Гипокалиемия – Симптомы Причины и Лечение

Причины гипокалиемии

Причин гипокалиемии может быть несколько. И недостаточное потребление его с пищей – не самая распространенная из них, хотя при голодании или рвоте это может происходить. Неадекватное поступление калия в организм может осложнить другие состояния, связанные с потерей этого микроэлемента организмом.

Нехватка калия приводит к нарушению работы ЖКТ

Недостаток калия может быть вызван нарушениями состояния желудочно-кишечного тракта: продолжительная рвота, диарея, полипы толстого кишечника.

Большое количество этого микроэлемента может теряться организмом вместе с мочой, особенно при приеме диуретических (мочегонных) препаратов, а также с содержимым кишечника при злоупотреблении слабительными средствами.

Это может происходить и при наличии почечных заболеваний, например, поражений канальцев, синдромов Барттера, Гительмана. Нарушение сохранения калия почками может быть вызвано и врожденным дефектом этого механизма.

Некоторые лекарственные препараты (инсулин, средства, применяемые при бронхиальной астме – сальбутамол, теофиллин) способствуют перемещению калия во внутриклеточное пространство. Но общее его количество в организме остается неизменным и само по себе причиной гипокалиемии это не является.

Причинами гипокалиемии могут быть разные состояния организма, заболевания и врожденные дефекты. Иногда гипокалиемия бывает вызвана комплексом причин, одна из которых осложняет другую.

О том, чем опасна нехватка калия, узнайте из предложенного видео.

В нормальном состоянии уровень калия в организме не должен опускаться ниже 3,5 ммоль/л. Чтобы этого не произошло, взрослый человек должен ежедневно потреблять 3 г калия с продуктами питания (для ребенка данная норма варьируется в пределах 20–30 мг/кг веса).

Недостаток поступления этого микроэлемента с пищей является главной причиной развития гипокалиемии. Чаще с такой ситуацией сталкиваются девушки, которые из-за желания похудеть сильно ограничивают свой рацион питания.

Однако это не единственная причина болезни. Рассматриваемое патологическое состояние может развиться по причине избыточного выведения калия из организма, из-за неконтролируемого приема антибиотиков, кортикостероидов и мочегонных средств.

Еще одной причиной гипокалиемии становится задержка этого минерала внутри клеток. Такой сбой в организме происходит в случае превышения дозы инсулина (при лечении диабета), при терапии высокими дозировками витамина B12 (при борьбе с онкологией), а также при отравлении алкоголем.

Как мы уже говорили, главным признаком заболевания является снижение концентрации калия в крови. Основными причинами гипокалиемии являются потери калия в виду значительного его выведения из организма или недостаток его поступления.

Организм теряет калий при диарее, рвоте, заболеваниях почек, гипергликемии (увеличении содержания глюкозы в крови), метаболическом алкалозе (нарушение электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса в послеоперационный период и рахите у детей или при наследственных патологиях).

46484648468468

Довольно часто провоцирующим фактором становится неконтролируемое анализами употребление мочегонных средств.

К причинам гипокалиемии относится недостаточный приток калия с продуктами питания. Такое нарушение может возникнуть при пониженном рационе питания или использовании строгих диет.

Одним из особых факторов, влияющих на развитие гипокалиемии является поедание некоторыми людьми глины – геофагия. При этом калий и железо, входящие в состав глины, образуют нерастворимые соединения, не позволяющие калию усваиваться организмом.

Значительное перемещение калия внутрь клеток из межклеточной жидкости также способствует снижению его уровня в крови. Развитие такого процесса возможно при злоупотреблении алкоголем, использовании значительных доз инсулина или витаминов, например фолиевой кислоты, избыточного наличия катехоламинов – гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Калий исчезает с организма из-за разных причин, всех их можно разделить на почечные и внепочечные. Внепочечные причины гипокалиемии заключаются в недостаточном потреблении калия вместе с пищей, также из-за того что неправильно перераспределяется калий, если вводят эпинефрин, инсулин, применяют фолиевую кислоту, в случаи периодического гипокалиемического паралича, стремительном росте опухоли, обезвоживания из-за рвоты, диареи, увлечении слабительными средствами.

Если человек теряет калий из-за продолжительной рвоты или диареи, в данном случае у него выводятся с организма и другие важные вещества – магний, натрий, это только усугубляет ситуацию.

1. Из-за приема диуретиков, кроме тех, которые сохраняют калий, пенициллина, теофиллина, гентамицина, амфотерицина В.

2. Из-за интоксикации хронического и острого характера.

3. Из-за опухолей.

4. При гормональном сбое.

5. Из-за злокачественной гипертензии.

6. При заболевании в надпочечниках.

7. Если снижен объем артериальной крови.

8. Из-за изнурительных физических нагрузок, чаще всего гипокалиемией страдают спорстмены, они не вводят в своей рацион питания необходимые микроэлементы, у них начинают появляться симптоматика гипокалиемии.

9. После сильно эмоционального потрясения и постоянных депрессий.

10. Некоторые симптомы гипокалиемии характерны для людей, которые увлекаются сладким и тех, кто волнуется за свою фигуру, постоянно сидит на диетах, голодает.

Утечка калия из организма может происходить по многим причинам – почечным и внепочечным.

Гипокалиемия – Симптомы Причины и Лечение

К внепочечным причинам гипокалиемии относят: недостаточное потребление калия с пищей, перераспределение калия (при введении эпинефрина или инсулина, при применении фолиевой кислоты, при периодическом гипокалиемическом параличе и быстро растущих опухолях), потери через ЖКТ (рвота, диарея, чрезмерное употребление слабительных средств).

Почечные причины гипокалиемии бывают лекарственно-обусловленными – при лечении пенициллинами, диуретиками (кроме калийсберегающих), гентамицином, теофиллином, амфотерицином В, (при хронической и острой интоксикации), а также гормонально индуцированными – при злокачественной гипертензии, ренинсекретирующих опухолях, заболеваниях надпочечников, нарушениях со сниженным эффективным объемом артериальной крови.

Причиной гипокалиемии бывают и изнурительные физические нагрузки. Профессиональные спортсмены, не заботящиеся о дополнительном введении в свой ежедневный рацион всех необходимых микроэлементов, в конечном итоге столкнутся со всеми симптомами заболевания. Сильные эмоциональные потрясения и постоянные депрессии также могут стать причиной гипокалиемии.

Отдельные симптомы болезни могут почувствовать на себе любители сладкого, а также те, кто чрезмерно заботится о фигуре, изнуряя себя диетами и необдуманными голодовками. Такие люди находятся в зоне риска заболевания гипокалиемией, поэтому им необходимо тщательно следить за появлением ее симптомов.

В нормальном состоянии количество калия в организме человека должно составлять примерно 15 ммоль/л. Если этот показатель повышается, то это проявления гиперкалиемии, если наоборот – это причины гипокалиемии.

В сутки должно потребляться около 3–4 г калия, если этого не происходит, то появляются первые симптомы гипокалиемии. Организм человека требует немедленного выяснения причин и дальнейшего лечения болезни.

При помощи такого микроэлемента, как калий с человеческого организма выводятся токсические вещества. Причиной утечки с организма калия может быть неправильная работа почек или надпочечников. Другие факторы – это неврологические влияния и недостаточное поступление рассматриваемого микроэлемента через пищу.

Гипокалиемия – Симптомы Причины и Лечение

Кроме этого, такие нарушения могут появляться в связи со рвотой или диареей – интенсивным понижением уровня калия в организме человека. Причины появления пониженного уровня появляются при употреблении лекарств, таких как: Инсулин или Эпинефрин.

У детей подсчет микроэлемента ведется по-другому. На каждый килограмм массы тела, должно потребляться 15–30 мг калия. Как показали исследования, уровень такого микроэлемента, как калий играет роль в регулировке жидкостного баланса человеческого организма, а также его электролитной стабильности.

Нехватка его способна привести к нарушению обмена веществ и к дальнейшему развитию симптомов гемостаз с дальнейшим понижением калия в организме человека. Если болезнь не лечить, то начнут проявляться серьезные осложнения.

Почечные потери организмом такого микроэлемента, как калий, возникают во время приема медикаментозных антибактериальных препаратов при лечении болезни. К ним относится пенициллин или гентамицин. А также почечное расстройство и понижение уровня калия в организме пациента появляется во время приема диуретиков или Амфотерицина.

Симптомы этого патологического процесса начинаются довольно быстро.

Бывает так, что при гипокалиемии причину болезни установить сложно. Патологические процессы начинают свое развитие при неправильном питании и превышенном употреблении сладких продуктов. В более зрелом возрасте симптомы болезни способны появляться, когда соблюдается неправильная диета, например, при похудении.

Злоупотребление сладким

Лечение гипокалиемии

Гипокалиемия может быть следствием недостаточного потребления К, но обычно ее причиной являются чрезмерные потери К с мочой и через ЖКТ.

Потери через ЖКТ. Чрезмерные потери К через ЖКТ происходят при:

  • хроническом поносе, включая вызванный хроническим приемом слабительных или нарушением функции кишечника,
  • потреблении глины (бентонита), которая связывает К и резко снижает его всасывание,
  • рвоте,
  • длительной аспирации содержимого желудка (из-за удаления HCL почки усиленно выводят НСO3 и – для электрической нейтральности мочи –3К),
  • (редко) ворсинчатой аденоме подвздошной кишки, которая секретирует большие количества К.

Калий – нормы содержания в крови и моче

Калий (К ) относится к основным внутриклеточным катионам. Он участвует в биохимических реакциях и превращениях, которые происходят внутри клетки и поддерживают нормальную жизнедеятельность организма. Внеклеточная жидкость содержит его в малых концентрациях, которые обычно не превышают 2% от всего количества, накапливаемого в организме.

Норма калия у детей несколько меняется в зависимости от возраста:

  • У новорожденных (до месяца жизни) она составляет 3,6 – 6,0 ммоль/л;
  • У детей до года – 3,7 – 5,7 ммоль/л;
  • От года и до 16-летнего возраста норма колеблется в пределах 3,2 – 5,4 ммоль/л;
  • Концентрация ионов калия в красной крови (эритроциты) людей, не имеющих проблем со здоровьем, находится в пределах 79,4 – 112,6 ммоль/л.

Ввиду того, что калий из организма выводится преимущественно с мочой, то для диагностических целей нередко используется анализ мочи. Почки здорового взрослого человека экскретируют таким образом калий  в количестве 2,6 – 4,0 г/сутки (38,4 – 89,5 ммоль/л), в то время как у детей эти нормы заметно отличаются, например, до полугода у малыша выделяется 0,2 – 0,74 г/сутки, до двух лет уже до 1,79 г/сутки, до 14 лет – до 3,55 г/сутки, то есть, по мере взросления норма повышается и достигает уровня взрослого человека.

Причины гипокалиемиии могут быть обусловлены различными обстоятельствами, которые кратковременно или постоянно снижают концентрацию калия в клетках и нарушают важные процессы жизнедеятельности.

  1. Низкое поступление калия с продуктами питания, что может быть вызвано снижением или отсутствием аппетита по причине какой-то патологии или  умышленным уменьшением транспорта этого элемента в организм. Следует заметить, что первое время при отсутствии калия в пище (и самой пищи) организм регулирует равновесие (меньше выводит с мочой и через ЖКТ), но это не может продолжаться бесконечно, ведь настанет момент, когда просто нечем будет компенсировать.
  2. Повышенная потребность в калии при некоторых состояниях (оперативное вмешательство, беременность, послеродовый период).
  3. Геофагия (поедание глины – пищевые отклонения у маленьких детей и беременных женщин, а также давняя привычка южноамериканских негров). Глина, связывая ионы калия и железа, препятствует всасыванию их в ЖКТ.
  4. Усиленная экскрекция К с мочой при эндокринной патологии (синдром Иценго-Кушинга, первичный альдостеронизм, синдром Конна) и лечении ее гормональными средствами.
  5. Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).48486648468
  6. Некоторые болезни выделительной системы, приводящие к нарушениям обратного всасывания ионов калия в кровь в почках (больше выводится с мочой), а также при синдроме Фанкони (нарушение функционирования проксимальных канальцев), метаболическом ацидозе, характерном для сахарного диабета, тубулярном ацидозе, полученном в результате влияния мочегонных средств.
  7. Выведение калия с потом при чрезмерных физических нагрузках или при других обстоятельствах, способствующих усиленному потоотделению.
  8. Потеря калия через желудочно-кишечный тракт (в норме с калом удаляется приблизительно 7-8 ммоль/сутки), как правило, обусловлена заболеваниями ЖКТ (полип, диарея, длительная рвота, свищи желудка или кишечника, ВИПома – опухоль поджелудочной железы) или неконтролируемым применением слабительных средств.
  9. Семейный гипокалиемический периодический паралич (эпизодические приступы мышечной слабости на фоне падения уровня калия) – СППП, связанный с дефектом определенных генов.
  10. Различные нарушения электролитного баланса из-за транспорта ионов калия в клетки из внеклеточной жидкости, вызванные патологическими состояниями и их лечением (метаболический алкалоз, введение больших доз инсулина при диабетическом кетоацидозе, гипергликемия).
  11. Адреналин, минералокортикоиды (гормоны коры надпочечников), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тестостерон, глюкоза, инсулин и, конечно, диуретики, используемые для лечения других заболеваний, а также введение больших объемов инфузионных растворов, не содержащих калий.
  12. Неправильное применение мочегонных средств, особенно петлевых диуретиков, чаще всего является причиной появления симптомов гипокалиемии (судороги в икроножных мышцах, полиурия, мышечная слабость, нарушение сердечного ритма). Следует заметить, что мочегонные способствуют выведению не только калия, но и магния с развитием состояния, называемого гипомагниемией.

К дефициту магния в плазме могут привести стрессы, особенно хронического характера, тяжелая работа, но и гиподинамия тоже, высокие температуры окружающей среды, беременность, гормональная контрацепция, неправильное питание.

Что касается петлевых мочегонных средств, то они не только удаляют калий, но и другие микроэлементы (натрий, кальций и магний, разумеется, тоже). Между тем, применение калийсберегающих диуретиков тормозит выведение магния.

Возможно, полезным будет некоторое отступление от темы с целью описания главных симптомов гипомагниемии, поскольку причины удаления этого микроэлемента присутствуют сплошь и рядом (да и диуретики вносят свою лепту), а снижение уровня магния очень сказывается на работе многих систем организма (не зря об этом нам постоянно напоминают СМИ). Таким образом, гипомагниемию можно заподозрить по некоторым признакам:

  • Состоянию, которое люди называют «синдромом хронической усталости», после длительного отдыха не покидает чувство разбитости, снижается трудоспособность.
  • Реакции нервной системы на происходящие события: появляется раздражительность, депрессия, головные боли, головокружения, нервные тики, фобии, расстраивается сон, страдает память.
  • Нарушения сократимости мышечного аппарата, которые приводят к мышечным болям и судорогам  в мышцах спины, шеи, верхних и нижних конечностей.
  • На магниевый дефицит отреагирует сердечно-сосудистая система появлением болей в области сердца, скачками артериального давления в сторону падения или подъема, нарушением липидного спектра с развитием атеросклероза, изменениями со стороны крови и склонностью к повышенному тромбообразованию.
  • Изменению общего состояния, когда человек ломает голову над поиском причины разрушения зубов, выпадения волос, ломкости ногтей. Все начинает идти не так: снижается температура тела, конечности становятся холодными, немеют, появляется метеозависимость, расстройство пищеварения (поносы и запоры), предменструальный синдром (у женщин, ранее здоровых).

Первым делом с пищей, взрослый человек в среднем должен съедать до 3 г калия в сутки, ребенок от 16 до 30 мг на 1 килограмм своего веса.

Гипомагниемия: почему наряду с калием уходит магний?

Гипомагниемия – содержание магния в плазме крови менее чем 0,7 ммоль/л. Причинами этого состояния организма, как и при гипокалиемии, могут быть недостаточное поступление магния в организм с пищей, нарушение его усвояемости или усиленное выделение (потери) магния вследствие разных причин.

Нехватка магния имеет место в период беременности

При беременности и в период грудного вскармливания женщина может испытывать недостаток магния в связи с повышенной потребностью организма в нем.

54648468648

Алкоголизм, прием диуретических препаратов могут вызывать усиленные потери магния. Тиреотоксикоз, панкреатит, ожоги также бывают причинами гипомагниемии.

Между тем, недостаток магния очень ослабляет организм человека, поскольку этот микроэлемент участвует более чем в 300 обменных процессах, оказывая влияние на пищеварение, иммунную систему, формирование костной ткани, образование новых клеток, работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

Гипомагниемия и гипокалиемия – это два часто взаимосвязанных процесса в организме. Недостаток магния вызывает недостаток калия, а лечение одного нарушения проводится с профилактикой или лечением дефицита другого.

Симптомы заболевания

Недостаток калия может проявляться по-разному. Степень проявления его дефицита зависит от тяжести этого нарушения. Дети гораздо меньше подвержены развитию гипокалиемии.

Гипокалиемия проявляется зачастую у взрослых и пожилых людей

В основном она проявляется у взрослых людей, наиболее часто – у пожилых. В пожилом возрасте гипокалиемия может сопутствовать гипомагниемии или развиваться в результате приема мочегонных или слабительных препаратов.

Симптоматика

  • быстрая утомляемость, сонливость
  • мышечная слабость (чаще в ногах), тремор конечностей
  • миалгия
  • судороги и паралич конечностей
  • нарушения дыхания (одышка, хрипы)
  • нарушение работы ЖКТ (отсутствие аппетита, рвота, метеоризм, снижение моторики, запоры и непроходимость кишечника)
  • нарушение работы сердца (брадикардия, появление шумов, уменьшение силы сокращения сердечной мышцы)
  • повышение или понижение артериального давления
  • нарушение работы почек (обильное мочевыделение либо его отсутствие)

При недостатке калия страдают все клетки организма, поэтому гипокалиемия вызывает нарушения работы практически всех систем организма. Такое состояние не может долгое время оставаться незамеченным человеком, что заставляет его уже в скором времени обратиться к врачу с этими симптомами. Диагностические мероприятия выявляют недостаток калия.

Стоит сказать, что симптомы дефицита калия в организме многообразны и пересекаются с целым рядом других заболеваний, а потому на ранней стадии заподозрить развитие гипокалиемии практически невозможно.

При снижении уровня этого микроэлемента, у человека появляется беспричинная апатия и усталость даже в дневное время, слабость в ногах, а то и судороги. У него снижается работоспособность и ухудшается настроение.

К сожалению, редкий больной с такими симптомами спешит на обследование к врачу, объясняя их появление стрессом, усталостью или недосыпанием. А ведь без своевременного выявления проблемы и правильного лечения, вскоре у больного появятся более серьезные симптомы недостатка калия:

  • депрессивное состояние;
  • сухость кожи и ломкость волос;
  • появление тошноты и рвоты;
  • нарушение дыхательной системы;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Кроме того, у женщин гипокалиемия может обернуться эрозией матки и бесплодием, а у беременных женщин – выкидышем.

Но что самое опасное, дефицит калия в крови – это тяжелый удар по работе сердечно-сосудистой системы. При недостатке этого минерала у больного снижается давление, развивается аритмия, тахикардия, а затем и сердечная недостаточность.

Часто, боль и слабость появляется в области нижних конечностей, в некоторых случаях появляются сильные судороги, что снижает общую работоспособность. В большинстве случаев при появлении этих симптомов редко кто обращается к врачам за помощью, объясняя все погодными условиями, перенесенным стрессом или нехваткой витаминов.

Но, концентрация калия все же постепенно понижается. Это в будущем усугубляет ситуацию сильнее, нарушается функционирование многих внутренних органов.

Симптомы этой болезни, при понижении уровня калия, бывают многообразными и неспецифичными.

48668846684846

Они могут встречаться у целого ряда болезней.

Если патология находится на ранней стадии и калий снижен незначительно, то пациенты могут страдать немотивированной слабостью и утомляемостью. Во время пониженного уровня калия это происходит даже тогда, когда сильные физические нагрузки практически отсутствуют, а ночной сон в норме.

Быстрая утомляемость

Во время прогрессирования гипокалиемии, симптомы могут проявляться по-разному. В зависимости от них может значительно пострадать нервная система человека.

Во время гипокалиемии проявляются такие симптомы:

  • здоровый сон не сможет принести бодрость;
  • снижается эмоциональный фон во время начала патологических процессов в организме;
  • возникновение таких патологий, как паралич или парез;
  • перемены в психике;
  • гипокалиемия вызывает сильное жжение;
  • покалывание в кожном покрове;
  • проявления апатии и депрессии;
  • приступы слабости и онемения конечностей, особенно ног при запущенной форме гипокалиемии;
  • чувство ползающих мурашек.

Иголочки, мурашки в руках

Нарушения функции в работе желудка и ЖКТ в целом происходит за счет того, что снижена перистальтика. Таким образом, появляется определенный набор симптомов рассматриваемой болезни голодания на калий: пониженный аппетит, рвота, метеоризм, отрыжка, сильная тошнота, паралич кишечника.

Нарушения количества такого компонента, как калий в организме человека приводит к тому, что возникают сбои работы сердца. Появляется сильная возбудимость ритма.

5468486486846

Высокого профессионализма требует выявление симптомов такой болезни, как гипокалиемия, в более раннем возрасте. Врачи знают то, что дети неспособны правильно объяснить или охарактеризовать заболевание и его симптомы. По этой причине важно обратить внимание на такие проявления, как:

  • полиурия (увеличенное количество суточной мочи);
  • пониженное артериальное давление;

Перед лечением нужно провести всесторонние диагностические исследования для постановки правильных решений.

Симтомы, причины и методы лечения

К основным симптомам гипокалиемии относятся:

  • снижение работоспособности и хроническая усталость;
  • выраженная апатия, депрессия, спутанность сознания;
  • мышечная слабость;
  • ослабление защитных свойств организма от различных токсических воздействий;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта, тошнота и рвота;
  • истощение надпочечников и понижение адаптационных свойств организма;
  • нарушения дыхательной системы, сопровождающиеся учащенным или поверхностным дыханием;
  • нарушение функциональности почек, учащенное мочеиспускание;
  • ломкость волос и сухость кожи;
  • проблемы с вынашиванием плода при беременности, эрозия шейки матки или бесплодие.

Многие симптомы гипокалиемии тесно связаны с сердечнососудистой системой, поскольку именно сердце в большей степени подвержено дефициту калия. Такими симптомами являются: пониженное артериальное давление, сердечная недостаточность, сердечные приступы, тахикардия, аритмия, глухота сердечных тонов, функциональная недостаточность и обменные нарушения миокарда.

1. Снижается работоспособность, появляется хроническая усталость.

2. Апатия и постоянное депрессивное состояние.

3. Спутывается сознание.

4. В мышцах появляется слабость.

5. На организм воздействуют разные токсические факторы из-за того, что защитные функции в организме нарушены.

6. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, появление тошноты и рвоты.

7. Истощаются надпочечники.

8. Снижение адаптации организма к разным условиям.

54468468864846

9. Нарушается дыхательная система, при этом дыхание учащенное и поверхностное.

10. Нарушение в функциональности почек, учащается мочеиспускание.

11. Волосы становятся ломкими, кожа очень сухая.

12. У женщин появляются проблемы при беременности, она не может выносить плод.

13. Бесплодие и эрозия шейки матки.

14. Больше всего нехватка калия влияет на сердечнососудистую систему, при этом снижается артериальное давление, сердечные тоны оглушены, тахикардия, сердечная недостаточность, аритмия, в миокарде возникают обменные нарушения и функциональная недостаточность.

4884844648

Легкая гипокалиемия редко проявляется клиническими симптомами. При уровне К

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector