Стандарты ведения больных с сердечной недостаточностью

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности  

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724;

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

МинистрВ.И.Скворцова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации

20 марта 2013 года,

Стандарты ведения больных с сердечной недостаточностью

регистрационный N 27789

Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 24 декабря 2012 года N 1554н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 18

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Код по МКБ X*________________* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

I50

Сердечная недостаточность

I25.5

Ишемическая кардиомиопатия

I42.0

Дилатационная кардиомиопатия

I51.4

Миокардит неуточненный

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
аллерголога-иммунолога первичный

0,01

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-
анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-
анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
генетика первичный

0,005

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
кардиолога первичный

0,4

1

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
психотерапевта первичный

0,1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
терапевта первичный

0,6

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
эндокринолога первичный

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.10.001

Морфологическое исследование препарата тканей миокарда

0,01

1

А08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,01

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,05

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,05

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови.

1

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

0,01

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

А09.65.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-
глютамилтрансферазы в крови

1

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,01

1

А09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови

0,05

1

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (ТЗ) в сыворотке крови

0,05

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,05

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,05

1

А09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,01

1

А09.05.075

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

0,01

1

А09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

001

1

А09.05.193

Определение уровня тропонина в крови

0,1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.001

Исследование популяций лимфоцитов

0,01

1

А12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,01

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

0,01

1

А12.06.023

Исследование антител к антигенам миокарда в крови

0,01

1

А12.06.029

Исследование антител к кардиолипину в крови

0,01

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus)

0,01

1

А26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,01

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,01

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.10.002.001

Эхокардиография чрезпищеводная

0,05

1

А04.10.002.002

Эхокардиография трехмерная

0,01

1

А04.12.002.002

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

0,1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,7

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

1

1

А05.10.009

Магнитно-резонансная томография сердца

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

0,05

1

A06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

0,01

1

A06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

1

1

A06.10.006

Коронарография

0,1

1

A06.10.008

Вентрикулография сердца

0,05

1

A07.10.001

Сцинтиграфия миокарда

0,01

1

A11.10.001

Чрезвенозная катетеризация сердца

0,01

1

A11.10.003

Биопсия миокарда

0,01

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,05

1

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,01

3

В01.015.006

Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

10

В01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,01

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

2

А04.10.002.001

Эхокардиография чрезпищеводная

0,05

1

А04.10.002.002

Эхокардиография трехмерная

0,05

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

0,05

2

А05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,3

1

А05.10.009

Магнитно-резонансная томография сердца

0,05

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,4

2

А11.10.001

Чрезвенозная катетеризация сердца

0,01

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,05

2

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.003

Трансплевральная пункция

0,01

1

А11.30.001.001

Парацентез с регулируемым удалением перитонеального транссудата

0,01

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,005

3

A16.09.011.002

Неинвазивная искусственная вентиляция легких

0,005

3

A16.16.004

Имплантация кардиостимулятора

0,3

1

A16.16.014.001

Имплантация кардиовертера дефибриллятора

0,05

1

A16.10.014.004

Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия)

0,05

1

A16.10.014.005

Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора

0,05

1

A16.10.021

Подключение искусственного сердца

0,01

1

A16.10.025

Имплантация искусственного сердца

0,01

1

A17.10.001

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

0,05

1

А17.10.002.001

Электрокардиостимуляция чреспищеводная

0,3

1

A18.05.015

Процедура искусственного кровообращения

0,5

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,1

1

А18.05.004

Ультрафильтрация крови

0,05

2

А19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

1

3

А19.10.001.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда

0,3

8

А21.12.002.001

Пневмокомпрессия синхронизированная с диастолической фазой сердечного ритма с использованием биологической обратной связи

0,5

35

В04.015.002

Школа для больных с сердечной недостаточностью

1

1

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усреднен-
ный показатель частоты предостав-
ления

Едини-
цы изме-
рения

ССД***

СКД****

________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А12СХ

Другие минеральные вещества

0,7

Калия и магния аспарагинат

мл

1500

10500

В01АА

Антагонисты витамина К

0,4

Варфарин

мг

7,5

105

B01AB

Группа гепарина

0,7

Гепарин натрия

ЕД

15000

120000

Эноксапарин натрия

мг

40

320

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,05

Альбумин человека

мл

200

600

В05ХА

Растворы электролитов

0,91

Натрия хлорид

мл

200

1400

Калия хлорид

мг

200

400

C01AA

Гликозиды наперстянки

0,35

Дигоксин

мг

0,25

3,5

Дигоксин

мг

1,5

7,5

C01BD

Антиаритмичес-
кие препараты, класс III

0,1

Амиодарон

мг

400

5600

С01CA

Адренергические и дофаминергичес-
кие средства

0,26

Добутамин

мг

250

750

Допамин

мг

200

600

Фенилэфрин

мг

3

6

Эпинефрин

мг

0,5

15

С01CX

Другие кардиотоничес-
кие средства

0,1

Левосимендан

мг

12,5

12,5

С01DA

Органические нитраты

0,1

Нитроглицерин

мг

20

40

С03АА

Тиазиды

0,2

Гидрохлоротиа-
зид

мг

50

700

С03СА

Сульфонамиды

1

Торасемид

мг

20

280

Фуросемид

мг

80

900

C03DA

Антагонисты альдостерона

0,8

Спиронолактон

мг

100

1400

Эплеренон

мг

50

700

С07АА

Неселективные бета-
адреноблокаторы

0,1

Соталол

мг

160

2240

С07АВ

Селективные бета-
адреноблокаторы

0,6

Бисопролол

мг

5

70

Метопролол

мг

50

700

C07AG

Альфа- и бета-
адреноблокаторы

0,3

Карведилол

мг

37,5

525

С09АА

Ингибиторы АПФ

0,8

Каптоприл

мг

75

1050

Лизиноприл

мг

10

140

Эналаприл

мг

10

140

С09СА

Антагонисты ангиотензина II

0,15

Кандесартан

мг

16

224

Лозартан

мг

50

700

Н02АВ

Глюкокортикоиды

0,05

Преднизолон

мг

30

420

N02AA

Алкалоиды опия

0,01

Морфин

мг

10

20

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,6

Ацетилсалицило-
вая кислота

мг

100

1400

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,2

Ацетазоламид

мг

750

22500

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

1707

Электрокардиостимулятор (кардиостимулятор) имплантируемый

0,1

1

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,8

14

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))

0,2

14

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector