декомпенсации сердца.
  • Одновременно с эхокардиограммой оценивается активность сердечных мышц при помощи ЭКГ (электрокардиограммы) – этот метод обеспечивает клиническую картину изменений, влияющих на организм.
  • Доплерография – позволяет оценивать состояние при стенозе почечной артерии.
  • Анализ мочи и крови.

Самостоятельное лечение гипертонии невозможно. Больной должен пройти полное обследование, после чего врач назначит ему лечение с учетом его индивидуальных особенностей и осложняющих факторов.

Это серьезно гипертония 2 степени ее стадии и риски

При гипертонии нужно обращаться к терапевту или кардиологу. Врач произведет первичный осмотр, на основе которого больному будет назначено дальнейшее обследование.

На приеме у специалиста:

  1. Врач измеряет давление и ЧСС больного;
  2. Производится ознакомление с анамнезом;
  3. Производится опрос пациента на предмет наличия тех или иных симптомов;
  4. Осматриваются кожные покровы на предмет наличия отечности и сосудистой сетки;
  5. Первичное изучение функционирования сердца и легких с помощью стетоскопа.

После этого больному назначаются другие необходимые исследования.

Исследования при гипертонии:

  1. УЗИ. Это процедура позволяет проверить состояние надпочечников, щитовидки, почек и сердца.
  2. ЭхоКГ и ЭКГ. Это исследование помогает проверить правильность сердечного функционирования.
  3. Допплерография. Помогает проверить состояние артерий, исключив стеноз.
  4. Биохимический анализ крови и мочи. Такое исследование дает возможность определить концентрацию в организме веществ и гормонов, способствующих развитию гипертонии и других заболеваний.
  5. МРТ и КТ. Поморгает проверить состояние всех внутренних органов.

Методы диагностики при данном заболевании разделяются на 2 вида – физикальные и инструментальные, на этом основании и ставится диагноз “артериальная гипертензия 2 степени, риск 2”.

История болезни – главный документ, в котором отражаются данные всех способов исследования. Вначале туда заносятся итоги опроса пациента, его жалобы. Они уже дают представление специалисту о характерных особенностях заболевания, и иногда по ним можно предположить присутствие гипертонии 2 степени, но уровень риска определить невозможно. Поэтому врач назначает регулярные двухнедельные замеры артериального давления утром и вечером.

В медицинской карте отражается состояние кожных покровов, отечность, итоги прослушивания с помощью стетоскопа работы сердца и легких, определяются размеры и расположение сердца. Хороший врач уже на этом этапе устанавливает степень повреждения органов-мишеней и может поставить правильный диагноз.

Затем назначаются инструментальные методы, которые наиболее полно представят картину развившейся патологии. Назначается УЗИ печени, почек, щитовидной и поджелудочной желез. Это помогает установить причину болезни на основании состояния органов и определить вред, который она уже успела нанести организму.

Ультразвуковое исследование сердца и эхокардиограмма позволяют определить уровень повреждений и увидеть изменения в желудочке.

Сужение почечных артерий поможет определить доплерография. Даже если один сосуд поврежден, есть повод для прогрессирования этого заболевания, особенно когда там уже образовались тромбы.

Также назначается анализ крови и мочи.

Характеристика заболевания

Всего различают три степени гипертонии – легкую, среднюю и тяжелую.

Для легкой гипертонии (1 степень) характерно незначительное и кратковременное повышение артериального давления. Опасность заболевания на этой стадии заключается в том, что гипертония быстро прогрессирует, особенно без адекватного и своевременного лечения.

Гипертония 2 степени характеризуется повышением артериального давления в пределах 160-180 мм.рт.ст. Нижний показатель, диастолическое давление, при этом колеблется в пределах 100-110 мм.рт.ст. Характерные особенности заболевания:

  • длительные периоды повышения давления;
  • заметное ухудшение самочувствия;
  • развитие отеков;
  • поражение органов-мишеней.

Для этой формы заболевания характерно увеличение продолжительности сохранения высокого артериального давления, значения в пределах нормы наблюдаются очень редко, даже при приеме специальных препаратов.

Стадии гипертонии

Вторая стадия – результат неэффективного лечения первой

Из-за постоянного повышения артериального давления происходят изменения в структуре сосудистых стенок. Они становятся жесткими, теряют эластичность, в результате чего теряют способность быстрой адаптации к изменившемуся давлению.

Если на начальной стадии заболевания риски для внутренних органов отсутствует, гипертония 2 степени характеризуется повышенной опасностью поражения сердца, почек, органов зрения или головного мозга. Это обусловлено нарушением кровообращения и поставки кислорода в жизненно важные органы на фоне постоянно повышенного артериального давления.

При отсутствии адекватной медикаментозной и немедикаментозной терапии, гипертония 2 степени перерастает в 3 степень, которая характеризуется патологическими изменениями в стенках сосудов, поражением нескольких органов и высоким риском внезапной сердечной смерти.

Нередко гипертония является следствием других патологических процессов, протекающих в организме. Ее могут вызывать различные заболевания. Причем повышенное давление возникает не только при изменениях в сердечно-сосудистой системе, хроническая гипертензия развивается при болезнях многих других органов.

Заболевания, которые провоцируют появление гипертонии:

  • Сахарный диабет;
  • Болезни надпочечников;
  • Патологии щитовидки;
  • Гормональные сбои;
  • Атеросклероз;
  • Болезни сердца;
  • Нарушение работы почек;
  • Стеноз артерий;
  • Патологические изменения элементов кровеносной системы;
  • Патологическое течение беременности;
  • Опухолевые новообразования любой этиологии;
  • Болезни костей и суставов.

Многие из этих заболеваний не менее опасны, чем сама гипертония. При этом эффективно они лечатся лишь на ранней стадии. Поэтому очень важно при обнаружении симптомов хронической гипертензии пройти полное обследование.

Если гипертония вторичного типа не поддается лечению, то вторичную ГБ иногда удается полностью устранить. Это возможно в том случае, если хроническая гипертензия была обнаружена на первой ступени ее развития, а основное заболевание удалось полностью устранить. В этом случае обычно давление нормализуется.

Что такое гипертоническая болезнь 2 стадии

Стадия

Поражение органов-мишеней, к которым относится сердце, сосуды, почки, головной мозг, сетчатка

1 стадия

Сердце, сосуды, почки, глаза, головной мозг еще не страдают

2 стадия

  • По данным УЗИ сердца или нарушено расслабление сердца, или увеличено левое предсердие, или уже и левый желудочек;
  • хуже работают почки, что заметно пока только по анализам мочи и креатинину крови (анализ на почечные шлаки, так и называется «Креатинин крови»);
  • зрение еще не стало хуже, но при осмотре глазного дна окулист уже видит сужение артериальных сосудов и расширение венозных сосудов.

3 стадия

Развилось одно из осложнений гипертонии:

  • сердечная недостаточность, проявляющаяся или одышкой, или отеками (на ногах или на всем теле), или обоими этими симптомами;
  • ишемическая болезнь сердца: или стенокардия, или инфаркт миокарда;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • выраженное поражение сосудов сетчатки, из-за которого страдает зрение.

Цифры артериального давления при любой из стадий – выше 140/90 мм рт. ст.

Лечение начальной стадии гипертонии, главным образом, направлено на изменение образа жизни: изменение привычек питания, включение в режим дня обязательной двигательной активности, физиопроцедуры. Тогда как гипертония 2 и 3 стадии уже должна лечиться с применением медикаментов. Их дозу и, соответственно, побочные эффекты можно уменьшить, если помогать организму восстанавливать артериальное давление естественным путем, например, сообщая ему дополнительную микровибрацию с помощью медицинского аппарата «Витафон».

Степени гипертонии

Степени развития гипертонии обозначают, насколько повышено артериальное давление:

Степень гипертонии

Верхнее давление, мм рт. ст.

Нижнее давление, мм рт. ст.

1 степень

140-159

85-99

2 степень

160-179

100-109

3 степень

более 180

более 110

Степень устанавливается без приема снижающих давление препаратов. Для этого у человека, вынужденного принимать лекарства, снижающие давление, необходимо снижение их дозы или полная отмена.

О степени гипертонической болезни судят по цифре того давления («верхнего» или «нижнего»), которая больше.

Иногда выделяют гипертонию 4 степени. Ее трактуют как изолированную систолическую гипертонию. В любом случае, имеется в виду состояние, когда повышено только верхнее давление (выше 140 мм рт. ст.), нижнее же находится в пределах нормы – до 90 мм рт.ст. Такое состояние чаще всего регистрируется у пожилых людей (связано со снижением эластичности аорты). Возникая у молодых, изолированная систолическая гипертензия говорит о том, что нужно обследовать щитовидную железу: так себя «ведет» гипертиреоз (повышение количества вырабатываемых тиреоидных гормонов).

Определение риска

Есть также классификация по группам риска. Чем больше цифра указывается после слова «риск», тем выше вероятность, что в ближайшие годы разовьется опасное заболевание.

Существует 4 уровня риска:

  1. При риске 1 (низком) вероятность развития инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет – менее 15%;
  2. При риске 2 (среднем) эта вероятность в ближайшие 10 лет – 15-20%;
  3. При риске 3 (высоком) – 20-30%;
  4. При риске 4 (очень высоком) – более 30%.

Фактор риска

Критерий

Артериальная гипертензия

Систолическое давление {amp}gt;140 мм рт. и/или диастолическое давление {amp}gt; 90 мм рт. ст.

Курение

Более 1 сигареты в неделю

Нарушение жирового обмена (по анализу «Липидограмма»)

  • общий холестерин ≥ 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл;
  • холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) ≥ 3,36 ммоль/л или 130 мг/дл;
  • холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) менее 1,03 ммоль/л или 40 мг/дл;
  • триглицериды (ТГ) {amp}gt; 1,7 ммоль/л или 150 мг/дл

Повышение глюкозы натощак (по анализу крови на сахар)

Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л или 100-125 мг/дл

Глюкоза через 2 часа после приема 75 граммов глюкозы – менее 7,8 ммоль/л или менее 140 мг/дл

Низкая переносимость (усвояемость) глюкозы

Глюкоза плазмы натощак менее 7 ммоль/л или 126 мг/дл

Через 2 часа после приема 75 граммов глюкозы более 7,8, но менее 11,1 ммоль/л (≥140 и {amp}lt;200 мг/дл)

Сердечно-сосудистые заболевания у ближайших родственников

Их учитывают у мужчин моложе 55 лет и женщин моложе 65 лет

Ожирение

(его оценивают по индексу Кетле, I

I=масса тела/рост в метрах* рост в метрах.

Норма I = 18,5-24,99;

Предожирение I = 25-30)

Ожирение I степени, где индекс Кетле 30-35; II степени 35-40; III степени 40 и более.

Для оценки риска оценивается также поражение органов мишеней, которое или есть, или его нет. Поражение органов-мишеней оценивают по:

  • гипертрофии (увеличению) левого желудочка. Его оценивают по электрокардиограмме (ЭКГ) и УЗИ сердца;
  • поражению почек: для этого оценивают наличие белка в общем анализе мочи (в норме его не должно быть), а также креатинин крови (в норме его должно быть менее 110 мкмоль/л).

Третий критерий, который оценивается для определения фактора риска – это сопутствующие заболевания:

  1. Сахарный диабет: его устанавливают, если глюкоза плазмы натощак более 7 ммоль/л (126 мг/дл), а через 2 часа после приема 75 г глюкозы – более 11,1 ммоль/л (200 мг/дл);
  2. Метаболический синдром. Этот диагноз устанавливают, если есть минимум 3 критерия из нижеперечисленных, причем одним из них обязательно считается масса тела:
  • холестерин ЛПВП менее 1,03 ммоль/л (или менее 40 мг/дл);
  • систолическое артериальное давление более 130 мм рт. ст. и /или диастолическое давление более или равно 85 мм рт. ст.;
  • глюкоза более 5,6 ммоль/л (100 мг/дл);
  • окружность талии у мужчин более или равно 94 см, у женщин – более или равно 80 см.

Постановка степени риска:

Степень риска

Критерии постановки диагноза

Риск 1

Это мужчины и женщины моложе 55 лет, у которых кроме повышения давления, нет ни других факторов риска, ни поражения органов-мишеней, ни сопутствующих заболеваний

Риск 2

Мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет. Имеется 1-2 фактора риска (в том числе и артериальная гипертония). Поражений органов-мишеней нет

Риск 3

3 и более фактора риска, поражение органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, поражение почек или сетчатки), или сахарный диабет, или УЗИ обнаружило атеросклеротические бляшки в любых артериях

Риск 4

Имеются сахарный диабет, стенокардия или метаболический синдром.

Было что-то из следующего:

  • стенокардия;
  • был перенесен инфаркт миокарда;
  • перенесен инсульт или микроинсульт (когда тромб перекрыл артерию мозга временно, а потом растворился или был выведен организмом);
  • сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевание периферических сосудов;
  • поражена сетчатка;
  • была проведена операция, которая позволила восстановить кровообращение сердца

Между степенью повышения давления и группой риска нет прямой связи, но при высокой стадии будет высоким и риск. Например, может быть гипертоническая болезнь 1 стадии 2 степени риск 3 (то есть поражения органов-мишеней нет, давление 160-179/100-109 мм рт. ст.

Что это такое – гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени риск 3?:

  • артериальное давление 160-179/100-109 мм рт. ст.
  • есть проблемы с сердцем, определяемые на УЗИ сердца, или есть нарушение работы почек (по анализам), или есть нарушение на глазном дне, но нарушения зрения нет;
  • может быть или сахарный диабет, или в каком-то сосуде обнаружены атеросклеротические бляшки;
  • в 20-30% случаев в ближайшие 10 лет разовьется или инсульт, или инфаркт.

Что такое гипертоническая болезнь 3 стадии 2 степени риск 3? Здесь кроме параметров, указанных выше, имеются еще осложнения гипертонии: стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная или почечная недостаточность, поражение сосудов сетчатки.

Гипертоническая болезнь 3 степени 3 стадии риск 3 – все то же, что для предыдущего случая, только цифры артериального давления более 180/110 мм рт. ст.

Что такое гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени риск 4? Артериальное давление 160-179/100-109 мм рт. ст., поражены органы-мишени, имеется сахарный диабет или метаболический синдром.

Случается даже такое, когда при 1 степени гипертонической болезни, когда давление 140-159/85-99 мм рт. ст., уже имеется 3 стадия, то есть развились опасные для жизни осложнения (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная или почечная недостаточность), что, в совокупности с сахарным диабетом или метаболическим синдромом обусловило риск 4.

Гипертония делится не только на степени, но и на стадии. Так у гипертонии 2 степени есть 3 стадии.

Стадия гипертонии будет зависеть от того, насколько выражены изменения, вызванные повышенным давлением в органах-мишенях. Соответственно, чем серьезнее проблема, тем более поздняя стадия у больного.

Стадии гипертонии:

  1. При гипертонии 1 стадии 2 степени патологических изменений в органах-мишенях не наблюдается. На этом этапе прогнозы лечения наиболее оптимистичны. Стоит отметить, что на данной степени запущенности заболевания 1 стадия встречается крайне редко.
  2. Гипертония 2 стадии 2 степени характеризуется наличием патологических изменений в одном или нескольких органах, наиболее подверженных негативному влиянию повышенного давления. Риски в этом случае существенно возрастают.
  3. При 3 стадии хронической гипертензии 2 степени наблюдаются серьезные осложнения в органах-мишенях. Эта стадия представляет серьезную угрозу для жизни. Обычно в этом случае больной уже имеет инвалидность.

Стадии

Стадии гипертонии и ее риски связаны. Чем запущеннее стадия, тем выше риск.

Лечение

После того, как врач точно установит диагноз больного, он сможет рассказать ему, как вылечить гипертонию 2 степени. Однако не стоит рассчитывать на полное исцеление. В большинстве случаев терапия будет направлена на постоянное поддержание оптимального давления больного и защиту его внутренних органов.

Какие меры принимают для лечения гипертонии 2 степени:

  1. Если гипертония вызвана другим заболеванием, то главным звеном лечения будет устранение основной патологии. В этом случае есть шансы, что после исцеления этой болезни нормализуется и давление.
  2. Прием гипотензивных средств. Это основная часть лечения болезни. Именно она поможет избежать опасных для жизни ситуаций.
  3. Защита других органов. В лечении гипертонии могут использоваться дополнительные медикаменты, помогающие снизить вероятность поражения органов-мишеней.
  4. Диетотерапия. Без изменения питания даже самое грамотное лечение не даст хороших результатов.
  5. Изменение образа жизни. Это звено тоже играет немаловажную роль в лечении гипертонии.
  6. Народные рецепты. С разрешения врача можно воспользоваться и нетрадиционной медициной в качестве дополнительного лечения. Это поможет ускорить выздоровление.

Риск развития инфаркта или инсульта составляет около 20%, но есть шанс снизить угрозу этих тяжелых осложнений в 4 раза, если принимать медикаментозные препараты.

При постановке диагноза врач назначает комплекс лекарств, снижающих давление и не дающих ему подниматься, а также освобождающих сердце от чрезмерной гипертонической нагрузки.

  1. В первую очередь это основные препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма, – диуретики.
  2. Ингибиторы АПФ или БРА, расслабляющие стенки сосудов.
  3. Лекарства, замедляющие учащенный ритм и аритмию сердца, – бета-адреноблокаторы и антиаритмики, ингибиторы ренина.
  4. Препараты, расслабляющие сердечную мышцу.
  5. Эффективно в период лечения употребление антиоксидантов и витаминов.
  6. Средства, выводящие излишки холестерина.

Употреблять стоит только назначенные врачом лекарства, и если фармацевт предлагает в аптеке заменить сходным по составу, лучше отказаться от предложения и поискать препарат в другом месте.

После получения результатов всех исследований можно составить полное описание патологических изменений в организме и составить схему лечения. Для уточнения и корректировки плана лечения, выбора соответствующих лекарств, может потребоваться сотрудничество кардиолога и невролога.

Для того чтобы вылечить гипертонию 2 степени, используются различные методы воздействия на организм. Антигипертензивные лекарственные препараты могут приниматься в комплексе:

  1. Ингибиторы ангиотензинконвертирующих ферментов (ACE) – лекарства, расширяющие кровеносные сосуды, уменьшающие напряжение.
  2. Ингибиторы АПФ – их эффект аналогичен предыдущим препаратам – они ингибируют рецепторы ангиотензина II.
  3. Блокаторы кальциевых каналов – позволяют контролировать действие кальция на состояние сосудов и миокарда. Лекарства расслабляют мышечное напряжение, расширяют кровеносные сосуды.
  4. β-блокаторы – препараты, оказывающие прямое влияние на сердечно-сосудистую систему, уменьшающие скорость сокращения сердечной мышцы, тем самым, облегчая нагрузку на сердце.
  5. Ингибиторы ренина – снижают активность ренина в крови, обеспечивают кардиозащитную и нефропротекторную эффективность.

Лечение гипертонии 2 степени требует комплексного подхода. Если при начальной стадии гипертонической болезни практикуется немедикаментозное лечение, то при переходе патологии в фазу два артериальная  гипертония 2 стадии лечится с помощью препаратов, немедикаментозных средств и изменения образа жизни.

Органы мишени

Основные цели лечения:

  • остановить прогрессирование болезни;
  • минимизировать риск осложнения;
  • улучшить работоспособность и самочувствие пациента;
  • добиться устойчивого снижения артериального давления.

Поставленные цели достигаются путем соблюдения строгой диеты, нормализацией режима дня и отказом от вредных привычек, а также медикаментозным лечением.

Важно понимать, что без изменения образа жизни медикаментозная терапия будет неэффективно. Только ликвидация факторов, провоцирующих скачки АД, гарантирует успех в достижении поставленных целей при лечении гипертонической болезни.

Медикаментозное лечение гипертонии 2 стадии составляет основу терапии. Препараты подбираются таким образом, чтобы стабилизировать показатели артериального давления и не допустить развития опасных осложнений.

Лекарства первой линий выбора:

  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы ренина.

Дополнительно могут назначаться витамины, препараты магния и другие лекарственные средства.

Ингибиторы АПФ, например, Каптоприл – это наиболее часто применяемые лекарственные средства. Они блокируют выработку фермента, который запускает цепочку реакций, в результате приводящую к выработке альдостерона и повышению сосудистого тонуса.

Такие препараты обладают пролонгированным действием и позволяют контролировать показатели артериального давления в течение длительного времени. Преимущества препаратов этой группы заключаются в удобстве применения – всего 2 таблеток в сутки достаточно для обеспечения стойкого гипотензивного действия.

Лечение гипертонии 2 степени

При лечении гипертонии врачи назначают сразу несколько медикаментов разной направленности

Диуретики всегда назначают в дополнение к ингибиторам АПФ. Эти препараты стимулируют работу почек и выводят из организма лишнюю жидкости, тем самым нормализуя вязкость крови и уменьшая нагрузку на сосуды и сердце.

Это серьезно гипертония 2 степени ее стадии и риски

Антагонисты кальция оказывают спазмолитическое действие, расслабляя сосуды. Эти препараты уменьшают проявления аритмии и снижают нагрузку на сердце.

Ингибиторы ренина применяют в дополнение к вышеперечисленным лекарственным средствам. Они не оказывают непосредственного влияния на давление, но обладают кардиопротекторным действием и защищают почки от возможных осложнений вследствие устойчивого повышения сосудистого тонуса.

Перечень препаратов при гипертонии 2 степени для лечения и профилактик осложнений насчитывает более трех десятков наименований в каждой группе. Лекарственные средства должен подбирать только врач.

Особенность лечения гипертонии 2 степени – лечить заболевание необходимо длительно. Препараты не применяют короткими курсами, в некоторых случаях показана пожизненная медикаментозная терапия. Самостоятельное прекращение приема лекарственного средства, подобранного врачом, может повлечь за собой скачок АД и развитие гипертонического криза.

Нетрадиционные методы лечения при гипертонии не только не запрещены, но и одобряются кардиологами. Главное, что необходимо помнить – народное лечение не может полностью заменить медикаментозную терапию.

Применять народные средства следует лишь в дополнение к препаратам, которые назначил врач, и только после консультации с кардиологом. Некоторые народные методы могут быть опасны, поэтому следует согласовать со специалистом схему дополнения медикаментозной терапии нетрадиционными средствами.

Для борьбы с гипертензией второй степени предлагается использовать следующие натуральные мочегонные средства, применяемые при гипертонии:

  • отвар шиповника;
  • отвар семян укропа;
  • узвар;
  • травяные настои.

Такие напитки увеличивают суточный диурез, тем самым снижая артериальное давление. Кроме того, плоды шиповника и узвар содержат множество витаминов и антиоксидантов, которые защищают сердечно-сосудистую систему, укрепляют иммунитет и улучшают эластичность сосудов.

Это серьезно гипертония 2 степени ее стадии и риски

Для приготовления отвара шиповника необходимо две столовых ложки плодов варить в двух стаканах воды на протяжении 15 минут. Лекарство должно настояться 2 часа, а затем его можно принимать по половине стакана ежедневно.

Еще одно эффективное мочегонное – это отвар семян укропа. Столовую ложку семян следует залить литром воды и варить полчаса на малом огне. Затем лекарство процеживается и принимается в течение дня маленькими порциями. Допустимая суточная норма – 100 мл отвара, разделенных на несколько приемов.

Узвар – это напиток из сухофруктов. Для его приготовления следует 1 кг сухофруктов варить в трех литрах воды, не добавляя сахара. Пить напиток можно в любых количествах, так как он не только выводит воду из организма, но и укрепляет иммунитет.

Полезные травяные настои с мочегонным эффектом – это отвар липы, цветков ромашки, мелиссы. Для приготовления следует маленькую ложку сырь залить стаканом кипятка, настоять под крышкой 15 минут, а затем выпить.

Для контроля скачков артериального давления применяются седативные препараты. Они успокаивают нервную систему и помогают минимизировать последствия стресса. Из народных средств рекомендуются спиртовые настойки пиона, пустырника, корня валерьяны. Эти лекарства можно приготовить самостоятельно, либо приобрести в любой аптеке.

В качестве успокаивающего средства перед сном можно пить травяной чай из ромашки, мелиссы, боярышника и корня валерьяны. Для приготовления чая следует смешать все ингредиенты в равных пропорциях, затем взять чайную ложку полученной смеси и заварить в стакане кипятка.

Народные средства при гипертонии 2 степени

Народные средства могут быть лишь дополнением к медикаментам

Диетотерапия

Наравне с медикаментозным лечением, важная роль отводится диете при гипертонии 2 степени. Питания составляется таким образом, чтобы минимизировать задержку жидкости в организме. Кроме того, существует ряд продуктов, которые стимулируют повышение артериального давления. От них следует полностью отказаться. К таким продуктам относят:

  • кофе;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • какао;
  • кондитерские изделия;
  • сдобная выпечка;
  • жирное мясо;
  • копчености;
  • соленая рыба;
  • квашеная капуста;
  • рассольные сыры.

Накладывается строгое ограничение на потребление соли – допускается не больше 4 г в день. При появлении отеков количество соли уменьшают до 2 г.

Питание при гипертонии 2 степени – это не диета, а образ жизни. Оно должно быть дробным и сбалансированным. Есть следует небольшими порциями, но через каждые 3-4 часа. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием.

Мясо не запрещено, но предпочтение отдается диетическим видам. Пища должна быть запечена или приготовлена на пару, жареные блюда запрещены. Можно тушить и варить овощи с мясом, но без использования растительного масла.

В качестве десерта допускается употребление йогуртов, свежевыжатых соков, ягодных морсов. Особенно полезны при артериальной гипертонии такие продукты, как хурма, гранат, виноград, сухофрукты. Допускается употребление грецких орехов с медом.

Питание при гипертонии 2 степени

Без перехода на правильное питание эффекта от лечения не будет

Гипертония и спорт

Гипертония 2 степени: признаки

2 стадия гипертонии (код по МКБ-10: первичная – I10, вторичная – I15) связана с умеренным повышением давления. Систолическое давление поднимается до 160–180 (иногда выше), диастолическое находится на уровне 100–110.

По сравнению с 1 стадией гипертензия 2 степени характерна более продолжительным повышением артериального давления. Нормализация показателей относительно редка. Патологические характеристики артериальной гипертензии стабильны.

Человека беспокоят частые головные боли, нередко сопровождающиеся сильным головокружением, потерей пространственной ориентации. Может возникнуть потеря чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, отеки лица, «мошки» перед глазами.

На фоне неблагоприятных изменений в организме человек начинает испытывать постоянную усталость, проблемы со сном, снижение повседневной активности, производительности. Если болезнь не лечится, начинается ее интенсивное прогрессирование.

Чем опасна гипертония 2 степени

Гипертония 2 степени представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. В этом состоянии наблюдаются достаточно высокие показатели давления и выраженный дискомфорт.

Давление 160 на 100 и выше может вызвать гипертонический криз, инфаркт и инсульт. Ведь несмотря на то, что такие состояния обычно возникают при более высоких значениях, у каждого человека имеются свои опасные границы.

Кроме того, при повышенном давлении ухудшается кровообращение, и к органам не поступают в достаточном количестве кислород и другие важные микроэлементы. Это негативно влияет на их состояние и со временем приводит к необратимым изменениям.

Поэтому так важно при гипертонии соблюдать рекомендации врача. Ведь без надлежащего лечения ГБ 2 степени может вызывать такие проблемы, как аневризмы, атеросклероз, почечная дисфункция, тромбоз, патологии сердца.

Страдают от гипертонии и другие органы. Например, в результате ухудшения давления под действие высокого АД увеличивается вероятность заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Беременность при гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени не является противопоказанием для беременности. В этом случае у женщины есть хорошие шансы выносить здорового ребенка, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Нужно понимать, что данная степень запущенности ГБ связана с некоторыми рисками. Поэтому беременным с гипертонией особенно важен повышенный контроль со стороны специалистов.

Обычно женщин с гипертонией 2 степени помещают в стационар на сохранение. Также это заболевание может служить показанием для Кесаревого сечения.

Питание при гипертонии

При гипертонии очень важно придерживаться правильного питания. На этот счет есть несколько простых советов.

Правила питания при гипертонии:

  1. Ограничьте количество соли. Именно эта приправа способствует задержке жидкости.
  2. Сократите суточную норму воды до полутора литров в день. Это необходимо для предотвращения отечности.
  3. Жирные продукты и жареные блюда должны уступить свое место свежим овощам и фруктам, молочным продуктам, нежирному мясу. Это поможет снизить уровень холестерина.
  4. Копчености, соленья, соусы и маринады тоже под запретом.
  5. Алкоголь запрещен всем гипертоникам. Такие напитки моментально приведут к ухудшению состояния.
  6. Сладкие блюда и десерты тоже способствуют повышению АД. Поэтому их количество нужно сократить.
  7. Кофе и крепкий чай не должны присутствовать в рационе гипертоника.

Диета при гипертонии – важный фактор эффективности терапии. Составляя меню на неделю, важно обратить внимание на некоторые продукты, которые следует ограничить, и соблюдать ряд советов по питанию:

  • ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием жира;
  • ограничьте употребление продуктов, отсутствующих в рационе диабетиков: кондитерских изделий, мороженого;
  • ограничьте употребление продуктов фастфуда;
  • алкоголь при гипертонии – табу;
  • употребление при гипертонии кофе и напитков, содержащих кофеин, следует свести к минимуму;
  • то же правило касается острых продуктов, копченостей, солений;
  • уменьшите количество потребляемой соли;
  • уменьшите потребление животных жиров;
  • минимизируйте употребление легко усваиваемых углеводов: варенье, сладости, джемы, сахар;
  • откажитесь от курения.

Рекомендуемые продукты:

  • включите в рацион петрушку – это важный помощник кровеносных сосудов и кровеносной системы;
  • орехи и сухофрукты – они обеспечат тело необходимыми витаминами и минералами, особенно калием (важен для полноценной сердечной функции, удаления жидкости из организма) и магнием (обладает сосудорасширяющими свойствами);
  • не забывайте о чесноке – народном средстве для борьбы с гипертонией; ежедневное потребление нескольких зубчиков улучшит работу сердца;
  • употребляйте овощные, зерновые, молочные супы; блюда на мясных бульонах ограничьте до 1 раза в неделю;
  • пейте около 1,5 л жидкости в день (можете использовать травы для приготовления чая, например, ромашку).

Профилактика

1. Повышение работоспособности с помощью умеренных физических нагрузок: ходьба, легкий бег, плавание, дыхательная гимнастика, общеукрепляющие упражнения, занятия на тренажерах. Сложность заданий подбирается тщательно и усиливается постепенно, на начальном этапе длительность не должна превышать полчаса.

2. Животные жиры необходимо минимизировать в рационе, они являются источником вредного холестерина, откладывающегося в сосудах.

3. Снижение объема продуктов, содержащих натрий: колбасы, соленые заготовки на зиму, копченые продукты, некоторые виды сыров.

4. Предпочтение следует отдавать обезжиренным продуктам, растительным маслам, овощам, фруктам, вместо мяса лучше включить в меню нежирную рыбу.

5. Важно добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием калия, он необходим для сердечной мышцы при высоких нагрузках.

6. Отказаться от пагубных привычек, провоцирующих высокое давление, – курения и употребления алкоголя.

Питание при гипертонии

7. Нормализовать сон, соблюдать правильный режим дня.

8. Больше положительных эмоций, прогулок на природе, аутотренинг и освоение методов психологической разгрузки.

9. Если нет аллергии, то, посоветовавшись с врачом, можно употреблять витамины, общеукрепляющие травы, антиоксиданты.

Стабильное повышение давления и артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – это не приговор, но проблема требует к себе внимательного отношения. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, захватывать новые позиции, разрушая организм. Поэтому нужно очень постараться, дабы сохранить свое здоровье и полноценную жизнь на долгие годы.

Профилактика заключается в поддержке состояния здоровья. Профилактика относительно проста, не требующая радикального изменения обычного образа жизни. Превентивные меры особенно рекомендуются людям, имеющий риск наследственной гипертонии.

Гимнастические упражнения

Первостепенную роль играют физические упражнения – утренняя гимнастика, бег, ежедневная ходьба, плавание.

Заниматься подходящими тренировками и бегать при гипертонии также можно, но с соблюдением оптимального пульса (проконсультируйтесь со специалистом). Можно заниматься специальной лечебной гимнастикой, которую посоветует врач.

Следующие превентивные меры:

  • полноценный отдых;
  • поддержка здорового веса тела, предотвращение ожирения;
  • предотвращение перенапряжения;
  • предотвращение стресса;
  • регулярно проводите профилактические осмотры у специалиста;
  • при первых неприятных симптомах обратитесь к врачу;
  • регулярно измеряйте артериальное давление дома, самостоятельно.

Гипотензивные препараты

Все препараты при гипертонии 2 степени должны приниматься только по назначению врача. В противном случае лечение просто не будет эффективным.

Главное звено в медикаментозной терапии занимают гипотензивные средства. Они делятся на несколько групп, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки, а также противопоказания. Поэтому средства от гипертензии подбираются индивидуально с учетом особенностей пациента.

Препараты с гипотензивным действием:

  1. Диуретические медикаменты. Способствуют снижению отечности и выведению лишней жидкости из организма. По сути, это мочегонные средства. Наиболее популярные из них – тиазидные, калийсберегающие и петлевые. Часто такие препараты сочетают с другими гипотензивными средствами для увеличения их эффективности.
  2. Блокаторы АПФ. Способствуют расширению сосудов за счет ингибирования АПФ. Они уменьшают количество ангиотензина-2 в организме и блокируют процессы распада брадикинина. Относятся к одним из немногих гипотензивных средств, разрешенных при сердечной недостаточности и сахарном диабете.
  3. Антагонисты каналов кальция. За счет снижения кальция в клетках гладкой мускулатуры такие средства способствуют расслаблению мышц и сосудов. Показаны при аритмии и стенокардии. Обладают средней гипотензивной способностью.
  4. Блокаторы ангиотензина-2. Связываясь с рецепторами ангиотензина-2, они делают этот гормон не активным. За счет этого происходит расширение сосудов и снижение давления.
  5. Бета-адреноблокаторы. Блокируют работу адреналина. Благодаря этому не происходит повышение давления. Часто приводят к временной половой дисфункции.

В заключение: гипертония 2 степени и армия

Многие пациенты, имеющие это заболевание или склонные к нему, интересуются вопросом, сочетаются ли артериальная гипертензия 2 степени со службой в армии. Очень часто в этом отношении происходит столкновение интересов. Армия не хочет потерять солдата, человек – испортить здоровье.

На основе законодательной базы можно констатировать, что гипертония 2 степени – противопоказание к прохождению военной службы в армии. Это подтверждено совместным актом Министерства здравоохранения и Министерства вооруженных сил.

Медицинское освидетельствование в соответствии с законом должно храниться в больнице, где заявитель проходит полное медицинское обследование. Основываясь на результатах исследований и ​​на основании предыдущих наблюдений в течение полугода, военно-медицинская комиссия принимает решение о пригодности или непригодности человека для военной службы.

Спорт и образ жизни при гипертонии

При второй стадии гипертонии спорт разрешен. Он поможет улучшить состояние организма и даже может способствовать снижению показателей на тонометре.

Очень важно при гипертонии отдавать предпочтение правильным видам спорта. Это могут быть бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, аэробика, фитнес, йога, танцы. Также очень полезна в этом случае дыхательная гимнастика.

Гипертоникам запрещены все виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, прыжками в высоту, боями и т.д. Также при высоком давлении противопоказан профессиональный спорт.

Чтобы справиться с гипертонией, необходимо не только вести активный образ жизни, но и избегать негативных внешних факторов. Нужно отказаться от вредных привычек, укрепить свою нервную систему и стараться как можно меньше сталкиваться со стрессами.

Гипертония 2 степени является опасным заболеванием, которое нередко приводит к летальным исходам. Однако если соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, то ответ на вопрос о том, сколько живут при гипертонии 2 степени, будет оптимистичен. Ведь в этом случае можно наслаждаться жизнью очень долго.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector