- Причины вторичной формы болезни
- Этиология сердечной недостаточности у собак
- Хроническая недостаточность
- Методы диагностики патологии
- Лечение сердечной недостаточности у собак
- Предрасположенные породы
- Профилактика
- Причины развития первичной формы
- Полезное видео
- Симптомы
- Признаки заболевания
- Особые случаи
- Предрасположенные к заболеванию породы
- Как оказать первую помощь при сердечной недостаточности
Причины вторичной формы болезни
Если говорить проще, то это не одна болезнь, а несколько, т.е. комплекс болезней. Но все они приводят к нарушению сократительной его функции.
Это ужасно, но когда он выходит из этого состояния, к примеру, начинает прыгать и бегать, у него имеются признаки асфиксии.
Стоит отметить, что сердечная недостаточность у кошек (в отличие от человека) — явление нечастое.
Факт, что это явление редкое, связан с биохимией котов. Точнее, их организма. А еще это связало с характеристиками питания кошечек. Чаще всего, описываемое заболевание развивается у животных, которым исполнилось уже минимум 6 лет.
Но, к сожалению, бывают и исключения. Иногда такой диагноз ставят в возрасте полутора лет. Это бывает в случаях с врожденным пороком.
Они не всё время очевидны. Классическими симптомами являются одышка, повышенная утомляемость и обмороки.
Основная часть кошек ведет малоподвижный образ жизни, поэтому эти симптомы часто бывают незаметными для хозяев. Особенно если они относятся к категории вечно занятых людей.
Чаще всего, первым симптомом, который замечает хозяин, является отек легких. То есть, дыхательная недостаточность в тяжелой форме.
Ещё одним симптомом этой болезни является паралич задних лапок. Причина его в тромбоэмболии брюшной аорты.
Обморок как таковой является очень серьезным симптомом у кошек. Чаще всего это значит, что сосудам мозга не хватает крови.
Симптомы обморока: резкое падение, тошнота, слабый, нитевидный пульс.
И, конечно, при таком состоянии животное перестает реагировать на что бы то ни было. В том числе и на собственную кличку.
Как помочь животному?
- Обеспечить поступление свежего воздуха и свободное дыхание.
- На голову положить лед в пузыре, смоченный в воде платок.
- Голову и тело нужно полить водой.
- Животное нужно положить, заднюю часть поместить выше передней (имеется ввиду конечности и голова).
- Так в мозг будет поступать больше крови, и обморок пройдет.
- Когда кошка придёт в себя, нужно обязательно напоить ее. Если она не может пить самостоятельно, нужно залить воду за щеку маленькими порциями.
- После того, как всё закончилось, животному нужно дать отдохнуть. Напоить сладким, крепким, чуть теплым чаем.
- Кормить ее можно не раньше, чем через час — полтора после того, как придет в себя.
У людей возникает, если резко нарушено кровоснабжение миокарда. У кошек, в отличие от них, основного провоцирующего фактора не имеется. Эта особенность заключена в их рационе. Он не забивает сосуды, в отличие от человеческой еды, холестериновыми бляшками.
Чаще всего такая болезнь возникает из-за дисбаланса нервной и эндокринной системы. По причине стрессовых ситуаций.
Наиболее стрессовой (и смертельно опасной) ветеринарной манипуляцией является операция по удалению когтей.
Вторичным формам заболевания подвержены кошки таких пород: британская короткошерстная, сиамская, русская голубая и сибирская. Вторичная кардиомиопатия может развиваться у них как осложнение целой череды недугов.
1. Заболевания сердца и легких:
- врожденные патологии миокарда (бычье сердце);
- инфекционные заболевания сердечной мышцы;
- артериальная гипертензия;
- пневмонии различного характера.
2. Нарушения обмена веществ:
- амилоидоз (нарушение белкового обмена, характеризующееся патологическим отложением в тканях белка амилоида);
- гемохроматоз или пигментированный цирроз (заболевание печени, приводящее к нарушению обмена железа в организме).
3. Эндокринологические заболевания:
- акромегалия (патологическая выработка гормона роста);
- гипертиреоз (чрезмерная активность щитовидной железы).
4. Злокачественные новообразования: лимфома (онкологическое заболевание лимфатической системы).
Кроме того, провоцирующими факторами могут явиться неправильные условия содержания животного:
- Последствия длительных стрессов.
- Дефицит необходимых микроэлементов в рационе. Особенно это касается аминокислоты таурина. Ее достаточное количество благотворно влияет на сердечную мышцу, уменьшает нагрузку на сердце, защищает сердечные ткани от повреждений.
- Хронические интоксикации, источником которых могут быть длительная лекарственная терапия, воздействие бытовой химии, заражение гельминтами.
Полное излечение болезни может наступить только в результате хирургического вмешательства. Консервативное лечение направлено на то, чтобы укрепить сердечную мышцу и максимально снизить нагрузку на нее.
Это позволит продлить срок жизни животного и повысить качество его жизни. Большое значение имеет медикаментозная терапия, хотя не менее важно соблюдать некоторую осторожность в содержании и уходе за больным животным.
Кошки с данным заболеванием, получающие адекватное лечение обычно живут довольно долго.
Обычно схема лечения строится на основе препаратов, снижающих нагрузку на сердце:
- Бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол) урежают количество сокращений в единицу времени, тем самым снижая потребность органа в кислороде. Предотвращают аритмию.
- Блокаторы кальциевого канала (Дилтиазем) уменьшая частоту сердечных сокращений, помогают гипертрофированной стенке миокарда расслабиться и частично восстановиться.
- Ингибиторы АКФ (Эналаприл) применяются для лечения сердечной недостаточности и снижают высокое давление.
- Мочегонные средства (Фуросемид) применяют для предотвращения застойных явлений в организме, так как велика вероятность возникновения отеков легких или плевральных выпотов.
В том случае, если мочегонные средства недостаточно эффективны, излишнюю жидкость из организма удаляют хирургически, путем прокола грудной клетки, в той области, где есть скопление плеврального выпота.
Особое внимание во время ухода за больным животным следует уделять следующим моментам: предотвращение стрессовых ситуаций, ограничение физических нагрузок и лечебная диета.
- Все без исключения собаки должны проходить профилактические осмотры у ветеринара. Особое внимание уделяется состоянию сердечно-сосудистой системы у животных крупных и маленьких декоративных пород, так как они находятся в группе риска.
- Кроме того, вы должны отвести своего любимца на прием к кардиологу, если ему уже исполнилось 7-8 лет, чтобы проверить работу его сердца.
- Если ваш питомец не является представителем охотничьих или гоночных пород, то не стоит устраивать ему длительные пробежки, чтобы не вызвать проблем с сердцем, но, с другой стороны, гиподинамия и ожирение также не добавляют собаке здоровья. Поэтому следует разработать для своей собаки оптимальный план нагрузок, соответствующий ее физическим возможностям.
- Особое ограничение на физическую активность накладывается в жаркое время года. Летом лучше гулять с псом рано утром или поздно вечером, не возить его на длительные расстояния в машине без кондиционера и всегда иметь с собой воду, чтобы напоить животное.
Мы надеемся, что наша статья будет для вас только источником информации, а не руководством к действию, и желаем вашим любимцам не знать никаких «сердечных проблем»!
Этиология сердечной недостаточности у собак
У данного синдрома широкий спектр этиологических составляющих, наиболее распространенные: дегенеративная болезнь/эндокардиоз клапанов (CDVD), дилатационная кардиомиопатия (ДКМП, DCM), аритмогенная дисплазия правого желудочка, дирофиляриоз, заболевания перикарда, аритмии, врожденные пороки.
1. Левосторонняя сердечная недостаточность – чаще всего проявляется в виде отека легких, предрасполагают такие заболевания как дилатационная кардиомиопатия, дегенеративная болезнь клапанов, декомпенсация других заболеваний сердца.
Развитие недостаточности в этом варианте обусловлено повышением давления наполнения в левом предсердии, снижением насосной функции миокарда, повышением давления в легочных венах и их расширением до момента выпотевания жидкой составляющей крови.
Данному виду недостаточности свойственны такие симптомы:
- учащенное дыхание/одышка;
- повышенная утомляемость;
- потеря сознания/синкоп;
- кашель;
- цианоз/синюшность видимых слизистых оболочек
дилатационная кардиомиопатия, затрагивающая правый желудочек; дегенеративная болезнь трикуспидального клапана; дирофиляриоз; аритмогенная дисплазия правого желудочка, заболевания перикарда. Развитие этой формы связано с нарушением функции выброса правого желудочка, застоем в большом кругу кровообращения, портальной гипертензией, что в совокупности приводит к выходу свободной жидкости в полости, а также осложняется отток от соматических структур, что проявляется в отеке подкожной клетчатки конечностей, подгрудка, межчелюстного пространства.
Для данного типа недостаточности характерно:
- растяжение стенок брюшной полости, провисание живота;
- осложненное дыхание, х-образная постановка передних конечностей;
- вытягивание шеи;
- приступы потери сознания/синкоп;
- слабость;
- отеки подкожной клетчатки вентральной части живота, груди, конечностей
Этиологические факторы различными путями приводят к манифестации данного синдрома, соответственно клиническая картина может несколько варьировать, что приводит к некоторым особенностям медикативного контроля развивающейся недостаточности.
Хроническая недостаточность
Так называется состояние, возникающее при наличии систолической и/или диастолической дисфункции.
Она сопровождается длительной гиперактивацией нейрогормональных систем , а также проявляющихся клинически следующих симптомов: одышкой, слабостью, усилением сердечных тонов и излишней задержкой жидкости.
Хроническая недостаточность у кошечек может развиться на фоне фактически любого заболевания сердца. Причина зависит от каждого конкретного случая.
Методы диагностики патологии
Предварительный диагноз ветеринар ставит во время прослушивания тонов сердца. Основанием служат систолические шумы, нарушения сердечного ритма (аритмии) и ритм галопа (трехчастный ритм, свидетельствующий о недостаточности миокарда). Уточняющая диагностика включает в себя инструментальное исследование сердечной мышцы:
- Рентген грудной клетки. Он позволит увидеть патологически расширенные сердечные камеры и плевральный выпот при наличии легочных реакций.
- Электрокардиография нужна для того, чтобы выявить наличие аритмий и тахикардии. На этом этапе уже может быть поставлен диагноз ГКМП.
- Ультразвуковое исследование сердца – самый информативный метод. Он нужен для того, чтобы выявить, насколько утолщена стенка миокарда. Есть возможность определить величину кровотока и наличие тромбов в артериях.
Особенно тщательно должны быть обследованы кошки, имеющие высокий риск заболевания. Он определяется при помощи специальных генетических тестов, помогающих увидеть индивидуальную предрасположенность особи.
В практике ветеринарной медицины такую патологию у питомцев исследуют в соответствии с определенной схемой:
- пальпаторное и перкуторное исследование в области сердца;
- исследуют пульс и периферические кровеносные сосуды;
- проводят инструментальное исследование: электрокардиографию, электроэхокардиографию, рентгенографию.
В последнее десятилетие большое значение в диагностике сердечной недостаточности у собак приобрели биохимические маркеры патологии – сердечный тропонин и натрийуретический пептид. Данные маркеры показывают не только наличие заболевания, но и позволяют отследить прогрессирование заболевания.
Использованная ранее в качестве маркера креатинкиназа не давала достаточной степени чувствительности и специфичности исследования. Диагноз устанавливается на основе данных, полученных при лабораторных, биохимических и инструментальных исследованиях.
Причины могут быть следующими:
- Врожденные патологии сердца. У кошечек они встречаются очень редко. Приблизительно в 2% случаев из всех.
- Болезни сердечной мышцы, вызванные инфекциями.
- Сердечные глисты (да, бывает и такой вид глистов), их личинки содержатся в комарах. Когда комар укусит кошку, они попадают в кровь. Далее они поселяются в легочной артерии. Они могут доходить аж до 30 см! Тем, что они присутствуют в кровеносной системе, они основательно мешают оттоку крови и наносят колоссальный вред артериям. Взрослые глисты в буквальном смысле опутывают сердце, мешая ему работать. Выявить этих вредителей можно только с помощью анализа крови.
- Кардиомиопатия, она вызвана неполноценным рационом котов. Обычно, питомцам не хватает таурина. Он содержится в мясе и сырой рыбе. Нельзя ли кормить кошку вареной рыбой или мясом? Можно, только она все равно не будет получать нужное количество таурина. При варке это вещество разрушается.
- Нарушение обмена веществ. Иногда к нему приводит неверно построенный рацион питания.
- Возрастные изменения. Чаще всего сердечная недостаточность встречается у кошек старше 6 лет.
Она должна проводится квалифицированным ветеринаром — кардиологом, чтобы назначить верное лечение.
Обычно в нее включается:
- анализ крови;
- мочи;
- экг;
- рентгенографию грудной клетки.
Само собой разумеется, если кошке поставили этот диагноз, её требуется исключить из планирования по разведению потомства.
На этапе первичного обследования можно обнаружить признаки явной сердечной недостаточности: одышка, цианоз слизистых, периферические отеки, а такие как набухание яремных вен и ритм галопа наиболее существенны.
При рентгенологическом исследовании обнаруживают застойные явления в малом кругу кровообращения, кардиомегалию, элевацию трахеи, свободную жидкость в грудной полости.
На ЭКГ могут быть выявлены: изменения частоты сердечных сокращений; очаги эктопического возбуждения; блокады на различных участках проводящей системы; диссоциация предсердно-желудочковая; наджелудочковая и желудочковая тахикардии; фибрилляция предсердий и прочие нарушения ритма.
Эхокардиография играет существенную роль в диагностике данного синдрома, особенно на ранних этапах, т.к. может выявить пока еще компенсированные нарушения систолической и диастолической функции миокарда.
Рекомендовано проводить УЗ- исследование в В- и М-режиме, с использованием допплерографии. Проводят оценку генерализированную оценку состояния грудной полости: наличие свободной жидкости, гидроперикарда.
Затем более детально осматривают полости сердца, проводят измерения каждой из камер и визуализируемых сосудов выявляя растяжения, истончения. Характеризуется ток жидкости через клапаны и непосредственно в полостях камер, исключаются тромбы в местах, где кровь протекает с меньшей скоростью.
Иногда, оценка тотальной функции сердца недостаточна. В этих случаях рекомендованы дополнительные исследования включающие тканевую допплерографию, контрастирование полостей сердца, стресс – ЭХО кардиографию, а также исследование уровня некоторых биомаркеров (мозгового или предсердного натрийуретического пептида, тропонина I и др.)
Предварительный диагноз ставят на основании клинических признаков. Владельца кошки должны настораживать изменения в поведении. Питомец избегает общения, не играет, мяукает жалобно. Окончательный диагноз устанавливает ветеринарный кардиолог на основании клиники, а также нижеперечисленных исследований:
- стандартный анализ урины и крови;
- торакальная рентгенограмма;
Животных с подтвержденной сердечной несостоятельностью из племенного разведения исключают.
Лечение сердечной недостаточности у собак
Конечно, первичная кардиомиопатия может быть вылечена крайне редко, да и то – при условии проведения хирургического вмешательства. Но если патология развилась на фоне какого-то первичного заболевания, терапия может значительно облегчить ее течение и значительно продлить жизнь животного (или, по крайней мере, повысить качество последней).
- Бета-блокаторы, такие как атенолол или пропранолол.
Они замедляют темп сердечных сокращений, что автоматически снижает потребность в кислороде.
- Дилтиазем.
Это лекарственное средство известно как «блокатор кальциевого канала». Также уменьшает частоту сокращений и увеличивает продолжительность «времени покоя» между ними. Препарат показан животным, давно страдающим от кардиомиопатии, так как помогает частично восстановить сердечную ткань.
- Ингибиторы ACE (рамиприл, эналаприл) или ARBs (телмисартан).
Очень важные лекарственные средства, которые позволяют сердечной мышце «отдохнуть» и восстановиться.
Патологии сердца у кошек относятся к разряду болезней старшего возраста. Наиболее распространены кардиомиопатии – поражения миокарда, характеризующиеся увеличением размера сердечной мышцы. Из нескольких разновидностей чаще диагностируется гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – изолированное поражение миокарда с гипертрофией (утолщением) стенок желудочков.
Распространена и дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), при которой наблюдается патологическое увеличение (дилатация) сердечных камер.Коварство этой болезни в том, что она может долго не заявлять о себе, внезапно обрушиваясь на питомца со всей тяжестью симптомов.
Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек относится к разряду первичных или идиопатических. Это значит, что она представляет собой самостоятельное заболевание, не являющееся осложнением или симптомом иного недуга.
Кроме того, в более редких случаях, ГКМП может носить еще и вторичный характер. В этом случае она появляется как следствие уже существующего заболевания (диабета, дисфункции почек, болезней щитовидной железы).
В первую очередь при поступлении животного оценивается необходимость стабилизации его состояния и порядок проведения исследования. В острой ситуации необходимо в первую очередь убрать жизнеугрожающие симптомы, а затем переходить к более детальным способам оценки функции сердца.
При любом варианте патологии, после стабилизации состояния пациента, тактика лечения будет включать в себя попытку устранения первопричины (врожденные пороки сердца, сердечные гельминты или мигрирующие личинки эндопаразитов, первичные заболевания) и контроль сопутствующих симптомов.
Стандартный подход предполагает контроль образования застойных явлений в легочной ткани и свободной жидкости в естественных полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард) с помощью препаратов с диуретическим эффектом.
При недостаточной систолической функции сердца необходим препарат, усиливающий контрактильную способность миокарда. Назначение данного вида необходимо и в случаях, когда генеральная сократимость находится в пределах нормы, но явно выражена перегрузка камер сердца объемом циркулирующей крови.
Сопутствующее большинству заболеваний сердца повышение периферического сопротивления сосудов также должно управляться за счет дачи гипотензивных средств. Зарекомендовали себя в этой сфере 2 группы препаратов, которые могут быть, при необходимости, назначены одновременно: ингибиторы ангиотензин-ковертирующего фермента (иАПФ) и блокаторы кальциевых каналов(БКК).
При выявлении гемодинамически значимых нарушений ритма назначаются препараты антиаритмического действия. В экстренных случаях необходимо внутривенное введение препарата или постоянная инфузия до стабилизации состояния пациента.
Дополнительным аспектом лечения сердечной недостаточности является контроль нейрогормонального звена патогенеза. В первую очередь стоит вопрос о применении антагонистов альдостерона, ввиду его вклада в нарушения аппарата контроля давления и стимуляции фиброза миокардиальных тканей. При необходимости, но с большой осторожностью, применяются бета-адреноблокаторы.
При возможности перевести животное на амбулаторное лечение необходимые группы препаратов животное должно получать в таблетированной форме. В этом качество и продолжительности жизни животного будет зависть от внимания и ответственности хозяина.
В некоторых случая стандартной терапии недостаточно, ввиду длительного течения болезни и сильных изменений морфологии миокарда, почек, легочной ткани. Поэтому необходимо добавлять препараты действующие и на другие системы. Сюда включают: противокашлевые препараты, бронходилататоры, успокоительные, нутриенты.
При острых состояниях после устранения причины и купирования симптомов животное зачастую выздоравливает, и не нуждается в пожизненном приеме препаратов. Иногда патология вызывает необратимые изменения или переходит в хроническое течение. В таких случаях необходима постоянная медикаментозная поддержка.
При первых симптомах острой сердечной недостаточности собаку следует немедленно транспортировать в клинику. Там она помещается в кислородную камеру. Внутривенно проводят экстренную сердечную терапию, выбор которой определяется ветеринарным врачом – кардиологом, мочегонные препараты, стероиды, стимуляторы метаболизма, энергетические субстраты, раствор двууглекислого натрия.
Если позволяет оборудование – проводят оксигенацию крови. Часть циркулирующей крови пропускается через устройство, насыщающее ее кислородом, и вводится обратно в сосуды. Этот метод безопасен, и позволяет быстро компенсировать кислородное голодание.
При хронической сердечной недостаточности препараты, как правило, принимаются курсами или пожизненно.
Специфические – препараты, влияющие непосредственно на сердце, сосуды и кровь:
- Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) – снижают артериальное давление, облегчая ток крови по сосудам.
- Сердечные гликозиды (дигоксин) – нормализуют обменные процессы в миокарде, его сократимость.
- Мочегонные (фуросемид, верошпирон) – выводят из организма лишнюю жидкость, снижая нагрузку на сердце.
- Препараты калия – улучшают проводимость нервного импульса в миокарде, снижают вязкость крови.
- Препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов – аспирин, курантил, гепарин.
Неспецифические – общеукрепляющие препараты:
- Витамино-минеральные комплексы.
- Иммуностимуляторы.
- Адаптогены.
Лечение кошек от этого недуга зависит от тяжести протекания болезни. Иногда оно проводится исключительно в условиях суточного пребывания в ветеринарной клинике. Кошкам не делают операций на сердце. Им, во время болезни, назначается только медикаментозное лечение.
- Полный покой животного. Питомца необходимо ограничить от любого стресса – это может быть работающий пылесос, поездка в общественном транспорте или приход гостей.
- Лечение мочегонными препаратами выводит лишнюю жидкость из организма. Жидкость во время болезни может накапливаться возле легких, тем самым вызывая отек. В грудной клетке, вызывая плеврит. В брюшной полости, вызывая асцит. Уменьшение количества жидкости в организме помогает снизить нагрузку на сердце.
- Лечение ингибиторами АПФ, которые уменьшают нагрузку на сердце, увеличивая отток крови.
- Положительные инотропы заставляют сердце сильнее качать кровь, контролируют сердцебиение, замедляют его работу, чтобы оно выбрасывало в организм больший объем крови.
- Когда в организме кошек сильно увеличено содержание жидкости, то ветврач сделает выкачку и, тем самым, удалит ее из организма. Котик на какое-то время почувствует облегчение, но это ненадолго, так как жидкость вернется обратно. Выкачка проводится путем ввода стерильной иглы в необходимое место.
- Сбалансированное питание.
Сердечная недостаточность у животного требует тщательного ухода:
- Кошке необходимы корма с пониженным содержанием соли. Соль задерживает воду в организме, что приводит к ухудшению кровообращения.
- Корма с повышенным содержанием таурина и белка.
- Сердечная недостаточность подразумевает регулярные консультации ветеринара и постоянное лечение.
Симптомы сердечной недостаточности у кошек зависят от многих факторов. Одним из которых является возраст животного.
Хроническая сердечная недостаточность у кошек проявляется постепенно. Симптомы появляются не все сразу и нарастают медленно. Поэтому заметить заболевание могут не сразу даже самые внимательные владельцы. Нередко отекают конечности и область подгрудка.
Любое лечение кошки с симптомами сердечной недостаточностью должно быть под контролем ветеринарного врача! Самолечение может не только усугубить течение заболевания, но и привести к гибели животного! Обязательно выясняется причина возникновения недомогания!
Игнорирование проблемы со временем может привести к необратимым изменениям сердца и сосудов.
Владельцы обязаны сократить прогулки (за раз не более 20 минуток), минимум физических нагрузок и стрессов. И рацион очень важен. Придется ограничить соль, питье, поскольку это провоцирует образование отеков.
Необходимо в точности выполнять все врачебные предписания и рекомендации. Малейшее отклонение от схемы лечения сведет на нет все продвижения на пути к восстановлению сердечного ритма, а продолжение курса может в некоторых случаях стать опасным для здоровья.
Предрасположенные породы
Чаще всего в зоне риска оказываются гигантские и большие породы – мастифы, ньюфаундленды, сенбернары, доги.
Английские бульдоги предрасположены к развитию сердечной недостаточности.
Да и представители мелких пород попадают в ветклинику с таким диагнозом нередко.
Сказать, сколько живут представители этих пород однозначно нельзя. При контроле состояния животного и своевременном обращении к ветеринару, они могут прожить и 10-14 лет. При неправильном уходе и несвоевременном лечении уже у собак шестилетнего возраста сердце может быть полностью изношено.
Патология может развиться у животного любой породы, но наибольшая предрасположенность наблюдается у:
- Пуделей.
- Английских и французских бульдогов.
- Собак карликовых пород.
- Доберманов.
- Догов.
- Ньюфарнлендов.
- Сенбернаров.
- Кане-корсо.
- Молосских пород.
Некоторые породы кошек наиболее предрасположены к сердечной недостаточности. Это следующие породы:
- рагдолы;
- мейн-куны;
- британцы;
- шотландцы;
- норвежские лесные;
- сфинксы;
- некоторые другие породы.
Как лечить кошку при сердечной недостаточности?
- Обеспечить животному полный покой. Нужно оберегать его от абсолютно любых стрессов. Будь то поездка в транспорте, приход гостей, и даже работающий пылесос.
- Лечение мочегонными средствами. Но только разрешенные ветеринаром. Они выведут лишнюю жидкость из организма. Она в процессе болезни накапливаться возле легких, и вызывает их отек. Точнее, может вызвать. Жидкость может также накапливаться в грудной клетке, вызывая при этом плеврит. Также она может быть в брюшной полости, и вызывать асцит. Что будет, если уменьшится количество жидкости в организме? Уменьшится и нагрузка на сердце.
- Очень важно, чтобы питание было сбалансированным.
- Лечение ингибиторами АПФ. Эти лекарства уменьшают нагрузку на сердце. И увеличивают отток крови.
- Если вокруг какого-то органа собралась жидкость, то ветеринар выкачает эту жидкость. Котик почувствует облегчение. К сожалению, ненадолго. Как проводится эта процедура? В нужное место вводится стерильная игла.
Профилактика
Прогноз зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического ответа на применяемы препараты. Однако, большинство сердечных заболеваний неизлечимы, потому терапия направлена на улучшение качества жизни животных.
К профилактическим мерам можно отнести:
- информированность владельца о генетически обусловленных заболеваниях, обнаруженных у родителей и/или родственников животного;
- систематический контроль состояния сердца у пород группы риска;
- скриннинговые обследования у всех пациентов старше 6 лет и в процессе подготовки к оперативному вмешательству;
- наблюдение за активностью животного и переносимостью им физических нагрузок;
- контроль частоты дыхательных движений в покое (27-30 в минуту во сне);
- систематическая обработка от эндо- и эктопаразитов;
- своевременное лечение заболеваний других органов, способствующих нарушению миокардиальной функции.
Автор статьи:ветеринарный врач-кардиологОлейников Дмитрий Аркадьевич
Каждый год нужно проводить обследование у ветеринарного врача, для животных из группы риска – каждые 6 месяцев. Для профилактики обострения у больных собак следует дозировать физические нагрузки, существенно уменьшить прогулки.
Назначается пожизненная диета для нормализации массы тела. Нужно минимизировать стрессовые ситуации, уменьшить содержание соли в рационе. Животных с патологией, обусловленной генетическими заболеваниями, следует исключать из разведения.
В нашей клинике кардиологическое обследование и прием, ведут доктора — Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.
Регулярное посещение ветеринара является одной из наиболее эффективных профилактических мер. Важен контроль состояния собаки во время физических нагрузок и корректировка питания животного. Особенно тщательно следует обращать внимание на здоровье питомцев, находящихся в зоне риска – крупные животные и, наоборот, карликовые породы с возбудимой нервной системой.
На видео ветеринары рассказывают о сердечной недостаточности у собак.
Кошки, страдающие сердечной недостаточностью, нуждаются в профилактике, которая поддерживает активность питомцев. Нужно стараться «расшевеливать» животных, ведущих «диванный» образ жизни. Кошки, страдающие ожирением, входят в группу риска по сердечным заболеваниям.
Также подвержены сердечным заболеваниям сфинксы, британцы, персидские, шотландские кошки, мейн-куны. Это не говорит о том, что все кошки этих пород, рано или поздно, имеют проблемы с сердцем. Подобное утверждение означает, что у представителей этих пород сердечные заболевания проявляются в более раннем возрасте.
Сердечная недостаточность у кастрированных котов встречается довольно часто, потому что эти животные очень ленивы. Они ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением.
Нужно повышенное внимание уделять , так как они больше подвержены сердечным недугам.
Выставляемый у кошек диагноз сердечная недостаточность – это не приговор. Главное, вовремя заметить первые симптомы болезни, проводить регулярное обследование и лечение. Следить за питанием питомца. При должном уходе и заботе кошка долго может радовать своего хозяина лаской и красотой.
Самой важной профилактикой является изменение образа жизни животного на более подвижный.
Если кошечка неправильно питается и как логичное последствие — страдает ожирением — это главные враги для ее сердца. Поэтому за тем, чтобы у кошки было вдоволь полезного (!) корма, внимательный хозяин тоже должен следить.
Если кошечка неправильно питается и как логичное последствие — страдает ожирением — это главные враги для ее сердца.
Также, для профилактики необходимо после приобретения (или если хозяин его нашел или взял бесплатно, но после этого обретения) питомца нужно обязательно провести обследование в ветеринарной клинике, при любом риске проверять кошку минимум раз в год.
Нужно повышенное внимание уделять кастрированным котам, так как они больше подвержены сердечным недугам.
Сердечная недостаточность у кошек как и у людей — суровый диагноз, с которым нужно жить дальше. Сердце — своего рода двигатель всего организма. Оно качает кровь, без которой не сможет функционировать ни один другой орган.
Причины развития первичной формы
Гипертрофия стенок желудочков значительно ухудшает работу сердца, что приводит к застою крови в предсердиях. Слабый кровоток становится причиной циркуляторной гипоксии (кислородного голодания, вызванного нарушением кровообращения).
Из-за спазма периферических сосудов повышается риск тромбообразования. Если болезнь не лечить, она может привести к развитию сердечной недостаточности, опасных аритмий и даже стать причиной гибели животного.
В зависимости от локализации различают ГКМП правого или левого желудочка. У кошек чаще встречаются поражения левого желудочка и межжелудочковой перегородки.
Патологический процесс замедляет рост мышечной ткани, образующей сократительную систему сердца. Организм компенсирует этот дефицит соединительной тканью, утолщающей стенки миокарда. На сердце возникают своеобразные рубцы, уменьшающие размеры сердечных камер. По этой же причине уменьшается и эластичность органа.
Американские исследователи выяснили, что первичный характер заболевания обусловлен наследственным фактором. Они же сделали вывод, что наиболее предрасположены к патологическим мутациям коты и кошки пород мейн-кун и регдолл.
В настоящее время факт, подтверждающий, что наличие мутаций в генах увеличивает вероятность заболевания, считается доказанным, хотя число заболевших кошек с дефектными генами составило всего 40% от общего количества, принимавших участие в исследовании.
Генетическую природу ГКМП подтверждают случаи заболевания и родителей, и их детей. В ее основе лежат передаваемые по наследству мутации генов, отвечающих за выработку белка миозина, отвечающего за сократительную функцию миокарда.
Вторичный (приобретенный) характер заболевания обуславливают мутации этих же генов, которые происходят под воздействием различных неблагоприятных факторов окружающей среды и в результате неправильного ухода.
Вне зависимости от возраста животного патология может развиться вследствие:
- Инфекционных заболеваний.
- Воспалительных патологий сердца.
- Дилатационной кардиомиопатии.
- Патологий щитовидной железы, почек и надпочечников.
- Нарушений коронарного кровообращения.
- Заболеваний сосудов – гипертензии, склероза.
- Дирофиляриоза (заболевания, при котором в полости сердца поселяются гельминты).
- Неконтролируемого применения гормональных и ряда других препаратов.
Ниже перечислены типичные причины и признаки сердечной недостаточности у животных разного возраста. Однако часто симптомы бывают смазаны, и при появлении любого из описанных признаков, вне зависимости от возраста собаки, нужно незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.
Полезное видео
В видео ниже показано, как ведет себя кошка при болезни сердца и жидкости в легких, какие признаки указывают на недуг.
Сердечная недостаточность у кошек — это тяжело, но в то же самое время излечимо. Если владелец кошки оказался внимательным. А своевременная профилактика существенно облегчит и продлит жизнь кошки.
Под сердечной недостаточностью принимается невозможность сердцем качать нужный организму объем крови. Это заболевание возникает в результате перенесших инфекционных болезней. Сердечная недостаточность является наиболее частой причиной внезапных смертей домашних животных. От нее страдают не только собаки, но и кошки.
Виды сердечной недостаточности:
- Хроническая сердечная недостаточность. Развивается медленно, порой незаметно, но вместе с тем, стабильно.
- Острая сердечная недостаточность развивается довольно-таки стремительно, ее время варьируется от нескольких минут до нескольких часов.
В результате острой формы, у кошки мгновенно развивается отек легких, симптомами которого могут быть выделения крови изо рта и носа, а также отдышка.
Симптомы сердечных заболеваний у кошек не всегда видны, а пожаловаться на свое самочувствие она не может. Поэтому здоровье питомца находится полностью в руках хозяина. Он должен следить за любимицей и, обнаружив первые симптомы болезни, должен обратиться за консультацией к ветеринару.
- Утомляемость сложно заметить у кошки, так как она ведет в основном спокойный образ жизни.
- Одышка. Дыхание происходит животом, без участия грудной клетки.
- Приступ, сопровождающийся потерей сознания. Кота, в это время, можно принять за мертвое животное. Обычно приступ быстро проходит, но бывает, что питомцы погибают, так как их организм испытывает острую нехватку кислорода.
- Животное хрипит, страшно мяукает.
- Тяжелое дыхание говорит об отеке легких.
- Полный или частичный паралич задних лап.
- Учащенное сердцебиение.
- Цианоз десен.
- Потеря аппетита.
У кошек кашель не является сердечным симптомом.
Начавшийся приступ нуждается в быстрых и правильных действиях хозяина, так как, иногда, он может закончиться летальным исходом.
- Положить кошку, причем необходимо придать ей боковое положение головы.
- Вытащить язык.
- На голову положить прохладный компресс.
- К носу поднести вату, смоченную в нашатырном спирте.
- Лапы необходимо зафиксировать выше головы, таким образом кровоток к голове будет больше.
- Позвонить ветеринару.
Так как кошки, в основном, ведут спокойный образ жизни, они лежебоки, то не все хозяева могут отличить здоровое животное от больного. Обо всех изменениях в самочувствии она может сообщить переменой поведения, то есть, если раньше кошка держалась независимо от хозяина, а теперь не отходит от него, то это говорит о том, что ее что-то беспокоит.
Некоторые думают, что мурлыканье у кошек – это признак здоровья. Это не так. Мурлыканье, резко сменяемое агрессией или рычанием говорит о том, что она испытывает боль.
Здоровое животное имеет:
- Гладкую шерсть.
- Носик влажный и холодный.
- Слизистые оболочки глаз розоватого цвета.
- Животное бодрое и подвижное.
- Вялое, лежит больше обычного.
- Старается уйти от всех в укромное местечко.
- Может быть очень возбужденной.
- Мяуканье жалкое.
- Движения неуклюжие.
- Носик теплый с трещинками.
Симптомы
Наиболее частой причиной развития патологии у щенков являются врожденные пороки сердца – незаращение Боталова протока, стеноз легочной артерии или аорты, дисплазии клапанов сердца, аномалии коронарных артерий и т.д.
Признаки патологии у щенков:
- Нарушение аппетита, слабость, медленный набор веса.
- Вялость, одышка (в тяжелых случаях – хрипы, потеря сознания) после физических нагрузок, перенесенного испуга, стресса.
- Синюшность (цианоз) видимых слизистых оболочек.
Типичные симптомы сердечной недостаточности у собак среднего возраста:
- Кашель, похожий на позывы к рвоте. Чаще возникает после нагрузок и стрессов, но может быть и спонтанным.
- Вялость и одышка даже после незначительных нагрузок.
- Синюшность слизистых оболочек.
- Выраженная жажда.
- Увеличение массы тела.
В начальной фазе болезни кошки могут казаться абсолютно здоровыми, никак не проявляя признаков недомогания, диагностика сильно затруднена. Статистика свидетельствует, что не менее 60% животных, у которых имеется кардиомиопатия, могут вполне счастливо прожить до глубокой старости.
Гипертрофическая кардиомиопатия часто характеризуется длительным отсутствием симптоматики. Такое течение объясняется хорошей компенсаторной способностью сердца в молодом возрасте. Но постепенно сердце перестает справляться с нагрузкой, и в короткие сроки развиваются тяжелые симптомы. Если вовремя не начать лечение, животное проживет недолго.
Поэтому хозяину очень важно принять меры, как только он заметит первые тревожные признаки:
- вялость, потеря интереса к подвижным играм, гиподинамия. Температура тела может быть понижена;
- проблемы с дыханием, одышка;
- удушье, обмороки, признаки гипоксии начинаются по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую форму;
- побледнение слизистых оболочек. С течением времени они приобретают синюшный оттенок;
- рефлекторный кашель во время приступов удушья;
- характерная поза нехватки воздуха: животное стоит, расставив лапы и вытянув шею;
- легочные отеки, скопление жидкости в плевральной полости;
- паралич задних лап может возникать на тяжелых стадиях, как симптом тяжелой тромбоэмболии;
- внезапная смерть животного может быть единственным симптомом заболевания в том случае, если оно протекало в скрытой форме без явно выраженных симптомов.
Сколько проживет кошка с сердечной недостаточностью зависит только от того, как сильно поражено сердце и насколько квалифицированная ветеринарная помощь оказана животному. Самолечение крайне опасно. Из-за неправильно назначенных препаратов у животного может развиться отек легких, а в совокупности с сердечной недостаточностью это приведет к гибели животного.
Стоит понимать, что лекарства для лечения кошки/собаки с сердечной недостаточностью придется давать до конца жизни питомца. Если уж кардиомиопатия развилась, то, увы, это навсегда. Но владелец вместе с ветеринаром в состоянии облегчить жизнь усатика.
Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.
Заболевание протекает в острой либо перманентной форме. В первом случае симптомы выражены ярко, во втором их заметить нелегко, потому что кошка часто спит.
При манифестном процессе животное испытывает кислородное голодание, характеризуется перечисленными симптомами:
- одышка;
- потеря сознания;
- хрипы, громкое тревожное мяуканье;
- паралич задних конечностей полный или частичный;
- тахикардия;
- десны становятся синюшными.
Развивается медленно, иногда хозяин замечает неладное по прошествии нескольких лет. Отличается нижеперечисленными признаками:
- вялость, отсутствие игривости;
- постоянная одышка;
- раздутый живот;
- жажда;
- слизистые временно синеют;
- у кошки случаются обмороки.
- Систолическая миокардиальная недостаточность;
- Недостаток притока крови к сердцу;
- Повышенное давление;
- Повышенный объём перекачиваемой крови;
Систолическая миокардиальная недостаточность
– это общее снижение способности сердечной мышцы к сокращению. Заболевание может быть выявлено с помощью эхокардиографии (УЗИ) – по уменьшению движения стенки во время сокращения желудочков.
Если уменьшение становится существенным, нормальный поток крови сохраняться не может. Причинами систолической миокардиальной недостаточности у кошек могут быть травмы, инфекции, отравления , лекарства, электрический удар, тепловой удар и опухоли. В некоторых случаях причину установить не удаётся.
Сердечная недостаточность из-за недостатка венозного притока крови
(непроходимости) может привести к снижению кровотока. Причинами могут быть внешнее сжатие сердца (например, жидкостью в мешке, окружающем сердце), диастолическая дисфункция из-за повышенной жесткости стенок и снижения наполнения желудочков, или аномалии физических структур сердца.
Сердечная недостаточность из-за повышенного давления
развивается в результате долгосрочного увеличения нагрузки на стенки сердца во время сокращений. Причиной может быть затруднение проходимости крови из сердца или повышенное давление по всему телу или в артериях легких.
Сердечная недостаточность из-за объёмных перегрузок
развивается при некоторых болезнях, которые сопровождаются увеличением количества крови в желудочках, таким образом увеличивая приток крови. В конце концов, это может привести к появлению признаков застойной сердечной недостаточности
.
Заболевания, приводящие к объёмным перегрузкам миокарда, включают в себя заболевания клапанов (например, дегенеративные заболевания атриовентрикулярных клапанов), лево-правое шунтирование (например, открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки) или такие заболевания, как анемия и гипертиреоидизм .
Правосторонняя застойная сердечная недостаточность
приводит к повышенному давлению в венах и капиллярах. Причиной может служить скопление жидкости в брюшной полости, грудной полости или конечностях.
Бивентрикулярная недостаточность
наблюдается, если поражены и правый, и левый желудочек сердца кошки, например, в результате дилатационной кардиомиопатии или воздействия токсинов. При такой форме недостаточности могут наблюдаться признаки и правосторонней, и левосторонней застойной сердечной недостаточности, хотя, обычно преобладают симптомы одной из форм.
Для лечения сердечной недостаточности у кошек применяются различные виды лекарств. Конкретные препараты, их дозировка и частота приёма очень разнятся в зависимости от тяжести болезни и многих сопутствующих факторов, поэтому правильный выбор может сделать только квалифицированный специалист.
Для выведения лишней жидкости обычно используют диуретики. Дигиталис и дигоксин -лекарства из группы положительных инотропных средств, могут быть использованы для повышения сократимости сердечной мышце.
Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) и вазодилататоры могут применяться для расширения кровеносных сосудов и снижения артериального давления. Бета-адренергические блокаторы (бета-блокаторы) и блокаторы кальциевых каналов также могут полезны в некоторых случаях застойной сердечной недостаточности.
В дополнение к лекарствам иногда рекомендуют другие способы лечения. Среди них диета с низким содержанием натрия (по рецепту или в коммерческих кормах), кислородная терапия, повышающая уровень кислорода в крови и хирургические процедуры для удаления избыточной жидкости из грудной и брюшной полости.
Ветеринарная кардиология является довольно молодым направлением, но уже сейчас разработано немало эффективных средств лечения болезней сердца у животных. Медикаментозное лечение – зачастую единственный способ компенсировать неправильную работу этого органа, ведь у кошек крайне редко применяются операции на сердце.
Рассмотрим основные сердечные лекарства для котов и возможность их применения при различных патологиях.
- Антиагрегатные средства. Так как нарушение сердечной деятельности вызывает сгущение крови и повышение риска возникновения тромбов, животным назначают лекарства, «разжижающие кровь». Препарат выбора – клопидогрел, иногда применяется кардиомагнил и аналоги.
- Диуретики (мочегонные) просто жизненно необходимы при застойной сердечной недостаточности, когда жидкость начинает скапливаться в плевральной или брюшной полости животных, при отёке лёгких и других состояниях. Во время острого процесса их применяют в большой дозе, могут делать внутривенные вливания. После стабилизации их назначают в небольшой дозировке для постоянного приема, чтобы жидкость не скапливалась и в дальнейшем. Чаще всего начальным препаратом является фуросемид (лазикс), затем его могут комбинировать со спиронолактонами и другими средствами.
- Препараты, расширяющие сосуды лёгких требуются, если в этом органе повышено давление. Самым известным из таких лекарств является силденафин (большинству из нас оно известно под названием Виагра, так как лекарство имеет специфический побочный эффект).
Если многие названия сердечных препаратов для кошек, перечисленные в нашей небольшой статье, кажутся вам знакомыми, это не значит, что можно заниматься самостоятельным лечением животного. Лишь адекватная диагностика заболевания и глубокий анализ состояния животного, а также знания по оптимальной дозировке и комбинации лекарственных средств позволяют ветеринарному врачу найти подходящую схему лечения.
Владельцам следует помнить, что самостоятельный прием любого из перечисленных средств может легко привести к гибели животного. Лучше показать любимую кошку ветеринарному кардиологу.
Какие консервы вкуснее для кошек?
ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ!
Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать – вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.
Проект на 3–4 месяца. Организатор – ООО «Петкорм».
Симптоматика заболевания у каждого животного может проявляться индивидуально, однако, следует обращать внимание на каждый из приведенных ниже признаков.
Признаки заболевания
Развитие патологии у старых животных чаще всего обусловлено органическими изменениями в сердце и сосудах.
Признаки сердечной недостаточности у пожилых собак:
- Выраженная одышка, синюшность слизистых, хрипы и кашель.
- Нарушения координации, шатание во время ходьбы.
- Слабость, потеря аппетита.
- Увеличение размеров живота.
- Отеки лап, подгрудка.
Так как заболевание присуще животным разного возраста, то всем хозяевам собак нужно знать, как проявляется сердечная недостаточность, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью ветеринара.
У щенков недуг имеет следующие признаки:
- вялость;
- ухудшение аппетита, похудение;
- хриплое дыхание, одышка после активного движения и в спокойном состоянии;
- потеря сознания;
- цианоз слизистых оболочек.
Сердечная недостаточность у взрослых собак имеет следующие симптомы:
- быстрая утомляемость, угнетенность;
- сухой и хриплый кашель;
- жажда;
- набор массы тела;
- обмороки;
- затрудненное дыхание даже в покое.
Если ваш питомец находится уже в преклонном возрасте, то при сердечной недостаточности у него будут наблюдаться следующие признаки, сигнализирующие о наличии проблемы:
- ослабленное состояние животного;
- шатание и широко расставленные передние лапы при ходьбе и во время сидения;
- отсутствие аппетита;
- дыхание с открытой пастью;
- глубокий кашель;
- увеличение живота за счет скопления жидкости в нем.
При появлении хотя бы нескольких из этих симптомов необходимо срочно обратиться в ветклинику, так как своевременно начатое лечение сердечной недостаточности поможет продлить жизнь вашего питомца.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются.
Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи.
- Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
- Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
- Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
- Эффективное лечение гипертонии без лекарств
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт миокарда
- Сердечная недостаточность
- Сахарный диабет
Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку следует начинать принимать препарат с половины нормальной дозы.
Для большинства пожилых людей оптимальной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличивать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки.
Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. Это было подтверждено в исследовании 1991 года. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных.
Поэтому диуретики в малых дозах особенно показаны для лечения пожилых больных, страдающих гипертонией. Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень холестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови).
Антагонисты кальция из подкласса дигидропиридинов (нифедипин и его аналоги) вместе с тиазидными диуретиками являются весьма подходящими лекарствами от гипертонии для пожилых пациентов. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики.
Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных.
Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5—25 мг в сутки).
Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти — на 26%, частоты инсультов — на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии.
Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Правда, больным, у которых гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца, следует принимать эти препараты не слишком длительно и лучше с перерывами (паузами).
Хотим обратить внимание читателей этой статьи (это для врачей, пациенты — не занимайтесь самолечением!) на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией.
Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Уместно рассмотреть еще один важный вопрос. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения.
Если пациент не может принимать тиазидный диуретик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше побочных эффектов.
Бета-адреноблокаторы менее эффективны при лечении пожилых людей с сердечной недостаточностью, астмой, хроническими заболеваниями легких либо обструктивной болезнью кровеносных сосудов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кровяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нормализации кровяного давления.
Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II не так эффективны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру — в случае аллергии на лекарства).
Согласно результатам американского исследования VACS (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы АПФ более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом.
Проблема ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II заключается в том, что хотя они все приводят к понижению кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смертельных исходов.
Совместный прием ингибитора АПФ и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давления. За несколько дней до начала приема ингибитора АПФ следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора АПФ для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг.
Другими препаратами, действующими на мозг, являются такие медикаменты, как метилдофа, клонидин (клофелин) и гуанабенз, а также блокаторы альфа-адренорецепторов. Это сильнодействующие медикаменты, вызывающие состояние дремоты и депрессию, а также понижение кровяного давления в положении стоя.
Пожилым людям их назначают с осторожностью. Альфа-1-адреноблокаторы (доксазазин и др.) остаются препаратами выбора для лечения гипертонии у больных, страдающих доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы.
Агонисты центральных альфа-2-адренергических рецепторов (клофелин) вызывают у пожилых больных гипертонией слабость, сонливость, психическую депрессию. Кроме того, при лечении клонидином (клофелином) нередко возникает «рикошетная» гипертония и, по-видимому, не происходит обратного развития гипертрофии левого желудочка сердца.
Особые случаи
- Применение бета-блокаторов целесообразно в тех случаях, когда у пожилого человека-гипертоника наблюдается также боль в груди, вызванная коронарным атеросклерозом.
- Ингибиторы АПФ, как правило, продлевают жизнь людям с застойной сердечной недостаточностью, поэтому именно эти препараты стоит назначать людям в случае сердечного приступа и гипертонии.
- Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II особенно полезно принимать пожилым людям с повышенным кровяным давлением, у которых наблюдаются нарушения работы почек, зачастую связанные с диабетом.
Препараты первой линии (лекарства выбора)
Препараты второй линии
Предрасположенные к заболеванию породы
Чтобы лечение дало положительные результаты, диагностику должен проводить опытный ветеринар – кардиолог. Она, как правило, включает в себя:
- Анализы крови и мочи.
- Рентген-обследование грудной клетки.
- УЗИ.
- ЭКГ.
Если у кошки выявили сердечную недостаточность, то ее рекомендуется оградить от разведения потомства, поскольку заболевание зачастую предается по наследству.
Сбор полного анамнеза (данных о питомце от владельца). Важно подготовиться и представить ветеринару подробные исчерпывающие сведения, лучше всего принести их на прием в письменном виде, чтобы не упустить важных подробностей о состоянии здоровья и жизнедеятельности домашнего любимца.
Прослушивание, пальпация и другие методы визуального и физикального исследования. Даже измерив животному давление, можно натолкнуться на признак заболевания: пониженные показатели обычно свидетельствуют о наличии серьезных проблем с сердцем.
Основной из причин возникновения сердечной недостаточности у собак являются различные патологии сердечнососудистой системы. Речь идет о миокардитах, перикардитах, стенозе легочной аорты, врожденных пороках сердца, генетической предрасположенности, артериальной гипертензии, кардиосклерозе, инфаркте миокарда.
Привести к сердечной недостаточности могут и некоторые виды гельминтов. Самыми опасными для животного являются застойные явления в сердце. Они приводят к необратимым изменениям в слое миокарда и провоцируют серьезные осложнения.
Сердечная недостаточность у собак — очень серьезная патология.
Также к причинам, способным спровоцировать развитие сердечной недостаточности у собак, относят заболевания щитовидной железы. При этом нарушается выделение гормонов. Зачастую у животного постоянно отмечается тахикардия, и сердце изнашивается меньше чем за год.
Болезни надпочечников и почек также зачастую приводят к тахикардии и нарушениям гормонального фона. Первым признаком выступает частое мочеиспускание животного, связанное с увеличившимся потоком крови, циркулирующим через почки.
Как оказать первую помощь при сердечной недостаточности
Если немедленно не прийти на помощь питомцу при остром приступе сердечной недостаточности, он может скоропостижно погибнуть.
Действовать нужно размеренно, но быстро, следующим образом:
- уложить питомца головой набок;
- извлечь язык изо рта;
- приложить к голове кошки приготовленный заранее прохладный компресс;
- попробовать привести животное в чувство, поднеся к носу ватный шарик, пропитанный нашатырным спиртом;
- лапы при этом нужно удерживать выше головы, чтобы увеличить приток крови к ней.
Отправить ответ