Органическое поражение головного мозга

Что такое поражение мозга?

Органическое поражение головного мозга – в первую очередь симптом какого-либо заболевания, проявляющийся нарушением или утратой ряда функций в результате патогенного воздействия какого-либо фактора на ткани головного мозга. Этиология поражения головного мозга может быть самой разнообразной и об этом речь пойдёт более подробно ниже в статье.

Органическое поражение означает, что клетки головного мозга – нейроны подвергаются разнообразным воздействиям, которые приводят к формированию дистрофических процессов внутри нейронов и нарушают их функциональную активность. В самых серьёзных  случаях нейроны попросту подвергаются сначала некробиозу, а затем и некрозу, т.е. гибнут.

Гибель большого количества нейронов локализованных в едином анатомическом пространстве приводит к выпадению той или иной функции  в организме пострадавшего человека, а выявление нарушенной функции даёт специалистам понять в каком именно участке головного мозга произошла катастрофа – это называется топической диагностикой.

Патогенетические механизмы повреждения нейронов

К органическому повреждению головного мозга может привести целый ряд механизмов различной природы. Данное патологическое состояние могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы и это необходимо учитывать, так как лечебные мероприятия в зависимости от патогенетического типа развития повреждения нейронов головного мозга будут кардинально отличаться.

Нарушение энергетического обеспечения

Самый распространённый патогенетический вариант поражения головного мозга связанный с дисбалансом между потребностью нейронов в энергии и её поступлением внутрь клетки. Энергетический дефицит может развиться из-за недостаточности:

• Питательных веществ в организме пострадавшего, например в результате гипогликемии, когда в крови находится недостаточное количество глюкозы;
• Кислорода, что вызывает такое состояние, как гипоксия. Гипоксия мозга вызывает повреждение нервной ткани и часто встречается при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу. У детей гипоксия мозга может развиться в антенотальном периоде и во время родов, что приводит к аноксическому повреждению головного мозга у ребёнка.
• При повышении или наоборот чрезмерном снижении концентрации ионов калия, кальция, натрия и хлора могут давать сбои в работе трансмембранные белки, что также влечёт за собой энергодефицит внутри клетки.

Стоит отметить, что энергетический дефицит приводит к быстро прогрессирующему повреждению тканей головного мозга и уже через 5-7 минут в условиях отсутствия достаточной оксигенации нейроны начинают испытывать острую гипоксию и умирать. Поражение сосудов головного мозга имеет следующие симптомы:

• Пациент отмечает ухудшение памяти;
• Происходит снижение зрения и слуха;
• Синтетическая деятельность мозга замедляется;
• При проведении ангиографии сосудов головного мозга можно выявить множественные стенозы церебральных сосудов;
• На МРТ головного мозга имеются дистрофические нарушения и уменьщение объёма коры больших полушарий.

Все вышеперечисленные симптомы являются признаками системного атеросклероза, от которого страдает большинство людей пожилого возраста. Атеросклероз приводит к формированию дисциркуляторной энцефалопатии. 

Травматические повреждения

Травмы всегда связаны с механическим повреждением головного мозга и последующим развитием отёка, что приводит к возрастанию внутричерепного давления. Так как головной мозг находится в черепной коробке и буквально плавает в ликворе – внутримозговой жидкости, то последствия от ударов и ушибов приобретают серьёзный характер.

Несмотря на то. Что ликвор выполняет защитную и амортизирующую роль, при развитии ушиба головного мозга происходит нарастание внутричерепного давления, так как физически жидкость не сжимаема. Клетки головного мозга подвергаются воздействию чрезмерного давления и начинают гибнуть. Ткани головного мозга занимают до 96% объёма черепной полости, что делает данный орган весьма чувствительным к перепадам внутричерепного давления.

Очень важно отметить, что довольно часто травмы сопровождаются внутренним кровоизлиянием, что может повлечь за собой формирование обширной гематомы и смещение головного мозга. Дислокация мозга приводит к вклиниванию его подкорковых структур в большое затылочное отверстие, что неминуемо приводит к гибели нейронов находящихся в ядрах сосудодвигательного и дыхательного центра, без которых жизнедеятельность пострадавшего невозможна.

Инфекционные

Повреждение мозга возможно спровоцировать не только физическими факторами. Но и биологическими. Такие состояния, как менингит, энцефалит, вентрикулит – могут значительно нарушить функциональную активность мозга.

• Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Этиологические факторы могут быть самыми разнообразными, так головной мозг может поражаться при многих бактериальных и вирусных заболеваниях. Воспаление оболочек головного мозга может происходить как первично – при прямом инфицировании через раневые ворота. Так и вторично – в результате иммунодефицитного состояния.
• Энцефалит – воспаление непосредственно мозговой ткани. Энцефалит ещё более тяжёлое инфекционное заболевание, чем менингит. В результате энцефалита может происходить гнойное расплавление и разжижение участков головного мозга, что приводит к формированию стойких нарушений в работе различных органов пострадавшего. При энцефалите очень часто повреждения мозга приводят к инвалидизации или даже летальному исходу.
• Вентрикулит – воспаление покровных тканей выстилающих желудочки головного мозга. Данное заболевание встречается у новорожденных, грудных детей и приводит к повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии за счёт недостаточной дренажной функции ликвора.

Головной мозг может поражаться, как специфическими, так и неспецифическими инфекционными агентами, это важно учитывать при назначении лечения, так как схемы антибактериальной терапии будут различаться. 

Врождённая патология

Аномалии развития головного мозга могут сформироваться на самых ранних этапах развития ребёнка. Первый триместр беременности для женщины и плода является самым  опасным, так как организм беременной вместе с плодом незащищены от воздействия внешних факторов, а в момент закладывания и формирования органов могут сформироваться самые опасные аномалии и грубые патологии развития, например микро или анцефалия.

Токсическое повреждение

Не самый частый вариант поражения головного мозга, но тем не менее имеющий место быть. Повреждение головного мозга происходит, если химическое вещество обладает нейротоксическими свойствами и способно проникать через гематоэнцефалический барьер. Нейротоксический агенты приводит к органическим повреждениям в различных частях нервной клетки, чаще всего нейроны страдают от нарушения трансмембранной передачи питательных веществ и нарушении в синтезе нейромедиаторов.

Токсические повреждения различной степени тяжести могут привести как к стойкой энцефалопатии, так и к полному выпадению некоторых функций пострадавшего от интоксикации человека. Наиболее часто грубое органическое поражение головного мозга вызывают  такие вещества, как: мышьяк и продукты азотистого обмена, при чрезмерном накоплении последних в плазме крови.

Онкологические заболевания

Поражение головного мозга при онкологии может быть первичным. Когда опухоль развивается непосредственно из тканей головного мозга или же вторичным – при метастатическом занесении в головной мозг атипичных опухолевых клеток.

1. Пери- и интранатальная патология (повреждения мозга во время беременности и родов).2. Черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые).3. Инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты, арахноидиты, абсцесс).4. Интоксикация (злоупотребление алкоголя, наркотиков, табакокурение).5. Сосудистые заболевания головного мозга (ишемические и геморрагические инсульты, энцефалопатия) и новообразования (опухоли).6. Демиелиниирующие заболевания (рассеянный склероз).7. Нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, Альцгеймера).

Огромное число случаев развития органического поражения головного мозга возникает по вине самого пациента (из-за острой или хронической интоксикации, черепно-мозговых травм, неверно леченых инфекционных заболеваний и т.д.)

Причинно-следственный характер болезни

Органическое поражение головного мозга, в зависимости от причин, повлекших появление заболевания подразделяются на виды.

Функциональный вид органического поражения головного мозга:

• Нарушение функций головного мозга, связанных с изменением тонуса сосудов, обеспечивающих кровоток к мозгу и внутри него;
• Неврологические болезни мозга;
• Воспаление оболочек головного мозга;

Вид органических нарушений мозга имеющий внутренние следствия:

• Органическое поражение бывает последствием болезни внутренних органов;
• Травмы головы и шейного отдела позвоночника;
• Сотрясение или ушиб головного мозга;
• Онкологические болезни;
• Тяжелые отравления организма.

Необратимые поражения мозга могут быть врожденными. Мозг будущего ребенка страдает, если:

• Беременная ведет неправильный образ жизни;
• Протекают инфекционные и хронические заболевания, обостряющиеся во время вынашивания ребенка;
• Имеются гинекологические заболевания матки;
• Есть осложнения беременности, появившиеся в любом триместре;
• Роды прошли тяжело и привели к родовым травмам;
• Гипоксия плода разной степени тяжести.

Наиболее частыми причинами развития перинатальной энцефалопатии выступают негативные факторы, которые влияли на плод еще в период его нахождения в материнской утробе. Самым опасными считаются длительная внутриутробная гипоксия, а также перенесенные матерью инфекционные заболевания и внутриутробное инфицирование малыша.

Поражение у новорожденных может быть аноксическое, развившееся после долгого реанимационного периода (чаще всего встречается у недоношенных грудничков), резидуально-органическое, при котором некие врожденные факторы сочетаются с остаточными, например, после тяжелых родов, очаговое и неуточненное. Резидуальная энцефалопатия встречается у грудничков реже, чем у детей более старшего возраста. Также распространена неуточненная форма недуга, когда истинную причину гибели центральных нейронов установить так и не удается.

Пери- и интранатальная патология

Есть несколько критических моментов во время беременности и родов, когда даже самое незначительное влияние на организм матери может сказаться на здоровье ребенка. Кислородное голодание плода (асфиксия), длительные роды, преждевременная отслойка плаценты, снижение тонуса матки и другие причины могут вызвать необратимые изменения в клетках головного мозга плода.

Иногда данные изменения приводят к ранней гибели ребенка до 5-15-летнего возраста. Если удается сохранить жизнь, то такие дети становятся инвалидами с самого раннего возраста. Практически всегда перечисленным выше нарушениям сопутствуют различной степени выраженности дисгармонии психической сферы. При сниженном умственном потенциале заостряются далеко не всегда положительные черты характера.

– в дошкольном возрасте: в виде задержки развития речи, двигательной расторможенности, плохого сна, отсутствия интересов, быстрой смены настроения, вялости;- в школьном периоде: в виде эмоциональной нестабильности, несдержанности, сексуальной расторможенности, нарушения познавательных процессов.

Черепно-мозговые травмы

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) – это травматическое повреждение черепа, мягких тканей головы и головного мозга. Причинами ЧМТ чаще всего являются автомобильные аварии и бытовой травматизм. Черепно-мозговые травмы бывают открытыми и закрытыми. Если есть сообщение внешней среды с полостью черепа, речь идет об открытой травме, если нет – о закрытой.

К психическим нарушениям относятся когнитивные нарушения и нарушения поведения. Когнитивные нарушения проявляются нарушением способности к умственному восприятию и переработке информации, получаемой извне. Страдают ясность мышления и логика, снижается память, теряется способность к обучению, принятию решений и перспективному планированию. Нарушения поведения проявляются в виде агрессии, замедлении реакция, страхов, резких сменах настроения, дезорганизации и астении.

Инфекционные заболевания ЦНС

Спектр инфекционных агентов, вызывающих поражение мозга достаточно большой. Основными среди них являются: вирус Коксаки, ECHO, герпетическая инфекция, стафилококк. Все они могут приводить к развитию менингитов, энцефалитов, арахноидитов. Также поражения центральной нервной системы наблюдаются при ВИЧ-инфекции на ее последних стадиях, чаще всего, в виде абсцессов головного мозга и лейкоэнцефалопатий.

– астенического синдрома – общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;- психологической дезорганизации;- аффективных расстройств;- нарушений личности;- обсессивно-конвульсивных расстройств;- панических атак;- истерических, ипохондрических и параноидных психозов.

Интоксикации

К интоксикации организма приводят употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение, отравление грибами, угарным газом, солями тяжелых металлов и различными лекарственными препаратами. Клинические проявления характеризуются разнообразием симптомов, зависящих от конкретного отравляющего вещества. Возможно развитие непсихотических расстройств, неврозоподобных нарушений и психозов.

Острые интоксикации при отравлении атропином, димедролом, антидепрессантами, угарным газом или грибами чаще всего проявляются делирием. При отравлении психостимуляторами наблюдается интоксикационный параноид, который характеризуется яркими зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями, а также бредовыми идеями.

– неврозоподобным синдромом – явлением истощения, вялости, снижением работоспособности вместе с ипохондрией и депрессивными расстройствами;- когнитивными нарушениями (нарушение памяти, внимания, снижение интеллекта).

Сосудистые заболевания головного мозга и новообразования

К сосудистым заболеваниям головного мозга относятся геморрагические и ишемические инсульты, а также дисциркуляторная энцефалопатия. Геморрагические инсульты возникают в результате разрыва аневризм головного мозга или пропитывания крови через стенки сосудов, формируя гематомы. Ишемический инсульт характеризуется развитием очага, который недополучает кислорода и питательных веществ из-за закупорки питающего сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается при хронической гипоксии (недостатке кислорода) и характеризуется образованием множества мелких очагов во всем мозге. Опухоли в головном мозге возникают в результате множества причин, среди которых генетическая предрасположенность, ионизирующее излучение и воздействие химических веществ. Медики обсуждают вопрос о влиянии сотовых телефонов, ушибов и травм в области головы.

– когнитивных нарушений (для маскировки этого явления больные начинают пользоваться записными книжками, завязывают узелки «на память»);- снижения критики своего состояния;- ночных «состояний спутанности сознания»;- депрессии;- инсомний (нарушение сна);- астенического синдрома;- агрессивного поведения.

Сосудистая деменция

Отдельно следует говорить о сосудистой деменции. Ее разделяют на различные типы: связанные с инсультом (мультиинфарктная деменция, деменция вследствие инфарктов в «стратегических» областях, деменция после геморрагического инсульта), безинсультные (макро- и микроангиопатические), и варианты, обусловленные нарушениями церебрального кровоснабжения.

Для больных при такой патологии характерны замедление, ригидность всех психических процессов и их лабильность, сужение круга интересов. Степень выраженности когнитивных нарушений при сосудистом поражении головного мозга определяется целым рядом до конца не изученных факторов, в том числе и возрастом больных.

Демиелиниирующие заболевания

Основным заболеванием в этой нозологии является рассеянный склероз. Он характеризуется формированием очагов с разрушенной оболочкой нервных окончаний (миелином).

– астенический синдром (общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности);- когнитивные нарушения (нарушение памяти, внимания, снижение интеллекта);- депрессия;- маниакально-депрессивный психоз.

Нейродегенеративные заболевания

К ним относятся: болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Для данных патологий характерно возникновение заболевания в пожилом возрасте.

Наиболее частым психическим расстройством при болезни Паркинсона (БП) является депрессия. Ее главными симптомами являются ощущение пустоты и безнадежности, эмоциональная бедность, снижение чувства радости и удовольствия (ангедония). Типичными проявлениями также являются дисфорические симптомы (раздражительность, грусть, пессимизм). Депрессия часто сочетается с тревожными расстройствами. Так, симптомы тревоги выявляются у 60-75% пациентов.

Клиническая картина болезни у детей

Органическое поражение головного мозга у детей является состоянием, вызванным влиянием различных факторов. Воздействие может быть оказано внутри утробы, в послеродовое время и в период родов.

Преимущественно к поражениям у ребенка может привести гипоксия, связанная со следующими факторами:

• родовым травмированием;
• заболеваниями инфекционной этиологии;
• асфиксией;
• неблагоприятным протеканием вынашивания плода;
• гемолитической болезнью новорожденных.

В таком случае появляется гипоксически-ишемическое поражение мозга, возможно кровоизлияние внутри черепа.

Органическое поражение мозга у детей может привести к резидуальным повреждениям транзиторного или постоянно прогрессирующего типа. В таком случае наблюдается симптоматика:

• головная боль;
• нарушение сна;
• нервозность;
• скачки внутричерепного давления;
• головокружение;
• ухудшение памяти;
• повышенная возбудимость;
• понижение концентрации внимания.

Такая симптоматика может иметь нарастающую характеристику, из-за чего повышается риск появления таких болезней, как миелопатия, гидроцефальный синдром, ДЦП, эпилепсия.

Однако патологические процессы можно обратить — достаточно пересмотреть свой рацион и образ жизни. Поэтому важным аспектом является своевременное обращение к врачу, который после проведенного обследования подберет нужное лечение. Чем раньше принять все требуемые меры, тем больше шансов на возвращение к нормальной, полноценной жизни.

Виды поражений головного мозга

Нужно отметить, что существует ряд разновидностей деменций. Эту патологию, по сути, не считают самостоятельной болезнью – она скорее выступает симптомом других заболеваний. Существуют такие виды деменций:

1. Органические поражения мозга, которые связаны с сосудистыми и неврологическими заболеваниями. Это состояние может наблюдаться, к примеру, при атеросклерозе сосудов мозга или при болезни Альцгеймера.
2. Органические поражения мозга при заболеваниях внутренних органов. В этом случае деменция может стать признаком хронической почечной или же печеночной недостаточности.
3. Органические поражения мозга при интоксикациях. Встречаются ситуации, когда деменции появляются при алкогольных отравлениях, хронических отравлениях мышьяком или азотистыми соединениями на производствах.

У пожилых людей причиной деменции нередко является хроническое употребление лекарственных препаратов. Как правило, данная патология возникает в том случае, если одновременно назначается несколько медикаментов в слишком больших дозах. Подобная деменция является обратимой в случае отмены лекарств. Чаще всего к временному ухудшению интеллекта и памяти приводят антидепрессанты, снотворные, антиаритмические и гипотензивные препараты.

Поражение головного мозга может быть как очаговым, так и диссеминированным. Давайте разберёмся, что такое очаговое поражение головного мозга. Это состояние, при котором имеется чётко отграниченный единичный очаг с некротизированными тканями, т.е. это локальное поражение мозга. Такой вид повреждения часто формируется при остром нарушении мозгового кровообращения.

Диссеминированное или мультифокальное поражение головного мозга – вид повреждения, при котором обнаруживаются множественные разрозненные очаги повреждения тканей головного мозга. Мультифокальная форма встречается при инфекционных заболеваниях головного мозга, например при занесении инфекционного агента гематогенным путём в мозговое вещество или при онкологическом поражении.

Лечение проводимое детям

Органическое поражение головного мозга у детей — это изменения мозговых структур в результате негативных воздействий, проходящих при внутриутробном периоде:

• Вредные привычки будущей матери;
• Применение препаратов, запрещенных во время беременности;
• Инфекционные и воспалительные заболевание, особенно в 1 и 2 триместрах;
• Выраженные токсикозы 3 триместра;
• Осложнения при беременности.

Родовые травмы полученные новорожденным в период родов — тяжелая гипоксия или асфиксия и, как следствие, церебральная ишемия  вызывают патологические изменения в головном мозге новорожденного.

У детей старшего возраста:

• Черепно-мозговые травмы;
• Инфекционные заболевания;
• Внутричерепные кровоизлияния.

Легкая и средняя степень симптоматических изменений хорошо поддается лечению, после которого не остается никаких аномальных изменений в структурах мозга, либо они будут незначительны:

• Перенатальная энцефалопатия;
• Мышечный гипертонус;
• Высокая нервно-рефлекторная чувственность;
• Повешенное внутричерепное давление;
• Головные боли и головокружения;
• Высокая утомляемость, плохой сон;
• Гиперактивность, расстройство внимания;
• Слабеет память и умственное развитие.

В тяжелом развитии органического поражения головного мозга у детей происходят необратимые изменения:

• Развивается ДЦП;
• Слабоумие;
• Гидроцефалия;
• Эпилепсия.

После консультации специалистов: невролога, ортопеда, дефектолога, психотерапевта и педиатра, разрабатывается индивидуальный комплекс лечения, где основное внимание уделяется физиотерапии:

• Массаж и ЛФК- снижает тонус, улучшает кровоснабжение, повышает двигательную активность;
• Электрофорез — воздействуя током, снимает симптоматику;
• Лечение красным или зеленым спектром цвета приводит мышечный тонус в норму;
• Тепловые процедуры, УВЧ улучшают кровообращение, обменные процессы;
• Водные процедуры повышают двигательную активность, снимают гипертонус;
• Комплекс процедур для разработки мелкой и крупной моторики.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение кровообращения всех отделов мозга ребенка, обогащение крови кислородом и питательными веществами. Применяются успокаительные средства для снятия повышенной возбудимости и налаживания сна.

Во время проведенная диагностика и качественно подобранное лечение органического поражения мозга у детей первого года жизни приводит к излечению структурных изменений. Данная патология прекращает свое развитие и не несет последствий на дальнейшее качество жизни ребенка.

Органическое поражение головного мозга — это следствие несвоевременно выявленной или некачественно пролеченной болезни, самолечения. Мозг работает неполноценно, а значит нормальная жизнедеятельность человека затруднена обширным перечнем недомоганий. Пациенту необходим особый уход и качественная организация лечения.

У детей это патологическое состояние обусловлено воздействием отрицательных факторов на плод и новорожденного в дородовой период, во время родов, в первые дни после рождения.

Чаще всего к поражениям мозга у детей приводит гипоксия, которая связана с такими факторами, как:

• неблагоприятное протекание беременности;
• родовые травмы;
• асфиксия;
• инфекционные заболевания;
• гемолитическое заболевание новорожденных.

В этих состояниях могут появиться гипоксически-ишемические поражения мозга, а также внутричерепные кровоизлияния.

Органическое поражение головного мозга у детей может повлечь за собой резидуальные поражения мозга. Они могут быть транзиторными или постоянно прогрессирующими. В этом случае характерны такие симптомы, как:

• головные боли;
• нервозность;
• головокружения;
• скачки внутричерепного давления;
• повышенная возбудимость;
• нарушения сна;
• ухудшение памяти;
• снижение концентрации внимания.

Данные признаки могут иметь нарастающий характер, в результате чего увеличивается угроза развития таких заболеваний, как ДЦП, миелопатия, невропатия, гидроцефальный синдром, олигофрения, эпилепсия.

Нужно понимать, что органическое поражение головного мозга – это чрезвычайно серьезное патологическое состояние, которое существенно ухудшает качество жизни человека. Однако в некоторых случаях данная патология может быть обратимой – для этого достаточно скорректировать свое питание и образ жизни. Потому так важно вовремя обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение. Чем раньше будут предприняты необходимые мероприятия, тем больше шансов вернуться к нормальной полноценной жизни.

Патологические проявления у взрослых

Что касается этиологии изменений патологического характера, то есть много факторов, которые вызывают такое состояние. В первую очередь резидуально-органическое повреждение ткани мозга может вызвать инсульт геморрагического и ишемического типа, хронической формы ишемическое заболевание мозга и дисциркуляторного типа энцефалопатию. Преимущественно они имеют симптоматику в виде психоорганического синдрома, а при инсульте будут сопровождаться проявлениями очаговой неврологии.

Нередко резидуально-органические поражения головного мозга появляются вследствие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных. Кроме того, наличие паразитарных кист и сосудистых аневризм также может окончиться в виде таких остаточных явлений. Симптоматика в таком случае имеет общемозговой и очаговый тип с учетом места локализации.

Черепно-мозговые травмы могут проявляться не только наличием болей в голове и чувства головокружения, но и изменениями мозговых тканей. Уровень последнего будет зависеть от самой травмы и ее тяжести. Признаки будут проявляться в виде психоорганического синдрома и очаговой симптоматики.

Большое количество инфекционных агентов, проникающих в ткань мозга, преодолев гематоэнцефалический барьер, вызывает резидуально-органическое поражение мозга. Сюда можно отнести вирусные, бактериальные, грибковые и простейшие микроорганизмы. Они нередко вызывают менингит, абсцессы, энцефалиты, арахноидиты.

Интоксикация при нейроновом поражении головного мозга наступает из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков, наркотиков, курения, приема некоторых медикаментозных средств, недостаточности почек и печени и прочих факторов. Симптоматика будет зависеть от вещества-токсина, времени его воздействия и дозировки. Возможно появление любых признаков, иногда доходящих до тяжелых состояний, к примеру, глубокой комы.

Нейродегенеративные болезни преимущественно диагностируются у людей старшего возраста, что вызывает старческое слабоумие в 70-80% случаев. Преимущественно появляется болезнь Паркинсона или Альцгеймера. В таком случае изменение вызовет гибель нейронов, из-за чего и происходят различные психологические нарушения. Преимущественно появляется депрессия, тревожные расстройства, мнестическое нарушение и деменция.

Стоит помнить, что определить точно нозологию и вид в случае симптоматики резидуально-органического поражения мозга — задача очень важная, так как от этого будет зависеть последующее лечение. При оказании воздействия на причину поражения достигается существенное улучшение качества жизни при отсутствии или минимальных проявлениях.

Признаки поражения головного мозга у детей

Ребенок старшего возраста в случае резистентной энцефалопатии может начать жаловаться на систематические головные боли, проблемы с памятью, головокружения, приступы потери сознания, нарушение координации движений и равновесия.

Симптомы органического поражения мозга

Органические поражения головного мозга происходят в течении определенного времени и зависят от усложненности диагноза, который послужил предпосылкой возникновения патологических изменений в мозге.

На начальной стадии патологические изменения структур мозга врачи могут не обнаружить. Органические поражения особого влияния на здоровье и качество жизни больного не оказывает. В этом периоде появляются:

• Головные боли, усиливающиеся от внешних воздействий;
• Головокружения, переходящее в обморок;
• Рост внутричерепного давления;
• Тошнота.

Вторая стадия выраженности неврологических симптомов становится значительнее. Пациент испытывает постоянное чувство усталости, пассивность, безразличие к обыденным вещам. По степени увеличения пораженности головного мозга появляются признаки:

• Нарушения мыслительной деятельности;
• Страдает правильность речи, письма;
• Появляется забывчивость;
• Артериальное давление, бледность кожи;
• Приступы необоснованного страха.

При сильном органическом поражении головного мозга больной испытывает:

• Эмоционально нестабильное состояние;
• Присутствуют галлюцинации, бред;
• Истерические состояния, тревожность;
• Развиваются синдром Альцгеймера, Паркинсона и другие.

Органическое поражение головного мозга может иметь самые разные признаки – в данном случае все зависит от главного заболевания, на фоне которого возникает данная патология. Чаще всего для начальных проявлений характерно снижение активности, потеря интересов, апатия. Кроме того, может нарастать неряшливость и появляется неспособность ухаживать за собой.

Также человек жалуется на забывчивость, в некоторых случаях больные забывают имена близких, могут забыть, как они выглядят, или не вспомнить день недели. Нередко наблюдаются нарушения функции счета, письма, речи. Иногда больные могут путать слова, менять местами слоги. В некоторых случаях теряется способность к непроизвольной речи – люди могут лишь повторять фразы, сказанные другими.

Также нередко наблюдается существенное изменение эмоциональности. Человек теряет способность радоваться или огорчаться, он может казаться отрешенным от всего окружающего. Кроме того, возможна и обратная ситуация, когда люди становятся излишне эмоциональными, причем их эмоции становятся слишком вычурными и неуместными. На фоне расстройства эмоций и мышления могут появиться галлюцинации или бред.

Способы диагностики

Приходя на прием к врачу с определенными жалобами, составляется перечень заболеваний и травм предшествующих посещению. На основании собранного анамнеза, пациент направляется на консультацию врача — невропатолога. Невролог проведя внешний неврологический осмотр, направит на обследования головного мозга:

• Компьютерная томография — дает информацию о функциональном состоянии мозга, выявляет наличие структурных изменений;
• Нейросонография — выявляет появление новообразований в мозге, обследует ликворные пространства;
• РЭГ – (реоэнцефалограммы) обследование сосудов мозга;
• УЗДГ – ультразвуковое обследование полостей головного мозга;
• МРТ — определяет наличие структурных изменений тканей мозга, его сосудов и нервных волокон, степень пораженности и уровень запущенности болезни.

Правильно подобранная диагностика для определения органического поражения головного мозга дает возможность определить болезнь на ранних стадиях. Тем самым обеспечит комплексную терапию для лечения основного заболевания, вызвавшего органическое поражение мозга, и облегчить симптомы патологических изменений мозга.

При такой патологии, как органическое поражение головного мозга, огромное значение имеет ранняя диагностика заболевания. Ведь даже при болезни Альцгеймера с помощью правильного и своевременного лечения в некоторых случаях удается приостановить протекание заболевания или прогрессирование нарушений. Особенно актуально это для людей молодого возраста, поскольку именно у молодежи намного чаще можно встретить потенциально обратимую деменцию.

Основу диагностических мероприятий составляет анамнез заболевания, а также данные, полученные в ходе неврологического осмотра. Именно с помощью этой процедуры удается получить важнейшую информацию относительно причин органического поражения мозга.

Диагностическим симптомом деменции считаются атрофические процессы в головном мозге. Чтобы распознать подобные процессы, необходимо выполнить томографию головного мозга. Нужно отметить, что, по большому счету, выявление сосудистых поражений в мозге и выраженное ухудшение когнитивных способностей пациента, дает повод для того, чтобы поставить именно такой диагноз.

Лечение проводимое детям

Необходимо отметить, что в арсенале современной медицины не существует достаточно эффективных средств лечения этого заболевания. В большинстве случаев применяется симптоматическое лечение болезни, которое позволяет существенно облегчить участь пациента. Кроме того, немаловажное значение имеет и правильный уход за больным.

Нужно понимать, что лечение органичного поражения мозга должно быть тесно связано с диагностикой его происхождения. Огромное значение имеет лечение основного заболевания. Также необходимо отметить, что отдельные нарушения познавательных функций являются обратимыми – для этого необходимо всего лишь внести определенные коррективы в свой рацион и образ жизни. Это актуально в случае алкогольной или атеросклеротической деменции, а также при отдельных печеночных болезнях.

Что касается психосоциального лечения, то больной с диагнозом «органическое поражение головного мозга» очень нуждается в психологической поддержке пациента и членов его семьи. Больному рекомендуется находиться в привычной домашней обстановке, поскольку стационарное отделение психиатрии может существенно ухудшить его состояние.

Поскольку это симптоматическое заболевание, то лечить нужно основные признаки – чаще всего это ухудшение или потеря памяти. Необходимо отметить, что в народной медицине существует немало рецептов, которые способствуют улучшению памяти.

1. Черника. Для того чтобы улучшить память, нужно каждый день выпивать по 200 грамм черничного сока. Данный метод эффективен при сенильной деменции.
2. Кора рябины. Чтобы сделать отвар, нужно взять 50 грамм измельченной коры, добавить 200 грамм кипяченой воды и кипятить в течение 5 минут на медленном огне. Полученный отвар настаивать в течение 5 ч, затем его нужно процедить принимать по 50 грамм несколько раз в день. Этот метод эффективен при алкогольной и шизофренической деменции.
3. Корень девясила. Нужно измельчить 50 грамм корня и добавить 0,5 л водки. Эту смесь настаивать в течение месяца, время от времени встряхивая емкость. После этого настойку можно процедить и употреблять по несколько раз в день перед едой.

Прежде всего, следует установить причину возникновения органической патологии. От этого будет зависеть тактика лечения.

При инфекционной патологии следует назначить антибиотики, чувствительные к возбудителю. При вирусной инфекции – противовирусные препараты и иммуностимуляторы. При геморрагических инсультах показано оперативное удаление гематомы, а при ишемических – противоотечная, сосудистая, ноотропная, антикоагулянтная терапия. При Болезни Паркинсона назначают специфическую терапию – леводопосодержащие препараты, амантадин и др.

Коррекция психических нарушений может быть медикаментозной и немедикаментозной. Наилучший эффект показывает сочетание обеих методик. К медикаментозной терапии относят назначение ноотропных (пирацетам) и церебропротективных (цитиколин) препаратов, а также транквилизаторов (лоразепам, тофизопам) и антидепрессантов (амитриптиллин, флуоксетин). Для коррекции нарушения сна применяют снотворные средства (бромизовал, фенобарбитал).

Важную роль в лечении занимает психотерапия. Хорошо себя зарекомендовали гипноз, аутотренинг, гештальт-терапия, психоанализ, арт-терапия. Особенно это важно при лечении детей в связи с возможными побочными эффектами медикаментозной терапии.

Информация для родственников

Следует помнить, что больные с органическим поражением головного мозга зачастую забывают принимать назначенные препараты и посещать группу психотерапии. Нужно всегда напоминать им об этом и следить за тем, чтобы все предписания врача выполнялись в полной мере.

Если вы заподозрили у своих родственников психоорганический синдром, как можно быстрее обратитесь к специалисту (психиатру, психотерапевту или неврологу). Ранняя диагностика является залогом успешного лечения таких больных.

Терапия при патологиях мозга

После проведения полноценной диагностики встает вопрос о выборе методики лечения. Решение принимается врачом исходя из клинической картины состояния пациента. Главный акцент при лечении делается на болезнь, следствием которого является поражение головного мозга. После чего проводится терапия для облегчения сопутствующих симптомов.

Комплексный подход применяется и для лечения признаков поражения головного мозга.

Медикаментозные препараты:

• Для на восстановление и поддержание работоспособности клеток на начальной стадии поражения. При тяжелом течении болезни медикаменты применяются для сохранения и защиты от повреждений здоровых клеток мозга;
• Препараты для улучшения кровотока в тканях и сосудах мозга;
• Витаминные препараты укрепляют местный иммунитет, обогащают организм необходимыми веществами, минералами и витаминами для работоспособности мозга;
• Седативные средства для предупреждения эмоционально нестабильных состояний (агрессии, апатии, тревожности, страха).

Применяются массаж, гимнастика. Разрабатывается специальная диета.

Прогноз и возможные последствия

Профилактика

О том, как лечить энцефалопатию у детей, смотрите в следующем видео.