Смерть от мерцательной аритмии в пожилом возрасте

Особенности аритмии в пожилом возрасте

При постоянной мерцательной аритмии у человека наблюдается систематическое нарушение ритма сердца, а при периодической больного настигают неожиданные приступы. Как ни странно, но постоянную мерцательную аритмию пожилые люди переносят гораздо проще, чем периодическую.

Это связано в первую очередь с тем, что в большинстве случаев постоянная фибрилляция предсердий не сопровождается ощущением «тяжести» в области сердца или другими симптомами. Периодическая, же наоборот возникает внезапно, и приступ буквально сковывает человека.

Симптомы мерцательной аритмии:

  • Отдышка
  • Учащённое сердцебиение
  • Боль в сердце
  • Потливость
  • Слабость
  • Ощущение страха
  • Появление дрожи в верхних или нижних конечностях
  • Головокружение
  • Потеря сознания
  • Аритмичный пульс

Под аритмией понимают различные патологии, связанные с нарушением ритма работы сердца. Поэтому течение болезни, ее симптомы и методы лечения во многом зависят от типа патологии, общего физического состояния человека и т. п.

Шум в ушах, замирание сердца, обморок, боли за грудиной ишемического характера, одышка – все это симптомы аритмии, и на них следует обратить самое пристальное внимание.

Одним из симптомов, с которым сталкиваются чаще всего пожилые люди на фоне анемии – это недостаточное кровоснабжение мозга. Это очень грозный признак, который может привести к снижению интеллекта и старческой деменции.

Наибольшую опасность для здоровья пожилых людей представляют виды аритмии, связанные со следующими патологиями:

  • Фибрилляция желудочков. Это наиболее опасное осложнение, вызванное ишемической болезнью. Сердце не обеспечивает нормальный выброс крови из камер в главные сосуды.
  • Острая сердечная недостаточность. Возникает в результате таких патологий сердечной мышцы, как желудочковая тахикардия, тахисистолическое мерцание или трепетание предсердий.
  • Стенокардия. Конечно, это еще не инфаркт, но дорога к нему уже открыта! Этот недуг и опасен тем, что в отсутствии лечения развивается ишемическая болезнь, приводящая к инфаркту. Аритмия на фоне приступов стенокардии свидетельствует о наличии у пациента острой коронарной недостаточности.

В пожилом возрасте фибриляции предсердий особенно опасны, так как повышают риск формирования тромбов. Тромбозы, инфаркты и инсульты, тромбоэмболии легочной артерии – все это с высокой вероятностью приводит к летальному исходу.

Фото_1

Читайте материал по теме: Досуг пожилых людей

Лекарства нужно принимать под строгим контролем врача
Лекарства нужно принимать под строгим контролем врача

Инструкция для человека, принимающего назначенные врачом препараты, выглядит следующим образом:

  1. Лекарства нужно принимать строго в одно и то же время суток.
  2. Препараты принимаются в определенной последовательности.
  3. При появлении побочных эффектов необходимо срочно проконсультироваться со своим врачом. Самостоятельная отмена препаратов грозит обернуться серьезными осложнениями.
  4. При невозможности достать прописанное лекарство разрешается заменить его аналогом. Предварительная консультация врача является строго обязательной.
  5. Лекарства запиваются только кипяченой водой. Нельзя запивать их кофе, чаем и соками.

Процесс старения затрагивает все системы организма, из-за чего возникают нарушения в их работе. Основные причины появления аритмии у пожилых следующие:

  • старение клеток сердечной мышцы и их частичная гибель;
  • увеличение процента соединительной ткани в сердце;
  • атеросклероз сосудов;
  • понижение активности синусового узла, отвечающего за сокращения сердца;
  • нарушения в обмене веществ в мышцах;
  • ухудшение процесса артериального кровообращения;
  • снижение объёма сердечного выброса.

Наличие эндокринных патологий значительно повышает риск развития аритмии в пожилом возрасте. Реже аритмия после 60 лет развивается как осложнение тяжёлого вирусного или бактериального заболевания, которое лечили с некоторым запозданием.

В пожилом возрасте проблемы с сердцем встречаются у 90% населения. Особо опасными аритмиями считаются несколько нарушений сердечного ритма, которые требуют особого внимания со стороны врачей и постоянного посещения кардиолога.

  1. Мерцательная аритмия. Сердечные сокращения при патологии становятся хаотичными, а пульс способен достигать 150 ударов в минуту. Нарушение приводит к застою крови в полости сердца и образованию тромбов, которые могут попадать в кровоток и вызывать инсульты, лёгочную эмболию или инфаркт.
  2. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Пульс может вырасти до 220 ударов в минуту. Приступ также сопровождается сильным повышением давления. При болезни нарушается кровообращение в сердце и внутренних органах, приводя к тяжёлым сбоям в их работе.
  3. Брадикардия. Сильное снижение частоты сердечных сокращений приводит к нарушению циркуляции крови, из-за чего образуются кровяные сгустки, которые, отрываясь и перемещаясь с током крови, могут провоцировать инфаркт или инсульт.

Насколько опасна аритмия, выявленная у конкретного пациента, определяет только врач после обследования. Лечение назначается при всех формах патологии сердца.

Образ жизни при мерцательной аритмии

Смерть от мерцательной аритмии в пожилом возрасте

Основные формы мерцательной аритмии представлены в табличке.

Таблица 2. Формы заболевания.

Полное название Сокращенное название Сокращение желудочков (мин)
Тахисистолическая Тахиформа От 90
Нормосистолическая 60-90
Брадисистолическая Брадиформа Менее 60

В табличке представлены кардиогенные причины прогрессирования мерцательной аритмии у людей пожилого возраста.

Таблица 3. Кардиогенные причины.

Причина % встречаемости
Кардиосклероз
Кардиосклероз
67
Миокардит
Миокардит
82
Миокардиодистрофия
Миокардиодистрофия
73
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца
88
Артериальная гипертония
Артериальная гипертония
91
Атеросклероз коронарных артерий
Атеросклероз коронарных артерий
75
Перикардит
Перикардит
76
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность
82
Ангиосаркома
Ангиосаркома
11

Мерцательная аритмия не всегда развивается на фоне отклонений функционирования сердца.

Мерцательная аритмия у пожилых пациентов

Таблица 4. Несердечные причины мерцательной аритмии.

Причина % встречаемости
Гипертиреоз
Гипертиреоз
83
Феохромоцитома
Феохромоцитома
56
Отравление газом
Отравление газом
43
Отравление ядом
Отравление ядом
43
Нарушение гормонального фона
Нарушение гормонального фона
88
ВСД
ВСД
9
Длительный прием антиаритмических средств
Длительный прием антиаритмических средств
39
Обструктивные болезни легких
Обструктивные болезни легких
48
Удар электрического тока
Удар электрического тока
44

Факторы риска

В 32% случаев мерцательная аритмия передается по наследству.

Таблица 5. Основные факторы риска.

Фактор риска % встречаемости
Ожирение
Ожирение
93
Сахарный диабет
Сахарный диабет
86
Высокое АД
Высокое АД
87
Хроническая болезнь почек
Хроническая болезнь почек
76

При данном виде заболевания не существует общего прогноза жизни для всех пациентов. В каждом случае перспектива выздоровления и продолжительность жизни определяются индивидуально.

Мерцательная аритмия по типу разделяется на:

  • Преходящую. Характеризуется приступами. Развитие болезни происходит в течение первых шести суток. При своевременном лечении аритмиипрогноз положительный.
  • Персистирующую. Продолжается более семи дней. Прогноз зависит от дальнейшего лечения и общего состояния организма пациента.
  • Хроническую. Длится долгое время. Лечение не всегда эффективно. Возможно применение электрической кардиоверсии или хирургического вмешательства. Прогноз не всегда оптимистичен.

Разница в кардиограммах здорового сердца и при мерцательной аритмии

Смерть от мерцательной аритмии в пожилом возрасте

Также мерцательную аритмию классифицируют по форме протекания:

  • при сокращении желудочков от 90 и более раз в 60 секунд – тахиформа (тахисистолическая);
  • от 60 до 90 сокращений за минуту – нормосистолическая;
  • менее одного сокращения в секунду – брадисистолическая форма.

Форма протекания также влияет на дальнейший жизненный прогноз.

Очень важно на первом этапе установить изначальную

причину

фибрилляции предсердий. Определить наличие спровоцировавших или сопутствующих заболеваний сердца.

Прогноз может быть оптимистичным, если:

  • Пациент обратился за помощью на раннем сроке возникновения проблемы;
  • врач быстро и точно определил первопричину заболевания;
  • было назначено грамотное и эффективное лечение уже в первые часы;
  • пациент ответственно продолжил выполнять медикаментозные рекомендации врача;
  • у больного отсутствуют пороки сердца, ухудшающие течение заболевания;
  • заболевший не страдает другими тяжелыми хроническими заболеваниями;
  • общее состояние организма больного в пределах нормы;
  • возраст до 60 лет;
  • пациент ведет нормальный образ жизни и не злоупотребляет алкоголем и курением.

Мерцательная аритмия, прогноз жизни при которой неблагоприятен:

  • Больной уже имеет сердечно-сосудистые заболевания;
  • больной перенес инфаркт, инсульт, имеет заболевания щитовидной железы, гипертонию, диабет;
  • диагноз поставлен несвоевременно, и мерцательная аритмия перешла в хроническую стадию;
  • общее состояние организма ослабленное;
  • пациент находится в пожилом или старческом возрасте;
  • больной безответственно относится к рекомендациям врача;
  • больной злоупотребляет курением, алкоголем, наркотиками.

Такие факторы можно разделить на два блока: медицинские и социальные.

Первые связаны с правильной постановкой диагноза и своевременными медицинскими мероприятиями. Вторые – с образом жизни и поведением пациента в быту.

Благоприятному прогнозу способствуют:

  • постановка точного диагноза на ранней стадии и назначение грамотного соответствующего типу и форме протекания заболевания лечения;
  • при хронической форме не только медикаментозные, но и другие эффективные методы воздействия;
  • ответственно выполняемые пациентом рекомендации врача в дальнейшем;
  • отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни в полном комплексе – от питания при аритмии и физической составляющей до улучшения психо-эмоционального состояния;
  • поддержка пациента близкими, создание ему комфортных условий для жизни;
  • выбор труда, не ухудшающего физическое и моральное состояние.

Если нет других хронических тяжелых заболеваний, то улучшить состояние даже при мерцательной аритмии вполне реально. Известно немало случаев, когда пациенты, ответственно относящиеся к себе, живут с этим диагнозом не один десяток лет.

Что нужно делать:

  • Строго соблюдать рекомендации кардиолога, строго по времени принимать лекарства;
  • при первых признаках обострения срочно вызывать скорую помощь;
  • в течение дня контролировать давление (особенно при наличии гипертонии);
  • своевременно обращаться к врачу с возникновением или обострением других болезней;
  • сбалансировать питание по качеству продуктов, объему, калорийности и времени принятия пищи;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • исключить тяжелые физические нагрузки, ношение тяжестей;
  • сделать привычкой ежедневные пешие прогулки в зеленой зоне;
  • проконсультироваться с врачом и заняться допустимыми физическими упражнениями без нагрузок;
  • поддерживать положительными эмоциями психологическое состояние;
  • максимально исключить стрессовые ситуации;
  • отказаться от просмотра негативных и агрессивных телепередач, фильмов;
  • учиться радоваться каждому прожитому дню;
  • любоваться красотой окружающего мира;
  • заботиться о ком-либо близком.

При заболеваниях сердца и мерцательной аритмии, в том числе, очень важен общий позитивный жизненный настрой. Быть позитивным для многих совсем непросто.

Но для того, чтобы жить дольше, это необходимое условие.

И придется потрудиться, чтобы это осознать и принять. Для начала надо изменить ход мыслей, найти мотивацию к продолжению жизни при данных условиях.

Дальнейшие шаги будут связаны с изменением образа жизни, пищевых привычек, круга интересов, общения.

Аритмия у пожилых людей представляет собой патологию, при которой учащается биение сердца или наблюдается его нерегулярное сокращение. При таком состоянии у больного возникают неприятные симптомы, потому что частота сердечных ударов может достигать 600 раз.

Данное заболевание несет опасность для здоровья человека. Если не заниматься лечением повышается риск развития таких болезней как:

  • Тромбообразование.
  • Инсульт.
  • Недостаточность сердца.

При своевременной терапии и беспрекословном соблюдении рекомендаций лечащего врача таких осложнений можно избежать, а также можно уменьшить интенсивность проявления аритмии.

Дезорганизованные электрические сигналы при мерцательной аритмии приводит к увеличению сердцебиения до 600 ударов в минуту

Дезорганизованные электрические сигналы при мерцательной аритмии приводит к увеличению сердцебиения до 600 ударов в минуту

Причины патологии в пожилом возрасте

Аритмия сердца у пожилых людей может развиваться по разным причинам. Спровоцировать нарушение способны в первую очередь заболевания сердца и сосудов:

  1. Кардиомиопатия.
  2. Рубцы на миокарде.
  3. Инфаркт сердечной мышцы.
  4. Пороки сердца врожденного или приобретенного характера.
  5. Гипертония.
  6. Недостаточность сердца.
  7. Миокардит.

Помимо указанных болезней вызывать нарушение сердечного ритма могут стрессовые ситуации, негативные эмоции, дефицит калия в организме.

Заболевание сердца влечет за собой осложнения, одним из которых является мерцательная аритмия

Заболевание сердца влечет за собой осложнения, одним из которых является мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия у людей преклонного возраста встречается не очень часто. Согласно статистике с данным заболеванием сталкивается лишь 1% людей до 60 лет и 6% людей более старшего возраста.

Причины мерцательной аритмии:

  • Кардиосклероз (разрастание соединительной рубцовой ткани)
  • Ишемическая болезнь (нарушение кровоснабжения миокарда)
  • Порок сердца (дефект в структуре сердца)
  • Тиреотоксикоз (повышение числа тиреоидных гормонов)

Провоцировать развитие болезни может атеросклероз коронарных артерий (заболевание, которое характеризуется отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов). Часто данная патология возникает из-за перерождения миокарда, которое было вызвано чрезмерным употреблением спиртных напитков.

Смерть от мерцательной аритмии в пожилом возрасте

Человек с годами стареет. И проявляется это не только внешне. Одновременно изменяются строение и функции практически всех органов. Страдает и миокард. Сердечная мышца теряет часть своих клеток.

Некоторые ткани в ней заменяются фиброзными и жировыми образованиями. Все это является следствием таких процессов, как:

  • старение и гибель кардиомиоцитов;
  • снижение сократимости сердечной мышцы вследствие увеличения в ее ткани доли фиброзных и жировых клеток;
  • дегенеративные изменения в системах проведения электрического сигнала, снижение активности синусового узла;
  • нарушение обмена сердечной мышцы на фоне электролитных дисфункций и сниженного кровотока в коронарных артериях;
  • уменьшение чувствительности бета-рецепторов в сердечной мышце, расстройства нейрорегуляции;
  • снижение сердечного выброса.

Однажды появившись у человека, любая из перечисленных патологий, если ее не лечить, станет прогрессировать, повышая вероятность возникновения аритмии. Необходимо заметить, что причиной нарушения сердечного ритма могут стать не только возрастные изменения в миокарде.

Болезни сердечно-сосудистой системы:

  • патологические изменения в мышце сердца, в том числе и невыясненной природы, миокардический кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца, клапанов и сосудов, как врожденные, так и приобретенные;
  • сидром дисфункции синусового узла и другие заболевания проводящей системы;
  • артериальная гипертензия и атеросклероз коронарных артерий;
  • последствия хирургических операций на сердце;
  • воспалительные патологии тканей сердца как инфекционного так прочего происхождения.

Патологии, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  • заболевания щитовидки, как от избытка, так и от недостатка выработки ею гормонов;
  • хронические заболевания, такие как диабет обоих типов, ожирение, ХОБЛ;
  • острые вирусные инфекции;
  • снижение калия и магния на фоне заболеваний ЖКТ, неправильное питание, прием отдельных лекарственных препаратов и прочие факторы, влияющие на электролитические процессы в организме;
  • алкоголизм, табакокурение, злоупотребление напитками, содержащими кофеин, или жирной пищей;
  • регулярное переутомление, синдром хронического стресса.

Читайте материал по теме: Мероприятия для пожилых людей

Мерцательная аритмия: прогноз жизни и улучшение состояния

mercatelnaya-aritmiya-u-pozhilyx-lekarstva-i-preparaty-2.jpg

Главное коварство этого заболевания в том, что больной может умереть при любом последующем приступе, если медицинская помощь не будет оказана своевременно.

Каждая из этих патологий опасна по-своему. Кардиомиопатия в принципе не излечима, необходима пересадка сердца.

В редких случаях пациент с таким заболеванием проживает более года. Тромбоз может привести к смерти в любой момент. Инсульт при наилучшем исходе делает человека инвалидом. Сердечная недостаточность способствует развитию заболеваний сердца и ухудшает общий прогноз жизни.

Точного ответа на данный вопрос нет. Пациент может умереть при первом же приступе мерцательной аритмии, а может прожить с заболеванием несколько десятилетий.

Продлению срока жизни способствует в первую очередь грамотное медикаментозное лечение. Больным назначают пожизненный прием сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов для разжижения крови и недопущения тромбоза.

При нарушении синусового ритма в тяжелых случаях пациентам устанавливают кардиостимуляторы.

В ряде случаев применяется хирургическое вмешательство.

При очень частых приступах мерцательной аритмии, когда сердце практически останавливается, применяют электрическую кардиоверсию или иначе «электрошок».

Известны случаи, когда после «перезапуска» сердца после электрошока, приступы мерцательной аритмии прекращались совсем. Само сердце, конечно, не становилось здоровым, но данная патология переставала беспокоить человека.

Симптомы и методы диагностики

Фото_2

Симптоматика аритмии в пожилом возрасте в большинстве случаев умеренная, реже она бывает сильно выраженная. В момент появления симптомов, заметных больному, заболевание уже достаточно запущенное.

На ранних стадиях аритмию обнаруживают только в ходе врачебного обследования, так как выраженных проявлений ещё нет. Значительные нарушения сердечного ритма проявляются такими симптомами:

  • частые выраженные головокружения;
  • хроническая слабость;
  • периодические приступы тошноты;
  • эпизодические боли в области сердца;
  • краткосрочное предобморочное состояние после эмоционального всплеска или резкого изменения положения тела;
  • потливость;
  • холодность рук и ног;
  • чувство нехватки воздуха;
  • периодическое ощущение подёргивания сердца после нагрузки;
  • эпизодические приступы панического страха, для которых нет видимых причин.

При возникновении подозрений на наличие аритмии у пожилого человека ему требуется проведение обследования. Для этого применяются несколько диагностических методов, основными из которых являются:

  1. УЗИ сердечной мышцы с проведением допплерографии (определения уровня кровообращения);
  2. электрокардиограмма;
  3. рентген грудной области;
  4. МРТ;
  5. определение частоты пульса и прослушивание сердечной мышцы.

При необходимости врач может назначать дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут не только уточнить диагноз, а и назначить наиболее эффективное лечение для конкретного пациента.

Лечение патологии следует проводить обязательно. Если игнорировать нарушения в работе сердца, то высок риск развития осложнений, таких как инфаркт и инсульт. Методы лечения заболевания определяют только после проведения полного обследования больного. Препараты и длительность курса их применения назначаются для каждого пациента индивидуально.

Важно! Во время лечения человек должен в обязательном порядке находиться под врачебным контролем и регулярно посещать кардиолога.

Медикаментозное

Цель консервативного лечения с применением медикаментозных препаратов — это стабилизация работы сердечной мышцы и предупреждение развития осложнений. В пожилом возрасте вылечить аритмию полностью, как правило, не удаётся. В терапевтических целях применяются препараты нескольких групп.

  1. Лекарства, стабилизирующие сердечный ритм. Они угнетают приступы при различных формах аритмии. Используются как для лечения в момент ухудшения состояния, так и для предупреждения приступов. Лучшими препаратами являются Кордарон и Ритмонорм.
  2. Антикоагулянты. Из-за нарушений сердечного ритма, так как кровообращение тоже оказывается нарушено, у больного высок риск образования тромбов. Препараты, снижающие вязкость крови, позволяют избежать этого. Назначаются для лечения в большинстве случаев Варфарин и Синкумар. Также могут прописывать аспирин.
  3. Бета-блокаторы влияют на работу синусового узла, удлиняя или укорачивая интервалы сердечных сокращений. В зависимости от того тахикардия или брадикардия диагностированы, назначаются и препараты, влияющие на ритм.
  4. Антагонисты кальция оказывают действие на обмен ионов кальция и тем самым также влияют на работу синусового узла. Прописывают пациентам дилтиазем и верапамил.

Если аритмия у пожилого человека возникла по причине имеющихся патологий эндокринной системы или других систем, то врачом будут назначаться также и препараты для корректировки этих болезней.

Хирургическое

Операция назначается в том случае, если консервативные методы лечения оказываются не эффективными. По решению лечащего врача может быть проведена одна из 4 операций.

  1. Прижигание. У больного выявляют участок миокарда, в котором отмечается патология, и прижигают его. После вмешательства сердечный ритм возвращается в норму.
  2. Установка дефибриллятора — особый прибор вживляется в верхнюю часть груди. При возникновении приступа он быстро купирует его, восстанавливая нормальную работу сердца.
  3. Установка кардиостимулятора осуществляется в том случае, если приступы аритмии происходят часто и протекают тяжело. Перед установкой кардиостимулятора обязательно проводится блокировка атриовентрикулярного узла.
  4. Лабиринт. Операция проходит на открытом сердце. При ней на предсердиях делаются надрезы, которые изменяют прохождение электрических импульсов и нормализуют работу сердца.
Справка! У пожилых пациентов операция для устранения аритмии относится к крайним мерам, и к ней прибегают только в исключительных случаях при неэффективности иного лечения.

Для людей в возрасте старше 50 лет основной профилактикой заболевания являются регулярные профилактические посещения кардиолога. Это позволит своевременно выявить изменения в работе сердца и провести необходимую терапию, пока нарушения обратимы.

В табличке представлены самые эффективные рецепты народной медицины.

Таблица 18. Использование народных средств.

Средство Как приготовить? Как применять (раз/24 ч)?
Тысячелистник
Тысячелистник
Заполнить до половины литровую банку, влить 1000 мл спирта. Настаивается средство 14 суток, затем хорошо профильтровывается. 3,по 15 мл.
Калина
Калина
70 грамм ягод заливаются 200 мл крутейшего кипятка и томятся на плите 7 мин. Затем средство студится и фильтруется. 1 (1/2 стакана, после обеда).
Адонис
Адонис
4 грамма травы смешивается с 160 мл закипевшей жидкости, томится 3 мин, настаивается 20 мин. Затем отвар студится и фильтруется. 3, по 40 мл.

Клинические признаки аритмии могут отличаться в зависимости от типа патологии, наличия сопутствующих болезней, особенностей организма пациента.

Если у пожилого человека развивается аритмия, при которой частота сердечных сокращений превышает 90 раз, возникают такие проявления:

  • Удушье.
  • Болевой синдром в области груди.
  • Одышка.

Во время приступа не рекомендуется двигаться, потому что это осложняет его течение. Если не лечить патологию, то симптомы начинают тревожить все чаще и чаще.

При другом типе аритмии, когда частота сокращений ниже 60 раз, возможны следующие признаки:

  • Чувство дискомфорта в области груди.
  • Обильное потоотделение.
  • Приступы страха.
  • Паника.
  • Потеря сознания.
  • Головокружение.

Обнаруживают такую аритмию при выполнении электрокардиографии.

Хроническая форма патологии не имеет характерных симптомов. Она проявляется неупорядоченными тонами сердца, которые пациент может не чувствовать.

В начале своего развития болезнь не проявляет симптомов и может быть обнаружена только при проведении диагностики. По мере развития нарушений начинают проявляться и ее признаки.

У людей солидного возраста основными симптомами фибрилляции предсердий считаются следующие:

  • общая слабость;
  • частые головокружения;
  • тошнота;
  • боли либо дискомфорт в груди;
  • обмороки и предобморочные состояния;
  • тахикардия (более 100 ударов в минуту);
  • чувство недостатка воздуха;
  • покалывание в области сердца;
  • беспорядочные самопроизвольные «подергивания» сердечной мышцы;
  • выраженное потоотделение;
  • ощущение холода в конечностях;
  • приступы рассеянного страха, панические атаки;
  • увеличение количества выделяемой мочи.

Приступы аритмии у пожилых людей называют пароксизмами. Классификация по частоте и продолжительности проявления симптомов позволяет выделить следующие группы приступов:

  • Пароксизмальный. Симптомы такого типа аритмии могут проявляться от нескольких часов до нескольких дней.
  • Персистирующий. Признаки в этом случае временно устойчивы и сохраняются в течение недели.
  • Длительно персистирующий. Приступы аритмии проявляются в течение года и более.
  • Постоянная форма (хроническая). Этот тип анемии имеет место в тех случаях, когда существуют устойчивые причины, такие как, например, порок сердца или эндокринные нарушения. Этот вид заболевания опасен тем, что может даже и не ощущаться больным.

Читайте материал по теме: Клубы для пожилых людей

При лечении аритмии применяют два основных (традиционных) способа: медикаментозный или хирургический, а также ряд современных высокотехнологичных методик и процедур.

1. Медикаментозная терапия.

Фармакотерапия или консервативное лечение заключается в приеме больным следующих групп лекарственных препаратов:

  • Средства для стабилизации сердечного ритма. Эти препараты могут вызвать брадикардию. Принимая их, следует контролировать давление. Среди лекарств назовем: «Кордарон», «Ритмонорм», «Новокаинамид».
  • Антикоагулянты «Варфарин», «Аспирин», «Ацекардол», «Синкумар». Они разжижают кровь и предотвращают формирование тромбов в сосудах. Однако принимать их следует с осторожностью, так как они могут спровоцировать внутренние кровотечения.
  • Бета-блокаторы (антагонисты кальция): «Соталол», «Бисопролол», «Метопролол», «Дилтиазем».

Врач определяет вид препарата, его дозировку и длительность курса, контролирует результат и, при необходимости, корректирует лечение. Часто пациенту рекомендуют принимать определенные лекарства пожизненно на постоянной основе.

2. Электрическая кардиоверсия.

Это способ восстановления сердечного ритма путем воздействия на область сердца импульсного электрического разряда высокой мощности. Метод применяется, если восстановить синусовый ритм медикаментозно не представляется возможным.

Среди осложнений, которые могут возникнуть после электрической дефибриляции, отметим тромбообразование и ожоги кожи, риск получения которых возможен при неправильном расположении электродов.

Фото_3

Заметим, что электрическая кардиоверсия является экстренной, или крайней, мерой в лечении. Ее очень редко назначают людям преклонного возраста.

3. Хирургическое вмешательство.

При отсутствии положительных результатов от консервативных методов лечения фибрилляции предсердий у пожилых людей используют хирургическое вмешательство.

В настоящее время проводятся следующие типы операций:

  • Радиочастотная катетерная абляция (прижигание). Определяется источник аритмии, и этот участок миокарда прижигается. Электрод доставляется к прижигаемому месту через бедренную артерию.
  • Абляция с последующей установкой кардиостимулятора. Применяется при часто повторяющихся приступах нарушения сердечного ритма. Перед установкой кардиостимулятора вызывают блокаду атриовентрикулярного узла.
  • Установка дефибриллятора. Прибор, используемый для купирования периодически возникающих пароксизмов, вживляют в верхней части груди.
  • «Лабиринт». Относится к операциям на открытом сердце. На предсердиях выполняют надрезы, которые напоминают лабиринт. Это позволяет изменить направление электрических импульсов и нормализовать работу органа.

Лечение и диагностика

Поставить точный диагноз при аритмии у пожилого человека можно лишь по итогам соответствующих диагностических процедур. Как правило, проводятся электрокардиография и аускультация сердца в динамике. Мониторинг по Холтеру проводят в тех случаях, если имеют место преходящие нарушения ритма.

Лечение аритмии у пожилых людей, как правило, проводится методами фармакотерапии. Выбор средства, дозировки и способа применения остается за врачом, который, кроме всего прочего, учтет характер нарушения ритма, сопутствующие патологии и индивидуальную переносимость.

Для пожилых пациентов первоначальная дозировка обычно несколько ниже, чем у молодого пациента. В дальнейшем доза постепенно может повышаться, но под контролем ЭКГ и гемодинамики. Учтите, что большинство средств от аритмии снижают артериальное давление.

Таким образом, лечение аритмии у пожилых людей включает следующие обязательные компоненты:

  • симптоматическое лечение;
  • лечение основной патологии;
  • коррекция водно-электролитного баланса;
  • нормализация функции щитовидной железы, адекватная терапия сердечной недостаточности и т. д.

Иногда применяют имплантацию кардиостимулятора, абляцию патологических путей проведения, хирургическое вмешательство на открытом сердце (коррекция клапанной патологии). В случае высокого риска тромбоэмболических осложнений (при фибрилляции и трепетании предсердий) рассматривается рациональность назначения антикоагулянтов («Варфарин», «Аценокумарол»).

Читайте материал по теме: Санаторий для пенсионеров

Это один из методов исследований, которое выполняется на протяжении 24, 48, 72 часов. Проводится оно посредством присоединения, к телу человека датчиков, которые на протяжении длительного периода времени регистрируют работу сердца.

Иногда для определения размеров полостей сердца назначается эхокардиография.

Лечение

Лечение данного недуга подразумевает под собой прием лекарственных средств, которые снижают частоту желудочкового ритма.

Используемые препараты в виде инъекций:

  • «Гепарин»
  • «Флагмин»
  • «Кливарин»
  • «Клексан»
  • «Фраксипарин»
  • «Вессел Дуэ Ф»

Для предотвращения или приостановки длительного приступа используется «Новокаинамид», «Хинидин», «Амиодарон» и «Прогаферон».

Если медикаментозная терапия не помогает, то человеку назначается электрическая кардиоверсия, которая проводится посредством нанесения электрического разряда на область сердца. Данная процедура помогает восстановить сердечный ритм.

Если приступ у пожилого человека длится более 2 суток, то для его купирования назначается «Варфарин».

Больным помимо приема медикаментов запрещается поднимать тяжести, выполнять сильные физические нагрузки. Также крайне не рекомендуется менять климат, так как смена может спровоцировать нарушение сердечного ритма. Пожилым людям с таким недугом запрещается перегреваться на солнце или наоборот переохлаждаться.

Залог успеха в лечении мерцательной аритмии у пожилых людей – это систематический и постоянный прием прописанных врачом лекарственных средств, а также регулярное прохождение обследований и посещение кардиолога с целью контроля состояния здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector