Абдоминальная мигрень у детей и взрослых, ее симптомы и лечение

Особенности лечения

Лечение абдоминальной мигрени всегда комплексное и сочетает медикаментозные и немедикоментозные методы.

Немедикоментозные

К ним относятся проветривание и при необходимости затемнение помещения, обеспечение покоя. Врачи рекомендуют делать тёплые или холодные компрессы на голову, аккуратный и мягкий массаж головы кончиками пальцев. По согласованию с лечащим врачом может применяться иглотерапия.

Необходимо пересмотреть рацион питания: исключить сладкие газированные напитки, шоколад, сладкие и жареные продукты и блюда, специи, ароматизаторы и улучшители вкуса.

По согласованию с лечащим врачом можно употреблять травяной чай (ромашка, шалфей, шиповник, чабрец), могут быть рекомендованы биологические добавки и витаминно-минеральные комплексы.

Медикоментозные

Даже если диагноз поставлен несколько лет назад, врачи до сих пор не рекомендуют использовать болеутоляющие, анальгезирующие препараты (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и т.п.) – всегда остаётся вероятность пропустить аппендицит или перитонит, последствия могут быть трагичны.

Взрослым пациентам чаще всего назначаются триптаны и эрготамины:

1. Триптаны – это группа рецептурных препаратов для лечения мигрени (к ним относятся Суматриптан, Элетриптан, Золмитриптан и др.). Они эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект отмечается при приёме в начале мигренозной атаки.

   Их механизм действия связан с сужением сосудов, в т.ч. головного мозга и сердца. Противопоказаниями являются:

   • ишемическая болезнь сердца;
   • пережитый ранее инсульт;
   • неконтролируемая артериальная гипертензия;
   • приём некоторых лекарственных средств.
2. К эрготаминам можно отнести эрготамин и дигидроэрготамин. Они также вызывают сужение сосудов в сердце, головном мозге и других частях тела, причём более сильное, чем группа триптанов. Эти препараты являются менее безопасными и даже могут привести к выкидышам у беременных женщин.

Иногда снять приступ помогают употребление напитка с кофеином или антигистаминных препаратов. В стационаре часто применяются препараты, содержащие вальпроевую кислоту. При сильной рвоте проводится лечение обезвоживания.

В интервале между приступами эффективны бета-блокаторы, которые оказывают положительное воздействие на сердце, понижают давление и улучшают кровоснабжение мозга.

Лечение абдоминальной мигрени у детей включает в себя такие группы препаратов, как:

• селективные и неселективные агонисты серотонина;
• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов.

Наверное, неправильно утверждать, что это недомогание – детская болезнь. Но факты говорят сами за себя. Доказано, что оно дает о себе знать у многих детей в возрасте до 14 лет. И наиболее подвержены заболеванию 5-9-летние малыши.

У детей абдоминальная мигрень характеризуется и болью в голове, и периодическими спазмами в животе, дурнотой и блевотой. Но, самое неприятное то, что убрать эти симптомы при помощи лекарств не удается. Это, конечно, вызывает панику родных.

ВАЖНО! Абдоминальная мигрень — недуг любого возраста. Но все же, согласно статистическим данным, она больше «облюбовала» детей и подростков, которые страдают от ее «капризов» чаще, нежели взрослые.

Симптоматика у детей

У детей симптомы абдоминальной мигрени не так выражены, как у взрослых. Вдобавок, малыши не умеют хорошо рассказать о болевых ощущениях. А это, вполне понятно, затрудняет диагностику. К примеру, возьмем мигреневую боль. Все знают, что она обычно локализуется в одной половине головы. У детей же это совсем не так.

Детская мигрень обычно бывает без ауры, то есть без зрительных симптомов, когда перед глазами яркие точки, мерцающий свет или просто «туман».

Одним словом, если сюда еще и прибавить, что периоды между приступами могут бывать довольно длительными (несколько месяцев), то родители часто принимают приступ или заболевание за обыкновенный «каприз» своего ребенка. А вот им бы и не мешало заметить, какой фактор влияет на начало приступа. Ведь, кроме продуктов, указанных выше, это могут быть резкий запах, яркий свет, эмоциональное возбуждение и т. д.

ВАЖНО! Ребенок, страдающий абдоминальной мигренью должен постоянно находиться в состоянии покоя. Поэтому родителям следует следить, что самим не травмировать лишний раз психику ребенка. К примеру, не следует лишний раз кричать на него из-за плохой успеваемости или других причин. Помните, здоровье важнее!

Такой вид боли отличается периодичностью. Приступы повторяются через определенное время, а между ними ребенок чувствует себя нормально.

Как мы уже говорили, диагностика такой болезни является достаточно затруднительной. Это напрямую связано с особенностями клинической картины, которая может напоминать кишечную инфекцию, аппендицит и многие другие патологии. В связи с этим все используемые диагностические методы направлены преимущественно на исключение другого заболевания.

В том случае, если все вышеперечисленные методы не дали никакой информации, а болевые приступы периодически повторяются, можно заподозрить абдоминальную мигрень.

Для купирования приступа используются нестероидные противовоспалительные средства. В том случае, если они оказываются не эффективными, применяются препараты, относящиеся к триптановому ряду. Дозировка этих лекарственных средств подбирается каждому больному индивидуально в зависимости от продолжительности и частоты возникновения приступов. При многократной рвоте показано назначение противорвотных препаратов.

В основе абдоминальной мигрени лежат приступообразные, пульсирующие боли в пупке. Коме этого наблюдаются симптомы:

• Тошнота или рвота у детей;
• Болевые приступы головы;
• Бледность кожных покровов;
• Отрицательная реакция на яркий свет;
• Упадническое настроение и истерика у детей.
• Основное в клинике абдоминальной мигрени — периодичность приступов. Между ними у ребенка наблюдается хорошее самочувствие.

В медицине существуют два метода лечения абдоминальной мигрени: медикаментозный и немедикаментозный. Для снятия приступа немедикаментозным способом у детей применят следующие меры:

• Обеспечивают полный покой;
• Закрывают все источники света;
• В помещении должно быть свежо, но не холодно.

Можно сделать легкий массаж живота. Такие же экстренные методы первой помощи оказывают для взрослых. Что касается медикаментозных средств, то самостоятельно их прием категорически запрещен. В обязательном порядке нужно посоветоваться с врачом, особенно, если приступ начался у ребенка. Любые анальгетики могут «смазать» клинику аппендицита или перитонита.

В целях профилактики взрослые применяют успокоительные средства растительного происхождения или антидепрессанты. Для детей врачи рекомендуют применение витаминных комплексов, содержащих магний, снижение уровня психоэмоциональной нагрузки, сбалансированный режим питания.

Как видим, в медицине накоплен немалый опыт лечения абдоминальной мигрени. Важно только вовремя и точно поставить диагноз, и выполнять предписания врачей. Тогда ваши старания обеспечат вам или вашему ребенку полное выздоровление.

1.       Прекращение или облегчение симптомов приступа (абортивное лечение).

2.       Предупреждение новых приступов абдоминальной мигрени или облегчение их тяжести (профилактическое лечение).

В процессе лечения абдоминальной мигрени у детей применяются следующие группы препаратов:

• Болеутоляющие средства, например, нестероидные противовоспалительные препараты или ацетаминофен.
• Суматриптан, являющийся представителем группы триптанов, широко применяющихся для лечения мигрени у взрослых.
• Трициклические антидепрессанты и другие препараты, которые блокируют действие серотонина.
• Вальпроевая кислота – противосудорожный препарат, который иногда применятся для лечения абдоминальной мигрени.
• Препараты эроготаминового ряда, применяющиеся для лечения мигрени у взрослых.
• Низкие дозы аспирина и бета-блокаторов применяются для профилактики новых приступов абдоминальной мигрени и уменьшения их частоты.
• Антигистаминные препараты могут быть эффективными у некоторых детей с мигренью.

Кроме того, могут использоваться противорвотные средства, препараты для инфузионной терапии (восстанавливают объем жидкости при сильной рвоте), седативные препараты.

Рекомендуется сосредоточиться на поиске триггеров, запускающих приступ абдоминальной мигрени, чтобы в последствии избегать их. В некоторых случаях помогают занятия по управлению стрессом и различные программы релаксации.

Симптомы мигрени у детей не всегда проявляются только в виде головной боли, так как существует несколько осложненных форм этой болезни. Каждая из них обладает своей спецификой.

Одной из таких форм является абдоминальная мигрень. Это патология неврологического характера, при которой привычная клиническая картина дополнительно сопровождается сильными спазмами в животе. Подобное состояние зачастую встречается в детском возрасте, но может быть и в подростковом, а также у взрослых. У мальчиков первые проявления болезни наблюдаются на 2-3 года раньше, чем у девочек.

Среди симптомов мигрени у детей нужно выделить возникновение сильной боли в брюшной полости, которая сопровождается недомоганием, головной болью, тошнотой. Приступы возникают периодически и особенно сильные болезненные ощущения наблюдаются около пупка.

Из-за особенностей развития и протекания болезни диагностировать ее довольно сложно, что значительно затрудняет процесс проведения лечения. При возникновении первых симптомов мигрени у детей, нужно сразу же посетить врача для консультации, так как неправильно проведенная терапия приведет к усугублению ситуации и возникновению еще больших проблем.

Абдоминальная мигрень факты

• Абдоминальная мигрень – это один из вариантов мигрени, которая чаще встречается в детском возрасте.
• Эта форма мигрени характеризуется появлением болей преимущественно в центре живота, иногда эти боли могут быть очень сильными.
• Продолжительность приступа варьирует от одного часа до нескольких дней.
• Боль в животе может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Сон, как правило, приносит облегчение. Препараты, используемые для лечения классической мигрени также эффективны при лечении абдоминальной формы, хотя у разных пациентов эффективность тех или иных лекарств может отличаться.
• Большинство детей, с абдоминальной мигренью имеют в анамнезе отягощенную наследственность, т.е., кто-то из родственников страдал от мигрени.
• Точные причины и механизмы абдоминальной мигрени еще недостаточно изучены. Они могут быть связаны как с неврологическими, так и с эндокринными факторами.
• Диагностика абдоминальной мигрени очень затруднена, и основывается на исключении других возможных причин боли в области живота. Специфических методов постановки диагноза пока нет.

Причины абдоминальной мигрени

Данное состояние может встречаться как у взрослых, так и у детей, чаще всего диагностируется в пубертатном периоде. Медицинская статистика свидетельствует о следующих показателях:

• 4 ребёнка из 100 имеют в своей карточке развития пометку с диагнозом «абдоминальная мигрень»;
• в целом по возрастной структуре преобладают подростки и молодые люди до 20 лет (45% от общего количества пациентов), около 20% приходится на детей до 10 лет.

Интересна динамика изменения по полу: если в раннем возрасте приступы абдоминальной мигрени характерны для мальчиков, то после 20 лет этим заболеванием страдают преимущественно женщины. Следует отметить, что примерно в 30% случаев по мере взросления организма абдоминальная мигрень самопроизвольно проходит и перестаёт беспокоить человека.

Говоря о причинах возникновения данного заболевания, врачи предупреждают, что его генезис до конца не изучен. Классическая медицина пришла к выводу, что в основе патологического процесса лежат взаимосвязанные дисфункции эндокринной и центральной нервной системы.

Особенности заболевания у детей и подростков

В процессе естественного развития организм ребёнка постепенно адаптируется к всевозможным внешним и внутренним факторам. Сложные механизмы подстройки и перестройки могут сопровождаться различными сбоями в эндокринной и нервной системе.

Врачи успокаивают: при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении в подростковом возрасте количество приступов у ребёнка уменьшается или полностью исчезает.

В целом среди причин абдоминальной мигрени у детей и подростков выделяют следующие:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Психоэмоциональные перегрузки.
3. Различные виды нарушения обмена веществ, в т.ч. наследственные.
4. Превышающие возрастную норму физические нагрузки, физическое истощение.
5. Неправильное питание, несбалансированное питание.
6. Различные виды нарушений в сердечно-сосудистой системе, системе кровообращения.
7. Изменения в гормональном фоне, эндокринные заболевания.

У взрослых

Причины возникновения абдоминальной мигрени у взрослых обусловлены такими факторами, как:

1. Стресс, переутомление.
2. Физические и умственные перегрузки.
3. Приём гормональных препаратов, гормональных контрацептивов.
4. Гормональные сбои в организме.
5. Резкое изменение климатических условий окружающей среды (переезд, командировка, туристическая поездка).
6. Перепады атмосферного давления.
7. Заболевания сосудов головного мозга.
8. Различные заболевания и расстройства центральной и периферической нервной системы.
9. Пищевые продукты с высоким содержанием эстрогенов.
10. Недостаток сна, неправильный режим сна и бодрствования.
11. Употребление алкоголя, курение, приём и введение различных токсических веществ.
12. Депрессия, эмоциональная нестабильность, повышенная нервозность.
13. Психические заболевания и пограничные состояния.

Согласно статистике, жители мегаполисов подвержены заболеванию в большей степени.

Точный механизм развития абдоминальной мигрени в настоящее время остается под вопросом. Считается, что такой патологический процесс имеет мультифакторную этиологию. Основным предрасполагающим фактором к развитию этого заболевания является наследственная предрасположенность. Замечено, что у шестидесяти пяти процентов больных людей имеются близкие родственники с аналогичной проблемой.

В детской возрастной группе большую роль играет характер взаимоотношений внутри семьи. В том случае, если отношения у ребенка с родителями напряженные или он часто подвергается критике с их стороны, вероятность возникновения у него данной болезни в несколько раз возрастает. Врожденные проблемы с сердечно-сосудистой системой, эндокринные нарушения, физические нагрузки, подобранные не по возрасту, чрезмерная увлеченность компьютерными играми или громкой музыкой — все это может спровоцировать развитие первичного приступа.

Что касается взрослых людей, то наиболее часто они первично сталкиваются с абдоминальной мигренью при изменении гормонального фона, в том числе при беременности, а также при сильных стрессовых ситуациях. Свою роль нередко играют смена климатического пояса, вредные привычки, чрезмерное физическое переутомление, длительное нахождение в слишком душном помещении, а также прием определенных продуктов питания или лекарственных препаратов.

Чаще всего развитие приступа бывает связано не с одним конкретным фактором, а с их совокупностью.

У детей приступы абдоминальной мигрени можно наблюдать с пятилетнего возраста. К концу подросткового возраста они уменьшаются, а то и вовсе заканчиваются. Причины такого состояния врачи видят в следующем:

• Генетическая наследственность;
• Активность ребенка в продолжение дня, психоэмоциональные нагрузки;
• Несбалансированное питание;
• Нарушения кровотока;
• Гормональная перестройка организма подростков;
• Проблемы обменных процессов.

Это, пожалуй, самые основные причины диагностирования абдоминальной мигрени у детей. Но нельзя исключать тот факт, что детский организм постоянно развивается. На этом фоне могут возникнуть другие факторы. Особенно это актуализируется при пубертатном развитии, когда организм подростков перестраивается на «взрослую» жизнь.

Что касается взрослых, то абдоминальная мигрень у них развивается из-за:

• Стрессовых состояний;
• Физической или умственной нагрузок;
• Гормональных нарушений, или после применения гормоносодержащих лекарственных препаратов;
• Смены места проживания или временный переезд (командировка, отдых);
• Дисфункции сосудов головного мозга;
• Нарушении метаболических процессов.

Чаще заболеванием страдают жители больших мегаполисов, трудоголики и амбициозные личности, которые стремятся во чтобы-то не стало, достичь своих целей и не учитывают при этом свои физиологические ресурсы. В «группу риска» входят люди с психическими отклонениями, злоупотребляющие алкоголем, курением и наркоманы.

Причины и механизмы абдоминальной мигрени еще плохо изучены. Как полагают некоторые исследователи они могут быть связаны с неврологическими и эндокринными изменениями в организме, в частности с изменениями уровней серотонина и гистамина.

Генетические факторы также стоят не на последнем месте. Около 60% детей, страдающих от приступов абдоминальной мигрени, имеют положительный семейный анамнез по этому заболеванию.

Триггеры при абдоминальной форме точно такие же как при классической мигрени, например, к ним относятся шоколад, продуты богатые азотистыми соединениями, стресс и состояние тревоги.

Точные причины брюшной формы мигрени ученые пока не называют. Тем не менее, большинство из них склоняются в пользу одной из теорий, которая связывает возникновение заболевания с метаболизмом двух биологически активных веществ: гистамина и серотонина. Эти вещества выполняют функцию нейромедиаторов и вносят вклад в формирование симптомов всех форм мигрени, в том числе абдоминальной.

Кроме того, существуют подтверждения того, что приступы абдоминальной мигрени провоцируются употреблением в пищу шоколада, блюд китайской кухни, мясных продуктов, которые содержат нитриты, цитрусовых. Все перечисленные продукты являются известными триггерами мигрени.

Приступы брюшной мигрени могут также вызываться проглатыванием большого количества воздуха во время приема пищи, метеоризмом, чрезмерным приемом пищи, то есть факторами, приводящими к перерастяжению стенок желудочно-кишечного тракта.

Врачи не могут однозначно сказать, под влиянием каких факторов развивается абдоминальная мигрень у детей, симптомы которой доставляют значительный дискомфорт. Даже механизмы развития подобной патологии до конца еще не определены. Немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность и несовершенство эндокринной системы в детском возрасте.

• наличие аномалии развития сосудов;
• гормональные нарушения;
• ухудшение протекания обменных процессов;
• недостаточно хорошее кровообращение;
• низкий уровень глюкозы в крови;
• неправильное питание;
• нерациональные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение и стрессы.

Большое влияние оказывает телевизор или компьютер, так как если ребенок много времени проводит перед экраном, то значительно повышается вероятность возникновения частой головной боли. Особое влияние оказывают негативные внешние влияния, в частности такие, как мерцающий свет, слишком громкий звук, монотонный гул.

Если проявляются симптомы мигрени у детей до 10 лет, то в подростковом возрасте это неприятное заболевание может полностью исчезнуть после гормональной перестройки организма. В некоторых случаях приступы становятся очень редкими, а их признаки – незначительными. Иногда заболевание может сохраняться на протяжении всей жизни и начинает постепенно угасать только в зрелом возрасте.

Основные симптомы

По частоте приступов преобладает утреннее начало в момент пробуждения.

Боль в животе

Основное проявление заболевания – острая, сильнейшая по интенсивности боль в области живота. У детей боль чаще всего локализуется в пупочной области, но также часто носит разлитой характер, когда ребёнок не может точно указать, где у него болит. У взрослых боль локализуется также по средней линии живота в области пупка.

Спазмы длятся от нескольких минут до нескольких часов, в крайних случаях не прекращаются несколько дней. Абдоминальная мигрень у детей обязательно носит периодический характер. Самочувствие ребёнка между приступами находится в норме.

Диспепсические расстройства

К ним относятся:

• тошнота;
• рвота;
• расстройства стула (понос).

Синдром вегето-сосудистых нарушений

Сюда относят:

• приступообразная головная боль;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• потливость;
• резкое изменение настроения, спонтанно возникающие сонливость и вялость;
• болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки;
• мельтешение мушек в поле зрения или туман;
• головокружение;
• ощущение нехватки воздуха;
• отказ от приёма пищи по причине сниженного и отсутствующего аппетита;
• панические атаки.

Родители часто способны заметить, какой фактор влияет на начало очередного приступа. Это могут быть резкий запах, яркий свет, психоэмоциональное возбуждение или что-то другое.

Основным симптомом, свидетельствующим о наличии данного заболевания, является боль, локализующаяся в животе. В некоторых случаях ее появлению предшествуют продромальные признаки в виде отказа от еды, повышенной раздражительности или апатии. Наиболее часто болевой синдром определяется в околопупочной области.

Одновременно с болью присутствуют такие симптомы, как чувство вздутия живота, приступы тошноты, переходящие в рвоту. Нередко на фоне болевого синдрома отмечается наличие диареи, что делает дифференциальную диагностику такой патологии более затруднительной. Пациент предъявляет жалобы на обильное потоотделение, слабость и головокружение.

Примерно в семидесяти пяти процентах случаев абдоминальная мигрень возникает в утреннее время суток. Как мы уже говорили, продолжительность приступа может составлять от одного до семидесяти двух часов. Согласно статистике, средний показатель равен семнадцати часам. В большинстве случаев болевой синдром стихает в период сна.

Довольно часто со временем симптомы со стороны живота постепенно исчезают, а им на смену приходят мигренозные головные боли. Однако это встречается не всегда.

• Основной симптом – изнурительные и сильные бои в животе.
• Боли локализуются в средней части живота, часто вокруг пупка.
• Приступы мигрени могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Нередко приступ характеризуется бледностью кожных покровов.
• Симптомы сохраняются несколько часов или дней.
• Во время сна симптомы исчезают.

Наиболее часто появляются первые симптомы мигрени у детей до 12 лет и в основном подвержены этой болезни малыши в возрасте 5-9 лет. Признаки протекания болезни могут быть недостаточно сильно выражены и, кроме того, малыши еще не могут точно сказать, что именно их беспокоит. Это очень сильно затрудняет проведение диагностики.

Среди симптомов мигрени у детей нужно отметить наличие головной боли, которая в основном возникает в лобно-височной части. Сильные болезненные ощущения оказывают значительное влияние на самочувствие и поведение ребенка. Дети становятся капризными и плачут без причины или, наоборот, могут становиться вялыми и необщительными.

В основном болезнь протекает без ауры, то есть без зрительной симптоматики, которая проявляется в виде появления ярких точек перед глазами, мерцающего света или просто тумана. Периоды между приступами могут быть достаточно продолжительными, вплоть до нескольких месяцев, поэтому родители часто воспринимают проявление болезни просто как капризы своего ребенка.

Очень важно распознать первые признаки и симптомы мигрени у детей, так как это гарантирует более быстрое и простое лечение. Среди проявлений болезни нужно отметить также непереносимость резких запахов, эмоциональное перевозбуждение, раздражение при ярком свете.

Стоит отметить, что ребенок, страдающий от приступа абдоминальной мигрени, должен все время находиться в состоянии покоя, поэтому родителям нужно следить за неукоснительным выполнением этого правила и создавать для него комфортную обстановку. Этот вид боли характеризуется периодичностью. Приступы повторяются через определенное время, а между ними ребенок чувствует себя вполне нормально.

Абдоминальная мигрень – это недуг, поражающий, в основном, детей младше 12 лет. Согласно медицинской статистике этот диагноз ставится примерно 4% всех обследованных малышей.

Наибольшему риску стать жертвами данного заболевания подвергаются младшие школьники, то есть дети из возрастной группы от 5 до 9 лет.

В процессе взросления пациента недуг также развивается. Кто-то с течением времени начинает мучиться приступами классической мигрени, а кто-то – вовсе «перерастает» болезнь, избавившись от описанного диагноза раз и навсегда.

Как уже говорилось выше, проявляется абдоминальная мигрень в виде периодических болезненных ощущений в области живота, зачастую, носящих размытый характер. Нередко юный пациент не может даже с уверенностью сказать, где именно у него болит.

Если же локализацию неприятных ощущений, все же, удается определить, основным очагом боли, как правило, оказывается пупочная область. Именно здесь спазмы проявляются особенно остро, не прекращаясь по нескольку часов, а иногда – и дней.

Поставить диагноз «абдоминальная мигрень» помогают и дополнительные, нехарактерные симптомы данного заболевания. В частности, признаками описанного недуга могут являться:

• расстройства пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты или диареи;
• периодическая головная боль, приступы которой по времени совпадают с началом очередных спазмов в животе;
• бледность кожи;
• излишняя потливость;
• светобоязнь;
• возбужденное психоэмоциональное состояние, сопровождающееся резкими сменами настроения.

Как и любая другая мигрень, абдоминальная форма заболевания проявляется приступообразно. Между сериями спазмов больной переживает достаточно спокойные, бессимптомные периоды, длящиеся иногда по нескольку дней или даже недель. Часто родители маленького пациента могут даже заметить, какие именно факторы (резкие запахи, яркое освещение, сильное эмоциональное возбуждение и т.д.) обычно провоцируют начало приступа.

Мигрень у подростков

Симптомы мигрени у детей 14 лет встречаются намного чаще, чем у малышей. Это объясняется гормональной перестройкой организма, в результате которой возникают различного рода стрессовые нагрузки. Причиной возникновения подобной патологии в основном является перегруженность обучением, которая зачастую наблюдается в школах.

Причины возникновения подобного нарушения очень схожи с взрослыми. Растущий и развивающийся детский организм постепенно приспосабливается к различным внешним и внутренним факторам, именно поэтому в данный период отмечаются значительные нагрузки на нервную и эндокринную систему. А это в свою очередь обуславливает развитие болезни.

Профилактика

При возникновении данных симптомов у детей следует обратиться к педиатру.

Взрослые чаще обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, однако процесс диагностики должен включать в себя консультацию невролога для исключения других серьёзных патологий. В ходе обследования врач проводит опрос, в т.ч. уточняя наследственные факторы, обязательной является пальпация живота, измерение артериального давления.

Программа обследования должна включать в себя такие методы, как:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Общий анализ мочи.
4. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
5. Электрокардиограмма (ЭКГ).
6. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
7. Компьютерная томография или магниторезонансная томография.

Для снижения риска повторения приступа врачи назначают витаминно-минеральные комплексы, седативные травяные сборы. Детям полезны плавание, ходьба, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ. Для взрослых рекомендуются аутотренинги, йога, медитации.

Поможет ремиссии исключение из рациона продуктов, провоцирующих болезнь (копчёности, шоколад, маринады и др.) Важен контроль над режимом дня и распорядком приема пищи у детей, ограничение пребывания за компьютером и различными гаджетами.

Таким образом, абдоминальная форма мигрени оценивается специалистами как патологический синдром, возникающий вследствие дисбаланса между эндокринной и нервной системой. В ходе диагностики врачи исключают аппендицит, а лечение основывается на применении специальных препаратов на основе воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Для профилактики развития приступов в первую очередь необходимо выявить фактор, который их обычно провоцирует, и исключить его. Рекомендуется избегать чрезмерного переутомления, стрессов, соблюдать режим сна и отказаться от вредных привычек. В том случае, если приступы повторяются регулярно, следует подобрать профилактическую дозу лекарственных средств, которые будут предотвращать их возникновение.

Не всегда лабораторные анализы дают четкую информацию о заболевании. Чтобы точно определить диагноз у детей, нужно обследовать эндокринную систему и органы пищеварения. Далее собирают точный анамнез симптомов. Если никаких нарушений в работе эндокринной системы и пищеварения не обнаруживают, то только тогда можно предположить у детей абдоминальную мигрень. К сожалению, детям часто ставят ошибочные диагнозы и при приступообразных болях ребенок может попасть в хирургическое отделение.

Отсутствие головной боли очень затрудняет постановку диагноза, особенно во время первого эпизода. Специфические тесты для постановки диагноза отсутствуют, поэтому диагноз основывается на исключении других причин боли в животе, для чего и проводятся большинство лабораторных исследований и испытаний.

Иногда достаточно информативным может оказаться метод электроэнцефалографии во время приступа.

Учитывая сходство симптомов абдоминальной мигрени с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дифференциальная диагностика представляет значительные трудности, как у взрослых, так и у детей.

Важной особенностью абдоминальной мигрени, которая поможет поставить правильный диагноз – это ее наследственный характер. Если у кто-то из близких родственников пациента, обследуемого по поводу необъяснимых болей в животе, страдал мигренью, то велика вероятность того, что боли связаны именно с этим заболеванием.

Дифференциальная диагностика основывается на исключении других возможных причин абдоминальных болей. Если патология со стороны желудочно-кишечного тракта не найдена, то врач сосредотачивает внимание на идентификации симптомов, характерных для брюшной формы мигрени:

• Умеренные или выраженные боли по средней линии живота продолжительностью от часа до 72 часов.
• Сопровождение болей тошнотой и рвотой.
• Анорексия (отказ от пищи в связи с отсутствием аппетита).
• Сонливость, вялость, зевота.
• Головная боль.
• Аномально бледный оттенок кожи.
• Повышенная потливость.
• Темные круги под глазами.

Для того, чтобы предупредить развитие приступов абдоминальной мигрени в первую очередь следует установить индивидуальные триггеры, провоцирующие появление болей в животе. Такими триггерами могут быть:

• темный шоколад,
• цитрусовые,
• мясопродукты, содержащие нитриты,
• сыр (содержит тирамин),
• красное вино (флавоноиды и тирамин),
• китайская кухня (продукты содержат глутамат натрия).

Обнаружив у себя чувствительность к тем или иным пищевым триггерам, следует всячески избегать присутствия их в рационе.

Хорошего эффекта можно добиться, практикуя методы управления стрессом: умеренная физическая активность, аутотренинг, метод биологической обратной связи, медитация, прогрессивная мышечная релаксация, цигун, тай-чи, йога и т.д.

Чтобы не ошибиться при выборе того или иного метода профилактики приступов абдоминальной мигрени, следует  обязательно проконсультироваться с врачом.

При возникновении первых симптомов мигрени у детей до 10 лет и в более старшем возрасте нужно обязательно обратиться к врачу для проведения диагностики и последующего лечения. Изначально нужно отличить болезнь от различного рода проблем с желудочной системой, а также других органов.

Особо пристальное внимание при проведении диагностики уделяется мочеполовой системе организма. Для точной постановки диагноза доктор учитывает имеющуюся симптоматику. Для этой болезни характерны такие признаки:

• головная боль;
• бледность кожи;
• светобоязнь;
• тошнота;
• чрезмерное потоотделение;
• боль в животе.

Помимо этого, врач изучает семейный анамнез и выясняет, не было ли приступов мигрени у кого-то из родственников. Это очень важно, так как болезнь в основном носит наследственный характер. В таком случае она намного сложнее поддается лечению. Если мигрень носит абдоминальный характер, то приступы возникают периодически, всего лишь несколько раз в год, а в остальное время самочувствие ребенка вполне удовлетворительное.

Если ребенок часто страдает от приступов мигрени, нужно обязательно вести журнал, в который записывается продолжительность приступа, симптоматика ауры, а также все события, которые предшествовали возникновению дискомфорта. Кроме того, могут потребоваться такие диагностические мероприятия:

• допплерография головного мозга;
• энцефалография;
• рентгенография;
• томография.

Только лишь после проведения комплексного обследования врач сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Приступы абдоминальной мигрени возникают совершенно неожиданно. Пока что в медицине нет способов для их предупреждения. Однако врачи рекомендуют соблюдать целый ряд правил, знание которых помогает снизить частоту обострений и повысить качество жизни человека. Профилактика болезни включает в себя такие моменты:

• ведение правильного образа жизни;
• нормализацию психоэмоционального состояния;
• активный досуг;
• проведение сеансов физиотерапии;
• медикаментозную поддержку организма.

Обязательно нужно исключить из жизни факторы, которые становятся причиной стресса и нервных нарушений. Требуется умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, поездки на море.

Для укрепления сосудов полезными будут лечебная гимнастика, контрастный душ, ароматерапия. Также нужно проводить периодически курсы витаминотерапии, применять средства, действие которых направлено на устранение причин болезни. Профилактику рекомендуется проводить даже для тех детей, которые никогда не испытывали признаков абдоминальной мигрени.

Методы лечения абдоминальной мигрени

Немедикоментозные

Медикоментозные

https://www.youtube.com/watch?v=9ooyopJtg9g

При появлении характерных симптомов мигрени у детей, лечение должен проводить невропатолог, который назначает соответствующие медикаментозные препараты и другие средства терапии. Какой именно метод лечения выбрать, врач определяет после проведения комплексной диагностики. Обязательно нужно соблюдать специальную диету и исключить из своего привычного рациона вредные продукты, кофеиносодержащие и газированные напитки. Мигрень могут спровоцировать специи, именно поэтому их тоже нужно исключить.

Нельзя допускать, чтобы в течение дня желудок ребенка был пустым, но при этом нужно следить за тем, чтобы он не переедал. Потреблять пищу нужно небольшими порциями по несколько раз в день. Нужно всячески избегать стрессовых ситуаций, учебный процесс должен сочетаться с прогулками на свежем воздухе и играми.

Во время обострения приступа нужно ограничить воздействие раздражающих факторов, особенно резких звуков и запахов, а также яркого света. Все препараты для лечения мигрени у детей доктор подбирает индивидуально и контролирует их дозировку. Несмотря на то что со временем признаки болезни уменьшаются, нужно обязательно проходить периодические осмотры у врача. Очень полезным будет санаторно-курортное лечение, особенно в случае плохой экологической ситуации.

Как облегчить приступ

Чтобы улучшить самочувствие ребенка и избавить от сильной боли, рекомендуется уложить его в постель. Помещение предварительно желательно хорошо проветрить, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Ребенку нужно создать спокойную и уютную атмосферу. На лоб рекомендуется приложить прохладный компресс.

Справиться с болезненными ощущениями поможет легкий массаж височной и затылочной частей головы. Выполняемые движения должны быть максимально расслабляющими. Во время сильного приступа облегчить состояние ребенка может рвота. Однако если есть тошнота, а самой рвоты нет, можно вызвать ее самостоятельно, дав выпить ребенку кипяченой, слегка подсоленной воды.

Прогноз

У подавляющего большинства детей атаки абдоминальной мигрени со временем прекращаются, однако в 70% случаев она переходит в обычную мигрень, с приступами головной боли.

Пока ребенок будет взрослеть, периодичность, с которой происходят приступы заболевания, должны уменьшаться. Примерно треть детей с возрастом полностью забывают о существующей проблеме, и мигрень навсегда отступает. Для девочек прогнозы менее благоприятны, чем для мальчиков. В некоторых случаях боль может перейти в хроническую стадию, которая проявляется приступообразными болями в одной части головы, а также носит признаки вегетативных нарушений.

Как и в случае с любым другим детским недугом, самодиагностика абдоминальной мигрени недопустима. О наличии или отсутствии у ребенка данного заболевания можно с уверенностью говорить лишь по результатам комплексного обследования.

Обратившись с любым из описанных в предыдущей части статьи симптомов в медицинское учреждение, пациент, прежде всего, должен будет пройти осмотр, призванный исключить вероятность проблем с ЖКТ, мочеполовой и сердечнососудистой системами.

Это – необходимый шаг. Дело в том, что диагноз «абдоминальная мигрень» ставится по остаточному принципу. Иначе говоря, врач может предположить наличие данного заболевания и назначить соответствующее лечение лишь в том случае, если вероятность иных недугов уже исключена.

Какие именно обследования могут назначить пациенту? Сегодня для выявления такого заболевания, как абдоминальная мигрень, и исключения вероятности наличия прочих недугов врачи пользуются следующими диагностическими методами:

1. пальпация;
2. общие анализы кала, мочи и крови;
3. электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
4. доплерография кровеносных сосудов брюшной полости.

Именно на этапе обследования собирается и анамнез заболевания. В этот момент задача родителей маленького пациента заключается в том, чтобы как можно более подробно ответить на все вопросы врача, предоставив ему всю необходимую для назначения эффективного лечения информацию.

Именно семья ребенка может предоставить медику сведения о наличии или отсутствии у больного генетической предрасположенности к абдоминальным мигреням. Так, информация о том, что кому-то из, пускай и дальних, родственников малыша уже ставился подобный диагноз, окажется очень полезной для врача.

Медикаментозная терапия

Чтобы быстро и результативно устранить симптомы абдоминальной мигрени у детей, лечение проводится при помощи медикаментозной терапии. Лекарства помогают облегчить самочувствие ребенка, а также уменьшить частоту приступов и их интенсивность. Схема проведения терапии составляется неврологом с учетом возраста пациента, особенностей симптоматики, а также провоцирующих факторов. Для устранения симптомов абдоминальной мигрени у детей лечение подразумевает под собой применение таких препаратов, как:

• противовоспалительные средства;
• обезболивающие с седативным эффектом;
• противомигренозные;
• по показаниям – противорвотные.

Стоит отметить, что противомигренозные средства применяются только в случае, если другие лекарства не приносят требуемого результата. Эрготамины и триптаны в детском возрасте не назначаются, так как они оказывают выраженное негативное воздействие на детский организм. Их применение осуществляется в самых крайних случаях и только под контролем врача.

Чтобы устранить симптомы мигрени у детей, лечение обязательно нужно проводить комплексное. Справиться с болью помогут препараты на основе ибупрофена и парацетамола, в частности такие, как «Панадол», «Нурофен». Иногда могут помочь кофеиносодержащие средства, например «Аскофен» и антигистаминные лекарства («Цетрин»).

Для достижения более положительного результата назначаются седативные средства, такие как «Седафитон», «Ново-пассит» и антидепрессанты («Деприм»). На протяжении всего периода проведения терапии обязательно требуется прием витаминных комплексов, которые помогут нормализовать самочувствие и предотвратить частое развитие рецидивов.

При возникновении первых симптомов мигрени у детей лечение обязательно нужно проводить незамедлительно, так как от этого во многом зависит ход протекания болезни, а также вероятность возникновения осложнений.

Последствия

В некоторых случаях у ребенка наблюдается тяжелое протекание болезни, когда приступы мигрени продолжаются в течение нескольких дней. Подобное состояние считается очень опасным, так как процесс развития приступа становится неконтролируемым, а обезболивающие препараты не оказывают никакого действия.

В период сильного приступа сосуды мозга наполняются чрезмерным количеством крови, расширяются, что может привести к кислородной недостаточности головного мозга и его отечности. Кроме того, продолжительный приступ может привести к мигренозному инсульту. В таком случае симптоматика болезни сохраняется и после исчезновения приступа.