Все о головной боли – от причин ее возникновения до лечения и профилактики

Почему возникает головная боль при ВСД?

При вегето-сосудистой дистонии закономерно у человека возникает сильная головная боль. Почему так происходит? Потому что при ВСД кровь пульсирует огромным напором, и соответственно, ни сердце, ни головной мозг, ни другие клетки организма с ней не справляются. Поэтому, при очередном скачке давления у пациента сразу же начинает болеть голова.

Лечение ВСД должно быть, в первую очередь, направлено на нормализацию артериального давления. Без резких перепадов и скачков давления должна пройти и головная боль. Стандартными болеутоляющими препаратами ее не получится вылечить и даже купировать болевой синдром.

Механизм возникновения ВСД

Почему у человека появляется сосудистая боль? Если в силу определенных внешних негативных факторов или даже внутренних нарушений, у человека стремительно повышается артериальное давление, то кровеносные сосуды и их стенки начинают растягиваться. Происходит это потому, что объем перекачиваемой крови по сосудам резко увеличивается, а наши кровеносные сосуды не «привыкли» к такой нагрузке.

Вегето-сосудистая дистония в международном классификаторе болезней 10 пересмотра ( код МБК 10) относится к патологическим изменениям центральной нервной системы шифр G с уточняющим диагнозом — 44.1 головные боли сосудистого характера, не проходящие классифицирование в других диапазонах без дополнительных уточнений.

То есть по неуточненным причинам, Это значит, что на развитие ВСД влияют как неблагоприятные внешние обстоятельства, так и внутренние нарушения в организме. Изменяясь, артериальное давление увеличивает движение крови на сосудистые русла мозга, что приводит к растяжению стенок, а в результате снижается тонус и упругость тканей. При этом страдают и артериальные и венозные каналы.

Увеличившиеся сосуды давят на мозговые оболочки, вызывая угнетение чувствительных нервных окончаний, что приводит к появлению болевых ощущений, пульсирующей головной боли.

Сосудистая головная боль — причины возникновения и лечение

Если давление в кровеносных сосудах выше нормы, то при нехватке материалов для их стенок может произойти их растяжение, что ведет к развитию ВСД. Появляются головные боли, которые можно объяснить большим напором крови, поступающей в полушария головного мозга. Боль обычно вызывается при скачках давления. Лечат такие головные боли путем стабилизации уровня этого параметра.

Но часто вместо поражений сосудистого характера появляется дистония вен. Это может произойти при попадании артериальной крови из сосудов в увеличенные венозные каналы без прохождения кровотока через капилляры. При этом в венах повышается давление, что пациент чувствует как пульсирующую боль в голове.

На последних стадиях заболеваний подобного типа часто наблюдаются отеки венозного происхождения, что врачи объясняют наличием артериальной дислатации паретического характера. При этом болевые ощущения у больного проявляются в виде постоянной боли, которая может быть распирающей или сжимающей. Может возникнуть артериальный спазм. Это происходит при попадании нейроактивных компонентов в кровь или при спазматических явлениях в краниоцеребральных артериях.

Такие приступы боли в голове при ВСД могут вызвать ишемическую гипоксию, что часто приводит к инсульту. В таких случаях у пациентов перед глазами могут появиться черные мушки. При назначении лечения врачи обычно спрашивают больного о частоте таких мерцаний и потемнений в глазах, так как этот признак является определяющим при ВСД, имеющей венозный характер.

При такой дистонии затруднен нормальный отток крови в венах, на затылке, где сконцентрирован пучок таких сосудов, больной чувствует распирающую боль. Болевые ощущения усиливаются во время лежачего положения человека, при сидении на стуле, кашле, сильном напряжении или интенсивной работе, при чихании.

Сосудистые боли в голове возникают не только потому, что внезапно происходит спазм сосудов, произойти это может, например, при мигрени.

Причины могут носить иной характер:

1. Приобретенные или врожденные патологии: мальформации, аневризмы. В том случае, когда лопается артерия, избежать осложнений не удастся.
2. Отток крови нарушен. Произойти может при тромботических или атеросклеротических отложениях. Боль сильного характера, усиливаются в утреннее время.
3. Перенапряжение венул и артериол, истончение сосудистых стенок.

По поводу сосудистой головной боли пациенты обращаются чаще всего к неврологу, но это патологическое состояние является предметом интересов врачей многих специальностей – терапевта, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, инфекциониста, и даже хирурга в случае возникновения препятствий для оттока или притока крови. Этиологическими факторам, вызывающими головную боль являются следующие заболевания:

• хроническая ишемия головного мозга на фоне ранее перенесенных инсультов;
• аневризмы, артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы сосудов головного мозга;
• врожденные аномалии развития;
• затрудненность оттока крови при венозной энцефалопатии;
• гипертоническая болезнь;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• лихорадка инфекционного происхождения, сопровождающаяся обезвоживанием и токсическим поражением сосудистого русла;
• кислородное голодание головного мозга;
• реакция на токсическое действие лекарственных средств, например, нитратов или алкоголя, веществ, изменяющих сознание;
• заболевание синусов черепа;
• глаукома;
• дисбаланс деятельности артериол и венул;
• другие причины.

Это ведёт к комплексной головной боли и зачастую не позволяет пациенту самостоятельно подобрать себе лечение. Необходимо обратиться к врачу, выполнить обследование, поставить правильно диагноз и принимать только нужные лекарственные препараты с учётом вероятных побочных эффектов и осложнений.

Какими бы слабыми не были головные боли сосудистого характера, они являются предвестниками развития серьёзных угрожающих жизни проблем, например, инсультов.

Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:

• из-за спазма кровеносных сосудов;
• при их увеличении или расширении;
• из-за недостатка венозного кровотока;
• из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
• при избыточном давлении на стенки сосудов;
• при ухудшении циркуляции крови;
• при кислородном голодании;
• при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
• при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.

Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.

Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.

В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.

Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.

Причина 2. Гипотония

Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.

Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.

Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.

Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.

Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.

Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.

Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.

Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.

При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.

Самой распространенной причиной сосудистой боли головы является повышение артериального давления. Предвестником такого состояния может быть эмоциональный всплеск, спровоцировавший выброс адреналина в кровь. В стрессовых ситуациях уровень давления повышается, а если это происходит постоянно, то такое состояние больной начинает считать нормальным.

Давление может также повышаться из-за малоподвижного образа жизни, ожирения, неправильного питания. Некоторые люди могут даже не догадываться о таких отклонениях, списывая симптомы на усталость, принимают не всегда нужные таблетки и запивают их вредным для гипертоников кофе. Сосудистая головная боль в таком случае проявится с большой вероятностью.

Еще одной причиной боли пульсирующего характера является венозная дисфункция. Такая патология проявляется как следствие растяжения сосудов мозга из-за застоя в них крови. Происходит это чаще всего при длительном нахождении тела в неподвижном состоянии: сон без подушки, долгое сидение на стуле, вис вниз головой и прочее. При возвращении в исходное положение спазмы усиливаются.

Аномалии развития сосудов головного мозга

Наиболее частой аномалией развития артерий и вен головного мозга является артериовенозная мальформация и кавернозная ангиома. В случает появления первых признаков заболевания в виде головной боли, говорят о псевдоопухолевом или торпидном варианте течения. Таким способом заболевание манифестируется в детском возрасте.

Опасность этих двух заболеваний заключается в том, что рано или поздно разовьётся кровоизлияние в головной мозг. Чаще это происходит у молодых трудоспособных людей. Риск развития фатальных осложнений либо инвалидизации после кровоизлияний из артериовенозных мальформаций и кавернозных ангиом настолько высок, что в случае выявления этого заболевания, необходимо сразу решать вопрос о его радикальном лечении.

Признаки

Многих больных симптомы вегето-сосудистой дистонии одолевают с самого утра, а головная боль чувствуется сразу при пробуждении. Визуально это состояние помогут определить следующие признаки:

• Покраснение глазных капилляров. Необходимо обратиться к офтальмологу, тогда он сможет осмотреть глазное дно и определить, имеет ли место быть расширение сосудов венозных.
• Припухлость и ощущение тяжести в веках.
• Красное горло или заложенный нос.
• Скачки артериального давления – это начальные симптомы заболевания вегето-сосудистой дистонии.

Однако существуют и другие симптомы, которые показывают наличие заболевания – это пониженное или повышенное давление. К примеру, при болях сосудистого характера артериальное давление гипотоников повышается, а в голове ощущается слышимая пульсация, проявляемая как гулкие удары. Не исключено также появление в головном мозгу отека сосудов. Кроме этого, из-за повышенного давления зачастую проявляется спазм артерий.

Спусковым крючком появления такой головной боли и симптомов ВСД являются стрессовые ситуации, излишнее содержание адреналина в крови, излишняя умственная или физическая нагрузка, употребление вредных продуктов либо несоблюдение режима питания. При повышенном АД у человека могут появиться такие симптомы, как тошнота и рвотные позывы, бледные кожные покровы, нарушения слуха и зрения.

При проблемах с венами лечение должно способствовать восстановлению тонуса вен, размещенных в голове. Ведь их плохое состояние при наличии вегето-сосудистой дистонии способствует образованию отеков и мешает нормальному кровообращению. Нелишне заметить, что появлению этой болезни сосудистого характера может способствовать сон в неправильном положении, когда голова лежит неудобно, и в этой ситуации головная боль ощущается непосредственно при пробуждении.

Кроме этого, лечение должно заключаться в следующем:

• излечение инфекционных заболеваний;
• избавление от варикозной болезни и васкулитов;
• лечение проявлений аллергии;
• избавление от вегето-сосудистой дистонии и т.п.

Последним фактором является мигрень, так как из-за нее человека начинает мучить головная боль, связанная с заболеванием.

Часто больной испытывает так называемые утренние симптомы вегето-сосудистой дистонии, то есть головная боль появляется сразу, как только открываются глаза. Это подтверждается следующими визуальными признаками сосудистого характера:

• Покраснение капилляров, при дальнейшем осмотре у офтальмолога – расширение сосудов венозных глазного дна.
• Заложенность носа, покраснение горла.
• Тяжесть нижних век, припухлость.
• Изменения в артериальном давлении – первые симптомы заболевания вегето-сосудистой дистонии.

Далее, существуют и более серьезные симптомы: то же давление может проявлять себя как в пониженной фазе, так и в повышенной. Например, при болях сосудистого характера у гипотоников резко повышается АД, в голове симптомы проявляют себя, как гулкие удары. Возможен отек сосудов головного мозга. Тогда как при повышенном давлении возникает спазм артерий.

Привести к подобной головной боли и сопутствующим симптомам ВСД могут как стрессы, так и чрезмерный выброс адреналина, переутомление (умственное и физическое), неправильное питание. Кстати, именно при повышенном АД проявляются вегетативные симптомы как то бледность, тошнота и рвота, проблемы со зрением и слухом.

При венозной дисфункции лечение направлено на восстановление тонуса внутричерепных вен, состояние которых при вегето-сосудистой дистонии вызывает отечность, затрудняет отток крови из мозга.

Что самое удивительное, к подобному недугу сосудистого характера может привести неправильное положение головы на подушке во время сна, в таком случае головная боль особенно резко проявляется по утрам.

Также лечение может быть направлено на:

• Устранение инфекций.
• Устранение аллергической реакции.
• Лечение васкулитов и варикоза.
• Устранение вегето-сосудистой дистонии и т.п.

Наконец, мигрень может стать провоцирующим фактором головной боли подобного характера.

У больных ВСД головная боль возникает и по другим причинам, поэтому важно знать её характерные особенности:

• Головная боль достаточно слабая. Намного слабее зубной. Боль не так сильна и резка
• Головокружение, слабость, звон в ушах. Помимо этого, чувство тяжести, жжения или онемения
• Постоянных характер. Голова начинает боль сразу после пробуждения и до вечера
• Может появиться странное отстраненное восприятие окружающей обстановки
• Редко беспокоит ночью
• Остро чувствуется пульсация сосудов и неприятные ощущения в районе шеи
• Чувство отечности в области лба и висков. При этом именно чувство, не отечность
• Нет прямой зависимость от артериального давления.

Главный признак развития ВСД — это повышенное или пониженное артериальное давление и головная боль, появляющаяся резко, характеризуется средней интенсивностью, сопровождается дискомфортными ощущениями, тошнотой. При движении, внешних раздражителях мигрень обостряется.

При визуальном осмотре, отмечается:

• Боль временного или постоянного характера;
• Метеозависимость;
• Покраснение капиллярной сети глазного яблока;
• Чувство заложенности носа;
• Припухлость, тяжесть, отечность век;
• Воспаление горла;
• Расстройство эмоционального состояния, постоянное напряжение;
• Бледность кожи;
• Тошнота, рвота;
• Потемнение в глазах;
• Снижение слуха и зрения.

При этом признаки головной боли зависит от принадлежности к виду сосудистого нарушения:

• Кардиальное — симптом аритмии, тахикардии, экстрасистолия;
• Гипотензивное — мышечная слабость, зябкость, обмороки, бледность;
• Гипертензионное — учащенное сердцебиение, утомляемость.

Основные симптомы при вегетососудистой дистонии

Головная боль, как правило, возникает утром, после пробуждения. Признаками сосудистого нарушения в организме являются такие, как:

• Интенсивное покраснение капилляров глаз (если вы обратитесь за консультацией к врачу-офтальмологу, то он обнаружит патологическое расширение вен в глазном дне);
• Отеки век;
• Заложенный нос;
• Красное горло;
• Повышение артериального давления до критических отметок – как следствие, рвота, тошнота.

При этом заболевании подростки часто жалуются на следующее: возникает внезапная слабость, появляются сильные приступы боли в голове, часто происходит потемнение в глазах и тошнота.

У больных старшего возраста обычно проявляется утренняя симптоматика ВСД:

1. Болевые ощущения возникают, как только человек проснется.
2. У пациента врачи при осмотре обнаруживают покраснения на капиллярах.
3. Расширяются вены на дне глазного яблока, это выявляется при осмотре у офтальмолога.
4. Возможна заложенность каналов носа.
5. Краснеет горло.
6. Опухают и тяжелеют веки.
7. Возникают скачкообразные изменения артериального давления.

Могут проявиться и более грозные признаки: при подъеме или падении АД у гипертоников и возникновении болей сосудистого происхождения в голове больного отмечаются гулкие удары. При этом вполне возможны появление спазматических явлений в артериях и отек сосудов головного мозга. К таким результатам может привести стресс, переутомление любого вида, нерациональное питание и выброс большого количества адреналина. При повышенном артериальном давлении может присутствовать и такая симптоматика, как бледность кожи, рвота и тошнота, ухудшаются зрение и слух.

К этим явлениям может привести неправильное или неудобное положение головы во время сна на подушке. Это проявляется в виде головной боли, которая резко возникает у человека в утренние часы, во время пробуждения. Еще одним фактором, который может вызвать подобные явления, врачи называют мигрень.

При вегетососудистой дистонии возникнуть боль может и по другим причинам.

Для того чтобы дифференцировать ее, нужно знать некоторые особенности:

• Болевые ощущения редко беспокоят в ночное время суток;
• Звон в ушах, общее состояние ослаблено;
• После пробуждения и до вечера голова может болеть не переставая;
• Ощущение пульсации сосудов;
• В области висков и лба чувство отечности, но по факту ее нет.

Больные артерии головы могут не реагировать на некоторые лекарственные препараты. Слабые обезболивающие не способны снять боль. Прежде чем приступать к терапии, необходимо выяснить причины подобного состояния.

Головокружение и неприятные ощущения в виде боли – это всего лишь симптомы патологии.

Диагностика

Если болит сосуд в голове необходимо обратиться в медицинское учреждение. Первый этап – оценка состояния больного, сбор жалоб. Сведения помогают определить дальнейший план действий.

Врач должны обратить внимание на следующие факторы:

• Место локализации боли, характер ее проявления;
• Присутствие сопутствующих симптомов;
• Оценка сна больного;
• Наличие сопутствующих заболеваний;
• Наличие аллергии на те или иные лекарственные средства.

По результатам полученных анализов больным назначается необходимое лечение.

Сосудистая головная боль относится к категории вторичных болей, т. е. является не самостоятельным заболеванием, а симптомом какой-либо сосудистой проблемы головы или шеи.

Необходимо помнить, что чем старше больной, тем реже у него встречается сосудистая головная боль в изолированном виде, чаще одновременно встречаются несколько типов головной боли. У пациента может встречаться несколько типов боли, например, сосудистая и невралгическая. Обе они возникают на фоне дегенеративно-дистрофического поражения шейного отдела позвоночника.

Механизм возникновения сосудистой головной боли, формирование её симптомов обусловлены несоответствием имеющейся эластичности у сосудистой стенки объёму крови, который по ней протекает.

Признаки сосудистой головной боли:

• расположена в лобной, височной, затылочной областях;
• имеет пульсирующий характер;
• усиливается или возникает на фоне смены погоды перепадов артериального давления, нервного перенапряжения;
• отсутствуют предвестники;
• не сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, полиурией;
• сопровождается пониженным фоном настроения, депрессивным или тревожным состоянием.

Большинство людей, испытывая головную боль, не придают этому значения, и даже не подозревают, что возможны серьезные последствия. Такое состояние может быть предвестником развития серьезных патологий, не только у людей старшего возраста, а и у молодежи.

Синхронные с пульсом, ритмичные болевые ощущения – это основные симптомы сосудистой головной боли. Такие болевые ощущения возникают как следствие раздражения сосудистых рецепторов пульсовым объемом крови, ее избытком.

Жалобы при возникновении сосудистой головной боли имеют следующий характер: слабость в теле, ощущение сильной головной боли, тошнота, рвотный рефлекс, при подъеме с кровати в утреннее время – темнеет в глазах, кружится голова (при этом головная боль продолжает стремительно усиливаться). Все эти признаки относятся к такому заболеванию, как вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Причины возникновения вегето-сосудистой дистонии могут скрываться за пониженным артериальным тонусом, нарушением в работе мелких кровеносных сосудов. ВСД может быть наследственной болезнью, или же возникнуть у человека, который проживает в неблагоприятной экологической обстановке. Нарушение питания (злоупотребление фаст-фудом, несбалансированной едой, употребляемой всухомятку, жирной и жареной) – все это ведет к нарушению работы сосудов в организме человека.

Лечение вегето-сосудистой дистонии возможно, но оно будет неполным. Болевой синдром можно только купировать, а вот устранить полностью не представляется возможным. Если не выполнять определенных рекомендаций медиков, то не исключено, что через некоторое время симптомы возобновятся, но уже в более тяжелой стадии.

Головная боль сосудистого характера — достаточно распространенное явление, при этом в группу риска попадает абсолютно любой человек любого возраста и пола. Даже у подростков часто наблюдаются тошнота, потемнение перед глазами, болевые ощущения в районе головы и резкая слабость.

Головная боль сосудистого характера возникает из-за нарушения работы кровеносных сосудов, находящихся в головном мозгу. К таким нарушениям можно отнести гипертонию или гипотонию, атеросклероз сосудов и венозную дисфункцию.

Мигрень — приступы очень резкой боли, пульсирующей в какой-либо одной половине мозга.

Параллельно с приступом боли возможна рвота, тошнота и внезапная слабость. Основная группа риска — это женщины.

Как и любой другой недуг, прежде чем лечить, необходимо изучить и разобраться в его причинах и признаках. Сосудистая головная боль имеет ряд таких симптомов и признаков.

Первый из них — пониженный уровень артериального давления. Наблюдается пульсирующая боль внутри. Обычно подобные признаки наблюдаются у тех, кто имеет проблемы с резкими изменениями давления (гипотониками). Подобный момент замечается и у тех, кто имеет значительные физические нагрузки, или у тех, кто болеет вегетососудистой дистонией.

Головная боль сосудистого характера — достаточно распространенное явление, при этом в группу риска попадает абсолютно любой человек любого возраста и пола.

Даже у подростков часто наблюдаются тошнота, потемнение перед глазами, болевые ощущения в районе головы и резкая слабость.

Симптоматическая картина для ВСД складывается из расстройства кардиологического и системно-неврологического характера. В начальной стадии развития дистонии у пациента наблюдается:

• Тревожность;
• Слабость в конечностях;
• Озноб;
• Учащение или замедление сердцебиения;
• Повышение или снижение давления;
• Возникновение затруднений в работе ЖКТ;
• Вегетоневроз — нарушение функций вегетативной нервной системы.

Резкие колебания показателей давления приводят к:

• Болям гулкого, пульсирующего характера;
• Спазмам мозговых артерий;
• Дискомфортности при дыхании, чувству сдавленности груди;
• Гиперемии кожных покровов;
• Головокружениям, обморокам;
• Нарушениям сна;
• Шуму в ушах;
• Быстрой утомляемости при умственных и физических нагрузках;
• Чувству общей разбитости.

При развитии сосудистой головной боли симптомы нарастают, приводя к учащению и усугублению приступов.

Основной признак ВСД – гипо- или гипертония, сопровождающаяся внезапными головными болями (цефалгиями) умеренной силы, общим дискомфортом, приступами тошноты и рвоты. Остальные проявления заболевания могут носить кардиологический и системно-неврологический характер. В их число входят:

• зависимость состояния от погодных условий (магнитных бурь, колебаний температуры);
• ощущение заложенности носа;
• покраснение глазных яблок (из-за увеличения каналов капиллярной сети);
• воспаление слизистой горла;
• бледность кожных покровов;
• припухлость, отечность и тяжесть век;
• патологическое расширение вен глазного дна (выявляется офтальмологом);
• расстройство слуховой функции;
• ухудшение зрения;
• потемнение в глазах;
• перепады уровня АД;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• вегетоневроз (сбой в функционировании вегетативной нервной системы);
• эмоциональное напряжение, повышенная тревожность.

Дифференциальная диагностика головных болей

Поскольку головная боль является многоликим симптомом, очень важна дифференциальная диагностика каждого ее вида. Первостепенной задачей для каждого врача является выявление связи головной боли с конкретным заболеванием, т.е. ее причины. Ведь если лечить только симптом, не работая с заболеванием, приведшим к головной боли, терапевтического эффекта не будет.

Опрос. Врач выясняет, когда впервые появилась боль, ее характер и интенсивность, локализация и распространенность, продолжительность и реакция на прием анальгетиков. Как показывает практика, человеку, впервые обратившемуся с такой проблемой, сложно описать свою боль, и врач задает конкретные вопросы, на которые можно дать однозначные ответы.

После опроса назначаются общие исследования и узкие инструментальные методики. Конечно, все нижеперечисленные методики не используются одновременно, назначается одно-два исследования, которые помогают установить четкую клиническую картину.

Магнитно-резонансная томография – информативный метод исследования, который позволяет исключить или подтвердить наличие различных патологических процессов в головном мозге позвоночнике (опухоли, ишимизированные участки, межпозвоночные грыжи и т.д.). Магнитно-резонансная ангиография (разновидность МРТ) позволяет выявить повреждения и аномалии сосудов.

Компьютерная томография – еще более информативный метод, позволяющий увидеть послойную картинку структур мозга, сосудов и костей.

Допплерография сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга позволяет увидеть состояние сосудистой стенки, определить скорость кровотока, наличие сужений, бляшек и тромбов.

Электроэнцефалограмма выявляет незначительные нарушения электрической активности клеток мозга.

Помимо вышеперечисленного, в обязательном порядке исследуется кровь, проводится мониторинг артериального и внутриглазного давления, снимается электрокардиограмма.

Справедливости ради стоит сказать, что ставить себе диагноз самостоятельно нельзя! Головная боль может быть проявлением серьезных заболеваний, таких как опухоль мозга и кровоизлияние в мозг. Поэтому, ради своего успокоения, алгоритм лечения головной боли должен начинаться с посещения врача. А уже потом, следуя его рекомендациям, можно помогать себе избавиться от этого недуга.

Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:

• развернутый анализ крови;
• регулярный контроль над артериальным давлением;
• измерение давления во внутричерепных структурах;
• рентгенография черепа и позвоночника;
• церебральная ангиография;
• КТ (компьютерная томография);
• магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
• исследование глазного дна.

— Оценить характер головной боли, локализацию, длительность;

— Детализировать сопутствующие симптомы и факторы риска;

— Проанализировать сон пациента;

— Ознакомиться подробно с прочими сопутствующими заболеваниями;

— Выявить или исключить аллергию на те, или иные таблетки;

— Оценить результаты проводимой ранее терапии и назначить новое лечение.

Следующим этапом является проведение необходимых исследований (неврологических, общеклинических). Врач оценивает состояние сосудов, проводит пальпацию, аускультацию сердца, магистральных сосудов на шее и назначает необходимые таблетки. Основным фактором, связывающим поражение сосудов с головной болью, является предшествующее лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Не вызывает сомнений в верном диагнозе одновременное проявление болей, тошноты, изменение сознания.

Заключительный этап диагностики предусматривает использование лабораторных методов исследования. Чтобы подтвердить поражение сосудов в голове определяют липидный спектр плазмы. Большое значение имеет изучение глазного дна. К наиболее информативным относят ультразвуковые методы, такие как рентгенодиагностика, методы компьютерного сканирования, эхоэнцефалоскопия и прочие. В крайних случаях применяется ангиография, люмбальная пункция, биопсия периартериальных тканей.

Голова может болеть по разным причинам, поэтому одной консультации врача не достаточно и проводится ряд исследований и анализов.

На приеме специалиста собирается подробный анамнез, на основании которого составляется план дальнейших диагностических мероприятий. Оценивается:

• Характер и тип дискомфортных ощущений;
• Качество сна;
• Наличие сосудистых патологий, аллергии, сопутствующих недомаганий;
• Пальпирование крупных артериальных и венозных ответвлений;
• Выслушивание сердца и магистральных каналов на шее;

Лаборатория исследует кровь на отсутствие других недугов, приводящих к появлению головных болей, проверяется состояние плазмы на липиды, показатели свертываемости.

Назначается неврологический осмотр и офтальмологическое исследование дна, капилляров глаз.

• ЭКГ — проверка сердца;
• УЗИ брахиоцефальных сосудов на установление причин недостаточности кровотока;
• Эхоэнцефалоскопия — полная диагностика мозговых структур, наличие патологических изменений;
• Рентгенодиагностика — изучение тканей при помощи гамма-излучения;
• Ангиография — радионуклидный анализ сосудистой системы органов;
• КТ — послойное сканирование мозговых оболочек;
• МРТ — информативный способ проверки структуры органов.

В крайне тяжелых случаях назначается:

• Пункция — анализирование спинномозговой жидкости;
• Биопсия — прижизненный забор клеток из тканей исследуемого органа.

Процесс диагностики при головных болях различной этиологии начинается со сбора подробного анамнеза, позволяющего врачу оценить ряд значимых моментов:

• тип и характер цефалгий;
• наличие других неприятных ощущений, аллергии и патологий сосудов;
• качество сна;
• особенности работы сердца;
• состояние шейных магистральных каналов.

Помимо этого, пациенту потребуется сделать лабораторный анализ крови. Это поможет определить степень ее свертываемости и проверить наличие липидов в плазме. Также больного должны осмотреть невролог и офтальмолог.

Наконец, назначается целый ряд инструментальных методов исследования:

• ЭКГ (электрокардиограмма позволяет оценить работу сердечной мышцы, ее состояние);
• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография, характеризующаяся высокой скоростью проведения сканирования и четкостью получаемых в результате трехмерных изображений);
• УЗИ брахицефальных каналов (ультразвуковое исследование позволяет найти причины недостаточного кровоснабжения мозга);
• МРТ (магнитно-резонансная томография дает возможность выявить наличие патологических изменений в структуре органа);
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография используется для определения скорости и характера тока крови);
• ангиография (радионуклидное исследование сосудистой системы различных органов);
• рентгенодиагностика (получение данных о состоянии тканей посредством гамма-излучения).

Пациентам, находящимся в особенно тяжелом положении, проводят пункцию (забор цереброспинальной жидкости и ее последующий анализ) или биопсию (взятие живых клеток органа, который необходимо исследовать).

Лечение сосудистой головной боли

При назначении соответствующего лечения вегето-сосудистой дистонии врач в обязательном порядке уточняет у пациента:

• Как часто возникает головная боль? Боль сильная или же терпимая? Принимали ли вы какие-либо обезболивающие препараты для купирования боли?
• После начала приступа головной боли появляются ли черные круги или же «мушки» пере глазами (характерным признаком ВСД является потемнение в глазах, слабость, головокружение).

Потемнении в глазах связано с тем, что при вегето-сосудистой дистонии происходит нарушение оттока венозной крови в головном мозгу. Как правило, пульсация крови наблюдается в области сосредоточения пучка вен (это область затылка). Именно в затылке ощущается сильнейшая распирающая головная боль. Даже, если человек примет горизонтальное положение (приляжет на кровать), у него все равно будет продолжаться боль в области затылка.

Первая помощь при ВСД заключается в приеме таблетки нитроглицерина. Далее, после проведенного обследования  врача и уточнении причин данной патологии, ведут укрепление стенок сосудов препаратами Пирроксан, Папаверин, Ницерголин. Помимо этого, в курс лечения входит диета, отказ от алкоголя и курения.

После осмотра больного его направляют на анализы с фармакологической пробой. Они нужны для того, чтобы определить реактивность артерий пациента. Для этого ему дают ½ таблетки нитроглицерина и фиксируют нужные данные при нахождении больного в разных позах и различном наклоне головы.

Проводится ангиография всех интересующих врачей сосудов пациента. Затем офтальмолог исследует глазное дно человека. Эти обследования дают полную картину болезни. Если врачи имеют подозрение на другие отклонения в работе мозговых полушарий, то может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Если установлено наличие у пациента ВСД, то врачи назначают курс терапии, который может быть направлен на ослабление или ликвидацию таких факторов, как:

1. Инфекционные поражения.
2. Реакции аллергического характера.
3. Варикоз или васкулит (если они беспокоят пациента).
4. Симптоматика вегетососудистой дистонии.

Для этого можно применить медикаментозное лечение или другие виды терапии.

Обычно врач выписывает больному лекарства, которые помогут стабилизировать давление и укрепят сосуды. Для этого обычно используют такие блокаторы, как ницерголин, пирроксан, фосфорные ингибиторы (папаверин), различные антагонисты кальция.

При венозной недостаточности у пациента рекомендуется применять ксантиновые таблетки, а при более серьезных повреждениях — вазоактивные средства.

Для борьбы с недугом применяются и различные лекарственные сборы, которые можно использовать после консультации с лечащим врачом.

Из других методов борьбы с болезнью можно выделить следующие:

1. Способы ароматерапии.
2. Лечебный массаж.
3. Применение акупунктуры.

Больному назначают диету и рекомендуют изъять из рациона алкоголь, кофе, бросить курить, не употреблять в пищу продукты, которые содержат холестерин. Надо ограничить употребление сладостей. Пациент должен пить много жидкости в чистом виде. Количество воды должно быть не менее 2-3 л в сутки. Больной должен совершать частые прогулки на свежем воздухе.

Боль снимается при приеме антигипертензивных препаратов, т.е. при нормализации давления.

Основной метод профилактики – строжайший контроль артериального давления, срочный прием препаратов для снижения давления при его подъеме. Важную роль имеет бессолевая диета, с облегченным меню и разгрузочными днями.

б) Головная боль при гипотонии.

Гипотоники, страдающие головными болями, чаще всего имеют наследственную предрасположенность к этой проблеме. Помимо гипотонии, у таких людей обнаруживается синдром вегето-сосудистой дистонии, снижение микроциркуляции крови и сосудистого тонуса.

Эти боли атакуют с утра – проснувшись, человек чувствует, что голова теплая. Головокружения, короткие обмороки, слабость, боли в области сердца сопровождают болевой дискомфорт в голове. Человек тревожен, ощущает тахикардию и нехватку воздуха, онемение языка и конечностей. Внешне проявляется бледность кожи, синюшность кистей рук и синяки под глазами. Ближе к середине дня и к вечеру симптомы уменьшаются.

Лечение и профилактика. Лечение имеет общеукрепляющий характер и в основном заключается в проведении физиотерапевтических процедур: разного типа душей, общего ультрафиолетового облучения, ванн с постепенным охлаждением воды. Хорошо действует иглоукалывание, местный тонизирующий и общий массаж. Медикаментозно применяют препараты, повышающие давление.

Профилактика для гипотоников важнее лечения – нормализация режима дня, здоровый образ жизни, избегание стрессовых факторов помогают нормализовать состояние без лекарств. Отлично действует контрастный душ, закаливание хождением босиком. А давление рекомендуется повышать натуральными средствами: зеленым и черным чаем, фитотерапевтическими сборами.

Данное заболевание выявляется в процессе прохождения таких диагностических процедур, как:

• ангиография сосудов, размещенных в голове и глазном дне, способная подтвердить или опровергнуть наличие вегето-сосудистой дистонии;
• РЭг, проводимая с использованием пробы специального препарата. Этот метод заключается в том, что для проверки реактивности артерий пациент принимает половину таблетки нитроглицерина, после чего производится взятие проб при разных положениях его тела и головы;
• МРТ, назначаемая в случае подозрения на серьезные нарушения функций головного мозга, проводится в редких случаях.

Когда врач благодаря диагностическим методам выявляет причины боли, а это могут быть признаки вегето-сосудистой дистонии или другие симптомы, он может назначить курс лечения лекарственными средствами вкупе с другими терапевтическими методами. Назначаемые лекарства, такие, как Пирроксан, Ницерголин или Папаверин, как правило, предназначены для нормализации давления и повышения тонуса сосудов.

Среди немедикаментозных средств можно выделить народные средства, такие как ароматерапия, акупунктура или массаж. При этом очень важно придерживаться диеты, исключив из рациона или ограничив употребление повышающих холестерин жирных продуктов, сладостей, кофе. Употребление алкоголя необходимо свести к минимуму, а от курения лучше избавиться навсегда.

Среди методов определения характера заболевания особо выделяют РЭг с фармакологической пробой: перед определением реактивности артерий больному дают пол-таблетки нитроглицерина, а затем пробы проводят при различных положениях туловища и наклонах головы. Также ангиография сосудов головы и глазного дна дает ясную картину о наличии или отсутствии вегето-сосудистой дистонии. В крайних случаях, при подозрении на иные отклонения в работе головного мозга, назначают МРТ.

Как только при помощи обследования врач устанавливает причины боли, будь то признаки вегето-сосудистой дистонии или иные симптомы, он назначает курс совмещенного лекарственного лечения и иной терапии.

Лекарства прописываются для стабилизации давления и укрепления тонуса сосудов. В частности, это блокаторы Пирроксан, Ницерголин, антагонисты кальция и ингибиторы фосфора типа Папаверин. Если больного преследует венозная недостаточность, врач может порекомендовать ксантиновые таблетки, а в ряде случае и вазоактивные препараты.

К остальным способам борьбы с недугом можно отнести лекарственные сборы и ароматерапию, массаж и прохождение курсов акупуктуры. Рекомендуется ограничить свою диету в потреблении кофе, алкоголя, никотина, сладостей и содержащих холестерин продуктов, больше употреблять жидкости – не менее 2 л воды в сутки в чистом виде и чаще гулять на свежем воздухе.

Терапия

Основное лечение при головных болях пульсирующего характера — это нормализация давления при помощи специальных таблеток или народных средств. Перед приемом, какого-либо препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Временно уменьшить боль, понизить давление и снять спазмы, поможет прием анальгетиков.

Больному, которого мучают спазмы в затылочной части, рекомендуется принимать сосудорасширяющие препараты от головной боли. К таким средствам относятся следующие таблетки: Но-шпа, Солпадеин, Петналгин и прочие. При пониженном давлении лучший помощник — это Цитрамон. Такие таблетки имеют комбинированный состав, и на начальных стадиях заболевания оказывают достаточно эффективное лечение.

Профилактические меры

1. Как можно чаще бывать на свежем воздухе, ходить пешком по 30 мин в день;

2. Не перенапрягать глаза. Работая за компьютером делать перерывы;

3. Употреблять в пищу продукты богатые витамином С и В, поскольку они укрепляют сосуды и препятствуют развитию болевого синдрома пульсирующего характера в области головы;

4. Следует отказаться от алкоголя и курения. Эти факторы негативно влияют на работу сосудов и организм в целом;

5. При повышенном, пониженном или внутричерепном давлении автоматически возникает риск возникновения хронической ишемии мозга. Чтобы этого не произошло, следует проходить регулярное лечение, направленное на укрепление сосудов.

6. Не пить часто таблетки, поскольку их компоненты могут вызвать привыкание.

Головная боль, особенно пульсирующая, очень опасна. Терпеть такой недуг нельзя, особенно если такие симптомы продолжаются не первый день. При таких признаках следует незамедлительно обратиться к врачу, для проведения необходимых исследований и постановки диагноза. Только после тщательного обследования можно начинать лечение.

Причины, по которым возникает головная боль при вегетососудистой дистонии (полиэтиологическом синдроме), очень разнообразны. Поэтому одно и то же лечение в разных случаях может оказаться бесполезным или даже усилить симптомы. Для того, чтобы боль возникала как можно реже – нельзя забывать о профилактике. Это поможет убрать многие симптомы заболевания и облегчить лечение. Важно:

• Придерживаться правильного режима дня
• Отказаться или уменьшить вредные привычки
• Добавить витамины
• Никакого сильного регулярного физического напряжения
• Избегать стресса и переутомления
• Научиться делать дыхательную гимнастику или даже медитировать.

Важно использовать все известные способы, чтобы минимизировать вероятность развития более острых и сложных форм ВСД.