Чем сопровождается опухоль головного мозга

Желудочки головного мозга

Если деление клеток происходит в повышенном режиме, на поверхности головного мозга возникают опухоли. Они состоят из естественных тканей, которые содержатся в черепной коробке. Онкопатология может возникнуть путем перемещения образования из других органов, как легкие, желудок и другие.

Примерно у 1 из 60 больных онкологической патологией встречается именно опухоль мозга. Злокачественные образования быстро растут и порождают «дочерние» опухоли в другое место на мозгу или в другой орган. Такие новообразования носят название метастазы.

Всего насчитывается более 100 типов онкологических заболеваний. Каждый имеет свои индивидуальные особенности. Это сильно влияет на способ удаления. Также на возможность удаления хирургическим путем влияют: возраст пациента, размер и месторасположение опухоли. Современные технологии имеют несколько методов для точно уничтожения образования, без повреждения жизненно необходимых тканей головного мозга.

После появления опухоли сразу появляются общемозговые симптомы. Положение головы больного немного изменено. Мозг автоматически регулирует положение так, чтобы отверстия, в которых циркулирует спинномозговая жидкость, не были перекрыты злокачественным образованием. Опухоль на 3 желудочке вызывает нарушения в гормональной системе.

Опухоли в стволе проявляются самыми необычными синдромами. Нарушения появляются ассиметрично. Например, на левой части тела повреждены нервы. На правой части отсутствует тонус мышц, нарушается координация и чувствительность. Тогда оттенок левой половины лица моет быть изменен, а правые конечности не могут полноценно функционировать, из-за упадка сил. Обычно раньше, чем через год после образования, опухоль почти никак себя не проявляет.

Первая группа — это общемозговые признаки опухоли головного мозга:

1. Головная боль — это частый ранний симптом опухоли головного мозга. По характеру боль может быть следующей — тупой, распирающей изнутри и непостоянной. Что характерно боль появляется и усиливается после полуночи.
2. Рвота, которая бывает по утрам и не связана с приемом пищи, может проявляться при особом положении головы.
3. Головокружение похожее на ощущения после вращения на карусели, когда буквально почва улетает из под ног. также может быть связан с положением головы. Этот симптом характерен для более поздних стадий болезни.

Вторая группа — очаговые признаки и симптомы опухоли мозга у взрослых, которая характеризует локализацию опухоли:

1. Нарушения в чувствительности — у больного снижается или совсем пропадает болевая, тактильная, термическая чувствительность. Некоторые даже теряют способность чувствовать положение тела и конечностей в пространстве, когда закрывает глаза.
2. Если болезнь поражает кору головного мозга, то у больного возникают различные нарушения памяти. Пациент, например не может вспомнить имена близких ему людей, может потеряться на знакомой улице, путаться во временных рамках, забыть адрес своего дома, некоторые забывают даже буквы и соответственно не могут читать.
3. Парезы и параличи возникают в случае пережатия нервных каналов отвечающих за моторику. Картина может быть крайне различной — от паралича определенных мышц и конечностей, до полного паралича всего тела.
4. Эпилептические припадки — верный признак опухоли, если человеку больше 20 лет и это первый припадок. Со временем количество припадков будет расти. Причина застойное возбуждение в определенном участке коры головного мозга.
5. Нарушение слуха и понимания речи. Если опухоль передавливает слуховой нерв, то больной становится глухим. При поражении зон коры отвечающих за распознавания речи и идентификации звуков, для больного весь набор звуков превращается в бессмысленную какофонию. сюда же относят и слуховые галлюцинации.
6. Расстройства зрения наиболее часто проявляются в виде мелькающих мушек и тумана перед глазами. Если опухоль давит на зрительный нерв, то это вначале вызывает ухудшение зрения, с последующей атрофией зрительного нерва, что приведет к полной слепоте.
7. Нарушения речи и письма. Возникают при поражении соответствующих зон коры. Разборчивость речи теряется постепенно и становится похожей на речь маленького ребенка, позже совсем неразборчивой. Крайний случай при нарушении письма — это зубчатая линия, ничего больше больной написать не может.
8. При поражении блуждающего нерва возникают так называемые вегетативные расстройства, при которых характерны общая слабость и быстрая утомляемость, сопряженная с нарушениями в давлении и частоте сердечных сокращений.
9. Если затронут средний мозг или мозжечок, то у больного наблюдаются нарушения в координации от походки, до невозможности производить точные движения без зрительного контроля.
10. Когнитивные и психомоторные нарушения — страдает память и внимательность. Человек становится легкомыслен и раздражителен, часто изменяются привычки и характер. Ухудшениями могут быть от потери ориентации больного в пространстве и времени до утраты сознания и потери личности.
11. Нарушения интеллекта связаны с локализацией опухоли по полушариям мозга. Если локализуется в левом — то страдает психотизм (это фантазия, живость ассоциаций, эгоцентризм и т.д.), если поражено правое, то идут изменения в зоне социального комфота.
12. Зрительные галлюцинации возникают при поражении зон коры ответственных за анализ изображения.

Успех лечения и благоприятность прогноза будет зависит от своевременной диагностики.

По статистике, 60-80% пациентов выживает в течении 5 лет, при условии начатого лечения на ранней стадии развития опухоли.

А для любителей посидеть дома, авось все само рассосется — прогноз ровно в два раза хуже — 30-40% при позднем начале лечения.

Мы часто не обращаем внимание на головную боль, не считаем это какой-то серьезной проблемой. Иногда это действительно так. Но есть случаи, когда головная боль — признаки опухоли мозга.

Симптомы рака мозга разделяют на два типа:

1. Очаговые, такие симптомы, при которых их выраженность и тип зависят от определенного участка мозга: нарушение чувствительности ног и рук, полное или частичное нарушение способности движения, неправильное восприятие внешних факторов, температуры, зрительные галлюцинации. Смена настроения, меняется характер больного, апатия, вялость, снижение памяти, импульсивные поступки. Трудное мочеиспускание и потеря контроля над работой мочевого пузыря.
2. Общемозговые, такие симптомы свойственны, для всех случаев опухоли головного мозга: головокружение, головная боль, спутанность сознания, гормональные расстройства, нарушение слуха, нарушение речи, эпилептические припадки, проблемы со зрением, тошнота, рвота и судороги.

Опухоль головного мозга может быть причиной сильных головных болей. Боль постоянная, давящая, и неподдающаяся действию обезболивающих препаратов. При физической нагрузке, также во время кашля, наклонов туловища и напряжения брюшной части тела интенсивность болей увеличивается, и чаще возникает в утренние часы.

Отличительные признаки боли в голове при опухоли головного мозга следующие:

• Сильная боль после ночного отдыха;
• Пульсирующая головная боль;
• Головная боль сопровождается тошнотой и рвотой;
• Боль в голове усиливается при смене положения тела и физических усилиях.

Симптомы опухоли головного мозга у мужчин и женщин одинаковы и зависят от его местоположения и размера.

Признаки, характерные для ранней стадии новообразований мозга, могут проявляться и при других патологических состояниях – мигренях, травмах головы, инсультах, дисбалансе артериального или внутричерепного давления. Симптомы в этом случае развиваются в единичном порядке или сочетаются между собой, слабо выражены, исчезают в краткий срок.

Стоит насторожиться, если интенсивность болезненных ощущений и расстройств усиливается, симптомы приобретают постоянный характер и наслаиваются друг на друга. Это может свидетельствовать о разрастании опухоли, ее переходе в следующую стадию и усугублении патологических признаков.

Причины опухолей мозга

В случае метастатических поражений причины возникновения понятны: это «десант» первичной опухоли, локализация которой за пределами полости черепа. Метастазы в головной мозг встречаются вдесятеро чаще, чем первичные образования. В нашей стране ежегодно регистрируется около 70000 случаев заболеваний. Это означает, что 46 человек из 100 тысяч населения в год имеет первичную опухоль с метастазами в мозг.

При вскрытиях больных, умерших от онкологических заболеваний, в 25% случаев были обнаружены метастазы в ткани мозга, недиагностированные прижизненно (по данным Posner JB и Chernik NL, 1978).

Интересное исследование было проведено в Австралии: за 14 лет было проведено 15 тысяч вскрытий, при самых разных причинах смерти, а также при неустановленных. И при этом в 237 случаях были выявлены объемные образования в ткани мозга, то есть метастазы.

Причинами метастазов в головной мозг чаще всего являются:

• рак легкого;
• рак молочной железы;
• очень злокачественная опухоль кожи – меланома;
• рак прямой и толстой кишки.

На вышеперечисленные причины приходится 75% всех вторичных опухолей мозга. Есть и редко метастазирующие новообразования. К ним относятся, например, неопластические процессы в яичниках и саркомы.

Что касается первичных опухолей, то, как было сказано выше, частота их встречаемости вдесятеро реже, чем метастатических. А основными причинами их возникновения являются:

• наследственные дефекты (например, нейрофиброматоз);

• предрасположенность расовая и половая (например, менингиомы чаще встречаются у женщин);

• возраст. Не являясь причиной, повышает частоту встречаемости любой патологии;

• промышленные яды – тяжелые металлы, пестициды, ртуть, мышьяк, свинец;

• лучевая болезнь, воздействие других ионизирующих излучений;

• различные вирусные инфекции (вирус папилломы человека 16 – 18), другие онкогенные вирусы;

• тяжелые черепно-мозговые травмы повышают риск прогрессирования уже существующих новообразований.

Что касается причин, по которым появляется опухоль головного мозга у детей, то есть группа бластом «детского» возраста. К ним относится, например, ретинобластома – которая появляется на ранних этапах жизни ребенка: максимальный период встречаемости составляет возраст от 2 до 3 лет. Она развивается из эмбриональных тканей, и многие подобные опухоли детского возраста обусловлены генетически.

Точная этиология раковых заболеваний неизвестна. Предполагается, что для возникновения подобных изменений требуется воздействие сразу нескольких факторов. При этом у детей превалируют генетические причины формирования новообразований. Они связаны с мутациями отдельных участков хромосом, контролирующих рост и деление клеток.

1. Ультрафиолетовое излучение, как и инфракрасное, изменяет строение ДНК, что повышает риск формирования опухоли. Именно с длительной инсоляцией связаны многие кожные новообразования, в том числе меланома.
2. Отдельные вирусы обладают свойством потенцировать неконтролируемый клеточный рост, который со временем переходит в онкологию. К ним относится, например, возбудитель папилломатоза, вызывающий образование бородавок.
3. Употребление в пищу продуктов, содержащих генетически модифицированные организмы. Они оказывают тератогенное действие – вызывают формирование уродств и онкологических заболеваний.

Точных причин возникновения злокачественных новообразований мозга на сегодняшний день не установлено. Не исключается возможность влияния окружающей среды, генетических аномалий, изменений гормонального фона и обмена веществ, ионизирующего излучения, возможна роль вирусных инфекций и травм.

У детей, помимо перечисленных факторов, имеют значение нарушения в ходе эмбриогенеза, то есть в период внутриутробного развития в процессе формирования нервной ткани. Когда изменяется нормальное передвижение тканевых зачатков, сохраняются поля эмбриональных, незрелых клеток, возникают предпосылки развития врожденных, дизонтогенетических опухолей. Как правило, проявляются они в самом раннем возрасте ребенка.

Генетические аномалии лежат в основе семейных (наследственных) форм опухолей нервной системы, таких как болезнь Реклингхаузена, диффузный глиобластоматоз и др.

Причиной вторичных, или метастатических, опухолей мозга являются новообразования других локализаций. Чаще всего так метастазирует рак легких, молочной железы, кишечника. Эти опухоли не являются самостоятельными, поэтому рассматриваются в контексте тех неоплазий, которые и явились их источником.

Многих интересует вопрос: не влияет ли использование мобильного телефона на возможность развития рака или опухолей мозга? На сегодняшний день, убедительных данных, доказывающих такое предположение, нет, однако исследования в этом направлении продолжаются.

