Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга – симптомы и современное лечение

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга?

Атеросклероз сосудов головного мозга – это неуклонно прогрессирующее системное поражение сосудов, расположенных в соответствующем органе. В медицине можно встретить и иные определения этого заболевания, например, атеросклероз церебрального типа или атеросклеротическое поражение мозговых сосудов, но суть остается неизменной.

Этиопатогенетический механизм развития атеросклероза головного мозга связывают с нарушениями обмена белково-липидного характера, с поражением интимы сосудов мозга продуктами их распада и непосредственно самими жировыми комплексами, с образованием атеросклеротических бляшек.

Согласно статистике, в сосудах головного мозга, атеросклероз чаще всего поражает артерии подкорковых узлов, артерии таламуса и варолиевого моста. В большинстве случаев образования формируются по типу фиброзных бляшек, липоидоз встречается реже.

Поражению подвержены в большей степени мужчины, чем женщины. У них серьезные атеросклеротические изменения начинают затрагивать сосуды головного мозга раньше на 10 лет. Однако, в старшем возрасте (после 55 лет и старше) и женщины, и мужчины примерно в одинаковой степени страдают от этой патологии сосудов головного мозга.

Кроме того, те или иные атеросклеротические поражения сосудов головного мозга чаще всего наблюдаются у людей, которые страдают от гипертонической болезни.

Виды церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга, может классифицироваться по-разному и зависеть это будет от типа предполагаемого лечения, клинической формы заболевания и других условий.

Ярко выраженные симптомы заболевания, состояние пациента и размеры пораженной площади определяют три степени церебрального атеросклероза:

  • Начальный этап заболевания характеризуется тем, что симптомы проявляются достаточно редко и происходит это при воздействии дополнительных провоцирующих факторов. Для этой стадии характерны функциональные вазомоторные нарушения.
  • Для второго этапа характерно появление функционально-органических изменений сосудов головного мозга, при этом симптомы приобретают более выраженный и стабильный характер.
  • На третьем этапе происходит органическое изменение сосудов, при этом симптомы органической недостаточности мозга проявляются особо ярко. Наблюдается некроз участков головного мозга, которые с течением времени утрачивают свою первоначальную функцию и замещаются соединительной тканью. Симптомы болезни постоянно вызывают беспокойство у пациента и часто приводят к инвалидности.

В том случае, если произошел инсульт по причине прогрессирующего атеросклероза артерий головного мозга, ставиться вопрос о предоставлении пациенту группы инвалидности. При решении этого вопроса врачу следует учитывать тот нюанс, что некоторые методы лечения предполагают частичную утрату работоспособности.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

Нельзя избавиться от патологии сосудов мозга или предупредить приступы обострения болезни без соблюдения определенного режима питания. В качестве диетического варианта врачи рекомендуют ряд столов, составленных с учетом основных потребностей больного человека.

Однако в основе каждого из них лежит несколько принципов:

  • Для пациентов, имеющих лишний вес и для тех, чья масса тела не ниже нормы, стоит снизить калорийность потребляемой за сутки пищи. Уменьшение должно составлять от 10 до 15% от общей калорийности.

  • Уменьшение, вплоть до полного исключения из рациона продуктов, содержащих животные жиры и большое количество холестерина. В первую очередь речь идёт о яичных желтках, икре, мозгах, жирном мясе и рыбе.

  • Снижение объема продуктов, содержащих в своем составе большие объемы витамина Д.

  • Ограничение количества потребляемой соли.

  • Отказ от наваристых бульонов и ухи.

  • Употребление продуктов, которые богаты липотропными веществами. Это может быть творог, сельдь (но лишь тщательно вымоченная), овсянка, треска.

  • Использование в меню растительных масел, не только подсолнечного, но и кукурузного, льняного, хлопкового.

  • Употребление большого объема фруктов и овощей в необработанном виде.

  • Введение разгрузочных дней, особенно при условии наличия лишнего веса. Это могут быть кефирные, творожные, яблочные, овсяные и другие виды мини-диет на один день.

  • Не стоит забывать о белках, их в ежедневном меню должно быть не менее, чем 30 г. Источниками могут служить: рыба, яйца, мясо, молокосодержащие продукты с низким процентом жирности.

В частности, для лечения патологии сосудов головного мозга атеросклеротического характера, может подойти лечебная диета под номером 10. Она своей целью предполагает снижение количества холестерина в крови, улучшение кровообращения.

Её особенность заключается в том, что больному предлагают ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки. Речь идёт не только о чае или кофе, но и о воде. Максимальное количество килокалорий за сутки не должно быть более 2500, а при ожирении больного человека, эта цифра уменьшается на 700 ккал.

При атеросклерозе сосудов головного мозга диеты придется придерживаться продолжительное время, возможно, даже на протяжении всей жизни. Поэтому стоит привыкнуть к потреблению таких продуктов, как овсянка, капуста, чеснок, творог.

Лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническое заболевание, добиться полного излечения которого невозможно. Тем не менее, комплексная и регулярно проводимая терапия позволяет замедлить его дальнейшее прогрессирование.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга начинается с устранения факторов, потенцирующих появление и увеличение размеров атеросклеротических бляшек. С этой целью рекомендуются:

  • соблюдение диеты (стол № 10с по Певзнеру);
  • достаточный уровень физических нагрузок (плавание, пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой);
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения;
  • оптимизация массы тела;
  • снижение уровня психоэмоциональных нагрузок.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга строится на исключении из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина (колбасы, рыбные консервы, маргарин, яйца, жирное мясо) и обогащения его свежими овощами и фруктами, т. е. продуктами, содержащими клетчатку.

При атеросклерозе в рацион включаются продукты, снижающие уровеньхолестеринаПри атеросклерозе в рацион включаются продукты, снижающие уровеньхолестерина

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма мозговой ткани, повышение ее устойчивости к условиям кислородного голодания, предупреждения эмболических осложнений и улучшение интеллектуально-мнестических функций.

Пример церебрального атеросклероза в полости сосудов головного мозга

При сочетании атеросклероза сосудов головного мозга с артериальной гипертензией необходимо тщательно подобрать препараты для гипотензивной терапии, обеспечивающие нормализацию уровня артериального давления.

Для коррекции липидного спектра сыворотки крови при наличии показаний (определяются по результатам биохимического исследования) назначают лекарственные препараты гиполипидемического действия.

С целью уменьшения вязкости крови и снижения риска развития тромбоэмболических осложнений длительным курсом назначают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или Тиклида.

Нейрометаболическая терапия включает препараты на основе гингко билобы, глицин, комплекс витаминов группы В. Улучшению умственных способностей и памяти способствуют ноотропные средства.

Показаниями к хирургическому лечению атеросклероза сосудов головного мозга являются:

  • снижение просвета сонных артерий атеросклеротической бляшкой более чем на 70%;
  • перенесенный малый инсульт в анамнезе;
  • повторные транзиторные ишемические атаки.

Существует несколько методик хирургического лечения атеросклероза сосудов головного мозга:

  • удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия);
  • создание сосудистого шунта, позволяющего восстановить кровоток в обход закупоренного атеросклеротической бляшкой участка;
  • протезирование брахиоцефального ствола;
  • формирование экстра-интракраниального анастомоза;
  • каротидная эндартерэктомия.

Наиболее эффективным и результативным является лечение рассматриваемой болезни на самых ранних этапах. В рамках этого используются лекарственные средства, направленные на стабилизацию давления, в том числе уменьшение содержания холестерина в крови.

Положительным моментом является введение небольших физических нагрузок.

Практические данные, сформированные за долгие годы лечения представленной болезни, свидетельствуют о том, что в рамках диагностирования деструктивных явлений, происходящих в головном мозге, существенного изменения общего состояния здоровья, больному необходимо использовать лекарственные средства, благодаря которым происходит разжижение крови и увеличивается ее течение, совершенствуется гемодинамика.

В случаях, когда просветы сосудов характеризуются закрытостью примерно на две трети и начинается процесс разрушения бляшек, достаточным является реализация консервативной терапии. В таких ситуациях специалисты рекомендуют осуществлять оперативное вмешательство и устранить бляшку.

Лечение церебрального атеросклероза предполагает использование следующих видов лекарственных средств, а именно:

  • препараты, снижающие процессы воспаления сосудов;
  • средства, благодаря которым сосуды расширяются;
  • витамины и препараты, под влиянием которых происходит совершенствование функционирования сердечно-сосудистой системы, в том числе обращения крови и т. д.
устранения лишнего объема холестерина
Устранения лишнего объема холестерина хирургическим путем

В процессе вмешательства хирургов с целью устранения лишнего объема холестерина из сосудов необходимо использовать:

  • проведение каскадной фильтрации плазмы;
  • чистка плазмы.

Практические данные свидетельствуют о том, что определение атеросклероза осуществляется в соответствии с определенными симптомами. Это состояние характеризуется системностью, в исключительных случаях наблюдается поражение сосудов головного мозга.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга – симптомы и современное лечение

Свидетельством такого состояния выступают нарушения процессов обращения крови ЦНС, в том числе начинается разрушение нейронов. Под действием этих процессов наблюдаются расстройства функционирования головного мозга.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга должно носить комплексный характер и приступать к нему необходимо после проведения тщательного исследования больного. После этого врач подберет для пациента консервативную терапию, действие которой будет направлено на подавление прогрессирования атеросклероза, налаживание работы мозгового кровоснабжения, а также на профилактику возможных осложнений.

Лечение атеросклероза включает в себя определенные методы и процедуры:

  1. Проведение антитромбоцидарной терапии, особенно часто она применяется при развитии атеросклеротического стеноза артерий. Такое лечение способствует снижению угрозы развития ишемического инсульта и основными препаратами при его проведении являются клопидогрел и ацетилсалициловая кислота. Прежде чем приступить к приему лекарственных средств этой группы необходимо провести исследование состояния гомеостаза, поскольку прием ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать рост агрегации кровяных форменных элементов.
  2. Лечение с помощью гиполипидемической терапии основано на использовании препаратов группы сатинов. Их прием оказывает затормаживающее действие на дальнейшее нарастание атеросклероза сосудов головного мозга.
  3. Оперативное лечение используется в том случае, когда наблюдается закрытие тромбом или атеросклеротической бляшкой большей части просвета сосуда, а также начало процесса их разрушения. Хирургическое вмешательство предполагает удаление тромба или бляшки, а также части поврежденного сосуда с его последующим протезированием.

Церебральный атеросклероз лечится как медикаментозным, так и хирургическим способом, и важное место во всем этом занимает:

  • соблюдение соответствующей диеты;
  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное распределение в течение дня времени на труд и отдых;
  • постоянная умеренная двигательная активность.

Обязательный режим

На 1 и 2 стадии при невыраженных симптомах все лечение может сводиться к соблюдению правильного образа жизни. При осложнениях и более сильном поражении артерий, режим требуется соблюдать, чтобы исключить факторы риска.

  • Питание – исключение продуктов с высоким содержанием ЛПНП: жирного мяса, кондитерских изделий.
  • Отказ от курения – нет никакого смысла в лечении сосудорасширяющими препаратами, если пациент продолжает курить.
  • Достаточная физическая нагрузка – включает в себя занятия спортом по полчаса 4 раза в день. На поздних этапах заболевания начальная нагрузка должна быть меньше.
  • Снижение массы – связано с реализацией всех вышеперечисленных требований.

Дозировка и длительность определяется наблюдающим специалистом и должны строго соблюдаться. Многие препараты, используемые при лечении, имеют побочные эффекты, и важно предупредить их появление.

Лечение проводится следующими группами препаратов:

  • дезагреганты – или антитромбоцитарные, тот же аспирин, препараты препятствуют образованию тромбов, так как действует на начальной стадии процесса свертывания крови;
  • гиполипидемические – препятствуют развитию церебрального атеросклероза. Наиболее эффективные из них – статины и производные фибровой кислоты. Медикаменты пронимаются пожизненно, доза варьируется в зависимости от уровня липидов в крови. Фенофибраты можно применять больным сахарным диабетом;
  • сосудорасширяющие препараты назначаются по состоянию больного. Их задача: снять спазм мускулатуры сосуда, оказывают временное воздействие;
  • противовоспалительные общего характера – повышают стойкость сосуда к действию отрицательных факторов;
  • при симптомах депрессии назначаются антидепрессанты, при тревожности и обострении фобий – транквилизаторы.

Радикального метода лечения требует стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга. Открытым способом удаляют бляшки на внечерепных сосудах. При этом бляшка иссекается вместе с участком артерии, а в сосуде на стуки устанавливается дренаж. При большой площади поражения применяется протезирование.

Церебральный атеросклероз рассматривается как хроническое заболевание. В зависимости от этапа, на котором было начато лечение, его течение принимает разные формы. При тяжелых поражениях пациент вынужден всю жизнь принимать определенные препараты, при легких достаточно соблюдения правил питания и отказа от курения.

Возможно вам будет интересно прочесть о похожем заболевании которое называетсяатеросклероз брахиоцефальных артерий.

Автор материала: Парамонова Мария – врач невролог.

Существует достаточно много препаратов и методов лечения. Обязательным условием является использование системы терапевтических мер, от рекомендации по поводу здорового образа жизни до коррекции трудового режима и отдыха.

Осложнения

Список осложнений при такой патологии, как церебральный атеросклероз, очень большой. Мозговые клетки при изменении кровообращения быстро отмирают, что влечет за собой множество негативных последствий.

article689.jpg

В том числе, это касается потери важных функций организма. Через какое время может наступить смерть при такой болезни, сказать сложно. Но наиболее опасен инсульт. Также, короткий путь к летальному исходу это – атеросклероз аорты коронарных церебральных артерий и разрыв аорты. Одни из самых тяжелых осложнений атеросклероза – аневризмы.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания (к примеру, сахарный диабет), то вероятность появления осложнений и летального исхода, очень большая. Больным становится хуже и по причине стремительного развития атеросклероза. Всё это приводит к:

  • Поражениям конечностей (могут быть язвы и гангрены);
  • Инфаркту;
  • Энцефалопатии;
  • Ангиопатии и последующей слепоте;
  • Нефропатии;
  • Ишемии.

Развитие болезни

Главным условием, при котором развивается церебральный атеросклероз, является поражение сосудистых стенок головного мозга атеросклеротическими бляшками. Отложение холестерина внутри артерий происходит если есть определенные факторы:

  • злоупотребление алкоголем и курением, поскольку именно табачный дым оказывает негативное воздействие на состояние кровеносных сосудов;
  • недостаточная двигательная активность, то есть гиподинамия. Такое состояние приводит к тому, что в организме нарушается процесс обмена углеводов и жиров;
  • наличие такого заболевания, как сахарный диабет, при котором нарушается обмен жирами;
  • неправильная организация питания, а также преобладание в рационе продуктов с повышенным содержанием животных жиров;
  • наличие гипертонии, при которой происходит образование бляшек в результате большого скопления жиров на стенках артерий, а также понижение их эластичности.

Кроме этого, атеросклероз церебральных сосудов может происходить при работе в тяжелых условиях, неблагоприятной экологической местности, а также при снижении функционирования органов и систем в результате старения организма.

  • На первом этапе заболевания на стенках сосудов образуются липидные пятна. Вначале липопротеиды – низкой и очень низкой плотности, накапливаются в интиме артерии – одноклеточном эндотелиальном слое. При достижении критического значения липопротеиды могут вступить в реакцию с одним из компонентов межклеточного вещества. Продукт реакции откладывается на стенке артерии. Симптомы не проявляются.
  • На втором этапе липидное пятно разрастается, связывая поступающие вместе с кровью липопротеиды, и в итоге формируется атеросклеротическая бляшка.
  • Третья стадия характеризуется ростом бляшки. Этот момент весьма интересен с академической точки зрения, так как растущее образование одновременно вырабатывает вещества, препятствующие появлению новых клеток стенки сосуда, и вещества, поддерживающие этот процесс. Лечение в этот период может свестись к изменению диеты, так как концентрация в крови достаточного количества ЛПВП полностью разрушит и удалит бляшку, нарушив это странное равновесие.

Если же лечение не производится, то деление гладкомышечных клеток локализуется на месте бляшки – просвет сосуда сужается, а на других участках артерии возникают микроскопические повреждения, провоцирующие образование тромбов.

К наиболее тяжелым последствиям необходимо отнести омертвение тех участков мозга, которое обслуживает поврежденная артерия. В итоге ткань перерождается, заменяясь соединительной, и участок полностью теряет свою функциональность.

Стадии и типы заболевания

Выделяют три стадии атеросклероза церебральных сосудов:

  • на первом этапе образуются липидные пятна на стенках сосудов;
  • на втором – они становятся больше и формируется бляшка;
  • третья стадия – увеличение бляшки.

Существуют такие типы клинического течения заболевания:

  • медленно-прогрессирующее – неблагоприятная, всё более учащающаяся симптоматика;
  • ремиттирующее – отмечается периодами пика-спада в развитии;
  • злокачественное – повторяющиеся инсульты, которые ведут к глубокому слабоумию;
  • острое течение – начинается возникновение психических нарушений.

Холестерин на сосудах

Нарушение кровообращения мозга – патология, которая всегда проявляет себя. Атеросклероз церебральных сосудов влияет на нормальное перемещение крови на определённых участках, потому беспокоящие симптомы в основном связаны с ухудшением мозговой деятельности. Постепенно они становятся всё более обширными и выраженными.

Степени церебрального атеросклероза

Данному этапу заболевания характерны незначительные поражения кровеносных сосудов. Симптомы в данном случае проявляются крайне редко или вовсе отсутствуют. Больные могут жаловаться на:

  • ухудшение памяти;
  • мигрень и головокружение;
  • бессонницу;
  • шум в ушах;
  • рассеянное внимание.

При своевременной диагностике и лечении, симптомы беспокоят меньше или исчезают. Находясь в обществе, больной сталкивается с трудностями только вследствие перенапряжения.

Данному этапу заболевания характерны торфологические и функциональные изменения сосудов кровеносной системы. Эта степень патологии может сопровождаться:

  • значительным ухудшением качества работы и ее количества;
  • нарушением памяти, бессонницей, депрессией, частой сменой настроения;
  • неврологическими симптомами (в зависимости от того, какая область была поражена).

Жалобы пациентов становятся постоянными. В отдельных областях мозга возникает некроз из-за того, что происходят постоянные ишемические атаки. В этих зонах соединительные ткани играют роль тканей мозга, в результате чего происходит окончательная потеря функций пораженных участков. Данному этапу атеросклероза характерны:

  • значимое снижение интеллектуальных способностей;
  • эмоциональная рассредоточенность;
  • псевдобульбарные, атактические и пиратидальные синдромы;
  • психозы;
  • детенция сосудов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector