Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Описание патологии

Изолированная систолическая гипертония получила свое название по характеру повышения давления – верхний показатель растет до 140 единиц. и выше. При этом нижнее давлении остается в пределах нормы, а в некоторых случаях незначительно снижается.

Эта форма гипертонии всегда сопровождается нарушением пульсового давления, повышением минутного объема сердца и периферического сосудистого сопротивления. Именно поэтому ИСАГ всегда сопровождается осложнениями со стороны сосудов и жизненно важных органов.

https://www.youtube.com/watch?v=-qlh5KHcv2k

Исследования людей с гипертонией продемонстрировали, что все больше пациентов, обратившихся с жалобами на высокое давление, имеют завышенные цифры систолического давления — 140 мм рт. ст. и выше, а диастолического — менее 90 мм рт. ст.

Статистика такова, что количество гипертоников увеличивается с возрастом. В группу риска попадают люди старше 55 лет. Чаще всего это представители сильного пола. У женщин возрастные рамки немного выше — от 60 лет и более.

Связано это с тем, что мужчины менее следят за своим здоровьем, имеют вредные привычки, меньше уделяют внимания правильному питанию, страдают от лишнего веса. У женщин же рост показателей давления наблюдается с наступлением менопаузы.

Изолированная систолическая гипертензия — это не отдельное заболевание, зависящее от внешних факторов, а особая форма гипертонии. Именно она чаще вызывает серьезные осложнения, такие как инфаркты, инсульты, повреждения кровеносных сосудов, сетчатки глаз, снижение функции почек.

Виды ИСАГ

Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Медики выделяют первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) изолированную систолическую гипертензию.

Различаются два понятия между собой тем, что вторичная ИСАГ развивается на фоне уже имеющегося у пациента недуга:

  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • лихорадка;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • недостаточность аортального клапана;
  • неспецифический аортоартериит;
  • коарктация аорты (порок сердца).

Фундаментальные факторы развития первичной систолической артериальной гипертензии следующие:

  • наследственность;
  • повышенная жесткость крупных артерий, прежде всего аорты;
  • нарушения функций эндотелия;
  • атеросклероз;
  • нейрогормональная дисфункция;
  • солечувствительность артериальной гипертензии;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • половая принадлежность.

Причины гипертонии

Точный патогенез гипертонии не изучен. Несколько функциональных и структурных аномалий связаны с характерным ростом систолического АД у пожилых больных и, следовательно, развитием изолированной систолической гипертензии.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система играет ключевую роль в поглощении натрия, ремоделировании сосудов и воспалении. Старение вызывает повышенное АД из-за эндотелиальной дисфункции, сосудистого ремоделирования и изменения внеклеточного матрикса.

Наблюдается уменьшение эластиновых и увеличение коллагеновых волокон в артериальной стенке. Повышенная артериальная нагрузка из-за увеличения систолического АД и отражений артериальной волны будет способствовать гипертрофии левого желудочка и, следовательно, сердечной недостаточности, атеросклеротической болезни, приводящей к ИБС, цереброваскулярному заболеванию и аневризмам аорты.

Очень часто развитие систолической гипертензии связано с такими факторами, как курение, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, избыточная масса тела, стрессы. Но ведущей неизменной причиной все же является возраст.

Изолированной гипертонии более подвержены люди пожилого возраста, но встречается она и у пациентов в 20 и 30 лет. В этом случае, причиной заболевания становится пониженная растяжимость артерий, вызванная избытком кальция, коллагена и эластина. Это приводит к нарушению проведения пульсации и нарушению сердечного цикла.

В пожилом возрасте основными причинами считаются два фактора: снижение фильтрации почечных клубочков и увеличение объема предсердий. Это становится причиной повышения именно верхнего показателя артериального давления. Считается, что основные факторы развития ИСАГ — нейрогормональные и гемодинамические дисфункции.

В любом возрасте причинами развития ИСАГ могут стать:

  • Избыточный вес.
  • Вредные привычки.
  • Сидячий образ жизни.
  • Постоянные стрессы.
  • Пороки сердца.
  • Атеросклероз.
  • Анемия тяжелой формы.
  • Поражения почек и надпочечников.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Дефицит микроэлементов.

ИСАГ делится на два типа:

  • первичная – когда давление повышается по неизвестным причинам;
  • вторичная – причиной гипертензии становятся имеющиеся у пациента заболевания сердца, почек, сосудов, внутренних желез, мозга и других органов.

Симптоматика и стадии заболевания

Большой разницы в развитии патологии у представителей мужской и женской частей и выявлено не было. Однако имеются различия в периодах, когда возрастные изменения, связанные с половой принадлежностью, оказывают влияние на формирование болезни.

По мнению врачей, у представителей сильной половины повышение верхнего давления происходит постепенно, тогда как у женщин наблюдается более резкое изменение данных артериального давления в сторону их повышения. Особенно это относится к дамам после менопаузы.

В целом же стабильная гипертония не делает предпочтений, она проявляется у 56,4% представителей мужского населения 65—74 лет и 52,5% представительниц слабого пола в таком же возрасте. Частота проявлений гипертонии увеличивается с возрастом, причем у пожилых женщин старше 70 лет ИСГ встречается чаще.

Симптомы ИСАГ имеют клинические признаки, аналогичные гипертонической болезни. Большинство больных отмечают сильные давящие боли в области виска и затылка. Кроме головных болей, наблюдаются следующие признаки:

  1. Головокружения и слабость.
  2. Обморочное состояние.
  3. Шум в ушах и голове.
  4. Зрительные дисфункции.
  5. Отдышка.
  6. Тошнота.

Симптоматика ИСАГ

Почти каждый пациент испытывает симптоматику, говорящую о проблемах с сердцем, – боли, тяжесть, покалывания. Артериальная гипертензия приводит к развитию осложнений со стороны почечных и коронарных артерий, что приводит к развитию дополнительных симптомов.

Изолированная систолическая гипертензия

Пациенты пенсионного возраста часто не ощущают симптомов высокого давления, так как организм из-за длительного течения заболевания вырабатывает привычку. В таком случает заподозрить гипертензию можно только после тщательного обследования. Принято выделять несколько степеней заболевания, представленных ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Степени ИСАГ

Степень Мм рт. ст.
1 140-160
2 160-180
3 180-210
4 выше 210

Обязательно учитывают риски развития осложнений. Самой тяжелой считается ИСАГ 4 степени риск 4, при которой наблюдаются тяжелые поражения органов-мишеней – почек, сердца, мозга, глаз и других.

У половины больных ИСАГ протекает бессимптомно. В этом заключается вся сложность обнаружения заболевания и своевременная постановка точного диагноза.

Из всех имеющихся признаков систолической артериальной гипертензии самым часто встречающимся является головная боль, проявляющаяся в области затылка и висков. Также признаками болезни могут считаться:

  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нарушение координации;
  • боли в области грудной клетки ноющего характера;
  • «мушки» в глазах;
  • снижение остроты зрения.

Показателями болезни могут являться гипертонические кризы — стремительное повышение систолического артериального давления до 200 мм рт. ст. Зачастую они случаются у людей пожилого возраста. Подобные скачки верхнего давления приводят к тяжелым последствиям для органов сердечно-сосудистой системы, в том числе негативно отражаются на состоянии сосудов головного мозга.

Диагностика

Чтобы выявить вид гипертонии, необходимо обратится к кардиологу. После осмотра пациента и сбора анамнеза врач назначает необходимые обследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть изолированную систолическую артериальную гипертензию.

Обязательно нужно выяснить, какие болезни перенес пациент за всю свою жизнь, есть ли хронические заболевания или генетическая предрасположенность к патологиям, приводящим к высокому давлению.

Факторы риска заболевания

ИСАГ ставится только в том случае, когда во время трех посещений уровень систолического АД выше, чем 140 мм рт. ст., а диастолические АД не поднимается выше показателя 90.

Что входит в диагностику:

  1. Контроль давления, в том числе суточный мониторинг.
  2. Прослушивание сердца с помощью фонендоскопа.
  3. ЭКГ.
  4. Эхокардиография.
  5. УЗИ сердца с допплером.
  6. Лабораторные исследования крови и мочи.

Эти методы помогают выявить форму гипертонии и причину ее развития. Но если основные способы диагностики не дали результата, то проверяют весь организм в целом с помощью анализов на гормоны, УЗИ внутренних органов, МРТ И КТ головного мозга и других вспомогательных методов.

Пациентам в возрасте необходимо более тщательное обследование, так как при отсутствии явных признаков ИСАГ, могут обнаружиться функциональные нарушения со стороны сердца, головного мозга и почек.

Пожилые люди заслуживают особого внимания при измерении АД. Эти пациенты с гипертонической болезнью склонны к вегетативной недостаточности с постуральной гипотензией, и поэтому АД следует измерять в положении лежа на спине, сидя и стоять перед началом антигипертензивной терапии.

У пожилых пациентов с гипертонической болезнью имеется повышенный риск развития аритмий (например, фибрилляции предсердий). У таких пациентов измерение АД может быть затруднено. Также может потребоваться оценить среднее число измерений.

Двусторонние измерения должны проводиться при первой консультации. Если присутствуют постоянные различия более 20 мм рт. ст. для систолического или 10 мм рт. ст. для диастолического АД, требуется исключить артериальные заболевания верхних конечностей.

Аритмия при гипертонии

В случае плохо диагностируемой артериальной гипертензии 24-часовой амбулаторный мониторинг АД может помочь оценить изменчивость АД (более выраженную у пожилых людей), а также получить ночную картину болезни.

Когда диагностируют ИСГ

Диагноз «ИСГ» врач может поставить тогда, если при трех регулярных замерах (например в течение в двух недель) артериального давления уровень верхнего в среднем будет выше 140 мм рт.ст, а нижнего не превысит 90 мм рт.ст. Вместе с тем, важно соблюдать ряд требований относительно процедуры замера давления.

В момент измерения давления у пожилых необходимо нагнетать воздух в измерительном аппарате до 250 мм рт.ст., а затем спускать его не спеша. В момент замера человек должен либо стоять, либо занимать сидячую позу.

Для диагностики заболевания проверяют уровни систолического и диастолического давления, соблюдая при этом некоторые правила. Если все условия выполнены и при замерах в течение трех посещений доктора подряд показатели САД находятся в значении , а ДАД {amp}lt; 90 мм рт. ст.

При этом важно исключить ложное заболевание ИСАГ. Речь идет о синдроме «белого халата». Выражается патологическое состояние в резких скачках давления у пациента, связанных с негативными эмоциями при посещении больницы. Имеет временный характер, при этом не причиняет вреда человеку.

Пациенту обязательно назначается общая диагностика: биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов, сонография сердца и почек, ЭКГ, проводится исследование крови на гормоны.

Терапия

Вовремя начатое лечение систолической гипертензии позволит свести на нет риски серьезных осложнений (ишемическая болезнь сердца, инсульт) и сократить случаи летального исхода. Такие значимые результаты дает использование антигипертензивной терапии.

Лечение ИСАГ осуществляется следующими группами препаратов:

  • тиазидовые диуретики;
  • бета-адреноблокаторы (БАБ);
  • ингибиторы АПФ (ИАПФ);
  • антагонисты кальция(АК);
  • блокаторы АТ1-рецепторов (БАР).

Диуретики

Мочегонные препараты считаются наиболее распространенными средствами, используемыми в лечении артериальной гипертонии. К их достоинствам можно отнести высокую эффективность, отличную переносимость, положительное воздействие на органы сердечно-сосудистой системы, низкую стоимость.

Наиболее часто в лечении АГ используются Гидрохлортиазид, Индапамид и Хлорталидон. Среди перечисленных средств особого внимания заслуживает Индапамид. Он не влияет на выделение с мочой калия, не ведет к задержке в организме мочевой кислоты.

Антагонисты кальция

Фармацевтический рынок предлагает большое разнообразие АК. Лечебный эффект данных препаратов обусловлен их выраженным воздействием на сердце и сосудистую систему. Антагонисты кальция можно разделить на группы 1, 2 и 3 поколения.

Основными недостатками препаратов 1-го поколения являются короткий период клинического действия и множество побочных эффектов.

Антагонисты кальция 2-го поколения имеют более пролонгированное воздействие на организм больного и вызывают меньше побочных явлений.

Лекарства 3-го поколения отличаются сверхдлительным эффектом (от 24 до 36 часов), минимальным воздействием на сократимость миокарда.

К настоящему времени ИАПФ прошли довольно широкие клинические испытания. По гипотензивному эффекту они сравнимы с тремя другими базисными препаратами – БАБ, диуретиками и АК. Действуют на сосуды и артерии снижением тонуса, что ведет к гемодинамической разгрузке сердца, уменьшает плотность сосудистой стенки.

Наиболее известны в клинической практике Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Телмисартан и Ирбесартан. Они лучше переносятся больными, чем ИАПФ. К примеру, сухой кашель возникает гораздо реже.

Эти лекарства имеют преимущества при назначении больным, имеющим сопутствующие заболевания (обструкция бронхов, периферических артерий). В молодом возрасте БАБ можно считать препаратами первого ряда медикаментозной терапии АГ. Для пожилых пациентов с ИСАГ большую эффективность дают другие лекарственные средства.

Доказано, что с помощью антигипертензивных препаратов можно значительно улучшить состояние пациентов и снизить риск летального исхода от сердечно-сосудистых патологий. Обычно назначают терапию, включающую несколько препаратов, которое не только снижают давление, но и сглаживают симптомы АГ.

Обычно в терапию включают:

  • Бета-блокаторы – Метопролол, Беталок, Атенолол.
  • Диуретики – Дихлотиазид, Индапамид, Верапамил, Фуросемид.
  • Антагонисты кальция – Нифедипин, Коринфар, Ломир.
  • Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Периндоприл.
  • Сартаны – Валсартан, Телмисартан, Лозартан.
  • Вазодилататоры – Непрессол, Гипопресол.
  • Седативные и успокоительные – Валериана, Пустырник, Валиум, Персен.

Специалисты отмечают наиболее положительный результат, когда сочетаются Гидрхлортиазид вместе с ингибиторами АПФ, например с Эналаприлом.

Если гипертония носит вторичный характер, то к лечению подключают препараты, воздействующие на основное заболевание (патологии печени, почек и т.д.). Самое главное, чтобы врач подобрал медикаментозную терапию так, чтобы все средства хорошо сочетались друг с другом и не вызывали побочных реакций.

При отсутствии положительного результата врач может порекомендовать увеличить дозировку, сменить группу медикаментов или добавить вспомогательные препараты. Пациентам следует быть готовым к тому, что давление буде снижаться очень медленно.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Кроме медикаментозного лечения, для снижения систолического давления, необходимо придерживаться здорового образа жизни и использовать немедикаментозные методы терапии. Что можно делать для улучшения состояния:

  1. Следить за весом и придерживаться диеты.
  2. Контролировать употребление соли.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Снизить тяжелые физические нагрузки, заниматься лечебной физкультурой.
  5. Научиться технике аутотренинга.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.

Врачи рекомендуют регулярно проходить курсы электросна, процедур, расслабляющих мышцы и массажа, если к нему нет противопоказаний. Для нормализации состояния желательно хотя бы один раз в год посещать специализированные санатории.

Ранняя систолическая гипертония

В большинстве случаев у молодых людей ИСАГ диагностируется уже в критические моменты. Это зачастую связано с халатным отношением к здоровью и малой информированностью подростков и молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют

Гипертен

. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!


Купить на официальном сайте

  • во время гормонального сбоя при переходном возрасте;
  • при употреблении некачественной пищи;
  • ожирение;
  • недостаток физической активности;
  • наследственность;
  • большое количество вредных привычек;
  • стрессы и депрессии.

Нужно понимать, что хотя разница нормального давления и повышенного отличается всего в несколько десятков единиц, она является крайне опасной. Даже незначительно повышенное неконтролируемое артериальное давление со временем перерастет в гипертонию.

Риски и осложнения

Гипертония – заболевание, которое встречается очень часто, но можно выделить группы людей, которые более склонные к ее развитию.

Что приводит к риску развития гипертонии:

  1. Возраст старше 50 лет.
  2. Повышенный уровень холестерина.
  3. Наличие вредных привычек.
  4. Сахарный диабет.
  5. Избыточный вес.
  6. Генетическая предрасположенность.