Как определить точные причины, почему происходят неопластические процессы, появляется раковая опухоль, и есть ли способы его предупреждения — на сегодняшний день невозможно. Но все-таки, специалисты отмечают некоторые причины, которые могут повлиять на образование новообразований:

• Генетические заболевания, такие как, нейрофиброматоз ЦНС, болезнь Бурневиля, туберкулезный склероз, синдром Горлина, синдром Ли-Фраумени, могут быть причиной возникновения рака мозга;
• Возраст. Риск возникновения злокачественных новообразований с возрастом увеличивается, и лечение усложняется. Возрастная группа заболевания – от 45 лет;
• Ионизирующая радиация – в этот фактор риска можно отнести людей, которые подвергаются влиянию лучевой терапии, при лечении рака; электромагнитное и рентгеновское излучение, воздействие концерогенных веществ;
• Воздействие химических веществ, предположительно вызывает развитие опухоли, по причине постоянного контакта с вредными веществами, которые применяются в сельском хозяйстве, нефтеперерабатывающей, электротехнической, текстильной промышленностях и здравоохранении.

Проявление опухолей у детей

Опухоль головного мозга у взрослых симптомы имеет другие, чем у детей. Чаще всего патологией страдают мужчины в возрасте старше 65 лет. У взрослого организма сильно нарушается метаболизм, вслед чего больной резко теряет вес. В связи с этим возникает чувство слабости. Также периодически повышается температура. Кожа обретает бледноватый оттенок. Волосы повреждены и выпадают.

В большинстве случаев болезнь возникает от профессиональной деятельности. Также спровоцировать быстрое деление клеток могут лучевые терапии черепной коробки, химиотерапии и синдромы иммунодефицита. Трансплантированные органы могут быть несовместимыми, что быстро нарушает работу головного мозга.

Симптомы у детей при опухоли мозга имеют более локальный характер. У детей чаще всего образуются глиомы. Привычные при опухоли, головная боль и рвота присутствуют как у взрослых, так и у детей. Но у детей может развиться ряд других симптомов.

Страдает позвоночник, а именно: боли в нем, сколиоз, приостановка роста. Также могут возникнуть проблемы с походкой, что связанно с нарушением координации. Глаза могут сильно пострадать. Может появиться косоглазие или другой паралич глазных нервов. Возможны судороги и нервные тики. Все симптомы присутствуют в основном у детей.

Классификация симптомов опухоли мозга

Прежде всего, различают доброкачественные и злокачественные новообразования. Менингиома – типичная доброкачественная опухоль, она составляет четверть всех случаев от первичных поражений головного мозга. Примером злокачественной опухоли является глиома (60 – 62% всех случаев), а еще более злокачественной – глиобластома.

Виды доброкачественных опухолей больше зависят от источника (нервная ткань или глиальная, лимфатическая, сосудистая, ткань мозговой оболочки, или железистая ткань). Злокачественные новообразования удобно классифицировать в зависимости от дифференцировки клеток. Виды опухолей, которые быстрее всего приводят к смерти – это бластомы, у которых степень дифференцировки минимальна.

Всего по клеточному (гистологическому) строению известно более 100 (!) видов и подвидов новообразований мозга, которые объединены в 12 разных категорий.

Ведь клетка проходит в своем развитии несколько стадий – дифференцируется. Чем дольше времени ей нужно на «взросление» или дифференцировку, тем медленнее она растет. Часто обнаруженная неоперабельная опухоль головного мозга развивается всего за несколько месяцев – и, следовательно, она состоит из низкодифференцированных и очень простых клеток, которые только и умеют, что бесконечно делиться.

Кроме этого, классификация опухолей возможна по источнику (первичные, вторичные). Но врачам важна классификация по локализации, от которой очень зависит, какие признаки и симптомы будут возникать у пациента. Так, например, существует опухоль червя мозжечка, которая проявляется нарушением равновесия туловища и координации его движений, а есть новообразования мостомозжечкового угла, признаки которых – расстройства слуха и вестибулярной функции.

Как выглядит у взрослого человека клиническая картина новообразований мозга? Какие симптомы и признаки нужно считать достаточно важными, для того, чтобы посетить врача?

Прогноз зависит от стадии процесса и индивидуальных особенностей пациента, а также от гистологического типа опухоли. Среди церебральных поражений принято выделять две большие группы: глиомы, образующиеся непосредственно из нервной ткани, и неглиомы – опухоли из лимфоидных элементов, оболочек мозга и пр.

Глиомы. Данная группа представлена разнородными патологиями. Это самые распространенные опухоли головного мозга, которые диагностируются в 80% случаев. Они различаются по степени злокачественности, поэтому клиническая картина и прогноз варьируют. Наиболее распространенным представителем является глиобластома.

Астроцитомы. Эти новообразования составляют 3/5 онкологических церебральных поражений. Они формируются из клеток, отграничивающих нейроны от сосудов. Астроциты обеспечивают питание и естественное развитие нервной ткани. Дифференцируются по степени злокачественности.

Олигодендроглиомы. Патология относится к редким и формируется из защитных элементов, которые также поддерживают гомеостаз головного мозга. Их особенность в том, что зачастую такие опухоли диагностируются у лиц среднего возраста. Умеренно злокачественны.

Эпендимомы. Представляют собой новообразования из клеток, формирующих внутренний слой церебральных желудочков. Они участвуют в синтезе ликвора, поэтому симптомы чаще связаны именно с нарушением данной функции. Выделяют высокодифференцированные эпендимомы и злокачественные патологии.

Смешанные глиомы. Это опухоли из различных видов тканей, присутствующих в головном мозге в норме.

Неглиомы. Данные новообразования представлены тремя типами опухолей, часть из которых является доброкачественными, а другая — сопряжена с плохим прогнозом и часто приводит к смерти пациента.

Гипофизарные аденомы. Это специфическая проблема, которая сопровождается изменением эндокринной функции органа. Такая патология чаще диагностируется у женщин. Во многих случаях доброкачественна и хорошо поддается лечению.

Лимфомы ЦНС. Этот вид опухолей зачастую характеризуется тяжелым течением. Новообразования представлены перерожденными клетками лимфатической системы. От того, какой тип ткани вовлечен в процесс, зависят прогноз и лечение.

Менингиомы. Эти опухоли формируются из оболочек головного мозга. Они также дифференцируются по степени злокачественности и сопровождаются различной интенсивностью клинических проявлений.

Опухоли мозга – довольно обширная группа новообразований, включающая как доброкачественные, так и злокачественные варианты, различающиеся источником возникновения, местоположением, клиническим течением и прогнозом.

Единой классификации до сих пор нет, это обусловлено разнообразием опухолей, трудностями их диагностики и различными мнениями исследователей в отношении конкретных видов неоплазий.

Гистогенетическая классификация, основанная на выделении вариантов с определенным гистологическим строением и степенью дифференцировки, стала более полной и точной благодаря возможностям современных диагностических методов, таких как иммуногистохимический,  цитогенетический и молекулярно-генетический.

Исходя из степени зрелости выделяют:

1. Доброкачественные опухоли;
2. Злокачественные (высоко или низкодифференцированные).

По локализации опухоли бывают:

• Внутримозговые;
• Внутрижелудочковые;
• Внемозговые;
• Промежуточная группа (тератомы, эмбриональные опухоли);
• Самостоятельная группа (метастатические узлы, кисты, опухоли неясного происхождения и т. д.).

В зависимости от гистогенеза принято выделять следующие наиболее часто встречающиеся виды опухолей мозга:

1. Нейроэпителиальные (нейроэктодермальные) – происходящие непосредственно из вещества мозга и наиболее часто встречающиеся;
2. Менингососудистые – опухоли сосудистого происхождения, из оболочек мозга;
3. Опухоли гипофиза (аденомы);
4. Опухоли из производных мезенхимы;
5. Опухоли черепных нервов;
6. Тератомы (возникающие в результате нарушений эмбриогенеза);
7. Вторичные (метастатические) опухолевые узлы.

Среди доброкачественных опухолей головного мозга чаще других диагностируется менингиома, образующаяся из сосудов мягкой мозговой оболочки и составляющая около 20% всех новообразований, растущих в пределах черепа. Как правило, встречается менингиома у взрослых людей и представляет собой изолированный узел, располагающийся на базальной (прилегающей к основанию черепа) или конвекситальной (наружной) поверхности мозга, реже – в мозговых желудочках.

Другой частой разновидностью доброкачественных опухолей мозга (глиом) является так называемая астроцитома – медленно растущая опухоль, обнаруживаемая во всех отделах головного мозга и наиболее часто поражающая молодых людей. Астроцитома, несмотря на ее доброкачественность, часто не имеет четкой границы с окружающей нервной тканью, а также может расти диффузно (не изолированным узлом), что создает значительные трудности в ее хирургическом лечении. Другие виды доброкачественных опухолей встречаются значительно реже.

Среди злокачественных новообразований самыми частыми являются глиобластомы и медуллобластомы.

Медуллобластома – одна из наиболее злокачественных опухолей мозга, поскольку происходит из наименее зрелых клеток — медуллобластов. Как правило, причиной ее являются дисгенетические изменения, то есть нарушение смещения эмбриональных зачатков во внутриутробном периоде с сохранением в мозговой ткани полей незрелых, эмбриональных клеток.

Глиобластома является второй по частоте встречаемости после астроцитомы и поражает лиц в возрасте 40-60 лет, преимущественно мужчин. Эта опухоль способна быстро расти, часто не имеет четких границ с окружающими тканями, склонна к развитию вторичных изменений – некрозов (омертвение фрагментов ткани), кровоизлияний, кист, поэтому имеет пестрый вид на разрезе.

Помимо перечисленных, в головном мозге возможно возникновение и других, значительно более редких новообразований (саркома головного мозга, пигментные опухоли и т. д.).

Отдельное место занимают вторичные, метастатические опухоли. Наиболее часто так метастазируют рак молочной железы, легкого, почек. При этом отдельные клетки или их скопления с током крови заносятся в головной мозг и, оседая в микроциркуляторном русле, дают начало росту нового узла. Как правило, гистологическое строение таких метастазов аналогично строению первичной опухоли, то есть представляет собой именно рак, образованный эпителиальными клетками, но происходящими из другого органа.

Клинические признаки злокачественных опухолей классифицируют в две большие категории: очаговые (первичные) и общемозговые. Проявление очаговых симптомов опухоли головного мозга в большинстве случаев зависит от места локализации образования, степени сдавливания нервных окончаний и разрушения тканей мозга в этой области.

Очаговые (первичные) симптомы опухоли мозга

1. Снижение чувствительности. При росте опухоли кожный покров становится нечувствительным к таким внешним раздражителям, как касание, тепло или холод, укол острым предметом.
2. Снижение слуховых и распознавательных рефлексов. Больной может перестать слышать, если задет слуховой нерв. Опухоль в коре мозга приводит к тому, что человек может слышать звуки, но при этом не распознает их.
3. Нарушение зрительных функций. В зависимости от степени поражения зрительного нерва происходит снижение зрения или полная слепота. Давление опухоли на часть мозга, отвечающую за восприятие изображений, приводит к неспособности читать текст, узнавать окружающие предметы.
4. Потеря координации. Злокачественное образование, локализирующееся в области мозжечка, способствует нарушению координации, смене походки. Для выявления симптомов больному проводят пробу Ромберга, результат которой показывает, насколько бесконтрольны его движения в определенных условиях.
5. Нарушение двигательных рефлексов. Частичный или полный паралич определенной части тела возникает под воздействием опухоли на конкретный участок мозга. Это связано с нарушением потока импульсов от мозговых структур к спинному мозгу и мышцам.
6. Снижение речевых рефлексов. На ранней стадии больной выражается невнятно, его почерк меняется. По мере прогрессирования опухоли патологические нарушения усугубляются, речь онкобольного похожа на набор непонятных звуков, различить в ней отдельные слова практически невозможно.
7. Изменение психомоторных функций. Под воздействием разрастающейся опухоли существенно снижается память, умственная активность и концентрация внимания. Больной при этом испытывает раздражительность, быстро утомляется, становится невнимательным, забывает недавно выполненные действия, названия предметов, имена близких людей.
8. Гормональный сбой. Возникает под воздействием новообразования в области, отвечающей за выработку гормонов – гипоталамусе и гипофизе.
9. Вегетососудистая дисфункция. В результате роста опухоли снижается тонус сосудов, возникают резкие перепады давления крови, у больного появляется головокружение, тахикардия, слабость.
10. Приступы эпилепсии. Поражение коры мозга способствует развитию спазматических процессов в мышечных тканях и судорожных припадков как следствие.

Общемозговые симптомы опухолевидных образований

1. Головная боль. Интенсивные болевые ощущения, которые разливаются на все области головы и усугубляются по утрам, невозможно снять болеутоляющими средствами умеренного действия. По симптоматике боль, спровоцированная злокачественной опухолью, аналогична приступам внутричерепной гипертензии, так как вызвана нарушениями работы ликворной системы.
2. Головокружение. Один из частых признаков опухоли мозга возникает при сдавливании тканей мозжечка. В результате больной испытывает головокружения, усугубляемые нарушением вестибулярных функций.
3. Приступы рвоты. Опухолевидное образование провоцирует повышение ВЧД и сдавливание структур, отвечающих за рвотный рефлекс. В большинстве случаев рвотные приступы не снижают чувство тошноты и настолько интенсивны, что больной не в состоянии не только принять пищу, но и выпить воду.
4. Сильная утомляемость. Симптом вызван нарушением циркуляции крови по сосудам и недостатком кислорода в структурах мозга как следствие. В результате больной испытывает слабость при малейших физических или умственных нагрузках.

Характерные симптомы

Признаки церебральных заболеваний зависят от многих факторов. Важную роль играет локализация новообразования, поскольку для нервных структур характерно разделение на функциональные зоны. Симптомы опухоли головного мозга варьируют также и в зависимости от стадии процесса. К ранним признакам относят:

1. Мигрени сопровождают практически все заболевания центральной нервной системы. Чаще они возникают на фоне отечности и появляются даже при незначительном размере новообразования. При этом максимальной интенсивности боль достигает в ночное и утреннее время. Распознать опухолевое поражение по данному симптому сложно, однако он должен настораживать.
2. Рвотные позывы зачастую сопутствуют мигреням, при этом никак не связаны с наличием пищи в желудочно-кишечном тракте.
3. Могут обнаруживаться когнитивные нарушения, такие как расстройства памяти, отсутствие способности к концентрации внимания. Распознать конкретную причину таких поражений можно только после проведения тщательного обследования.

При отсутствии лечения, особенно если новообразование злокачественное, происходит усугубление клинической картины. Неблагоприятными признаками опухоли головного мозга являются:

1. Развиваются угнетение, сонливость, депрессия. Чаще всего это связано с сильной болью, которая выматывает пациента. Может повышаться температура.
2. Дальнейшие симптомы определяются расположением опухоли. Нарушается речь, ухудшается зрение, проявляются расстройства координации движений. Подобная клиническая картина играет важную роль в диагностике, поскольку позволяет определить локализацию новообразования.
3. В тяжелых случаях регистрируются судороги, которые сопровождаются остановкой дыхания. При отсутствии помощи последствия приступа могут быть фатальными и заканчиваться смертью.

Перечень возможных симптомов

Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях обычно неярко выражены. Но если опухоль образовалась возле коры головного мозга, то первые признаки сразу сообщат о проблеме. К таким признакам относятся нарушение координации и речи, а также частые помутнения с обмороками. Именно тип и расположение опухоли определяет возможные симптомы.

Головная боль. Больной часто чувствует сильную головную боль, особенно по утрам. Обезболивающие средства не помогают справиться с болью. Во время нагрузок боли усиливаются. Все это связанно с перетеканием крови в голову и обратно. Даже перемещение может вызвать интенсивную головную боль.

Головокружение. Такой симптом может появляться часто, а может не показываться вовсе. Артериальное давление не стабилизировано, поэтому головокружение может возникнуть внезапно, просто во время отдыха в постели. Головокружение является симптомом для некоторых локализаций образования.

Тошнота. Чувство тошноты не зависит от выпитого или съеденного. Опухоль давит на рвотный центр, что не дает возможности контролировать рефлекс. Является общемозговым симптомом. Часто присутствует на ранней стадии.

Нарушение функциональности органов чувств. Образование давит на определенные центры, которые отвечают за слух, обоняние и другие сенсорные системы. Вследствие чего больной плохо воспринимает звуковые, световые и другие сигналы. Также может быть нарушена речь.

Понижение умственной способности. Может сильно ухудшиться память и интеллектуальные возможности. Сознание рассеяно, больной становится невнимательным. Симптом может зайти слишком далеко, вплоть до коротковременных амнезий.

Расстройства центральной нервной системы. Человек, страдающий от опухоли, может стать более раздражительным или же безучастным. Все зависит от типа образования. Также могут появляться звуковые и визуальные галлюцинации, бред.

Повреждение чувствительности кожи. Больной хуже воспринимает предметы на ощупь. Теряется чувство контроля над конечностями. Также может возникнуть бегающий зрачок, который больной самостоятельно может не почувствовать.

Общее ухудшение состояния. Другие симптомы опухоли мозга могут проявляться в зависимости от особенностей организма и новообразования. Чувствуется утомляемость, слабость. В редких случаях может возникнуть паралич. Координация движений нарушена.

Диагностика

Как определить опухоль мозга? Диагностика начинается с обычного осмотра невролога, на котором врач приходит к выводу о наличии очаговой или общемозговой симптоматики и назначает обследования.

Конечно, «золотым стандартом» в диагностике объемного образования является МРТ с высоким разрешением и контрастированием. Но даже это исследование позволяет только предположить характер опухоли, а диагноз выставляется только после проведения биопсии, которая часто затруднена, например, вследствие глубинной локализации опухоли.

В том случае, если оперативное вмешательство не показано (например, при отягчающей патологии, пожилом возрасте), возможна стереотаксическая биопсия.

Для подтверждения наличия опухоли требуется проведение комплексного обследования. Начинают, как правило, с осмотра невропатологом, который на основании клинических признаков назначает дальнейшие исследования. Они включают в себя анализы крови и магнитно-резонансную томографию, позволяющую сделать специфические фото головного мозга. С их помощью фиксируется размер новообразования и его точная локализация, что является особенно важным при планировании операции.

К видам диагностики относят:

1. Осмотр врача, при котором пациент выполняет задания, по определению нарушения моторной и тактильной функции, нарушения координации;
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой для создания изображения головного мозга, используются радиоволны и магнитные поля, что помогает выявить опухоль на ранней стадии заболевания, определить расположение опухоли и назначить план лечения;
3. Биопсия — это процедура, при которой проводится забор тканей или клеток из организма и дальнейшее их микроскопическое исследование. Эта методика назначается для подтверждения или опровержения диагноза заболевания, и наличие, онкологических опухолей;
4. Рентгенография – фотографирование организма, при помощи рентгеновских лучей, для чего в кровеносные сосуды пациенту вводят контрастное вещество. Этот метод помогает определить наличие и расположение опухоли.

Зависимость симптомов от пораженного отдела мозга

Сама по себе опухоль не является столь вредной. Негативное воздействие – это давление на определенные центры и врастание в другие отделы головного мозга. Поэтому опухоли на разных отделах имеют свои отличительные симптомы. Некоторые проявляются сразу, другие могут годами скрываться, не подавая признаков существования. Поэтому важно знать первые признаки опухоли.

Злокачественное образование, поражающее конкретный участок мозга, проявляется в виде комплекса определенных патологических симптомов. По их характеру можно судить, в какой части головы расположена опухоль, насколько прогрессирует ее рост и как она влияет на располагающиеся рядом органы, нервные окончания и сосуды.

Новообразование в височных долях сопровождается неврологическими расстройствами, проявляющимися в беспричинном страхе, волнении, приступах истерики. У больного нарушается речь, которая в большинстве случаев напоминает бессвязный набор звуков, могут возникать галлюцинации, амнезия и частичный паралич конечностей со стороны образования опухоли. Головная боль носит режущий характер, по интенсивности и ощущениям напоминает тяжелые приступы мигрени.

Лобные доли

Опухоль в этой области поражает рецепторы обоняния и зону, отвечающую за интеллект. В результате этого у больного происходит резкая смена настроения (от беспричинной агрессии или апатии до состояния повышенного веселья), становится нечленораздельной речь и меняется походка.

Затылок

Рост опухоли в затылочной части головы, прежде всего, отражается на зрительной функции. У больного отмечается двоение в глазах, снижение зрения с большой вероятностью полной слепоты.

Стволовой отдел

Признаком опухоли в стволовом отделе является резкая смена показателей кровяного давления, нарушение координации и концентрации внимания, снижение чувствительности кожных покровов. В результате поражения нервных окончаний нарушается мимика лица, больному сложно шевелить языком, он испытывает боль при глотании.

Мозжечок или гипофиз

Главным симптомом развития опухоли головного мозга в тканях гипофиза или мозжечка является нарушение координации, которое сопровождается снижением зрения, головокружениями, спазмами затылочной части головы. Часто у больного ощущение тошноты усугубляется рвотой.

Подкорковые ядра

Образования в этой части мозга вызывают вегетативные нарушения, неконтролируемое подергивание конечностей за счет мышечного спазма.

Многие описанные выше симптомы могут свидетельствовать о наличии в организме заболеваний, не связанных со злокачественными образованиями в мозговых структурах. Однако если они наблюдаются в комплексе, начинают беспокоить регулярно, их проявление приобретает патологический интенсивный характер, то нужно обратиться к опытному профильному специалисту, чтобы на фоне диагностических исследований начать лечение на ранних стадиях, возможно провести операцию на опухоль головного мозга и, тем самым, предотвратить риски необратимых процессов.

Лечение

Чтобы излечить опухоль мозга, нужно собрать о ней всю информацию: локализацию, размеры, взаимосвязь с другими структурами, отношение к сосудам, мозговым оболочкам, ликворной системе мозга. Только потом нужно браться за лечение. Например, если опухоль хорошо локализована, то у операции есть высокие шансы на успех.

К основным методам лечения новообразований мозга относятся оперативное лечение, лучевая терапия, химиотерапия и криотерапия. Есть и консервативные методы, такие, как инфузии кортикостероидных гормонов и специальных противоопухолевых средств (химиотерапия), но они используются обычно вместе с операцией.

Например, есть такой препарат – «Мюстофоран», показанный для лечения меланомы и злокачественных опухолей мозга. Он вводится внутривенно, по особой схеме. Стоимость одного введения составляет 33-35 тысяч рублей, а на месячный курс с поддержкой и повтором требуется уже 300 тысяч, и это не самый дорогой препарат.

Если говорить о лучевой терапии, то главная сложность – в правильности подбора индивидуальной схемы и минимизации побочных эффектов.

К этим стандартным видам терапии добавились такие, как радиохирургический гамма-нож, который позволяет с помощью специального шлема, надетого на пациента, использовать суммарную мощность нескольких источников ионизирующего излучения, содержащего изотоп кобальта. Это операция, после которой пациент сразу может идти домой. Она проводится безо всяких разрезов, а анестезия нужна только для того, чтобы закрепить на черепе пациента специальную стереотаксическую раму.

Осложнения

Если говорить об осложнениях, то практически не имеет значения, какая опухоль у пациента. Так, и злокачественные, и доброкачественные опухоли могут вызвать смещение срединных структур, нарушение ликворооттока и отек мозга у пациента. Отек мозга чреват дислокацией мозговых структур, и, прежде всего – ствола, в котором находятся жизненно важные центры дыхания и кровообращения.

К отеку и набуханию приводит и ликворный блок, если опухоль закупоривает пути оттока цереброспинальной жидкости, и геморрагический синдром при злокачественных новообразованиях, если на пути опухоли встречается сосуд. Это приводит к внутримозговому кровоизлиянию, а при прорыве крови в желудочки мозга возникает глубокая кома, гипертермия и очень высока вероятность летального исхода.

Прогноз

Сколько проживет пациент с опухолью мозга? Конечно, на этот вопрос сложно ответить даже тогда, когда известна структура опухоли, тип клеток, стадия роста, и она была диагностирована своевременно. Стоит напомнить, что когда говорится, например, о том, что при эпендимоме (опухоли из структур стенки желудочков мозга) выживаемость составляет 80%, то это вовсе не значит, что 80 пациентов из 100 доживут здоровыми до старости.

Речь идет о пятилетней выживаемости, принятой в онкологии, и не более того. Радикальная операция и комбинированное лечение увеличивают выживаемость, а пациенты с нерезектабельными опухолями, которые получают химиотерапию и сеансы лучевой терапии, живут меньше. В среднем, если пациент обратился поздно, когда к очаговой симптоматике присоединилась общемозговая, то выживаемость не превысит 35 – 40%.

В заключение нужно сказать, что наука не стоит на месте. В недалеком будущем на помощь нейрохирургам и специалистам по лучевой терапии придут нанотехнологии. И тогда, запущенные в кровь миниатюрные роботы смогут разрушать те структуры, на которые их запрограммировали. Таким образом, можно будет радикально удалить любую опухоль, вплоть до последней клетки. Тогда онкологические заболевания будут побеждены, так же, как в свое время мы победили особо опасные инфекции.

Борьба с заболеванием подразумевает комплексный подход, основой которого является хирургическое удаление патологического очага. Только оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от опухолевых клеток. К сожалению, такой радикальный подход не всегда возможен, что зависит от локализации новообразования.

Операция

Хирургическое удаление опухоли головного мозга должно быть произведено в пределах здоровых тканей. Только такой подход обеспечивает удовлетворительный эффект. Поэтому излечимым является новообразование, которое имеет четко очерченные границы. Паллиативные методы используются при сдавливании опухолевой массой важных сосудов и нервов. Операбельным стабильным пациентам рекомендовано проведение хирургического вмешательства как можно раньше после постановки диагноза.

Основной задачей резекции является удаление новообразования с захватом здоровых тканей. Такое лечение должно обеспечивать максимальное уменьшение количества опухолевых клеток, но при этом не вызывать возникновения неврологического дефицита, формирующегося при сильной травматизации головного мозга. Для достижения этих целей требуется визуализация при помощи таких методов, как КТ и МРТ. Последним словом в лечении глиобластом считается интраоперационное введение флуоресцеина.

Препарат вводится внутривенно непосредственно в ходе хирургического вмешательства или принимается внутрь перед операцией и распространяется по всему организму. В норме гематоэнцефалический барьер непроницаем для этого соединения. Но при наличии опухоли происходит его накопление в тканях новообразования.

Это делает возможным точную визуализацию как сосудов, питающих патологический очаг, так и его границ, что особенно важно при диффузном росте новообразования. Использование флуоресцеина успешно комбинируется с эндоскопическими методами, которые обеспечивают меньшую травматичность операций и более короткий период реабилитации. Применение препарата возможно как при хирургическом иссечении доброкачественных новообразований, так и во время удаления раковых опухолей.

Радиотерапия

Лечить проблему при помощи гамма-излучения начинают при невозможности оперативного иссечения. Подобный подход также используется для уменьшения объема очага и упрощения его дальнейшей эксцизии. Если полностью избавиться от новообразования в ходе хирургического лечения не удается, лучевая терапия применяется для усиления эффекта. Такой метод используется и в тех случаях, когда пациент из-за полиорганных нарушений признается неоперабельным.

Химиотерапия

Введение цитостатиков не имеет широкого распространения при опухолях головного мозга, поскольку немногие вещества способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Подобный метод используется в случаях восприимчивости раковых клеток к вводимым соединениям. Он проводится курсами и вызывает такие осложнения, как рвота, анемия и общее угнетение.

Целевая терапия

Это один из новых подвидов химиотерапии, заключающийся во введении в организм человека препаратов, избирательно действующих только на опухолевые клетки. Он вызывает меньше побочных эффектов, чем стандартные протоколы.

Лучевая и химиотерапия

Такой комплексный подход позволяет значительно увеличить выживаемость пациентов при злокачественных опухолевых поражениях головного мозга. Приоритетным все еще остается хирургический метод лечения, однако способы возможно комбинировать.

Криохирургия

Воздействие низких температур позволяет не повреждать соседние ткани и активно применяется в лечении онкологии. Его используют как самостоятельное средство при неоперабельных опухолях, а также в сочетании с классическими хирургическими методиками для облегчения визуализации границ патологического очага.

Самый распространенный метод избавиться от образования – хирургический. Скальпелем можно проводить операцию, только если четко видны границы между опухолью и тканями мозга. Если граница не заметна, нужно применять альтернативные современные методы. Если проявились симптомы на ранних сроках, обычно образование еще не успело сильно прорости в ткани мозга. В таком случае можно уверенно удалять новообразование.

После установления точного диагноза, в зависимости от вида опухоли, ее локализации, размеров и чувствительности к конкретному воздействию врач выбирает наиболее оптимальный метод лечения или их сочетание.

Основные направления терапии:

• Хирургическое удаление;
• Лучевая терапия;
• Химиотерапия.

Результат во многом определяется местом роста опухоли, размером, характером ее влияния на окружающую нервную ткань, но еще в большей степени – степенью дифференцировки (злокачественности).

Основным и, как правило, начальным методом лечения является хирургическое удаление опухолевой ткани. Это самый радикальный и чаще всего наиболее эффективный способ избавиться от неоплазии. Операции по удалению опухолей проводят нейрохирурги. Поскольку при манипуляции удаляется не только сама опухоль, но и частично периферия, которая ее окружает, то важно по возможности сохранить функционально активную нервную ткань.

Хирургическое лечение не проводится только тогда, когда осуществление любого вмешательства опасно для жизни пациента ввиду тяжелого состояния, а также когда опухоль располагается таким образом, что малодоступна ножу хирурга или ее удаление может повлечь опасное повреждение близлежащих отделов (ствол мозга, подкорковые узлы). При возможности, новообразование удаляют частично.

При хирургическом лечении опухоли появляется возможность последующего гистологического исследования ее ткани с установлением степени дифференцировки. Это важно для назначения в дальнейшем химио- и лучевой терапии.

После проведения операции, которая является одним из этапов комплексного лечения больных опухолями мозга, назначается лучевое лечение и/или химиотерапия.

Лучевая терапия подразумевает воздействие ионизирующего излучения на место роста опухоли (ложе после ее удаления), весь головной или спинной мозг. При невозможности операции этот метод становится основным. Также облучение позволяет устранить остатки опухолевой ткани после нерадикального хирургического удаления. Такой вид лечения назначает врач радиационный онколог.

Хирургическая операция

Лобная доля

В передней части мозга патология может находиться довольно долго, не нарушая работоспособность организма. В таком случае сильно меняется психика, что может сопровождаться эпилепсией. Опухоль в задней части лобной доли, то появляются проблемы с речью. Если опухоль образовалась наверху лобной доли, могут проявиться боли и утомляемость ног.

Первым признаком является уменьшение чувствительности одной конечности. Со временем может повредиться другая конечность, с той же стороны: правая рука – правая нога. Но опухоль на левом полушарии повреждает правую сторону и наоборот. Может потеряться чувствительность кожных покровов на конечностях. Часто возникает нарушение логического мышления. Последним разрушающим этапом является нарушение речи.

Признаки опухоли мозга височной доли довольно неприятные. Такое образование вызывает галлюцинации и бред. Может нарушиться зрение. Часто повреждается память и восприятие речи. Могут появляться припадки эпилепсии. Постоянно возникает чувство дежавю. Если образование появилось возле теменной доли, то сперва страдают способности писать, читать и другие. Зрение может резко ухудшиться, но не привычным способом. Не вся картинка будет размыта, а лишь определенная половина.

Если патология образовалась в данной доле, больше всего страдает зрительная система. Целая половина поля зрения может быть невидна. Больной путает предметы и их названия. Также может повыситься давление в черепной коробке. Синдромы сопровождаются общемозговыми признаками, как головная боль, тошнота и другие. Головная боль выражена особенно в задней части головы. Из-за большого давления чувствуется боль в области глазницы.

Опасные последствия и прогноз

Новообразования головного мозга приводят к развитию разнообразных нарушений работы внутренних органов. Поражаются и нервные центры, что сопровождается возникновением судорог и паралича. Изменяется психическое состояние пациента. Если поражаются жизненно важные структуры, а также осуществляется метастазирование клеток первичного очага, заболевание заканчивается летальным исходом.

Прогноз при онкологических поражениях головного мозга варьирует от осторожного до неблагоприятного.

Химиотерапия означает назначение противоопухолевых препаратов, к которым чувствителен данный вид неоплазии. Иногда этот метод становится основным (при неоперабельной опухоли), но чаще дополняет первые два. Возможно применение препаратов, которые с током крови достигают зоны опухолевого роста, а также введение их непосредственно в опухолевое ложе или ликворную систему, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов.

На всех этапах проводится симптоматическая терапия, чтобы облегчить состояние пациентов. С этой целью назначаются обезболивающие, противорвотные препараты и т. д.

В случае развития дислокационного синдрома больному требуется выполнение срочной операции, направленной на декомпрессию – снижение внутричерепного давления. Это может быть пункция мозговых желудочков с удалением избытка ликвора. В последующем пациенту показана плановая операция для ликвидации опухоли.

Важно заметить, что лечение народными средствами, непроверенными методами, различными биологически активными добавками, с помощью экстрасенсов или гипноза недопустимы в случае опухолей мозга и могут привести к быстрой гибели больного или невозможности осуществления хирургического удаления из-за потерянного времени и быстрого прогрессирования заболевания.

При правильной диагностике доброкачественных опухолей и адекватном лечении больные живут после ее удаления долгие годы.

В значительной степени исход определяется и степенью дифференцировки опухолей. При высоко злокачественных вариантах терапия позволяет лишь продлить время до рецидива или прогрессирования роста опухоли, поэтому жить больному остается довольно короткий срок. При отдельных видах неоплазий продолжительность жизни составляет несколько месяцев даже при интенсивном лечении.

После курсов терапии пациенты подлежат постоянному наблюдению и регулярному МРТ-контролю головного мозга. Сразу после лечения проводится дополнительная томография для контроля эффективности проведенных мероприятий. При высокодифференцированных и доброкачественных опухолях  в течение первого года после операции необходимо выполнять МРТ каждые шесть месяцев, в последующем – ежегодно. При высоко злокачественных опухолях – чаще, раз в три месяца на первом году и далее каждые полгода.

При возникновении каких-либо симптомов, нужно сразу же, незамедлительно обращаться к врачу. Эти профилактические мероприятия позволят избежать или своевременно диагностировать рецидив опухоли мозга.

1. Судороги – неуправляемые, резкие сокращения группы мышц, которые могут сопровождаться поражением центра сознания головного мозга, может останавливаться дыхание, идти пена изо рта, и больной может сильно прикусить язык. При этом состоянии назначаются противосудорожные препараты;
2. Сбой нормального оттока ликвора или спинномозговой жидкости, что может привезти к развитию гидроцефалии головного мозга. Сопровождается осложнение, болью в голове и глазах, тошнотой, рвотой, сонливостью, головокружением. Лечат – шунтированием.
3. Депрессия – расстройство психическое, которое сопровождается снижением настроения, замедленной речью, двигательной заторможенностью. В этом случае назначаются антидепрессанты и психотерапевтические методы лечения.

Появление нового, современного оборудования и научно-технический прогресс в медицине, дает благоприятный прогноз и высокие шансы на выздоровление.

Позитивный прогноз зависит и от таких особенностей:

• Возраст пациента;
• Размер опухоли;
• Состояние здоровья;
• Степень заболевания;
• Тип опухоли.

Отзывы

Георгий, 43 года, г. Москва

Появились сильные головные боли и тошнота. Обратился к врачу — меня отправили на МРТ, где обнаружили опухоль головного мозга. Благо она была небольшая, медики рекомендовали операцию. Новообразование удалили, я прошел несколько курсов лучевой терапии. Восстанавливался в течение двух месяцев, но сейчас чувствую себя хорошо.

Светлана, 35 лет, г. Владимир

У меня начались сбои менструального цикла. Сдавала анализы, врачи рекомендовали пройти магнитно-резонансную томографию. Обнаружили опухоль гипофиза. Сделали операцию, удалили новообразование. Период реабилитации был долгий, до сих пор стою на учете. Сейчас гормоны в норме, самочувствие прекрасное.

Задняя черепная ямка

Если в данной области образуется опухоль мозга, симптомы, проявившиеся на ранней стадии, связанны с функциональностью мозжечка. Нарушается координация. Вестибулярный аппарат не может полноценно функционировать. Слабость мышц сопровождается головокружением. Из-за этого возникает повышенное давление в черепной коробке, что ведет к общемозговым симптомам.

Хирургическая операция

Перед проведением операции, пациенту дают препараты, которые уменьшат последующий отек мозга. Обезболивающие обязательны. Такая операция может быть проведена 4 способами:

1. Скальпель. Непосредственное отрезание образования.
2. Лазер. Высокая температура луча испарит вредные клетки.
3. Ультразвук. Звук высокой частоты разбивает образование на маленькие части. Отрицательное давление позволяет убрать все частички. Метод используется только при проявлениях доброкачественных образований.
4. Радионож. Гамма-лучи облучают вредные клетки, тем самым убивая и испаряя их. Тканевое кровотечение при таком методе не происходит.