Таблетки от головной боли после инсульта

Болит голова после инсульта

Впервые боль инсульт вызывает уже в момент мозгового удара. Ее характер и интенсивность во многом зависит от типа заболевания (геморрагический инсульт, ишемический инсульт).

Затем, после оказанной неотложной медицинской помощи и стационарного лечения головная боль может вернуться в любой момент, но самыми опасными остаются 3 месяца после мозговой катастрофы. К факторам, провоцирующие развитие головной боли после инсульта, относятся:

• женский пол: из-за особенностей строения сосудов головного мозга;
• молодой возраст;
• приступы головной боли или мигрень, которые беспокоили пациента до перенесенного удара;
• сосудистое поражение мозжечка: в этом случае длительные головные боли беспокоят более 90% пациентов;
• гипотония: низкое исходное артериальное давление (менее 120/70 мм рт. ст.).

Головные боли при инсульте вызываются не только нарушением мозговых функций, вызванных сосудистой катастрофой, но и значительной гипоксией – уменьшением поступления кислорода в нервные клетки. Чем сильнее последствия инсульта, тем дольше пациентов беспокоит этот симптом. С течением времени, в ходе реабилитационных мероприятий, боли могут полностью исчезнуть.

Психогенные причины боли

Часто после перенесенной мозговой катастрофы больные чувствуют себя потерянными. На фоне остаточных неврологических симптомов и головной боли, которая бывает настолько сильной, что мешает нормально спать и отдыхать, пациенты сталкиваются с депрессией. Эмоциональное переживание еще больше усугубляет состояние, и ноющая тупая боль может стать невыносимой. Она может длиться десятилетиями и плохо купируется приемом обезболивающих препаратов.

Боль как побочный эффект

А что, если причина боли кроется в приеме назначенных препаратов? Некоторые лекарства, которые врачи назначают для коррекции неврологических нарушений при инсульте, могут вызывать мигренеподобные состояния. Часто такие ситуации возникают при приеме антиагрегантов на основе курантила и дипиридамола.

Прочие причины

Также к распространенным причинам головных болей после инсульта относятся:

1. Метеочувствительность: большинство пациентов, перенесших острую мозговую катастрофу, тяжело переносят резкую смену погоды и изменения атмосферного давления.
2. Зажатие мышц шеи, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудах, проходящих вдоль спинного мозга и значительный дефицит кислорода в нервных клетках. Этот симптом особенно часто встречается у лежачих больных, вынужденных долгое время лежать в кровати в одной и той же позе.

Болит голова после инсульта #8211; именно такую жалобу чаще остальных слышат врачи кардиологического отделения, которые работают с пациентами, пережившими инсульт. И действительно, головные боли являются неизбежным последствием такой болезни, как и головокружение и шумы. Частота приступов головной боли индивидуальна для каждого: некоторые начинают испытывать сильные боли на постоянной основе, а кто-то практически не чувствует подобного симптома.

Врачи настоятельно рекомендуют не оставлять подобный симптом без внимания и не игнорировать его, так как боль в голове является следствием плохого функционирования и состояния сосудов головного мозга. Игнорирование подобной проблемы может привести к повтору инсульта, а затем к летальному исходу, вероятность которого со вторым инсультом многократно увеличивается.

Для того чтобы точно знать о том, какие меры следует применять при возникновении такого симптома, необходимо ознакомиться с информацией, предоставленной ниже.

Головная боль после инсульта: причины появления

Существует целый ряд причин головной боли, которые являются взаимосвязанными друг с другом. Ниже вы можете ознакомиться с некоторыми из них:

1. Как ни странно, именно женщины #8211; лидеры по возникновению такого симптома после перенесенного приступа. Врачи объясняют это явление таким образом: строение и кровообращение сосудов у женщин во многом отличается от мужского и более располагает к возникновению такого рода болей.
2. Если говорить о таком симптоме после инсульта, как шум в голове, то лидируют молодые люди, которые страдают от шумов в головном мозге чаще других.
3. В том случае если до перенесения приступа больной страдал от мигрени, головокружений, то после перенесенной болезни все эти негативные явления усилятся, а их воздействие будет гораздо сильнее.
4. Самым частым эпицентром возникновения головных болей является именно мозжечок. Такие неприятные симптомы, как головокружение и шумы, возникают, преимущественно, из-за нарушений в работе сосудов именно в этом месте головного мозга.
5. Также от сильных головных болей часто страдают те, чье артериальное давление сильно понижено или повышено.

Основная причина усиления мигреней после инфаркта, увеличения их продолжительности, появления сильных приступов боли головы даже у тех, кто раньше не страдал от подобного, кроется в том, что инфаркт снижает кислотный обмен, в результате чего мозговые центры частично лишаются их функций. До этого момента не выявлено 100% средства, которое помогло бы раз и навсегда избавиться от подобного симптома.

У подавляющего большинства пострадавших от инсульта пик нарастания такого рода болей длится от 3 дней после инсульта и заканчивается 3 месяцами. После этого головная боль либо приобретает стабильность и присутствует в жизни больного практически на постоянной основе, либо медленно начинает спадать.

Влияние стрессов и депрессии на появление головной боли

Депрессия #8211; одно из самых нежелательных и негативных состояний даже для здорового человека. Тот же, кто пострадал от такого серьезного приступа, должен как можно тщательнее оградить себя от подобного явления. Если мозг, не успевший реабилитироваться после пережитого стресса, будет испытывать постоянную эмоциональную нагрузку, процесс выздоровления всего организма гораздо замедлится и болезненные симптомы будут проявляться с новыми силами.

Больные, пережившие такое заболевание, нуждаются в постоянном общении, поддержке и в частых посещениях психолога, ведь именно инсульт чаще всего «награждает» больных депрессией, так как они переживают за свое состояние, ведь последствия могут обеспечить инвалидность. Естественно, наличие депрессии в таких случаях не вызывает удивления, ведь человек переживает тяжелейшее моральное напряжение и в некотором роде чувство безысходности и одиночества.

Врачи, назначая лечение такому больному, уделяют особое внимание его отдыху, и зачастую большая часть дня не должна содержать совершенно никаких нагрузок. Больной должен лежать, отдыхать и уделять как можно больше времени сну. Перегрузка мозга в такой период категорически нежелательна, ведь минимальными негативными последствиями может быть сильная, непроходящая головная боль и головокружения.

Опытные врачи знают, что живое общение в некоторых случаях оказывает даже более благоприятное воздействие, чем лечение медикаментами. Именно поэтому больным после инфаркта назначают регулярные часы для посещения их родными, а также записывают их в группы моральной поддержки, где пациенты общаются с людьми, пережившими подобное. Известно, что больные, которых пытались лечить общением с людьми, практически не жаловались на возникновение болезненных ощущений в голове.

Головная боль при инсульте чаще всего у пострадавшего будут наблюдаться как следствие перенесенного нарушения обращения крови.

• Само протекание инсульта выступит причиной нарушения различных рефлекторных процессов, из-за которых мозг теряет способность продолжать работу в обычном режиме. Это будет одной из главных причин возникновения боли.Но сама патофизиология инсульта еще недостаточно изучена медиками, чтобы было получено стопроцентное объяснение боли в голове или головокружений. Тем более, что боль или головокружение после перенесенного инсульта могут свидетельствовать и об осложнениях первичного нарушения.
• Вторая причина головных болей – принимаемые препараты, которые используют во время инсульта. Они очень часто приводят к ненормальному состоянию больного. Они и будут причиной болей.
• Третий вариант, когда будет наблюдаться головная боль – синдром ГБН. Он возникает из-за чрезмерного напряжения мышц шеи. Так что, если болит голова после инсульта – не стоит удивляться.

Постинсультная терапия, как причина

Из-за приема определенных препаратов может наблюдаться головокружение или шум в голове. Реже встречается мигрень.

Если во время приема лекарств возникают такие ощущения, необходимо сразу оповестить об этом лечащего врача.

Тогда он сможет заменить препараты аналогами, которые не будут вызывать боль или дискомфорт. Велика вероятность возникновения головных болей из-за приема Курантила или Дипиридамола.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Последствия могут тревожить человека на протяжении жизни. Некоторые люди жалуются на головные боли после инсульта. Это наблюдается у половины пациентов. Такой признак является следствием нарушенного кровообращения и предвестником приступа, угрожающего жизни.

Причины головной боли

Почему болит голова после инсульта? Выделяется несколько факторов:

• Сосудистая катастрофа. Из-за инсульта нарушаются рефлекторные процессы. Неприятные ощущения в голове образуются во время реабилитации после приступа. Сосуды, с которыми возникла проблема, ломкие, а головная боль подтверждает их нездоровое состояние.
• Отек мозга. Являясь результатом нарушенного кровообращения, отек мозга приводит к возникновению головной боли.
• Прием назначенных лекарственных препаратов. После инсульта пациент вынужден принимать препараты, действие которых направлено на коррекцию неврологических нарушений. У них есть побочные действия, как и других лекарств. Одни из их – мигренеподобные состояния. Они развиваются в процессе приема антиагрегантов.
• Боли напряжения. Связаны с зажатием шейных мышц, из-за которого нарушается кровообращение в сосудах, идущих вдоль спинного мозга. В результате в нервных клетках недостаточно кислорода. Болевые ощущения наблюдаются у парализованных людей, которые долго лежат в одной позе.
• Метеочувствительность. Резкая смена атмосферного давления или погоды тяжело переносится некоторыми пациентами, которые столкнулись с инсультом.
• Психогенные причины. После инсульта пациенты страдают депрессией. Они сильно переживают, чувствуют себя потерянными, никому не нужными. Эмоциональные переживания сказываются на состоянии человека, в результате головная боль может еще больше ухудшать качество жизни, мешая нормально спать, есть.

Симптомы развития головной боли

Болевые ощущения, как симптом инсульта

Такие симптомы всегда тревожат больных, пациенты в реабилитационном периоде опасаются повторения приступа. Но головные боли после инсульта могут наблюдаться даже при нормализации артериального давления и улучшения данных электроэнцефалограммы.

Это может происходить по следующим причинам:

1. Отек мозга. После инсульта возникает гематома. Она может давить на нервы и вызывать боль.
2. Повреждение нервных клеток. При инсульте происходит кислородное голодание мозга, что приводит к повреждению и отмиранию клеток.
3. Стрессовые ситуации.После перенесенного инсульта больные чувствуют депрессию, беспокойство, страх за здоровье и жизнь. Это приводит к головной боли психогенного характера. Иногда пациент теряет возможность нормально спать и отдыхать из-за постоянных болезненных ощущений в голове. При этом наблюдаются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, слабость. Вылечить эти явления поможет только прием седативных препаратов, так как анальгетики обычно не купируют приступ.
4. Прием лекарств. Некоторые лечебные препараты, которые назначают больным после инсульта, вызывают мигренеподобные симптомы. Это побочное действие таких лекарств. Например, препараты Курантил и Дипиридамол обладают таким свойством. Нужно рассказать о своих ощущениях лечащему врачу, чтобы он скорректировал терапию.
5. Чувствительность к изменениям погоды. Некоторые пациенты остро реагируют на изменения атмосферного давления и температуры воздуха. После инсульта метеочувствительность усиливается.
6. Зажатие мышц. Иногда головная боль после инсульта возникает из-за зажатия мышц в области шеи. Если больной напрягает мускулатуру, то происходит сжатие сосудов шеи, и нервным клеткам не хватает кислорода. Лечение такой патологии проводится путем массажа и физиотерапии.

Нужно помнить, что боль может быть связана не только с остаточными явлениями. Иногда это является признаком приближения повторного приступа. Головная боль при инсульте чрезвычайно интенсивна, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.

Это очень тревожные симптомы. Поэтому при выраженном болевом приступе необходимо вызвать скорую помощь.

Инсульт известен в медицине, как острое нарушение кровообращения головного мозга. Возникнуть оно может как следствие атеросклероза, гипертонии или аномалий головного мозга.

Инсульт бывает двух видов – ишемический и геморрагический. Очень часто такое нарушение в первые несколько часов способно привести к смерти больного. Возникает чаще всего днем или вечером, после сильного стресса или переживаний.

Инсульт можно определить по некоторым признакам. Одним из них – головная боль, тяжесть в голове. Встречается и головокружение. После таких «подсказок» человек может резко потерять сознание и впасть в состояние комы.

Голова болеть начинает не в то время, когда инсульт только начинается. Боль появляется уже как следствие попадания крови в мозг человека и смешивания его с мозговой жидкостью. Боль в голове может иметь сопутствующие симптомы – потерю сознания, болевые ощущения в спине, боль в шее и затруднение движений руками и ногами.

Характер головной боли при инсульте

Боль в голове может наблюдаться во время или после инсульта. Обычно болевые ощущения не длятся дольше, чем месяц.

Ишемический инсульт	Будет проявляться болью умеренной интенсивности, при этом специфических черт наблюдаться не будет. У больного будет нарушена речь, может наблюдаться паралич рук и ног, нарушено глотание
Геморрагический	Сопровождается интенсивной головной болью. Признаки будут аналогичными, как и во время ишемического инсульта
Субархноидальное	Кровоизлияние будет сопровождаться интенсивной двухсторонней болью. Часто такая боль наступает внезапно. Она будет иметь также дополнительные симптомы: рвота, заметное нарушение сознания, напряжение в шейных мышцах.

Боль в голове после инсульта бывает такой силы, что человек не может сам проводить простейшие действия. Если картина дополнится другими болями или же снижением умственных способностей, то возможно проявление депрессии.

Как лечить головную боль после инсульта

Во время инсульта головной мозг может быть серьезно поражен тромбами и закупоривающими сосуды. Большинство больных остаются калеками на всю жизнь, лишь малый процент людей возвращаются к полноценной жизни. Но и у них болезнь не проходит бесследно. Боли в голове после инсульта #8212; это одна из самых распространенных проблема для тех, кто пережил приступ.

Распространенные проблемы со здоровьем

Самыми частыми осложнениями, возникающими после инсульта уже впервые часы и дни, могут быть:

• сильные боли в голове, головокружения;
• судороги в ногах;
• затрудненное глотание;
• частичная потеря мимики либо двигательной активности – парезы;
• паралич, при котором человек не может двигаться;
• афазия – сбои в работе речевого аппарата;
• самым опасным осложнением после приступа является отек мозга, о чем может говорить резко повышающаяся температура тела.

Появление болевых ощущений в голове

Головные боли после инсульта могут проявиться у человека уже на 2-3 день, но также они могут возникнуть в течение нескольких месяцев после удара.

Постинсультные головные боли могут быть разного характера:

• изредка появляющиеся и постоянные;
• слабые и довольно сильные;
• могут сопровождаться головокружением и шумом в голове.

Почти у 6% пациентов возникает мучительная боль называющаяся невропатической. Она затормаживает все жизненные процессы и не дает выполнять элементарные действия по уходу за собой.

Причины появления постинсультных болей

В настоящее время все еще полностью не изучен механизм появления болевых ощущений в голове у человека, перенесшего инсульт. Однако чаще всего причинами их появления может быть:

• отек мозга;
• нарушение оттока крови по венам;
• проблемы с рефлекторными процессами, спровоцированными сосудистой катастрофой;
• затруднение кислородного обмена в тканях головного мозга;
• боли напряжения, возникшие от неудобного положения в постели у больных прикованных к кровати;
• изменение погодных условий, практически все люди перенесшие инсульт остро реагируют на смену метеоусловий;
• большая нагрузка при восстановительных процедурах;
• реакция на лекарства;
• депрессия;
• боли не относящиеся к заболеванию, являющиеся самостоятельными, вновь приобретенными.

Диагностика головной боли

Распознать истинную причину недуга способен только врач-невролог, который назначает ряд процедур:

1. измерение давления, контроль его динамики, чтобы исключить развитие гипертонии;
2. сдача общего анализа крови;
3. выявление количества сахара в крови и его действия на силу болей;
4. ЭХО сосудов сердца и головного мозга;
5. МРТ.

Только после получения результатов всех обследований и анализов невролог может назначить адекватное лечение. Самолечение недопустимо!

Лечение

Все лечебные мероприятия по избавлению от головных постинсультных болей можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные, часто их проводят вместе.

Инсульт, или апоплексический удар – острая мозговая катастрофа, которая наносит мощный урон здоровью. Поражение головного мозга происходит после острого расстройства мозгового кровообращения. Это проявляется неврологическими нарушениями: личностными расстройствами, параличами, патологиями функций тазовых органов и головными болями разной интенсивности. Почему возникают головные боли после инсульта? Рассмотрим этот вопрос по порядку.

Причины возникновения

Головная боль после инсульта – это закономерное явление и главный симптом инсульта. Но в то же время – это тревожный предвестник повторного приступа. Поэтому так важно обратить серьезное внимание на характер боли и ее периодичность.

Жалобы на головные боли появляются у перенесших инсульт пациентов на 2-3 день после начала приступа. Почему болит голова после инсульта?

Сначала стоит рассмотреть механизм происходящей мозговой катастрофы во время кровоизлияния. Сгусток крови, образовавшийся в результате кровоизлияния, изменяет внутричерепное давление и давит на структуры мозга, вследствие чего развивается их ишемия. Это и является основной причиной возникновения сильнейших неврологических болей, так как они развиваются даже при самом минимальном изменении внутричерепного давления.

Боль возникает резко и внезапно, что также является основным симптомом развития инсульта. Ее невозможно купировать обычными анальгетиками. Она сопровождается тошнотой, многократной рвотой и судорогами.

После преодоления острого периода, постинсультные головные боли у пациента могут продолжаться длительное время – на протяжении 3 месяцев и дольше. Впоследствии это состояние в зависимости от результатов реабилитации пациента может сохраниться, уменьшить интенсивность проявления или совсем исчезнуть.

• отек мозга, появившийся из-за кровоизлияния и сдавливания мозга гематомой;
• разрушение нервных клеток из-за недостатка кислорода;
• сдавливание сосудов шеи из-за ригидности мышц;
• стрессовое состояние, переходящее в депрессию;
• реакция на некоторые лекарственные препараты, необходимые в лечении инсульта;
• гипотония.

Предрасполагающие факторы

Факторами, способствующими развитию постинсультных головных болей, являются:

1. Принадлежность к женскому полу. Женщины испытывают на себе действие этого неприятного симптома в 5-6 раз чаще, чем мужчины. Это объясняется отличиями в строении женской иммунной и эндокринной систем, меньшим количеством серотонина в головном мозге и периодическими колебаниями уровня половых гормонов.
2. Возраст 30-40лет. Этот контингент больных страдает от болей намного чаще, чем более пожилые люди.
3. Диагностированная ранее мигрень.
4. Пониженное давление. Оно связано с недостаточным мозговым кровоснабжением, это провоцирует возникновение болей.
5. Более интенсивные боли характерны для больных, которые перенесли инсульт в области мозжечка или задней мозговой артерии.

Диагностика

Боли, развивающиеся в постинсультный период, имеют особый характер. Они заставляют страдать пациентов от своей интенсивности, снижая качество жизни, делая невозможными самые простые манипуляции по самообслуживанию. Развитие головных болей может сопровождаться снижением интеллектуальных способностей больного, ухудшением памяти.

Для дифференциации диагноза и выбора правильной терапевтической стратегии необходимо тщательное комплексное диагностическое исследование:

• мониторинг динамики артериального давления с целью исключения развития гипертонии;
• общий анализ крови;
• исследование крови на сахар;
• эхокардиограмма сосудов головного мозга и сердца;
• МРТ;
• психотерапевтическое тестирование;
• исследование сосудов шеи.

Терапия

Развившаяся головная боль при инсульте переходит в постинсультный период и может остаться на всю оставшуюся жизнь, если пациенту не будет оказана квалифицированная неврологическая и психологическая помощь. При адекватной, вовремя проведенной терапии симптомы головной боли уходят. Таким образом, чем раньше будет начато лечение инсульта, тем более благоприятным для больного будет прогноз.

Диагностика

Терапия

Факторы риска

Существует несколько основных факторов риска, когда во время или после инсульта будет наблюдаться головная боль.

К таким факторам можно отнести:

1. женщин, которые были подвержены инсульту;
2. небольшой возраст человека, который будет восстанавливаться после нарушения кровообращения;
3. мигрени или анамнез у человека, который перенес инсульт;
4. вариант, когда само нарушение кровообращения будет происходить в одном из отделов мозжечка;
5. низкий показатель артериального давления, или его появление после перенесенного инсульта.

Диагностика

Что делать, если после инсульта болит голова? Необходимо обратиться к неврологу. Перед тем как лечить остаточные постинсультные явления, врач проведет диагностику. Могут быть назначены следующие исследования:

• МРТ головного мозга;
• сканирование сосудов шеи;
• электрокардиограмма;
• эхограмма сосудов мозга и сердца.

После выявления этиологии головной боли, невролог назначает лечение. Прежде всего выписывают обезболивающие препараты:

• Ибупрофен;
• Анальгин;
• Кеторол;
• Пенталгин;
• Парацетамол;
• Найз;
• Мовалис.

Парацетамол способен быстро снять болезненные симптомы, однако его назначают реже, так как это лекарство негативно влияет на печень.

Если болезненные ощущения вызваны психогенными причинами, то назначают препараты из группы антидепрессантов и антиконвульсантов:

• Финлепсин;
• Амитриптилин;
• Сертралин;
• Флуоксетин.

Антисудорожное средство Финлепсин не только успокаивает нервную систему, но и устраняет такие симптомы, как головокружение и тошнота.

Обезболивающие и седативные лекарства могут вызывать привыкание. Со временем больной перестает ощущать терапевтический эффект. Поэтому необходимо периодически менять препараты.

Основное медикаментозное лечение дополняют витаминотерапией. Назначают витамины E, K, Аскорутин, комплексы с омега-кислотами. Это помогает укрепить стенки сосудов и способствует улучшению кровообращения.

При зажиме шейных мышц большую роль играет физиотерапевтическое лечение. Назначают сеансы массажа, лечебную физкультуру, электрофорез и теплолечение. Это способствует расслаблению мускулатуры и снятию воспаления.

Чтобы лечение было более эффективным и быстрым, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Чаще проветривать комнату, где находится пациент.
2. Отказаться от спиртного и курения.
3. Не допускать воздействия яркого света, помещение должно быть полузатемненным.
4. Ежедневно совершать небольшие прогулки на свежем воздухе.
5. Соблюдать тишину, избегать резких и громких звуков.
6. Употреблять фрукты и овощи, пить чаи из трав.

Диагностировать саму причину возникновения болей в голове может только специалист, который будет руководствоваться анализами и результатами определенных процедур.

К ним можно отнести:

• общий анализ крови больного;
• отслеживание динамики изменения артериального давления;
• МРТ;
• проведение эхокардиограммы сосудов головного мозга;
• проведение анализа крови на наличие сахара и проверка его воздействия на появление болей;
• проведение консультаций со специалистом для тех, кто находиться на грани депрессии.

Только полная картинка о состоянии больного позволит неврологу определить первопричину возникновения болей в голове и воздействовать на нее самыми эффективными способами.

Состояние человека после приступа

Первое время после инсульта больной будет находиться в непривычном для него состоянии. Высокая температура тела будет говорить об отеке мозга. Для большей части больных, которые получили удар, этот признак будет очень плохим.

Если температура не проходит, то это может быть признаком увеличения вероятности неблагоприятного исхода приступа. Тот же признак «говорит» о возможности повторного инсульта.

После нарушения кровообращения больной будет ощущать судороги, нарушение речи, затрудненное глотание, боль в голове. Возможны также парезы или паралич.

Депрессия

Эмоциональное и психическое состояние человека после перенесенного инсульта требует к себе повышенного внимания. Часто причина головных болей может крыться в самой депрессии.

Нормальный образ жизни с устоявшимся порядком будет кардинально изменен после приступа. Часто нет возможности продолжать проведение обычного образа жизни. Многие вещи сложно сделать самостоятельно, без помощи других.

Больной может ощущать свою бесполезность и то, что он становится обузой для всех членов семьи. В этом случае боль в голове может выступать одним из признаков депрессионного состояния.

Максимальное вовлечение пострадавшего в обычные домашние дела поможет ему вернуться к обычной жизни и позитивно сказывается на его самочувствии.

Головная боль: лечение головной боли

Начинается борьба с головной болью противовоспалительными средствами. Для каждого пациента один препарат будет подходить лучше, чем другие. К сожалению, универсальное средство еще не изобретено, а что делать для облегчения состояния больного, подскажут доктора.

В случае, когда анальгетики не снимают боль, можно применить антидепрессанты. Лечение проводится курсом.

Для того чтобы избавиться от головной боли после перенесенного инсульта, курс лечения надо подбирать очень тщательно. К каждому больному лечащий врач должен применять индивидуальный подход.

Существует не только медикаментозное лечение, можно также прибегать к народным средствам, чтобы справиться с болью.

Медикаментозное

Антидепрессанты	Врачи прописывают Флуоксетин, Сертралин или Амитриптиллин. Помочь эмоциональному состоянию больного и избежать неприятных моментов можно и благодаря заботе родственников.
Обезболивающее	Для того чтобы побороть боль в голове после инсульта, часто приписывают Пенталгин, Кеторол и Мовалис. Подойдет для обезболивания обычный Аспирин, Анальгин и Парацетамол.
Антиконвульсантные	К ним относят Лирику, Габапентин и Финлепсин.

Лечение проводится от 1 до 4 месяцев. Бывает, что необходимо время на сам подбор препарата, который максимально будет подходить.

Народные средства

Для того чтобы проводить лечение народными методами надо обязательно провести консультацию у лечащего врача. Самостоятельное лечение последствий инсульта и головной боли может быть небезопасным.

Отвар из шиповника, боярышника и добавления пустырника	Для его приготовления надо взять по столовой ложке каждого из перечисленных компонентов и заварит их кипятком. Настояться напитку нужно около суток. Применяется он три раза в день по одному стакану перед употреблением пищи. Лечение проводится три месяца, после следует сделать перерыв в пару месяцев и снова продолжить курс.
Напиток и из лимонов, апельсинов и меда	Для его приготовления берется по два плода каждого фрукта и две столовые ложки меда. Фрукты очищаются от косточек и кожуры, режутся дольками. После измельчения в мясорубке к ним добавляется мед и вся смесь перемешивается. Настояться смеси надо около суток. Принимается она по столовой ложке трижды в день. Можно даже употреблять такую смесь во время чаепития.

После перенесенного нарушения кровообращения для восстановления и искоренения головной боли и головокружения надо комплексно подходить к причинам его возникновения.

Помочь в этом могут не только лекарства и доктора, но и помощь и моральная поддержка семьи и близких людей. Тогда выздоровление и исчезновение болей будет происходить более быстро.

Головные боли — одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к доктору-невропатологу.

Если судить по данным последних эпидемиологических исследований, то можно утверждать, что более 70% населения развитых стран жалуются на эпизодические или хронические головные боли. Но эта цифра не отражает реального состояния. Причина этого кроется в том, что многие пациенты не обращаются к врачам, занимаясь самолечением.

А в ряде случаев пациент не желает обследоваться из-за страха, что можно обнаружить более серьезную патологию. Такие больные, периодически испытывая головные боли, не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Большая часть из них принимает безрецептурные анальгетики. Бесконтрольный прием этих препаратов приводит к развитию опасных побочных эффектов (желудочно-кишечные нарушения, поражение печени и почек, аллергия и многое другое).

Головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более чем при 40 различных заболеваниях: неврозах, депрессивных состояниях, гипертонической болезни, артериальной гипотонии, почечной и эндокринной патологии, заболеваниях нервной системы, ЛОР-органов, глаз и т.д. Однако самыми распространенными формами головной боли являются головная боль напряжения (70%) и мигрень (25%).

Предложено много различных классификаций головной боли. В литературе подразделение различных вариантов головной боли идет по четырем основным направлениям.

1. Головные боли при органических заболеваниях головного мозга или ликвородинамических нарушениях.

• связанные с травмой головы (острой или хронической), которые могут быть локализованными или общими, плохо поддаются лечению;
• при объемных образования головного мозга, при этом голова обычно болит по утрам, головная боль может сочетаться с тошнотой, рвотой;
• при воспалительных заболеваниях (менингит, менингоэнцефалит и др.).

2. Сосудистые головные боли.

• мигрень — это состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы. Возможно также появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни. Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Также известно о наследственной предрасположенности к мигрени.
• при артериальной гипертонии — встречаются не так часто, как это принято считать. Тем не менее, частый симптом при подъеме артериального давления — тяжелая, давящая, пульсирующая боль, которая обычно беспокоит в области шеи и затылка.

3. Психогенные головные боли.

• напряжения — самая распространенная форма головной боли — возникает в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. Чаще возникает у людей с высоким уровнем тревожности, явной или маскированной депрессией. Это сжимающие, стягивающие, сдавливающие, постоянные боли, как правило, без четкой локализации, слабой или умеренной интенсивности, не усиливающиеся от физической нагрузки, протекающие по типу сдавления («каски» или «обруча» вокруг головы).

4. Головные боли, вызванные внемозговыми причинами

• при внемозговых инфекционных заболеваниях. Инфекции любого происхождения и местонахождения могут быть причиной до 40% острых приступов головной боли. Любые вирусные или бактериальные инфекции могут начинаться приступом головной боли, а уже позднее могут присоединиться остальные симптомы болезни, такие как повышение температуры тела, сонливость, отсутствие аппетита и другие проявления болезни.
• действие лекарств/химических веществ. Из лекарств чаще всего головную боль (как при приеме препаратов, так и при их отмене) вызывают оральные контрацептивы, нитраты (например, нитроглицерин), кофеин. Из химических веществ следует отметить алкоголь, бензол, окись углерода, инсектициды, свинец.
• связанные с метаболическими нарушениями (головные боли при гипоксии, гиперкапнии, диализе и др.)
• при патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта, других структур лица и черепа (головные боли при глаукоме, синусите и др.).
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — боли, как правило, имеют одностороннюю локализацию в шейно-затылочной области и распространяются на височно-глазничную область. Головная боль может проявляться эпизодически или носить затяжной, хронический характер. Часто пациенты с данной патологией жалуются на ограничение движений в шейном отделе позвоночника, скованность в мышцах шеи и спины, значительное снижение объема произвольных движений в них. Боли могут возникать без видимой причины, однако, значительно чаще провоцируются механическими факторами. Как правило, возникновению таких головных болей предшествуют эпизоды кожного перенапряжения — сон в неудобной позе, длительная физическая нагрузка, связанная с наклоном или пере разгибанием головы, непривычные физические нагрузки. Однако, не всегда изменения, обнаруженные при рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника, проявляются головной болью или другими неврологическими симптомами. Наличие признаков остеохондроза позвоночника на рентгенограммах после 25-30-летнего возраста является почти обязательным, но это не означает, что имеющиеся боли во всех случаях связаны с этими изменениями.

Любая головная боль, которая наблюдается длительный период, требует обследования.

Компьютерная томография головного мозга — дает специалисту уникальную возможность увидеть объемные образования в полости черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения (острые и хронические), аномалии развития головного мозга, травматические повреждения, признаки гидроцефалии.

Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника обладает еще более широкими возможностями, чем компьютерная томография. Она позволяет видеть структуры не только головного, но и спинного мозга, существенно помогая в диагностике опухолей, мелких и крупных очагов после инсульта, травматических поражений, синуситов, межпозвоночных грыж. и еще целого спектра заболеваний, которые могут быть причиной появления головной боли.

Магнитно-резонансная ангиография — новая уникальная методика, которая позволяет без введения контрастных препаратов оценить состояние интракранинальных (внутримозговых), экстракранинальных (сосудов шеи) артерий и вен, выявить их стенотические изменения, аневризмы, артерио-венозные мальформации.

Мониторирование артериального давления — метод, который позволяет выявить скрытую артериальную гипертонию, установить особенности колебаний артериального давления в течение суток и скорректировать терапию для снижения артериального давления.

Лабораторные исследования — позволяют выявить признаки инфекции, воспаления.

Осмотр окулиста — показан практически во всех случаях наличия головной боли, поскольку возможные изменения на глазном дне, которые может увидеть только окулист с помощью специальной аппаратуры, также помогают установить истинную причину головной боли. Кроме того, окулист оценит состояние рефракции, остроту зрения, поля зрения.

Иногда может также понадобиться консультация отоларинголога, стоматолога для специального обследования.

Лечение головной боли

Лечение головной боли начинается с выявления и устранения причины, которая её вызывает. В случае длительной головной боли необходимо обратиться к специалистам за обследованием и лечением. Только грамотное обследование квалифицированным невропатологом поможет уточнить причины головной боли, поставить диагноз, провести адекватное лечение.

• женщин;
• людей молодого возраста;
• пациентов с мигренью в анамнезе;
• людей с пониженным артериальным давлением.