Ретроцеребеллярная киста головного мозга (арахноидальная)

Что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга?

При неутешительном заключении доктора больные часто задаются вопросом о поставленном диагнозе опухоли головы. Она представляет собой полость, внутри которой содержится капсула с жидким экссудатом. Патология формируется на месте некротических нервных клеток в любой части головного мозга. В большинстве случаев МРТ показывает местонахождение новообразования на задней черепной ямке за мозжечком.

Ретроцеребеллярные кисты длительное время бессимптомны, но со временем патология прогрессирует, сдавливает соседние органы — части мозга, что часто опасно серьезными осложнениями — симптомами неврологического дефицита.

 Патогенез развития

Как появляются и что такое ретроцеребеллярные кисты головного мозга? На участках отмерших клеток внутримозгового вещества появляется кистозная полость, туда протекает спинномозговая жидкость. Придавливая окружающие ткани, киста спровоцирует гибель новых клеток, вновь происходит нарушение кровообращения, а киста начинает объедать все больше клеток мозга и увеличивается.

Причины

Этиология ретроцеребеллярной кисты зависит от формы данной патологии, она может быть врожденной и приобретенной.Первая возникает при разных отклонениях во время беременности. В данном случае играет роль и генетический фактор. Существует также врожденная нижняя ретроцеребеллярная киста, врачи считают ее аномалией, а не патологией, притом она не вызывает никаких клинических проявлений.

• вследствие инсульта;
• после черепно-мозговой травмы;
• впоследствии перенесенной инфекции (менингит, менингоэнцефалит);
• после хирургического вмешательства и т.д.

Полностью причины появления этого заболевания не изучены. Но чаще всего новообразование кисты провоцируют:

• инфекционные заболевания;
• нарушения мозгового кровообращения;
• инсульт;
• хирургические операции на тканях головного мозга;
• физические травмы.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга своим появлением, прежде всего, обязана плохому току крови в сосудах мозговой ткани. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ гибнут нервные клетки, которые образуют ткани серого вещества. В этих местах появляются полости, где формируются небольшие мешочки, наполненные жидкостью.

Нарушение кровообращения ведет к не менее опасному заболеванию – инсульту. Если очаг кровоизлияния не был устранен, то образуется гематома. Впоследствии нейронные ткани отмирают, а на их месте начинает расти киста.

Если пациент недавно перенес хирургическую операцию на тканях головного мозга, то остается большой риск образования внутримозговых кист в местах, где производилось вмешательство.

Инфекционные заболевания являются провокатором развития воспалительных процессов в тканях мозга. Если лечение затягивается или болезнь вовсе остается без внимания, то это неминуемо ведет к некрозу тканей серого вещества и образованию ретроцеребеллярной кисты.

Сотрясения мозга, ушибы, удары головой – все это ведет к затруднительному поступлению кислорода в ткани мозга. Клетки начинают отмирать безвозвратно. В местах их повреждения образуются небольшие кисты, которые со временем усиливают свой рост.

К самым распространенным причинам можно отнести следующие:

• механические воздействия на мозг (сотрясение, ушиб);
• генетические отклонения от нормы, когда головной мозг лишен перегородок;
• кровоизлияние как последствие оперативного вмешательства;
• инфекционные заболевания, влияющие на центральную нервную систему (энцефалит, менингит и др.);
• плохое экологическое состояние окружающей среды как отрицательный фактор, влияющий на развитие эмбриона.
• употребление матерью во период беременности опасных для плода препаратов;
• ишемическая болезнь головного мозга.

Появлению этой патологии способствует множество провоцирующих факторов, самым серьезным из которых является гибель клеток серого вещества. Подобную проблему может вызывать:

• операция на мозге;
• недостаточное кровоснабжение органа;
• воспалительно-инфекционные процессы;
• острое нарушение кровотока, с сопутствующей утратой сознания и параличом;
• травмы головы и самого мозга, способные повлечь деструкцию клеток серого вещества.

Если у человека в прошлом отмечалось одно из состояний, то ему следует регулярно обследоваться во избежание подобной патологии и ее осложнений.

Чаще всего ретроцеребеллярная опухоль формируется из-за нарушений внутриутробного развития или появляется вследствие сложных родов. При врожденной аномалии (также как и при приобретенной) вместо здоровой ткани образуется полость, заполненная ликвором или белковой жидкостью от серозных оболочек.

Вторичное ретроцеребеллярное новообразование диагностируется в результате следующих патологий:

• нарушение гемодинамики;
• повреждения черепа и мозговых структур;
• хирургическое вмешательство на головном мозге;
• инфекции, воспаления.

Какие факторы влияют на возникновение ретроцеребеллярной кисты головного мозга? Специалистами выявлены следующие причины:

• наследственность, хотя некоторые исследователи патологии не согласны с тем, что заболевание может передаваться от родственников;
• врожденность, которой способствуют нарушения во время гестации и родов (особенно при удушье);
• травмы и сотрясения головного мозга;
• операция в области головного мозга;
• сердечно-сосудистые патологии, препятствующие нормальному кровообращению в головном мозге;
• воспалительные процессы, возникающие под действием попавшей в организм инфекции (менингоэнцефалит, менингит);
• инсульты.

Даже одной причины достаточно, чтобы создались благоприятные условия для роста кисты. Но чаще всего на здоровье головного мозга влияет комплекс факторов.

Причины появления кисты могут быть весьма разнообразными, к основным относятся:

• травмы головы или множественные ушибы;
• особенности генетического характера: полное отсутствие перегородок в головном мозгу или наличие синдрома Марфана.
• кровоизлияния в мозг при хирургическом вмешательстве;
• менингит, энцефалит и другие инфекционные заболевания;
• при внутриутробном развитии ребенка плохая экология или прием матерью некоторых препаратов могут привести к развитию кисты головного мозга;
• перенесенный инсульт;
• ишемия головного мозга;
• дегенеративные изменения головного мозга.

Неудачный поход к стоматологу или банальное переохлаждение может вызвать парез лицевого нерва, — что делать в таком случае?Чем дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени отличается от ДЭП 1 степени — какое лечение назначается в таком случае и каких рекомендаций стоит придерживаться.

Современные неврологи и нейрохирурги придерживаются мнения, согласно которому ретроцеребеллярная арахноидальная киста — явление врожденное, не представляющее опасности и не требующее специфического лечения.

Врожденные ретроцеребеллярные кисты образуются из-за локального удвоения арахноидальной (паутинной) оболочки, пространство между листками которой в этом месте заполняется спинномозговой жидкостью. Причины такой особенности развития не выяснены, однако нельзя исключить роль внутриутробного инфицирования (герпес, цитомегаловирус), патологического течения беременности, экстрагенитальной патологии будущей мамы, а также вредоносного действия алкоголя, табачного дыма и наркотических средств.

Врожденная ретроцеребеллярная киста головного мозга считается первичной, протекает обычно доброкачественно и рассматривается как один из вариантов развития мозга. Стенка ее образована глиальными элементами, выстилка отсутствует, в просвете — ликвор.

Вторичные арахноидальные кисты задней черепной ямки возникают уже после рождения, а причинами их могут стать:

• Перенесенные нейроинфекции с вовлечение оболочек мозга — менингоэнцефалит, арахноидит как вирусного, так и бактериального происхождения, которые провоцируют спайки в оболочках мозга;
• Кровоизлияния под паутинную оболочку мозга, после рассасывания которых остаются сращения в оболочке, ограничивающие ток ликвора и задерживающие его в определенных ограниченных пространствах, становящихся кистами;
• Генетически обусловленная патология соединительной ткани (синдром Марфана);
• Тяжелые травмы и оперативные вмешательства посредством трепанации черепа.

Стенка вторичной ретроцеребеллярной кисты состоит как из клеток паутинной оболочки, так и из коллагеновых волокон, формирующих рубец в зоне предшествующего повреждения или воспаления. В просвете их также содержится спинномозговая жидкость.

Ретроцеребеллярная киста может существовать параллельно с гидроцефалией и другими патологическими изменениями мозга, однако сама по себе не способствует нарушению ликвородинамики. По данным томографий мозга, полости могут достигать значительных размеров (до 3-5см), но и в этих случаях они редко представляют собой опасность.

Классификация

Исходя из того, где локализована внутримозговая киста, разделяют два вида:

• Ретроцеребеллярная ликворная киста. В большинстве случаях образуется такое новообразование за мозжечком и выглядит как полый пузырь, внутрь которого наполнен жидкостью (ликвором).
• Арахноидальная – кистозная полость располагается между оболочками мозговыми.
• Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга – это смешанная форма, когда новообразование поражает мозговое вещество и паутинную оболочку.

Природа кист головного мозга не поскупилась на разнообразие, но чаще всего медицина сталкивается с такими видами:

1. Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это полость, наполненная мозговой жидкостью. Питательная среда для развития такой кисты – больная часть мозга. Его разрушенные клетки провоцирует рост болезни.
2. Арахноидальная киста головного мозга занимает положение обычно во внешней мозговой оболочке. Жидкость, заполняющая арахноидальную кисту, – спинномозговая. Пациент может быть носителем этой атеромы от рождения, может приобрести ее со временем.
   

   

3. Киста сосудистых сплетений является патологией плода на седьмом месяце беременности. Характер этой атеромы доброкачественный, и спустя какое-то время она просто исчезает.
4. Пинеальная киста. Место ее рождения – шишковидное тело, но эта патология редка. Она является причиной проблем с координацией движений и со зрением больного.

У ретроцеребеллярной кисты есть свои подразделения.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга

Такая атерома располагается меж оболочек головного мозга, полость ее заполняет спинномозговая жидкость. Появляется по разным причинам:

• механическое повреждение головы;
• воспаление головного мозга;
• высокое давление в арахноидальной атероме;

Ретроцеребеллярная ликворная киста

Эта опухоль также наполнена жидкостью. Причины развития болезни:

• механические повреждения головы;
• перенесенный больным инсульт;
• процесс воспаления в головном мозге;
• перенесенная операция.

Кроме того, ликворная киста подразделяется по происхождению:

• болезнь от рождения, возникшая из-за отклонений в развитии ребенка во внутриутробном периоде;
• болезнь приобретенная, явившаяся результатом травмы головы или какого-то воспаления.

Специалисты выделяют несколько разновидностей формирования. Именно вид кисты будет определять подход в лечении, а также его результативность. Каждый из типов образования имеет свою специфику и особенности, которые обязательно следует принимать во внимание при диагностике и последующей терапии.

Это довольно распространенная разновидность патологии. Локализуется формирование между мозговыми оболочками и зачастую наполнено спинномозговым ликвором. Как правило, его провоцируют такие факторы:

• травмы головы и мозга;
• воспаления мозговых оболочек;
• повышение давления внутри самого формирования.

Подобная патология встречается реже, но также представляет собою пузырек, заполненный определенным количеством цереброспинальной жидкости. Возникает она под действием следующих причин:

• операция на мозге;
• кровоизлияния в мозг;
• травматизм мозга или головы;
• воспаление в данной области мозга.

Подобную разновидность кисты подразделяют еще на врожденную (образовавшуюся во внутриутробном периоде) и приобретенную (появляется вследствие травмы либо воспаления).

Опухоли, которые обычно бывают доброкачественными, классифицируются с учетом местонахождения:

1. Ликворная ретроцеребеллярная киста — находится в толще отделов мозга, содержит жидкий экссудат. Появляется зачастую вследствие повреждений черепа и внутричерепных образований, операций, мозгового кровоизлияния.
2. Арахноидальная ретроцеребеллярная ликворная киста  — формируется чаще, в отличие от ликворной. Образуется на поверхности полушарий главного органа ЦНС, заполнена цереброспинальной жидкостью. Наиболее часто диагностируется в детстве вследствие внутричерепного давления, воспалительного процесса, мозговых и черепных травм.

Особенности лечения зависят от местонахождения ретроцеребеллярных кист. Более того, различают следующие подтипы кистозных образований:

• Врожденная (первичная) — появляется у плода во время эмбриогенеза.
• Приобретенная (вторичная) — возникает вследствие поражения мозговых структур, черепно-мозговой травмы.

По месту расположения в головном мозге доброкачественные кисты делятся на следующие категории:

1. Арахноидальная киста, которую называют также ликворной кистой. Локализуется между оболочками головного мозга и заполняется жидкостью. Может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего появляется у мужчин.
2. Субарахноидальная киста — возникает в подпаутинном мозговом пространстве, также заполненном ликвором. Обычно бывает врожденной патологией, которую выявляют после диагностических процедур.
3. Шишковидная киста — образуется в шишковидной железе, которая расположена в соединении полушарий.
4. Пинеальная киста характерна для эпифиза, поэтому ведет к нарушению обмена веществ в организме человека.
5. Киста сосудистых сплетений головного мозга чаще всего характерна для новорожденных, так как развивается во время вынашивания ребенка или родов. Чтобы выявить наличие патологического образования, специалисты проводят нейросонографию, которая считается безвредной процедурой.
6. Лакунарная киста образовывается в варолиевом мосту и подкорковых узлах головного мозга. Ее достаточно сложно выявить. Имеет типичные для опухоли головного мозга симптомы.
7. Порэнцефалическая киста обычно возникает после перенесенного инфекционного заболевания.

Выделяют большое количество разновидностей кист головного мозга. Самые основные из них такие:

1. Ретроцеребеллярная киста – это образование заполненное жидкостью, которая в основном располагается непосредственно в пораженной области. В отличие от других видов образований возникает внутри мозга, собственно вследствие гибели его клеток. Ретроцеребеллярная киста может возникать в любых участках головного мозга.
2. Арахноидальная киста может образовываться во внешних оболочках мозга, заполнена в основном спинномозговой жидкостью. Разделяют врожденные и образовавшиеся по различным причинам.
3. Киста сосудистых сплетений образуется у больного в основном еще в утробе матери, приблизительно на 28 неделе развития плода, является доброкачественной и со временем самостоятельно исчезает.
4. В эпифизе может образовываться пинеальная киста, но это редко встречающееся заболевание, которое приводит к нарушению координации и зрения.

Что такое арахноидальная киста головного мозга и как ее лечить вы можете узнать из нашей статьи.

Ретроцереллярная киста в свою очередь может подразделяться на определенные виды.

Особенности протекания заболевания у детей

У детей заболевание протекает с некоторыми особенностями. Когда киста достигает достаточно больших размеров, у ребенка теряется чувствительность верхних и нижних конечностей, развиваются судороги. Очень часто заболевание сопровождается параличом, нарушением слуха и зрения. Движения становятся замедленными.

При стремительном увеличении кисты резко повышается внутричерепное давление, что приводит к постоянным сильным головным болям, тошноте, рвоте и повышенной утомляемости. При тяжелых формах заболевания у новорожденного ребенка могут начать расходиться черепные кости, родничок длительное время может не зарастать. Это приводит к отставанию в физическом и интеллектуальном развитии ребенка, поэтому очень важно вовремя выявить кисту и избавиться от нее.

У ребенка возникают те же симптомы, что и у взрослых: головные боли, онемение конечностей, судороги, паралич конечностей, расстройства слуха и координации движений.

Растущая киста увеличивает внутричерепное давление, которое еще сильнее усугубляет симптомы. Боли становятся еще более интенсивными, появляются слабость, сонливость и утомляемость.

У младенцев из-за врожденной формы доброкачественной опухоли возможны расхождения костных швов, зарастание грудничка. Обычное явление для детей — гидроцефалия, когда повышается внутричерепное давление, появляется тошнота и рвота, отклонения в развитии малыша.

Основные признаки заболевания

Проявления заболевания полностью зависят от размера образования. При этом стоит брать во внимание и некоторые другие факторы, например, место нахождения кисты, причины ее возникновения. Однако главную роль все же играют размеры кисты. Рост кисты способствует повышению давления находящейся в ней жидкости. При активном развитии новообразования к кисте присоединяются инфекции, нарушение кровообращения в мозгу и аутоиммунные заболевания.

Развитие церебральной кисты у взрослых происходит иначе, чем у детей. При увеличении размеров новообразования возникают стойкие головные боли, снижение слуха, звон в ушах, пульсация в височной области.

В отдельных случаях наблюдаются зрительные нарушения. Появляется двоение в глазах, расплывчатость картины, появление мушек и ряби перед глазами.

В тяжелых случаях развиваются судороги и паралич и слабость конечностей, нарушение координации движений. Ретроцеребральная киста не всегда имеет выраженные симптомы, существуют неспецифические симптомы, ориентируясь на которые ее можно спутать с другим заболеванием.

Симптомы

По мере разрастания, ретроцеребеллярная киста головного мозга, придавливая определенные ткани, каждая из которых контролирует конкретные функции организма, провоцирует очаговую симптоматику, характер которой зависит от местонахождения, размеров и уровня роста новообразования.

На начальной стадии ретроцеребеллярная киста проявляется болями в голове, которые сопровождаются чувствами сдавливания, пульсации. Иногда боли сопровождаются тошнотой и рвотой, причем они не связаны с едой.

От того, где локализовано кистозное образование, могут наблюдаться переходящие ослабления слуха и зрения. На интенсивность симптомов влияет то, какие размеры у кисты. По мере ее увеличения, состояние больного ухудшается:

• Голова болит очень сильно, притом снять боль становится невозможным, не помогают никакие лекарственные средства. В висках ощущается сильная пульсация.
• В ушах появляется резкий шум, снижается слух.
• У больного наблюдаются нарушения зрения, раздвоение предметов, расплывчатость их контуров, а перед глазами — маленькие пятна и мушки.
• Начинаются внезапные обмороки, галлюцинации, эпилептические припадки с судорогами.
• Нарушается равновесие, меняется походка (немного хромает и шатается).На конечностях и других частей тела появляется мышечная слабость, чувство онемения, парезы и параличи.
• Болезнь сопровождается психическими расстройствами – раздражительность, бессонница и нервозность, нарушается речь (становится медленным и обрывочным).

Врачи выделили несколько наиболее характерных симптомов, которые говорят о наличии внутримозговой кисты:

1. Интенсивная головная боль;
2. Тошнота;
3. Судороги;
4. Утрата равновесия, слабость;
5. Онемение конечностей;
6. Нарушение зрительных функций.

Головная боль имеет приступообразный характер, интенсивность ее постоянно меняется. В моменты, когда боль усиливается, ее невозможно устранить с помощью обезболивающих препаратов. Очень сильная головная боль указывает на большой размер кисты. Боль может сопровождаться шумом в ушах и внутричерепной пульсацией.

Тошнота усиливается в утреннее и вечернее время. Причем состояние пациента может настолько ухудшиться, что это существенно нарушает его привычный ритм жизни.

Судороги и онемение конечностей обычно возникают спонтанно. Их локализация зависит от места образования кисты, а также от того, насколько велик участок поражения серого вещества головного мозга.

Часто пациенты испытывают частичную утрату равновесия и слабость, хотя не обращают на это внимания. Многие считают, что это связано с другими негативными факторами (сильные стрессы, физические нагрузки, переутомление и т. д.).

Нарушение зрения у каждого пациента происходит по-разному. Симптомы зависят от размера кисты, темпов ее роста и локализации в коре головного мозга. Слишком быстрый рост ведет к такому же стремительному ухудшению зрения. Если размер кисты очень мал, то пациент может вообще не испытывать никакого нарушения зрительных функций.

Симптомы ретроцеребеллярной кисты головного мозга похожи на проявления других болезней. Иногда недуг протекает бессимптомно, и тогда диагностировать его очень сложно.

Симптоматика определяется величиной и положением опухоли. Чем она крупнее, тем активнее проявление ее наличия.

Рост же атеромы стимулируется плохим кровоснабжением, рассеянным склерозом, инфекционными заболеваниями.

Главные симптомы ретроцеребеллярной кисты головного мозга:

• Угнетенное психическое состояние, выраженное в чувствах безучастности ко всему и безнадежности. Этому состоянию сопутствует бессонница, а также проблемы с концентрацией и мыслительной деятельностью.
• Головная боль, часто похожая на мигрень с аурой. Пока атерома небольшая, головная боль нередко является единственным признаком болезни. С увеличением кисты боли усиливаются.
• Нарушение равновесия, вызванное сбоем в функционировании вестибулярного аппарата, появление головокружений.
• Ухудшение деятельности органов слуха и зрения.
• Паралич временный, переходящий в перманентный, поражающий какую-то часть тела или все тело целиком.
• Симптом гидроцефалии (водянки), при котором головной мозг претерпевает сильное давление.

Водянка мозга сопровождается сонливостью, головокружением. Сознание нередко теряется, заметны раздражительность, нервозность.

Клиническую картину в основном определяют размеры формирования. Но не меньшее значение имеет локализация кисты, а также повлекшие ее появление причины. При непрерывном росте образования возрастает и давление внутреннего ликвора, что увеличивает вероятность возникновения весьма выраженных проявлений патологии. Однако если киста статична в размерах, то из-за отсутствия симптоматики человек может всю жизнь не догадываться о данной патологии.

Как правило, рост образования провоцируют нейроинфекции, в случае непрерывности их процесса, хронические нарушения кровообращения, аутоиммунные процессы либо рассеянный склероз. В случае интенсивного роста формирования у больного может наблюдаться сразу несколько признаком из ниже приведенного списка:

• судорожные проявления;
• внезапная утрата сознания;
• сильная хроническая мигрень;
• шум в ушах и ухудшение слуха;
• отклонения в зрительной функции;
• возросшее внутричерепное давление;
• полный либо частичный паралич рук и ног;
• пульсация в голове, вызывающая дискомфорт;
• показатели артериального давления выше нормы;
• чувство, будто голова через мгновение разорвется на части;
• временное либо перманентное онемение передней части тела и конечностей.

При появлении таких симптомов нужно сразу же посетить врача для получения необходимой помощи. Затягивание визита может привести не только к серьезным осложнениям, но и повлечь летальный исход. Особенно это важно, если имеются подозрения на ретроцеребеллярную кисту головного мозга у ребенка.

Симптоматика определяется местонахождением, размером и типом ретроцеребеллярной кисты. Прогрессирующие кистозные образования дают о себе знать характерными признаками, однако остановившиеся в росте опухоли протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, например, во время проведения планового осмотра.

Рост ретроцеребеллярного образования обусловлен аутоиммунными факторами — гемодисциркуляторными дисфункциями (проблемы с гемодинамикой), инфицированием, нейроинфекциями, воспалениями, проблемами с метаболическими процессами.

Нижеперечисленные симптомы указывают на патологический процесс в головном мозге. Чем быстрее прогрессирует ретроцеребеллярная опухоль, тем сильнее выражена симптоматика. Иногда присутствует более двух признаков:

• сильные головные боли;
• давления на черепную коробку;
• безболезненная пульсация в голове, шумы в ушах;
• внутричерепная гипертензия (высокое давление);
• слабость, обморочное состояние;
• тугоухость, уменьшения зрительной остроты;
• тремор рук;
• онемение конечностей;
• расстройства двигательной активности;
• судороги, эпилептические приступы;
• атаксия — нарушение координации движений (при ретроцеребеллярной кисте мозжечка).

В начальной стадии развития ретроцеребеллярной кисты головного мозга яркие признаки могут не проявляться. Если же она начинает расти, то появляются следующие симптомы:

1. Болит голова, в черепе ощущается сдавливание и пульсация.
2. На некоторое время ухудшается слух, возникает шум.
3. Нарушается зрение.
4. Возможны судороги и случаи эпилептических припадков.
5. Возникают галлюцинации.
6. Немеют конечности.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга характеризуется достаточно своеобразными симптомами, которые во многом схожи с другими заболеваниями. В некоторых случаях симптомы отсутствуют полностью, что делает затруднительным диагностирование этой болезни.

Прежде всего, симптоматика зависит от размеров и места расположения кисты, чем больше новообразование, тем сильнее проявляются признаки ее присутствия. В свою очередь на рост кисты влияет:

• плохое кровоснабжение;
• рассеянный склероз;
• различного рода инфекции и другое.

Так к основным симптомам стоит отнести:

1. Изменение психоэмоционального состояния человека. Это сопровождается постоянным чувством апатии, безнадежности, нарушением сна, усталостью, ухудшением концентрации и мышления.
2. Головная боль. Зачастую она может перерастать даже в мигрень. Боли могут быть на ранних стадиях единственным симптомом заболевания, поэтому чаще всего никто не придает этому особого внимания. Чем больше становится киста, тем сильнее будут головные боли.
3. Проблемы с равновесием. При этом появляются головокружения и нарушения работы вестибулярного аппарата.
4. Изменение в работе органов чувств. Ухудшается слух, начинает двоиться в глазах.
5. Появление паралича. Он может быть временным или же перейти в постоянную форму. Что касается поверхности поражения, то он затрагивает либо определенную часть тела, либо носит тотальный характер (поражает все тело).
6. Гидроцефалия. При этом симптоме повышается давление в головном мозге.

Отличительными признаками гидроцефалии являются:

• сонливость;
• головокружение;
• тошнота;
• нервозность;
• раздражительность;
• частые потери сознания.

Методы диагностики

Помимо аппаратной диагностики больным назначается также ряд лабораторных исследований:

• Анализы крови – клинический, биохимический (определяет уровень холестерина и сахара); коагулограмма (анализ на свертываемость);
• обследование спинномозговой жидкости;
• постоянный мониторинг АД.

Благодаря современным методам диагностики вовремя выявить ретроцеребеллярную кисту не составляет особого труда.

Наиболее распространенным методом определения кистообразных новообразований являются контрастные маркеры. Это специальные вещества, обладающие красящими свойствами. Их вводят с помощью люмбальной пункции. Если новообразование имеет онкологическую природу и является злокачественной опухолью в мозгу, то красящее вещество будет ею поглощено полностью. В кистозной полости красящие вещества не накапливаются.

Обязательно проводится биохимический анализ ликвора (спинномозговой жидкости), а также общий клинический анализ крови. Результаты этого анализа помогут выявить скрытые инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать образование кисты в головном мозге. Проводится беседа с пациентом с целью собрать максимально достоверный анамнез заболевания. На основании результатов анализа и симптомов со слов больного врач может поставить диагноз.

Для более точной диагностики используют современные компьютерные технологии – магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Проводят обследование артериального давления больного, сердечной недостаточности, других болезней сердца и кровеносных сосудов. Такой мониторинг помогает вовремя определить начало инсульта и последующего образования постинсультной кисты.

Проводится допплеровское исследование кровеносных сосудов головы и шеи. С его помощью врачи обнаруживают места, где сильно сужаются артерии.

Для обнаружения кисты существует специальная диагностика:

• Наиболее часто применяется магниторезонансная томография. Она дает довольно точные данные и полную характеристику состояния болезни на текущий момент.
• Как дополнительный метод диагностики используется ультразвуковое допплеровское сканирование. Оно позволяет выявить более детальную информацию о новообразовании.
• Диагностика посредством мониторинга артериального давления. Для определения характера образования (опухоль или киста) вводится контрастное вещество, на которое реагируют ткани мозга.

Помимо вышеозначенных методов диагностики, применяются ЭКГ и компьютерная томография.

При постановке диагноза опытный специалист не жалеет времени на подробный сбор анамнеза. Также он не пренебрегает новейшими методами исследований. Если говорить о ретроцеребеллярной кисте, то ее обнаружение просто невозможно без КТ и МРТ. Вдобавок немаловажным является дифференцирование кисты от иных типов опухолей, поэтому нередко проводят процедуру с контрастом.

Дело в том, что любая опухоль будет накапливать контрастное вещество, а это совершенно нехарактерно для кисты. Именно поэтому данная методика существенно облегчает постановку диагноза. Помимо уже перечисленных методик, для выявления причины появления кисты может назначаться:

• допплерография сосудов шеи и головы;
• исследования на предмет различных пороков сердца;
• анализы крови на разные инфекции и аутоиммунные патологии.

Для точной постановки диагноза — ретроцеребеллярное образование — следует обратиться к врачу-неврологу. При диагностировании доктор опирается на анамнез, жалобы больного. Однако симптоматика не является абсолютным доказательством ретроцеребеллярной кисты, поэтому специалисты обследуют больного, используя следующие методики:

• МРТ головного мозга с контрастом — определяет локализацию, параметры, структуру, проводит дифференциацию доброкачественного образования и злокачественного.

• Допплерография сосудов головы, шеи — исключает нарушение мозгового кровообращения.
• УЗИ сердца — обнаруживает нарушение сердечного ритма, определяет наличие или отсутствие сердечной недостаточности.
• Анализ на свертываемость крови.
• Определение концентрации холестерина в крови.
• Исследование маркеров аутоиммунных заболеваний.
• Пункция спинномозговой жидкости — для выявления нейроинфекций.

Бессимптомные ретроцеребеллярные кисты чаще всего обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу другой патологии. В ряде случаев поводом к обследованию становятся симптомы, связанные с сопутствующей гидроцефалией, необходимость диагностики при осмотре призывников или спортсменов.

Обнаружение ретроцеребеллярной кисты возможно посредством магнитно-резонансной томографии, которая точно показывает размеры, локализацию кистозной полости, состояние ликворных путей и вещества головного мозга, а также динамику ее объема во времени.

Нередко ретроцеребеллярной кисте сопутствует расширение ликворных подпаутинных пространств, крупных ликворных путей. При большом размере образования заметно истончение костей задней черепной ямки.

МРТ с контрастированием дает возможность уточнить взаимосвязь кистозной полости с ликворными цистернами и субарахноидальным пространством, а также исключить опухолевый процесс. В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначаются электроэнцефалография, УЗИ с допплером сосудов головы и шеи, КТ-цистернография.

Для диагностики ретроцеребеллярной кисты у новорожденных малышей и детей раннего возраста применяют ультразвуковое исследование, которое дает достаточный объем информации благодаря открытому большому родничку. Эта процедура безопасна и безболезненна для малыша, не требует специальной подготовки и проводится в роддоме.

Лечение кисты

Когда ретроцеребеллярная киста обнаруживается случайно, при этом он маленьких размеров, не растет и протекает бессимптомно, не доставляя пациента никакого дискомфорта, лечение не проводится. Достаточно только время от времени пройти обследование для контроля ее состояния. Но когда у пациента появились жалобы, проводится консервативное лечение, направленное на устранение причины заболевания.

Если болезнь имеет инфекционную этиологию, назначают антибиотики, противовирусные средства и иммуномодуляторы. Для лечения кисты неинфекционного характера нужно дать лекарства для стимуляции кровообращения, рассасывания рубцов, складок.

При симптомах гипертонии назначают гипотензивные средства. Если нарушено кровоснабжение мозга, применяются ноотропные препараты. Чтобы нормализовать микроциркуляцию крови дают аспирин и пентоксифиллин (способствует улучшению реологических свойств крови).

Когда медикаментозное лечение не дает эффекта, а киста продолжает расти, применяют хирургическое лечение. Операция показана, если возникновения кисты связано с нейроинфекцией.

В лечении ретроцеребеллярной кисты применяется оперативное вмешательство трех видов, метод выбирается исходя из места нахождения и размеров образования:

• Эндоскопический метод. Малотравматичная операция, при которой с посредством эндоскопа и специальных инструментов делается маленькое отверстие в коробке черепа и через нееотсасывается жидкость из полости кисты. Подобная процедура доступна, если это арахноидальная ликворная киста, невозможно проводить при глубоко расположенном новообразовании.
• Внутричерепное шунтирование. Суть метода заключается в отведении жидкости с посредством шунта в иные полости. Используется такое лечение в случае частых рецидивов (постоянном потоке жидкости).
• Нейрохирургическая операция. Применяется, когда ликворная киста головного мозга расположена в доступном месте для проведения трепанации черепа.

После операции больным назначается поддерживающая терапия, при этом нужно давать лекарства, направленные на укрепление сосудистых стенок, улучшение кровоснабжения и микроциркуляцию спинномозговой жидкости. Очень часто после операции у пациентов наблюдаются осложнения: частые головные боли, повышенное давление, непереносимость длительных поездок, ухудшение иммунитета, постоянная слабость, остаются очаговые синдромы, которые приводят к инвалидности 1-й, 2-й группы.

Если киста имеет малый размер, то лечение не требуется. Достаточно установить наблюдение за состоянием пациента. Также ему приписывают витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Но бывают случаи, когда рост кисты начинает прогрессировать и в короткий промежуток времени она увеличивается в объеме.

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы улучшить кровоснабжение. Однако оно имеет смысл, только если киста находится на ранней стадии образования, и отсутствуют инфекционные причины заболевания. При наличии инфекции терапия проводится только с помощью хирургического вмешательства.

Если интенсивному росту кисты сопутствуют такие симптомы, как интенсивная головная боль, паралич и онемение частей тела, невротические расстройства, то единственно верным решением будет проведение хирургической операции.

Эндоскопия. Этот современный метод позволяет в короткие сроки и почти безболезненно вывести жидкость из образовавшейся полости. Манипуляции производятся через небольшое отверстие, в которое помещаются микроскопические инструменты, эндоскоп и необходимые медицинские материалы. Весь процесс операции врач контролирует с помощью микроскопической видеокамеры, изображение с которой подается на экран компьютера.

Шунтирование. Процедура сходная с эндоскопической операцией. С ее помощью жидкость из кистозного мешка выводится в другие полости.

Полное удаление кисты. Эта сложная операция подразумевает вскрытие черепной коробки. Ее необходимость обусловлена наличием злокачественных образований, поэтому требуется тщательное обследование пораженных тканей и полное их удаление. Только так можно избежать рецидива и повторного образования внутримозговой кисты. Эти операции настолько сложны, что выполнялись всего несколько раз в условиях современных клиник Германии и Израиля.

Для полного излечения такого заболевания потребуется достаточно много времени. Ретроцеребеллярная киста требует комплексного лечения. Если ретроцеребеллярная киста головного мозга развивается медленно, то назначается консервативное лечение и наблюдение врача. В первую очередь он назначает лечение антибиотиками и противовирусными средствами.

Кисты и опухоли могут возникнуть после ушибов головы. Они зачастую сопровождаются повышенным внутричерепным давлением и сильными головными болями, поэтому для их лечения применяется несколько типов медикаментозной терапии.

Для начала необходим контроль свертываемости крови и содержания холестерина. Для этого врач может назначить аспирин и пентоксифиллин. Для нормализации артериального давления применяются препараты эналаприл или капотен. Для устранения спаек применяют антикоагулянты. При нарушении снабжения головного мозга кислородом и глюкозой назначают ноотропы. Антиоксиданты необходимы для повышения устойчивости клеток головного мозга.

В том случае, если киста растет слишком быстро и несет угрозу для жизни пациента, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Перед проведением операции по удалению новообразования необходимо тщательное обследовать пациента. Затем устраняют факторы, приводящие к образованию кисты, оценивают возможные риски и подбирают оптимальный вид хирургического вмешательства. Вид операции выбирается в зависимости от размеров кисты и ее локализации.

Существует три методики хирургического удаления кисты головного мозга. Наиболее безопасным считается эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований головного мозга. С помощью эндоскопа делается небольшой прокол в черепной кости, через которую вводятся специальные инструменты. Кисту удаляют полностью либо освобождают ее полость от содержимого. Этот способ можно применить не в каждом случае, все зависит от места расположения кисты.

Шунтирование применяется тогда, когда развитие кисты сопровождается гидроцефалией с постоянным притоком жидкости к новообразованию. При внутричерепном шунтировании жидкость из кисты с помощью шунта направляется в мочевой пузырь человека. Если имеется возможность для проведения трепанации, кисту удаляют полностью. Это операция является наиболее травматичной и выполняется реже.

Ретроцеребеллярная киста практически всегда имеет негативные последствия. Для того, чтобы свести их к минимуму, после операции пациент должен принимать препараты, укрепляющие сосуды и витамины.

Занятия спортом с легкими нагрузками также являются полезными в восстановительный период.

В случае отсутствия изменений в объеме ретроцеребеллярной кисты и проявлений болезни курс лечения не требуется, нужно просто систематически проверяться у невропатолога.

Иногда при увеличении размеров данной кисты может помочь лечение медикаментами, которые могут погасить инфекционные и воспалительные процессы, являющиеся причиной образования кисты.

В случае появления симптомов, перечень которых приведен выше, безотлагательно требуется операция. Однако перед этим пациент проходит скрупулезное обследование.

Результат обследования показывает, какой тип операции нужен в данном случае.

• Нейрохирургическая – самая опасная, поскольку осуществляется посредством трепанации черепа. Нейрохирургическая операция предусматривает удаление всей опухоли целиком и тканей, прилегающих к ней.
• Мозговое шунтирование применяется в том случае, когда в опухоль непрерывно поступает жидкость. Метод шунтирования заключается в использовании шунтов для подсоединения к артериям больных сосудов. Это позволяет жидкости нормально вытекать из пораженных участков.
• Эндоскопический прокол – самый безопасный метод. Через прокол черепа киста удаляется, а жидкость вытекает. Такой метод можно использовать далеко не всегда, ведь киста чаще всего расположена глубоко внутри мозга.

Пациент, перенесший одну из таких операций, обязательно проходит реабилитацию, которая приводит в норму работу мозга.

• В послеоперационный период у пациента может быть повышение артериального давления, частые головные боли.
• Если была затронута болезнью одна из функциональных частей головного мозга, то функции речевые, зрительные, двигательные и другие могут значительно ухудшиться.
• В отдельных случаях серьезно страдает иммунитет, что выражается в недомогании и слабости. Причина такого состояния – астенический синдром.
• Одним из осложнений может быть судорожный синдром, который проявляется в эпилептических припадках пациента.
• Могут возникнуть проблемы в поведении и общении.

Терапия в отношении формирования не проводится при незначительных размерах кисты, отсутствии ее роста и выраженных симптомов. В подобных обстоятельствах больной должен находиться под постоянным наблюдением невропатолога, и проходить систематические осмотры не реже чем раз в полугодие. Если же у человека проявились первые симптомы патологии, киста начала стремительно либо постепенно увеличиваться в размерах или же повысилось давление ликвора внутри формирования, то необходимо оперативное вмешательство.

Особенности терапии

При диагностике ретроцеребеллярной кисты больного ставят на диспансерный учет и контролируют прогрессию, степень выраженности симптоматики. Если параметры опухоли не изменяются, отсутствуют характерные симптомы, необходимость в хирургическом вмешательстве отсутствует — достаточно только наблюдений и консервативных методов.

Терапевтические мероприятия помогут только вначале болезни при отсутствии прогресса. Нехирургическая терапия основывается на нижеперечисленных направлениях:

1. Лечение артериальной гипертензии — препараты Берлиприл, Каптоприл.
2. Нормализация свертывания крови антикоагулянтами — Аспирин, Пентоксифиллин.
3. Уменьшение содержания холестерина в крови.
4. Улучшение кровообращения.

Гомеопатия эффективна только в качестве дополнения к основному лечению кисты. Нетрадиционная медицина также не способствует кистозному рассасыванию, но используется как симптоматическая помощь.

При инфицировании назначаются антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма.

Если не получилось приостановить кистозный рост терапевтическими методами, назначается операция. Перед хирургическим вмешательством специалисты оценивают степень поражения и выбирают наиболее приемлемый способ с учетом местонахождения и параметров:

• Эндоскопия — специальным прибором производится иссечение образования и выкачивание жидкого экссудата.

• Создание дренажа — выбирается при постоянном притоке жидкости в полость.
• Трепанация черепа — радикальный метод с удалением кисты и соседних тканей.

Последствия и осложнения

Выделяют три степени тяжести развития кисты: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень характеризуется малым размером образования (всего 1 – 2 мм.). Когда размер кисты достигает 1-го см., то ее степень тяжести определяют как среднюю. Если величина новообразования варьируется от 1 до 12 см. в длину и 1 см.

Если киста выявена вовремя, и начато адекватное лечение, то пациент имеет шанс избежать многих негативных последствий. Когда возникают осложнения, то у больного могут развиться один или несколько синдромов нарушения головного мозга:

• судорожный – возникновение эпилептических припадков;
• очаговый – в зависимости от того, в какой части мозга произошло повреждение, нарушаются те физиологические функции, за которые этот участок отвечает (зоны слуха, зрения, речи, двигательные и т. д.);
• астено-невротический – именно этот синдром проявляется в виде слабости на фоне общего снижения иммунитета;
• гиперподвижность или отставание в развитии – данный синдром характерен для детского возраста. У взрослых он скорее проявляется в виде поведенческих отклонений;
• общемозговой – причиной этого синдрома чаще всего является хирургическая операция. Больной испытывает повышенное внутричерепное давление, сильную головную боль, удушье при езде в общественном транспорте, обмороки и т. д.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга представляет серьезную угрозу для жизни больного. Поэтому крайне необходимо своевременное лечение с помощью хирургического удаления. В период реабилитации пациент должен принимать медикаментозные препараты и витамины, которые способствуют восстановлению мозгового кровообращения, а также укрепляют кровеносные сосуды. В борьбе с этой патологией необходим комплексный подход:

1. Пересмотр прежнего образа жизни и замена его на здоровый;
2. Активное занятие спортом;
3. Полноценное питание и отдых;
4. Полный отказ от вредных привычек.

Стоит отметить, что при своевременной диагностике и лечении патологии, последствия отсутствуют. В ситуации когда при операции либо после нее отмечались какие-либо осложнения, то возможно появление таких признаков поражения мозга:

• судороги либо эпилептические припадки;
• астено-невротический синдром: проявляется в слабости, недомоганиях, ослаблении иммунитета;
• общемозговой синдром: выражается головными болями, повышенным внутричерепным давлением, нехваткой кислорода и непереносимостью поездок;
• очаговый синдром: при поражении отдельного участка мозга, ответственного за определенные функции;
• синдром гиперактивности либо отставание в развитии у детей, а у взрослых – отклонения в поведении.

Так что если у больного наблюдались определенные отклонения, ему также нужно проходить регулярное профилактическое обследование.

При длительном игнорировании симптоматики или операционных ошибках возможны следующие негативные последствия:

• внезапные эпилептические припадки;
• церебральные симптомы;
• неврологический дефицит;
• неврастения;
• нарушение темпа психического развития, гиперактивность — в детстве.

Чем опасна ретроцеребеллярная киста? Обычно это заболевание — звено замкнутого круга. Возникая по причине отмирания мозговых клеток из-за нарушений кровообращения в его клетках, кистозное образование ухудшает самочувствие больного. Увеличиваясь в размерах, оно усиливает давление на ткани, провоцируя последующее их отмирание.

Такие процессы не могут не влиять на здоровье. Возможны следующие патологические результаты:

• у ребенка появляется синдром гиперподвижности или задержка в развитии;
• у взрослого возникает общемозговой синдром, при котором повышается артериальное давление;
• и у детей, и у взрослых появляется судорожный синдром с судорогами и эпилептическими припадками;
• новообразование влияет на нарушение речи, слуха, зрения и двигательных функций;
• разрыв кистозной полости приводит к воспалениям, кровоизлияниям и даже к смерти.

Опухоль головного мозга небольшого размера требует постоянного наблюдения и консервативного лечения, который имеет благоприятный прогноз при долгом и усердном лечении. При осложнении течения болезни возможно и хирургическое вмешательство. Если не лечить кисту, то можно довести себя до инвалидности. Чем раньше пациент обратиться за медицинской помощью, тем благополучней прогноз лечения.

Ретроцеребеллярная киста может иметь серьезные последствия для здоровья пациента, но при своевременном обращении за помощью, проведении должного обследования, удачной операции можно уменьшить или совсем избежать возможных ухудшений.

Для данного заболевания характерны следующие последствия или осложнения:

1. Очень часто после проведенных операций может проявиться повышенное давление, непереносимость длительных переездов, учащаются головные боли.
2. Возможно появление очаговых синдромов, если была поражена какая-либо область мозга. Это приводит к ухудшению речевых, зрительных, двигательных, нервных и других функций, в зависимости от того какая функциональная часть головного мозга была поражена.
3. В некоторых случаях наблюдается сильное ухудшение иммунитета, появление недомогания и общей слабости. Это состояние обусловлено появлением астено – невротического синдрома.
4. Судорожный синдром приводит к появлению у больного эпилептических припадков.
5. Так же может наблюдаться нарушение поведения, общения, повышенная или сниженная активность.

Обязательно после проведения операции необходимо принимать специальные витамины и препараты, которые способствуют укреплению сосудов.

Чтобы ускорить период восстановления стоит придерживаться всех рекомендаций врача, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.

Профилактические меры

Профилактических мероприятий, предупреждающих образование ретроцеребеллярной кисты, не существует. Значение в этом случае имеет история болезни: от рождения она или приобретена в течение жизни.

Если атерома получена от рождения и в объеме ее нет тенденций роста, то никакие особые меры не нужны.

Для профилактики в этой ситуации может быть показан массаж шеи либо назначены лекарства для хорошего тонуса сосудов.

Когда образованию кисты послужили какие-то причины внешнего порядка, то профилактические меры принимаются с учетом этих причин.

Специальных мер профилактики ретроцеребеллярной кисты не существует. Для предотвращения внутриутробного формирования новообразования будущей маме следует воздерживаться от вредных привычек, с опасением принимать медикаменты.

Для профилактики приобретенной опухоли рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

• избегать повреждений черепа, лица и внутричерепных образований;
• своевременно лечить инфекции;
• поддерживать норму холестерина;
• вовремя диагностировать расстройства мозгового кровотока.

Несмотря на то, что ретроцеребеллярная опухоль — доброкачественное образование, при развитии патологии возможны осложнения для здоровья и жизни больного. Появление болезненной симптоматики обуславливает посещение специалиста. Врач проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение, благодаря которому получится предотвратить негативные последствия и полностью излечиться.

Чтобы избежать появления ретроцеребеллярной кисты, нужно обеспечивать нормальное кровообращение в головном мозге. Этому способствуют массаж шеи, лечебная физкультура, витаминизированное питание.

Чтобы избежать травм, нужно соблюдать технику безопасности. Например, детям для катания на велосипеде или роликовых коньках необходимо надевать защитную каску. Беременным женщинам нужно стараться избегать осложнений, чтобы в будущем у малыша не было врожденной патологии.

Как таковых профилактических мер против ретроцеребеллярной кисты нет, все упирается в определение того врожденное или приобретенное образование. Если оно врожденное и размеры с течением времени не изменяются, то никаких особых процедур не применяют.

Могут назначить профилактический массаж шеи или определенного рода препараты, поддерживающие сосуды в тонусе.

Если же киста была образована под действием внешних причин, то профилактика проводится в зависимости от факторов, повлиявших на ее образование.