Аритмия, передающаяся по наследству

ЛЕЧЕБНАЯ ПЕДАГОГИКА

– Зато этот шанс подарила его младшей
сестре, – сказал заведующий отделением
Федерального Детского центра диагностики и
лечения нарушений ритма сердца Московского НИИ
педиатрии и детской хирургии МЗ РФ Леонид
Михайлович Макаров.

– Не насторожись врачи после
смерти ее брата, то же самое могло произойти и с
ней. Во время кардиографического обследования
выяснилось, что девочка страдает тяжелой
наследственной формой сердечной аритмии – одной
из наиболее частых причин внезапной остановки
сердца у детей.

К разгадке загадочного явления врачи подошли
сравнительно недавно. Вплоть до начала прошлого
века причина преждевременной детской смертности
была одной из самых больших тайн медицины.

Ученые
никак не могли найти ответ на вопрос: что кроется
за сердечными катастрофами в столь нежном
возрасте? Ведь ни атеросклероза, ни ишемической
болезни сердца (основной причины внезапной
смерти взрослых) у детей еще нет.

Научный интерес подогревали и зловещие истории о
странной напасти, из поколения в поколение
преследующей знатные аристократические семьи, –
скоропостижной гибели юных наследников.

Аритмия, передающаяся по наследству

Хорошо
хоть дальше мистического толкования дело не
заходило. И вот однажды был наконец изобретен
электрокардиограф. Сегодня то, что когда-то
считалось злым роком, получило вполне
определенное объяснение.

Оказалось, источник бед
– нарушение ритма сердечных сокращений. Явление
весьма распространенное в такой сложной
биологической системе, как человеческий
организм. – И очень коварное именно в детском возрасте, –
считает Макаров.

– В отличие от взрослых многие
жизненно важные системы у ребенка (вегетативная,
нервная, иммунная) еще незрелы. Особенно те, что
влияют на сердечный ритм. Должны пройти годы,
прежде чем расположенный в сердце водитель ритма
– синусовый узел прочно укрепится в роли
главного генератора импульсов, способствующих
синхронному сокращению нужных камер сердца.

Детское сердце от взрослого вообще сильно
отличается. Оно даже бьется быстрее. Растущий
организм предъявляет к нему повышенные
требования. В норме у взрослого человека
количество сердечных сокращений составляет 70–80
ударов в минуту.

У ребенка – целых 100. Малейшее
отклонение в ту или иную сторону – и может
произойти непоправимое. Что это будет – вызванная слабостью синусового
узла брадикардия (очень медленный пульс) или
спровоцированная электрической нестабильностью
клеток миокарда тахикардия (слишком частый
пульс) – особой роли не играет.

И то и другое
одинаково опасно. Все зависит от того, насколько
далеко зашел процесс. Правда, кое-какая
закономерность здесь все же прослеживается. Даже
начинаясь с редкого пульса, трагедия чаще всего
развивается по учащенному сценарию.

Разыгравшаяся тахикардия приводит к
хаотическому сокращению желудочков сердца
(фибрилляции) и полной их остановке. 3–4 секунды
такой паузы, и маленькое сердце может уже не
“завестись”.

В подавляющем большинстве случаев
предрасположенность к сердечным аритмиям
передается по наследству. В Центре аритмии, в
котором работает профессор Макаров, давным-давно
взяли за правило снимать ЭКГ не только у
ребятишек, но и у их родителей.

Некоторые
наследственные формы нарушений сердечного ритма
кардиологи считают настоящим семейным
проклятием. Особенно незавидной врачи считают судьбу тех,
кто страдает синдромом удлиненного интервала QT
(получившим название по характерному участку на
ЭКГ) – тяжелой наследственной формой аритмии,
связанной с множественным поражением проводящей
системы сердца, при котором часть волокон
миокарда может пропускать и закручивать волну
возбуждения с очень большой скоростью.

На
кардиограмме такая аритмия выглядит как
веретенообразная лента, которую врачи окрестили
“вращение на пуантах”. При этом до поры до
времени ребенок может вполне нормально себя
чувствовать и считаться абсолютно здоровым.

к приступам
эпилепсии, например. – И совершают роковую ошибку, – сетует Макаров.
– Без своевременного лечения дни таких детей
сочтены. Первый же приступ может стать последним.

Каждый день такой ребенок рискует. И плавая в
бассейне, и даже получая нагоняй от учителя.
Статистика неумолима: 20 процентов детей с
синдромом удлиненного интервала QT умирают в
воде.

Cильно выкладываться юному пловцу вовсе не
обязательно. Опасную аритмию заводит само
соприкосновение с холодной водой. Даже во время
умывания!Умереть такие дети могут и от… резкого звука
(машины, будильника, дверного звонка).

Как и
погружение в воду, внезапная звуковая нагрузка
для детей с поражением проводящей системы сердца
– сильный стресс.Аритмии и слух – тема вообще особая. По некоторым
данным, опасными нарушениями сердечного ритма
страдают до 20 процентов глухих от рождения
ребятишек.

Причины этого явления до конца не
изучены. По одной из версий, в основе того и
другого заболевания лежит поражение одних и тех
же участков нервной ткани.С нарушениями сердечного ритма специалисты
связывают и подавляющее количество случаев
внезапной младенческой смерти.

Кардиологи
убеждены: если бы в роддомах ЭКГ снимали всем
новорожденным, стольких трагедий можно было бы
избежать!Делать кардиограмму хотя бы раз в год врачи
советуют и тем, кто уже вышел из младенческого
возраста.

Особенно если это мальчик и если
мальчику 15–16 лет: процесс полового созревания у
них значительно острее проходит. Хотя сердечные
аритмии и у мальчиков, и у девочек нередко
появляются уже с 8 лет.

Настораживающим моментом для родителей должны
стать обмороки у ребенка. Самые опасные из них –
те, что возникают на фоне физической нагрузки.
Если, пробежав вверх по лестнице или с кем-то
наперегонки, ваш ребенок побледнел и потерял
сознание, раздумывать не стоит.

Срочно к
кардиологу!Не отчаивайтесь. Современные методы
обследования и лечения позволяют зафиксировать
и остановить даже самую сложную форму аритмии.
Грамотно и абсолютно бесплатно обследовать
своего ребенка можно в Федеральном Детском
центре диагностики и лечения нарушений ритма
сердца. Телефон: (095) 483-30-65.

Аритмия сердца – причины

Аритмия сердца – расстройство последовательности, частоты и ритма сердечных сокращений. В спокойном состоянии в большинстве случаев человек может чувствовать лишь слабые биения сердца, не ощущая при этом его ритм.

Если у человека отсутствуют болезни сердца, аритмии чаще всего проявляются в виде случайных единичных эпизодов, которым не следует придавать слишком большого значения. Однако эти случаи все же необходимо обсудить с врачом.

Доказанными являются следующие причины аритмии: гипертония, нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, пороки сердечных клапанов, ишемическая болезнь сердца, а также другие сердечно – сосудистые заболевания.

Аритмия, передающаяся по наследству

Не смотря на все вышеперечисленные причины необходимо помнить, что аритмия не всегда говорит о присутствующем заболевании сердца. Причин у аритмии множество и в некоторых случаях установить их не представляется возможным.

Помимо болезней сердца существуют следующие усугубляющие развитие аритмии факторы: эмоциональный или физический стресс, лихорадка и инфекции, болезни щитовидной железы и анемия, прием определенных медикаментов и различных стимуляторов (амфетамины, кокаин, алкоголь, табак, кофеин и пр.). Некоторые виды аритмий могут передаваться по наследству.

Многие нарушения сердечного ритма (предсердная экстрасистолия, синусовая тахикардия) пациентом могут не ощущаться, и в большинстве случаев свидетельствуют о наличии у человека определенной внесердечной патологии (повышенная функция щитовидной железы и пр.

), не приводя при этом к каким-либо последствиям. Особо опасными для жизни являются желудочковые тахикардии, которые в 85% случаев являются непосредственной причиной внезапной сердечной смерти. Немного менее опасными считаются брадикардии (в 15% случаев являются причиной внезапной сердечной смерти), которые сопровождаются кратковременными внезапными потерями сознания

Виды аритмий

— Синусовая (физиологическая) тахикардия — проявляется приступообразным учащением сердцебиения до 130-210 ударов в мин. Данный вид тахикардии может появляться у вполне здоровых людей вследствие эмоциональных или физических нагрузок, после прекращения которых сердцебиение приходит в норму.

— Пароксизмальная (патологическая) тахикардия – проявляется резким учащением сердцебиения до 130-210 ударов в мин. Заканчивается приступ также резко, как и начинается. Длительность приступа может продолжаться от считанных минут, до нескольких суток. Патологическая тахикардия чаще всего возникает у людей с болезнями ЦНС и сердца

Брадикардия – замедление сердечного ритма взрослого человека до менее шестидесяти ударов в минуту. Вследствие замедленного сердечного ритма снижается уровень кровоснабжения внутренних органов, что очень негативно сказывается на адекватной работе всего организма.

Аритмия, передающаяся по наследству

К основным признакам брадикардии относят: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, боли в сердце, иногда может наблюдаться полная потеря сознания. Брадикардия возникает при эндокринных заболеваниях, неврозах, патологии органов пищеварения, повышения в крови уровня калия и т.д

Экстрасистолия – преждевременное сокращение как самого сердца, так и его отдельных частей. К основным симптомам данного нарушения сердечной деятельности относят слабость, головокружение и так называемое «замирание» сердца.

Экстрасистолия является наиболее распространенным видом сердечной аритмии и может возникать не только вследствие присутствия сердечно – сосудистых заболеваний, но и при неправильном функционировании других внутренних органов (нарушения в мочеполовой системе, ЖКТ и пр.).

Мерцательная аритмия – хаотичное сокращение предсердий, приводящее к нарушению всего кровообращения. Проявляется мерцательная аритмия ощущениями неравномерных сердечных сокращений, быстрой утомляемостью, одышкой и т.д.

К причинам развития мерцательной аритмии относят гипертоническую болезнь, сердечную недостаточность, сниженный уровень калия в крови, неправильное функционирование щитовидной железы, врожденные пороки сердца

Аритмия — симптомы

Все проявления при данной патологии весьма субъективны и индивидуальны, т.к. ощущать сердцебиение способно большинство людей, даже не имеющих каких-либо заболеваний сердечно – сосудистой системы. Чаще всего это носит приходящий характер и ощущается лежа на стороне сердца.

Достаточно часто люди ощущающие работу собственного сердца не на шутку пугаются, однако это не всегда говорит о наличии у них тяжелой кардиальной патологии. Пациенты страдающие заболеваниями сердца переживают подобные состояния неоднократно.

В начальных стадиях некоторые виды аритмий могут протекать со слабой симптоматикой или субклинически, и напротив у некоторых аритмий весьма яркая клиническая картина, что однако не несет в большинстве случаев никаких серьезных последствий.

Нарушения сердечного ритма могут привести к кардиальной недостаточности, которая сопровождается головокружениями и обморочными состояниями. При наличии подобных проявлений показано проведение экстренной диагностики и незамедлительное назначение лечения.

Наиболее распространенным методом диагностики аритмии является кардиограмма – графическое представление электрических импульсов, заставляющих сердце сокращаться. На основании кардиограммы врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение

Аритмия — лечение

Методики лечения нарушений ритма сердца могут меняться в зависимости от наличия или отсутствия симптомов, серьезности (являющегося первопричиной аритмии) заболевания сердца, частоты приступов аритмии.

В зависимости от вида аритмии, лечение может варьироваться от медикаментозного до более сложного хирургического (имплантация сердечного кардиовертера – дефибриллятора). В некоторых случаях для устранения аритмии применяются специализированные или простые кардиостимуляторы

Тахикардия достаточно часто не требует проведения вообще какого-либо лечения. Пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, употребление кофе, крепкого чая, шоколада и кока-колы) и максимальный (по возможности) отдых.

Синусовая тахикардия

Из общедоступных медицинских препаратов рекомендуют корвалол и настойку валерианы. В некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначение специфического медикаментозного лечения, при котором чаще всего прописывают следующие препараты: дигоксин, пропранолол, ритмилен, верапамил, лидокаин

В случае слабо выраженной степени заболевания, проведения лечения чаще всего не требуется. В некоторых случаях брадикардия развивается на фоне патологических изменений в работе миокарда (сердечной мышцы), при адекватном своевременном лечении которых исчезает и симптоматика брадикардии.

При тяжелых случаях брадикардии проводится имплантация электрокардиостимулятора. Функция этого прибора состоит в увеличении до нормального значения частоты сердечных сокращений, что достигается посылаемыми кардиостимулятором электронными импульсами. Непосредственно сам прибор имплантируется под большую грудную мышцу

Лечение каждого конкретного случая может быть разным. При заболеваниях ЦНС больному рекомендована консультация психотерапевта и прием успокаивающих препаратов. В случае если причиной болезни являются заболевания других внутренних органов, внимание уделяют именно им.

Пациентам страдающим экстрасистолией рекомендован отказ от употребления крепкого чая и кофе, злоупотребления алкоголем и курения. Для лечения экстрасистолии применяют следующие препараты: соталол, амиодарон, бета-адреноблокаторы (пиндолол, пропранолол, метопролол, окспренолол, талинолол, атеналол)

Как лечить синусовую тахикардию

Лечение мерцательной аритмии

При данном заболевании для восстановления нормального сердечного ритма применяют различные комбинации антиаритмических препаратов (соталол, этацизин, пропафенон, аллапинин, хинидин, дизопирамид, амиодарон). В каждом конкретном случае препараты скурпулезно подбираются лечащим врачом.

В случае отсутствия должных результатов при медикаментозном лечении, показано применение электрической кардиоверсии. Цель данной процедуры – восстановление нормального ритма сердечных сокращений при помощи доставляемых непосредственно к самому сердцу специальных электрических разрядов.

Мерцательная аритмия — все, что надо о ней знать

Известно, что при каждом ударе сердца происходит последовательное сокращение его отделов — сначала предсердий, а затем желудочков. Сокращения следуют друг за другом через равные промежутки времени. Аритмией называют нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца.

Предрасположенность к аритмиям может передаваться по наследству, а может быть и осложнением после хирургической операции на сердце.

пороки сердца, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;

Аритмия, передающаяся по наследству

пролапс митрального клапана;

заболевания щитовидной железы и ряд других гормональных расстройств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector