Тахикардия брадикардия стенокардия симптомы и лечение

Нормы пульса

Главный критерий здоровья сердечной мышцы — ровный пульс (колебание стенок артерий при наполнении кровью), одинаковой частоты, без замираний. Норма в спокойном состоянии составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Причем эти показатели зависят от возрастных данных, пола и комплекции человека, не исключены отличия в показателях и в одной возрастной категории. Частота сердечных сокращений увеличивается при повышенном артериальном давлении, что свидетельствует о закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Чем пульс выше, тем больше риска здоровью человека.

https://www.youtube.com/watch?v=qCA-fhWYnR8

Пульс человека является одним из важнейших показателей состояния здоровья. Недаром в народе говорят: «Если хочешь узнать свое состояние, прислушайся к пульсу!».

Любой человек, не имеющий никакого отношения к медицине, прекрасно понимает, что пульс – это толчкообразные колебания стенок кровеносных артерий, он непосредственно связан с сердечно-сосудистой деятельностью и отражает любые отклонения в этой системе.

Пульс человека. Норма

● В медицинской литературе, в том числе и в энциклопедии можно узнать, что такое пульс. Ответ везде один и тот же: пульс человека – это периодическое колебание стенок артерий в результате их кровенаполнения при выбросе крови из желудочка сердца.

Выбрасываемый во время сокращения сердечной мышцы объем крови в аорту, приводит к растяжению ее стенок и повышению в ней давления, снижающееся при расслаблении сердца. Возникшие колебания давления распространяется не только по аорте, но и по всем отходящим от нее сосудам в виде волн, которые удлиняют и растягивают стенки артерий.

● Пульсовая волна распространяется со скоростью от 4 до 11 метров в секунду. Проверить частоту и наполнение пульса человека можно путем пальпации лучевой артерии на предплечье. В горизонтальном положении у взрослого здорового человека она составляет от 60 до 80 ударов в минуту и несколько выше в вертикальном.

В среднем частота пульса у женщин на 6-8 ударов выше, чем у мужчин одной и той же возрастной категории. С возрастом у человека уменьшается частота пульса, поэтому у стариков она становится меньше 60 ударов.

● В медицинском вестнике имеется сообщение о Фрамингемском научном исследовании, проведенной в США на протяжении 20 лет. В маленьком городке Фрамингем под наблюдением находилось 129,5 тысяч людей с нормальным артериальным давлением и 43,3 тысяч с повышенными цифрами АД (артериального давления).

Учеными медиками было установлено, что в группе с повышенным АД средний показатель ЧСС (частоты сердечных сокращений), то есть пульса, был значительно выше, чем у пациентов с нормальным АД. В дальнейшем многолетние наблюдения доказали, что по мере учащения ЧСС (пульса) возрастает риск смертельного исхода.

● Эта закономерность имела место не только в группе молодых пациентов (от 18 до 30 лет), но и в средней возрастной группе (от 31 до 60 лет) и более старшей возрастной группе (от 61 года и выше). Теперь уже точно определено, что оптимальной для жизнедеятельности организма человека является частота пульса от 50 до 70 ударов в минуту.

alt

Пульс человека. Тахикардия

● Тахикардия – это состояние ЧСС, которое превышает допустимые физиологические нормы. Она возникает при разнообразных патологических ситуациях, связанных с повышением температуры тела, анемией (малокровием), заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикозом).

При учащенном пульсе возникает опасность разрыва сформированных атеросклеротических отложений в сосудах. Учащение пульса более 80 ударов в минуту повышает в 3 раза риск разрыва бляшки и ведет к существенному снижению кровоснабжения всех жизненно важных органов.

● Например, если частота пульса человека увеличилась более чем 80 ударов в минуту, то можно предположить, что атеросклеротические бляшки закрывают просвет сосуда и снижают кровоток на 25%. Для реабилитации больных с повышенной частотой пульса крайне важно своевременно назначить лечение по стабилизации ЧСС.

В современных рекомендациях по лечению ИБС (ишемической болезни сердца) отмечена необходимость снижения частоты пульса до 50-60 ударов в минуту. При достижении положительного результата у пациентов исчезают болевые приступы, и они возвращаются к нормальной жизнедеятельности.

Пульс человека. Консервативное лечение тахикардии

1. Бета-адреноблокаторы – небиволол, атенолол, бисопролол, метопролол.

2. Антагонисты кальция недигидропиридинового ряда – дилтиазем, изоптин, верапамил.

3. Ингибиторы рецепторов «фанни» — ивабрадин.

Тахикардия брадикардия стенокардия симптомы и лечение

● Каждая из этих групп имеет свои особенности (показания и противопоказания). Например, бета-адреноблокаторы не рекомендуется назначать больным с хроническим обструктивным заболеванием легких, имеющим высокий уровень липидов крови, сахарным диабетом, страдающим депрессией, атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

урежение ритма сердечной деятельности, не влияя на другие функциональные параметры сердца. Ивабрадин уменьшает частоту пульса человека в покое и нагрузке до 50 ударов в минуту, при этом, не допуская брадикардии.

Пульс человека. Лечение тахикардии народными методами

● Пейте вместо чая следующий лекарственный сбор. Равные доли пустырника, зеленого чая, плодов боярышника и шиповника заварите в термосе и выдержите 15-20 минут – лечебный чай готов.

● Этот рецепт поможет больным с повышенным артериальным давлением и учащенным сердцебиением. Возьмите зеленую надземную часть колоса овса, пропустите через мясорубку, отожмите и пейте сок по полстакана трижды в день 2-3 недели подряд.

● Если частота пульса человека выше нормы, залейте стаканом кипятка столовую ложку цветков василька синего, выдержите 60 минут и принимайте трижды в день по полстакана 3 недели.

Пульс человека. Консервативное лечение брадикардии

● Что такое брадикардия? Это урежение числа сердечных сокращений до 50 и ниже ударов в минуту. При этом организм человека не получает необходимого количества кислорода и других питательных веществ для полноценной работы всех систем и органов.

В настоящее время в мире не существует ни одного эффективного лекарства, способствующего учащению сердечного ритма при патологической брадикардии менее 30 ударов в минуту. Иногда для решения вопроса врачи назначают изадрин, атропин и эуфиллин. Однако эффективность от них не достигается.

Тахикардия брадикардия стенокардия симптомы и лечение

● Самое кардинальное решение патологической брадикардии – установка кардиостимулятора, который представляет собой искусственный водитель ритма, способный электрическими импульсами стимулировать работу мышцы сердца.

● Пациентам, страдающим брадикардией, рекомендуется ограничить потребление сладостей (сладких фруктов и меда), сахара, животных жиров, продуктов, богатых холестерином (яичный желток, мозги, жирные сорта мяса).

Им чаще следует употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и кальцием, микроэлементами, нормализующими частоту пульса. К ним относятся редис, свекла, морковь, орехи, молоко и молочные продукты, ботва овощей (особенно молодой фасоли и репы), листовая капуста, сельдерей, мята, апельсины.

● Полезно потребление водорослей и морских продуктов. Отказаться придется от продуктов, содержащих большое количество калия (курага, абрикосы, чернослив, изюм, урюк, персики).

Пульс человека. Лечение брадикардии народными методами

● Залить 300 мл водки 60 г молодых верхушек сосны, выдержать на солнце 10 дней. Принимать по 20 капель настойки трижды в день за 20 минут до приема пищи.

● Залейте 50 г молотых семян укропа пол-литра красного виноградного вина, поставьте на огонь и после закипания снимите, дайте остудиться. Принимать по 1 ст. ложке 3 р в день до трапезы. Лекарство хранить в холодильнике.

● Прокипятите 5 минут 15 г измельченной сухой травы тысячелистника в стакане воды, дайте настояться 2-3 часа и профильтруйте. По 1 ст. ложке 3 р в день.

Будьте здоровы, мои дорогие читатели. Дай вам Господь Бог.

Нарушения ритма сердца

Беталок – средство для понижения артериального давления (далее – АД), фирма-производитель находится в Швейцарии. Вещество, лежащее в основе лекарства, – тартрат метопролола.

  • Показания к применению беталокаПовышенное АД;
  • Тахикардия (её причины должны быть заключены именно в неполадках сердечно-сосудистой системы);
  • Аритмия и другие нарушения ритма биения сердца;
  • Стенокардия;
  • Гипертиреоз (в комплексе с другими лекарствами);
  • Перенесённый инфаркт (в комплексе с другими лекарствами);
  • Подозрения на инфаркт;
  • Боль при инфаркте;
  • Ишемия миокарда;
  • Подозрения на мигрень или опасность её появления (т.е. как профилактическое средство).

Беталок оказывает 3 действия на организм:

  1. Гипонтензивное (понижает АД);
  2. Антиаритмическое (стабилизирует ритм биения сердца);
  3. Антиангинальное (купирование приступов стенокардии и предотвращение/устранение последствий инфаркта).

При психической нестабильности, эмоциональном и физическом напряжении организм активно вырабатывает катехоламины (это адреналин и подобные ему гормоны), чья первейшая функция – приспособить тело к окружающим его условиям, а это достигается за счёт:

  • Ускорения частоты биения сердца;
  • Бо́льшего выброса крови из сердца и др.

Беталок купирует их негативное влияние, не давая сердцу часто биться, что сохраняет относительное здоровье пациента. Пульс замедляется медленно и ступенчато, что гарантирует отсутствие возможных приступов и/или ощущений слабости, усталости.

Препарат оказывает влияние на кровь: у некоторых пациентов повышается уровень триглицеридов (это нейтральные жиры, они являются источниками энергии для клеток). Беталок в ряде случаев понижает концентрацию в крови липопротеинов (это сложные белки) и свободных жировых кислот (их уровень является показателем эффективности жирового обмена в организме).

Тахикардия брадикардия стенокардия симптомы и лечение

При инфаркте беталок:

  • Уменьшает боль;
  • Снижает риск мерцания предсердий;
  • Снижает возможность фибрилляции желудочков;
  • Уменьшает степень поражения тканей некрозом (на ранней стадии инфаркта).

Действует беталок в течение считанных минут, а выводится из организма спустя 3-4 часа. В крови при этом остаётся 95% препарата, остальное выделяется с мочой в неизменённом виде.

Противопоказания

  • ПротивопоказанияАллергия/непереносимость составляющих лекарства;
  • Синусовая брадикардия;
  • Пониженное АД;
  • Кардиогенный шок;
  • Сердечная недостаточность (её декомпенсация);
  • Инфаркт миокарда в острой форме (при частоте биения меньше 45 ударов);
  • Угроза гангрены;
  • Заболевания сосудов периферического характера (ярко проявляющиеся);
  • Нарушения кровообращения;
  • Употребление инотропных средств;
  • Принятие средств, которые стимулируют бета-адренорецепторы.

При каких заболеваниях/нарушениях необходимо принимать беталок осторожно:

  • Почечная недостаточность в тяжёлой форме;
  • Сахарный диабет;
  • Атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Обструктивные заболевания лёгочной системы в хронической форме.

Детям беталок не назначают, поскольку неизвестно, оказывает ли препарат на них какое-либо позитивное или отрицательное действие.

Побочные эффекты

  • Побочные эффектыБронхоспазмы;
  • Одышка при физической активности;
  • Депрессивные состояния;
  • Головные боли;
  • Нарушения сна (кошмары, бессонница и др.);
  • Покалывание/онемение нервов;
  • Высокая утомляемость;
  • Низкая концентрация внимания;
  • Судороги;
  • Головокружение;
  • Увеличение веса (т.к. растут в объёмные жировые отложения);
  • Высокая потливость;
  • Высыпания на кожных покровах;
  • Запор или диарея;
  • Рвота и/или тошнота;
  • Болевые ощущения в ЖКТ;
  • Ощущение холода в руках и ногах (особенно – в пальцах);
  • Обморочное состояние;
  • Брадикардия или же тахикардия;
  • Кардиогенный шок и др. нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Редко могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Аритмия;
  • Галлюцинации разного рода;
  • Нарушения памяти;
  • Снижение либидо;
  • Импотенция (временная);
  • Ощущение подавленности;
  • Всплеск активности;
  • Повышенная нервная возбудимость;
  • Гангрена;
  • Ощущение сухости во рту.

В ходе клинических испытаний беталока в единичных случаях были выявлены:

  • Побочные эффектыОбострение псориаза;
  • Выпадение волос;
  • Гепатит;
  • Проблемы с глазами (конъюнктивит, снижение зрения, раздражение слизистой);
  • Ринит;
  • Отсутствие вкусовых рецепторов или нарушение восприятия вкуса (кислое кажется горьким и т.п.);
  • Повышенная чувствительность кожного покрова и слизистых к солнечным лучам;
  • Звон в ушах;
  • Снижение концентрации тромбоцитов (как следствие – плохая свёртываемость крови);
  • Боли в суставах (внешне не объясняются ни ушибами, ни какими-либо заболеваниями, т.е. являются внезапными).

Более 7,5 г беталока внутривенно способны вызвать смерть. От 1,4 до 7,5 г ведут к сильной/умеренной интоксикации. Симптомы передозировки лекарством замечаются спустя час-два после его приёма. К наиболее распространённым относятся:

  • Передозировка беталокомЗамедление сердцебиения;
  • Потеря сознания;
  • Снижение АД;
  • Кардиогенный шок;
  • Дрожание конечностей;
  • Спазмы/судороги;
  • Тошнота/рвота;
  • Пресыщение организма калием;
  • Сердечная недостаточность;
  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Затруднённое дыхание (и другие проблемы с лёгкими) и нек. др.

При передозировке таблетками беталока наблюдаются:

  • Кома;
  • Замедление сердцебиения;
  • Тошнота/ощущение «вертолётиков»;
  • Потеря сознания/его нарушения;
  • Галлюцинации;
  • Остановка сердца;
  • Кардиогенный шок и др.

Помощь оказывается такая же, как и при передозировке с помощью инъекций.

Форма выпуска

Беталок имеет 2 формы выпуска:

  1. Форма выпускаРаствор для введения в вену в виде ампул (каждая ампула имеет объём 5 мл). В стандартной картонной упаковке содержит 5 инъекций, т.е. данная форма выпуска беталока имеет объём 25 мл.
  2. Таблетки. Такой беталок может встречаться в форме 25, 50 и 100 мг.

Формы выпуска отличны по составляющим. Ампулы содержат такие дополнительные компоненты, как вода и хлорид натрия; раствор для введения бесцветный. В таблетках (цвет белый) дополнительных элементов значительно больше:

  • Повидон;
  • Магний;
  • Лактоза;
  • Диоксид кремния;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.

Таблеточная форма считается несколько устаревшей, хотя по-прежнему назначается докторами. Вообще на территории РФ беталок – одно из наиболее популярных лекарств от гипертонии (в силу доступности цены и эффективности действия).

Дозировка инъекций беталока назначается исходя из заболевания/нарушения. Самовольно назначать дозу препарата нельзя. Инъекции проводят только доктора, поскольку в зоне доступа обязательно должны быть инструменты для реанимации, если она вдруг потребуется.

При тахикардии наджелудочковой:

  • Необходимо несколько уколов;
  • Каждый имеет объём 5 мг;
  • Повторяется укол каждые 5 минут, пока не будет эффекта;
  • Максимально допустимая общая доза беталока 25 мг;
  • Обычно требуется 10-15 мг.

При инфаркте, ишемии и других типах тахикардии:

  • По 5 мг внутривенно каждые 2 минуты, пока не будет эффекта;
  • Общая дозировка не более 15 мг;
  • Спустя 15 минут после инъекции необходимо начать приём таблеток беталока (по 50 мг 1 раз в 6 часов в течение последующих 2 дней).

Дозировка таблеток также зависит от заболевания, которое необходимо устранить:

  • Пониженное давление – 100-200 мг в день (разово или в 2 захода), если эффекта нет, дополнительно применяют ещё средства;
  • Тахикардия – 100 мг в сутки;
  • Стенокардия, мигрень, аритмия и другие нарушения ритма – 100-200 мг в день (в 2 захода), если должного воздействия препарат не оказывает, дополнительно применяют другое средство;
  • Постинфарктное состояние – 200 мг в день.

Цена беталока

Беталок продаётся в аптеках и должен отпускаться исключительно по рецепту. Стоимость препарата зависит от региона и поставщика. Средняя цена беталока (таблетки) – 400 руб, раствор стоит 800 руб.

Тахикардия брадикардия стенокардия симптомы и лечение

Ближайший аналог – беталок зок – имеет цену такую:

  • 25 мг – 180 р.;
  • 50 мг – 320 р.;
  • 100 мг – 440 р.

Аналоги беталока

Самый близкий аналог беталока – беталок зок (производитель тот же), однако, несмотря на похожесть названия, разница между препаратами ощутимая:

  • Беталок действует быстрее;
  • Беталок зок – это более медленный препарат, поэтому он обычно не вызывает побочных эффектов.

Популярные аналоги:

  • Метопролол ( зентива/тартрат);
  • Метокор;
  • Вазокардин;
  • Корвитол;
  • Азопрол ретард.

Любые нагрузки провоцируют тахикардию, которая является физиологической реакцией организма на возросшую потребность сердца в кислороде. Чтобы установить баланс между его потреблением и поступлением сердце начинает чаще сокращаться.

Физиологическая брадикардия – это нормальное состояние человека во время ночного сна, когда снижается потребность сердца в кислороде. В состоянии покоя днем пульс составляет 60 – 80 ударов в минуту. При физиологической тахикардии он может повышаться до 100 – 140 ударов, а ночью (физиологическая брадикардия) снижаться до 50.

О патологии говорят, когда ритм сердца замедляется днем или ускоряется в состоянии покоя. Нарушения ритма сердца ведут к расстройству гемодинамики. В свою очередь нарушения кровообращения вызывают сбои в работе организма вследствие недостаточного поступления кислорода. Какова природа патологии?

У нормального здорового человека сердце сокращается ритмично, то есть пульсовые волны следуют друг за другом через одинаковые промежутки времени и имеют одинаковую высоту. Это и есть ритм сердечных сокращений.

Ритм сердечных сокращений может нарушаться в следующих случаях:

  1. при расстройстве проводниковой системы сердца;
  2. при изменении нормальной возбудимости нервов, иннервирующих сердце (симпатический и блуждающий);
  3. при нарушениях в мышечной ткани предсердий и желудочков.

Симптомы заболевания

По своему определению стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца, она приводит к возникновению несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и питательных веществах в конкретную единицу времени и поступающей по венечным сосудам кровью.

В результате возникает явление ишемии на обширном участке сердечной мышцы. После нескольких минут, развивается сильное ощущение жжения за грудиной, что приводит к потере трудоспособности и различным клиническим симптомам.

Различают стабильную и нестабильную форму стенокардии. В свою очередь, каждая из них делится еще на четыре функциональных класса в зависимости от того, при какой физической нагрузке будет наблюдаться возникновение указанных клинических проявлений.

Нестабильная форма заболевания может развиваться не только как вторичное проявление стресса или чрезмерной физической нагрузки, например, стенокардия Принцметала возникает в утренние часы, когда человек еще спит и не подвержен влиянию провоцирующих факторов.

Разница заключается в причинах возникновения болезней

Стенокардия и тахикардия — это схожие патологические процессы, характеризующиеся нарушением сердечного ритма

Считается, что боль в этой ситуации появляется из-за повышения тонуса симпатической нервной системы как итог роста концентрации кортизола в крови. Большинство приступов стенокардии купируются самостоятельно после максимального расслабления больного, другие же требуют проведения неотложных мероприятий, так как могут привести к появлению инфаркта и угрожающей жизни сердечной недостаточности.

Тахикардия сопровождается значительным повышением частоты сердечных сокращений. В состоянии покоя пульс у среднестатистического здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Тахикардией можно считать рост этого показателя выше 90 сокращений за шестьдесят секунд. Выделяют как физиологическую, так и патологическую тахикардию.

Нормальным или физиологическим называют повышение ЧСС на фоне физических нагрузок и эмоциональных переживаний, нарушением считают рост в покое, обычно его связывают с эндокринными патологиями и появлением эктопических водителей ритма непосредственно в сердечной мышце.

Такое явление вызывает развитие болевого синдрома, локализованного за грудиной. Если этот синдром появляется на фоне физической нагрузки, то после отдыха боль исчезает. При действии других факторов, способствующих развитию тахикардии, для купирования необходимо назначение различных фармацевтических препаратов.

Взаимосвязь между заболеваниями есть, но каждое из них обладает разной симптоматикой

Тахикардия и стенокардия относятся к числу наиболее распространенных сердечных патологий

Тахикардия сама по себе не считается заболеванием, если она возникает на фоне физических нагрузок.

К другим причинам, способным привести к росту частоты сердечных сокращений выше девяноста в минуту, относят такие:

  • повышение артериального давления;
  • рост уровня катехоламинов в крови;
  • эмоциональные переживания;
  • гормонально активные опухоли надпочечников или гипофиза;
  • кровотечение;
  • длительная рвота;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • анемические состояния различного генеза;
  • шок;
  • острое воздействие стресса;
  • передозировка стимулирующих препаратов.
Если недуг является следствием патологий сердечно-сосудистой системы, для него характерно учащенное сердцебиение

Тахикардия, как и брадикардия, является одним из видов аритмии

К косвенным признакам, свидетельствующим в пользу развивающегося роста ЧСС, относят:

  • головокружение;
  • слабость;
  • сужение полей зрения;
  • «мушки» перед глазами;
  • боль за грудиной;
  • нехватка воздуха;
  • потеря сознания.

Тахикардия брадикардия стенокардия симптомы и лечение

Стенокардия, как заболевание, была определена в середине прошлого века, с тех пор было произведено множество клинических исследований в различных медицинских центрах по всему миру. После проведения анализа полученных данных специалистам удалось выявить характерные клинические проявления и факторы, способствующие развитию стенокардии.

Для начала, следует разобраться в причинах заболевания, наиболее распространенными считают такие:

  • нарушение липидного обмена – главную роль играют липопротеиды низкой плотности, к ним относится холестерин, именно это вещество часто откладывается на внутренней стенке сосуда, приводя к его стенозу;
  • повышенный тонус симпатической нервной системы – он может быть как врожденным, так и приобретенным в результате развития хронических эндокринологических и неврологических патологий;
Степень выраженности атеросклеротического стеноза непосредственно влияет на уровень тяжести стенокардии

Основной причиной развития патологического процесса является атеросклероз, который способствует сужению коронарных сосудов

  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • острое воздействие стресса;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы в сосудах и сердечной мышце;
  • острые инфекционные патологии.

К другим, менее показательным проявлениям заболевания, относят:

  • головокружение;
  • слабость;
  • потеря трудоспособности;
  • холодный пот;
  • появление страха смерти;
  • удушье;
  • аритмия;
  • изменение показателей артериального давления.
Степень выраженности болевого синдрома может быть разной

Среди типичной симптоматики недуга выделяют болезненные ощущения в грудной области разного характера

alt
Для медленного сердцебиения характерно урежение пульса.

Распознать начинающуюся брадикардию можно по характерным клиническим проявлениям — замедление пульса, головокружение, потемнение в глазах, обморок, общая слабость, устойчивое снижение артериального давления, стенокардия напряжения.

Для более точной диагностики пациента направляют на ЕКГ либо суточное исследование по Холтеру. Характерными симптомами тахикардии считаются частые сердцебиения, чувство слабости, головокружение, ощущение нехватки воздуха, ощущение обморочного состояния, развитие симптомов заболеваний одновременно, возможно, но это единичные случаи, которые требуют дополнительных анализов и дальнейшего оперативного медицинского вмешательства.

Синдром тахи-брадикардии (СТБ)

Причина замедления сердцебиения кроется в ослаблении синусового узла – главного водителя ритма сердца. Понятие синдрома слабости синусового узла (СССУ) включает ряд сбоев его функции, в частности тахи-брадикардию.

Патогенез СССУ

Сердцу все время приходится приспосабливаться к потребностям организма. Чтобы число сердечных сокращений соответствовало им, организм задействует различные механизмы – изменяет влияние симпатической и парасимпатической нервной системы, задействует центры в самом синусовом узле, которые могут выполнять роль дополнительного водителя ритма (источника автоматизма). Эти дополнительные центры обладают способностью замедлять или ускорять ритм сердцебиения.

При развитии патологии функцию водителя ритма принимают на себя клетки – дублеры, обладающие меньшей проводимостью и способностью к автоматизму. При нарушении синусового ритма и проведения импульса возникают эктопические (несинусовые) ритмы.

Происхождение СССУ

Группа Фактор Причина
Внутренние Органическая дегенерация ишемия сердца;
артериальная гипертензия;
бронзовый диабет (накопление в тканях железа);
инфекционные и аллергические заболевания;
кардиомиопатия;
метастазы злокачественных опухолей;
интоксикация;
операции на сердце;
заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
амилоидная кардиопатия;
гипотиреоз
Ишемия сужение артерии, снабжающей кровью синусовый узел;
воспалительный процесс и отмирание участка миокарда;
патологическое замещение функциональных клеток соединительной тканью
Внешние Вегетативная дисфункция синусового узла, связанная с повышенной активностью блуждающего нерва болезни мочеполовой системы;
заболевания глотки;
патологии системы пищеварения
Медикаментозная дисфункция Применение бета-блокаторов, антиаритмических препаратов
Повышенное содержание калия и кальция в организме

СССУ и синдром тахикардии брадикардии может возникать в любом возрасте, но основная масса больных – это люди старше 60 лет, причем с каждым годом риск его развития повышается. Это связано со старческой дегенерацией тканей сердца.

Среди молодых синдром возможен у подростков и спортсменов по причине высокого тонуса блуждающего нерва. У подростков он может быть связан с пубертатным периодом. Для спортсменов подобное состояние является нормой, если только СССУ не связано с дистрофией миокарда.

СССУ

Синдром слабости синусового узла на ЭКГ

При СТБ периоды брадикардии сочетаются с эпизодами наджелудочковой тахикардии. Ускорение наджелудочкового ритма обычно связано с трепетанием и фибрилляцией предсердий, с предсердной или атриовентрикулярной узловой тахикардией.

alt

Развитие СССУ по брадитахисистолическому варианту предполагает чередование приступов брадикардии с пароксизмальной тахикардией. Вариант предполагает две формы – компенсированную и декомпенсированную. При декомпенсированной форме больной становится полностью нетрудоспособным, ему необходимо вживление электрокардиостимулятора.

Как измеряют?

alt
Чтобы правильно поставить диагноз и назначить корректную терапию, лечащий врач направляет пациента на ЭКГ по Холтеру.
  • ЭКГ (суточное по Холтеру, с мониторингом до трех дней);
  • анализы крови и мочи;
  • анализ для определения содержания гормонов в щитовидной железе;
  • УЗИ сердца, что показывает аномалии в строении органа либо сердечных отделах;
  • эхокардиографию.

Лечение болезни

Предупредить заболевание — первое правило людей, у которых есть патология сердца. Для этого нужны постоянная проверка и следование медицинским рекомендациям. Не менее важным является физическая активность, здоровое питание, поддержания правильного веса, постоянный контроль кровяного давления и уровня холестерина, отказа от курения и алкоголя.

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов.

При лечении тахикардии важно ориентироваться на терапию основной патологии, вызвавшей симптом. Для лечения аритмий также применяют электротерапевтические меры: дефибрилляцию или кардиоверсию, стимуляцию при тахикардии и брадикардиях.

Дефибрилляцией одновременно деполяризутся клетки миокарда, что возвращает мышце основную функцию. Кардиоверсия — это удары током, которые дают в определенный момент сердечного цикла. Дефибриллятор действует на миокард в период его реполяризации.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики являются:

  • Холтеровское мониторирование в течение 1 – 3 суток;
  • медикаментозные (атропиновые пробы);
  • велоэргометрия (ЭКГ с нагрузкой);
  • ЭФИ (внутрисердечное исследование).

Все обследования направлены на выявление синдрома слабости синусового узла и его клинических вариантов для определения тактики лечения.

Лечение СССУ с синдромом тахи-брадикардии возможно медикаментами в том случае, если синусовая брадикардия носит умеренный характер и не требует установки кардиостимулятора. Назначаются противоаритмические препараты 1 класса.

Лечение проводится под периодическим контролем суточного монитора ЭКГ. При прогрессировании болезни антиаритмические препараты отменяются, и имплантируется кардиостимулятор. В обязательном порядке проводится лечение заболеваний, послуживших причиной СССУ.

Подавляющее большинство больных с кардиостимуляторами – это люди, страдающие СССУ. Этот метод лечения только улучшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность, обусловленную сопутствующими серьезными патологиями сердца.

Определение наличия, а также причин тахикардии и стенокардии выполняется при помощи широкого спектра диагностических инструментов, к ним относятся такие:

  • опрос пациента по поводу жалоб;
  • выяснения семейного анамнеза по поводу сердечно-сосудистых и эндокринологических патологий;
  • измерение пульса и артериального давления;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ сыворотки с определением различных ферментов, свидетельствующих о поражении кардиомиоцитов;
  • определение уровня липидного спектра крови;
  • электрокардиография;
  • холтеровское мониторирование;
  • Эхо-кардиография;
  • проведение нагрузочных проб по типу велоэргометрии;
  • коронарография;
  • ультрасонография органов грудой полости;
  • сцинтиграфия сердца.
Пациента направляют на электрокардиографию, сдачу биохимического и клинического анализов крови

Для определения типа заболеваний, врачи проводят комплекс обследований

Конечно, не имеет смысла проводить все виды диагностики в отношении одного пациента. Целесообразность каждого исследования должен оценивать непосредственно специалист, который впоследствии будет заниматься лечением пациента.

Обычно при физиологическом повышении ЧСС лечения не требуется, а при развитии патологических факторов, способствующих росту этого показателя, применяются такие методики:

  • полное исключение из рациона веществ, обладающих стимулирующим действием (кофе и крепкий чай);
  • коррекция неврологических заболеваний;
  • компенсация гиповолемии;
  • коррекция недостатка гемоглобина;
  • лечение тиреотоксических состояний;
  • назначение бета-блокаторов («Верапамил»);
  • рефлекторная стимуляция блуждающего нерва;
  • введение искусственного водителя сердечного ритма при появлении эктопических очагов;
  • коагуляция пейсмейкерных клеток.

Стенокардия в большинстве своем требует более радикального лечения, применяются препараты различных групп, а также хирургические методики:

  • препараты, содержащие нитраты («Нитроглицерин»);
  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил»);
  • ингибиторы бета-рецепторов («Анаприлин»);
  • прием дезагрегантов;
  • антисклеротические препараты («Ловастатин»);
  • баллонная ангиопластика;
  • стентирование коронарных артерий;
  • аорто-коронарное и другие виды шунтирования.

Что считается нормой?

Скорость и ритмичность сердечных сокращений являются основными показателями здоровья сердечной мышцы. Когда пульс ровный, с одинаковой частотой, без замираний, человек чувствует себя хорошо, и его здоровье в норме.

Под пульсом в медицине понимают колебания стенок артерий из-за наполнения кровью. Частоту пульса измеряют в спокойном состоянии, чаще в горизонтальном или сидячем положении. Нормальная частота сокращений составляет от 60-90 ударов в минуту. Нормальные показатели зависят от возраста, пола и комплекции человека.

Брадикардия и тахикардия

Даже в одной возрастной категории норма пульса может быть разной. Так, у женщин показатели обычно на 8-10 единиц выше, чем у мужчин, и это нормально.

У людей одного и того же возраста могут быть совершенно разные показатели ЧСС, и это может считаться нормой

Отмечено, что при повышенном давлении частота сердечных сокращений обычно выше. На скорость биения сердца также влияет наличие ишемической болезни сердца. Когда просвет сосудов сужен из-за атеросклеротических бляшек, сердцу необходимо сокращаться чаще, чтобы успевать полноценно снабжать органы кислородом.

Особенности развития брадикардии

Тахикардия – это такая аритмия, при которой частота сердечных сокращений превышает норму. Пульс может достигать 90 и более ударов в минуту. Тахикардии бывают:

  • наджелудочковыми;
  • желудочковыми.

При наджелудочковых тахикардиях усиленная пульсация начинается с области предсердий. Иногда неприятные симптомы возникают после выполнения тяжелой физической нагрузки. В таких случаях тахикардия считается физиологической и принимается за норму.

Экстрасистола – приступ усиленного сокращения сердца. Единичное явление не называют тахикардией. Однако когда приступы случаются часто и следуют один за другим, состояние можно считать тахикардией.

Желудочковые тахикардии – это те, которые образуются в желудочках сердца. Такая аритмия считается наиболее опасной. Различают устойчивую и неустойчивую формы патологии. Продолжительность неустойчивой тахикардии может составлять не более 30 секунд. Устойчивые формы заболевания могут приводить к обморочным состояниям.

Синдромы тахикардии и брадикардии одновременно развиваются крайне редко. Если же такое состояние формируется, это требует тщательного обследования и грамотного медицинского лечения.

У пациентов с заболеваниями ССС тахикардия чаще всего является признаком развивающейся недостаточности сердца или нарушенной функциональности левого желудочка.

Перечень интракардиальных причин тахикардии представлен:

  • острой или застойной хронической сердечной недостаточностью;
  • инфарктным поражением миокарда;
  • тяжелой стенокардией;
  • ревматическим миокардитом;
  • кардиомиопатией;
  • кардиосклерозом;
  • сердечными пороками;
  • бактериальным эндокардитом;
  • экссудативным и адгезивным перикардитом.

Также недуг может возникнуть из-за:

  • физических нагрузок;
  • эмоционального стресса;
  • врожденных особенностей.

Неврогенную тахикардию часто провоцируют:

  • неврозы;
  • аффективны психозы;
  • нейроциркуляторная дистония.

Медикаментозная тахикардия часто возникает из-за негативного влияния медикаментов на человеческий организм.

Физические нагрузки

На симптоматику тахикардии влияет степень ее проявления, продолжительность и основное заболевание.  Чаще всего недуг проявляется:

  • нарушениями сердцебиения;
  • неприятными ощущениями;
  • тяжестью и дискомфортом в сердечной области.

Неадекватная синусовая тахикардия может провоцировать:

  • стойкое сердцебиение;
  • одышку;
  • чувство нехватки воздуха;
  • слабость;
  • частые головокружения;
  • утомляемость;
  • бессонницу;
  • сниженный аппетит;
  • плохое настроение;
  • низкую работоспособность.

Длительная тахикардия проявляется:

  • артериальной гипотонией;
  • уменьшением диуреза;
  • похолоданием конечностей.
Одышка

Хорошие результаты при диагностировании тахикардии показывает:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электрофизиологическое исследование;
  • общее исследование крови;
  • ЭЭГ головного мозга.
Диагностика

Лечение тахикардии

Очень важно, чтобы препараты назначал лечащий врач после проведения необходимых обследований. Все эти лекарства имеют свои особенности и противопоказания. Чтоб не навредить организму, их можно применять только в соответствии с указаниями доктора и рекомендациями производителя.

Важно учесть состояние организма, когда планируется проведение такого лечения. К примеру, терапия бета-адреноблокаторами нежелательна при таких патологиях:

  • обструктивный бронхит;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • депрессивные состояния;
  • высокий уровень липидов в крови.

Антагонисты кальция противопоказаны пациентам с такими сердечными заболеваниями, как блокады электрической проводимости и недостаточности.

Помимо медикаментозного лечения, пациент должен отказаться от употребления продуктов, повышающих ЧСС:

  • кофеинсодержащих напитков;
  • никотина;
  • алкоголя;
  • острой пищи;
  • шоколада.

Рекомендуется избегать психоэмоциональные и физические перегрузки.

Что такое брадикардия? Это еще одна форма аритмии, для которой характерно замедление ЧСС до 50 и менее ударов в минуту.

В большинстве случаев симптомы брадикардии возникают из-за отклонений в работе основного водителя ритма – синусового узла. Он расположен в месте впадения полых вен в правое предсердие.

Замедление сердцебиения происходит из-за нарушения способности сердечных волокон проводить электрические импульсы. К этому могут привести такие заболевания, как миокардит, атеросклероз или инфаркт миокарда.

Ирина Баранова

Иногда брадикардия развивается в ответ на применение некоторых лекарственных препаратов. В таком случае состояние не требует специфического лечения. Для нормализации сердцебиения достаточно прекратить применять неподходящие лекарства.

Признаки брадикардии появляются из-за возрастных изменений. Некоторые участки миокарда могут постепенно прекращать полноценно выполнять свои функции. В результате проводимость сердца ухудшается, и ритм нарушается.

К причинам возникновения экстракардинальной брадикардии относят:

  • нейроциркуляторную дистонию;
  • неврозы с вегетативными дисфункциями;
  • давление на каротидный синус (возникает у любителей тугих галстуков и воротников);
  • надавливание на глазные яблоки;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки.

Органическая брадикардия может быть спровоцирована:

  • инфарктным поражением миокарда;
  • миокардиодистрофией;
  • миокардитом;
  • кардиосклерозом.

Токсическая брадикардия часто является последствием:

  • сепсиса;
  • гепатита;
  • уремии;
  • брюшного тифа;
  • отравления фосфоорганическим соединением.
Одна из причин

Брадикардия и тахикардия имеют разные клинические проявления. Когда пульс замедляется, человек начинает ощущать такие явления:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • обмороки;
  • слабость;
  • устойчивое снижение артериального давления;
  • неспособность переносить тяжелое физическое напряжение;
  • стенокардию напряжения.

Для постановки точного диагноза врач направит пациента на проведение электрокардиограммы. Может быть рекомендовано суточное исследование по Холтеру.

Головокружение

Врач выслушивает жалобы пациента, определяет его пульс, выслушивает сердечные тоны. Далее кардиолог обследует пациента с помощью:

  1. Электрокардиографического исследования. Анализ фиксирует редкую ЧСС, синоатриальную или атриовентриуклярную блокады. Если при выполнении ЭКГ брадикардия не проявляется, пациенту проводят суточный мониторинг ЭКГ.
  2. УЗИ сердца при подозрении на органическую брадикардию.
  3. Ультразвуковая ЭхоКГ позволяет определить снижении фракции выброса меньше 45 процентов, увеличение сердца, склеротическое или дегенеративное изменение миокарда.
  4. Велоэргометрия показывает увеличение ЧСС под воздействием заданной физической нагрузки.
  5. Проведение ЧПЭФИ определяет органическую или функциональную брадикардию.
Диагностика

Лечение брадикардии

Если пульс стал замедленным, и врач поставил диагноз «брадикардия», необходимо лечение. Чаще всего медикаментозная терапия эффективна, однако в тяжелых случаях возможны хирургическое вмешательство и установка кардиостимулятора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector