МРТ, признаки и лечение опухоли

Что такое пустое турецкое седло в головном мозге

Это название болезнь имеет из-за своей формы, выглядит она как углубление в клиновидной кости со своеобразной спинкой похожей на седло. Располагается эта область под гипоталамусом, с двух сторон от нее проходят зрительные нервы. Через это место идут сонные артерии к основанию коробки и тут же находится венозный синус.

• неврологической;
• нейроэндокринной;
• нейроофтальмологической.

В медицине, турецкое седло головного мозга является углублением в клиновидной кости, у основания черепа. Здесь расположен гипофиз, синтезирующий гормоны и отвечающий за нейроэндокринную работу организма. Гормоны, которые продуцирует этот орган, стимулируют работу надпочечников, щитовидной, половых и других желез внутренней секреции. Выработка этих гормонов контролируется гипоталамусом, который соединяется с гипофизом своей ножкой, проходящей через отверстие диафрагмы седла.

Иногда такое отверстие может оказаться слишком широким, тогда мягкие оболочки головного мозга, способны проникнуть в полость турецкого седла и начинать давить на гипофиз. То же самое может произойти, если диафрагма седла окажется недоразвитой или слишком тонкой. Так как такое давление имеет постоянный характер, то со временем гипофиз оказывается расплющенным и может уменьшаться в размере. Это состояние и называется синдром пустого турецкого седла.

Патология может развиваться при абсолютном здоровье человека или же при уменьшении тканей гипофиза. Можно выделить огромное количество факторов, которые негативно влияют на нормальное функционирование железистой защитной оболочки. Среди них стоит отметить наиболее распространенные:

• Артериальная гипертензия.
• Использование гормональных медикаментозных средств для лечения.
• Прием некачественных или устаревших оральных контрацептивов.
• Оперативное вмешательство в области половых органов, климакс, операции по смене пола.
• Травматизация головного мозга, ставшая причиной перелома костей черепа, сотрясения.
• Оперативное вмешательство в работу мозга.
• Системные иммунные патологии.
• Воспаления, отеки, опухоли, которые затронули мозговые части.
• Посещение процедур по лучевой и химиотерапии.
• Аденома гипофиза.
• Ожирение.

Факторов, провоцирующих развитие данного заболевания даже у здоровых людей предостаточно.

Причины пустого турецкого седла

Турецкое седло в головном мозге может быть первичным и вторичным. Первый вариант заболевания возникает внезапно без явных и видимых причин. Вторичное пустое седло становится следствием болезни гипофиза, гипоталамуса или результатом их лечения. Причиной болезни в большинстве случаев является недоразвитая диафрагма турецкого седла. Под действием внутренних факторов мягкие мозговые оболочки могут распространяться в его полость.

В таких условиях формируется вертикальный размер гипофиза, происходит прижимание его ко дну и стенкам седла. Медики выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной и значительно повышают риск развития заболевания, к примеру:

1. Повышенное внутричерепное давление. При легочной или сердечной недостаточности, опухолях, черепно-мозговых травмах, артериальной гипертензии увеличивается риск развития патологии ­в головном мозге.
2. Гиперплазия гипофиза и его ножки. Проявляется это, как правило, при длительном приеме оральных контрацептивов. У девушек это состояние может быть вызвано частыми беременностями.
3. Эндокринная перестройка провоцирует транзиторную гиперплазию гипофиза. Наблюдается это в пубертатном возрасте, во время беременности или при ее прерывании.
4. Опухоли головного мозга, их некроз. Частые операции, которые проводятся на одних и тех же участках или близлежащих, приводят к увеличению риска развития синдрома.

При диагностике и установлении первопричины обязательно специалисты определяют, к какому типу относится синдром – первичному или вторичному. Это важно, потому что развиваются они по разным причинам, к примеру, первичный синдром турецкого седла. В этом случае происходит недоразвитие, ослабление стенок этой области снизу. Развивается такое состояние стремительно под воздействием следующих факторов:

• при легочной или сердечной недостаточности повышается, кровяное, внутричерепное давление, что может вызывать остеопороз турецкого седла;
• увеличение размера гипофиза, который является координатором всех эндокринных процессов организма;
• появление полостей с жидкостью, что приводит к гибели, опухоли гипофиза.

Вторичный синдром турецкого седла выглядит чуть иначе. В этом случае развитие заболевания обусловлено наличием патологий гипоталамо-гипофизарного характера. Относятся к ним все болезни, который локализуются на участках мозга, где располагается гипофиз. Еще одним фактором развития вторичного типа могут стать нейрохирургические вмешательства, которые проводятся на участках головного мозга, где расположена патология.

Для развития синдрома пустого турецкого седла, должны существовать высокое внутричерепное давление и патология диафрагмы седла (врожденная или сформированная под действием негативных факторов). Внутричерепная гипертензия может появиться в результате:

1. Высокого артериального давления.
2. Опухоли в головном мозге (менингиома).
3. Перенесенной черепно-мозговой травмы.
4. Перенесенных инфекционных патологий головного мозга (энцефалит, менингит).

5. При нарушении работы внутренних органов, при которых возникает сердечная или дыхательная недостаточность.
6. Аутоиммунных процессов.
7. Гормональных изменений в организме.

Есть мнение, что пустое турецкое седло способно сформироваться из-за первоначального уменьшения гипофиза и последующего заполнения пространства ликвором.

Приобретаемый синдром может являться следствием большого количества заболеваний. Так, на него могут влиять:

• гормональные перестройки во время полового созревания, беременности, ее прерывания, климакса, оперативного удаления яичников, смены пола;
• лечение гормональными препаратами, в том числе применение контрацепции;
• сердечно-сосудистые и неврологические расстройства (высокое давление, нарушенное кровообращение, новообразование головного мозга, сердечная недостаточность, кисты и аденомы гипофиза, гипоксия клеток мозга, инсульт);
• различные воспалительные процессы, особенно вызванные вирусными инфекциями и теми, при которых применялось длительное лечение антибиотиками;
• аутоимунные заболевания;
• лишний вес;
• черепно-мозговые травмы;
• хирургические мероприятия на гипофизе;
• лечение раковых заболеваний с помощью облучения или химиотерапии.

Чаще всего заболевание появляется у женщин в возрасте 35-55 лет. Из них в область риска попадают те, кто выносил более двух детей. Формирующийся синдром часто провоцируется ожирением: более двух третей всех больных страдают избыточным весом.

Точную причину первичного заболевания, выявляемого во время диагностических манипуляций, не всегда удается установить. Это может быть врожденный дефект диафрагмы турецкого седла в головном мозге или приобретенная особенность. При этом исследования показали, что некоторые люди имеют небольшие разрывы в области твердой мозговой оболочки при рождении. Дальнейшие исследования позволяют врачам определить точные причины болезни и факторы риска.

По статистике, синдром пустого турецкого седла в четыре раза чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин. Патология обычно обнаруживается у представительниц среднего возраста, страдающих от ожирения и повышенного кровяного давления. Тем не менее такие признаки сложно связать с факторами риска, поскольку в большинстве случаев синдром остается не диагностированным из-за бессимптомного течения.

Возможные причины:

• травма головы и повреждение костей черепа, включая височную и клиновидную кости;
• инфекционное заболевание;
• опухоль гипофиза;
• последствия лучевой терапии или хирургии в области гипофиза;
• послеродовое поражение гипофиза, обусловленное недостатком кровоснабжения (синдром Шихана);
• повышенное внутричерепное давление.

Установление точной причины дает врачам возможность назначить наиболее эффективное лечение.

Медики особо выделяют несколько главных причин, которые значительно увеличивают риск появления синдрома турецкого седла:

1. Генетическая предрасположенность.
2. В организме происходят болезненные процессы. Среди них можно выделить:
   • Гормональные сбои: климакс, беременность, аборты, половое созревание, прием гормональных контрацептивов, операции по удалению яичников.
   • Сердечно-сосудистые проблемы: сердечная недостаточность, гипертония, опухоль головного мозга, нарушения кровообращения, кровоизлияние в мозг.
   • Воспалительные процессы в организме.
   • Длительное лечение вирусных или инфекционных заболеваний антибиотиками.
   • Избыточный вес.
3. Внешние факторы. К ним можно отнести: сотрясение мозга, пройденные курсы химиотерапии, хирургические операции в области гипофиза.

Причины формирующего пустого турецкого седла можно отсортировать к 3 категориям, а именно:

• Аномальное формирование диафрагмы в утробе матери;
• Внутренние сбои;
• Внешнее воздействие.

Формирующийся патологический процесс во время развития плода предотвратить не получится и за счет давления ликвор попадает в область гипофиза и постепенно деформирует его. Малыш сможет жить с этой болезнью, но придется соблюдать здоровый образ жизни и периодически обследоваться у врача.

Наиболее распространенной категорией являются внутренние сбои, и они разделяются на несколько групп:

• Гормональные перестройки. Возникают они на протяжении всей жизни человека и это вполне естественный процесс. Среди причин появления гормональных всплесков можно выделить наиболее основные:
  • Всплески гормональной активности у подростков в период полового созревания;
  • Беременность;
  • Менопауза;
  • Употребление медикаментов на гормональной основе;
  • Аборт, в том числе и медикаментозный;
  • Различного рода хирургические вмешательства в области репродуктивной системы человека.
• Нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Скачки давления, вызванные различными отклонениями, также считаются основной причиной пустого турецкого седла. Для этой группы свойственны такие причины:
  • Повышенное давление;
  • Киста в мозговом придатке;
  • Новообразования в головном мозге;
  • Сбои в системе кровообращения;
  • Кровоизлияния в черепной коробке;
  • Сердечная недостаточность;
  • Кислородное голодание клеток мозга.
• Попадание вируса в организм;
• Сбои в иммунной системе человека;
• Появление воспаления;
• Лишний вес.

СПТС может возникать вследствие воздействия внешних факторов. Среди наиболее распространенных причин его развития можно выделить следующие:

• Облучение;
• Травмы головы;
• Операции, проведенные на головном мозге;
• Химиотерапия.

Синдром пустого турецкого седла все еще не изучен учеными полностью. Доказано лишь то, что патология может появиться вследствие хирургического вмешательства, лучевой терапии, механического повреждения тканей мозга или болезней гипофиза.

Специалисты предполагают, что одной из причин развития СПТС может служить и недостаточность диафрагмы, которая отделяет пространство клиновидной кости от субарахноидальной полости. При этом она исключает небольшую «ямку», где расположена ножка гипофиза.

Во время менопаузы или беременности у женщин, в период полового созревания или любых подобных состояниях, которые сопровождаются перестройкой работы эндокринной системы, может произойти гиперплазия самого гипофиза, что также приведет к возникновению патологии. Иногда нарушение вызывают заместительная гормонотерапия или прием контрацептивов.

Любые варианты врожденной аномалии в строении диафрагмы могут послужить причиной развития опасного синдрома. Но вместе с ними повлиять на состояние пациента способны и следующие факторы:

1. Разрыв супраселлярной цистерны;
2. Повышение внутреннего давления в субарахноидальной полости, усиливающее влияние на гипофиз, например, при гипертонии и гидроцефалии;
3. Уменьшение размеров гипофиза и соотношения объемов с седлом;
4. Проблемы с кровообращением при доброкачественных опухолях.

Виды синдрома пустого турецкого седла

В зависимости от того, что стало причиной такого состояния, выделяют:

• Первичный синдром – связан с проявлением симптомов без нарушений в функционировании или состоянии гипофиза.
• Вторичный синдром сопровождается сокращением объема гипофиза или частичным его разрушением. Это может произойти в результате опухолевых процессов в головном мозге, при кровоизлиянии, после облучения, врачебной ошибки после перенесенной операции и т. д.

Это имеет большое значение в определении тактики дальнейшего лечения и прогноза исхода заболевания.

Первичный синдром пустого турецкого седла формируется в результате:

• Повышенного внутричерепного давления;
• Дефекта диафрагмы турецкого седла.

Повышенное внутричерепное давление сопровождает большое количество заболеваний.

Наиболее часто это происходит при:

• Гипертонической болезни – при этом заболевании происходят изменения в стенке сосудов, в результате чего возникает венозный застой, и образование гипертонической гидроцефалии;
• Затрудненном оттоке венозной крови – чаще всего это происходит вследствие патологической извитости вен или грыж шейного отдела позвоночника;
• Нейроинфекции – острое заболевание головного и спинного мозга, а также их последствия неизбежно приводят к повышению внутричерепного давления;
• Черепно-мозговых травмах – порой даже лёгкие сотрясения головного мозга приводят к стойким нарушениям циркуляции ликвора. Тяжелые ушибы головного мозга оставляют свой след в виде головных болей и повышения внутричерепного давления на всю жизнь;
• Различных новообразованиях головного и спинного мозга – в связи с компрессией путей оттока спинномозговой жидкости повышается внутричерепное давление, что ведет к вдавливанию твердой мозговой оболочки в карман гипофиза.

Диафрагма турецкого седла выполняет защитные функции самого гипофиза. В результате слабости оболочек диафрагмы, расширенного отверстия в её центре, происходит вдавливание внутрь гипофизарного кармана.

Вторичный синдром пустого турецкого седла предполагает:

• Сперва увеличение и отек гипофиза, особенно в период беременности, пубертатный период, период климакса;
• Потом его атрофию и уменьшение.

Такое может происходить по следующим причинам:

• Онкологические заболевания головного мозга;
• Кровоизлияние в область гипофиза или в третий желудочек (супраселлярную область) головного мозга;
• Хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапия при онкологических заболеваниях.

Классификация данного состояния основывается на факторах, которые привели к его развитию. Врачи выделают первичную и вторичную формы. Первая появляется без причины, то есть передается по наследству. Вторая может быть следствием:

• Различных инфекционных заболеваний, которые так или иначе поражают головной мозг;
• Кровоизлияний в мозг или воспалений гипофиза;
• Лучевого, оперативного или медикаментозного вмешательства.

Проявления синдрома пустого турецкого седла у детей

Проведено немало исследований в педиатрической сфере заболеваний гипофиза, а также хиазмально-селлярной области.

В большинстве случаев синдром пустого турецкого седла у ребенка сопровождается теме же симптомами, что и у взрослого населения, но имеются свои особенности:

• “Кукольное” лицо и диспропорционально маленькие конечности – такие признаки наблюдаются у детей с рождения до возраста 14-15 лет, что свидетельствует о недостатке гормона роста (соматотропина), при первичном поражении гипофиза;
• Нарушение роста зубов – ещё один из симптомов дефицита соматотропина;
• Гипогонадизм и гипокортицизм – проявляются в замедленном половом развитии и симптоматике поражения надпочечников.

Симптомы

Специалисты отмечают, что симптомы, которыми может сопровождаться пустое турецкое седло, разнообразны, зависят от вида и степени нарушения в функции выделения гормонов, работы гипофиза. Как правило, развитие заболевания сопровождается такими признаками:

• регулярные головные боли;
• двоение в глазах;
• нечеткость, туман перед глазами;
• частая одышка;
• головокружения;
• повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности, физической выносливости;
• боли в грудном отделе;
• высокое артериальное давление;
• сухость кожного покрова;
• ломкость ногтей.

В зависимости от природы симптоматических проявлений человек может обратиться к определенному специалисту. Нижеперечисленные признаки становятся основанием для обращения к офтальмологу:

• диплопия;
• макулодистрофия – выпадения полей зрения;
• ретробульбарные боли – болезненные ощущения при движении глазных яблок, нередко сопровождаются слезоточивостью, мигренью;
• фотопсия – черные точки перед глазами;
• затуманивание взгляда;
• хемоз – отек конъюнктив глаза.

Неврологические

К неврологическим симптомам относят следующие проявления:

• постоянная субфебрильная температура;
• приступы тахикардии, одышки, озноба, обморочные состояния;
• раздраженность, эмоциональная угнетенность, беспричинный страх;
• регулярные нелокализованные боли головы;
• спастическая боль, которая возникает внезапно, судороги конечностей;
• перепады артериального давления.

К проявлениям развития патологии со стороны эндокринной системы могут выступать такие признаки, которые становятся следствием переизбытка гипофизарных гормонов:

• сбои менструальных циклов (у женщин);
• увеличенная щитовидная железа;
• половая дисфункция;
• акромегалия – расширение частей тела;
• несахарный диабет;
• метаболические проблемы.

Признаки возникновения синдрома пустого турецкого седла разнообразны и могут сменять один другого.

При этом нарушения в работе нервной системы проявляются:

1. Головной болью. Этот симптом считается наиболее распространенным. В таких случаях локализация, характер и выраженность ее может быть различной.
2. Вегетативные расстройства. Чаще всего пациенты жалуются на:

• Повышенную тревожность.
• Резкое изменение артериального давления.
• Одышку или ощущение нехватки воздуха.
• Головокружение.
• Потерю сознания.

• Озноб, который возникает внезапно.
• Повышение температуры тела до 37,5 градусов.
• Спастические боли в животе.
• Онемение конечностей.

3. Нестабильностью психики, раздражительностью.

Из-за того, что происходит нарушение в процессе синтеза гормонов, продуцируемых гипофизом, у пациента возникают эндокринные расстройства:

• Гиперпролактинемия – патология возможна как у женщин, так и у мужчин. При этом синтезируется избыточное количество пролактина, что вызывает различные половые расстройства.
• Акромегалия – избыточная выработка соматотропина. При этом у человека начинается неравномерное разрастание костей в ширину.
• Несахарный диабет – нарушение связанное с дефицитом вазопрессина.
• Болезнь Иценко-Кушинга – чрезмерный синтез адренокортикотропного гормона.
• Гипопитуитаризм – нарушение выработки (снижение или, наоборот, избыток синтеза) гормонов гипофиза.

Рядом с турецким седлом в головном мозге проходит зрительный нерв. При его сдавливании у человека возникают различные зрительные нарушения:

1. Болевые ощущения в области глазного яблока, повышенное слезотечение, затуманенность взгляда.
2. Изменение поля зрения в любую сторону.
3. Снижение остроты зрения.
4. Отечность диска зрительного нерва.

Существуют выраженные симптомы, которые свидетельствуют о том, что развился синдром:

1. Неврологические расстройства:
   • повышенная температура (37-38 градусов), носящая постоянный характер;
   • частые головные боли и головокружения;
   • колики в животе и судороги ног и рук;
   • учащенное сердцебиение, обмороки, ознобы;
   • скачки артериального давления;
   • панические атаки, эмоциональная неустойчивость, сниженное настроение, повышенная усталость.
2. Зрительные нарушения:
   • болезненность в глазницах;
   • снижение остроты зрения;
   • слезотечение;
   • диплопия (раздвоенность предметов);
   • черные точки перед глазами;
   • отечность конъюнктивы;
   • потемнение и «туман» в глазах;
   • выпадение полей зрения.
3. Эндокринологические признаки:
• гипофункция щитовидной железы;
• акромегалия – увеличение отдельных частей тела (стопы, череп, кисти);
• нерегулярный менструальный цикл у женщин;
• несахарный диабет.

Гормональные расстройства появляются из-за невозможности контроля гипоталамусом гипофиза – как последствия нарушения прохождения гормонов через гипофизарную ножку.

Если какие-либо из указанных симптомов появились у человека, необходимо обратиться к врачу (неврологу, эндокринологу, офтальмологу) для прохождения тщательного обследования.

Однако не всегда пустое турецкое седло может причинять беспокойства, признаки иногда не имеют ярко выраженного характера. В этих случаях диагноз устанавливают случайно после проведения томографии, которая была направлена на выявление других заболеваний.

В основе постановки диагноза лежат не только клинические симптомы, но и радиологические исследования. Основные признаки на снимках МРТ, по которым судят о том, что синдром пустого турецкого седла образовался:

• наличие ликвора (спинномозговой жидкости);
• деструкция гипофиза, который принимает серповидную форму;
• проникновение оболочки головного мозга в область седла со смещением воронки гипофиза в какую-либо сторону;
• гипофизарная воронка истонченная, удлиненной формы;
• расширение желудочков и пространств, содержащих спинномозговую жидкость, что указывает на внутричерепное повышенное давление.

Несвоевременное лечение или его отсутствие ведет к тому, что измененная диафрагма вкупе с другими негативными факторами позволяет проникнуть оболочкам мозга и спинномозговой жидкости внутрь полости. Деформация способствует тому, что давление, которое начинает оказываться на гипофиз этими структурами, вызывает его смещение и уменьшение.

Когда диагноз «синдром пустого турецкого седла» поставлен, назначается лечение, которое направлено на:

• устранение причины, вызвавшей заболевание (например, восстанавливают нормальные функции щитовидной железы, проводят мероприятия по снижению лишнего веса);
• то, чтобы симптомы были уменьшены для облегчения состояния больного (корректируют высокое артериальное давление, снимают головные боли).

Лечение синдрома народными средствами не проводится. Исключение могут составить препараты, снимающие болевую симптоматику. Но о целесообразности их приема необходимо консультироваться с врачом.

Лечение хирургическим путем осуществляют в случае угрозы слепоты. В процессе операции восстанавливают спинку седла, удаляют новообразование. Могут происходить течения ликвора из носовых ходов. Такое явление наблюдают в том случае, если дно турецкого седла стало совсем тонким и через него проходит жидкость. Эту патологию также необходимо устранять хирургически.

Наличие первичного синдрома не всегда требует терапии. Это значит, что лечение назначается в том случае, если симптомы начинают проявляться. Но необходимо помнить, что человек с недостаточностью диафрагмы находится в зоне риска, и внутричерепная гипертензия, ожирение, беременности, неправильно подобранная гормональная терапия могут спровоцировать патологические изменения.

Синдром пустого турецкого седла – патология головного мозга, которая предполагает изменение диафрагмы седла, происходящее вследствие патологических процессов (врожденных или приобретенных). Деформация этой структуры грозит серьезными нарушениями гипофиза и его функций, что ведет к эндокринологическим, офтальмологическим и неврологическим заболеваниям. Способы лечения формируются исходя из причины возникновения синдрома.

Клиническая картина синдрома может варьироваться в зависимости от причины патологии и тяжести состояния. Самые распространенные симптомы обусловлены нарушением функций гипофизарно-гипоталамической системы и связанных с ней зрительных структур. Необходимо учитывать, что гипофиз является важной железой внутренней секреции, определяющей функции других желез организма, поэтому любые нарушения в его работе потенциально опасны.

Бессимптомное течение распространено среди пациентов, однако неприятные признаки синдрома могут проявить себя в любом возрасте. Самыми опасными являются неврологические и эндокринные нарушения, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни пациента.

Офтальмологические

Структуры зрительной системы располагаются над турецким седлом, поэтому поражение этого участка также вызывает соответствующую симптоматику. Как правило, это ухудшение остроты зрения, боли в области глазного яблока и ограничение полей зрения. Отек зрительного нерва вызывает самые тяжелые офтальмологические симптомы.

Неврологические

Признаки поражения структур центральной нервной системы являются наиболее выраженными. К частым признакам относят:

• хроническую головную боль;
• постоянную усталость;
• тревогу;
• выделение спинномозговой жидкости из носа;
• нарушение походки;
• ухудшение памяти;
• расстройства эмоциональной сферы;
• вегетативные проявления (изменение частоты сердцебиения, потливость, увеличение кровяного давления и затруднение дыхания).

Описанные симптомы не являются специфичными для синдрома пустого турецкого седла.

Эндокринные

Ухудшение гормональной регуляции организма обусловлено нарушением связи гипофиза с гипоталамусом на фоне измененной анатомии турецкого седла. Долгосрочное влияние этой патологии на регуляцию других желез организма приводит к формированию следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• беспокойство и стресс;
• нарушение функций половых органов;
• гипотиреоз;
• ожирение.

Гипофиз, имеющий изначально малый размер, может также увеличиваться.

Если у взрослого или ребенка развивается пустое турецкое седло в головном мозге, то при несущественных патологиях твердой защитной оболочки никакого влияния на комфорт жизни оказано не будет. Каждый десятый человек имеет болезнь гипофизарной ямки, зачастую без поставленного диагноза, потому что никаких симптомов не проявляется, а также не наблюдается нарушений функционирования органов.

Диагностика

Как правило, человек обращается к профильному врачу согласно проявившимся симптомам. Если проблемы со зрением, то следует идти к офтальмологу, при нарушениях в гормональном плане – к эндокринологу. Любой из них может назначить дополнительные анализы, которые способны выявить первопричину проблем. Выявить в головном мозгу пустое турецкое седло помогает магнитно-резонансная томография.

Рентген проводится крайне редко, потому что он не дает 100% четкого снимка, по которому врач может уверенно поставить диагноз. Как правило, обзорная рентгенография черепа, которую назначили для диагностирования черепно-мозговых травм или синуситов, может выявить патологию. В таком случае врач для подтверждения диагноза назначает МРТ.

На данный момент самый точный способ поставить точный диагноз при подозрении на турецкое седло головного мозга – магнитно-резонансная томография. Снимки, полученные таким методом диагностики, обладают высоким качеством, точностью, что позволяет изучить все даже самые мелкие детали. В сложных случаях может быть использовано контрастирующее вещество, которое вводят внутривенно перед началом процедуры. Оно абсолютно безвредно для организма человека и является контрастом, который «подсвечивает» места патологии.

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо:

• Собрать максимально полный анамнез.
• Провести лабораторные исследования.
• Использовать инструментальную диагностику.

Заподозрить первичную патологию в головном мозге врач может при наличии у пациента в анамнезе перенесенных черепно-мозговых травм, приема гормональных препаратов (особенно противозачаточных средств) в течение длительного периода времени и без консультации с врачом, наличие трех и более беременностей у женщины.

Важное значение имеет лабораторная диагностика. Врач назначит анализ крови, во время которого будет определен уровень целого ряда гормонов (соматотропина, пролактина и т. д.). При этом важно помнить, что синдром не всегда будет сопровождаться гормональными нарушениями. Поэтому данное исследование является вспомогательным.

Заболеваниями структур головного мозга занимаются неврологи и нейрохирурги. При этом патология турецкого седла может быть случайной находкой во время поиска других нарушений центральной нервной системы. Если же пациент обращается к врачу с распространенными при заболевании жалобами, проводится полноценная диагностика, включающая опрос, физический осмотр, инструментальное и лабораторное исследование.

Перед назначением диагностических манипуляций врач внимательно изучает анамнез. Недавние роды, врожденные заболевания, инфекции и другие факторы помогают поставить предварительный диагноз. Во время физического осмотра могут быть выявлены вегетативные и офтальмологические симптомы болезни. Для точной диагностики назначают анализы на гормоны и инструментальные исследования.

Магнитно-резонансная томография позволяет врачам получать изображения мельчайших структур головного мозга. На снимке можно увидеть типичные признаки измененной анатомии турецкого седла. Возможности точной визуализации также позволяют оценить степень поражения неврологических структур и выявить возможные причины синдрома.

МРТ области турецкого седла является быстрой и безопасной процедурой. Этот метод исследования доступен в крупных больницах и медицинских центрах.

Рентген

Рентген турецкого седла является менее точным методом диагностики. По результатам такого исследования врачам не всегда удается установить причину возникновения симптомов у пациента. В ряде случаев рентгенография может быть рекомендована для предварительной диагностики.

Состояние, при котором имеются нарушения в защитной оболочке турецкого седла, достаточно опасно, поэтому особое значение имеет оперативная и правильная диагностика заболевания. Для определения наличия гормональных сбоев, которые связаны с функционированием гипофиза, врачами назначается сдача анализа крови на гормоны.

Чтобы уточнить диагноз, человека могут отправить на компьютерную томографию, рентген или магниторезонансную томографию (МРТ). Посредством такого обследования оценивается состояние гипофизарной ямки, размеры и контуры турецкого седла, наличие уплотнения дна, утолщения клиновидных отростков, определяется, имеет ли место отмирание тканей мозга, деструкция гипофиза, наличие гиперплазии и ликворного содержимого.

Все эти негативные состояния можно найти с помощью КТ или МРТ. Поэтому данные виды обследований должны быть обязательно назначены врачом при наличии соответствующей симптоматики, указывающей на вероятность развития синдрома.

На синдром пустого турецкого седла головного мозга укажет свободный Т4 и количество пролактина в анализе крови, которое не соответствует стандартизированным показателям.

Процедура постановки диагноза проходит в три этапа:

1. Консультация врача.
   На основании жалоб пациента, данных анамнеза, врач может заподозрить синдром пустого турецкого седла. Однако подтвердить подозрения может только всестороннее обследование.
2. Лабораторная диагностика.
   Проверяется анализ крови на выявление гормонального фона.
3. Инструментальная диагностика.
   Можно выделить несколько методов визуализации. Наиболее результативным для обнаружения синдрома считается МРТ головного мозга. На снимках будет видно, что гипофиз деформирован, имеет неправильную форму, сдвинут по отношению к седлу. Также можно воспользоваться КТ (компьютерная томография), она точно позволит обозначить размеры гипофиза либо возможные отклонения от нормы. Из более доступных способов – рентгенография области седла. Хотя на снимках будет виден уменьшенный в размерах гипофиз, тем не менее, данный метод не позволяет абсолютно достоверно утверждать о присутствии синдрома турецкого седла.

Очень часто пустое турецкое седло обнаруживают совершенно случайно, в целях выявления синуситов или форм черепно-мозговых повреждений.

К какому врачу идти?

Если наблюдаются продолжительные головные боли, набор лишнего веса, гипертония следует обратиться к неврологу.

Если заметили ухудшение зрения, нужна консультация офтальмолога, чтобы он исключил или подтвердил поражение зрительных нервов.

И обязательна консультация эндокринолога, и в дальнейшем исследование гормонального фона.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Для постановки диагноза СПТС врач использует инструментальные методы обследования, например, МРТ и КТ. На снимке будут видны любые патологические изменения в тканях головного мозга, в том числе и в гипофизе.

В более чем половине случаев турецкое седло выявляется случайно, например, при назначении полной диагностики с применение магнитно-резонансной томографии. Болезнь часто проявляется незначительно, поэтому человек даже не ощущает особого дискомфорта, особенно сложно узнать о ее наличии на фоне тяжелого физического труда. Часто обнаруживают проблему при возникновении признаков диабета, а также при аномальном увеличении щитовидной железы и ухудшении зрения.

Для комплексной диагностики потребуется сдать анализ крови, чтобы увидеть есть ли в организме гормональные сбои. Такое обследование заберет еще немного времени, но можно будет точно удостовериться в своем диагнозе и смело начинать курс лечения.

Наилучший способ диагностики данного заболевания. Очень часто при назначении этого обследования, выявляется синдром пустого турецкого седла. Именно из-за отсутствия долгого времени клинической симптоматики, этот метод обследования может показать все тонкие структуры головного мозга, в том числе и гипофиз, с его “седлом”, которые уже повреждены.

Второй по значимости метод исследования при данном синдроме.

Из-за выраженной способности выявлять патологию твердых структур (преимущественно костная ткань), данный метод идеально подходит для:

• Определения границ турецкого седла, из чего можно условно определить размеры самого гипофиза.
• Ориентировочного определения его размеров.

Данный метод является довольно показательным для выявления костных изменений и очень слабым для выявления патологии мягких тканей. Очень долгое время, именно благодаря этому методу обследования, были выявлены все встречающиеся ранее синдромы турецкого седла.

Диагностика заболевания включает несколько наиболее важных этапов, среди которых выделяют:

• Сбор анамнеза и жалоб пациента. Если в истории его болезни были обнаружены тяжелые черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, особенно гипофиза, недавно проведенная лучевая терапия или оперативное вмешательство, то все это должно насторожить опытного врача. Также сомнения могут вызвать несколько беременностей женщины после 30 лет, долговременный курс лечения гормональными контрацептивами.
• Лабораторные исследования. Помимо основных анализов крови и мочи, в первую очередь, больному необходимо провести гормональные исследования. Чаще всего это анализ, который определяет уровень содержания гормонов гипофиза в организме. Такой метод помогает заметить даже самые незначительные сбои в состоянии пациента. Но нормальный уровень гормонов в крови не всегда говорит о здоровой функции гипофиза. Иногда гормональные нарушения не сопровождают болезнь.
• Инструментальное обследование. Для выявления и определения синдрома обычно применяют компьютерную томографию и пнемоэнцефалографию, вместе с введением контрастных веществ в спинномозговую жидкость. Выявить синдром можно и на мрт исследовании, которое укажет на расширение желудочков мозга и любых других пространств, содержащих спинномозговую жидкость. Если подобное оборудование отсутствует, можно пройти обследование и на обычном рентген аппарате.

Лечение

Назначение курса терапии полностью зависит от первопричины, на фоне которой началось развитие синдрома турецкого седла. Лечат, как правило, основное заболевание, а также осуществляют подавление проявления симптомов. Разделить варианты лечения можно на две основные группы – медикаментозными средствами и хирургическое вмешательство. Терапию народными средствами при таком виде заболевания не проводят.

Медикаментозное

Когда в головном мозге обнаруживается турецкое седло при обследовании по поводу другого заболевания, как правило, лечение не назначается. В этих случаях патология не проявляет себя никаким образом, не вызывает дискомфорт. Необходимо лишь регулярное обследование у врача, чтобы не пропустить усугубление состояния. В остальных случаях руководствуются следующими принципами:

1. При гормональных сбоях, когда наблюдается дефицит выработки конкретных гормонов, назначают заместительную терапию. Она заключается в ведении недостающих элементов извне.
2. Астенические, вегетативные проблемы решаются с помощью симптоматического лечения. Врач может назначить успокоительные средства, обезболивающие препараты или медикаменты для снижения артериального давления.

Хирургическое

Оперативное вмешательство при просачивании спинномозговой жидкости при истончении дна турецкого седла в полость носа. Такой же метод лечения необходим при провисании зрительного перекрестка в диафрагму и сдавливании зрительных нервов, которое влечет нарушения полей зрения. После процедуры больной должен пройти курс лучевой и заместительной гормональной терапии. Существует две методики выполнения хирургической операции:

1. Через лобную кость. Такой вид применяется при наличии опухоли большого размера, что не дает использовать удаление через нос. Этот метод боле травматичный.
2. Через нос. Более распространенный вариант проведения операции. В носовой перегородке осуществляется разрез, через который проводятся все остальные манипуляции.

Лечить синдром пустого турецкого седла, должны невропатолог, эндокринолог и офтальмолог, исходя из имеющихся клинических проявлений заболевания.

При выявлении первичного синдрома, пациент должен периодически проходить осмотр у доктора, соблюдать определенную диету и заниматься спортом. В некоторых случаях, требуется медикаментозная терапия, которая назначается при:

• Резких изменениях показаний артериального давления.
• Мигренях.
• Снижении иммунитета.
• Нарушении менструального цикла.

Если лабораторные анализы показали недостаток в крови пациента какого-либо гормона, ему назначается заместительная терапия, которая заключается во введении недостающих веществ. При вегетативных нарушениях, назначают лекарства, способные снижать артериальное давление, обезболивающие, успокоительные препараты и т. д.

Если доктор диагностирует вторичный синдром, больному требуется гормональная терапия, направленная на регулирование работы эндокринной системы. К оперативному вмешательству прибегают крайне редко и только в том случае, когда имеется угроза слепоты или выявлено просачивание ликвора в полость турецкого седла.

В ходе операции, хирург проводит восстановление диафрагмы, а при наличии опухоли в головном мозге, проводит ее удаление. Обычно, операция проводится путем разреза носовой перегородки. Однако, если врач решит, что такое вмешательство не позволит добиться желаемого результата, то используется более травматичный метод – через лобовую кость. После операции, пациенту показан курс гормональной терапии.

Что касается народных методов лечения синдрома пустого турецкого седла, то оно не проводится, так как является неэффективным.

Методы терапии должны быть направлены как на устранение первопричины заболевания, так и на коррекцию неврологических, офтальмологических и эндокринных осложнений. Вторичная форма патологии может быть показанием для оперативного вмешательства.

Следует также учитывать, что лечение требуется далеко не во всех случаях. Если у пациента не выявляют симптомы и осложнения синдрома турецкого седла, то в терапии нет никакой необходимости.

Препараты

Медикаментозное лечение может быть направлено на устранение симптомов болезни и коррекцию осложнений. Пациентам назначают гормональные препараты для улучшения эндокринного статуса и нестероидные противовоспалительные средства для облегчения головной боли. Схема терапии зависит от жалоб конкретного пациента и степени тяжести состояния.

Операция требуется при сложной форме расстройства, сопровождающегося выделением спинномозговой жидкости из носа и другими неврологическими поражениями. В ходе нейрохирургического лечения восстанавливают естественную анатомию турецкого седла.

Если отсутствует характерная для патологии симптоматика, то это обозначает, что лечить заболевание лекарствами или иными способами нет необходимости (тем более народными средствами).

Выбор медикаментозных лекарственных средств будет зависеть от разновидности сбоя в работе эндокринной системы. Если развивающееся заболевание у взрослого или ребенка привело к тому, что нарушена продукция гормонов, то больным может быть назначена заместительная гормональная терапия. Результаты сданного анализа крови укажут, какие конкретно гормоны требуются в данный момент.

Из-за того, что при развитии заболевания у пациента могут сформироваться вегетативные и астенические нарушения, могут быть назначены лекарства, направленные на устранение симптоматики болезни. Это лекарства, имеющие седативный и успокаивающий эффекты, обезболивающие средства (в особенности при болях в голове), препараты для уменьшения артериального давления, ноотропные средства, которые помогут восстановить кровообращение и укрепить сосуды.

При наличии дисфункции турецкого седла есть вероятность проникновения в носовые пазухи ликвора. Чтобы устранить патологию, требуется проведение соответствующей операции. Оперативное вмешательство, что характерно, необходимо больным, у которых наблюдается значительное увеличение размеров воспаления гипофиза, а также имеющим проблемы со зрением.

Операция может быть проведена через лоб или носовую перегородку (выбирается специалистами в зависимости от всевозможных индивидуальных факторов). Врачи удаляют образование (опухоль, кисту), осуществляют пластику твердой мозговой оболочки, если нужно что-то изменить.

Каждый случай развития данного анатомического заболевания индивидуален. Это означает, что прогноз может дать только врач после проведения операции или завершения медикаментозной терапии. Если у человека нет клинических признаков болезни, то даже с учетом невыполнения своей работы турецким седлом, прогноз зачастую для пациента благоприятен (при отсутствии сопутствующих заболеваний) Если имеют место выраженные нарушения в работе эндокринной и гормональной систем, то здоровье больного будет полностью зависеть от выбранной гормональной терапии.

Лечение такой болезни травами и целебными средствами может грозить весьма опасными последствиями (в частности, продолжением развития заболевания и увеличением выраженности симптоматики). Народные средства могут повысить иммунный ответ, поэтому их зачастую одобряют врачи в качестве вспомогательной терапии.

Как такового метода лечения синдрома пустого турецкого седла не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов синдрома. Поэтому, если патология обнаружена совершенно случайно, и никак не тревожит пациента, то и лечения не требует. Он становится на учет к специалисту, периодически проходит обследование, по возможности должен вести здоровый стиль жизни.

Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:

• скачки артериального давления;
• мигрени;
• снижение иммунитета и т.д.

Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:

• необходимость удаления опухоли;
• просачивание спинномозговой жидкости;
• провисание зрительных нервов (может спровоцировать полную потерю зрения).

Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.

Прогноз

Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.

Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.

В первую очередь больной должен направиться к терапевту, который ориентируясь на опрос и осмотр пациента перенаправит к более узкому специалисту. Чаще всего им является невролог и он назначит обследование, чтобы дифференцировать синдром пустого турецкого седла,  определить его тип (врожденный или приобретенный) и назначить лечение

Если патология у человека с рождения, то обычно особых действий не потребуется, но следует соблюдать такие правила:

• Заниматься спортом, но желательно без особых физических перегрузок;
• Правильно составить свой рацион питания, чтобы организм получал все нужные ему вещества и ограничить потребление вредной пищи, например, сладостей, фастфуда, а также жирных и копченых блюд;
• Раз в год обследоваться в больнице и состоять на учете у врача.

• Лечение назначается исходя из симптоматики
• и результатов МРТ.

Последствия пустого турецкого седла

При появлении пустого турецкого седла, происходит смещение или деформация гипофиза, что может негативно отразиться на состоянии пациента. В таком случае возникают:

1. Эндокринные нарушения (патология щитовидной железы, нарушение работы половых органов).
2. Неврологические проблемы (регулярные головные боли, микроинсульты).
3. Нарушение зрительной функции, что опасно развитием слепоты.

Согласно статистике, примерно у 10% новорожденных малышей есть признаки синдрома пустого турецкого седла, однако, серьезные последствия, такое состояние вызывает только у 3% из них. Как правило, этому способствует наличие других неблагоприятных факторов. Что касается остальных, то они могут даже не подозревать о наличии пустого турецкого седла на протяжении всей жизни.

В случаях, когда у человека имеется предрасположенность к возникновению патологии или возникают ее симптомы, важно обратиться к врачу и начать грамотное лечение. В противном случае, синдром может стать причиной инвалидности.

Прогноз условно благоприятный. Основная опасность связана с вторичной формой болезни и ее тяжелыми осложнениями, которые в редких случаях становятся причиной инвалидности пациента. Своевременное лечение устраняет симптомы и осложнения болезни, а также помогает улучшить качество жизни пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=CbQvfRQgy34

СПТС со временем нарушает работу многих систем, ведь помимо ликвора, попадающего в полость, туда проникают ткани мозга. Из-за такого явления гипофиз сдавливается и смещается ближе к стенке. У такого процесса есть свои последствия:

• Болезнь со временем нарушает гормональный баланс в организме. Такое явление приводит к сбоям в работе щитовидной железы и ухудшению естественной защиты организма. Нередко возникают нарушения в репродуктивной системе, например, у женщин развивается бесплодие, сбивается график менструального цикла, а у мужчин возникает импотенция;
• Со временем головные боли будут преследовать человека, страдающего от турецкого седла все чаще, и могут возникать микроинсульты;
• Проблемы со зрением возникают из-за соседства клиновидной кости со зрительными нервами. По мере развития патологического процесса у человека наблюдаются различные офтальмологические симптомы, которые со временем усугубляются. При отсутствии лечения синдром пустого турецкого седла часто приводит к болезням глазного яблока и слепоте.

В случае если у человека в роду были больные этим синдромом, то желательно пройти обследование, чтобы выявить наличие врожденной болезни. Обнаруживается она далеко не всегда, но находясь в группе риска желательно раз в год делать МРТ и вести здоровый образ жизни.

Синдром может стать причиной нарушения нормального функционирования мозга и его оболочек. Такое расстройство в конечном итоге вызывает уменьшение размера гипофиза и его смещение к стенкам субарахноидального пространства вследствие давления, которое оказывается на него. К последствиям подобного состояния можно отнести:

• эндокринные нарушения: болезни щитовидной железы, пониженный иммунитет, расстройства репродуктивной системы;
• микроинсульты, регулярные мигрени и различные неврологические заболевания;
• нарушение остроты зрения, функции глаз, в запущенных случаях – слепота.

Статистика показывает, что около 10% младенцев появляются на свет с врожденным СПТС, но только 3% из них действительно беспокоит недуг. Остальные же 7% в течение жизни даже не догадываются о существующей аномалии в организме.

В любом случае, если больной имеет предрасположенность к развитию заболевания или оно у него уже имеется, следует обратиться за консультацией к опытному квалифицированному врачу, который назначит соответствующее адекватное лечение.

Прогноз

Однозначного прогноза для пациентов, у которых диагностировано пустое турецкое седло не существует. Так как все будет зависеть от состояния гипофиза и других факторов.

Осложнением заболевания считается просачивание ликвора. Такое состояние требует хирургического вмешательства. Существует вероятность повреждения зрительного нерва, что приводит к различным нарушениям, в том числе слепоте.

Если какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, то прогноз для пациента положительный. Ему достаточно регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, чтобы своевременно выявить и начать лечение возможных осложнений. Если же любые симптомы синдрома начали беспокоить человека, важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

С синдромом пустого турецкого седла по статистике способен столкнуться каждый десятый житель планеты. Однако, большинство из них даже не подозревают о его наличии. В таком случае патология выявляется совершенно случайно, при обследовании относительного какого-то другого заболевания или же не будет выявлена вовсе.

Но, у некоторых, она все же вызывает серьезные нарушения в работе организма. Самым оптимальным способом диагностики синдрома пустого турецкого седла, считается магнитно-резонансная томография.

Лечение всегда будет основано на имеющихся симптомах и динамике развития заболевания. Однозначного прогноза для пациентов не существует, так как у одних на протяжении всей жизни не возникнет ни одного симптома, в то время, как у других синдром станет причиной нарушения качества жизни, инвалидности и необходимости в постоянном приеме определенных медикаментов.

Синдром имеют около 10% жителей планеты. Он может протекать как в скрытой форме, так и с достаточно большим количеством признаков, сопутствующих заболеванию. Иногда подобные симптомы способны существенно снизить качество жизни пациента. Прогноз напрямую зависит от тяжести течения заболевания и его клинического проявления.

Чаще всего больные с синдромом даже не подозревают наличие заболевания, из чего можно сделать вывод, что прогноз оказывается только благоприятным. Но истории знакомы и противоположные ситуации, когда больным всю жизнь приходится принимать медикаменты для улучшения самочувствия и бороться за свое здоровье. Хотя и в этом случае для улучшения самочувствия достаточно лишь устранять сопутствующие болезни симптомы.