Болит голова в области лба и висков: причины, диагностика, что делать

Почему болит голова в области лба?

Главной причиной возникновения болевых ощущений в области лба и носа является синусит. Под синуситом понимают воспалительный процесс, который локализуется в одной или сразу нескольких околоносовых пазухах (

). При синусите могут поражаться верхнечелюстные (

), лобные и клиновидные (

) пазухи, а также ячейки решетчатого лабиринта решетчатой кости. Данное заболевание является довольно распространенным и нередко возникает на фоне различных ОРВИ (

) или при остром насморке.

Стоит отметить, что наличие некоторых аномалий развития анатомических структур полости носа, как, например,

, увеличивает вероятность возникновения синусита. Кроме того, предрасполагающими факторами также являются аллергические

), частые переохлаждения и присутствие полипов в носовых ходах (

Данную патологию могут вызвать как

, так и вирусы, и микроскопические

. Кроме того, использование некоторых лекарственных препаратов также может способствовать возникновению синусита.

Один из самых главных симптомов синусита, а в особенности фронтита (

) или гайморита (

), является появление тяжести и болезненных ощущений в лобной и околоносовой области. Данный симптом возникает из-за скопления большого количества слизисто-гнойного секрета в пазухах, который способен сдавливать болевые рецепторы, расположенные в слизистой пазух. Необходимо заметить, что утром боль более выраженная, чем в вечернее время.

• Насморк. Наличие густых выделений из носа является одним из ведущих симптомов воспаления околоносовых пазух. Чаще всего выделения из носа бывают гнойными (зеленого или желтого цвета), но иногда это бывают белесоватые или прозрачные слизистые выделения. Стоит отметить, что выделения из носа могут и отсутствовать. Это происходит тогда, когда возникает сильная заложенность носа вместе с затруднением оттока патологического секрета из пазух.
• Чихание, по сути, является защитным механизмом и возникает вследствие раздражения слизистой оболочки носа.
• Заложенность носа. При одностороннем синусите заложенность возникает лишь в одной пазухе, но чаще всего процесс поражает обе пазухи. Нос заложен практически всегда, что затрудняет процесс оттока густого гноя из синусов.
• Повышение температуры тела практически всегда возникает при остро развивающемся процессе (острый синусит). В некоторых случаях температура может достигать 38 – 39ºС. При хроническом синусите температура тела практически не повышается.

Кроме синусита боль в лобной области и в носу может спровоцировать и целый ряд других причин.

• Травма головы и лица нередко становится причиной интенсивных болей в данных областях. В зависимости от причины и степени тяжести полученной травмы боль может быть односторонней или двусторонней, а также возникать с определенной периодичностью или носить постоянный характер (при тяжелых ушибах мозга). Длительность болей также может сильно варьироваться – от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет.
• Невралгия тройничного нерва представляет собой патологию, при которой одна или несколько ветвей тройничного нерва (является главным нервом ротовой полости и лица) сильно сдавливаются (чаще всего сосудами или опухолью). При поражении тройничного нерва травматического или воспалительного характера возникают крайне интенсивные боли. Боль может быть настолько сильной, что заставляет больных полностью прекращать обычную повседневную деятельность. Связанно это с тем, что любое даже малейшее движение может усилить боль или спровоцировать ее повторное появление. Помимо боли также может возникать спазм мышц лица (болевой тик).

В некоторых случаях насморк может сопровождаться головной болью, которая локализуется в лобной области. Чаще всего, это связано с тем, что острый ринит (

) стал причиной другого заболевания – фронтита.

Фронтит представляет собой воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Вызывают данную патологию чаще всего болезнетворные (

) бактерии и/или вирусы. Острый ринит создает все предпосылки для проникновения патогенных микроорганизмов в лобные пазухи, после чего и возникает фронтит. Наиболее специфическим симптомом данного заболевания является боль в лобной области, а также чувство тяжести в месте проекции одной или двух лобных пазух.

Боль при фронтите чаще всего очень сильная, в особенности в утренние часы. Дело в том, что во время сна гной постепенно накапливается в пазухах, а оттока данного патологического содержимого не происходит. Боль стихает лишь в том случае, когда происходит частичное или полное опорожнение пазух. Стоит отметить, что в запущенных случаях помимо боли во лбу также возникает светобоязнь и боль в глазницах.

Другой причиной болей во лбу может являться грипп или другая острая вирусная инфекция. В этом случае после возникновения насморка поднимается температура тела, может появиться озноб, першение в горле и кашель.

В некоторых случаях головная боль и насморк могут быть следствием сезонной аллергии (

). В этом случае головная боль является тупой, чаще всего имеет разлитой характер, но также может возникать и в лобной области. Помимо этого для сезонной аллергии характерно воспаление слизистой оболочки глаз (

), кашель,

Данный симптом является высокоспецифичным признаком такого заболевания как фронтит (

). При данной патологии в лобных пазухах (

) скапливается большое количество вязкого секрета (

). При наклоне туловища вперед данный секрет надавливает на переднюю стенку лобных пазух, в которой расположено большое количество болевых окончаний, что и вызывает чувство тяжести и болевые ощущения.

Стоит отметить, что боль в месте проекции лобных пазух наиболее выраженная утром, нежели вечером или ночью. Все дело в том, что за ночь в лобных пазухах скапливается большое количество гноя, а утром при смене горизонтальной позиции на вертикальную весь патологический секрет начинает давить на переднюю стенку.

Особенность данных болей в том, что при частичном оттоке гноя из синусов боль постепенно стихает, а в случае, если отток невозможен, боль становится крайне сильной и даже невыносимой. Головная боль становится разлитого характера и доставляет сильные неудобства. В этом случае также довольно часто присоединяется боль в глазах, светобоязнь, а также нарушение обоняния.

Помимо фронтита данный симптом может быть вызван воспалением передних или задних ячеек решетчатой кости (

) или воспалением пазух клиновидной кости (

). Механизм возникновения боли в этом случае является схожим с таковым при фронтите. Стоит отметить, что данные заболевания протекают сложней, так как патологический процесс при этом распространяется как на лобные, так и на верхнечелюстные пазухи.

Боль в области лба является одной из разновидностей головных. Она возникает по многочисленным причинам. Характер боли может быть пульсирующим, давящим, колющим или острым. Беспокоит она на протяжении непродолжительного промежутка времени или сохраняется очень долго. В каждом случае болит голова в области лба по разным причинам, но есть несколько общих:

• травмы черепа;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• патологии нервной системы.

Одна из причин, почему возникает боль в области лба и висков – перенапряжение. Другие факторы, провоцирующие раздражение болевых рецепторов этой части головы:

1. Височный артериит – поражает артерии крупного и среднего калибра, снабжающие кровью височную область, глаза, зрительные нервы. Головная боль во лбу в этом случае жгучая, ноющая, появляется внезапно.
2. Повышение артериального давления. Сопровождается острой, внезапной болью, которая может охватывать даже затылок.
3. Неврит тройничного нерва. При такой патологии сильно болит голова в лобной части только с одной стороны, где поражен нерв. Синдром носит приступообразный характер.

Справа

Когда болевой синдром затрагивает только одну половину лобной доли, это тоже говорит об определенных неполадках в организме. Таким симптомом могут сопровождаться следующие заболевания:

• остеохондроз шейного отдела;
• повреждение нижнечелюстного сустава;
• заболевания глаз;
• внутреннее кровотечение;
• воспаление лобной пазухи;
• глаукома;
• новообразование с правой стороны.

Односторонний болевой синдром может возникать и с левой стороны. Причинами здесь выступают серьезные патологии из следующего списка:

• мигрень – до боли появляются мелкие точки в глазах, ощущаются позывы к рвоте, наблюдается светобоязнь;
• остеохондроз – сопровождается головокружением, пульсацией виска;
• гиперчувствительность к погоде – болит вся левая половина головы, ощущения появляются перед началом снега или дождя;
• травмы позвоночника или ушибы головы – болезненность ощущается со стороны пораженных нервов;
• инфекционные заболевания – боль в зубе, простуда мышц плеча или шеи вызывают неприятные болезненные ощущения слева;
• опухоль или метастаз новообразования другой локализации – она часто вызывает потерю слуха или зрения.

В центре лба

Если болит голова в области центра лобной доли, то причинами могут быть те же патологии, что и в случае, когда ощущения располагаются справа или слева. Хотя есть факторы не воспалительного характера. К таким относятся следующие:

• неудобная подушка
• смена привычного климата;
• длительная работа за компьютером;
• накопление в организме глутамата натрия, нитратов, кофеина;
• медикаментозное или алкогольное отравление;
• недостаток в помещении кислорода.

Причины головной боли в области лба

Чтобы разобраться, почему болит голова в висках и лобной части, нужно знать основные причины, которые могут привести к такому состоянию. Просто так эти ощущения не возникают.

Физиологические

Если болит голова в области лба, то необязательно причина будет пугающей и угрожающей. Нередко это свидетельствует о переутомлении: как физическом, так и моральном. Обычно она начинается с болевого синдрома в шейной зоне, переходя на надбровные дуги, лоб и виски. Болеть может как слева, так и справа или сразу с двух сторон.

Пациента тошнит, начинаются легкие рвотные позывы, и может быть нарушена координация. Чаще всего боль носит опоясывающий характер, и чем сильнее напряжение шейных мышц, тем сильнее это ощущение. Для облегчения состояния нужно дать телу и психике полноценный отдых, желательно поспать.

Кластерная боль. Возникает и пропадает внезапно и сразу большой интенсивности. Нередко именно такое состояние толкает людей на суицид, ведь переносить ее практически невозможно. Страдают от нее преимущественно люди 20-55 лет, и чаще всего женщины. Кластерные боли распознают по:

• внезапности появления и ухода;
• локализуется преимущественно с одной стороны, поражая лоб, висок, затылок и глаз;
• длительность не более четверти часа;
• в день может быть до 15 приступов;
• изменения в глазах: покраснение, сужение зрачка, сбой зрительной функции, отечность века;
• учащенное сердцебиение;
• новый приступ может быть спровоцирован как ярким светом, так и сигаретой, чашкой кофе или бокалом вина.

Мигрень. Это хроническая патология, возникающая периодически. Больные жалуются на пульсацию в области лба обычно с одной стороны. Начинается приступ с висков, переходя на глаза, лоб и затылок. Вспышки боли могут происходить до 10-15 раз за месяц, но их причину врачи так и не выявили. Человека дополнительно мучает:

• вертиго;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• болезненная реакция на шумы, свет, запах;
• нарушение координации;
• проблемы с ЖКТ;
• шум в ушах;
• мушки перед глазами.

Невроз. Психогенные факторы нередко провоцирует такое состояние у людей, чаще всего они возникают на фоне неврастении, истерического невроза, повышенной мнимости. Дополнительная симптоматика случается редко, а сама боль приступообразная, колющая.

Невралгия тройничного нерва, которую до сих пор досконально не изучили. Локализуется в зоне тройничного нерва и его ответвлений. Имеет ряд особенностей:

• возникает внезапно, нередко от обычного касания или во время умывания утром;
• длительность не более 5 минут;
• стреляющий характер болевых ощущений;
• может перейти на зубы, глаза и другие участки лица.

При росте внутричерепного давления артерии и вены этой зоны раздражаются, а ответвлений их нервных окончаний много, что и приводит к боли в лобной части головы. Обычно сопровождается дополнительными признаками, такими как:

• вертиго;
• тошнота, рвота;
• гиперпотливость;
• учащенное сердцебиение;
• слабость и вялость;
• бледность;
• пульсация боли;
• глазное давление.

Чаще других к ней склонны люди с:

• артериальной гипертонией;
• гипертоническим кризом;
• вегето-сосудистой дистонией;
• травмой черепа;
• нарушением кровотока;
• тромбами;
• новообразованиями;
• врожденными пороками сердца и сосудов;
• шейным остеохондрозом;
• патологиями органов внутренней секреции.

Болезни ЛОР-органов

Чаще всего от такой боли страдает ребенок, подросток. Ведь именно они входят в группу риска людей, склонных в ЛОР-болезням. Взрослые также могут страдать от такой головной боли, если у них:

1. Гайморит, при котором воспалены слизистые оболочки гайморовых пазух. Начинается он обычно с простого насморка при инфекционной или вирусной болезни или как следствие заболевания зубов. При наклоне головы вниз возникает чувство давления на нос и сильная головная боль.
2. Фронтит, когда воспаляется и отекает любая носовая пазуха. Обычно боль приходится на утро, а после опорожнения носа довольно быстро проходит. Если первопричину запустить, то без помощи хирурга не обойтись.
3. Этмоидит, при котором будет воспалена решетчатая пазуха. Голова будет болеть в определенное время, с четкой периодичностью и интенсивностью. Сопровождается насморком, жаром и другими симптомами, характерными для простудных заболеваний.

Изменения АД

Гипотоники и гипертоники нередко мучаются головными болями из-за скачков артериального давления. Спровоцировать такое состояние может стресс, усталость, смена часового пояса, изменение погодных условий. Когда давление растет, то болит не только лобная часть головы, но и височная, затылочная. Она может пульсировать или сжимать «обручем», провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и диарею.

Интоксикация

Не всегда головная боль в лобной и височной части головы — это признак внутренних патологий. Нередко это может быть влияние токсических и опасных веществ на организм извне. Не всегда это отравление серьезными веществами, как при вредных производствах, но обычной бытовой химией.

Вирусные заболевания

Любая вирусная, инфекционная болезнь с повышенной температурой тела может провоцировать такие головные боли. Исключение ангина, простуда, пневмония. Но чаще всего начинает болеть переносица, лоб и виски, когда болеют:

• гриппом, который также сопровождается ломотой в мышцах, ознобом, слабостью, негативной реакцией на обычный свет;
• тифом и малярией;
• тропической лихорадкой, когда болит не только голова, но и ткани мышц, суставов;
• менингитом, когда пациента рвет и тошнит, т. к. у него воспалился мозг.

Глазные болезни

Чаще всего это провоцирует длительное напряжение глаз, их утомляемость из-за точной работы или частого пользования компьютером. Глаукома провоцирует боль в лобной части головы, как и тромбоз, вздутие сосудов глазных яблок, зрительные патологии, астигматизм, дальнозоркость или близорукость, новообразования или воспалительный процесс в этой зоне.

Боли в области лба могут возникать на фоне воспаления некоторых структур, локализующихся в лобной области, после черепно-мозговых травм различной степени тяжести, при отравлении некоторыми химическими веществами, вследствие повышенного

, а также при ряде других причин.

Название патологии	Механизм возникновения боли	Другие симптомы заболевания
Воспаление лобных пазух (фронтит)	Боль возникает вследствие накопления большого количества слизи и/или гноя в полости лобных пазух. В дальнейшем создается избыточное давление на слизистую оболочку лобных синусов, в которой содержатся болевые рецепторы. Стоит отметить, что наиболее интенсивные боли возникают утром. Связанно это с тем, что за ночь в полости лобных пазух происходит застой гноя или слизи. По мере оттока патологического содержимого из пазух боли постепенно прекращаются (боль носит циклический характер). Боль во лбу может быть умеренной, а может быть невыносимой и приобретать генерализованный характер (боль возникает не только в лобной, но и в теменной, височной и/или затылочной области).	Появление чувства тяжести в лобных пазухах. Также возникает затруднение дыхания. Из носовых ходов довольно часто возникает выделение густого секрета или даже гнойного содержимого. Нередко температура тела повышается вплоть до 39ºС (особенно у детей). Помимо этого возникает общее недомогание и слабость. В тяжелых случаях к болям в области лба могут присоединяться светобоязнь и боль в глазах.
Воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит)	Тот же, что и при фронтите.	Появление тяжести и боли в месте проекции верхнечелюстных пазух при наклоне туловища вперед. Дыхание через нос становится затруднено. Нередко возникает повышение температуры, общее недомогание, а также приступы кашля.
Воспаление ячеек решетчатой кости (этмоидит)	Тот же, что и при фронтите.	Нередко воспалительный процесс, локализующийся в ячейках решетчатой кости распространяется на верхнечелюстные и лобные пазухи, что делает симптоматику этмоидита схожей с вышеупомянутыми патологиями.
Острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус и др.)	Головная боль и боль в лобной области, в частности, возникает в результате общей интоксикации организма. Дело в том, что после того как вирус попал в кровоток, он способен проникать в центральную нервную систему и негативно влиять на работу нервных клеток (нейронов). В итоге интоксикация на уровне головного мозга субъективно ощущается в виде головной боли разной локализации.	Как правило, возникает воспаление слизистой оболочки носа и/или глотки, температура тела может достигать довольно высоких значений (до 39ºС), нередко появляется озноб. Также возникают боли в мышцах и боли в суставах. Общая интоксикация организма проявляется недомоганием, потерей трудоспособности и ухудшением аппетита.
Вирусные тропические лихорадки (лихорадка Денге, лихорадка Ласса, желтая лихорадка и др.)	Головные боли, как правило, генерализованные, но в некоторых случаях могут возникать только в лобной области. Боль возникает вследствие общей интоксикации организма продуктами распада вирусов, которые нарушают нормальную деятельность нервных клеток.	Характерно двухфазное повышение температуры (лихорадка проявляется в два этапа). В крови повышается количество белых кровяных телец (лейкоциты). Нередко появляются кожные высыпания геморрагического характера (с кровянистым содержимым внутри).
Воспаление мозговых оболочек (менингит)	Головная боль возникает вследствие повышения внутричерепного давления. Дело в том, что при менингите повышается выработка спинномозговой жидкости, что приводит к отеку мозговых оболочек, что значительно повышает внутричерепное давление. В свою очередь, повышенное значение (более 18 – 35 мм. рт. ст.) внутричерепного давления возбуждает болевые рецепторы, расположенные в мозговых оболочках (в большей степени в мягкой оболочке). Боль помимо лобной области чаще всего может распространяться на теменную, височную и затылочную область (зависит от вовлечения в воспалительный процесс чувствительных нервов различных долей головного мозга).	Тонус мышц затылочной области значительно повышается (ригидность шеи). Появляются специфические менингеальные симптомы (симптом Кернига, Брудзинского). Температура тела может значительно повышаться (вплоть до 40 – 41ºС). Кроме того, возникает тошнота и/или рвота. Нередко происходит нарушение сознания (бред, галлюцинации, ступор, оцепенение, коматозное состояние). Возможно появление судорог.
Воспаление головного мозга (энцефалит)	Головная боль в лобной области может возникать при поражении лобных долей головного мозга. При энцефалите головные боли носят постоянный характер и связаны с дегенеративно-воспалительными процессами в коре больших полушарий. Помимо этого обнаруживается отек и полнокровие головного мозга.	Также для энцефалита характерно появление общего недомогания, усталости, мышечных болей, лихорадки (вплоть до 38 – 39ºС), головокружения, тошноты, рвоты и нарушения сна. Нередко присутствует нарушение чувствительности лицевого нерва (парез лицевого нерва), повышение или понижение слюноотделения, понижение тонуса мышц, зрительные галлюцинации, хорея (возникновение непроизвольных беспорядочных движений, напоминающих танец) и менингеальные симптомы.
Повышенное внутричерепное давление (внутричерепная гипертензия)	Повышенное внутричерепное давление возникает при увеличении объема содержимого черепа – ткани мозга, спинномозговой жидкости, при застое венозной крови, а также при появлении инородного тела. Боль в этом случае является следствие раздражения болевых рецепторов, расположенных в мозговых оболочках, а также в сосудах.	Вынужденная позиция головы тошнота и рвота. Может возникать нарушение сознания, судороги, а иногда нарушения зрения.
Кластерные головные боли	Боль возникает позади верхнего края глазницы. Как правило, приступы боли длятся от 15 до 60 минут. Механизм возникновения кластерных головных болей до сих пор до конца не изучен, но многие ученные предполагают, что это как-то связано с неспособностью гипоталамуса регулировать биологические часы человека. Эти головные боли чаще всего возникают весной или осенью и могут длиться несколько дней, недель или даже месяцев.	Во время приступа вначале закладывает уши, а затем появляется невыносимая боль позади глаза. Глаза нередко краснеют, а также появляется слезотечение. Также повышается потоотделение.
Заболевания глаз (астигматизм, близорукость, глаукома, дальнозоркость)	Возникает из-за постоянного напряжения зрения. Боль обычно локализуется в одной из глазных орбит, а также в лобной и височной области.	Боль возникает не только в самой глазнице, но также и в лобной области. Помимо этого довольно часто понижается острота зрения (вплоть до полной потери при глаукоме).
Остеохондроз шейного отдела позвоночника (поражение межпозвоночных дисков)	Возникает на фоне перенапряжения мышц шеи и/или головы. Болевые ощущения могут возникать в лобной или затылочной области и, как правило, являются постоянными.	Уплотнение и напряжение мышц шейного отдела. Боль чаще всего возникает на фоне психоэмоционального стресса, бессонницы, депрессии или волнения.
Мигрень (приступы сильной головной боли)	Боль при мигрени связывают с нарушением процессов регуляции сосудистого тонуса. В итоге артериолы (артерии мелкого калибра) чрезмерно сужаются, что приводит к недостаточному притоку крови, богатой питательными веществами и кислородом к клеткам головного мозга.	Может присутствовать аура (наличие нейрологических симптомов, которые чаще всего возникают незадолго до приступа головной боли). Часто возникает тошнота или рвота, светобоязнь, звукобоязнь, головокружение, чрезмерная раздражительность или угнетенное состояние. Приступы мигрени могут возникать на фоне стресса, после физического перенапряжения, при употреблении в пищу некоторых пищевых продуктов или напитков, содержащих алкоголь.
Воспаление клиновидно-небного узла (синдром Сладера)	Воспаление нервного узла, расположенного в крыловидно-небной ямке, очень часто приводит к возникновению интенсивных и резких болей в области глазницы и лобной области. Боль, как правило, односторонняя и чаще всего появляется ночью. В большинстве случаев данная патология возникает на фоне уже имеющегося фронтита или гайморита.	Приступы болей могут сопровождаться выделениями из носа, чиханием или приводить к воспалению слизистой оболочки глаза и болями в глазнице.
Невралгия глазничной ветви тройничного нерва	Болезненные ощущения возникают при поражении глазничной ветви тройничного нерва вследствие ее сдавления измененными сосудами, опухолью или при травме. Боль является приступообразной и очень сильной. Приступы боли вначале длятся нескольких секунд, а затем их продолжительность постепенно увеличивается.	Во время приступов лицо краснеет, происходит расширение зрачков (мидриаз), возникает слезотечение. На пораженной стороне лица усиливается потоотделение. Нередко возникает спазм мышц на пораженной стороне.
Аллергическая головная боль	Является следствием повышения внутричерепного давления. Аллергическая головная боль возникает из-за отека мозговых (менингеальных) оболочек головного мозга, в котором расположены болевые рецепторы. Обычно данная боль напоминает приступ мигрени.	Может возникать крапивница, астма, отек Квинке (ангионевротический отек), аллергический артрит.
Опухоли головного мозга	Возникает из-за повышения внутричерепного давления на фоне объемного процесса мозга. Головная боль медленно прогрессирует, является односторонней и чаще всего возникает утром, после сна.	Головная боль усиливается при кашле, при наклоне головы вперед, во время чихания и при акте дефекации. Наблюдаются психические расстройства, полное равнодушие, многословие, склонность к шуткам. Нередко у таких людей исчезает чувство стыда.

Возможные сопутствующие симптомы

Когда врач будет ставить диагноз, ему будут важны все тонкости и дополнительные симптомы, а они могут быть такими:

• жар;
• боль при пальпации лба и висков;
• подкожные гематомы;
• визуальное изменение лобной кости;
• вертиго;
• обмороки;
• рвота;
• тошнота;
• кашель;
• кровотечение или вытекание ликвора из ушной раковины;
• неравномерность расположения зрачков и их ширины;
• слабость конечностей и многое другое.

Диагностика

) необходима консультация ЛОР-врача. Диагностика фронтита, гайморита или этмоидита, как правило, является нетрудной задачей, так как обычный сбор анамнеза (

), вместе с клиническим обследованием (

) позволяет судить о природе заболевания. Для установления точного диагноза практически всегда прибегают к рентгенографическому методу исследования околоносовых синусов в одной или двух проекциях (

). Обнаружение областей затемнения в околоносовой пазухе говорит о скопление в ней патологического содержимого (

). Также в некоторых случаях может использоваться

. Однако стоит отметить, что результаты последних двух методов диагностики не сильно отличаются от рентгенографии, хотя стоят на порядок дороже.

Диагностика различных тропических вирусных заболеваний, при которых довольно часто возникает головная боль из-за общей интоксикации организма, должна проводиться врачом-инфекционистом. При диагностике опасных тропических вирусных

чаще всего прибегают к сбору

. Также проводят

. Кроме этого, для определения возбудителя инфекции осуществляется серологическая диагностика (

). Не менее важна правильная трактовка клинических симптомов и информация о текущей эпидемиологической ситуации.

При гриппе,

и других

диагностику может осуществлять терапевт или инфекционист. При этом диагностика, как правило, ставится на основе сбора анамнеза. Довольно редко прибегают к некоторым серологическим анализам (

Диагностика менингита проводится невропатологом или инфекционистом на основе общего состояния, клинических проявлений, менингеальных симптомов. Для менингита характерна ригидность мышц шеи (

), специфический симптом Кернига (

) и Брудзинского (

). Одним из важных диагностических мероприятий является проведение пункции спинномозговой жидкости с последующим определением типа менингита (

). Также на исследование берется слизь из носоглотки, в которой также может быть обнаружен возбудитель менингита. В свою очередь, диагностика энцефалита также основана на проведении люмбальной пункции и определении в спинномозговой жидкости количества общего белка и клеточного состава, что позволяет судить о наличии или отсутствии воспалительного процесса в головном мозге.

Повышенное внутричерепное давление, или внутричерепная гипертензия, определяется лишь косвенно – при помощи люмбальной пункции. Данный диагноз может быть поставлен лишь врачом-неврологом, основываясь на симптоматике и результатах спинномозговой пункции. Стоит отметить, что в некоторых специализированных больницах осуществляется прямое измерение внутричерепного давления с помощью внедрения датчиков давления в особые полости мозга (

Диагностика кластерных, или пучковых, головных болей, а также мигрени должна осуществляться опытным неврологом. Стоит отметить, что на текущий момент не разработано никаких методик, которые бы позволяли с уверенностью судить о наличии или отсутствии данных заболеваний. Именно поэтому диагноз ставится только лишь исходя из жалоб пациента, которые, однако, являются высокоспецифичными.

Различные заболевания глаз, такие как глаукома (

, гиперметропия (

) должны диагностироваться и лечиться у врача-офтальмолога. При глаукоме чаще всего проводят тонометрию (

), электронную тонографию (

) и офтальмоскопию (

). Диагностика близорукости и дальнозоркости проводится с помощью визометрии (

), авторефрактометрии и скиаскопии (

Диагностирование

шейного отдела

является задачей невролога. Вначале врач подробно расспрашивает о болезни, а затем исследует позвоночный столб в положении лежа и стоя в состоянии покоя и в движении. Пальпация позволяет определить наиболее болезненные точки в шейном сегменте, а также степень напряженности мышц шеи. Кроме того, диагноз уточняют при помощи рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Различные поражения нервов или нервных узлов лобной области или глазницы диагностирует врач-невролог, однако для этого нередко также требуется консультация стоматолога и ЛОР-врача. Для выявления

) глазничной ветви тройничного нерва, который обеспечивает двигательную и тактильную чувствительность кожи лица, врач постепенно прощупывает точки, через которые выходят ветви данного нерва. Болевую чувствительность определяют с помощью небольшой иглы, а тактильную – при помощи кусочка ваты. Также проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию для определения точной причины возникновения данной патологии. Диагноз ганглионит (

) крыловидно-небного узла подтверждается на основе типичных жалоб, а также с помощью смазывания задних областей носовой полости слабым раствором адреналина и дикаина. В случае если данная манипуляция купирует боль (

), то данный диагноз подтверждается.

Если головные боли возникают на фоне различных аллергических реакций, то в этом случае следует обратиться к врачу-аллергологу. После тщательного сбора аллергологического анамнеза доктор, как правило, назначает пройти прик-тест, в ходе которого проводятся кожные аллергические пробы с выявлением чувствительности к различным видам

Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга должны диагностироваться онкологом. Точное подтверждение диагноза является трудной задачей, так как требует проведения биопсии (

). Однако результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии чаще всего помогают оценить ситуацию в полной мере и поставить правильный диагноз. Золотым стандартом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастным усилением (

Диагностика пищевых отравлений в зависимости от обстоятельств может проводиться терапевтом или врачом-инфекционистом. При серьезных пищевых отравлениях после тщательно собранного анамнеза на обследование берутся каловые и/или рвотные массы для выявления в них болезнетворных (

) микроорганизмов (

В случае если головная боль возникает на фоне некоторых заболеваний

или сосудов, то необходима консультация кардиолога. При патологии сосудов головного мозга проводят ангиографию (

), компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Различные нарушения метаболизма, а также эндокринные заболевания требуют консультации врача-эндокринолога. Для диагностики понадобится сдача крови для определения уровня некоторых гормонов.

Диагностика различных заболеваний крови, которые в некоторых случаях способны приводить к болям в лобной области, должна проводиться гематологом. Диагноз подтверждается общим анализом крови, в котором обнаруживаются существенные изменения в гематологической формуле (

), а также биохимическими анализами и специфическими клиническими проявлениями данного заболевания.

Боль в области лба может иметь в своей основе абсолютно разнообразные причины и механизмы развития. Поэтому подход к диагностике должен быть достаточно обширным.

Расспрос больного должен подтолкнуть врача в сторону определенного диагноза, поэтому всегда выясняются все тонкости болевых ощущений, когда они возникли, что этому способствовало, что уменьшает боль, а что, наоборот, усиливает и т.д.

Объективно врач осматривает кожные покровы, измеряет температуру и давление больного, пальпирует гайморовы и лобные пазухи, оценивает выраженность неврологических симптомов и другое.

Гемограмма и анализ мочи помогают исключить или подтвердить воспалительный процесс в организме.

Посев отделяемого из носа, если таковой имеется, позволяет установить инфекционного агента и определить чувствительность антибиотиков.

Инструментальное обследование будет определяться тем диагнозом, который заподозрил врач (рентгеноскопия пазух и шейного отдела позвоночного столба, МРТ головного мозга, ангиография сосудов головы, РЭГ, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, УЗИ внутренних органов и другие).

Узкие врачи помогут в дифференциальной диагностике процесса, если возникают трудности в постановке точного диагноза (ЛОР, невролог и другие).

Сильная головная боль в области лба — пути решения

1. Успокойтесь. В идеале прилягте. Если вы на работе, откиньтесь на спинку стула, закройте глаза. Дышите глубоко и медленно, серьезно, это помогает. Выпейте воды. Подумайте о чём-то безмятежном, вспомните счастливые и спокойные моменты. И посидите так тихонечко хотя бы 15 минут. Всё обязательно будет хорошо, не волнуйтесь.
2. После хорошо бы выйти на свежий воздух, подышать. Или на худой конец, открыть окно. А если на улице свежо – вообще отлично. Поэтому врачи говорят что, если у ребенка болит голова, нужно чаще проветривать комнату. А грудных детей вообще лучше каждый день вывозить в коляске на улицу. Даже если простыл, лучше не купать, но прогулка – обязательно.
3. Примите спазмолитическое средство. Это всевозможные Спазмалгон, Пенталгин, Но-Шпа – любые, которые помогают вам обычно. Но иногда лучше обойтись без лекарств. Например, во время беременности лечение лучше немедикаментозное. Как поступаем в этом случае:
4. Массаж головы. Расслабляем мышцы черепа. Проводим пальцами от середины лба к волосам, слегка растягивая мышцы. Затем массируем виски, легонько надавливая. Растопыренной ладонью проходимся по всей коже головы, опять же, с лёгким нажимом. Взъерошили волосы, но не страшно. И в конце расслабляем шею, наклоняем голову в разные стороны, растягиваем, массируем. А после работы – скорее к любимому массажисту. У вас нет любимого массажиста? Сделаем вид, что вы этого не говорили. 
5. Ножные ванночки. В домашних условиях снять боль лучше всего горчичной ванночкой. Кровь от головы приливает к ногам, и внутричерепное давление снижается, и голова проходит.
6. Компрессы. Опять же, средство для первой помощи дома. На работе не поймут, если вы посидите полчаса с листом капусты/сирени/винограда или кусочками сырой картошки на голове. Хотя… Кто знает.
7. Эфирные масла. Втираем по капле в виски мятное или ментоловое масло.
8. Травяные чаи. Если вы знаете, что сегодня на работе предстоит горячий денёк, запаситесь чаем из трав. Это валериана, мята, мелисса, липа, шалфей. Если добавить корицу, эффект будет лучше. 

Лечение

Любые лечебные мероприятия до посещения специалиста и постановки им диагноза будут носить лишь симптоматический характер. Нельзя недооценивать всю серьезность разных причин болей в области лба и, соответственно, возможных осложнений. Никогда не «глушите» симптомы болезни самостоятельно, принимая большие дозы обезболивающих препаратов, ведь это может привести к очень печальному результату и на долгое время отложит необходимую диагностику.

Этиологическая терапия включает в себя:

• назначение антибиотиков или противовирусных средств, если причиной стали инфекционные агенты;
• гипотонические средства, когда боль спровоцирована высоким давлением;
• сосудистые и спазмолитические препараты устраняют болевые ощущения при остеохондрозе и повышении показателей давления внутри черепа.

В домашних условиях бороться с головной болью поможет точечный массаж, придание пациенту удобного горизонтального положения, а также охлаждающие компрессы на лобную область.