Что такое сотрясение?
Закрытая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri). При этом в работе мозга не происходит значимых нарушений, симптоматика быстротечна. Подобные сотрясения составляют от 70 до 90% всех случаев ЧМТ. Поставить диагноз затруднительно, поэтому недуг часто остается незамеченным.
Примерно треть больных получают сотрясение мозга в состоянии алкогольного опьянения, пострадавшие неспособны вовремя понять произошедшее и обращаются за помощью спустя продолжительное время. В этом случае ошибки в установке диагноза могут достигать 50%. При сотрясении мозга не происходит макроструктурных изменений, не меняется целостность тканей. Нарушение межнейронального взаимодействия носит кратковременный характер, поражение тканей отличается диффузным характером.
Сотрясение головного мозга – это одна из легких форм травмы головного мозга. Одно из самых распространенных и частых травм в системе черепно-мозговых повреждений. Основное, что необходимо запомнить при сотрясении мозга – это спокойствие и хороший, полноценный сон. Очень часто сотрясение путают с более серьезным повреждением – ушибом головного мозга.
При наличии такой травмы больного срочно необходимо госпитализировать и начать курс лечения препаратами. Вне зависимости от степени удара, после него необходимо посетить врача для того, чтобы исключить возможности серьезных повреждений мозга. Для этого необходимо пойти на рентген и сделать снимок. С его помощью можно увидеть, если трещины на черепе либо кровоизлияния. После этого пройти обследование у невролога. Симптоматика сотрясения головного мозга достаточно обширная, к ней относят:
- Состояние слабости, повышенное потовыделение, бледная кожа;
- Не точная концентрация взгляда;
- Головокружение, боли, тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- Плохая реакция, неправильные ответы на поставленные вопросы;
- Дезориентировка в пространстве и времени;
- Потеря аппетита и высокая температура тела;
- Возможен обморок на короткое время;
- Усталость, бессонница;
- Нарушение работы кровеносной системы.
Кроме этого также можно выделить и уровни повреждения. Их всего три:
- На первом уровне возникают обморочные состояния, однако спустя полчаса все приходит в норму.
- На втором уровне может появиться некая дезориентация в пространстве и времени. Это явление также проходит спустя полчаса.
- На третьем уровне пострадавший может потерять сознание на незначительное количество времени с частичной потерей памяти.
Симптомы и стадии
Проглядеть симптомы несложно. Особенно, если у пациента легкая степень сотрясения. Но внимательное отношение к собственному здоровью поможет вовремя определить недуг и принять меры. Основные признаки у всех одинаковы и продолжаются еще некоторое время после того, как больной начал употреблять лекарство при сотрясении мозга. Вот основные симптомы:
- головокружение;
- рвота;
- дезориентация в пространстве и времени;
- пониженная мозговая активность;
- негативная реакция на резкий свет;
- головная боль, часто пульсирующая;
- бледность;
- потеря сознания (обморок);
- амнезия;
- мушки, рябь перед глазами;
- высокая температура тела;
- чувство страха, паника.
В зависимости от силы удара, возраста и состояния здоровья пострадавшего можно различить три стадии сотрясения. Исходя из степени поражения, назначают разное лечение.
Дети и пожилые люди. Особенности проявления
Травма головы – повреждение, которое часто получают не только взрослые, но и дети. Лечение пострадавших детей начинается с госпитализации в медицинское учреждение. Самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты не рекомендуется. Терапия должна проводиться лекарственными средствами, назначенными врачом.
В большинстве случаев детям прописывают те же препараты, что и взрослым, однако, дозировка таблеток значительно меньше, а терапевтическая схема рассчитывается индивидуально. Превышение дозы принимаемых медикаментов опасно для здоровья ребенка.
Для устранения перевозбудимости и проблем со сном, назначают: Валериану или Феназепам. Также для профилактики прописывают антигистаминные средства – Диазолин либо Супрастин. При головных болях может использоваться Баралгин, а при рвоте – Церукал.
Для каждого родителя волнительно и страшно, когда его ребенок получает сотрясение мозга или даже простой ушиб. В любом случае ребенок нуждается в обследовании у специалиста. Лучше всего, чтобы скорая отвезла ребенка в больницу, где его осмотрит нейрохирург либо невропатолог. Если наблюдаются незначительные симптомы, то это не значит, что повреждение не сильное.
При кровоизлиянии в мозгу ребенок может даже ничего не почувствовать, а повреждение будет прогрессировать, состояние ухудшаться на протяжении нескольких дней. У ребенка наблюдается изменение в поведении, он возбудим, его тошнит и рвет, часто клонит в сон, угнетается сознание. При наличии открытой раны на голове ее необходимо обработать в первую очередь.
Создайте ребенку спокойную атмосферу. Обязательно необходимо госпитализировать малыша. Это нужно для того чтобы проконтролировать под наблюдением у специалистов прогрессирует ли процесс повреждения, не появятся ли внутричерепные гематомы, эпилепсия. Также в больнице ребенку обеспечат психологически-эмоциональный покой.
Курс лекарственной терапии также имеет свои цели. Необходимо прописать лекарства, которые заставляют работать мочевыделительную систему. Самым эффективным средством является диакарб. В дополнение к нему прописывают калий. Главной целью является снять отек в головном мозгу. Кроме этого прописывают успокоительные, для того чтобы восстановить нервную систему .
При наличии сильных головных болей прописываются анальгетики. Если боли сопровождаются тошнотой, то назначают церукал. Также в качестве профилактических средств назначают группы витамин, ноотропы, которые улучшают метаболизм. Если состояние не идет на поправку, то ребенка отправляют на дополнительное обследование и назначают ему процедуры в виде томографии, ЭЭГ, нейросонографии и т.д.
Зачастую ребенок поправляется через несколько недель. Сотрясение заканчивается без осложненных симптомов, после чего он может вернуться к нормальной, полноценной жизни. Забрать ребенка в домашнюю обстановку можно спустя пару дней. Однако контроль в домашних условиях должен ужесточиться, чтобы ребенок не занимался какое-то время физическими нагрузками, не сидел за телевизором или другими гаджетами.
Возрастной фактор является определяющим в формировании клинической картины при сотрясении головного мозга.
Младенцы и дети младшего возраста обычно не проявляют изменений в сознании при получении травмы. В начале можно наблюдать побледнение кожных покровов, особенно лица, нарушение дыхания и сердцебиения, а затем наступает общая слабость и малыша тянет ко сну. На протяжении 2–3 суток сотрясение мозга может сопровождаться нарушениями сна, срыгиваниями при кормлении и другими изменениями в поведении. Затем это проходит.
Люди пожилого возраста при получении травмы головы, которая приводит к сотрясению мозга, теряют сознание в редких случаях. Вместо этого у них может наблюдаться дезориентация во времени и пространстве. В качестве основного симптома выступает пульсирующая головная боль, локализирующаяся в затылочной части головы.
Сотрясение у детей и взрослых: сходство и отличие
При сотрясении мозга у взрослого человека очень важно исключить употребление тяжелых и агрессивных средств. Главная цель лекарств – стабилизировать работу мозга, снять головную боль, кружения, восстановить полноценный сон, убрать тревожные ощущения и другую неприятную симптоматику. Для взрослых отлично подойдет анальгетик, снотворное либо седативное средство по форме таблеток.
Реже делают внутримышечные инъекции. Для того чтобы убрать боль в голове можно выпить анальгин, максиган, пенталгин и другие аналоги. Эти же препараты подходят и для того, чтобы снять головокружение. Дополнительно можно попить бетасерк, беллоид либо папаверин. Чтобы успокоить человека используют пустырник, карвалол, валерьянку.
Как определить сотрясение, симптомы и признаки
Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:
- Первая: помутнение состояния, спутанность речи без потери памяти.
- Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
- Третья: больной теряет сознание.
Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:
- Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
- Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
- Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.
Итак, сотрясение головного мозга — диагноз, который не редко ставят врачи при различных травмах головы, падениях и даже резких встрясках (например, маленькие дети). Опасность заключается не сколько в сиюминутном проявлении, а в наличии неприятных последствий, которые могут проявить себя через несколько недель и даже месяцев.
Определить наличие сотрясения мозга не сложно и это можно сделать по совокупности симптомов. Так, различают три стадии сотрясения:
- Первая (легкое).
- Вторая (среднее).
- Третья (тяжелое).
Легкое сотрясение характерно следующими симптомами:
- дезориентация;
- гул в голове.
Данные симптомы проходят в течение 10-15 минут.
Сотрясение средней степени тяжести характеризуется:
- обморок;
- оглушенность;
- дезориентация в пространстве;
- головокружение;
- тошнота.
Данные симптомы длятся до 20-25 минут.
Что касается третьей стадии, то ее симптомы схожи с симптомами второй стадии, плюс к ним добавляется потеря сознания. Как правило, все остальные симптомы начинаю проявляться уже после того, как к пострадавшему вернулось сознание.
Кроме того, вторая и третья стадия характеризуется потерей памяти. Если в первом случае на короткий промежуток времени, то во втором на более длительный и могут быть затронуты участки мозга, отвечающие за долгосрочную память.
Проявления сотрясения мозга бывают явными и скрытыми, слабыми. В случае тяжелой травмы пострадавший:
- теряет сознание и координацию;
- не может передвигаться из-за головокружения;
- ощущает тошноту вплоть до обильной рвоты;
- жалуется на мучительную головную боль и нарушение зрения.
У тяжелых больных после сотрясения головного мозга развивается амнезия, они не помнят своего имени, адреса и не могут рассказать о событиях, предшествующих несчастному случаю или травме. Болевые синдромы усиливаются на фоне громких разговоров окружающих, при ярком свете, попытках двигаться, отсутствии сна.
У больных часто обнаруживают серьезную гематому, разрыв кровеносных сосудов, отсутствие нормального кровоснабжения. Если повреждены вплоть до перелома кости основания и свода черепа, состояние усугубляется возможным субарахноидальным кровоизлиянием, поскольку кровь скапливается под паутинной мозговой оболочкой.
Для сотрясения мозга при легком травматизме характерны:
- повышенная потливость пострадавшего;
- учащенное сердцебиение (тахикардия с ЧСС
Отправить ответ