Сотрясение мозга симптомы лечение в домашних условиях

Что такое сотрясение мозга

Наш мозг – центр управления телом – помещён в жидкость, которая зовётся ликвором. Эта жидкость играет роль амортизатора и бережёт от лёгких содроганий. К тому же этот орган окружён твёрдым черепом. Жидкость расположена между внутренней пластиной черепной кости и мозгом.

Сотрясение мозга – это перемещение этого органа, которое заключается в его соприкосновении с одной стенкой черепа и повторным инерционным ударом о другую стенку. Таким способом, мозг травмируется о свою же защитную оболочку оба раза. К тому же существуют повреждения, когда мозг не дотрагивается до стенок черепа, а поворачивается вокруг своей оси внутри.

Опасность заключается в том, что даже при незначительном ударе, а тем более при повороте мозга, повреждаются нейроны. Аксоны, основная составляющая белого вещества, являют собою так называемые «миелиновые провода», которые несут функцию передачи мозговых сигналов.

При сотрясении часть аксонов может повредиться (в большинстве случаев они рвутся). Если аксон повреждён, он выделяет токсичное вещество, какое убивает нейрон.

Отмирание нейрона – это необратимый процесс. Если гибнет большая часть нейронов в определённом месте, то можно говорить об отмирании части мозга.

Такое повреждение влечёт за собой серьёзнейшие последствия. Они могут выражаться в потере слуха, способности разговаривать, воспринимать и анализировать информацию, а также в лишении памяти; всё зависит от того, какая часть мозга повреждена.

В большинстве случаев сотрясение мозга является лёгкой травмой, которая излечивается без последствий. Однако не следует пренебрегать её исходом.

Сотрясение мозга можно получить при ударе тяжелым тупым объектом; при падении, если стукнуться головой о стену или пол; при резком поворачивании шеи вниз, вверх или из стороны в сторону; при автокатастрофах и других несчастных случаях.

Сотрясение — легкий вид ЧМТ, который обусловлен временным нарушением церебральных морфологических функций мозга. В ряде случаев наблюдается бессознательное состояние от доли секунд до получаса. Более длительное нахождение пострадавшего в обморочном состоянии свидетельствует о повреждении нервных тканей.

В международной классификации существует три степени травмы. Первая стадия считается легкой и может протекать незамечено сразу после ушиба головы. Сотрясение может быть у ребенка или взрослого.

Закрытая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri). При этом в работе мозга не происходит значимых нарушений, симптоматика быстротечна. Подобные сотрясения составляют от 70 до 90% всех случаев ЧМТ. Поставить диагноз затруднительно, поэтому недуг часто остается незамеченным.

Примерно треть больных получают сотрясение мозга в состоянии алкогольного опьянения, пострадавшие неспособны вовремя понять произошедшее и обращаются за помощью спустя продолжительное время. В этом случае ошибки в установке диагноза могут достигать 50%. При сотрясении мозга не происходит макроструктурных изменений, не меняется целостность тканей. Нарушение межнейронального взаимодействия носит кратковременный характер, поражение тканей отличается диффузным характером.

Повреждение черепной коробки или тканей самого мозга, сосудов или нервов называется сотрясением мозга. Это может произойти от несчастного случая, когда получена травма головы, от удара головой о твердую поверхность или от предумышленного нападения с нанесением подобных повреждений потерпевшему небольшим твердым предметом. Все повреждения черепной коробки влекут за собой сотрясение мозга со всеми вытекающими последствиями.

При легком сотрясении нарушаются функции головного мозга, которые не приводят к необратимым последствиям.

Мозг на некоторое время смещается, изменяется его расположение, которое почти мгновенно возвращается в исходное положение. Движения происходят очень резко. Маленькие нервные отростки в этот момент растягиваются и теряют связь с другими мозговыми клетками.

Также, при сотрясении головного мозга, меняется давление в разных участках черепа, на некоторое время нарушается кровоснабжение, из-за чего происходит голодание нервных клеток. Для потерпевшего хорошо, что при этом повреждении все последствия можно обратить профессиональным медицинским лечением. Врачи в клинике знают не только как лечить сотрясение, но и как полностью восстановить свое эмоциональное и психологическое состояние. Ведь разрывов или кровоизлияний не происходит, отеков тоже не остается.

Под воздействием травмы, например, удара, рывка головой, прыжков с высоты, происходит смещение мозга в пределах внутричерепной коробки с места с последующим возвратом обратно. В результате этого растягиваются или рвутся сосуды и нервные волокна, нарушается взаимосвязь мозговых центров между собой и с системами жизнедеятельности, ухудшается их питание. Описанные микротравмы и повреждения приводят к нарушениям или частичной утрате общемозговых функций, и проявляются в виде патологических симптомов.

Сотрясение мозга можно определить по характерным признакам, которые возникают непосредственно после травматического воздействия. Для этого следует обратить внимание на следующие моменты:

1. Сознание пострадавшего. Потеря сознания считается главным признаком сотрясения мозга. В зависимости от интенсивности травматического воздействия на структуры мозга пострадавший может находиться в бессознательном состоянии несколько часов или впасть в кому на неопределенное время. При легкой форме сотрясения пострадавший остается в сознании, однако в первые минуты после удара у него наблюдается состояние ступора и спутанность мыслей.
2. Наличие неврологических нарушений. Распирающая голову боль, головокружения, внезапно возникающая тошнота и позывы к рвоте, болезненная чувствительность к шуму и яркому свету, холодный пот и гиперемия кожи в области шеи могут проявиться у пострадавшего в первые 15 минут после травмы. При тяжелом сотрясении мучительные симптомы могут затянуться на более длительный срок.
3. Психоэмоциональные расстройства. При подозрении на сотрясение мозга необходимо обратить внимание на психоэмоциональное состояние пострадавшего. В большинстве случаев у него начинают проявляться перепады настроения: у взрослых агрессия и раздражительность сменяются апатией и депрессивным состоянием; дети становятся вялыми, плаксивыми и капризными. Часто эмоциональный фон усугубляется периодическими паническими атаками, ощущением тревоги и уныния.
4. Изменение физического состояния. В легкой форме сотрясение мозга проявляется слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, пошатыванием при попытке ходьбы. При тяжелых травмах, спровоцировавших серьезные нарушения общемозговой деятельности, пострадавший практически полностью утрачивает координацию и равновесие, в результате чего не может даже сидеть.

Совокупность описанных выше патологических признаков является свидетельством того, что у пострадавшего от травматического воздействия человека сотрясение мозга. В таких случаях ему необходима неотложная помощь находящихся рядом людей и квалифицированная консультация медиков с последующим медикаментозным лечением.

В медицине СМ характеризуется как легкая степень ЧМТ, которой не присуща симптоматика очагов невралгии, нет явного деформирования сосудов, а сбои функциональности головного мозга, появившиеся при сотрясении, поддаются терапевтическому лечению.

Получить мозготрясение человек может вследствие несчастных случаев, ударяясь о твердые поверхности.

Кратковременное смещение мозга, и почти мгновенное возвращение его обратно происходит при физическом воздействии на черепную коробку.

Последствия такого повреждения возможно растяжение нервных окончаний и потеря связи с иными клетками, также изменяется внутричерепное давление, а иногда и нарушение циркуляции крови в мозгу, что влечет к сбою в питании нервных клеток.

Еще, при СМ могут происходить следующие процессы:

• Внезапный спазм сосудов, осуществляющий циркуляцию в мозгу, который нарушает питание мозга;
• Сбой функционального взаимодействия в тканях мозга;
• Непродолжительное увеличение давления;
• Сбой в движении ликвора (церебральная жидкость, постоянно циркулирующая в мозгу), что при механическом воздействии удаляется из желудочков мозга и попадает в пространство между ними;
• Потеря связи нейронов.

Причины сотрясения  головного мозга

Травма может произойти по причине непосредственного удара в голову, либо при очень резких движениях головой (например, во время резкого торможения во время автомобильной катастрофы, либо при падении на ягодицы). Самые частые причины, при которых возникает сотрясение:

• падение с любой высоты;
• удар головой о твердую поверхность;
• удар по голове во время спортивных занятий;
• падение во время активных игр;
• неосторожность в быту;
• нападение преступника.

Лечение не зависит от того, при каких условиях была получена травма. Сотрясение мозга лечится исходя из степени тяжести повреждения.

Легкое сотрясение – это результат прямого или косвенного механического воздействия. При ушибе резко смещается головной мозг, что приводит к повреждению синоптического аппарата и перемещению тканевой жидкости. В результате появляются характерные признаки.

Основные причины сотрясения мозга:

• ДТП чаще всего провоцирует повреждение головного мозга. На фоне удара происходит изменения положения головы и шеи и возникает тяжелое или легкое сотрясение.
• Бытовая травма в виде незначительных ударов головы о мебель.
• Спорт — чаще всего данная травма появляется у людей, занимающихся боевыми искусствами, акробатикой или горными лыжами.
• Работа – повышенный риск получить ЧМТ у людей, работающих на заводе и других производственных местах.
• Криминал – травма после драки или избиения.

Частые сотрясения, которые могут сопровождать человека, представляют большую опасность. Необходимо помнить, что с возрастом они дают осложнения в виде постоянной головной боли, потери памяти.

Обыватель считает, что сотрясение головного мозга возникает, когда человек ударяется либо его, ударяют по голове, но это не совсем так. Конечно, распространенная причина – это непосредственное воздействие на голову, но при падении на ягодицы или резком торможении автомобиля головной мозг также получает механическую травму, то есть сотрясение.

Причиной подобных травм может быть удар по голове твёрдым тупым предметом или удар головой о предмет. В зимнее время, например, причинами сотрясений различной тяжести, становятся падения на скользкой поверхности, с последующим ударом головой о лёд или асфальт.

Сотрясение также является частой травмой профессиональных спортсменов, например, при падении со спортивного снаряда – брусьев, перекладины и т. д. В боевых видах спорта травма головы наносится во время боя. Даже, несмотря на защитную амуницию, в виде шлема и перчаток, тренированный боец способен ударом руки вызывать сотрясение мозга у спарринг-партнёра.

• Травма головы часто сопровождает дорожно-транспортные происшествия, ведь даже если человек во время аварии был пристёгнут ремнём безопасности, он может удариться головой о боковую или переднюю стойку автомобиля.
• Сбитый на дороге пешеход, как правило, также получает черепно-мозговую травму.
• У маленьких детей лёгкое сотрясение мозга может произойти в результате падения с кровати или пеленального столика.

Получение травмы может происходить также при ударах по черепу, или шейному отделу, а также при резкой остановке движения черепной коробки.

В преимущественном количестве, сотрясение получают в следующих ситуациях:

• Бытовые травмы;
• Производственные повреждения;
• При падении;
• Повреждения в детском возрасте. Часто травмы головы преследуют детей при играх и забавах;
• Резкая остановка транспортного средства, также, приводит к сотрясению;
• Во время спортивных мероприятий;
• При ДТП. Чаще сотрясение мозга при ДТП происходит в алкогольном опьянении за рулем;
• При драках и нападениях, вследствие удара по голове;
• При проведении военных действий;
• Травма, связанная с резким поворотом головы.

Травму головы и сотрясение мозга как следствие можно получить в многочисленных ситуациях: профессиональной деятельности, быту, при занятиях спортом, экстремальном отдыхе, ДТП, посещении общественных учреждений с большим скоплением людей, в военных конфликтах, уличных драках и прочих. Чтобы избежать ненужных травм и повреждений такой жизненно важной структуры, как мозг, следует придерживаться мер безопасности в случае запланированных опасных мероприятий и быть осторожным при возникновении спонтанной угрозы.

Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

• прямого (ударная травма головы);
• опосредованного (инерционная или травма ускорения).

Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.

Наиболее частые причины сотрясения мозга:

• дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
• бытовой травматизм;
• травмы на производстве;
• спортивные травмы;
• криминальные случаи.

Травмы головы по своим причинам не имеют отличий от общих источников травматизма.

Наибольшее число подобных травм связано с транспортными происшествиями, падениями, криминальными или бытовыми эксцессами.

Особенностью пострадавших в автомобильных авариях является наличие множественных травм, где непосредственно травма головы может затеняться и не привлекать внимания на фоне явных переломов конечностей и открытых ран.

Поэтому для оказывающих медицинскую помощь пострадавшим, необходимо иметь настороженность для того, чтобы не пропустить возможную черепно-мозговую травму.

При любых множественных травмах должно предполагаться и исключаться повреждение мозга.

Все сотрясения, так или иначе связаны с ускорением или замедлением движения головного мозга внутри черепной коробки.

Причиной сотрясения мозга могут стать падение, удар полученный в драке (и совсем не обязательно в голову), следствие дорожно-транспортных происшествий, травмы полученные в быту, в ходе спортивных мероприятий или на производстве.

Более всего влияют следующие механические факторы — фиксация головы в момент сотрясения или она находилась в движении, второй момент связан с подъемом внутричерепного давления, что вызывает преходящую ишемию (кислородное голодание) головного мозга.

Все это вызывает разные биохимические и биофизические изменения клеток, которые чаще несут обратимый характер. Также имеют место симптомы, которые объединяют в посткоммоционный синдром — это головокружение, головные боли и различные проявления апатии и депрессии.

При различных повреждениях мозга очень эффективна транскраниальная микрополяризация головного мозга .

У каждого третьего человека в мире встречаются признаки аденомы гипофиза, но не стоит впадать в отчаяние. Лучше ознакомиться с методами лечения болезни .

Оснований для появления повреждения такого рода предостаточно. Наиболее часто сотрясение возникает в результате прямого механического воздействия на череп, то есть удара по голове. Кроме того, травма встречается и при резком влиянии осевой нагрузки. Например, если человек падает на ноги или ягодицы, посредством позвоночника в голову передается импульс, что может стать причиной легкого сотрясения мозга. Травму часто получают при замедлении или ускорении, например во время автомобильной аварии.

Во всех вышеописанных ситуациях происходит встряхивание головы. Головной мозг «плавает» в жидкости черепной коробки. Сотрясение приводит к гидродинамическому удару, который распространяется волной. Если механическое воздействие оказалось достаточно сильным, возможен удар мозга о стены черепной коробки.

Развитие заболевания не изучено до конца в современной медицине. Многие ученые сходятся во мнении, что в основе проявлений лежит разобщенная работа отделов мозга. Однако нет опровержения версии о нарушении функционирования из-за неправильного процесса метаболизма нейронов. Другими словами, сотрясение головного мозга у взрослых требует тщательной диагностики и последующего лечения.

Основная причина сотрясения является травма головы, происходит резкий сбой функций сосудистой системы и мозга. Поэтому сразу возникает боль в голове, головокружение, потеря ориентира.

Чаще всего причинами сотрясения головного мозга являются производственные, бытовые и спортивные травмы, дорожно–транспортные происшествия, большой процент занимают криминальные обстоятельства.

Потеря сознания у человека на короткий промежуток времени после удара головы может свидетельствовать о сотрясении мозга. Но часто этого не возникает  и человек продолжает жить повседневной жизнью, тем самым нанося еще больший вред своему здоровью.

Отдаленные последствия по МКБ-10

Код сотрясения головного мозга по международной классификации болезней (МКБ-10) – S06.0.

В соответствии с этой классификацией сотрясение головного мозга может спровоцировать отдаленные последствия.

Особенно после тяжелых сотрясений, вызвавших внутренние мозговые кровотечения, которые появляются от 1 года до 30 лет после травмы.

Они включают:

1. Вегето-сосудистую дистонию, приводящую к нарушению работы сосудов, в т.ч. и головного мозга. ВСД является причиной множества вегетативных расстройств.
2. Эмоциональные нарушения. Приступы депрессии, агрессии без видимых причин, раздражительность, плаксивости, и т.д.
3. Расстройства интеллекта. Ухудшение памяти, концентрации внимания, мышления.
4. Головные боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения.
5. Посттравматическую вестибулопатию. Она вызывает сбои в работе вестибулярного аппарата, головокружения, тошноту, рвоту, изменение походки.

Клиническая картина

После сотрясения головного мозга человек чаще всего теряет сознание на несколько минут (при первой степени потеря сознания может не происходить, а при третьей — быть более продолжительной).

Помимо этого возникает следующая симптоматика:

• пострадавшего тошнит, может один или несколько раз вырвать;
• у человека кружится и сильно болит голова, звенит в ушах и двоится в глазах;
• потерпевший ощущает сонливость и заторможенность;
• у больного нарушается координация движений;
• зрачки увеличиваются, либо уменьшаются, а также могут иметь разный размер;
• иногда возникает судорожный синдром;
• появляется светобоязнь и боязнь громких звуков;
• речь становится невнятной, возникает спутанное сознание;
• иногда возникает кратковременная амнезия.

Температура тела после получения ЧМТ такого вида остается такой же, какой была до повреждения. Если после удара или по другой причине возникают такие симптомы, лечение должно проводиться обязательно.

При сотрясениях у грудничков, что случается очень редко, возникают частые срыгивания, ребенок становится беспокойным, постоянно плачет. У детей школьного возраста, особенно при легкой степени повреждения, признаки травмы могут проявиться не сразу, а лишь спустя несколько дней. К таким отстроченным симптомам относятся:

• возникновение тошноты и рвоты;
• появление головокружений и болезненных ощущений в голове;
• бессонница, либо, наоборот, чрезмерная сонливость;
• обильное выделение пота и возникновение побледнения кожи, при этом покраснение лица;
• нарушения аппетита, постоянное чувство усталости;
• синдром «ватных ног».

Даже если симптомы незначительные, детей с сотрясением обязательно нужно показывать невропатологу, который назначит лечение в стационаре, либо расскажет, как лечить сотрясение мозга в домашних условиях.

Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:

• Заторможенностью, спутанностью сознания, оглушенностью, отсутствием концентрации внимания.
• Возможной (но не обязательной) потерей сознания длительностью от нескольких секунд до часов и суток. Причем, по мнению западных специалистов, продолжительность коматозного состояния не должна превышать 6 часов, только тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В противном случае становится очевидным, что без повреждения мозговой ткани не обошлось, а это уже другой диагноз и другие последствия.
• Тошнотой, которой нередко сопутствует рвота.
• Головокружением, головными болями, шумом в ушах, нарушением координации движений.
• Бледностью кожных покровов лица, сменяемой гиперемией («игра вазомоторов»).
• Бради- или тахикардией.
• Болью в глазах, особенно при движении глазных яблок, неприятными ощущениями в височных областях.
• Амнезией (потеря памяти), когда человек не может вспомнить события, предшествующие удару, от силы которого зависит продолжительность периода, выпавшего из памяти. Этот признак не очень частый, к тому же, иногда требующий длительного восстановления.

Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно. Однако можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, поэтому существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать (скорее, в устной форме) степень повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты:

1. Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
2. При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
3. Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).

Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется. Приступы головных болей после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

Виды травм головного мозга

По степени тяжести травма делится на три стадии. Их признаки могут отличаться друг от друга в первую очередь продолжительностью времени, которое пострадавший провел в бессознательном состоянии.

1. При первой степени человек может не терять сознание, а может и находиться без сознания до пяти минут. Невралгии во время первой стадии сотрясения практически не происходит.
2. При травме второй степени пострадавший находится без сознания до пятнадцати минут, человека тошнит, рвет, появляются неврологические признаки. Человек находится в среднетяжелом состоянии.
3. Пострадавший находится без сознания от пятнадцати минут до шести часов, больной находится в тяжелом состоянии, функции внутренних органов нарушены.

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях возможно только при первой степени тяжести. Если человек получил травму, которая имеет вторую или третью степень, то восстанавливающие мероприятия проводятся только в больнице, особенно если повреждение возникло у ребенка.

Классификация СМ, в медицине, происходит по времени, которое пострадавший проводит без сознания, что и определяет степень тяжести сотрясения.

Выделяется три основных степени:

• 1-я степень. Лёгкое сотрясение мозга (микросотрясение), с полным сознанием, или его утратой до пяти минут. Самочувствие пациента является вполне нормальным, нарушения памяти, чувствительности и координации движений не отмечается;
• 2-я степень. Относится потеря сознания на время до пятнадцати минут. Состояние оценивается как средней тяжести, появляются симптомы невралгических отклонений, тошнота, рвота. Пораженному необходим осмотр врача;
• 3-я степень. Отмечается явно выраженное повреждение тканей черепа (объемное, или глубинное). Сознание отсутствует на протяжении более пятнадцати минут. В отдельных случаях потери сознания достигают шести часов с момента получения травмы. Отмечается тяжелое состояние больного с явно выраженным нарушением функциональности органов.

Для устранения клинических симптомов потребуется время и эффективное лечение.

Применяемое в практике деление черепно-мозговых травм основывается на различных критериях. Использование той или иной классификации определяется прежде всего целями ее создания.

Широко распространено деление всех травм головы как по характеру возникающего повреждения (резаная, рваная, колотая, ушибленная рана), так и по возникновению в результате воздействия связи полости черепа с внешней средой (закрытые и открытые повреждения).

Любое значительное механическое повреждение костей черепа оказывает травмирующее действие на головной мозг.

Это может быть непосредственное контактное сдавление при смещении кости внутрь полости черепа (вдавленные переломы), либо опосредованное инерционное ударное воздействие при резком движении или остановке черепа вследствие удара.

Объединяющим фактором всех травм головы служит сопутствующее повреждение головного мозга. Степень этого повреждения может варьировать в широком диапазоне. От несовместимого с жизнью (вызывающего немедленную смерть пострадавшего) — до практически незаметного внешне изменения, на уровне взаимодействия нервных клеток мозга.

Выделение в качестве отдельного вида травматического поражения головного мозга — сотрясение, обусловлено как раз его внешне малозаметными проявлениями и кажущейся незначительностью последствий.

По степени тяжести травма делится на три стадии. Их признаки могут отличаться друг от друга в первую очередь продолжительностью времени, которое пострадавший провел в бессознательном состоянии.

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях возможно только при первой степени тяжести. Если человек получил травму, которая имеет вторую или третью степень, то восстанавливающие мероприятия проводятся только в больнице, особенно если повреждение возникло у ребенка.

Степени тяжести

Врачи выделяют три степени, распределяя их по характерным проявлениям:

1. Легкая, или сотрясение 1 степени. Диагноз ставится, если вышеперечисленные симптомы выражены слабо или практически не наблюдаются. Из признаков выделяют помутненное сознание, головную боль, тошноту, рвоту. Зачастую симптомы недиагностированного легкого сотрясения игнорируются больным и в будущем могут привести к осложнениям. Это связано с быстрым исчезновением ощутимых последствий травмы, из-за чего человек не считает нужным обращаться в больницу и просто отлеживается дома.
2. Средняя, или сотрясение 2 степени. Характеризуется кратковременной потерей сознания – от нескольких секунд до 15 минут. Признаки становятся выраженными. Они дополняются пробелами в памяти, потерей ориентации в пространстве, утратой координации, сильным головокружением, расхождением глазных яблок при попытке сфокусировать внимание.
3. Тяжелая, или сотрясение 3 степени. Травма оказывается настолько сильной, что пострадавший длительное время пребывает без сознания (5-6 часов) или впадает в состояние комы. Если больного удается привести в сознание, у него обнаруживаются сильные головные боли, частые приступы рвоты, судороги, частичная потеря памяти.

Существуют три степени тяжести сотрясения головного мозга, симптомы:

• Лёгкое сотрясение мозга. Орган почти не повреждён, травма неощутима, нет ранений и кровотечения. Человек пребывает в удовлетворительном состоянии, возможен секундный обморок. Головная боль после сотрясения не выражена, не отмечается потери себя в пространстве, афазии. Речь связная и чёткая, возможно наличие лёгкого головокружения и однократная рвота. Помутнение в глазах, гул в ушах также не исключены.
• Средней тяжести. Больной плохо себя чувствует более получаса. Возможна кратковременная потеря сознания (до пятнадцати минут). Наблюдается ярко выраженная дезориентация в пространстве, обильная рвота, головокружение. Человек не может чётко и ясно отвечать на вопросы, нет способности к сосредоточению внимания. Не исключена сильная головная боль и ощущение затуманенности сознания.
• Тяжёлое сотрясение. Сопровождается длительной потерей сознания. Когда пострадавший приходит в себя, он долго не может вспомнить, что с ним случилось. Сознание затуманенное, нет способности к концентрации внимания, человек полностью дезориентирован. Может наблюдаться тошнота и рвота. У больного ярко выражено головокружение и головная боль. Возможны также и ушибы головы.

Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:

• человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
• на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
• когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
• отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
• человек бледнеет, появляется потливость;
• реакция на внешние раздражители становится замедленной.

1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.

2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.

3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.

Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость. Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести.

Сотрясение мозга делится на разные степени тяжести, которые определяются по продолжительности времени потерпевшего в бессознательном состоянии:

1. 1 степень. Легкое сотрясение, во время которого человек не теряет сознание, или теряет его на маленькие промежутки времени (до 5 минут). Общее состояние можно назвать удовлетворительным, с минимальным проявлением симптомов (координация, несвязная речь, плохая реакция органов чувств).
2. 2 степень. Потеря сознания может длиться до 15 минут. Состояние средней тяжести (тошнота, рвота, неврологические симптомы).
3. 3 степень. Сознание человека может отсутствовать большее 15 мину (до 6 и более часов). Повреждения тканей объемные и ярко выраженные. Общее состояние можно описать тяжелой формой, с нарушенными функциями всех органов в организме.

Независимо от степени, каждый пострадавший обязательно должен быть осмотрен врачом. Незначительные, как может показаться, повреждения могут привести к развитию внутренних гематом, которые в будущем будут прогрессировать и нарастать. При легком сотрясении мозга симптомы и лечение зависят от степени его тяжести.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести:

1. Лёгкая степень. После травмы потеря сознания отсутствует либо кратковременна. Пострадавший чувствует себя относительно хорошо.

2. При средней степени пострадавший может потерять сознание на 5-15 минут. Состояние оценивается как среднетяжёлое. Нарушаются некоторые функции, требуется госпитализация.
3. При тяжёлой степени может наблюдаться продолжительная утрата сознания. Нарушается большинство мозговых функций, пострадавшему требуется немедленная помощь специалистов.

Выраженность симптомов при сотрясении мозга зависит от тяжести травмы:

1. Легкая. Пострадавший остается в сознании, при этом в ближайшие 15 минут у него может наблюдаться боль головы, тошнота, а также легкое нарушение процессов мышления – памяти, речи, координации.
2. Средняя. Описанные выше признаки усугубляются кратковременной амнезией и рвотой. Головная боль приобретает более интенсивный характер, у больного наблюдается непроизвольное движение зрачков. Острые симптомы сохраняются более 15-ти минут, при этом пострадавший может на короткое время (до 5-ти минут) терять сознание.
3. Тяжелая. Пострадавший впадает в бессознательное состояние и может находиться в нем до 6-ти часов. Тяжелая симптоматика в виде нарушения функций всех жизнедеятельных систем организма может сопровождаться судорогами. Иногда при тяжелой степени сотрясения пострадавший может впасть в кому.

При сотрясении мозга нужно сразу же обращаться в больницу, чтобы определить степень тяжести травмы и подобрать методику лечения для исключения развития осложнений в дальнейшем.

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

1. Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
2. Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
3. Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Сотрясение мозга классифицируется по трем степеням тяжести:

• При первой степени (наиболее легкой) может произойти обморок, который продолжается не более 2-х минут. Наблюдаются головные недомогания, легкая тошнота. Нарушений памяти в дальнейшем не отмечается.
• При второй степени дезориентация в пространстве длится более 30 минут. Больным ощущается затяжная цефалгия, длительная тошнота. Часто глаза окружены гематомами.
• При третьей степени (самой тяжелой) отмечаются сильные, изматывающие головные боли и тошнота, рвота, потеря сознания. Фиксируются нарушения в работе миокарда, дыхания и кровообращения. Индивид демонстрирует признаки потери памяти.

Обратите внимание, что лечение первой стадии может проводиться дома (по согласованию с врачами!). Лечение второй и третьей степени — обязательно в стационаре.

Существует некая классификация, суть которой состоит в разделении на степени тяжести травмы. Стоит отметить, что такое деление является условным, ведь основным критерием здесь будет время, которое человек пролежал без сознания. Однако для удобства в медицине все-таки выделяют такую классификацию. Степени тяжести черепно-мозгового повреждения:

1. Легкое сотрясение мозга. Это тот случай, когда пациент был без сознания менее пяти минут или вообще его не терял. Общее состояние пострадавшего расценивается как положительное. Серьезных симптомов в виде нарушения координации и движения не наблюдается.
2. Средняя степень. Человек пролежал без сознания не более пятнадцати минут. Доктор оценивает состояние пациента при такой травме как среднетяжелое. У пострадавшего наблюдаются такие симптомы, как тошнота и рвота.
3. Тяжелая степень. Наиболее неприятный случай, когда человек находился без сознания в течение пятнадцати и более минут. Состояние больного расценивается как тяжелое и характеризуется нарушением работы внутренних органов. В данном случае наблюдаются самые тяжелые симптомы сотрясения головного мозга. Пациенту необходима скорая медицинская помощь.

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых и детей и его лечение

Несмотря на то, что симптоматика сотрясения исчезает быстро, у подростков и малышей на восстановление может уйти много времени. Патологическое состояние у пациентов данной категории может ухудшаться даже из-за беглого чтения.

Врачи утверждают, что тяжелые ЧМТ могут отразиться на мозговой активности и развитии ребенка. Состояние пациента, симптомы заболевания могут усложняться с последующими травмами черепа спустя несколько лет после сотрясения. Изменения в нейрофизиологии мозгового центра наблюдаются чаще всего после третьего эпизода.

Особенно подвержены сотрясению мозга – маленькие дети. Сложность диагностирования состояния в данном случае заключается в том, что ребенок не может сказать, что он чувствует.

У грудных детей после удара мозга симптомы могут быть самыми различными:

• цианоз носогубного треугольника;
• повышение температуры до субфебрильных цифр;
• проливной холодный пот;
• громкий плач сменяется успокаиванием и быстрым засыпанием;
• затуманенность взгляда;
• частое срыгивание;
• если сотрясение серьезное, у малыша набухает родничок.

Дети, чей возраст более двух лет, жалуются на кратковременную потерю зрения и звон в ушах. У них нарушена координация, зрачки хаотично двигаются, повышено потоотделение, отсутствует мимика. Ребенок может предъявлять жалобы на тошноту и сухость во рту.

Говоря о симптомах сотрясения мозга у ребенка, следует помнить, что сложность возникает в том случае, когда взрослые не являются свидетелями травмы, внешних признаков (ран, или синяков) отмечено не было, а малыш еще не умеет говорить.

Сотрясение мозга – это состояние, которое, в принципе, вылечивается «само», и главное, что нужно успеть родителям – это при наличии подозрения и тревожащей клиники провести дополнительную диагностику, чтобы не пропустить осложнений.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до года так же расплывчаты и неопределенны, как и признаки синдрома внутричерепной гипертензии. Малыш отказывается от груди, становится беспокойным и плаксивым, возможно появление срыгивания, или даже возникновение судорожного синдрома.

У детей кости черепа не такие твердые, как у взрослых, поэтому, несмотря на то, что ткани мозга являются незрелыми, риск получить тяжелое сотрясение значительно меньше, поскольку кость часто «гасит удар», подвергаясь временной деформации.

При сотрясении у ребенка 2 года жизни может быть затруднен вербальный и словесный контакт, пульс может быть замедлен, что говорит о наличии повышения внутричерепного давления, или даже возникнуть рвота. При этих признаках нужно срочно вызывать «скорую помощь», для того, чтобы исключить возможные осложнения.

Определить сотрясение мозга даже лёгкой степени у маленьких детей тяжелее, чем у взрослых, поскольку они не могут описать своих ощущений. Поэтому делать первоначальные выводы нужно при наблюдении других незначительных признаков.

Если травма получена младенцем, стоит обратить внимание на следующие тревожные симптомы: малыш покрывается холодным потом и у него резко повышает температура. Громкий плач может смениться неожиданным сном. Или напротив, ребёнок будет страдать от бессонницы и капризничать.

У детей постарше после удара головой может наблюдаться вялость и нарушенная координация движений, в том числе и хаотичное перемещение зрачков. У ребёнка могут пропасть мимика, тело покрывается потом и повышается температура.

Признаки сотрясения головного мозга у детей более показательны, клиническая картина бурная и стремительная.

Особенности протекания заболевания в данном случае обусловлены выраженными компенсаторными возможностями ЦНС, эластичностью структурных элементов черепной коробки, неполной кальцификацией швов.

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного и школьного возрастов в половине случаев протекает без потери сознания (или оно восстанавливается в течение нескольких секунд), превалирует вегетативная симптоматика: изменение окраски кожных покровов, тахикардия, учащение дыхания, выраженный красный дермографизм.

У детей первого года жизни характерными признаками легкой черепно-мозговой травмы являются срыгивания или рвота как во время кормления, так и без связи с приемом пищи, отмечаются беспокойство, нарушения режима «сон-бодрствование», плач при изменении положения головы. Ввиду незначительной дифференциации центральной нервной системы возможно бессимптомное течение.

Сотрясение головного мозга — наиболее часто встречающаяся форма черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Из всех видов травм головы она менее всего очерчена (в смысле клинических проявлений) и менее всего изучена в патоморфологическом плане. Под этим термином принято понимать нарушение функций головного мозга, наступившее вслед за механической травмой черепа, но в основе которых не лежат сосудистые расстройства.

Причина травмы детей зависит от их возраста. До 1 года наиболее часто это происходит из-за невнимательности родителей — падение из кроватки, с пеленального столика, из коляски.

В более старшем возрасте — падение с дерева, из окна, лестницы и даже с балкона. Чаще травмам подвержены дети дошкольного и школьного возрастов.

Во многом проявления сотрясения у детей отличаются от взрослых. Характерной особенностью является быстротечность клинической картины. Уже через несколько часов после получения травмы выраженность неврологических симптомов сотрясения мозга у детей становится значительно меньше или исчезает вовсе.

Это обусловлено незавершенностью окостенения и полного срастания костей мозгового черепа, неустойчивостью сосудистой системы и недостаточной зрелостью мозговой ткани, а также высокими компенсаторными возможностями. Основные симптомы:

• Потеря сознания, которая у маленьких детей почти не встречается, а если и бывает, то длительностью не более нескольких секунд, реже — минут. У детей старших классов это бывает лишь в 57%.
• Состояние некоторой оглушенности и заторможенности после возвращения в сознание.
• Маленькие дети непосредственно после травмы бледны, плачут, их трудно успокоить, возникает двигательное возбуждение, после чего они засыпают. После пробуждения ребенок отказывается от приема пищи, капризничает, не играет, сон его в первую ночь беспокойный, сопровождается вскрикиваниями. На следующий день создается ложное впечатление выздоровления.
• Рвота у грудных детей имеет характер срыгивания при кормлении.
• Неврологические симптомы очень нечеткие и приобретают субъективную окраску. Отмечается понижение общего мышечного тонуса, увеличение частоты сердечных сокращений.

У детей старших возрастных групп присоединяется симптоматика, характерная для взрослых, но менее выраженная. У большинства детей все симптомы проходят в среднем в течение 2 – 3 суток.

Особенно подвержены сотрясению мозга – маленькие дети. Сложность диагностирования состояния в данном случае заключается в том, что ребенок не может сказать, что он чувствует.

Дети, чей возраст более двух лет, жалуются на кратковременную потерю зрения и звон в ушах. У них нарушена координация, зрачки хаотично двигаются, повышено потоотделение, отсутствует мимика. Ребенок может предъявлять жалобы на тошноту и сухость во рту.

Для малышей грудного возраста характерно более частое срыгивание, а потеря сознания вообще не наблюдается. Может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушается сон, а в первые минуты после удара характерна повышенная бледность.

У дошкольников после травмы чаще наблюдаются такие «взрослые» симптомы. как потеря сознания, тошнота и рвота.

У ребенка болит голова, пульс может учащаться или замедляться, отмечаются скачки артериального давления, потливость и бледность.

Также могут наблюдаться нарушения сна, плаксивость и капризность.

У некоторых детей наблюдается посттравматическая слепота — сразу после травмы или позже, происходит потеря зрения от пары минут до нескольких часов — потом сама проходит. Природа это расстройства не ясна.

Стоить помнить, что у детей компенсационные возможности организма могут глушить проявление симптомов длительное время, но потом картина резко ухудшается. Ребенок может днем упасть и только вечером начнется нарастание симптоматики.

Подробней о симптомах сотрясения у детей читайте в нашей статье.

Первые признаки и симптомы сотрясения головного мозга у детей, которые должны знать родители

Как все мы знаем, детский организм очень подвижен. Редко дети развиваются не получая ударов и ушибов с ссадинами. Среди всех видов травм первое.

Легкое сотрясение у детей имеет свои особенности, которые не всегда моментально может определить даже врач.

Хотя даже легкое сотрясение головного мозга довольно редкое явления у новорожденных, оно проявляется определенными симптомами:

• ребенок часто срыгивает и отказывается принимать пищу;
• появляется рвотный рефлекс;
• младенец излишне возбужден и обеспокоен, а иногда, наоборот, он слишком вял или сонлив;
• нарушается сон;
• на конечностях подергиваются мышцы;
• лицо становится излишне бледным или покрывается красными пятнами.

Младенец может удариться, а начать плакать только спустя несколько минут. Это связано с тем, что во время удара он потерял сознание на доли секунды, которые не были заметны во временном отрезке.

Первые признаки сотрясения мозга у взрослого

Ранняя симптоматика сотрясения мозга чаще всего проходит на протяжении 2-3 дней или недель, но может сохраняться продолжительный период времени, сопровождаясь различными осложнениями. В 10-20% случаев признаки ЧМТ могут присутствовать в течение 2-3 месяцев. У пациентов после 55 лет на восстановление уходит больше времени, чем у молодых пострадавших.

Факторы, способные осложнить течение патологии:

• психологические нарушения;
• злоупотребление курением, спиртосодержащими напитками;
• затяжная депрессия;
• состояние стресса;
• сопутствующие болезни.

В будущем сотрясение может стать причиной пониженной умственной и физической активности, в том числе утраты временной памяти. Подобное состояние, если не лечить заболевание может сохраняться до 3-х лет и более после ЧМТ.

Признаками сотрясения головного мозга являются общие симптомы, свидетельствующие о возникающих нарушениях в условиях работы мозга.

Это (по частоте предъявляемых больными жалоб):

• головная боль различной интенсивности;
• головокружение (ощущение вращения окружающих больного предметов);
• тошнота;
• общая слабость;
• угнетенное эмоциональное состояние.

Потеря сознания раньше считалась необходимым критерием для отнесения травмы к числу черепно-мозговых повреждений.

В настоящее время менее 20% исследователей считают потерю сознания обязательным условием факта повреждения мозга. Особенно это относится к легкой степени повреждений — сотрясению.

Отсутствие эпизода потери сознания при травме не может быть препятствием для вынесения диагноза, если проявляются другие характерные симптомы.

Особенностью именно сотрясения мозга является то, что изменения в нейронах возникают в микроструктурах окончаний этих нервных клеток. Причем изменения происходят на уровне скорости протекания биохимических реакций и приводят к нарушению и искажению процессов передачи нервных сигналов.

Примерно у трети пострадавших, происходит компенсация повреждений и восстанавливается нормальная деятельность мозга в течение месяца после травмы. У остальных, процесс восстановления продолжается в виде непрерывного приближения к оптимальному состоянию и может затягиваться на десятилетия. В некоторых случаях накапливающиеся изменения в работе мозга могут проявиться по истечении 15-20 лет после сотрясения.

От повреждений, нанесенных травмой, страдает более всего интеллектуальная функция мозга.

Проявляется это в снижении скорости мыслительных процессов и выявляется обычно только после проведения специальных проверочных тестов.

Познавательная способность определяется возможностью сосредоточения внимания, скоростью освоения информации, эффективностью восприятия информации одновременно от разных источников.

В повседневной жизни последствия перенесенного сотрясения головного мозга в виде ухудшения познавательных способностей проявляются, например, в успеваемости ученика, неожиданных ошибках опытного водителя, замедлении скорости работы специалиста.

В остром периоде травмы нарушения интеллектуальной сферы, по данным проведенных исследований, были выявлены у подавляющего числа пострадавших. В дальнейшем эти нарушения могут компенсироваться, однако у некоторого числа больных в отдаленные сроки (через 15-20 лет) возможно развитие заметных проявлений в виде снижения памяти, эмоциональных нарушений, расстройства сна, депрессивных состояний.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Сотрясение мозга — это состояние, которое возникает на фоне черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясений могут стать дорожно-транспортные происшествия, травмы, полученные, при занятиях спортом, в быту, на производстве или имеющие криминальные корни.

Представители мужского пола значительно чаще сталкиваются с сотрясениями, чем женского. Однако, женщинам тяжелее переносить такого рода травмы и они больше страдают от их последствий. Развивается сотрясение при прямом и при осевом травматизме (падение на ягодицы, прыжок на стопы).

Во время сотрясения мозг ударяется о черепную коробку или в одной его части резко увеличивается давление на ткани, что приводит к ушибу мозга. Также имеется большая вероятность незначительного смещения мозга в противоположную от удара сторону.

Однако, механическая травма — это только половина дела. Имеется еще и биологическая составляющая. Происходит спазм кровеносных сосудов, в результате которого изменяется давление и нарушается питание тканей, а также рушится связь между мозговыми центрами.

В результате различного рода травм, которые затрагивают голову и, вероятно, могут вызвать сотрясение, встречаются такие признаки:

• отсутствие сознания;
• нарушение целостности скальпа;
• ссадины, ушибы, отеки;
• переломы;
• выделения из носа;
• напряженная шея.

Потеря сознания может быть кратковременной (всего несколько секунд), а может быть более продолжительной. Время, проведенное, без сознания указывает на степень тяжести сотрясения.

Нужно сказать, что недуг проявляется по-разному. Это зависит от тяжести травмы, причины ее появления и т. д. Повреждение такого типа не сопровождается переломом черепа, а существует как отдельное заболевание.

Подробнее рассмотрим симптомы сотрясения головного мозга:

• головная боль, головокружение, неуверенная походка, нарушение равновесия;
• звон и шум в ушах, создающий ощущение дискомфорта;
• проблемы со зрением, часто темнеет в глазах, появляются мушки;
• тошнота и рвота, теряется аппетит;
• оглушение, полная или частичная потеря сознания;
• нетерпимость к громким звукам, излишняя светочувствительность;
• слабость, повышенное потоотделение, покраснение или побледнение кожных покровов.

Общее самочувствие в большинстве случаев бывает удовлетворительным, у пациента наблюдается частичное затуманивание сознания, ощущение того, что человек оглушен. Гул в ушах является обычным явлением при появлении травмы такого рода. Тошнота возникает из-за раздражения рвотных рецепторов. Среди признаков сотрясения мозга у взрослого выделяется неустойчивая походка и регулярное потемнение в глазах. В редких случаях у пациентов обнаруживаются судороги, являющиеся следствием излишнего возбуждения коры головного мозга.

Первые и отсроченные симптомы и признаки при сотрясении мозга

Для оказания доврачебной помощи пострадавшему в результате падения, удара необходимо знать симптомы сотрясения мозга. Сразу же после травмы может присутствовать только часть признаков патологического состояния, в зависимости от тяжести полученного повреждения.

Самая распространенная симптоматика:

1. Рвота, чувство тошноты.
2. Приступы мигрени после сотрясения головного мозга.
3. Гиперактивность или подавленное состояние.
4. Обморок, потеря ориентации.
5. Судороги, расширенные зрачки (разного размера).
6. Спутанность фраз.
7. Дискомфорт от яркого света или резкого шума.

Большая часть взрослых, как правило, не просят о помощи, а говорят что все нормально. Но не стоит им в этом потакать. Лучше изучить наличие симптомов и предпринять необходимые меры:

• Потеря сознания характерно для легкого сотрясения головного мозга, но такое состояние длится очень мало от нескольких секунд до нескольких минут. Если сотрясение сильное, то возможно развитие коматозного состояния.
• Раздвоение в глазах. Пострадавший не может сфокусировать взгляд, изображения расплывчатые, все двоится и покрыто белой пеленой.
• Сильная головная боль. Пострадавший жалуется на то, что его голова «гудит». Может появиться головокружение и резкая бледность.
• Приступы тошноты, вялость, слабость, резкое снижение активности. Больному трудно стоять, походка его неровная, ноги подкашиваются.

Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:

• Первая: помутнение состояния, спутанность речи без потери памяти.
• Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
• Третья: больной теряет сознание.

Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:

• Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
• Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
• Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.

Легкое сотрясение мозга – это лидер по количеству среди закрытых черепно-мозговых травм. Признаки легкого сотрясения очень схожи с признаками инсульта или кислородного голодания, но обязательным условием является травма головы.

При легком сотрясении потери сознания может и не быть или его продолжительность не превышает 5 минут. На первый взгляд, состояние пострадавшего человека кажется вполне удовлетворительным. Наружные повреждения могут полностью отсутствовать, однако, остается вероятность внутричерепной гематомы, симптомы которой проявятся через время.

• Пульсирующая боль в голове, непрекращающийся гул, головокружение, из-за которого трудно удерживать вертикальное положение тела;
• бледность кожных покровов;
• раздвоение в глазах, когда сложно сфокусировать взгляд на одном предмете, в глазах как будь-то белая пелена;
• тошнота, но пострадавшего не обязательно должно рвать;
• слабость, общее недомогание, потеря координации движения;
• повышенное потоотделение, неустойчивость давления и пульса, астения, отсутствие аппетита;
• кратковременные провалы в памяти тоже могут быть признаком легкого сотрясения мозга.

Под сотрясением головного мозга (далее для удобства СГМ) понимают черепно-мозговую травму в легкой форме. при которой наблюдается потеря сознания на короткое время, из-за нарушения функций головного мозга.

При этом видимые изменения тканей головного мозга отсутствуют (например при компьютерной томографии мозга), все нарушения происходят на клеточном и субклеточном уровне.

В тяжелых случаях может произойти разрыв сосудов головного мозг а, что ведет к кровоизлиянию, что может окончиться комой и смертью, так как может произойти сдавливание жизненно-важных центров в мозгу.

Также в ряде случаев наблюдают отек головного мозга — это повышенное накопление жидкости в тканях мозга. Особо опасны сотрясения, при которых травмируется ствол мозга, отвечающий за дыхание и кровообращение.

Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга?

Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:

1. Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
2. Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
3. Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания — все это тоже является признаками сотрясения. Состояние глаз также может сказать о многом — суженные или наоборот расширенные зрачки — признак сотрясения, так как нарушаются нервные пути отвечающие за зрение. Также по реакции зрачков на свет можно судить о степени сотрясения — вяло реагируют — слабое сотрясение, не реагируют — тяжелое сотрясение. Если на свет реагирует только один значок — повреждено одно из полушарий головного мозга.

Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга.

По длительности проявления симптомов выделяют три степени СГМ:

• Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
• Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
• При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.

Отсроченные симптомы — это симптомы проявляющие через недели или даже месяцы после травмы. К ним относят:

• сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
• беспричинное головокружение;
• утомляемость перерастающая в астению;
• раздражительность;
• увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
• беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
• падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
• падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
• разлад сексуальных функций.

Симптомы	Признаки нарушений	Механизм возникновения
Сразу после травмы
Ступор	Состояние оглушения, растерянности. Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение.	Происходит торможение эмоций и движений тела. Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга.
Потеря сознания	Человек не реагирует на раздражители, ничего не чувствует. Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара.	Нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге.
Однократная рвота	Содержимое желудка извергается через рот. При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной.	Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате.
Тошнота	Неприятные ощущения, давление, тяжесть в подложечной области.	Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение.
Головокружение	Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела.	Вызвано нарушением кровообращения в вестибулярном аппарате.
Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту)	Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода.	Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка.
Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица (игра вазомоторов)	Покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью.	Нарушение тонуса вегетативной нервной системы. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются.
Головная боль	Пульсирующая боль в затылке или в месте ушиба. Давящая и распирающая боль во всей голове.	Неприятные ощущения связаны с увеличением внутричерепного давления и раздражением чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга.
Шум в ушах	Ощущение шипения или звона в ушах.	Из-за повышения давления в черепе происходит сдавливание большого ушного нерва. Это вызывает нарушение работы слухового аппарата. В результате человек, как бы слышит шумы из-за раздражения слуховых рецепторов.
Боль при движении глаз	Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках.	Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления.
Нарушение координации движений	У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают.	Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате.
Потливость	Ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле.	Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно.
В первые часы после травмы
Сужение или расширение обоих зрачков	Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная. Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение.	Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок.
Дрожание глаз при отведении в сторону	Когда человек смотрит в сторону, то его глаза начинают дрожать. Трудно рассмотреть предметы, не повернув к ним голову.	Это явление связано с поражением внутреннего уха, вестибулярного аппарата и мозжечка. Эти структуры заставляют мышцы глаза быстро сокращаться. В результате пострадавший не может сфокусировать взгляд.
Асимметрия сухожильных рефлексов	Эти рефлексы проверяет невролог. Он ударяет молоточком по сухожильям, в ответ возникает сгибание руки в локтевом суставе или ноги в коленном.	В норме правая и левая конечности сгибаются одинаково. Повышенное внутричерепное давление нарушает работу мозга и нервных волокон, которые отвечают за выполнение рефлекторных действий.
Удаленные по времени симптомы (появляются через 2-5 суток)
Светобоязнь и повышенная чувствительность к звуку	Обычные звуки или нормальный уровень освещенности человек воспринимает неадекватно. Его раздражают не только громкие, но и умеренные звуки.	Из-за того, что у человека после травмы нарушено рефлекторное сужение зрачков, ему яркий свет вызывает неприятные ощущения. Нарушение работы нервов, которые отвечают за слуховой аппарат, вызывает раздражение от звуков.
Депрессия, капризность и раздражительность	Плохое настроение, нежелание двигаться, работать и развлекаться.	В основе раздражительности лежит нарушение связей между нервными клетками в коре полушарий, которые отвечают за эмоции.
Тревожность сна	Трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения.	Проблемы со сном связаны с неприятными эмоциями, которые испытывает человек, с перенесенным стрессом и перевозбуждением, а также с нарушением кровообращения в мозгу
Амнезия	Потеря памяти. Человек не может вспомнить, что было непосредственно перед травмой. Обычно, чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти.	Процесс запоминания и воспроизведения событий в памяти проходит в несколько этапов. Если в момент травмы эта цепочка нарушилась, то некоторые события могут не отложиться в долговременной памяти.
Отсутствие концентрации внимания	Человек не может сосредоточиться на том, что он делает в данный момент. Он часто отвлекается, становится невнимательным, переключается на другие занятия.	Плохая концентрация внимания вызвана нарушением связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами.

1. Сотрясение головного мозга – не обычная травма, нельзя её сравнивать с порезом пальца при готовке пищи, а потому самолечением и самодиагностикой заниматься не то, что не стоит, а прямо-таки нельзя. Дело в том, что мозг – жизненно важный орган в теле и очень важно его здоровье, и нормальное функционирование. Потому, первое, что нужно сделать, это вызвать карету скорой помощи.
2. В травматологическом пункте или при первичном осмотре врача на дому устанавливают причину и записывают жалобы больного. Пациента просят посмотреть в разные стороны, наклонить голову к груди, чтобы оценить болевые ощущения. Бывает так, что боль от ушиба и плохое самочувствие не говорят о сотрясении.
3. При необходимости – выявлении подозрений на сотрясение головного мозга, больного направляют в рентгеновский кабинет для получения снимков черепа. Эта процедура даёт понять о наличии или отсутствии переломов, которые могли бы стать причиной сотрясения. Если перелом найден, значит, сотрясение автоматически переходит в степень среднего или тяжелого.
4. Обследование мозга посредством нейросонографии является процедурой для диагностики сотрясения мозга третьей степени тяжести, что позволяет увидеть отёки, ушибы, кровотечения в головном мозге при помощи ультразвука.
5. Узнать о возникших от удара патологиях в мозге можно при помощи компьютерной томографии, что в результате даёт четкое изображение состояния черепа и мозгового вещества.
6. О кровоизлияниях и воспалительных процессах в мозгу может в подробностях поведать результат люмбальной пункции. Эта процедура основа на изучении содержимого головного мозга.
7. Полное обследование центральной нервной системы даёт возможность диагностировать состояние больного в целом и наличие кровоизлияний в мозгу, в частности. Этот вид исследований является самым сложным, так как требуется определённое оборудование и некритичное состояние пациента.
8. Также для полной картины у пациента проверяют глазное дно, рефлексы на свет и легкие постукивания по нервным окончаниям.

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

1. Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
3. Подергивание мышц конечностей.
4. Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

• Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
• У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия малоутешительными:

1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
2. Вегето-сосудистые нарушения.
3. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
4. Судорожный синдром.

Симптомы

Характерные признаки, появляющиеся после травмы, обусловлены тяжестью полученных повреждений. Обычно пострадавшие испытывают следующие симптомы:

• кратковременная потеря сознания;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• звон в ушах;
• бессвязная речь;
• проблемы с координацией;
• заторможенность;
• потеря памяти.

Острая симптоматика проявляется в течение нескольких суток, затем постепенно стихает. В течение 3-4 недель у пострадавшего могут быть поздние симптомы. Его беспокоят кошмары, бессонница, нестабильное психоэмоциональное состояние. Это происходит из-за перевозбуждения центральной нервной системы. Такие симптомы одинаково проявляются у новорожденного, у женщин, мужчин и пожилых людей. Поэтому лечение врач назначает, исходя из степени тяжести травмы.

Признаки сотрясения первой степени очень похожи на симптомы кислородного голодания или инсульта, но естественно, что сотрясению мозга всегда предшествует травма головы. Итак, типичные симптомы сотрясения:

• Бледность;
• Головокружение, невозможность удержаться в вертикальном положении;
• Гул в голове и сильная пульсирующая боль, которую никак не удается снять в домашних условиях;
• «Звездочки» и раздвоение в глазах, невозможность сосредоточить взгляд на одном предмете; белая пелена перед глазами;
• Усиление потоотделения;
• Потеря двигательной координации, слабость;
• Тошнота, возможна рвота;
• Кратковременные провалы в памяти;
• Неустойчивый пульс;
• Потеря аппетита.

Также возможны нарушения дикции, эмоциональная неустойчивость, замедленность реакции, в том числе в ответах на простые вопросы.

Признаки легкого сотрясения мозга очень схожи с симптомами кислородного голодания или инсульта, но только сотрясению мозга всегда предшествует травма головы.

Главные симптомы легкого сотрясения мозга:

• Бледность кожного покрова.
• Головокружение, невозможно удержаться в вертикальном положении.
• Сильная пульсирующая боль и шум в голове, которые нельзя ничем купировать самостоятельно.
• Проблемы со зрением в виде раздвоения и «звездочек», невозможности сосредоточить взгляд на одном предмете или белая пелена перед глазами.
• Сильное потоотделение.
• Нарушение координации, слабость.
• Тошнота, рвота.
• Кратковременная амнезия.
• Перепады пульса.
• Потеря аппетита.

Также могут возникнуть проблемы с дикцией, эмоциональная неустойчивость, замедленная реакция.

Причиной легкого сотрясения мозга может стать даже небольшой ушиб головы, в связи с чем, больному нужно сразу же оказать первую помощь и отправить его на обследование. Если пациент может передвигаться самостоятельно, то достаточно просто проводить его до стационара или отвезти на машине.

Если же больному трудно передвигаться, то перед тем, как начать самостоятельное лечение легкого сотрясения, следует вызвать бригаду скорой неотложной помощи и до приезда врачей предпринять некоторые меры, а именно:

1. Необходимо уложить больного набок, немного приподняв при этом голову, сделать это необходимо для того чтобы при внезапной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути.
2. Обеспечить полную тишину в помещении или в доме и занавесить окна. При сотрясении мозга яркий дневной свет может действовать на больного раздражающе, поэтому лучше, чтобы он находился в полутёмном помещении.
3. При сотрясении мозга больной может испытывать жажду. Что можно пить? Можно предложить ему горячий чёрный чай с сахаром.
4. Больному ни в коем случае нельзя спать до прихода врачей, поэтому нужно постоянно находиться с ним рядом и отвлекать его.
5. Очень важно следить за пульсом больного, а также за тем как пациент дышит и за состоянием зрачков.

Важно! Только специалист сможет сразу определить наличие патологического состояния, в связи с чем, при получении травмы следует незамедлительно обратиться к врачу.

Признаки сотрясения мозга очень схожи с инсультом или кислородным голоданием. Причины такой травмы очень объективны: сильный ушиб, повреждение головы в тяжелой степени. Чаще всего получить легкое сотрясение головного мозга можно от бытовой травмы.

Чтобы знать, как определить сотрясение, нужно понимать как выглядят его признаки:

• головокружение;
• головная боль;
• заторможенность речи;
• звон в ушах;
• потеря памяти;
• тошнота;
• рвота.

Они могут сопровождаться страхом к яркому свету, раздвоением в глазах, нарушенной координацией. В некоторых случаях при легком сотрясении возможна потеря памяти или помутнение в сознании человека. Например, человек может просто не помнить момент потери сознания, или что происходило перед самим сотрясением.

Симптомы при легкой степени сотрясения проявляются в течение первых 15 минут, а после становятся не так ярко выраженными. На протяжении определенного времени после происшествия, остается слабость, головокружение, боль в области головы, состояние усталости и эмоциональная нестабильность.

Основные симптомы легкого сотрясения мозга:

• У больного перед глазами появляется белая пелена.
• Возникает двоение в глазах.
• Координация движений нарушается настолько, что больной с трудом передвигается.
• Нарушается память, как правило, человек не помнит самого инцидента приведшего в травме.

Признаки более тяжелой степени:

1. Больной теряет сознание.
2. При опросе не может ответить на простые вопросы – какое сегодня число, своё полное имя.
3. Нарушается дикция.
4. Длительная потеря сознания, перешедшая в кому.

Сотрясение головного мозга характеризуется такими симптомами:

• угнетением сознания непосредственно после воздействия травмирующей силы. Причем, совсем не обязательно это будет потеря сознания, возможно оглушение (сопор), как бы неполное сознание. Нарушение сознания кратковременно и занимает от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Чаще этот промежуток составляет до 5 минут. Если человек в это время находился один, то он может не сообщить о потере сознания, поскольку может не помнить этого;
• нарушением памяти (амнезией) на события, предшествовавшие сотрясению, само сотрясение и небольшой промежуток времени после него. Память быстро восстанавливается;
• однократную рвоту сразу после травмы. Рвота имеет мозговой генез и обычно не повторяется, что используется в качестве клинического критерия отличия сотрясения от ушиба головного мозга легкой степени;
• учащением или замедлением пульса, повышением артериального давления на некоторое время после травмы. Обычно эти изменения проходят самостоятельно и не требуют медикаментозной коррекции;
• учащением дыхания сразу после сотрясения. Дыхание нормализуется раньше показателей сердечно-сосудистой системы, поэтому этот симптом может остаться незамеченным;
• температура тела не меняется (отсутствие изменений также считается дифференциально-диагностическим критерием по отношению к ушибу головного мозга);
• так называемой «игрой вазомоторов». Это состояние, когда бледность кожи лица сменяется покраснением. Оно возникает из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы.

После полного восстановления сознания возникают следующие симптомы:

• головная боль (может ощущаться как в месте удара, так и по всей голове, носит различный характер);
• головокружение;
• шум в ушах;
• приливы крови к лицу, что сопровождается ощущением жара;
• потливость (постоянно мокрые ладони и стопы);
• общая слабость и недомогание;
• нарушение сна;
• пошатывание при ходьбе;
• снижение концентрации внимания, быстрая умственная и физическая утомляемость;
• повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Неврологические расстройства возникают следующие:

• боль при движении глазных яблок в стороны, неспособность отвести глаза в крайнее положение;
• в первые часы после травмы может обнаруживаться легкое расширение или сужение зрачков. Реакция зрачков на свет при этом нормальная;
• легкая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, то есть они разные при вызывании слева и справа. Причем, этот признак весьма лабилен, например, при первичном осмотре правый коленный рефлекс был несколько живее левого, при повторном осмотре через несколько часов оба коленных рефлекса идентичные, но возникла разница в ахилловых рефлексах;
• мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения) в самых крайних отведениях глазных яблок;
• шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты);
• может быть легкое напряжение затылочных мышц, которое проходит в течение первых 3-х суток.

Очень важным диагностическим критерием сотрясения головного мозга является обратимость всех симптомов (кроме субъективных). То есть все неврологические проявления по истечении недели исчезают. Астенические жалобы на головную боль, головокружение, слабость, плохую память, быструю утомляемость и так далее в этот счет не входят, поскольку могут сохраняться еще какое-то время.

Также следует отметить тот факт, что сотрясение головного мозга никогда не сочетается с переломами костей черепа, даже если они представляют собой небольшую трещину. При наличии перелома костей черепа диагноз всегда, как минимум, ушиб головного мозга легкой степени.

• появление пульсации в голове, сопровождаемой шумом в ушах ;
• сильное головокружение. при котором сложно устоять на ногах;
• побледнение кожи;
• зрительные расстройства – двоение в глазах, затуманенность, снижение резкости, появление «звездочек» и пятен;
• приступы тошноты, редко сопровождающиеся рвотой;
• отсутствие аппетита;
• появление холодного пота;
• сбивчивость пульса и артериального давления;
• общая слабость;
• нарушение координации;
• кратковременная амнезия.

• снижение мыслительных функций, выражающееся в затрудненности общения и ответах на элементарные вопросы;
• перепады настроения, в частности, появление невроза и бессонницы;
• нарушение речевых функций.

Диагностика

Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.

Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.

Дополнительные исследования:

• ЭЭГ – для определения биологической активности некоторых участков мозга.
• Чтобы определить, не повысилось ли внутричерепное давление, производят осмотр глазного дна.
• УЗИ сосудов головного мозга, сонной артерии, кровеносных магистралей шеи.
• Рентген головы, шейного отдела позвоночника.
• Компьютерная томография.
• МРТ головного мозга.

Так как некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться у больного через 12-15 часов после травмы головы, первые сутки после происшествия пациент должен находиться в стационаре. При ухудшении лечение может занять несколько дней.

Только невролог может поставить точный диагноз при ЧМТ, ориентируясь на имеющиеся признаки и результат обследования.

В первую очередь специалист проводит внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения сотрясения, проверяет рефлексы. В случае подозрения на более тяжелое повреждение пациента направляют к неврологу.

Для выявления тяжести травмы головного мозга доктор использует шкалу Глазго. Данная диагностика основана на проведении нескольких тестов, где каждому пациенту выставляют определенное число баллов от 3 до 15 в зависимости от их реакции.

Легкое сотрясения диагностируется в случае, когда врач устанавливает от 13 баллов по шкале Глазго. На основе всех исследований, осмотра и наблюдения врач определяет наличие риска осложнений.

Необходимо учитывать обстоятельства травмы при постановке диагноза. Травмирование мозга часто проходит без объективных признаков. В первые часы после произошедшего врач может заметить утрату сознания, нистагм, шаткость походки, двоение в глазах. При сотрясении отсутствуют переломы костей, нет отклонений в давлении и составе цереброспинальной жидкости, при ультразвуковом исследовании не выявляются расширения и смещения срединных структур мозга, компьютерная томография травматических отклонений не обнаружит.

Диагностика сотрясения затруднительна из-за бедности объективных данных. Основной диагностический критерий – регресс симптоматики в течение недели. Часто проводят следующие инструментальные исследования:

• рентген (покажет отсутствие переломов);
• электроэнцефалография (врач заметит диффузные изменения биоэлектрической активности мозга);
• компьютерная томография, магниторезонансная (покажет, есть ли изменения в плотности белого и серого вещества).

В диагностике легкого сотрясения ведущую роль играет консультация специалиста, подробный сбор анамнеза заболевания и симптомов по мере их возникновения и нарастания.

Для подтверждения диагноза возможно проведение рентгенографии черепа. У маленьких детей до закрытия большого родничка, предпочтение отдают УЗИ головного мозга.

Точный диагноз может поставить только врач после подробного обследования. Основываясь на состоянии больного, и из показаний очевидцев врач направляет пациента на диагностику. В том случае если пациент может говорить, врач проводит с ним тестирование на установление его реакции на происходящее вокруг.

Для того чтобы опровергнуть или подтвердить наличие сотрясения головного мозга после травмы, удара или ушиба и, в случае необходимости, назначить грамотное лечение необходимо сдать следующие анализы:

1. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии головного мозга.
2. Эхо и электроэнцефалограмма.
3. Ультразвуковое исследование головного мозга или доплерография.
4. Рентгенография.

Диагностируется недуг несколькими способами. Обычно они применяются комплексно для получения более точного диагноза.

1. Внешний осмотр и опрос пострадавшего.
2. Рентгеновское исследование костей черепа.
3. Компьютерная томография головного мозга.
4. Магнитно-резонансная томография головного мозга.

Инструментальные исследования имеют большое значение в детской травматологии, так как малыши ещё не способны адекватно описать врачу своё состояние.

Лечение же любой тяжести необходимо. Его должен проводить травматолог, хирург, невролог. Оставшееся без терапии сотрясение, может сказаться на состоянии мозга или психики человека, спустя много лет после травмы.

В этом то и состоит его главная опасность – легкомысленное отношение к травмам головы в детстве или юности, это причины тяжелых, а порой и не совместимых с жизнью, патологий головного мозга.

В ходе терапии больному предписывается постельный режим. Минимальный его срок – 3-4 недели, независимо от тяжести сотрясения. Пострадавшего на весь этот срок, ограждают, от громкой музыки, яркого света и других раздражителей. Не рекомендуется смотреть телевизор или играть в компьютерные игры.

В терапию сотрясения, входит приём медицинских препаратов, устраняющих признаки патологии. То есть при нарушении сна, больной получает снотворное, при тошноте, противорвотное средство и так далее.

Внимание! Любой препарат прописывает только врач. Только он способен правильно рассчитать дозировку и схему приёма лекарства. Кроме того обязательно учитываются побочные эффекты и препаратов и возможная аллергическая реакция на их компоненты.

Больной обязательно принимает витаминные комплексы направление на укрепление нервной и иммунной системы организма. Также ему необходимы препараты с фолиевой кислотой – она отлично восстанавливает клетки головного мозга.

Существует лечение сотрясения мозга народными средствами. Это настои и отвары лечебных трав – алоэ, женьшеня, сабельника, череды, зверобоя. Перед началом лечения таким способом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельные действия могут навредить пострадавшему.

Сотрясение головного мозга – это практически полностью клинический диагноз, потому что основными критериями его постановки являются клинические симптомы. Распознавание заболевания весьма затруднительно в тех случаях, когда нет свидетелей происшедшего. Ведь большинство жалоб при этом состоянии субъективны, а факт изменения сознания не всегда помнит сам больной. В этом случае на помощь приходят видимые повреждения в области головы.

Дополнительные методы исследования при сотрясении головного мозга проводят с целью дифференциальной диагностики, то есть чтобы подтвердить функциональность изменений в головном мозге. Потому как при любой более тяжелой черепно-мозговой травме в мозге обнаруживают структурные поражения, чего не бывает при сотрясении.

Так, например, при наличии у больного напряжения затылочных мышц, что является признаком раздражения оболочек мозга, возникает необходимость подтвердить отсутствие субарахноидального кровоизлияния. С этой целью осуществляется спинномозговая пункция. Результаты исследования полученного ликвора при сотрясении головного мозга не отличаются от нормальных показателей, что позволяет исключить диагноз субарахноидального кровоизлияния (при нем в ликворе обнаруживают примесь крови).

Компьютерная томография, как основной метод исследования при черепно-мозговых травмах, при сотрясении головного мозга также не находит патологических изменений, что подтверждает правильность диагноза. По аналогии — ни МРТ, ни эхоэнцефалография не выявляют отклонений при сотрясении мозга.

Еще одним ретроспективным подтверждением правильности диагноза служит исчезновение неврологических симптомов  в течение недели от момента получения травмы.

Чтобы исключить вероятность серьёзных повреждений, врач может назначить рентгенографию или магнитно-резонансную томографию.

А для определения степени тяжести сотрясения обычно используется шкала Глазго. Специалист оценивает реакцию пострадавшего на раздражители, задаёт вопросы и подсчитывает баллы.

В стандартных случаях достаточно внимательного осмотра врача – невролога, который при проведении осмотра убеждается в отсутствии очаговой неврологической симптоматики. Это свидетельствует о том, что в мозге нет никакой «катастрофы в одном месте». Как правило при обычном, не тяжелом сотрясении, могут проявиться такие симптомы:

• нистагм (дрожание глазных яблок);
• неуверенность в позе Ромберга (пошатывание, в положении стоя, пятки и носки вместе, руки вытянуты вперед перед собой), вначале с открытыми глазами, а затем – с закрытыми;
• неуверенность при пальценосовой пробе (мимопопадание при попытке найти свой нос пальцем, стоя в позе Ромберга с закрытыми глазами);
• анизорефлексия (мелкая неравномерность в сухожильных и брюшных рефлексах).

Иногда при осмотре выявляются и другие неврологические признаки, но, как правило, у пациента не будут определяться патологические стопные знаки, говорящие о нарушении центральных нейронов, и изменяться тонус мышц.

Далее проводится необходимый осмотр глазного дна (в принципе, за рубежом это проводит тот же невролог, или врач неотложной помощи). Заканчивается диагностика рентгенографией черепа, чтобы не пропустить переломы или трещины в костях, которые могут оставаться незамеченными на фоне общемозговой симптоматики, и, особенно – в состоянии алкогольного опьянения, когда пациент не осознает тяжести своего состояния.

Что выбрать: КТ или МРТ?

Диагностика сотрясений, анализы

Госпитализация пациента необходима для проведения полноценного исследования. Как правило, для этого приходится пролежать в больнице около суток. Пациенту назначают рентгенографию черепа, МРТ головного мозга, анализы крови (общий и биохимический) и церебральной жидкости.

Если они не выявляют никаких изменений в головном мозге, но общий и неврологический осмотр указывает на нарушения функции нервной системы, пациенту ставится диагноз сотрясения мозга. Дальнейшая лечебная тактика зависит от тяжести состояния.

Неврологические признаки, на которые ориентируется врач при постановке диагноза:

1. Феномен Гуревича (в положении стоя пациент не может смотреть вверх или вниз, не падая в направлении взгляда).
2. Несимметричность мимики.
3. Неустойчивость в позе Ромберга (в положении стоя руки вытянуты вперед, глаза закрыты).
4. Сокращение мышц подбородка в ответ на прикосновение к возвышенности большого пальца.

Эти признаки могут присутствовать не в полном составе или быть выраженными слабо. Следует отметить, что у некоторых здоровых людей с нарушениями координации в сочетании с сильным стрессом могут выявляться похожие результаты.

Если у пациента есть патологические рефлексы, и он «загружается», то есть периодически теряет связность речи, жалуется на сонливость и безучастен, и это состояние нарастает – то нужно срочно проводить дополнительную процедуру – компьютерную рентгеновскую томографию.

Кроме того, КТ делается за один «прогон» головы в кольце томографа, и занимает это не более минуты. В МРТ – томографе же нужно лежать не менее 15 – 20 минут, что очень затруднительно при тяжелом состоянии, и особенно у маленьких детей (они просто не могут не крутиться), и им нужен наркоз.

Лечение

В первую очередь, больному нужно обеспечить покой и ограничить физическую активность. С этой целью его оставляют в больнице под наблюдением врачей. Длительность времени, проведенного в больнице, зависит от тяжести травмы. Так, у детей эти сроки обычно выше и составляют около четырех недель, в то время как у взрослых это проходит быстрее – около двух недель. При легкой степени сотрясения в стационаре держат всего несколько дней.

Основные требования в этот период связаны с необходимостью уменьшить нагрузку на мозговые процессы. Поэтому стандарт выздоровления – отказ от пользования электронными устройствами, чтения, написания текстов и длительных разговоров.

Медикаментозное лечение осуществляется в зависимости от симптомов, беспокоящих пациента. В терапии применяются несколько групп препаратов:

1. Средства, направленные на снятие боли. Это могут быть таблетки или инъекции. Сюда входят Анальгин, Пенталгин, Баралгин и т. д.
2. Противорвотные препараты. Назначают при постоянной тошноте, переходящей в рвоту. Для снятия симптомов обычно используется Церукал.
3. Препараты, устраняющие головокружение. После перенесенного стресса назначают такие лекарства, как Бетасерк, Танакан, Микрозер.
4. Вазотропные средства. Применяются с целью привести кровообращение в норму – Кавинтон, Теоникол.
5. Для улучшения общего самочувствия используются Пантокрин, Сапарал.
6. Витамины в дополнение к общему лечению.

После прохождения курса лечения больному необходимо соблюдать щадящий режим первые несколько месяцев. Нужно исключить активные физические нагрузки и стрессы, перенапряжение на работе.

При сотрясениях второй или третьей степени необходимо лечиться в больнице, но если пациент быстро идет на поправку, лечение проводится в домашнем режиме.

Для этого не требуется приема большого количества препаратов, важно лишь выполнять все рекомендации лечащего доктора, которые, в основном, состоят из:

1. Соблюдения постельного режима. Врачи рекомендуют в первые несколько дней не подниматься с постели без лишней надобности. Если выздоровление идет быстрым темпом, то можно подниматься приблизительно через неделю.
2. Обеспечения полного покоя пострадавшему. На протяжении лечения нельзя смотреть телевизор, работать за компьютером и даже читать книги. Все эти занятия приводят к возбуждению мозга, и мешают ему восстанавливаться. Для взрослых пациентов фаза покоя должна быть не меньше, чем три дня, а для детей около недели.
3. В приеме анальгезирующих средств. После получения травмы у пострадавшего возникает сильный болевой синдром и без обезболивающих препаратов иногда невозможно обойтись. Для того чтобы справиться с болью, следует прибегнуть к применению нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначать лекарства должен доктор, тогда восстановление после сотрясения мозга займет меньше времени и не приведет к осложнениям (например, наркотические обезболивающие средства могут вызвать угнетение мозговой деятельности).

Если знать, из-за чего возникает сотрясение головного мозга, его симптомы и способы лечения в домашних условиях, то можно избежать травмы или сделать выздоровление быстрым и без последствий.

К сожалению, лечение сотрясения головного мозга невозможно, поскольку это не болезнь, а травма. Можно только устранить ее последствия и предупредить развитие осложнений.

После сотрясения головного мозга всё, что мы можем сделать для пациента – это облегчить его состояние и обследовать для исключения тяжелых повреждений.

Первая помощь при сотрясении мозга необходима для предотвращения тяжёлых последствий. Для начала следует вызвать “скорую помощь”. Далее следует выяснить, находится ли человек в сознании. Если же нет, тогда нужно его положить на правый бок, запрокинуть голову назад и повернуть лицом вниз.

Для того чтобы зафиксировать  такое положение, рекомендуется согнуть  руку и ногу так, чтобы всё туловище опиралось на них. Такая позиция позволит свободно выходить рвотным массам (что не является редкостью при сотрясениях), а также предотвратит возможность перекрывания дыхательных путей языком.

В случае, если человек находится в сознании, его нужно успокоить и убедить лежать неподвижно. Нередко в стрессовых ситуациях у людей возникает паническое расположение духа, которое может нанести больший вред, чем приобретённая травма.

Только после госпитализации, мониторинга и аппаратных исследований медик в состоянии сделать верное заключение. Если сотрясение мозга незначительное, то пострадавшего переводят в полустационар, и возможно дальнейшее лечение сотрясения мозга в домашних условиях. В остальных случаях пациент не должен покидать больницу ранее семнадцати-двадцати дней, до абсолютного излечения.

Независимо от того, где проводится лечение: в домашних условиях или в стационаре – оно должно быть обеспечено в полном объеме. Недолеченная травма может привести к серьезным последствиям для здоровья. Сколько продлятся лечение и восстановительный период, зависит от степени тяжести и общего состояния пациента, а также от наличия сопутствующих повреждений или заболеваний.

Сотрясение, как и все остальные нарушения, в больнице лечат с помощью медикаментозной терапии, но при травме головы важно не только это.

Существуют несколько обязательных рекомендаций, которые выполняются независимо от места нахождения пациента.

После диагностики и установления степени травмирования, специалист определяет, как лечить сотрясение мозга. Состояние средней и тяжелой степени лечатся в условиях стационара. Если у больного диагностирована легкая степень тяжести сотрясения головного мозга, возможно прохождение терапевтического лечения дома.

После обследования срок госпитализации зависит от тяжести состояния пациента. В легких случаях достаточно суток под наблюдением врача, а затем пациент лечится амбулаторно. При сотрясении средней и тяжелой степени требуется госпитализация в неврологическое отделение. В любом случае пациенту полагается больничный лист на две недели или больше.

Пациенту требуется полный покой и полупостельный (а в первые 2-3 дня – постельный) режим. Назначается строгая диета с исключением всех продуктов, способных возбуждать нервную систему (кофеин, танин, газированная вода). Физическая активность ограничивается. Если имеются признаки светобоязни, нужно задернуть шторы и избегать громких звуков. Не рекомендуется зрительная нагрузка (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора).

Из препаратов назначаются успокоительные средства (валериана, пустырник, при необходимости – афобазол), обезболивающие, ноотропные средства. Если имеется головокружение, назначают лекарства для его снятия (Бетагистин), при проблемах со сном – небольшие дозы снотворных. На поздних этапах лечения допустимо применение стимулирующих средств – Элеутерококка.

При средней и тяжелой степени сотрясения есть риск развития осложнений – припадков, падения артериального давления, повторной потери сознания, поэтому нужно наблюдение врача до стабилизации состояния.

Чаще при сотрясении мозга первоначальной степени назначается амбулаторное лечение, но перед этим все же нужно пройти полную диагностику. Наличие сотрясения мозга, как правило, выявляется при помощи КТ головного мозга или рентгенографии. В зависимости от того, какие признаки имеются на данный момент, доктор может назначить процедуру магниторезонансной томографии, ультразвуковое обследование, а также дополнительный осмотр у нейрохирурга или окулиста.

После получения всех результатов обследования специалист составляет схему лечения. Больному назначают строгий постельный режим на две недели. Если пациент ребенок, то на месяц. При лечении пострадавшего дома, необходимо исключить продолжительные разговоры, стрессы, эмоциональные перенапряжения и нагрузки. Для детей просмотр телевизора и всех гаджетов  следует ограничить.

В исключительных случаях после сотрясения головного мозга пациент не может переносить свет и громкие звуки, какое — то время, поэтому его следует оградить от данных раздражителей.

Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом, индивидуально рассчитывая дозу. Она меняется в соответствии с исчезновением или облегчением сопутствующих заболеванию признаков.

Препараты, используемые при лечении:

• Инстенон.
• Ксантинол.
• Циннаризин.
• Пиридитол и иные производные Пирацетама.
• Никотинамид и другие производные никотиновой кислоты.

Специалист также может назначить массаж, релакстерапию и несколько сеансов физиотерапии.

Для ускорения процесса выздоровления назначают комплексы витаминов и добавки. К примеру, благодаря действию фолиевой кислоты ускоряется клеточная регенерация мозга. Теме же свойствами обладает аскорбиновая кислота и витамины А, Е и В. Симптомы и лечение должны корректироваться только лечащим специалистом.

Можно использовать методы народной медицины только после согласования с врачом. Элеутерококк, алоэ вера, женьшень – все это влияет на регенерацию.

Если во время восстановительного периода у больного наблюдается носовое кровотечение, следует немедленно вызвать бригаду медиков.

Грамотно составленное лечение уже через три дня даст положительную динамику.

Пациенты с подозрением на ЧМТ подлежат госпитализации, в больнице они находятся под наблюдением около двух недель (срок зависит от тяжести травмы). Лечение в стационаре обязательно для пострадавших, если:

• обморок длился более 10 минут;
• имеется неврологическая очаговая симптоматика, которая осложняет патологическое состояние;
• пациент отрицает факт потери сознания;
• судорожный синдром;
• подозрение на пролом черепной коробки, перелом основания черепа, проникающее ранение;
• спутанность сознания наблюдается продолжительное время.

Терапия

Если у больного легкая форма сотрясения, то врач разрешит лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях, но врачебный контроль все равно должен быть для исключения осложнений и непредвиденных ситуаций. Травматолог, перед тем, как разрешить больному домашнее лечение, обязан объяснить пациенту все тонкости лечения сотрясения мозга в домашних условиях, вплоть до того, за какой срок пройдет симптоматика травмы.

Как лечить сотрясение мозга? Несмотря на то что в медицине данная травма относится к разряду легких, она все равно требует обязательного лечения. В некоторых несерьезных ситуациях доктор разрешает проводить терапию в домашних условиях, но под строгим наблюдением.

Однако в большинстве случаев врачи настаивают на том, чтобы пациент находился в стационаре. Дело в том, что никто не знает, какие последствия сотрясение мозга вызовет у пострадавшего. В условиях стационара значительно снижается вероятность появления серьезных проблем. А если же такое все-таки произойдет, будет оказана профессиональная помощь.

Медикаментозное лечение

Самолечение в такой ситуации строго запрещено.

В зависимости от симптомов, выявленных у пациента, назначают обезболивающие, успокоительные и снотворные препараты. Например, для устранения головных болей врачи рекомендуют принимать анальгин, “Ибупрофен” или цитрамон. Если пострадавшего мучают головокружения, лучше остановиться на “Циннаризине” или “Баллоиде”.

Среди успокоительных медикаментов особенно популярны настойка пустырника и экстракт валерианы. Чтобы побороть бессонницу, принимайте “Релаксон”.

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях народными средствами

• Настаивать в течение 21 дня 1 ст.л. травы аралии в 100 мл медицинского спирта. Принимать по 30 капель два раза за день (с утра и перед обедом).
• Приготовить настой тимьяна: 10 г травы на 400 мл горячей воды, подержать на огне, но не кипятить, процедить, принимать по половине стакана до еды.
• Цветки арники (20 г) смешать с измельченными листками мирта (10 г). Залить смесь 200 мл кипятка, настаивать в термосе несколько часов. Процедить, принимать до еды по 10 мл.

В арсенале народной медицины есть множество рецептов, способствующих избавлению от болезненных ощущений, налаживанию мозговых функций.

• Настойка из мелиссы и ромашки лекарственной. Отмерить по 10 г мелиссы и ромашки, залить чашкой (200 мл) крутого кипятка, настоять 10 минут. Дозировка – полстакана дважды в день.
• Настойка из тимьяна. Столовую ложку измельченного сырья залить чашкой (200 мл) кипятка, настоять 30 минут. Пить трижды/ день до принятия пищи.
• Отвар из зверобоя. Две чайных ложечки сухой травы поместить в эмалированную кастрюльку, залить чашкой воды, довести до кипения на минимальном огоньке, процедить. Употреблять трижды/день по половине чашки.
• Картофельный сок. Клубни картофеля измельчить, отжать сок. Пить по 150 мл за один прием на протяжении первых 10 дней после повреждения.
• Фисташки, инжир и изюм. Смешать по одной части изюма и фисташек, две части инжира. Полученную смесь измельчить в блендере. Ежедневно употреблять по полстакана полученного десерта.

Основными лекарственными препаратами при легком сотрясении мозга у взрослых являются такие средства, как:

• “Циннаризин”;
• “Пирацетам”;
• “Пиридитол”;
• “Инстенон”;
• “Никотинат”;
• “Ксантинол”;
• аминокислоты.

Какие лекарства при легком сотрясении мозга назначают детям? Вот некоторые из них:

• “Диакарб”;
• “Фуросемид”;
• “Панангин”;
• “Пирацетам”;
• “Фенозепам” (в успокоительных целях);
• “Седалгин”, “Баралгин” (болеутоляющие);
• “Церукал” (устранение тошноты);
• витамины.

Обезболивающее:

• “Анальгин”;
• “Пенталгин”;
• “Седалгин”;
• “Кеторолак”.

Для восстановления нервной системы и поддержки питания мозговых клеток:

• “Глицин”;
• “Пирацетам”;
• “Ноотропил”;
• “Пантоган”.

Для укрепления сосудов и нормализации обмена веществ:

• “Вазотропин”;
• “Кавинтон”;
• “Теоникол”.

Для снижения отеков и внутричерепного давления:

• Препараты калия;
• “Диакарб”;
• “Фуросемид”;
• “Арифон”.

Для устранения головокружения и тошноты:

• “Танакан”;
• “Платифиллин”;
• “Папаверин”.

Помогают справится с бессонницей и снять напряжение:

• валерьянка;
• “Корвалол”;
• пустырник.

Транквилизаторы:

• “Адаптол”;
• “Феназепам”;
• “Элениум”;
• “Нозепам”.

А также следует принимать витамины группы В.

• При сотрясениях можно принимать успокоительный настой из шишек хмеля, коры крушины, мелиссы, иван-чая, корня валерианы, зверобоя и листьев березы, взятых в равных пропорциях. Для его приготовления 3 ст. л. сбора заливают 1 л кипятка и заваривают в термосе. По истечении 2 часов настой будет готов. Курс лечения – 2 недели. Принимать его необходимо 4 р. в сутки по 0.5 стакана. Кроме успокаивающего эффекта, этот настой обладает еще и восстанавливающим свойством;

• При сотрясении мозга принимают настой из мирта и девясила. Для его приготовления листья этих трав хорошо измельчают, а затем 1 ст. л. полученного сбора заливают 2 ст. кипятка и настаивают 0.5 часа. Курс лечения – 2 месяца. При этом этот настой лучше пить по истечении 7 дней после повреждения головного мозга по 200 мл 2 раза в день;

• Отличным источником питания для мозга при сотрясении является смесь из измельченного грецкого ореха и меда. Принимать ее необходимо ежедневно в течение полугода по 1 ст. л. (для детей с 3 лет – по 1 ч. л. в течение 2 месяцев);

• Кроме того, можно ускорить процесс восстановления мозга с помощью натуральных витаминов. Для этого готовят салат из свежего шпината (200 г), свежего лука (50 г) и 2 желтков куриных яиц, который заправляют 2 ст.л. подсолнечного масла;

• Если после сотрясения появились бессонница и головная боль, можно использовать настой из корицы и мяты. Для его приготовления 1 ч.л. молотой корицы смешивают с 1 ст.л. мелко порезанной мяты. Полученный состав заливают 1 л крутого кипятка и настаивают в течение 0.5 часа в термосе. Пить его нужно 4-6 раз в сутки по 100 мл, но в зависимости от общего самочувствия дозу можно уменьшать. Он особенно эффективен в первые дни после получения травмы;

• Для снижения интенсивности симптомов сотрясения применяют настой из мелиссы, подорожника,глухой крапивы, душицы, коровяка, цветков клевера, плодов шиповника, веток багульника и побегов черной смородины, смешанных в равных количествах. 2 ст. л. сбора нужно заварить 1 л. кипятка и, поставив на водяную баню на 10 минут, накрыть крышкой. Когда отвар остынет, его нужно процедить. Принимать по 3 ст.л. 3 раза в день. В зависимости от общего самочувствия можно увеличить порцию отвара в 1.5-2 раза;

• Также при сотрясении принимают настой зверобоя трижды в день по 1/3 стакана (2 ч.л. травы залить 1 ст. воды и вскипятить на небольшом огне).

Первая помощь при легком сотрясении мозга

От реакции, собранности людей оказавшихся рядом с пострадавшим, зависит его дальнейшее состояние и процент вероятность возникновения каких-либо последствий после сотрясения, повреждения мозга. При возникновении первых симптомов патологического состояния необходимо срочно вызвать бригаду СМП. В ожидании медицинских работников, пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь:

• поместить пациента на горизонтальную поверхность, если он в сознании. Голову приподнять, подложив подушку или валик (свернутую одежду), укрыть теплым покрывалом. если пострадавший потерял сознание, то переносить или двигать его нельзя;
• оградить человека, получившего травму от резких звуков, света. Узнать о его самочувствии, ощущениях, подробности о случившемся и характере ЧМТ;
• отслеживать частоту пульса, давление. С пострадавшим необходимо разговаривать, только шепотом, не давая ему заснуть.

Если человек находится без сознания, его необходимо привести в чувство при помощи медицинского нашатыря.

При оказании доврачебной помощи нельзя выполнять такие действия, как:

1. Транспортировать или перемещать больного, если его состояние постоянно ухудшается и присутствует угроза его жизни.
2. Давать пострадавшему питье, еду, так как подобные манипуляции могут усложнить симптоматику, спровоцировать рвоту.
3. Прикладывать к травмированной области примочки, компрессы.
4. Давать человеку обезболивающие лекарственные средства.
5. Нервировать пострадавшего.
6. Стараться привести человека в чувство шумом, тряской или пощечинами.

По прибытии БСМП, медицинским работникам необходимо рассказать о своих наблюдениях, выводах и о том, что известно о произошедшем событии, первых признаках сотрясения мозга. Это даст возможность докторам установить степень тяжести ЧМТ, осуществить диагностику, назначить правильное лечение.

Пострадавшему необходимо в корне изменить свое питание, интенсивность умственных и физических нагрузок, досуг и психологический настрой. В отсутствии адекватного лечения осложнения после полученного сотрясения мозга могут быть достаточно серьезными и дать о себе знать спустя много лет.

При возникновении сотрясения, особенно у маленького ребенка, следует вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в больницу. До того как медицинские работники приедут, следует оказать человеку доврачебную помощь, в первую очередь заключающуюся в холоде, голоде и покое:

1. Пострадавший кладется на жесткую поверхность с чуть приподнятой головой (для этого под голову можно положить валик из ткани, покрывала или полотенца);
2. Если человек находится в бессознательном состоянии, его следует класть на правый бок, согнув левую руку и ногу в локте и коленном суставе (это предотвратит попадание в дыхательные пути рвотных масс, западание языка, и облегчит поступление воздуха внутрь легких), голова при этом должна быть запрокинута назад и повернута лицом вниз;
3. В комнате, где находится пострадавший, должно быть свежо, но не холодно, также стоит расстегнуть воротник, развязать галстук больному и снять все украшения, которые могут мешать хорошему поступлению кислорода;
4. Если в области головы имеются повреждения кожного покрова или других тканей, необходимо провести их антисептическую обработку, после чего наложить стерильную сухую повязку;
5. При отсутствии ранений и кровотечения, на голову накладывается тугая повязка, а поверх нее прикладывается холодный компресс.

Любая черепно-мозговая травма требует оказания неотложной помощи, и сотрясение мозга не исключение. После различного рода повреждений больного важно обездвижить и обеспечить ему полный покой. Для удобства голову лучше положить на что-то мягкое, а боль унять холодным компрессом.

Если пострадавший после получения увечий находится без сознания, до приезда врачей нужно обеспечить беспрепятственное поступление в легкие воздуха. Человека необходимо положить в так называемое спасательное положение.

Для этого требуется перевернуть пострадавшего на правый бок, а голову запрокинуть, повернув лицом к земле. Руку и ногу слева согнуть под прямым углом, но только если ранее исключить переломы конечностей и позвоночника. В такой позе человек может нормально дышать и не захлебнется в случае рвотных масс. Спасательное положение тела также исключает западение языка в глотку и попадание слюны в дыхательную систему.

Если травма сопряжена с повреждением мягких тканей, нужно наложить повязку и по возможности продезинфицировать рану по краям.

Все дальнейшие действия проводят врачи. Они оценивают степень повреждения, выявляют уже возникшие осложнения и предотвращают возможную опасность. Когда состояние стабилизировано, человек вправе продолжать лечение в амбулаторных условиях на дому.

Большая часть травм головы приводит к сотрясению мозга. Даже упавшая с полки книга, может вызвать данный недуг. Поэтому желательно знать, что делать при сотрясении мозга, пока приедет вызванная бригада скорой помощи.

При оказании помощи необходимо соблюдать алгоритм действий:

• Необходимо уложить пострадавшего на ровную, жесткую поверхность и под голову положить подушки. Это делается если больной в сознании.
• Если потерпевший потерял сознание, то его следует уложить на правый бок, согнуть левую ногу и руку, а голову осторожно развернуть лицом вниз и вправо. Это необходимо, что бы исключить западание языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути. Прежде чем придавать нужное положение конечностям, необходимо убедиться, что они не травмированы.
• Что бы облегчить дыхание следует снять или расстегнуть стесняющую одежду, ослабить пояс, ремень, галстук, шарф. Если погода холодная, то нужно укрыть пострадавшего одеялом.
• Сделать холодный компресс в виде льда, а при его отсутствии – любые продукты из морозильника.
• При наличии раны, ее обрабатывают любым антисептиком и накладывают стерильную повязку.
• Если больной в сознании, то ему, для купирования боли, нужно дать анальгетики.
• Пострадавшему не дают заснуть. Это необходимо для того, что бы контролировать состояние больного. Для этого с человеком разговаривают в течение первого часа после получения травмы, если он в состоянии, то просят ответить на ряд вопросов.
• Если имеется возможность, потерпевшего транспортируют на жесткой поверхности в больницу самостоятельно.

После осмотра пострадавшего нужно оказать первую помощь при сотрясении мозга. Если на голове больного есть раны, ссадины, их нужно обработать, аккуратно промыть от грязи антисептиком (септомирин, мирамистин), края смазать йодом.

Вызвав врача, уложите травмированного человека, если исключены травмы позвоночника, на правый бок. Левую руку и ногу можно согнуть под углом в 90 градусов. Голову нужно чуть приподнять. Пострадавшему нельзя спать хотя бы час до приезда медиков, если он находится в сознании. Больному не рекомендуется есть, можно пить – ограниченное количество воды.

Если больной находится без сознания, при первой помощи голова его запрокидывается назад, лицо переворачивается к земле. При таком положении тела воздух свободно поступает в легкие, не западает язык, не попадают в дыхательные пути слизь, кровь. В случае рвоты жидкость выйдет наружу, не попав во внутренние органы.

На пострадавший участок головы кладется охлаждающий компресс. Используются специальные «снежинки» или замороженные продукты питания. Оптимальный вариант – применить для первой помощи пакет сметаны из холодильника, обернутый носовым платком.

Если нет возможности дождаться прибытия врачей на месте, пострадавшего нужно отвезти в больницу самостоятельно. Для этого человека размещают на жёсткой горизонтальной поверхности. Желательно при перевозке избегать лишней тряски.

Правильно оказанная первая помощь помогает избежать отдаленных последствий сотрясения, а также способствовать наиболее быстрому выздоровлению больного.

Самое главное, о чем нужно помнить тем, кто оказался рядом с пострадавшим – больной не всегда в состоянии адекватно оценить повреждения, он может их преуменьшать или преувеличивать, причем это происходит не умышленно. Некоторые пациенты даже отрицают сам факт травмы, поскольку не помнят его.

Правила оказания помощи:

• Первое, что нужно сделать – осмотреть пострадавшего на предмет различных травм, особенное внимание уделяя голове, лицу и шее. Травмы в этой области указывают на то, что нарушения функций головного мозга могут быть серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Переломы костей лица кроме нижней челюсти говорят о том, что скорее всего имеет место травма головного мозга. Следует разговаривать с пациентом, задавать ему вопросы и следить за его реакцией. Эти признаки примерно укажут на степень тяжести состояния.
• Если имеется хотя бы один признак травмы – головная боль, тошнота или рвота после удара головой – пациент нуждается в медицинской помощи. Если пациент способен добраться до больницы, его нужно туда отвести (отправлять пострадавшего за помощью одного нельзя – по дороге ему может стать хуже). Если нет – нужно вызвать скорую.
• До приезда медицинской бригады пациента нужно уложить в удобную позу на кровати или любой ровной поверхности. Под головой должна быть подушка, необходим доступ свежего воздуха – мешающую одежду нужно расстегнуть, если нет возможности вывести больного на улицу – открыть окна.
• Если пациент без сознания, его нужно положить на бок. Рука и нога с противоположной стороны должны быть согнуты и не давать пациенту перевернуться на живот. (Если кладут на правый бок – то левая нога и левая рука). Перемещать его не надо, особенно, если есть другие травмы кроме удара по голове.
• Независимо от состояния пациента нужно обработать антисептиком раны на голове и лице. Если есть кровотечение – нужно остановить его.
• С пациентом нужно постоянно разговаривать, следить за его реакцией, если он без сознания – за пульсом и дыханием. Если свет и звук вызывают раздражение – нужно задернуть шторы в помещении или прикрыть лицо пациента тканью, избегать громких звуков.

1. Пострадавший кладется на жесткую поверхность с чуть приподнятой головой (для этого под голову можно положить валик из ткани, покрывала или полотенца);
2. Если человек находится в бессознательном состоянии, его следует класть на правый бок, согнув левую руку и ногу в локте и коленном суставе (это предотвратит попадание в дыхательные пути рвотных масс, западание языка, и облегчит поступление воздуха внутрь легких), голова при этом должна быть запрокинута назад и повернута лицом вниз;
3. В комнате, где находится пострадавший, должно быть свежо, но не холодно, также стоит расстегнуть воротник, развязать галстук больному и снять все украшения, которые могут мешать хорошему поступлению кислорода;
4. Если в области головы имеются повреждения кожного покрова или других тканей, необходимо провести их антисептическую обработку, после чего наложить стерильную сухую повязку;
5. При отсутствии ранений и кровотечения, на голову накладывается тугая повязка, а поверх нее прикладывается холодный компресс.

Народная медицина

• дополнительные травмы, например, переломы костей, ушибы внутренних органов;
• непонятная клиническая картина, возможность появления осложнений;
• подозрение на гематому внутри полости черепа;
• тяжелые сопутствующие болезни (сахарный диабет, нестабильная стенокардия);
• появление судорожных припадков после черепно-мозговой травмы.

При этих и некоторых подобных состояниях, а также беременности, возможна госпитализация. В остальных случаях при легком сотрясении нужно лечение дома, где, как говорится, и «стены помогают». Что же делать пациенту и его близким?

Головной мозг имеет высокую способность к самовосстановлению, а при СГМ у мозга нет никаких органических повреждений его структуры. Но мозгу нужно создать все условия, которые иногда трудно выдержать активному человеку, и тяжелее всего – это побыть несколько дней без компьютера, наушников, сотового телефона и зрительной нагрузки. Важно соблюдение лечебно – охранительного режима:

• Назначается полупостельный режим, в тихой комнате, с приглушенным рассеянным освещением и неспертым воздухом;
• Рекомендуется в течение нескольких дней воздержаться от любой зрительной и умственной нагрузки. Понимая, как это тяжело для современного человека, можно рекомендовать несколько раз прослушивать или тихую, мелодичную музыку, шум природы, или спокойно излагаемые голосом диктора аудиокниги;
• Необходимо немного ограничить потребление жидкости с целью профилактики повышения внутричерепного давления и отека головного мозга;
• Показано «спать вволю», поскольку спокойный сон – лучшее лекарство при подобных состояниях.

Лекарства

При легкой степени тяжести можно вообще обойтись без лекарств. Пациенту можно давать седативные травяные чаи («Фитоседан»), «Корвалол», такие средства, как «Ново – пассит», или «Персен – Форте». Можно принимать цитофлавин, а также глицин, который рассасывается под языком, и оказывает тормозящее влияние на кору головного мозга.

При тошноте показан «Церукал», при головной боли – нестероидные препараты, например, «Седалгин».

Через 2 – 3 дня можно начинать лечение сотрясения мозга у взрослого приемом таких препаратов, как «Ноотропил» и «Кавинтон», которые помогают в процессах восстановления головного мозга и микроциркуляции в кровеносных капиллярах. Желательно провести курс приемов витаминов группы «В», например, «Нейромультивит».

Нетрадиционные методы лечения неоднозначны, ведь в некоторых ситуациях они очень эффективны, а в других абсолютно бесполезны. Чтобы снять головную боль, устранить симптомы травмы, фитотерапевты рекомендуют отвары из различных трав. Вообще, лечение сотрясения мозга в домашних условиях предполагает использование народных способов терапии.

Рассмотрим два наиболее популярных рецепта:

1. Настой из мелиссы, мяты и пустырника. Для его приготовления необходимо высушить все ингредиенты в одинаковом количестве и перемешать. Одну столовую ложку смеси заливают половиной литра кипятка. На следующий день необходимо разделить отвар на четыре части и в течение суток его выпить.
2. Ромашка, мята, корень валерианы, мелисса и шишки хмеля. Вам понадобится около двадцати грамм каждого растения, их нужно перемешать, а готовую смесь (две столовые ложки) залить кипятком. Затем подождать минут двадцать, чтобы настоялось. Разделить отвар на шесть частей и принимать в течение дня.

Оба средства применяются до исчезновения всех неприятных симптомов.

Но если после осмотра врачи позволили пострадавшему лечиться в домашней обстановке, необходимо оградить его от приборов, которые создают шум (телевизор, радио, компьютер). Также ему категорически не рекомендовано заниматься чтением и физическими нагрузками.

При этом обязательно должен соблюдаться постельный режим. Ничего не должно мешать спокойному отдыху и продолжительному сну. Также рекомендуется принимать успокоительные средства и травяные настои с разрешения врача. Кроме этого, необходимо соблюдать растительную диету с отсутствием соли.

После такого случая не следует пренебрегать мерами осторожности. В первую очередь, следует избегать травмоопасных ситуаций, беречь голову, надевать шлем во время поездок на велосипеде или скутере, соблюдать меры безопасности в автомобилях, в доме, расставить мебель таким образом, чтобы не было возможности удариться или споткнуться.

Вместе с приемом основных лекарств, прописанных доктором, часто прибегают к рецептам народной медицины. При реабилитации очень полезно употреблять сок алоэ вера, который способствует восстановлению нормального состояния. Также к приему рекомендуется женьшень, череда и сабельник. В аптеке смогут посоветовать набор лекарственных трав, а также помогут сотрясении мозга легкой степени. Что делать с этими сборами? Заваривать и употреблять отвар внутрь.

При легких сотрясениях помогает специальный настой. Для этого понадобится всего 10 г тимьяна. Его следует залить кипятком и довести до 95 градусов, но без кипячения. Далее, следует остудить траву и процедить. Принимать нужно по 100 мл перед приемом пищи в течение нескольких месяцев.

Последствия сотрясения

Сотрясение мозга и его последствия могут быть различны в зависимости от тяжести полученного повреждения. Неоднократно повторяющиеся травмы вызывают расстройство, характерное для боксеров и пациентов, периодически подвергающихся ЧМТ в силу своей профессиональной деятельности (спортсмены, скалолазы, спасатели).

Энцефалопатия (посттравматическая) проявляется небольшим отставанием в движениях одной нижней конечности, пошатыванием, утратой равновесия. У некоторых пациентов наблюдается заторможенность, спутанность сознания, отклонения в психике, тремор ног, рук и головы.

Последствия сотрясения мозга могут быть достаточно тяжелыми, а также опасными для здоровья человека, поэтому при ЧМТ необходимо сразу же обратиться к травматологу. К подобным осложнениям относятся:

1. Неадекватная реакция на спиртные напитки или инфекционное заболевание. В алкогольном опьянении при вирусной патологии, у пациента наблюдается помрачнение сознания, различные психические отклонения.
2. Нарушения, связанные с сосудами. Основные симптомы: постоянные приступы мигрени, интенсивность которых возрастает при физической активности и проявляется головокружениями, бледностью кожи, повышенным потоотделением, утомляемостью.
3. Раздражительность, вспышки ярости, эмоциональность. За агрессией идет раскаяние, и пациенту становиться стыдно перед окружающими за свое поведение.
4. Судороги, как последствие черепно-мозговой травмы, напоминающие эпилептические припадки. Паранойя, когда человека постоянно преследуют страхи, тревога.
5. К редко встречающимся осложнениям ЧМТ относятся галлюцинации, психозы, искаженное восприятие действительности, бред. Иногда психические нарушения могут стать причиной слабоумия, которому присущи серьезные расстройства памяти, мышления, апатия ко всем, потеря ориентации.

Чаще других признаков диагностируется посткоммоционный синдром. Патологическое состояние может проявляться через несколько дней, месяцев или лет после сотрясения невыносимыми, внезапными приступами мигрени, головокружением, бессонницей и беспокойством, трудностями с концентрацией внимания.

Какими могут быть последствия, если не лечить сотрясение? Это состояние опасно тем, что осложнения травмы дадут о себе знать через несколько лет. Из-за того, что часть белого вещества начинает атрофироваться, ухудшается настроение, внимательность, память, концентрация. Эпизодически могут появляться головные боли, бессонница.

Но самое плохое, что последствия сотрясения имеют свойство накапливаться. После одного травмирующего эпизода повторное сотрясение получить уже гораздо легче, чем в первый раз. И это проблема, с которой часто сталкиваются спортсмены на профессиональном и любительском уровне. Так, шлем у боксеров не защищает от сотрясений.

Если лечить сотрясение головного мозга в домашних условиях и выполнять все врачебные рекомендации, чаще всего пострадавший выздоравливает полностью. Но даже несмотря на лечение, некоторые пострадавшие могут столкнуться со следующими последствиями:

• Возникновение посткоммоционного синдрома, возникающего спустя несколько дней, недель или даже месяцев после получения травмы. При этом заболевании у человека постоянно болит голова, возникают головокружения, нервозность и бессонница.
• Беспричинные приступы раздражительности, психоэмоциональной неустойчивости, повышенной возбудимости, агрессии.
• Возникновение судорожного синдрома, который напоминает эпилептический приступ. При наличии такого синдрома в анамнезе, человек не может получить водительские права и устроится на некоторые виды работы.
• Начинает скакать давление, кружится и болит голова, человек чрезмерно потеет и быстро утомляется.
• Пациент становится чувствительным к алкоголю, у него развивается депрессивное состояние, появляется невроз, нарушается сон, возможно появление страхов и фобий.

Лечение и восстановительный период должны проходить в полном покое, тогда риск возникновения последствий становится минимальным, а пострадавший быстро возвращается к привычной жизни.

Только придерживаясь всех рекомендаций врача, можно избежать последствий сотрясения мозга и восстановить работоспособность. Если лечение не было проведено должным образом или организм человека не справился с восстановлением, могут наблюдаться осложнения.

Самым опасным является посткоммоционный синдром, он возникает после сотрясения мозга и может влиять на дальнейшую жизнь человека. Если этот признак не проходит, человека преследуют постоянный головные боли, повышенная раздраженность, частые бессонницы.

На фоне черепно-мозговой травмы может возникнуть судорожный синдром, который похож на эпилепсию. Он опасен неожиданными приступами, препятствующими некоторым видам деятельности и лишающими возможности водить машину.

Также к последствиям травмы относят:

• развитие нарушений вегетососудистой системы;
• психологические расстройства;
• нарушения сна и восприятия окружающей среды

Минимизировать последствия и предупредить осложнения можно, только оказав пострадавшему своевременную помощь. А уже от самого пациента зависит, пройдет ли он лечение полностью.

Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:

• Появляются головные боли и головокружение.
• Развивается травматическая энцефалопатия.
• Ухудшается память.
• Развивается метеозависимость.
• Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
• Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
• Отмечается бессонница.

Иногда сотрясение мозга может привести к тяжелым осложнениям: развитию синкопального синдрома, эпилепсии, тонико-клоническим припадкам, слабоумию. Чтобы избежать этого, больному нужно на протяжении года наблюдаться у невропатолога, периодически следует проходить обследование, делать электроэнцефалографию.

Последствия сотрясения объединяют под названием посткоммоционного синдрома. Он включает в себя целый ряд патологических состояний – бессонницу, повторяющиеся головные боли, ухудшение памяти и внимания, снижение умственной работоспособности.

Некоторые пациенты отмечают у себя снижение слуха или зрения после травмы. Такой синдром проявляется в течение 10-20 дней после сотрясения. Также среди ранних процессов развитие комы, менингитов, энцефалитов, эпилептических очагов. Если осложнения оставлены без лечения, они несут угрозу для жизни.

Среди отдаленных последствий, которые могут развиться в течение месяца после травмы – вегето-сосудистая дистония, эмоциональный расстройства, снижение интеллекта, стойкие нарушения памяти и внимания. Характерны нарушения в работе вестибулярного аппарата – появление болезни движения и нарушений равновесия. Может измениться походка, нарушиться координация движений.

При неправильном лечение пострадавшего, некоторые признаки могут его беспокоить на протяжении длительного времени. Несмотря на то что, на первый взгляд, сотрясение мозга в легкой форме – это безобидное заболевание, оно может в будущем вызвать значительные проблемы со здоровьем.

Среди последствий сотрясения мозга следует отметить следующие:

• Мигренеобразная головная боль.
• Головокружение.
• Повышенная чувствительность к свету, громким, резким звукам.
• Звон в ушах.
• Двоение и помутнение в глазах.
• Проблемы со сном.
• Нестабильное психоэмоциональное состояние.
• Концентрация внимания нарушена.
• Усвоение новой информации вызывает трудности.
• Забывчивость.

У детей, перенесших незначительное сотрясение в грудном возрасте, последствия могут проявиться в школьный период, когда повышаются умственные и физические нагрузки.

Специальной терапии при данных осложнениях не существует, но на основе многолетних исследований была доказана эффективность использования препаратов против мигрени, антидепрессанты и психотерапия.

Посткоммоционный синдром – часто диагностируемое последствие сотрясения. Состояние развивается на фоне перенесенной ЧМТ, сопровождается сонливостью, головной болью, приступами головокружения, онемением конечностей, парестезией, снижением памяти, повышенной чувствительностью к шуму и свету. Возможны следующие осложнения после черепно-мозговой травмы:

• соматоформная вегетативная дисфункция;
• астенический синдром;
• проблемы с памятью;
• эмоциональная нестабильность, поведенческие нарушения;
• бессонница.

Если лечение пострадавшего было произведено неправильно, некоторые симптомы могут беспокоить пациента на протяжении длительного периода. Это может быть головная боль и гипертония, зависящая от перемены погоды.

Несмотря на то что, на первый взгляд, легкое сотрясение головного мозга – безобидное заболевание, оно может принести проблемы со здоровьем в будущем.

Последствия травмы:

• снижение зрения;
• частые приступы головокружения;
• развитие или обострение эпилепсии;
• появление вегетососудистой дистонии;
• эмоциональная нестабильность;
• обмороки;
• головные боли;
• галлюцинации;
• повышенная раздражительность;
• непереносимость громких звуков и яркого света.

У детей, перенесших лёгкое сотрясение в грудном возрасте, последствия появляются в школьный период, когда повышаются умственные и физические нагрузки.

Не зависимо от степени полученного сотрясения, оно нуждается в немедленном лечении под присмотром работников стационара. Если же потерпевший не проходил курс лечения вовсе, или не выполнял назначения врача, последствия могут быть самыми разными:

• ухудшение памяти;
• сильная головная боль;
• нарушенный сон;
• развитие заболеваний связанных с нервной системой.

• Последствия нарушения работы центральной системы могут повлечь психологические расстройства во время алкогольного опьянения или инфекционного заболевания. К таким расстройствам обычно причисляют бред и виденье галлюцинаций.
• Также у людей, перенесших сотрясение мозга, может развиться мигрень или обычная головная боль на постоянной основе, необычная до этого бледность и потовыделение. У людей с частыми сотрясениями головного мозга могут возникать проблемы с концентрацией, возможностью читать, писать.
• Повышенная эмоциональность бывает на почве перенесенного сотрясения мозга. Сотрясение головного мозга и такие последствия, как приступы ярости, агрессии, вспыльчивости, раздражительности – те понятия, что можно смело считать близкими по значению.
• Нарушение сна, появление неврологических заболеваний.
• Развитие паранойи, паники и страха без видимых причин.
• При частых сотрясениях у людей может нарушаться координация, несогласованность в движениях конечностей, синдром дрожащих рук, ног и некоторые изменения в поведении. Также к последствиям сотрясения можно отнести пробелы в памяти, потеря речевых навыков и другие расстройства.

Профилактика травмы

После сотрясения мозга человека довольно долгое время могут мучить периодически возникающие пульсирующие головные боли. Облегчить такое состояние можно, принимая обычные обезболивающие – пенталгин, анальгин, цитрамон. Что касается головокружений – лечение их советуют проводить, принимая танакан, папаверин или беллоид. Если же требуется прием успокоительных средств, то лучше выбирать препараты на природной основе – настойки пустырника или валерианы.

Астенические проявления, если таковые возникнут после травмы, снимаются приемами таких препаратов, как когитум (20 мл 1 раз в день), вазобрал (2 мл дважды в сутки) или пантогам (50 мг трижды в день). Если необходим прием тонизирующих средств (элеутерококк, женьшень, сапарал, лимонник), их рекомендуется принимать в очень малых дозах, чтобы не вызвать новые приступы головной боли.

Человек, перенесший сотрясение головного мозга, в продолжение определенного периода должен воздерживаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя. А если же у пациента имеется склонность к эпилепсии, ему необходимо регулярно проходить диспансерное обследование.

Для облегчения пульсирующих головных болей, пациенту, в реабилитационный период, следует применять болеутоляющие. Это может быть анальгин или пенталгин. А также весьма эффективен цитрамон. Для устранения симптомов головокружения следует применять папаверин, беллоид или танакан. При возникновении потребности в успокоительных средствах, следует использовать натуральные природные вещества – настойку валерианы или пустырника.

Если после травмы возникли астенические явления, снять их может, вазобрал, пантогам или когитум. Тонизирующие средства, такие как женьшень или элеутерококк необходимо применять в малых дозах, чтобы не спровоцировать новый приступ головных болей.

Для того, чтобы не допустить сотрясение мозга у детей и взрослых необходимо соблюдать профилактические меры безопасности.

К ним относят:

• Соблюдать профессиональные меры безопасности (одевать шлем, работать со страховкой и т.д.);
• Следить за ребенком, так как дети часто подвержены падениям и травмам;
• Исключить риск (прыжки без страховки, поездки на мотоциклах, велосипедах, роликах без шлемов и т.д.).

На этапе восстановления после сотрясения мозга необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Соблюдать постельный режим и нормальный режим сна;
• Использовать народные средства для успокоения (валериана, мятный чай и т.д.);
• Соблюдать молочно-растительную диету с ограничением потребления соли;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Не смотреть телевизор, не играть в компьютерные игры и приставку (все моменты, когда экран быстро меняет кадры);
• Не читать;
• Не слушать музыку в наушниках;
• Не заниматься спортом.

Профилактика сотрясений головного мозга включает в себя принятие общих мер безопасности для предотвращения повторных сотрясений.

Они включают использование ремней и подушек безопасности в автомобилях, ношение шлемов при катании на велосипеде и т.д.

Пожилым людям рекомендуется уменьшать риск падений отказом от одежды с длинными полами, а также ношением тонких, плоских ботинок с твердыми подошвами, которые помогают сохранять равновесие.

Защитные средства, такие как шлем, уменьшают количество травм головного мозга у спортсменов. Людям, занимающимся спортом, рекомендуется избегать травмоопасных ситуаций, связанных с возможными ударами головы для предотвращения последующих травм.

1. При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
2. Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
3. При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
4. Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
5. Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.

Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек — обратитесь к врачу. Если все хорошо, то можно спать спокойно, если нет, то вы сможете избежать всех тех последствий, которые описаны выше.

И не обращайте внимание на глубокомысленные высказывания ученых соседок — получил сотрясение, теперь головными болями будешь мучиться до смерти — при своевременном лечении через год головная боль наблюдается лишь у 1% больных.

Какой прогноз?

После сотрясения головного мозга рекомендуется не менее года наблюдаться у невролога. Такая травма не приводит к летальному исходу, а проявления симптомов исчезают уже через месяц. Соблюдение режима и устранение факторов, способных усугубить последствия, являются гарантами полного восстановления трудоспособности.

Прогнозирования при сотрясении мозга зависит от степени ушиба и своевременности оказанной помощи. При госпитализации, эффективном лечении и соблюдении правил реабилитации и профилактики, происходит полное выздоровление.

Ощущения, сопутствующие заболеванию и отягощениям не приятные, постоянные головные боли, возможны потери сознания (ограничивается профессиональная деятельность).

В целях недопущения отягощений нужно внимательно следить за ребенком при играх, а также быть аккуратным к производственным травмам, соблюдая все техники безопасности.

Также нужно соблюдать личную безопасность и при бытовых работах, так как сотрясения мозга при бытовых травмах одни из наиболее распространенных. Находясь за рулем автомобиля нужно пристегиваться во избежание травм при ДТП.

При обнаружении малейших симптомов и травм головы нужно срочно вызывать скорую помощь.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, в течение года рекомендовано диспансерное наблюдение у невролога.

Смертность при данной патологии не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.