Последствия и осложнения ИСАГ

Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Люди среднего возраста также склонны к ИСАГ, особенно если они часто подвергаются стрессам, неправильно питаются, ведут сидячий образ жизни и имеют вредные привычки. Также часто и систематическое нарушение режима дня, и недосыпание приводят к повышению давления.

ИСАГ часто приводит к различным осложнениям, будь то вторичное или первичное заболевание. Основные осложнения:

  1. Гипертонический криз.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Инсульт.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Энцефалопатия.
  6. Легочная, почечная гипертензия.
  7. Аритмические состояния.
  8. Левожелудочковая гипертрофия.
  9. Поражение сосудов сетчатки.
  10. Склеротическое поражение сосудов сердца, почек и мозга.

Риски развития осложнений зависят от многих факторов – наличия хронических заболеваний и их степени, тяжести гипертонии и на какой стадии она находится. Принято выделять 4 степени риска, описанные ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Степени риска гипертонической болезни

Степень риска Стадия гипертонии Количество неблагоприятных факторов
1 1-2 До 2
2 2 2
3 2-3 3
4 3 Больше 3

Особенно опасно, если изолированная гипертензия протекает без симптомов. В этом случае болезнь диагностируют, когда уже развиваются серьезные осложнения, связанные с поражением органов-мишеней.

ИСАГ – одна из самых тяжелых форм гипертонии, поэтому очень важно начинать терапию как можно раньше. Это относится и к основному заболеванию и устранению негативных факторов, приводящих к высокому давлению.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Симптомы

Основные симптомы систолической гипертонии:

  • Головокружение;
  • Страх смерти;
  • Дрожь;
  • Судороги;
  • Тошнота;
  • Боли в животе;
  • Рвота.
Головокружение – частый симптом гипертонии

Типичными для ИСГ симптомами являются головокружение, головные боли, ухудшение зрения, снижение функций памяти, боли в области груди, шаткая походка. Повышенное верхнее давление при ИСГ может сохраняться длительное время, но способно снижаться до показателей нормы без манипуляций с лекарственными препаратами.

Так же, как и у лиц, имеющих диагноз «гипертоническая болезнь», у страдающих ИСГ возможны гипертонические кризы, которые проявляются в виде скачков верхнего давления до 200 мм рт.ст. и более, тогда как нижнее может повышаться незначительно.

Резкий скачок верхнего давления до указанных показателей приводит к изменениям состояния артерий головного мозга. Возможно кровоизлияние в мозг. Вместе с тем, криз может и не принести серьезных последствий.

ИСГ обычно сопровождается признаками сопутствующих либо спровоцировавших этот недуг заболеваниями. Чаще всего это коронарные, мозговые нарушения, патологии в функционировании почек у пожилых. Так высокий уровень давления становится причиной:

  • внезапной смерти;
  • развития осложнений в работе сердца;
  • способствует формированию заболеваний сосудов.

При диагностировании ИСГ особое внимание обращают пульсовому давлению, указывающему на биологический возраст артерий. У пожилых пациентов нередко наблюдается продолжительная история болезни. Однако, несмотря на это, явные симптомы, указывающие на гипертонию, могут либо полностью отсутствовать, либо не быть достаточно выраженными.

Так, известны случаи, когда больные не жалуются на наличие каких-либо отклонений, но в тот же момент у них диагностируются отклонения в работе почек, сердца, мозга. У таких пациентов могут присутствовать метаболические или сердечно-сосудистые осложнения. ИСГ может проявляться в виде увеличения в целом периферического сопротивления кровотока.

В качестве симптомов болезни может выступать ночное либо уменьшение показателей АД во время сна, либо повышение давления. Кроме того, наблюдается быстрый подъем артериального давления в утренние часы.

Симптоматика ИСАГ

Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патология может возникать даже у молодых женщин и мужчин, а в пожилом возрасте диагностируется практически у каждого второго человека.

  • Что такое систолическая гипертония
  • Классификация заболевания
  • Причины систолической гипертензии
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика ИСГ
  • ИСАГ в молодом возрасте
  • Гипертензия у пожилых людей
  • Лечение гипертонии
  • Диуретики от гипертонии
  • B-адреноблокаторы
  • Антагонисты кальция
  • Ингибиторы АПФ
  • Профилактика систолической гипертензии

Если нормальной считается цифра давления до 130/85 мм рт. ст., то при гипертонии показатель повышается — незначительно или в серьезной степени. Изолированная систолическая гипертония — одна из разновидностей патологии, опасная по развитию тяжелых осложнений.

Под изолированной систолической гипертензией (гипертонией), или ИСГ (ИСАГ) понимают форму гипертонии, которая приводит к росту систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление находится в пределах 90 мм рт. ст. и далее не повышается. У некоторых больных диастолическое давление бывает даже чуть снижено.

По статистике, данный диагноз имеет примерно 1/3 людей с гипертонией. У лиц старшего возраста ИСГ встречается в 25 % случаев. Среди молодых патология отмечается реже, примерно у 3 % населения до 40-летнего возраста.

Гипертензия данного типа более опасна в плане смертельного исхода от сердечных и сосудистых осложнений — гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда. Так, риск инсульта возрастает в 2,5 раза, общий риск сердечно-сосудистой смертности — в 3 – 5 раз.

Выделяют следующие степени заболевания:

  1. Пограничная с давлением 140 – 149 мм рт. ст.
  2. Первая с давлением 140 – 159 мм рт. ст.
  3. Вторая с давлением 160 – 179 мм рт. ст.
  4. Третья с давлением более 180 мм рт. ст.

Нижнее, диастолическое давление при этом не возрастает выше 90 мм рт. ст.

Выделяют следующие виды изолированной систолической артериальной гипертензии:

  1. Эссенциальная, или первичная. Причины этого типа заболевания не установлены, недуг не является следствием других сосудистых патологий или прочих проблем в организме. Чаще всего первичная гипертония передается по наследству.
  2. Вторичная, или симптоматическая. Развивается на фоне болезней головного мозга, почек, то есть имеет вторичную природу.

Рост кровяного давления не признается закономерным последствием старения организма, и все-таки износ сосудов — важный фактор риска по развитию гипертонии. У старых людей патология отмечается на порядок чаще.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Прочие процессы в организме, которые вызывают появление ИСГ с возрастом, таковы:

  • падение почечного, мышечного и церебрального кровотока из-за уменьшения сердечного выброса;
  • снижение скорости клубочковой фильтрации;
  • уменьшение чувствительности особых рецепторов в сосудах и сердце.

Если явные причины для роста систолического давления не выявлены, гипертензия признается первичной. Раньше по возрасту патология может развиваться у курящих людей, у злоупотребляющих алкоголем, потребляющих много жирной, пересоленой и другой вредной пищи.

Вторичная гипертензия бывает обусловленной массой заболеваний и состояний, основные из них:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • перенесенный инсульт;
  • недостаточность клапана аорты;
  • гипертиреоз;
  • тяжелая анемия;
  • длительная лихорадка;
  • АВ-блокада сердца;
  • пороки сердца;
  • аортит;
  • опухоли надпочечников, почек;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышенный уровень кальция, натрия в крови;
  • затяжные стрессы.

Существует медикаментозная ИСАГ — заболевание, при котором нормальный уровень давления растет вследствие приема некоторых препаратов (преимущественно стероидных гормонов, противозачаточных средств).

Обычно самые важные проявления систолической гипертонии не зависят от возраста, хотя у молодых людей они дольше не дают о себе знать на первых стадиях болезни.

Больные с гипертензией часто жалуются на сердечные боли, в основном тупые, ноющие, очень редко — колющие, сильные. Из общих симптомов имеются слабость, падение работоспособности, сонливость. Возможность переносить физические нагрузки и даже обычные дневные нагрузки резко падает.

У мужчин ИСГ может быстрее прогрессировать, что связано с высокой частотой курения, плохим питанием и злоупотреблением алкоголем. У женщин развитие заболевания часто происходит в менопаузе, когда оканчивается естественная защита сосудов половыми гормонами.

У пожилых людей есть особенность течения заболевания, а именно — повышенный риск развития тяжелых осложнений. Это связано с длительностью присутствия ИСГ и более высоким уровнем давления. У лиц старшего возраста чаще имеются сопутствующие болезни — сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ожирение и прочие.

Изолированная систолическая гипертензия у человека

В связи с этим у пожилых чаще возникает ночная гипертензия, или гипертония покоя. Характерен быстрый рост давления после пробуждения. Такие симптомы соответствуют предвестникам тяжелых осложнений — ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.

ИСГ, как и прочие виды гипертензии, может проявлять себя гипертоническими кризами. Верхнее давление резко возрастает до 200 мм рт. ст. и выше, нижнее остается практически без изменений. Криз приводит к спазму сосудов головного мозга и способен окончиться инсультом. Но часто гипертонические кризы оканчиваются благополучно, давление приходит в норму.

Диагностика ИСГ

Диагноз ставится человеку, у которого при трех визитах к врачу через каждые 2 – 3 недели или при домашних измерениях давления его уровень равен 140/90 мм рт. ст. и более. Если имеются характерные признаки гипертонии, но зафиксировать точный уровень давления не удается, следует произвести суточное мониторирование, уделив особое внимание показателям в ночное, утреннее время.

Для поиска причин заболевания, подтверждения/исключения диагноза вторичной гипертензии назначается ряд прочих обследований:

  • общий, биохимический анализы крови;
  • исследование почечных фракций;
  • липидограмма;
  • ЭКГ и УЗИ сердца, коронарных сосудов;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • анализ на гормоны щитовидной железы и т. д.

Профилактика гипертонии

Применение различных профилактических мер необходимо обсудить с лечащим врачом. Пациентам рекомендуется прекратить курить, уменьшить вес, потребление соли и алкоголя, а также заниматься умеренными физическими нагрузками.

Многие исследования подтвердили положительный эффект средиземноморской кухни на состояние сосудов и сердца. Основные рекомендации по диете при гипертонии:

  • Пациент должен принимать много растительных продуктов (обеспечивают витаминами, минералами и клетчаткой);
  • Необходимо потреблять меньше красного мяса и больше рыбы;
  • Молочные продукты, такие как сыр и йогурт, обеспечивают организм кальцием, который особенно важен для костной системы;
  • Рекомендуется использовать оливковое масло и другие растительные масла (рапсовое, соевое, ореховое или льняное) в качестве основных источников жира. Они содержат ценные мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты;
  • Природные травы и специи вместо слишком большого количество соли;
  • Рекомендуется ограничить потребление тортов, пирогов и (легкого) шоколада.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Другими словами, в отношении жира и белка основное внимание следует уделять качеству. Необходимо соблюдать осторожность при приготовлении пищи с солью: достаточно потреблять примерно 6 граммов соли в сутки при гипертонии.

Оливки

Аэробные виды спорта с умеренной или средней нагрузкой тренируют сердце и кровообращение. Особенно у пациентов с неосложненной гипертонией 1 и 2 степени, упражнения являются важной частью терапии. В случае 3 стадии гипертонии или выявленного повреждения органа, спортом заниматься не рекомендуется. Физические упражнения, такие как прогулка, являются предпочтительной альтернативой.

Положительные эффекты физических нагрузок при гипертонии:

  • Снижение веса;
  • Стабилизация концентрации липидов в крови и противодействие склеротизации сосудов;
  • Развитие мышечной ткани и, таким образом, улучшение метаболизма;
  • Стабилизация иммунитета, психики и тела.

Для достижения гипотензивного эффекта требуется тренироваться пять раз в неделю по 30 минут при гипертонии. Для этих целей при гипертонии можно использовать велосипед, плавание, умеренную пешую прогулку, скандинавскую ходьбу.

Пациентам с гипертонией необходимо отказаться от курения. В клинических испытаниях наиболее эффективным препаратом для терапии никотиновой зависимости при гипертонии оказался бупропион. Бупропион увеличивает концентрацию некоторых нейротрансмиттеров в головном мозге.

Бупропион удваивает шансы воздержания от никотина. Однако только врач может принять окончательное решение о назначении антидепрессантов при гипертонии. Сопутствующая психотерапия может увеличить шанс на избавление от зависимости.

Бупропион

https://www.youtube.com/watch?v=iYXNHLGCpf4

Другим активным ингредиентом, применяемым при гипертонии, является варениклин. Препарат снижает интенсивность абстинентного синдрома при гипертонии. Описаны многочисленные побочные эффекты, включая тошноту, бессонницу, а также сонливость.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector