Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Заместитель МинистраВ.И.Стародубов

1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при гипертензии согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1513н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 года, регистрационный N 27355).

МинистрВ.И.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации

18 июля 2016 года,

регистрационный N 42897

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 5 июля 2016 года N 470н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБХ*

________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

I10

Эссенциальная (первичная) гипертензия

I11

Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца)

I12

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек

I13

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

I15

Вторичная гипертензия

I67.4

Гипертензивная энцефалопатия

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

1.2. Лабораторные методы исследования

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

1.4. Иные методы исследования

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,1

1

А11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,3

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,5

2

А23.30.042

Медицинская эвакуация

0,5

1

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предостав-
ления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

В05СВ

Солевые растворы

0,5

Натрия хлорид

мл

200

200

В05ХА

Растворы электролитов

0,1

Магния сульфат

мг

2500

2500

C01DA

Органические нитраты

0,3

Нитроглицерин

мг

10

10

С02АС

Агонисты имидазолиновых рецепторов

0,6

Клонидин

мг

0,1

0,1

Моксонидин

мг

0,4

0,4

С02СА

Альфа-
адреноблокаторы

0,1

Урапидил

мг

50

50

С03СА

Сульфонамиды

0,25

Фуросемид

мг

40

40

С07АВ

Селективные бета-
адреноблокаторы

0,05

Эсмолол

мг

10

10

С08СА

Производные дигидропиридина

0,05

Нифедипин

мг

10

10

С09АА

Ингибиторы АПФ

0,2

Каптоприл

мг

50

50

N05BA

Производные бензодиазепина

0,2

Диазепам

мг

20

20

V03AN

Медицинские газы

0,3

Кислород

л

120

120

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)).

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724;

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации21 марта 2013 года,регистрационный N 27816

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 24 декабря 2012 года N 1446н

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: вне зависимости

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Код по МКБ X*_______________* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

I27.0

Первичная легочная гипертензия

I27.8

Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности

I27.9

Легочно-сердечная недостаточность неуточненная

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

1

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,3

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,3

1

В01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,5

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,5

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,2

1

А09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,2

1

А12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

1

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.12.002.002

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

0,1

1

А04.12.002.003

Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей

0,05

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,5

1

А05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,1

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

1

1

А06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,1

1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

1

1

A06.10.006

Коронарография

0,05

1

А06.10.008

Вентрикулография сердца

0,05

1

А06.12.010

Ангиография легочной артерии избирательная

0,05

1

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector