Симптомы и способы лечения гипертонической нефропатии

Основные признаки развития патологии

Гипертоникам необходимо контролировать уровень белка.

Нефропатия, сформировавшаяся в результате артериальной гипертензии, чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Патология долго никак себя не проявляет, из-за чего ее сложно вовремя выявить.

Признаки более тяжелых стадий патологии могут проявляться не все, а у некоторых пациентов вовсе отсутствовать. Потому, при гипертонии следует периодически сдавать анализ мочи для выявления белка. Ко второй стадии относятся такие симптомы:

  • высокое АД (повысившееся в течение дня давление не удается снизить с помощью лекарств);
  • отеки во всех частях тела;
  • вкус металла во рту;
  • плохой запах изо рта (о поражении почек говорит запах аммиака).

Спровоцировать нефропатию может воздействие на организм человека таких патологических факторов:

  • преклонный возраст пациента;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • бесконтрольный прием токсических лекарственных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • инфекция мочеполовых путей;
  • гломерулонефрит;
  • частые гипертонические кризы;
  • избыточное потребление соли;
  • малоактивный образ жизни;
  • отсутствие необходимого лечения гипертонии.
alt
Сосудистые изменения в органе постепенно приводят к развитию некроза в нем.

Развитие нефропатии при высоком давлении обусловлено повреждением сосудистой стенки артериол, которые непосредственно участвуют в фильтрации и реабсорбции мочи. При этом они теряют свою эластичность, становятся склерозированными и неспособными регулировать тонус и просвет сосуда.

alt
Признаком неполадок с органами мочевыделения может стать аммиачный запах изо рта.
  • высокое артериальное давление, которое невозможно снизить с помощью медикаментозных препаратов;
  • отеки нижних конечностей, а в тяжелых случаях всего тела, которые появляются по утрам;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • общая слабость и разбитость;
  • потеря сознания;
  • запах аммиака изо рта;
  • металлический привкус на языке;
  • одышка;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • когнитивные расстройства;
  • тревожность;
  • учащенное мочеиспускание.

Патогенез

Гипертоническую нефропатию можно условно разделить на четыре этапа развития:

  1. Первый этап – дебют болезни, то есть, состояние, при котором нет симптоматики, и отклонения в анализах столь малозначительны, что их можно не заметить или не придать им значения. На этом этапе у пациента сохраняется хорошее самочувствие.
  2. Второй этап – изолированная стадия недуга, когда на фоне отсутствующей симптоматики можно выявить изменения в анализах. Часто патологию «выдает» протеинурия – следы белка в моче. Реже в урине можно обнаружить измененные клетки крови — эритроциты.
  3. На третьем этапе симптоматика сосредоточена на деятельности сердечно-сосудистой системы: давление стабильно выше уровня физиологической нормы, нормализовать его при помощи медикаментов удается ненадолго, поэтому человек вынужден постоянно принимать лекарства. Отклонения в анализах, демонстрирующих деятельность почек, остаются, и даже отмечается прогресс отклонения от нормы многих показателей. Но пока главный маркер эффективности фильтрации почек – скорость фильтрации крови гломерулами (СКФ) остается в пределах нормы, человек не ощущает сигналов изменений в работе мочевыделительной системы.
  4. На четвертом, последнем этапе гипертонической нефропатии одинакового ярко проявляются и сосудистые поражения, и почечные. Кровяное давление растет, СКФ снижается, человек постоянно борется с неважным самочувствием. Лекарства для снижения давления, подбираемые самостоятельно, без надзора врача, малоэффективны, поэтому нагрузка на почки растет и картина симптомов дополняется признаками недостаточности почек.

Степени нефропатии

Выделяют 4 стадии развития болезни, в каждой из которых существуют свои особенности течения патологического процесса. Начальная степень характеризуется незначительными функциональными расстройствами работы почек и является полностью обратимой.

На второй стадии у пациента появляются первые симптомы нефропатии в виде учащенного мочеиспускания и нарушений в общем анализе мочи. Для 3 степени болезни характерна выраженная симптоматика с головной болью и значительным повышением артериального давления, однако заболевание можно вылечить.

Клиническая картина

Симптоматика гипертонической нефропатии становится очевидной с третьей стадии болезни. Она включается в себя симптомы нарушения фильтрации мочевыделительной системы и сигналы о склерозировании сосудов:

  • ночной диурез – маркер нарушения концентрационной способности почек;
  • отеки – падающий уровень СКФ не в состоянии обеспечить не только очищение крови от продуктов распада, но и удалять всю лишнюю жидкость;
  • белок в урине – этот признак иногда можно заметить, не прибегая к лабораторному исследованию: урина с белком сильно пенится;
  • неприятный запах изо рта и вкус железа на языке – симптомы почечной недостаточности и интоксикации;
  • высокое кровяное давление – при уже наличествующей нефропатии этот симптом в равной степени является следствием и плохой работы почек, и патологии сосудистой системы;
  • сниженный общий тонус – является следствием всех факторов, описанных выше.

Яркость выраженности симптоматической картины и скорость прогрессирования патологии зависит от многих факторов, в списке которых генетическая предрасположенность, хронические заболевания (сердечной мышцы и щитовидной железы), вредные привычки, гиподинамия и неправильное питание.

Отмечается тенденция ускорения проявления симптомов болезни в ходе перетекания из одной стадии в другую. Иными словами, стадия дебюта или изолированный мочевой синдром могут длиться годами, но 3 и 4 стадия развиваются намного быстрее, так склерозированные сосуды способствуют более быстрому понижению СФК.

Прогнозы и осложнения

При отсутствии лечения возможно развитие таких осложнений, как:

  • сердечная недостаточность;
  • гипоксия/ишемия сердечной мышцы;
  • инсульты;
  • недостаточность почек.

В случае артериальной гипертензии при нефропатии прогноз зависит от стадии, на которой была диагностирована болезнь. Если патология была выявлена на ранней стадии развития, и пациенту было назначено необходимое лечение, то прогноз благоприятный для жизни и работы человека.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

На 1 и 2 стадии болезни прогноз обычно благоприятный. Почки сохранили свою функцию, и контроль над артериальным давлением позволит им работать в комфортном режиме.

Кроме прочего, запущенная гипертоническая нефропатия требует приема немалого количества лекарств, которые негативно отражаются на тканях и деятельности печени и желудка.

Как диагностируют?

Нефрогенную артериальную гипертензию можно выявить после проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований. Важно собрать полный анамнез болезни пациента. Также проводится ультразвуковая диагностика и допплерография сосудов почек.

В чем заключается эффективное лечение?

alt
В терапии такой патологии часто используется измельченное семя льна.

Терапия нефропатии, сочетанной с артериальной гипертензией, заключается в нормализации уровня артериального давления. Для этого рекомендуется принимать антигипертензивные препараты. Чаще с этой целью используют бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и кальциевых каналов, антагонисты кальция или блокаторы выделения ренина.

Выбор медикаментозных средств зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного. Также показаны калийсберегающие диуретики. Нужно исключить из рациона продукты, содержащие большое количество соли, а также отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector