Реноваскулярная гипертензия: что это, причины лечение

Этиология и патогенез

Формулировка «реноваскулярная (вазоренальная) гипертония» в диагнозе представляет собой патологическое состояние, при котором происходит повышение артериального давления почечной артерии или ее ответвлений, вызванное сужением просвета сосуда.

На фоне реноваскулярной артериальной гипертензии уменьшается приток крови к почкам, что приводит к осложнениям в виде почечной недостаточности и явлениям, связанным с атрофическими процессами. Патология имеет код МКБ-10 — I15.0.В отличие от эссенциальной, реноваскулярная гипертензия является вторичным заболеванием.

Выделяют две основные формы почечной гипертонии – фибромускулярную и ишемическую. Первая форма чаще всего отмечается у детей и молодых людей до 25 лет. Второй тип заболевания характерен для пожилых, так как провоцируется возрастными изменениями в организме, а также длительным накоплением в сосудах холестериновых отложений.

При недостаточном поступлении крови возникает кислородное голодание и снижается функциональность парного органа. При этом развивается реакция, при которой активизируется выработка почками ферментных веществ, отвечающих за расщепление белковых соединений.

Основные причины почечной гипертонии:

  • Атеросклероз. Возникает из-за нарушений в процессах белкового или жирового обмена в организме. Вследствие этого на стенках сосудов, питающих кровью почки, возникают отложения, сужающие просвет артерий, таким образом препятствуя нормальному кровотоку. Это происходит при сужении просвета более чем на 50%.
  • Врожденные аномалии. Распространенной причиной развития реноваскулярной гипертензии является перегиб артерии, который может возникать в дородовой период. Из-за аномалии нарушается приток крови, увеличивается давление. Также может развиваться компрессия магистральных сосудов почек.
  • Гиперплазия. На фоне ее происходит разрастание тканей, и как следствие – увеличение размеров органа. В свою очередь это приводит к стенозу почечной артерии, то есть к сужению ее просвета.
  • Травмы. При негативном влиянии на орган, которое может быть вызвано механическим воздействием, ударами или применением хирургических методов диагностики или лечения, возможно повреждение питающих сосудов или непосредственно самой почки. В таком случае активизируется естественный механизм защиты организма, предусматривающий сужение артерии для предотвращения обильных кровопотерь. Из-за нарушения кровотока развиваются атрофические процессы, провоцирующие почечную недостаточность и другие расстройства.

Атеросклероз является самой распространенной причиной гипертензии. Тромбоз сосудов выступает в роли провоцирующего фактора в 2/3 случаях заболевания. Остальная треть случаев вызывается врожденными аномалиями, травматическим воздействием или сопутствующими болезнями.

Риск развития реноваскулярной гипертензии повышается при воздействии следующих факторов:

  • Длительное курение.
  • Эндокринные заболевания.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инфекционные поражения почек.
  • Высокое содержание соли в пище.
  • Избыточный вес.
  • Длительные стрессовые нагрузки.
  • Хроническая усталость.
  • Низкая двигательная активность.

Врожденные факторы – это большая группа патологических состояний. Туда входят сосудистые свищи, гипоплазия почек и артерии, аневризмы, фиброзно-мышечные дисплазии.

Механизм возникновения

Почему гипертензию называют реноваскулярной? Объяснение простое: слово это имеет латинское происхождение, первый корень (-рен-) означает почка, а второй (-вас-) – это сосуд. Следовательно, сам термин имеет отношение к сосудам, проходящим через почки.

Реноваскулярная гипертензия – характерный симптом почечной гипертонии, вторичного заболевания на фоне патологических нарушений в области почек. Появление такого симптома говорит о нарушении кровоснабжения в этих важных органах.

Симптоматическая гипертония встречается не так уж и часто, по сравнению с эссенциальной (первичной). На долю вторичного заболевания приходится примерно десятая часть всех случаев. Почечная форма гипертонической болезни занимает большую часть из них.

Реноваскулярная гипертензия возникает в результате сужения просвета артерии в почках. Отчего повышается давление?

  1. Факт сужения сосуда провоцирует ухудшение кровяного снабжения почек. Ответной реакцией организма становится усиленная выработка специального гормона – ренина. Его задачей является компенсация сниженного кровотока.
  2. Под действием ренина периферийные сосуды сужаются, чтобы усилить ток крови в крупных артериях. Но компенсации не происходит, наладить местное кровообращение не представляется возможным по причине узкого прохода в магистральной артерии. Так как необходимый результат не достигнут, а продуцирование ренина продолжается, мелкие сосуды сужаются все больше и больше.
  3. Избыточное присутствие ренина в крови вызывает повышенную активность ангиотензина, который спазмирует системные артерии, увеличивая давление крови на периферии. Кроме того, ангиотензин влияет на выброс гормона альдостерона надпочечниками.
  4. Альдостерон задерживает натрий в кровяных клетках здоровой почки, он, в свою очередь, мешает жидкости выделяться из организма, поэтому моча полностью не выводится. Результат – ухудшение работы почек, появление отеков, что также провоцирует повышение сопротивления кровяному потоку в периферийных сосудах.

Все эти процессы заставляют давление удерживаться на высоком уровне длительное время.

Реноваскулярная гипертензия — это заболевание, возникающее в результате повышенного кровяного давления в сочетании с недостаточной подачей крови к одной или обеим почкам. Впервые заболевание было официально описано в 1934 году.

Реноваскулярная гипертензия считается наиболее часто встречающимся осложнением атипичной гипертонии и хронической болезни почек, развивающейся вследствие почечной ишемии (уменьшения снабжения артериальной кровью почек).

Когда в заболевании «задействованы» обе почки, в организме задерживается вода и натрий. При односторонней почечной ишемии чаще всего почка совсем не справляется со своими функциями. В таком случае необходима срочная диагностика и определение стеноза почечной артерии, если он есть.

Это можно определить при помощи серологического скрининг-теста. Чем больше выражен стеноз, тем серьезнее опасность для жизни пациента. С медицинской точки зрения реноваскулярная гипертензия диагностируется, когда просвет артерии сужен на 50% от нормы, ощутимое влияние на сердце оказывается при сужении на 75% от нормы, а если человек занимается активным физически трудом или тяжело работает — гематологические показатели начинают отклоняться от нормы при меньшей степени стеноза.

Основной причиной стеноза почечных артерий и, соответственно, реноваскулярной гипертензии, является атеросклеротические поражения почечных артерий. Артерии могут быть местами сужены, местами расширены, содержать бляшки и стенотические кольцевые участки.

Основными методами диагностики реноваскулярной гипертензии является компьютерная томография, МРТ, двустороннее УЗИ почек. Показана антигипертензивная терапия, то есть управление уровнем кровяного давления и количеством крови в организме.

Питание необходимо корректировать в обязательном порядке, прежде всего потому, что блокировка почечных артерий происходит, в основном, за счет избытка холестерина в крови. Весь описанный процесс способствует выделению гормонов, дающих телу сигнал об удержании соли (натрия) и воды.

Факторы риска реноваскулярной гипертензии:

  • высокое кровяное давление;
  • курение;
  • диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • интенсивное употребление алкоголя;
  • употребление наркотиков;
  • пожилой возраст;
  • фибромускулярная дисплазия (аномальный рост клеток в стенках почечных артерий).

Существует определенный процент пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к реноваскулярной гипертензии. Генетики называют одной из возможных причин появления заболевания мутацию в гене а1-антитрипсина.

Клиническая картина заболевания

Клинические признаки и развитие реноваскулярной гипертензии находится в прямой зависимости от фактора, вызвавшего ее. Заболевание может встречаться в молодом возрасте, вызывая значительное стойкое повышение кровяного давления.

Клинические симптомы реноваскулярной гипертензии:

  • Главной характерной чертой является увеличение диастолического «нижнего» давления относительно систолического «верхнего» и укорочение величины пульсового давления. К примеру, такие показатели артериального давления, как 130/110, 140/120, 170/140, могут указывать на поражение почечных артерий.
  • При назначении гипотензивных препаратов ожидаемый эффект либо отсутствует, либо ничтожно мал. Выраженная резистентность к стандартным методам лечения гипертонии. Только современное поколение гипотензивных препаратов и их комбинированные формы могут снизить давление. Отдельно этот симптом не является диагностическим критерием. Но, в сочетании с другими признаками вазоренальной гипертензии, становится важным показателем.
  • Если гипертензия сопровождается генерализованным поражением сосудов (например, аортальный панартериит, или панартериит ветвей аорты), то можно наверняка определить гипертензию, как реноваскулярную.
  • У каждого второго пациента выслушивается систолический шум при прослушивании в проекции почечной артерии. Находится это место справа и слева от пупка. Этот шум обусловлен турбулентным током крови по стенозированному отрезку сосуда. Более громкий он при фибромускулярной дисплазии, стеноз атеросклеротического характера дает тихий шум или вообще не дает его.
  • При лабораторном обследовании анализа мочи у пациентов, страдающих реноваскулярной гипертензией, не выявляются симптомы мочевого синдрома. Такие признаки, как эритроциты, белок и цилиндры в моче свойственны симптоматической гипертензии при болезнях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Исключение составляют крайне тяжелые формы вазоренального процесса, при которых может встречаться небольшое количество белка в моче.

Гипертензия, связанная с поражением почечных артерий, гораздо чаще, чем прочие гипертонические состояния, носит злокачественный характер. Злокачественное течение при поражении одной артерии развивается у каждого третьего больного, а при двухстороннем поражении у каждого второго.

Если сравнивать с гипертонической болезнью, то там злокачественное течение встречается лишь у одного из ста человек. Злокачественная форма характеризуется значительным повышением цифр артериального давления и стойким ее уровнем.

Это приводит к повреждению сосудов сетчатки (вызывая кровоизлияния на глазном дне и в стекловидное тело), сердца (инфаркты, сердечная недостаточность), головного мозга (инсульты). Однако, кризовое течение для злокачественной формы не свойственно.

Вазоренальная гипертензия

Применяют следующие методы диагностики:

  • УЗ-исследование почек;
  • магнитно-резонансная томография;
  • селективная ангиография;
  • обзорное рентгенологическое исследование;
  • экскреторная урография;
  • радиоизотопная ренография;
  • биопсия почки.

Самым достоверным методом диагностики считается селективная ангиография почечных артерий. Выполняется эта процедура в специализированных сосудистых центрах. Позволяет определить фактор, вызвавший развитие процесса, месторасположение сужения и его степень.

Для диагностики вазоренального повышения давления применяют и лабораторные методики. Например, исследование плазмы крови на ренин. Высокая его активность указывает на реноваскулярный процесс. Выявлена связь между активностью ренина и давностью заболевания.

Проба с саралазином считается положительной, если, после его введения, артериальное давление понизится. Однако, диагностика этой пробой может быть неоднозначной, так как повышение давления зависит не только от работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

В целом, вазоренальная гипертония носит выраженный и интенсивный характер. При заболевании отмечаются симптомы, свидетельствующие о наличии гипертонии и признаки заболеваний почек.

В контексте ответа на вопрос, что такое реноваскулярная гипертензия, нельзя не упомянуть о том, что болезнь может протекать в доброкачественной или злокачественной форме. В первом случае развитие реноваскулярной гипертензии происходит медленно, а симптомы носят менее выраженный характер.

При злокачественной форме симптоматические проявления отличаются высокой интенсивностью, а само заболевание – тяжелым течением. Для врача такая классификация крайне важна – она напрямую влияет на выбор лечения.

Основные признаки:

  • Высокое давление. Данный симптом является характерным для множества сердечно-сосудистых патологий. Но если пациент, у которого проявляется высокое АД, не достиг возраста 30 лет, высока вероятность того, что развивается именно реноваскулярная артериальная гипертензия. Давление может меняться резкими скачками, на фоне которых происходит значительное ухудшение общего самочувствия, вплоть до развития гипертонического криза. Лечебные мероприятия народными средствами или с помощью специальных препаратов для нормализации давления оказываются неэффективными.
  • Отеки. Из-за негативного влияния на работу почек, вазоренальная гипертензия вызывает скопление жидкости в организме. Это приводит к отечности тканей конечностей, а также области лица.
  • Дыхательные расстройства. Из-за нарушения вывода избыточной жидкости из организма, она может скапливаться в легких. Это вызывает выраженную одышку, ощущение нехватки кислорода. Человек стремится вдохнуть больше воздуха, что может привести к гипероксии – избыточному поступлению кислорода в головной мозг, на фоне чего развивается сильное головокружение, возможны обмороки, усиливается потоотделение. В тяжелых случаях развивается отек легких.
  • Головные боли. Могут сопровождаться кровотечениями из носа. Также возникает выраженная тошнота, приступы рвоты. Боли в голове, как правило, возникают на фоне многих заболеваний сосудов. На наличие почечной гипертонии может указывать ухудшение зрения или боли в области глазных яблок.

В редких случаях реноваскулярная гипертония сопровождается симптомами, характерными для заболеваний почек. Однако обнаружить их можно только при проведении диагностических исследований, в особенности – анализа мочи.

Стадии развития

Реноваскулярная гипертония может быть следствием поражения как одной, так и сразу обеих почек. Перманентное повышение давления характеризуется как доброкачественный или злокачественный процесс.

систолический уровень повышен до умеренных пределов (130-140), в то время как диастолический достигает значительных высоких отметок (до 110 включительно). Дополняют клиническую картину одышка, общая слабость, хроническая усталость.

Если речь идет о злокачественной реноваскулярной гипертензии, то в этом случае можно отметить резкое ухудшение самочувствия больного. Оно проявляется такими симптомами: мучительная головная боль с приступами тошноты и даже рвоты, сильные головокружения, снижение зрения. Нижнее давление при этом поднимается до 120.

Можно отметить три основных этапа развития почечной гипертонии:

  • Этап полного компенсирования патологических нарушений в сосудах.
  • Этап частичной компенсации, когда появляются признаки реноваскулярной гипертензии, плохо поддающейся терапевтическому вмешательству; поврежденный орган начинает сморщиваться до маленьких размеров, уменьшается количество выводимой мочи.
  • Этап отсутствия результативной компенсации, давление держится постоянно на высоком уровне, лечение не дает никакого эффекта, появляется значительная отечность в тканях органа, почка еще больше уменьшается в объеме и почти не функционирует.

Реноваскулярная гипертензия, характерная для последнего этапа, нуждается в принятии экстренных мер по ее устранению. В обратном случае последствия могут быть самыми печальными, вплоть до смертельного исхода.

Современные методы эффективного лечения

Симптоматический подход к терапии, направленный только на снижение давления при почечной гипертонии, характеризуются низкой степенью эффективности. При интенсивном злокачественном течении устранить симптомы практически невозможно.

Это связано с одновременным поражением сосудов головного мозга и сердца, вызванным высоким давлением. Ввиду этого, лечение реноваскулярной артериальной гипертензии направлено на устранение провоцирующих причин патологии.

Предусматривает пожизненный прием препаратов, действие которых направлено на блокировку рецепторов, влияющих на выработку ангиотензина. Также применяются средства, компоненты которых блокируют ренин-ангиотензиновую систему.

Классическим является сочетание:

  1. Антагонистов кальция («Амлодипин», «Дилтиазем»);
  2. Антагонистов ангиотензина, ингибиторов АПФ («Ирбесартан», «Лозартан»). Сартаны – это сравнительно молодое открытие ученых и некоторый прорыв в лечении вторичных гипертензий. Препараты этой группы легко узнать по оканчанию «-артан» в названии. При одновременном поражении двух почек их не назначают. Кроме того, врач постоянно должен следить за фильтрационной возможностью парного органа во время применения сартанов.
  3. Мочегонных средств. Это «классика» в лечении всех видов гипертоний. «Гипотиазид», «Фуросемид» – наиболее распространенные представители группы диуретиков. На период их приема нужно тщательно контролировать водный баланс организма и следовать рекомендациям доктора по поводу количества жидкости, допустимой для приема в течение суток (для каждого эта норма своя, она берется из расчета массы тела). Не только на период лечения, но и в течение всей жизни пациенту нужно придерживаться диеты с самым минимальным количеством соли.
  4. Препаратов для разжижения крови («Пентоксифиллин», «Аспирин»). Они нужны для предотвращения тромбообразования и связанных с этим осложнений.
  5. Адреноблокаторов.

Спектр препаратов расширяется, если у больного есть дополнительные патологии, связанные с работой почек (к примеру, недостаточность).

Хирургическое вмешательство назначается в случае отсутствия эффективности других терапевтических методов. Является возможным при сохранении функциональности почек на фоне обширного стеноза или полного сужения просвета артерии. В некоторых случаях хирургическое лечение предусматривает удаление одной из пораженных почек.

В рамках вмешательства проводят ангиопластику. Это оперативный метод, заключающийся во введении катетера в суженный просвет сосуда. За счет этого увеличивается проходимость артерии, давление постепенно снижается, устраняются симптомы заболевания.

Основное преимущество – безопасность для пациента и низкаятравматичность, сравнительно быстрая реабилитация. Ангиопластика считается малоинвазивной операцией. Недостаток – временный эффект, так как процедура не устраняет причину гипертензии, но на определенный период снижает ее интенсивность.

На сегодняшний день ангиопластику проводят с внедрением стента (специальной пружинки, расширяющей просвет сосуда и удерживающей его форму), или без него. В некоторых случаях используют стенты, содержащие в себе лекарства.

Проводят также открытые операции с целью восстановления сосудов органа и нормального кровотока. Для этого используют синтетические протезы, а также собственные вены и артерии пациента.

Терапия гипертензии предусматривает внесение изменений в повседневный рацион, соблюдение основных правил здорового образа жизни. Важная рекомендация – отказ от употребления алкогольных напитков и курения.

Следовательно, реноваскулярная гипертензия – одна из форм почечной гипертонии, развивающаяся из-за сужения артерий. Определение причины развития болезни в ходе диагностики является важным аспектом, влияющим на характер лечения и последующую реабилитацию больного.

Типы патологии

Причиной развития реноваскулярной гипертензии может стать множество факторов. Патология часто развивается на основании уже имеющихся заболеваний.

Атеросклероз

Наиболее часто гипертония является следствием развития атеросклероза и проявляется у пациентов с отложениями бляшек в почках. Реноваскулярная гипертензия обычно встречается у людей пожилого возраста и люди мужского пола более подвержены болезни, чем женского.

Другая распространенная причина развития данной разновидности гипертензии – это дисплазия почек. Проявляется патология в аномальном сужении сосудов, нехарактерных для обычного здорового состояния человека.

Синдром Такаясу

Такое воспалительное заболевание, как синдром Такаясу ещё называют неспецифическим аортоартериитом. Названа болезнь в честь глазного врача Такаясу, который впервые выделил и описал данное состояние. Его сущность заключается в поражении сосудов любых калибров.

Изначально при данной патологии поражаются ветви аорты, после чего происходит их закрытие. Встречается у подростков и молодых людей, чаще всего женского пола. Может проявляться в возрасте 11-12 лет и за несколько лет приводит к сужению сосудов.

Синдром Такаясу чаще всего приводит к реноваскулярной гипертензии, которая зачастую развивается в тяжелой форме. Вылечить её гораздо сложнее, для этого потребуется длительный курс терапии. Кроме этого, возможны различные осложнения гипертензии в виде тромбозов и почечной недостаточности.

Причины сужения сосудов, что в дальнейшем приводит к развитию реноваскулярной гипертензии, могут быть также следствием развития следующих болезней: тромбирование вен, выпячивание артерий по причине их растяжения, доброкачественные опухоли, патологическое опущение почки и другие аномальные явления.

Природа симптоматической гипертонии, развивающейся на фоне почечных заболеваний, может быть двух типов: паренхиматозного и вазоренального.

Первый тип отмечается при поражении паренхимы почек. Паренхимой органа называют ткань, которая его заполняет. Клетки почечной ткани представлены мозговым и корковым веществом, расположенными в капсуле, со всех сторон они окружены переплетенными между собой капиллярами.

При возникновении воспаления почечной ткани, диагностируют такие заболевания как хронический пиелонефрит, камни в почках, туберкулез, образование почечных кист, гидронефроз, дистрофические изменения, вызванные травмой органа.

Развитие гипертензии отмечается на этапе уже сформированного хронического процесса – почечной недостаточности. Возникают такие проблемы чаще у людей молодого возраста. Повышение давления носит злокачественный характер, может приводить к нарушению мозговых и сердечных функций.

Вазоренальная гипертензия – результат повреждения стенок почечных сосудов, которые сужаются и уменьшают проход для кровяного потока. Происходит это по разным причинам, наиболее частые из них – это возникновение тромбов или атеросклеротических бляшек, закупоривающих просвет в артерии.

Симптомы повышенного сердечного давления

В норме разница между показателями систолического и диастолического артериального давления – пульсового или сердечного давления – составляет 40 мм рт. ст. Симптомы повышенного сердечного давления в виде одышки, сердечной аритмии и отечности нижних конечностей, согласно данным клинической практики, свидетельствуют о серьезных проблемах сердечно-сосудистой системы организма, в первую очередь, у тех, кому за 50.

Поскольку показатель пульсового артериального давления дает представление о состоянии гемодинамики, то его повышение до 60 мм рт. ст. может быть вызвано стенозом или недостаточностью аортальных клапанов, атеросклерозом (жесткостью аорты), повышением внутричерепного давления, эндокардитом, анемией, гипертиреозом.

По приблизительным подсчетам, симптомы повышенного давления у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше – сами по себе или в совокупности с другими заболеваниями – имеются как минимум у 55-60% пациентов.

Проявляются высокие уровни кровяного давления точно так же, как было описано выше. Но в этом возрасте очень часто бывает повышено только систолическое артериальное давление, а нижнее, то есть диастолическое, остается в пределах нормы (90 мм рт. ст.) или ниже.

Симптомы повышенного систолического давления (или изолированной систолической гипертонии) связаны с возрастными изменениями сосудистой системы, которые ведут к склеротизации (потере эластичности) аорты и крупных артерий.

Для клинической картины данного вида артериальной гипертензии характерны головная боль, шум и пульсация в голове, головокружения (в особенности при смене положения тела), частые кратковременные потери сознания (обмороки), нарушения сна, одышка, давящие и сжимающие боли в области сердца, перемежающаяся хромота (при атеросклерозе сосудов ног).

Гораздо реже бывает повышено только диастолическое АД, которое формируют стенки кровеносных сосудов. Если появляются симптомы повышенного диастолического давления – слабость, головные боли, головокружение, общее недомогание – то это говорит о проблемах с сосудами.

При повышенном диастолическом давлении крови на стенки сосудов нарушается кровоток в сердце, что влечет за собой необратимые изменения в сердечной мышце – ее перенапряжение и снижение сократительной функции.

Зависимость артериального давления от возраста очевидна: при рождении показатель систолического АД младенца составляет 70-75 мм рт. ст., к году вырастает до 90 мм рт. ст. К 9-10-ти годам артериальное давление у физически здоровых детей нормального роста вырастает 100/65 мм рт. ст.

А Всемирная организация здравоохранения предложила единый для всех критерий повышенного давления у подростков с 13-ти лет – уровень АД 140/90 мм рт. ст.

Реноваскулярная гипертензия: что это, причины лечение

Симптомы повышенного давления у подростков начинают проявляться, в основном, в пубертатный период (период полового созревания) – в 12-17 лет. Повышение АД у подростков проявляется гипергидрозом (повышенным потоотделением) и полиурией (повышенным выделением мочи), приступами тахикардии, шумом в ушах, головокружениями, головной болью и приливами крови к лицу, возможны проблемы со сном, а также жалобы на болевые ощущения в груди и эпигастральной области.

Знаете ли вы, что делать при высоком сердечном давлении? Первым делом необходимо сесть на диету. Только лишь правильное питание в какой-то мере способствует улучшению общего состояния. Дело в том, что люди, страдающие повышенным давлением должны соблюдать определенный режим питания.

Рекомендуется «посидеть» на молочно-растительной диете. Причем она должна быть обогащена злаками, фруктами и овощами. Это является необходимым. Кроме того, подойдет рыба и нежирное мясо. Следить за питание нужно в определенной строгости, в противном случае от этого не будет никакого толка.

Рекомендуется уменьшить потребление соли, но исключать ее полностью нельзя. Помимо правильно питания следует вести активный образ жизни и выработать режим дня. Очень важен нормальный отдых, т.е. полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и никаких перегрузок организма.

Таким образом, давление способно нормализоваться. Но без медикаментозного лечения никак не обойтись. Данный вопрос решается непосредственно с лечащим врачом. Необходимо понимать, что делать при высоком давлении, потому как это действительно очень важный вопрос.

Чтобы понять какое давление называется повышенным, необходимо первично разобраться какие цифры в показаниях тонометра можно назвать нормальными. При замере АД, доктор обращает свое внимание как на верхнее (систолическое – сердечное) давление, так и диастолическое (нижнее или артериальное давление).

Систолическое АД – это показатель работы сердечной мышцы и он в норме составляет цифру 120 мм. рт. ст. Диастолическое – это давление пассивного движения кровяной жидкости по артериям – его показатель нормы находится в пределах 80 мм. рт. ст.

Реноваскулярная гипертензия

Разницу в систолическом и диастолическом АД называют пульсовым давлением и обычно оно составляет 30 – 40 мм. рт. ст. Если этот промежуток становится меньше, человек уже начинает чувствовать себя больным и «разбитым», при том, что верхние и нижние цифры попадают в пределы нормы.

Не лишним будет уточнить, что патологический показатель АД может говорить не только о гипертензии как о самостоятельном заболевании, такое отклонение может свидетельствовать и о других различных болезнях, когда высокое давление является их симптоматикой.

Каждый пациент должен для себя определить те методики, которые конкретно ему позволяют эффективно бороться с гипертонией, но для этого в обязательном порядке необходимо пройти обследование, которое поможет определить причину таких скачков.

Ведь в зависимости от источника проблемы и методики их купирования будут различными. В одном случае можно обойтись и легкими народными средствами или простым корректированием своего рациона, а в другом решить проблему может только лекарственные препараты.

Нижнее диастолическое давление показывает уровень усилия, которое остается в артерии в момент, когда сердечная мышца расслаблена. И говорит данный показатель о напряжении, с которым сопротивляются периферические кровеносные сосуды.

  • Фактор наследственности.
  • Избыточный вес пациента или ожирение.
  • Пристрастие к соленым продуктам.
  • Низкая физическая активность человека.
  • Хроническое переутомление.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Употребление алкоголя и наркотических средств.
  • Курение.

Но спровоцировать рост могут и различные заболевания почек, эндокринной системы.

Исходя из этого, и возникает ответ на вопрос чем снизить нижнее повышенное давление?

Если причиной скачка АД является внутренняя патология, доктор назначит адекватное лечение. Этими медикаментами и необходимо снимать проблему. Но поддерживать артериальное давление в норме вполне возможно и в домашних условиях, используя несколько направлений.

  • Ввести в свой рацион большее количество фруктов и овощей. В ежедневный рацион должен входить и какой-то из кисломолочных продуктов, особенно в это касается творога.
  • Минимизировать потребление сахара, заменив его медом.
  • Убрать из своего питания соленую, жаренную, минимизировать консервированную пищу.
  • Стоит работать над укреплением сосудистых стенок. Для этого необходимо периодически проходить «курс лечения» соком свеклы, употребляя одну столовую ложку за 30 минут до приема пищи.
  • Чтобы поддержать сердечнососудистую систему, можно ежедневно выпивать чашку чая, с добавлением таких трав как валериана, пион, пустырник. А так же прекрасно поддерживает сердечную мышцу принятая натощак ложка смеси: измельченные на мясорубке в равных пропорциях и заправленные медом, курага, лимон, изюм, грецкие орехи.
  • Укрепить и активизировать силу сокращения миокарда поможет настой пустырника, принятый перед сном. Две столовые ложки травы залить 200 г кипятка и дать настояться на протяжении часа. Принимать по две – три столовых ложки.
  • В случае если первопричиной артериального давления является заболевание почек, не стоит скидывать до щитов пользу мочегонных настоев. В данном случае эффективным будет сбор из равных пропорций зверобоя, душицы и шалфея, взятых по столовой ложке каждого, с добавлением трех столовых ложек пустырника. Данный сбор необходимо залить полулитрами кипятка и настоять не менее чем 20 минут. Выпивать полстакана ежедневно. Курс лечения проводить в течение одного месяца.

Если человек почувствовал внезапное недомогание и тонометр показал повышенное диастолическое давление, чтобы его резко снизить, стоит последовать некоторым простым советам:

  • Если есть такая возможность, необходимо лечь на диван, животом вниз и уткнуться лицом в подушку.
  • Кого-то из близких родственников попросить принести из холодильника какой-то холодный продукт: будь-то мешочек со льдом, кусок замороженного мяса, хорошо охлажденную банку консервов и так далее. И положить крио предметы вдоль шейного отдела позвоночника с обеих сторон.
  • Держать холод следует около получаса. После этого мягкими, без усилий, движениями, используя любой крем или арома масла, промассировать охлажденную область.
  • На проведение всей терапии уйдет около 40 минут. Результат должен проявиться сразу, если этого не произошло, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь, состояние может быть критически опасным.

Но стоит отметить, что предложенная домашняя терапия должна полностью сочетаться с теми препаратами, которые были назначены лечащим врачом. Если пациент, чтобы поддержать свою сердечнососудистую и мочевыводящую системы, планирует провести длительную терапию травами или другими народными средствами, об этом нужно в обязательном порядке уведомить своего лечащего доктора.

Терапия вазоренальной гипертензии

Вазоренальная гипертензия – опасное состояние, особенно злокачественная форма патологии. Длительное повышение давления влечет за собой необратимые изменения в главных органах, при остром течении необходимо принимать срочные меры по оказанию помощи больному.

К тяжелым последствиям устойчивого подъема давления относят следующие:

  • поражение зрительных органов, ведущих к потере зрения (кровоизлияние в область сетчатки, отслоение сетчатки);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт области миокарда;
  • кровоизлияние в мозг, отек и гипоксия мозговых тканей, ведущие к инсульту;
  • почечная недостаточность.

Для предотвращения опасных состояний необходима своевременная диагностика заболевания, которое служит платформой развития реноваскулярной гипертензии.

Лечение вазоренальной гипертензии представляет значительные трудности. Болезнь часто носит злокачественный характер, резистентный к медикаментозной терапии. Самыми эффективными методами лечения считаются хирургические вмешательства:

  • Баллонная ангиопластика. В пораженную артерию вводят специальный катетер с расширяющимся участком и микропротезом. Расширяя баллон, увеличивают просвет сосуда, а микропротез, оставаясь в месте расширения, не дает сосуду обратно сузиться.
  • Удаление опухоли, кисты, гематомы, то есть причин, вызвавших сужение почечных артерий.
  • Нефрэктомия. Долгое время была единственной операцией, применяющейся при реноваскулярной гипертензии. Показана только при одностороннем процессе и терминальном поражении почки. В современной медицине нефрэктомию используют при преобладающем поражении сосудов, находящихся непосредственно в почке, при сильном сбое ее функционирования.

Чем лучше проведена диагностика и быстрее поставлен диагноз, тем эффективнее становится хирургическое лечение. Однако, не всегда приходится прибегать к оперативным вмешательствам. В настоящее время можно подобрать современные гипотензивные препараты и добиться хорошего эффекта от медикаментозного лечения.

Реноваскулярная гипертензия: что это, причины лечение

Медикаментозное лечение направлено на основную патологию, вызывающую повреждение сосудов, на блокировку ангиотензина-II и уменьшение образования ренина.

Прогноз гипертензии реноваскулярного типа благоприятный при вовремя начатом лечении. Если после хирургического вмешательства артериальное давление уменьшается, то процесс, как правило, более не прогрессирует.

Какие травы понижают давление?

Прекрасной заменой медикаментам являются природные препараты: травы, ягоды, листья, кора деревьев. Такие лекарства даются нам совершенно бесплатно, практически не имеют побочных эффектов и считаются не менее эффективными, нежели таблетки и пилюли. Эти растения, как правило, всем известны, и активно применяются для понижения давления:

  • боярышник – чаще используют цветки растения – нормализует сердечную деятельность, понижает давление, устраняет головокружение и боль в голове;
  • пустырник – особенно эффективен на ранних стадиях гипертонии, успокаивает нервную систему;
  • барвинок – расширяет сосудистый просвет, оказывает четкое гипотензивное действие, помогает при атеросклерозе.

сушеница, полевой хвощ, донник, астрагал, бессмертник, березовые листья, тысячелистник, омела белая и пр. Чай на основе смесей можно пить на протяжении нескольких месяцев, примерно по полстакана в день за полчаса до приема пищи. Уже после первой недели приема результат будет ощутим.

Из растительных препаратов не следует забывать и о свежевыжатых соках растений: прекрасно понижают давление сок из шиповника или черноплодной рябины.

Пустырник понижает или повышает давление?

Почечная гипертензия

Пустырник известен своим выраженным седативным эффектом. Лекарственные средства на основе пустырника понижают избыточную двигательную активность, усиливают действие снотворных препаратов, а также оказывают кардиотоническое и гипотензивное действие.

Пустырник понижает кровяное давление. Это растение уже много десятков лет используется в медицине в следующих целях:

  • регуляция ритма сердца;
  • стабилизация состояния при сосудистом неврозе и стенокардии;
  • стабилизация давления при гипертонической болезни.

Во всех этих случаях наблюдается положительная динамика при приеме препаратов пустырника. В особенности гипотонический эффект растения наблюдается при повышении давления, связанном с нарушениями вегетативных функций, к примеру, в период преклимакса и климакса.

Настой или настойка пустырника не обладают резким лечебным эффектом: дозировка рассчитывается постепенно, при этом обращается внимание на реакцию организма на препарат.

Чаще всего настойку пустырника принимают от 30 до 50 капель до 4-х раз в сутки, за 1 час до приема пищи.

Боярышник понижает или повышает давление?

Основное свойство такого растения, как боярышник – это кардиотоническое воздействие. Боярышник улучшает функцию миокарда, служит профилактикой его раннего переутомления. Помимо этого, растение положительно влияет на нарушения сердечного ритма, устраняет спазмы сосудов, расширяет сосуды сердца и головного мозга.

Боярышник понижает давление: это свойство обусловлено наличием в нем флавоноидов и тритерпеновых соединений. Положительный эффект использования боярышника при гипертонии – это результат сосудорасширяющего и спазмолитического действия растения.

Настойка боярышника используется по 25 капель до 4-х раз в сутки перед едой.

[4], [5], [6]

Зверобой понижает или повышает давление?

компрессия почечных сосудов

Зверобой обладает вяжущими и антивоспалительными свойствами. Препараты на основе зверобоя часто используют для лечения заболеваний горла и ротовой полости, пищеварительной системы, органов мочевыделения и печени.

Зверобой незаменим для лечения следующих заболеваний:

  • дискинезии, гепатит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • застой желчи;
  • гастрит с недостаточной кислотностью;
  • метеоризм;
  • мочекаменная болезнь и пр.

Прямого действия на артериальное давление зверобой не оказывает. Правда, если принимать средства на основе зверобоя длительно и бесконтрольно, то одним из побочных эффектов может стать повышение давления.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Чабрец понижает или повышает давление?

Чабрец – бактерицидное и бактериостатическое растение, обладающее, помимо прочего, отхаркивающим и обволакивающим свойством, антивоспалительным действием. Препараты с чабрецом способны воздействовать даже на такую патогенную микрофлору, которая не поддается влиянию антибиотиков.

Реноваскулярная гипертензия: что это, причины лечение

Наиболее частое применение чабреца – это лечение воспалительных процессов во рту и горле, особенно при присоединении гноеродной инфекции. Чабрец незаменим при ларингите, трахеите, бронхите, так как обладает бактерицидным, отхаркивающим и разжижающим мокроту действием.

Но все же, чабрец повышает или понижает давление? Растение содержит флавоноиды, благодаря чему наблюдается некоторое спазмолитическое свойство чабреца. Если повышение давления связано со спазмом сосудов, то чабрец может немного понизить давление, ослабив напряжение сосудистых стенок.

Однако так происходит не всегда: при длительном употреблении чабреца в больших дозах давление может, наоборот, повыситься. Такой эффект не связан с непосредственным действием растения, а, скорее, является побочным проявлением неконтролируемого приема растительного препарата.

Конопля понижает или повышает давление?

Растение конопля издавна применялось для лечения эпилепсии, мигрени, нарушений сна, склеротических изменений в сосудах головного мозга. Коноплю использовали даже в лечении злокачественных опухолей, а также бронхиальной астмы, повышенного внутриглазного давления, иммунодифицитных состояний.

Причем действие растения настолько сильно выражено, что для лечебного эффекта не было необходимости готовить настои или другие лекарственные формы: достаточно было просто периодически жевать листву конопли.

В наше время конопля находится под запретом, хотя полезные свойства растения можно было бы успешно использовать в лечебных целях.

Что касается вопроса, конопля понижает или повышает давление, можно ответить следующее: одной из характеристик конопли является её способность подавлять сосудистые спазмы. Именно это свойство помогает предотвратить бесконтрольное повышение кровяного давления, связанное со спазмом сосудов.

[13], [14]

Мелиса понижает или повышает давление?

Мелисса – лимонная мята, любимое многими растение, которое добавляют в чай, в компоты и кисели. Народные целители применяют листья и цветки мелиссы для лечения болезней пищеварительной системы, сердечных неврозов, астмы, судорожных состояний.

Это растение успокаивает нервы, усиливает аппетит, устраняет последствия метеоризма, облегчает тошноту. Женщины пьют чай с мелиссой при мигрени, нарушениях сна, для облегчения самочувствия во время месячных, а также при стрессовых ситуациях.

Мелиса понижает или понижает давление? Действительно, данное растение оказывает влияние на кровяное давление. Как правило, мелисса понижает показатели АД. Для гипотензивного эффекта достаточно просто добавлять листья растения в чай, однако многие любители используют листья мелиссы в приготовлении салатов, первых блюд, соусов, а также добавляют к мясу или рыбе.

[15], [16]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector