Церебрастенический синдром у детей и взрослых – симптомы, лечение

Что такое церебрастенический синдром

Церебрастенический синдром не является отдельным заболеванием, а приходится лишь специфическим состоянием, которое прогрессирует при повреждениях нервной системы и неспособности организма справляться с нагрузками.

Церебро астенический сидром является группой разных признаков, которые появляются при сбоях функционирования головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=77_tz4nL_VQ

Причины церебрастенического синдрома – это патологические состояния организма, при которых отмечаются морфологические нарушения в тканях мозга.

Наиболее распространенными причинами являются:

• Травматические ситуации головы;
• Операционные вмешательства (особенно в детском возрасте);
• Недоношенность;
• Травмы, полученные при родах, что связанны с удушьем ребенка;
• Кислородная недостаточность внутри утробы матери, прогрессировавшая на фоне патологического состояния организма матери, тяжелых родов, или инфекционного поражения внутри утробы;
• Нейроинфекции;
• Заболевания вирусного и бактериологического характеров, которым присуще токсическое поражение организма;
• Отмирание тканей мозга;
• Хроническое повышенное давление;
• Атеросклеротические отложения;
• Употребление женщиной, вынашивающей ребенка, отдельных видом лекарственных препаратов.

Церебральный астенический синдром может прогрессировать через некоторое время при травмах головы.

В отдельных случаях между получением травмы и прогрессированием ЦАС проходит несколько лет. Получение травм головы являются более опасными для детей, но за счет более сильных компенсаторных способностей нервных тканей лечение более эффективно проходит в детском возрасте, нежели у взрослых.

Также, церебральная астения может провоцироваться наркозом, который вводят перед операционным вмешательством.

Все вышеперечисленные факторы провоцируют повреждение нейронов, нарушают связей между ними, нарушается проведение нервных возбуждений, что способствует нарушению интеллектуальной деятельности.

Существует неврологическое нарушение, для которого характерен комплекс симптомов, возникающих как результат заболеваний нервной системы, органического поражения головного мозга. В медицине это расстройство называют церебрастенический синдром (ЦАС) или церебральная астения. Для такого состояния характерны:

• утомляемость;
• снижение работоспособности;
• проблемы с памятью;
• нарушение концентрации внимания;
• головные боли;
• уменьшение способности к обучению;
• раздражительность;
• рассеянность;
• вегетативные изменения;
• психоэмоциональное возбуждение.

Церебрастении чаще подвержены дети. Патология возникает из-за нарушений внутриутробного развития, инфекционных болезней, незрелости нервной системы. У взрослых причинами синдрома становятся травмы головы, оперативные вмешательства, вызывающие гипоксию. Патогенез церебрастенического нарушения включает:

• повреждения тканей мозга разнообразной этиологии;
• дефицит кислорода;
• разрушение нейронных связей;
• сокращение передачи нервных импульсов;
• потерю концентрации внимания;
• нарушения со стороны нервной системы – раздражительность, состояние стресса.

Синдром имеет проявления схожие со многими заболеваниями, что затрудняет своевременную диагностику. Люди не относятся с должным вниманием к признакам патологии, что усугубляет ситуацию, особенно это касается детского возраста. Неврологи выделяют два типа церебрастенического синдрома:

• гипердинамический – состояние проявляется повышенной активностью, суетливостью, расторможенностью;
• гиподинамический вид характеризуется робостью, плаксивостью, вялостью, усталостью.

Причины и патогенез

Спровоцировать заболевание могут различные факторы, которые нарушают структуру мозговой ткани. Основная причина развития церебрастенического синдрома у детей – внутриутробное инфицирование или гипоксия плода. Кислородное голодание нарушает процесс формирования структур головного мозга или приводит к отмиранию либо повреждению некоторых участков.

Такая врожденная патология часто проявляется у грудничков и детей младшего школьного возраста. Спровоцировать болезнь могут патологическое течение беременности, осложнения во время родовой деятельности, родовые травмы, асфиксия новорожденного, наличие резус-конфликта или рождение недоношенного малыша.

Церебрастенический синдром у взрослых развивается в результате перенесенного инфекционного заболевания (энцефалита или менингита), сильной интоксикации организма, полученных черепно-мозговых травм, сотрясения головного мозга или при наличии атеросклероза.

Провоцирующим фактором (вне зависимости от возраста) может стать проведение оперативного вмешательства. Во время операции мозг испытывает дефицит кислорода, что негативно сказывается на его функционировании и приводит к структурным изменениям определенных участков. Кроме того, не стоит забывать о негативном воздействии наркоза на головной мозг.

При наличии предрасполагающих факторов нарушается связь между нейронами, происходит их повреждение. В результате этого процесс передачи нервных импульсов затрудняется, что особенно заметно при интеллектуальной деятельности пациента.

Причины­

Главным провоцирующим фактором развития церебрастении считают структурные изменения, которые происходят в тканях головного мозга в период беременности и родов. Опасный синдром вызывает асфиксия – кислородное голодание. Причинами церебральной астении у новорожденных являются:

• внутриутробная гипоксия плода, вызванная патологиями беременности;
• недоношенность;
• родовые травмы, сопровождающиеся асфиксией;
• употребление беременной лекарственных препаратов, пагубно влияющих на формирование систем эмбриона;
• инфицирование околоплодных вод.

Церебрастенический синдром у детей дошкольного и школьного возраста развивается как результат получения травмы головы, сотрясения мозга. Не меньшее влияние оказывает кислородное голодание, возникающее при хирургических операциях. Причинами тяжелого состояния ребенка становятся:

• укус энцефалитного клеща;
• менингит;
• вирусные инфекции.

Органические изменения в тканях головного мозга у взрослого человека вызывают черепно-мозговые травмы. К факторам риска относятся бактериальные, вирусные инфекции, атеросклероз. Большую опасность представляют хирургические вмешательства, во время которых:

• используются препараты, негативно действующие на мозг;
• нарушается электролитный обмен;
• возникает кислородное голодание, вызванное применением наркоза;
• изменяется трофика тканей;
• проявляется гипотония;
• развиваются кровотечения.

Основная причина церебрастенического синдрома — это органические изменения мозговых структур.

Они происходят под воздействием провоцирующих факторов:

1. Тяжелая беременность. Здесь играют роль: сильный токсикоз, инфекции, несовместимость по резус-фактору, гипоксия. Также астения может проявиться из-за гестационного диабета.
2. Тяжелые роды. Длительный безводный период, обвитие пуповины, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты приводят к асфиксии, что потом выражается в церебральной недостаточности.
3. Употребление женщиной во время беременности лекарственных препаратов, алкоголя, никотина.
4. Инфекции, поражающие ЦНС: менингит, энцефалит, полиомиелит. Церебрастения является симптомом данных болезней и сохраняется долго после выздоровления.
5. Травмы головы. Астения может проявиться не сразу, а как отдаленное последствие ЧМТ. Степень выраженности напрямую зависит от тяжести перенесенных травм.
6. Заболевания сердца, почек. При этих болезнях наблюдается нарушение кровообращения, плохое снабжение мозга кислородом.
7. Стресс. Длительное эмоциональное напряжение является пусковым механизмом для развития церебрастении.

   Неокрепшая нервная система малыша не в силах справиться с чрезмерными нагрузками.

Иногда по отношению к описываемому симптомокомплексу применяют термин церебральный синдром, что не вполне корректно, поскольку это более обширное понятие, чем церебрастения.

Этиология синдрома различна. Факторы развития заболевания у детей:

• гипоксия плода во внутриутробном периоде;
• приём женщиной во время беременности некоторых противопоказанных препаратов;
• внутриутробные инфекции (внедрение инфекционного агента в околоплодные воды);
• внутричерепные повреждения;
• осложнения операционного вмешательства;
• укусы некоторых насекомых (энцефалитный клещ).

Церебрастенический синдром у взрослых пациентов бывает вызван следующими причинами:

• сотрясение мозга;
• травматические внутричерепные повреждения;
• атеросклероз сосудов;
• менингит;
• вирусные инфекции;
• инфекции бактериальной природы;
• укусы клещей, переносящих энцефалит.

Можно говорить о том, что общая первопричина – поражения мозга различной природы.

Основные причины развития церебрастенического синдрома у детей и взрослых:

• травмы головы и спины;
• сотрясение головного мозга;
• воспалительные заболевания мозга;
• тяжелые инфекционные заболевания.

Развитие церебрастенического синдрома у взрослых и пожилых пациентов нередко связано с атеросклерозом сосудов головного мозга. Заболевание может возникать на фоне тяжелых воспалительных и инфекционных болезней – менингита, энцефалита, арахноидита.

Церебрастения может диагностироваться у новорожденных с первых дней жизни. Причиной в этом случае является внутриутробная гипоксия плода, инфицирование во время беременности, нарушение развития нервной системы плода вследствие приема матерью некоторых групп медикаментов.

• внутриутробная гипоксия плода, вызванная патологиями беременности;
• недоношенность;
• родовые травмы, сопровождающиеся асфиксией;
• употребление беременной лекарственных препаратов, пагубно влияющих на формирование систем эмбриона;
• инфицирование околоплодных вод.

Церебрастенический синдром (ЦАС, церебрастения) представляет собой сложный симптомокомплекс, включающий разнообразные психоэмоциональные отклонения, нарушения в поведении, сниженные умственную трудоспособность и способность к обучению. Пациенты с церебрастеническим синдромом обычно наблюдаются у невролога.

Среди больных с диагнозом ЦАС преобладают дети. Это не случайно, ведь детский мозг очень подвержен неблагоприятным воздействиям не только в первые годы жизни, но и на этапе формирования нервной системы во время внутриутробного развития.

В основе церебральной астении лежит органическое поражение головного мозга, а проявления его могут быть настолько разнообразны, что не всегда точный диагноз ставится вовремя. Взрослые списывают его проявления на усталость, возраст, перенесенные в прошлом травмы или инфекции, не придавая должного внимания прогрессированию патологии.

Особой настороженности заслуживает это состояние в педиатрии. Дети, страдающие легкими формами церебрастенического синдрома, испытывают трудности с обучением, непослушны, капризны, но родители могут не придавать большого значения этим симптомам в надежде, что ребенок все «перерастет».

При церебрастении больные нуждаются не только в соответствующем лечении, но и особом образе жизни, отношении близких и друзей, понимании со стороны педагогов. В этой связи своевременная диагностика ЦАС и информирование родственников об особенностях патологии приобретают большой смысл.

Причиной церебрастенического синдрома выступают состояния, которые приводят к структурным (органическим) изменениям в мозговой ткани. Среди них наибольшее значение имеют:

• Внутриутробная гипоксия плода на фоне патологического течения беременности и родов, внутриутробного инфицирования;
• Родовые травмы с асфиксией новорожденного;
• Недоношенность;
• Прием беременной некоторых лекарств;
• Нейроинфекции (менингит, энцефалит);
• Черепно-мозговые травмы;
• Хирургические операции, особенно, у детей;
• Атеросклероз.

Основным фактором риска развития ЦАС считают патологию беременности и родов, когда очень хрупкая и чувствительная нервная ткань мозга подвергается действию гипоксии. Недостаток кислорода вызывает не только нарушение созревания структур мозга, но и повреждения отдельных его элементов. Не случайно церебральная астения чаще всего диагностируется у малышей и детей школьного возраста.

Черепно-мозговые травмы, особенно ушибы мозга, не проходят бесследно. Их последствия в виде церебральной астении могут проявиться даже спустя несколько лет. Для детей травмы несомненно более опасны, чем для взрослых людей, но высокие компенсаторные возможности нервной ткани позволяют не только предупредить, но и эффективно лечить все проявления астении.

При воздействии перечисленных выше факторов повреждаются нейроны, нарушаются связи между ними, затрудняется передача нервных импульсов, поэтому пациенты испытывают трудности прежде всего при умственной деятельности. У детей признаки церебральной астении становятся очень заметны при посещении детских коллективов – садов, начальной школы.

Типичным проявлением ЦАС считают так называемую «раздражительную слабость», когда снижение функциональной активности мозга сочетается с раздражительностью и другими психоэмоциональными сдвигами.

На начальных этапах признаки ЦАС сводятся к повышенной утомляемости, некоторой апатии, сонливости, желанию чаще отдыхать, поэтому легко могут быть приняты взрослым больным за переутомление или результат частых стрессов. На фоне постоянного чувства усталости присоединяется раздражительность, которая истощает больного и заставляет обращаться за помощью.

По мере прогрессирования мозговой дисфункции среди симптомов появляются:

• Снижение памяти, способности концентрировать внимание;
• Сниженная способность к обучению;
• Сильная утомляемость даже при незначительной умственной или физической активности;
• Расстройства сна – бессонница или, наоборот, сонливость;
• Головные боли, тошнота;
• Метеочувствительность, плохая переносимость жары;
• Рассеянность, неусидчивость у детей;
• Эмоциональная нестабильность.

Церебрастенический синдром у детей проявляется нарушением в общем развитии, в интеллектуальной сфере и поведении.

При ЦАС вследствие внутриутробной гипоксии и патологии родов признаки поражения мозга заметны уже после рождения: малыш беспокоен, плохо спит, отстает в развитии, возможно нарушение аппетита.

По мере роста присоединяются другие изменения – нарушается умственное развитие, происходит дезадаптация в коллективе.

Дети с ЦАС отвлекаются, неусидчивы, могут заниматься одним делом около 15-20 минут, после чего чувствуют сильную усталость. Быстрая утомляемость может быть причиной того, что ребенку невозможно будет длительно находиться в коллективе сверстников, «выседеть» весь урок. При обучении больные делают ошибки при письме, путают и пропускают буквы, плохо воспроизводят прочитанное.

Наряду с быстрой интеллектуальной истощаемостью, при церебральной астении всегда присутствует психический компонент. Больные склонны к немотивированной агрессии, вспышкам гнева, раздражительны, при этом страдают сниженной критикой к происходящему и себе. Дети мучаются различными страхами, энурезом, могут испытывать чувство постоянного беспокойства, вероятны неврозы и заикание.

Виды ЦАС и код по МКБ-10

Классификация заболевания происходит по характеру течения церебрастенического синдрома.

Выделяется два его вида:

• Скрытый. Является наиболее опасным вариантом течения заболевания, так как явная симптоматика проявляется, что приводит к позднему диагностированию. Также, на протяжении длительного времени, человек пытается лечиться сам, списывая агрессивность и усталость на переработки и стрессы;
• Явный. Проявляется явная симптоматика церебрастенического синдрома. При наличии таким признаков, человек обращается в больницу, что позволяет определить заболевание еще на ранних этапах развития.

Клиническая картина церебрастенического синдрома в зависимости от генеза

В соответствии с причинами возникновения ЦАС, медики различают проявления нарушений нервной системы. Клиническая картина зависит от формы синдрома. Неврологи отмечают в соответствии с генезом патологии:

• при соматическом виде недуга – нарушение передачи импульсов, регулирующих движения, чувствительность;
• в случае посттравматической формы – симптомы возбуждения нервной системы;
• при резидуальных проявлениях – возникновение остаточных явлений после черепно-мозговой травмы.

Соматический

Эта разновидность церебрастенического нарушения относится к самым сложным патологиям. Соматическая нервная система (СНС) осуществляет передачу чувствительных, двигательных импульсов. Ее волокна связывают спинной и головной мозг. При поражениях СНС наблюдается:

• нарушение передачи импульсов;
• резкая смена настроения от неподдельной заинтересованности до раздражительности;
• замедление реакций;
• повышение утомляемости;
• проблемы при выполнении простых работ;
• отсутствие интереса к происходящему;
• сбой в функционировании всего организма.

Посттравматический

Если причиной болезненного состояния становится черепно-мозговая травма, клиническая картина имеет особенности. Пациент, вспоминая случившуюся ситуацию, находится в состоянии непрекращающейся тревоги, беспокойства, повышенной возбудимости. Потрясение может спровоцировать:

• вторичное истощение нервной системы;
• возникновение тяжелых осложнений;
• проблемы сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Посттравматическая церебрастения развивается спустя несколько недель или месяцев после происшествия. Состояние характерно для пациентов со слабой нервной системой. У больного наблюдаются поведенческие реакции:

• немотивированные поступки;
• агрессивность;
• непереносимость громких звуков, яркого света;
• нарушения сна – бессонница или постоянное желание спать.

Резидуальный

Эта разновидность состояния при церебрастеническом нарушении имеет в основе остаточные явления от перенесенного потрясения, истощившего нервную систему. Резидуальный синдром развивается как результат посттравматической церебрастении, отличается длительным течением. Характерные особенности:

• необходим продолжительный период восстановления;
• наблюдаются симптомы аналогичные посттравматическим признакам;
• требуется помощь и внимательное отношение к больному со стороны близких людей;
• нужен врачебный контроль для исключения вторичного нервного истощения.

Резидуальный

Чем характерен церебрастенический синдром у детей и подростков?

Проявление данного синдрома у детей отмечается в нарушении общего развития, интеллектуальной деятельности и нарушениях поведения.

Если младенцев поразил церебрастенический синдром при кислородном голодании внутри утробы матери, или патологических нарушениях при родах, симптоматика ЦАС отмечается с самого рождения.

Изначально интеллект ребенка может пребывать на достаточно высоком уровне, но так как теряется концентрация и внимательность, а память не способна впитывать информацию, то такие дети, в большинстве случаев, отстают в развитии от своих ровесников.

При поражении детей церебрастеническим синдромом, время концентрации ребенка на одном задании составляет не более двадцати минут, после чего они ощущают сильную усталость и желают отдыхать. Такое состояние приводит к тому, что ребенок не может просидеть на одном месте сорок пять минут урока.

Помимо высокого показателя истощаемости при умственной деятельности, при ЦАС всегда отмечается нарушение психики.

Пораженные дети ведут себя более агрессивно, отмечаются приступы гнева, они более раздражительны и вспыльчивы.

Помимо этого, отмечается сниженная критика по отношению к себе и обстановке вокруг. Таких детей мучают страхи, недержания мочи, ощущения ежеминутного беспокойства, выраженный невроз. В отдельных случаях, дети могут начать заикаться.

Именно поэтому за ребенком должно осуществляться регулярное наблюдение специалистов.

Душные помещения становиться не выносимыми, а при любых изменениях погодных условий состояние ребенка ухудшается.

У детей церебрастенический синдром характеризуется задержкой умственного развития и нарушением поведения. Если причиной заболевания стали патологии беременности или родов, то первые симптомы заметны уже в грудничковом возрасте. Ребенок плохо кушает и спит, ведет себя беспокойно и капризно, наблюдается задержка в развитии.

По мере взросления появляются новые признаки: плохая социализация, задержка умственного развития, низкая социальная активность, рассеянность внимания и плохая память. Дети очень неусидчивые, неспособны длительное время заниматься одним делом.

Маленькие пациенты с таким заболеванием часто проявляют агрессию, раздражительность и гнев. Они не воспринимают критику в свой адрес и неспособны к самокритике и трезвой оценке своего поведения. Дети легко поддаются чужому негативному влиянию. Нередко они страдают энурезом, заиканием, мучаются различными страхами и испытывают чувство тревоги и беспокойства.

В некоторых случаях у детей наблюдается нарушение работы пищеварительной системы, скачки артериального давления и повышенная потливость. При этом они крайне плохо переносят жару и духоту – в таких условиях все симптомы значительно обостряются. Дети резко реагируют на громкие звуки и яркий свет, поэтому важно создать для маленьких пациентов максимально комфортные условия жизни.

Церебрастенический синдром у детей нередко появляется после профилактической вакцинации, травм головы или сильного стресса. В таких случаях родителям следует внимательно следить за состоянием детей, отслеживать изменения в их самочувствии и при необходимости обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

У детей с церебрастенией есть вероятность развития различных страхов, детских неврозов, а также заикания и энуреза. Появление подобных явлений способствует усугублению психического и эмоционального состояния ребенка, что становится настоящим препятствием между ним и другими людьми.

Успеваемость детей с церебрастеническим синдромом отличается от их сверстников, так как больной ребенок хуже усваивает материал, не может долго концентрировать свое внимание на учебе и часто отвлекается. При письме он пропускает буквы и меняет их местами, а при устном ответе ему приходится долго вспоминать выученный материал и подбирать слова для его воспроизведения.

Лечение детей с церебрастенией осуществляется в комплексе психоневрологом, педиатром, детским неврологом и другими специалистами в зависимости от фактора, спровоцировавшего данное заболевание.

Церебрастенический синдром у детей – неспецифический неврологический симптомокомплекс, обусловленный незрелостью, задержкой развития центральных механизмов нервной регуляции.

Проявляется астенией: повышенной утомляемостью, истощаемостью психической и физической активности, сонливостью, снижением концентрации внимания, раздражительностью, головной болью.

Диагностика основана на клинико-неврологическом обследовании, дополняется инструментальными исследованиями головного мозга, психологическим тестированием, лабораторными анализами. Лечение комплексное, включает прием медикаментов, физиотерапию и психокоррекцию.

Слово «церебрастенический» в дословном переводе означает «слабость, бессилие головного мозга». Синонимичные названия синдрома – церебрастения, астения, астенический синдром, астеническое состояние. Распространенность среди детей составляет 3%.

Поскольку основной характеристикой церебрастении является нарушение адаптационно-приспособительных механизмов, синдром чаще диагностируется в стрессовые периоды жизни ребенка – при поступлении в детский сад, школу. Эпидемиологические пики определяются в возрасте 3-4 и 6-7 лет.

Симптоматика более выражена в межсезонье – весной, осенью. Гендерные и географические факторы не влияют на распространенность патологии.

Церебрастения развивается при органическом поражении головного мозга. Причинами синдрома могут стать:

• Осложнения беременности. Негативное влияние на ЦНС плода оказывает тяжелый токсикоз, гипоксия, резус-конфликт, интоксикации, внутриутробные инфекции. Высокий риск церебрастении существует при воздействии вредных факторов на поздних сроках гестации.
• Осложнённые роды. Повреждения возникают при асфиксии, кровопотерях, травмах натального периода. Проявляются ишемическими, гипоксическими нарушениями, вертебрально-базилярной недостаточностью.
• Нейроинфекции. Поражение центральной нервной системы наблюдается при менингитах, энцефалитах, полиомиелитах, миелитах. Астения развивается как симптом, долгое время сохраняется после выздоровления.
• Черепно-мозговые травмы. Астенические нарушения определяются у 88% детей в отдаленном периоде ЧМТ. Выраженность зависит от тяжести и давности травмы.
• Соматические заболевания. Симптомы отмечаются при недостаточности церебрального кровообращения. Причиной являются патологии сердечно-сосудистой системы, гиповолемия (уменьшение объема крови), гипоксемия (снижение кислорода в крови) на фоне заболеваний почек, шоковых и других тяжелых состояний.
• Стрессовые факторы. Неожиданная интенсивная нагрузка на организм может стать пусковым механизмом церебрастенического синдрома. Симптомы возникают после длительного эмоционального напряжения или потрясения, в период возрастного физиологического криза, при нарушении дневного режима, частой смене часовых поясов.

Церебрастенический синдром развивается на фоне гипоксических, ишемических, инфекционных, травматических поражений головного мозга. Основные проявления – слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли – возникают из-за недостаточного поступления кислорода к тканям, снижения скорости нервной передачи, появления патологических очагов.

Неврологическая рассеянная микросимптоматика объясняется повышенным внутричерепным давлением, легкими нарушениями ликвородинамики, изменениями электрической активности мозга по резидуально-органическому типу. Церебрастении свойственно регредиентное течение, редукция клинических проявлений.

Возможны периоды декомпенсации, провоцируемые соматическими заболеваниями, стрессовыми ситуациями, возрастными кризисами.

Церебрастения проявляется физической слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, вегетативными дисфункциями. Груднички беспокойны, часто плачут, много спят днем, бодрствуют ночью. Аппетит сниженный, набор веса медленный, определяется общее отставание в развитии.

У детей раннего возраста снижен интерес к игрушкам. Они не любят подвижные игры, плохо адаптируются к незнакомой обстановке. При духоте, жаре, холоде, резких звуках самочувствие ухудшается, ребенок просится на руки, капризничает.

Не любит поездки, катание на аттракционах, качелях.

Дети дошкольного возраста тревожны, имеют страхи (темноты, чудовищ, высоты). Частыми симптомами являются ночной энурез, метеозависимость, повышенная потливость или зябкость.

Эмоции лабильны, неустойчивы – пациенты легко расстраиваются, плачут, гневаются, быстро успокаиваются. Редко принимают участие в играх, недостаточно любознательны.

Стрессовые ситуации приводят к функциональным физиологическим нарушениям – рвоте, поносу, учащенному сердцебиению, головокружениям.

Церебрастенический синдром (ЦАС) у детей и взрослых: причины, признаки, как лечить

Появление церебрастении у взрослой категории людей, в большинстве случаев, происходит после травматических ситуаций, или воспалений мозга.

Церебрастеническая симптоматика проявляется в нарушениях интеллектуальной деятельности.

Пострадавший человек не способен заниматься повседневными видами деятельности, которые требуют запоминания, планирования, внимательности. При таком синдроме даже читать книгу может быть трудно, что приведет к быстрой усталости.

Упадку умственных способностей у взрослых сопутствует безразличие к происходящему вокруг, агрессивность и постоянные перепады настроения.

Часто отмечаются и вегетативные нарушения, проявляющиеся в плохой переносимости раздражителей (яркий свет, шум, душное помещение, высокая температура), повышенном выделении пота, а также перепады артериального давления.

Получив травму головы, пациент еще долгое время будет помнить какие страдания он пережил, будет постоянно беспокоиться и находится в состоянии тревоги без особой на то причины, отмечаются потери сна.

Особенно опасно то, что при травме головы, признаки церебральной дисфункции могут проявляться не сразу, а через какой-то промежуток времени (недели, месяцы). Именно поэтому, после перенесенных черепно-мозговых травм, пациенту нужно долгое время находиться под присмотром врачей.

У взрослых церебрастенический синдром возникает после травм или инфекционного поражения головного мозга. Реже патология развивается на фоне перенесенного инсульта, инфаркта или атеросклероза.

Больные с синдромом теряют навыки, которые требуют концентрации внимания и запоминания информации. Пациенты быстро утомляются: даже чтение книги вызывает усталость, а она в свою очередь – раздражение. Часто жалуются на потливость, скачки кровяного давления и повышенную метеочувствительность.

Больные, перенесшие черепно-мозговую травму, отличаются агрессивностью, возбудимостью и частой сменой настроения. Они испытывают сильную тревогу и беспокойство.

Для церебрастении характерны эмоциональная нестабильность, сниженная способность к обучению. У пациентов отмечаются частые головные боли и вегетативные нарушения.

Чтобы понять, что такое церебрастения, необходимо выделить истинные причины развития синдрома. Это позволит определить принципы лечения данного нарушения.

Причиной церебрастенического синдрома у ребенка могут стать врожденные и приобретенные заболевания головного мозга. Часто патологическое состояние развивается на фоне беременности и родов, осложненных:

• гипоксией плода (кислородное голодание);
• тяжелым токсикозом в первый триместр;
• интоксикацией организма матери;
• внутриутробным инфицированием;
• асфиксией;
• обильными кровопотерями и травмами при родах.

  Часто патологическое состояние развивается на фоне беременности и родов, осложненных гипоксией плода.

Появление церебрастенического синдрома у взрослых и детей также объясняется:

• течением патологий головного мозга (менингит, энцефалит, полиомиелит, миелит);
• черепно-мозговыми травмами;
• развитием заболеваний сердца и почек, нарушающих ток крови.

Кроме того, возможно появление синдрома после инсультов или на фоне нервного перенапряжения.

В группу риска входят люди, перенесшие операции на головном мозге и хирургические вмешательства с применением общей анестезии, которая оказывает негативное воздействие на ЦНС.

Каждый из указанных факторов снижает проводимость нервных импульсов, из-за чего ослабляются когнитивные способности человека.

Церебральная астения подразделяется на два типа:

• гипердинамическая;
• гиподинамическая.

Гипердинамическая форма церебрастенического синдрома характеризуется следующими признаками:

• частая смена настроений;
• повышенная возбудимость;
• эпизодическое проявление агрессии.

Для гиподинамической формы характерны:

• повышенная чувствительность;
• боязливость;
• слабость.

В отдельную группу выделяют посттравматическую церебрастению. Эта форма патологического состояния характеризуется повышенной возбудимостью и агрессивным поведением пациента. Люди с этой формой болезни также не переносят яркий свет и громкие звуки.

Признаки церебрастении возникают спустя некоторое время после травмы головного мозга. Пациенты постоянно испытывают тревогу, у них нарушается сон.

Церебрастения также классифицируется по характеру течения. Выделяют скрытую и явную форму. Первый тип отличается выраженной симптоматикой. При скрытом течении церебрастенического синдрома пациенты поздно приступают к лечению патологического состояния, принимая его признаки за стресс или переутомление.

Основные симптомы

Церебрастенический синдром проявляется по типу психоэмоциональных расстройств. На начальном этапе развития патологического состояния пациенты жалуются на повышенную утомляемость и сонливость. Возможно также появление апатии. Одновременно с этим повышается раздражительность.

Со временем к первичным астеническим проявлениям добавляются следующие симптомы:

• проблемы с запоминанием информации;
• снижение концентрации внимания и способности к обучению;
• повышенная утомляемость на фоне незначительной физической активности;
• бессонница или сонливость;
• частые головные боли и приступы тошноты;
• эмоциональная нестабильность. повышенная утомляемость проблемы с запоминанием информации

У взрослых помимо когнитивных расстройств наблюдаются вегетативные нарушения, проявляющиеся в виде:

• повышенного потоотделения;
• скачков артериального давления;
• плохой переносимости высоких температур и яркого света.

На фоне развития церебрастенического синдрома взрослые пациенты испытывают сильную усталость. Желание отдохнуть возникает спустя несколько часов после начала трудовой деятельности.

Характерные признаки

Церебрастенический синдром может протекать по двум типам: гипердинамическому и гиподинамическому.

Каждый имеет свои отличительные признаки.

Симптомы гипердинамического течения церебрастении:

1. Излишняя активность, суетливость, быстро сменяемые усталостью.
2. Эмоциональная раздражительность.
3. Плохой ночной сон и длительный — ночью.
4. Метеозависимость, плохая адаптация к переменам внешних температур.

Проявления гиподинамического типа:

1. Вялость, утомляемость.
2. Сонливость.
3. Отсутствие интереса к игрушкам.
4. Плохой аппетит.
5. Медленный набор веса.
6. Боязнь подвижных игр, катания на качелях и каруселях.
7. Постоянные вскрикивания.
8. Отставание в развитии речи.

Дошкольники боятся оставаться одни, им снятся кошмары.

У детей отсутствует любознательность, интерес к новому. Они плохо приспосабливаются в детских коллективах.

В школьном возрасте астения проявляется трудностями в учебе, общении со сверстниками. Ребенок плохо усваивает школьную программу, не может запомнить стихи, пересказать текст.

Присутствуют когнитивные нарушения: плохое внимание, восприятие, память. Ученик не способен срисовать элементарный рисунок по образцу, списать слово. При письме и чтении он часто путает слоги и буквы, пропускает их.

Интеллект пациентов может сначала находиться на нормальном уровне. Но вследствие плохого усвоения школьного материала они начинают отставать от одноклассников.

У некоторых детей возникают моторные нарушения: замедленные или слишком быстрые хаотичные движения, гиперактивность.

Таких малышей трудно чем-то увлечь или, наоборот отвлечь от занятий. Нередко у пациентов проявляются признаки депрессии или излишней агрессивности, истеричности.

Наряду с неврологическими проявлениями, присутствуют и вегетативные симптомы:

1. Ночное недержание мочи.
2. Излишняя потливость.
3. Повышенное сердцебиение.
4. Чувствительность к переменам погоды.
5. Укачивание в транспорте.
6. Непереносимость жары и духоты.
7. Патологическая реакция на громкий звук или яркий свет.

Специфические проявления заболевания у детей и взрослых несколько отличаются. Это связано с особенностями функционирования центральной нервной системы в разных возрастах.

У детей

При влиянии неблагоприятных факторов внутриутробного развития у новорожденного отмечаются такие симптомы, как беспокойный сон, нарушение аппетита. По мере взросления дети с диагнозом церебрастения испытывают на себе следующие симптомы:

• Отставание в развитии от сверстников. Задержка происходит на фоне изначально достаточного интеллекта по причине отсутствия концентрации, плохой памяти, неусидчивости.
• Быстрая физическая и интеллектуальная утомляемость.
• Психические расстройства: немотивированная агрессия, раздражительность, при полном отсутствии критического отношения к ситуации и к себе.
• Нарушения деятельности вегетативной нервной системы, выражающиеся в скачках артериального давления, расстройствах пищеварения.
• Повышенная восприимчивость к яркому свету или громким звукам.
• Нарушения социальной адаптации на фоне психических и вегетативных симптомов.

Выраженный церебрастенический синдром у взрослых характеризуется следующими признаками:

• расстройство сна – сонливость или бессонница;
• быстрая утомляемость;
• состояние безразличия ко всему;
• ухудшение памяти;
• снижение способности к концентрации;
• цефалгия;
• раздражительность;
• повышенная метеочувствительность.

Посттравматическая церебрастения характеризуется некоторыми особенностями. Среди них – отсроченное проявление симптомокомплекса: заболевание проявляет себя через время после получения травмы. Синдром, вызванный травматическим воздействием, характеризуется стойкими поведенческими реакциями: агрессией, раздражительностью, немотивированными поступками, беспокойством, тревогой, бессонницей. После травмы повышается восприимчивость человека к громким звукам и яркому свету.

Как распознать церебрастению?

Данное заболевание встречается, как у взрослых людей, так и у детей. У малышей наблюдается тесная взаимосвязь между наличием церебрастенического синдрома и течением беременности. В некоторых случаях подобные неврологические нарушения проявляются на фоне употребления беременной женщиной токсических препаратов и лекарств, родовых травм, внутриутробной гипоксии – недостаточного поступления кислорода к плоду. Церебрастенический синдром у детей может быть диагностирован не только на первых месяцах жизни, но и в подростковом возрасте.

При церебрастении человеку очень сложно продолжать вести привычный образ жизни, так как все обыденные вещи теперь даются ему с трудом. Ему тяжело улавливать ход мыслей коллег, успевать вовремя приходить на работу, выполнять домашние обязанности и многое другое. Словно «выжатый лимон» он недоумевает, в чем причина его слабости.

Данная болезнь у взрослых людей может возникнуть из-за органического поражения головного мозга различного происхождения, среди разновидностей которого можно выделить хронические интоксикации, бактериальные и вирусные инфекции, атеросклеротические заболевания и т.д. На фоне сильных ушибов и черепно-мозговых повреждений проявляется посттравматическая церебрастения.

Симптомы церебрастенического синдрома

Основным симптомом, проявляемым при церебрастеническом синдроме, признают раздражительную слабость. В таком состоянии упадок интеллектуальной способности головного мозга сочетается с раздражительностью, агрессивностью и иными нарушениями психики.

Так как, при отсутствии лечения церебрастении, она прогрессирует, то со временем проявляются явно выраженные её признаки:

• Резкие перепады настроения;
• Неспособность концентрироваться на одном деле;
• Потери памяти;
• Упадок интеллектуальных возможностей;
• Нарушения сна (сонливость, или потеря сна);
• Боли в голове;
• Быстрая утомляемость при небольших нагрузках физического, или интеллектуального характера;
• Тошнота;
• Метеозависимость, ухудшение состояния в жару;
• Неусидчивость в детском возрасте;
• Рассеянность.

Пациенты не всегда получают своевременное лечение при ЦАС. Это связано с похожестью симптоматики при синдроме с других заболеваниями, сильным переутомлением. Показателями развития церебрастенического расстройства являются:

• сонливость;
• метеочувствительность к перепадам атмосферного давления;
• беспричинная тошнота;
• головокружение;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• постоянное желание отдохнуть;
• апатия;
• синдром хронической усталости;
• раздражительность;
• головные боли;
• эмоциональная неуравновешенность.

Человеку следует обратиться к неврологу, если он стал плохо переносить жару, пребывание в духоте. По мере прогрессирования церебрастенического расстройства у пациента наблюдаются:

• рассеянность;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти на недавние события;
• невозможность сконцентрироваться на проблеме;
• падение интеллектуальных способностей;
• беспокойство;
• расстройство сна;
• снижение способности к обучению;
• неусидчивость у ребенка;
• психоэмоциональная нестабильность.

Проявления у детей

Родителям необходимо внимательно отнестись к изменениям, происходящим с ребенком в результате нарушений функций мозга. Своевременная диагностика, лечение, забота близких людей помогают значительно улучшить его состояние. Мозг малыша подвергается неблагоприятному воздействию в период внутриутробного развития и в последующие годы жизни. Новорожденный, имеющий церебрастенические расстройства, отличается:

• беспокойным поведением;
• плохим сном;
• отсутствием аппетита;
• отставанием в развитии.

В дошкольном и школьном возрасте синдром проявляется нарушением умственных способностей, малыш становится неусидчивым. У ребенка возникает дезадаптация – сложность приспособления к условиям существования в коллективе. По мере роста наблюдаются такие проявления патологии:

• капризность;
• трудности обучения;
• непослушание;
• невнимательность;
• быстрая утомляемость;
• неспособность сконцентрироваться.

У детей старшего возраста не исключено возникновение вегетативных симптомов – потливости, колебаний кровяного давления, нарушений в работе системы пищеварения. Ребенка мучают страхи, беспокойство, нередко возникают неврозы, заикание, энурез. Церебрастеническое расстройство сопровождает:

• чувствительность к изменениям температуры;
• реагирование на шум, яркий свет;
• головные боли;
• укачивание в транспорте;
• плохая успеваемость;
• сложность запоминания информации;
• немотивированная агрессия;
• снижение критики к своим поступкам;
• раздражительность;
• гнев.

Перенесенные травмы головного мозга, развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения в результате инсультов и инфарктов вызывают кислородное голодание тканей. При церебрастеническом расстройстве преобладающими становятся когнитивные (мыслительные) изменения. Происходит падение интеллектуального уровня, которое сопровождается:

• проблемами запоминания информации;
• снижением концентрации внимания;
• быстрой утомляемостью от чтения, решения простых задач;
• трудностью воспроизведения недавних событий;
• желанием отдохнуть;
• апатией.

Больному свойственны быстрая психологическая, физическая утомляемость. У пациента наблюдается рассеянность, проявляется раздражительный характер. Церебрастенический синдром у взрослых сопровождается вегетативными нарушениями. Пациент жалуется на наличие:

• проблем с аппетитом – его отсутствием или постоянным ощущением голода;
• перепадов настроения;
• скачков артериального давления;
• потливости;
• бессонницы;
• головных болей;
• сонливости;
• реакции на температуру воздуха, духоту;
• нетерпимости к раздражителям – яркому свету, громким звукам, шуму.

Церебрастенический синдром, симптомы которого зависят от выраженности нарушения работы симпатической нервной системы, должен быть диагностирован вовремя.

Слово “синдром” в названии этого диагноза означает, что патология имеет целый комплекс характерных симптомов, которые могут проявляться как все вместе, так и по отдельности.

Церебрастенический синдром с легкими нарушениями характеризуется:

• быстрой утомляемостью;
• головной болью;
• частыми перепадами настроения;
• ухудшением концентрации внимания;
• потерей интереса к жизни;
• проблемами со сном.

Такие симптомы могут беспокоить пациента лишь периодически, например, на фоне стресса. Причем легкая форма церебрастении может проявляться всего несколькими симптомами, например, только головной болью и слабостью.

Выраженный церебрастенический синдром характеризуется тяжелой симптоматикой. Пациенты отмечают резкие перепады настроения. Выделяют гипердинамическую и гиподинамическую формы нарушения.

Гипердинамическая форма характеризуется суетливостью, раздражительностью, общей возбужденностью. Проявления и симптомы такой формы церебрастенического синдрома могут сопровождаться повышенной агрессией.

Гиподинамический церебрастенический синдром проявляется апатией и эмоциональной лабильностью. Пациенты теряют интерес к жизни, чувствуют себя разбитыми и постоянно уставшими, не высыпаются, даже если спят очень много. Эта форма нарушения сопровождается нарушением способности к усвоению новой информации.

Церебрастенический синдром характеризуется специфическим цефалгическим синдромом, или головной болью. Для этого неврологического нарушения характерна головная боль напряжения.

Посттравматический церебрастенический синдром, как и нарушение на фоне перенесенных инфекций головного мозга, опасен развитием осложнений.

У детей может наблюдаться отставание в умственном и психическом развитии. Если патология появилась у ребенка младшего школьного возраста, может наблюдаться низкая успеваемость по предметам, требующим концентрации внимания. Такие дети неусидчивы, быстро утомляются, не проявляют интереса к подвижным играм и часто стараются избегать общения со сверстниками.

Церебрастения негативно сказывается на психике пациента. На фоне этого неврологического нарушения возможно развитие следующих осложнений:

• невроз (неврастения);
• депрессия;
• панические атаки;
• тревожные расстройства;
• фобии.

Церебрастения приводит также к развитию ряда физических нарушений. В первую очередь наблюдаются проблемы с пищеварительной системой. Это проявляется ухудшением аппетита, тошнотой, запорами.

На фоне церебрастении часто происходит ослабление иммунитета, в результате чего человек чаще болеет ОРВИ и воспалительными заболеваниями.

Для взрослых людей церебрастения чревата возникновением проблем на работе, вплоть до заметного ухудшения профессиональных навыков.

Неврологическое нарушение потенциально опасно социальной дезадаптацией человека любого возраста. Церебрастения у детей и подростков может привести к асоциальному поведению в будущем. Такие дети склонны к опасным зависимостям, страдают от ипохондрии и могут даже попытаться совершить суицид.

Немедленно обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

• ухудшение самочувствия в жару;
• слабость и недомогание во время нахождения в душном помещении;
• метеозависимость, которой ранее не наблюдалось;
• сильная слабость;
• ухудшение сна;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• апатия и астенический синдром;
• перепады настроения;
• цефалгия.

Одним из первых симптомов церебрастенического синдрома является ухудшение самочувствия при перепадах атмосферного давления. При этом появляется ноющая или пульсирующая головная боль.

Проявления у детей

Главный признак церебрастенического синдрома – так называемая раздраженная слабость. Это состояние сочетает в себе низкую мозговую активность и повышенную раздражительность. Человек испытывает апатию, очень быстро устает и нуждается в большем отдыхе. Многие взрослые пациенты с таким диагнозом воспринимают свое состояние как следствие перенапряжения или усталости и не спешат обращаться за помощью к специалистам.

Симптоматика заболевания постоянно нарастает, что связано с усугублением мозговой дисфункции. Прежде всего наблюдается снижение памяти и неспособность сконцентрировать внимание на одном занятии, а у детей – неусидчивость и рассеянность. Это негативным образом сказывается на способности к обучению и работе. Больные страдают от сильной утомляемости, которая настигает их даже при минимальных физических или умственных нагрузках.

Люди с церебрастеническим синдромом мучаются бессонницей или постоянной сонливостью, головными болями, которые возникают на фоне метеочувствительности. Очень часто больные неспособны контролировать свои эмоции, находятся в нестабильном психоэмоциональном состоянии.

Существуют общие симптомы церебрастенического синдрома, на которые следует обращать внимание:

• плохая переносимость высокой температуры воздуха в помещении и жары;
• чувствительность к перепадам атмосферного давления;
• приступы тошноты;
• слабость;
• головокружение;
• пассивность;
• раздражительность и эмоциональная неустойчивость;
• снижение памяти и работоспособности;
• сильные головные боли и мигрени;
• нарушения сна, при которых его длительность возрастает, а время бодрствования, наоборот, снижается.

Церебрастенический синдром – это неспецифическое неврологическое нарушение, представляющее собой комплекс симптомов, возникающих при различных заболеваниях головного мозга, нервной системы или при общем переутомлении организма.

Это состояние характеризуется снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, проблемами с памятью и концентрацией внимания, лабильностью настроения, головными болями и различными вегетативными нарушениями.

Диагностика

При первом визите к врачу, пациент рассказывает специалисту о своих жалобах. После этого врач производит первичный осмотр на наличие явно выраженной симптоматики и изучает анамнез.

К таким исследованиям относят:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга;
• Ангиография головного мозга;
• Допплерография;
• Дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела;
• Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС);
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) головного мозга.

Все вышеперечисленные методы исследования организма выбираются исключительно лечащим врачом, на основании осмотра и подозрений на определенные болезни.

При обращении больного к врачу с симптомами неврастенического расстройства встает сложная задача дифференцировать патологию от заболеваний, имеющих схожие признаки. Диагностика включает комплекс исследований. Применяются такие методы:

• клинический – опрос пациента, сбор анамнеза;
• физикальный – внешний осмотр, оценка работы внутренних органов, реакция на звук, свет, проверка отставания в развитии у ребенка;
• психодиагностический – изучение когнитивных функций – мышления, памяти, внимания.

Большое значение при диагностике уделяется лабораторным исследованиям. Неврологи назначают биохимический и общий анализ крови для исключения заболеваний со схожими симптомами: инфекций, сахарного диабета, анемии. Особое внимание при постановке правильного диагноза уделяется инструментальным исследованиям:

• ЭЭГ – электроэнцефалограмма головного мозга, определяет его активность;
• МРТ – магнитно-резонансная томография – выявляет опухоли, аномалии развития, последствия травм.

Церебрастеническое расстройство определяют дифференциальные методы диагностики путем исключения предполагаемых заболеваний. Для этого применяют такие виды исследований:

• РЕГ – реоэнцефалография – изучает мозговое кровообращение, тонус сосудов;
• ПЦР-диагностика – полимеразная цепная реакция – выявляет отклонения, заболевания на генном уровне по образцу ДНК;
• УЗДГ – ультразвуковая диагностика кровотока сосудов, снабжающих мозг.

Для постановки диагноза следует дифференцировать астенический синдром от аутоиммунных, инфекционных и других болезней. Для этого применяют следующие исследования:

1. Консультация терапевта, невролога, психиатра. Каждый доктор проводит беседу с родителями, ребенком и делает свои выводы.
2. Неврологический осмотр. Невролог проверяет рефлексы, симметричность конечностей, мышечный тонус.
3. Психологическое исследование. Врач оценивает когнитивные функции (память, мышление, восприятие) при помощи различных методик.
4. Электроэнцефалография. Выявляет очаги возбудимости в головном мозге, баланс нервных имупульсов.
5. МРТ обнаруживает опухоли, кисты, гематомы, которые могут быть причиной вышеперечисленных симптомов.
6. Допплерография сосудов шеи и головы. Оценивает состояние кровотока по основным сосудам.
7. Биохимия крови. Позволяет обнаружить инфекционные заболевания, диабет, анемию, эндокринные патологии, которые могут провоцировать схожую симптоматику.

Провести дифференциальную диагностику синдрома с другими неврологическими заболеваниями непросто. Для того чтобы правильно поставить диагноз, используются следующие методы:

1. Сбор анамнеза с выяснением возможных факторов развития патологического состояния.
2. Физикальное обследование для выявления изменений вегетативного генеза, определение реакции на свет, звук.
3. Психодиагностика – исследование когнитивных функций.
4. Лабораторные исследования (биохимический и клинический анализ крови для исключения патологий со схожей симптоматикой – малокровия, сахарного диабета и других).
5. Электроэнцефалография для определения мозговой активности, реоэнцефалография для изучения кровообращения и состояния сосудов.
6. Магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить опухоли, последствия травм.
7. Ультразвуковая допплерография. Определяет состояние кровотока в сосудах, снабжающих головной мозг.

По совокупности результатов различных видов исследования врач проводит дифференциальную диагностику, идентифицируя заболевание.

Диагностика церебрастенического синдрома требует комплексного обследования, так как симптомы нарушения схожи с признаками ряда других неврологических заболеваний. Следует провести дифференциальную диагностику для исключения невроза, неврастении, стресса, депрессии.

Как правило, для постановки диагноза проводится:

• проверка рефлексов;
• физикальный осмотр;
• тестирование;
• МРТ головы;
• электроэнцефалография;
• допплерография сосудов головного мозга.

Диагноз ставится неврологом. Пациенту дополнительно необходимо пройти обследование у терапевта и психиатра.

Диагностика заболевания включает консультацию невропатолога и психолога, сбор анамнеза, изучение этиологии болезни и проведение ряда диагностических процедур. Для оценки состояния головного мозга выполняются МРТ или КТ, УЗИ кровеносных сосудов и электроэнцефалография.

Церебрастенический синдром (ЦАС) у детей и взрослых: причины, признаки, как лечить

Лечение лекарственными средствами направленно на улучшение функциональной работы головного мозга.

Могут назначаться следующие препараты:

• Ноотропы (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин) – улучшая работу мозга, активируют внутренние его процессы;
• Аминокислоты (Глицин, никотиновая кислота) – способствуют возникновению нейронных цепей и компонентов нервной системы;
• Витаминные комплексы – ускоряют восстановление тканей после кислородного голодания;
• Спазмолитики (Дибазол, Кавинтон, Андипал) – купируют спазмы сосудов, локализованных в головном мозге;
• Адаптогены (Пантокрин, Прополис, эхинацея, алоэ) – эффективно защищают центральную нервную систему от стрессов.

Лечащим врачом могут назначаться и другие разновидности препаратов. Курс лечения составляется в индивидуальном порядке.

Также, в качестве сопутствующей терапии, может производиться лечение народными средствами. Популярностью пользуются настойки из мелиссы, пустырника и валерианы.

Травы обладают эффективным успокоительным действием и являются безопасными для большого количества людей.

Схема терапии расстройства предполагает комплекс мероприятий. Сюда входит коррекция образа жизни, применение лекарственных препаратов, психологическая поддержка близких людей и специалистов. Пациенту необходимо:

• исключить раздражающие факторы – громкие звуки, яркий свет;
• не допускать больших физических, психологических нагрузок;
• соблюдать режим дня;
• спать не меньше 8 часов;
• чаще гулять на природе;
• избегать переутомлений;
• детям и взрослым посещать сеансы психолога.

Комплексная терапия включает мероприятия по восстановлению нервной системы больного, улучшению кровообращения, расслаблению, повышению настроения. Неврологи рекомендуют пациентам:

• занятия лечебной физкультурой;
• плавание в бассейне;
• выполнение сеансов физиолечения;
• использование массажных процедур;
• прохождение курса восстановления в санатории.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию функций головного мозга, устранение симптомов церебрастении. Лечение включает прием таких лекарственных средств:

• ноотропы – активизируют процессы в головном мозге, восстанавливают память, улучшают эмоциональный фон – Церебролизин, Пирацетам;
• спазмолитики – снимают спазмы сосудов, активизируют кровообращение – Кавинтон, Дибазол;
• аминокислоты – помогают образованию новых нейтронных цепей – Глицин, Никотиновая кислота.

Чтобы устранить симптомы церебрастенического расстройства, врачи назначают несколько групп препаратов. Среди часто используемых средств:

• адаптогены – повышают сопротивляемость организма к стрессам – Пантокрин, Эхинацея;
• антидепрессанты – имеют успокоительное действие, снимают раздражительность – Имипрамин, Доксепин;
• снотворные – ускоряют процесс засыпания – Донормил, Мелаксен;
• витаминные комплексы – способствуют быстрому восстановлению при гипоксии, улучшают трофику тканей – Витрум, Витабаланс, Мультивит.

Препарат	Действие	Дозировка, прием в день	Побочные эффекты
Билобил	Возобновляет периферическое, мозговое кровообращение	1 капсула, 3 раза, запить водой	кожные высыпания, головокружение
Аминалон	Улучшает активность мозга, мышление, речь	до 1,25 г, трижды, курс до 4 месяцев	рвота, бессонница, повышение температуры

Препарат	Действие	Дозировка, прием в день	Побочные эффекты
Фезам	нормализует метаболизм, мозговое кровообращение	2 капсула, 3 раза, курс до трех месяцев	высыпания, головная боль, нарушение сна
Ницерголин	улучшает насыщение кислородом мозга, совершенствует его работу	до 4 мг, дважды	рвота, диарея, снижение давления, сонливость
Курантил	восстанавливает мозговое кровообращение	до 600 мг, трижды	головокружение, тошнота

Препарат	Действие	Дозировка, гранулы, прием в день	Побочные эффекты
Аневро	восстанавливает нервную систему после травмы	8, 3 раза	не выявлены
Белладин	снижает сильную возбудимость, снотворное	10, 3 приема	не наблюдаются
Церебрум композитум	восстанавливает мозговое кровообращение	уколы до 3 раз в неделю	отсутствуют

Физиотерапия

Неврологи назначают пациентам с церебрастеническим поражением физиолечение, снимающее нервное напряжение. Терапия оказывает благоприятное воздействие на состояние больного. Часто назначаемые процедуры:

• УВЧ – улучшает проницаемость стенок сосудов для облегчения проникновения лекарственных препаратов.
• Светотерапия – действует на ткани световыми лучами, восстанавливает обменные процессы, активизирует кровообращение.
• Иглорефлексотерапия – нормализует тонус мышц, снимает боли, успокаивает.

Большое значение при проведении физиопроцедур придается бальнеотерапии. Ванны с использованием растворов минеральных солей, лекарственных растений, снимают нервное напряжение, производят расслабляющее действие. При церебрастении положительное действие оказывает лечебный массаж. Курс процедур способствует:

• активизации кровообращения;
• ускорению обменных процессов;
• расслаблению мышц;
• нормализации психического состояния пациента.

Народная медицина

В комплексной терапии церебрастенического расстройства немаловажное внимание уделяется использованию натуральных лекарственных средств. Рецепты народной медицины имеют хорошие отзывы неврологов, но требуют обязательного согласования методик. Для нормализации нервной системы рекомендуют:

• Сделать отвар – 300 грамм сосновой коры в пяти литрах воды, настоять не меньше часа – процедить, вылить в ванну. Процедуру проводить через день в течение 15 минут, 12 сеансов.
• Отварить картофельные очистки, остудить, подержать четверть часа в этом составе руки, повторять 10 дней.

Улучшить состояние пациента при ЦАС помогают лекарственные растения и травы. Народные целители советуют использовать:

• Свежий сок пустырника – пить 20 капель трижды в день.
• Ванны с отваром мяты, мелиссы – 10 ложек любой из трав на 2 литра кипящей воды, продолжительность сеанса не больше 10 минут.
• Водный настой валерианы – 2 ложки травы залить стаканом кипятка, остудить, процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
• Отвар свежих березовых листьев – измельчить 100 грамм, добавить 2 стакана кипящей воды. Пить до еды по 100 мл трижды в день.

К терапии церебрастенического синдрома родители должны подходить ответственно и настраиваться на длительное комплексное лечение. Оно состоит из следующих аспектов:

• медикаментозная терапия;
• применение психокорректирующих методик;
• физиолечение.

Медикаментозная терапия включает прием средств, которые улучшают снабжение мозга кислородом, снимают нервное напряжение, нормализуют сон.

Применяют следующие группы препаратов:

• Ноотропы (Пантогам, Церебролизин, Циннаризин);
• Антиангинальные лекарства, которые стабилизируют сердечную деятельность (Рибоксин, Панангин);
• Витаминные комплексы с большим содержанием витаминов группы В;
• Аминокислоты (Глицин, Метионин).

Психокорректирующие методы применяют у детей с 3 лет. Они направлены на улучшение когнитивных способностей: развитие внимания, памяти, речи. Также психолог учит ребенка общению, любознательности.

Физиотерапия преследует цель стабилизировать кровообращение, улучшить метаболизм, снять нервные спазмы. Хороший эффект дают: УВЧ, лечебный массаж, электрофорез.

Применяют и стимулирование нервных клеток при помощи транскраниальной микрополяризации. Малышу надевают на голову шлем с электродами, в которые подается слабый ток.

Благодаря этому восстанавливаются связи между нейронами. Мануальная терапия также действует положительно. Применяются щадящие методики, с помощью которых налаживается обмен веществ, нормализуется кровоток в сосудах, укрепляется иммунитет.

Детям показаны занятия плаванием, лечебной физкультурой.

Немаловажное значение имеет и организация режима дня пациента, так ребенок легче будет переносить школьные нагрузки.

Необходимо, чтобы малыш ложился и и вставал в одно время, выполнение уроков следует чередовать с физическими упражнениями, перед сном полезны прогулки на свежем воздухе.

Родителям нужно организовать круг общения ребенка, чтобы он не чувствовал себя неполноценным и одиноким. Общение можно найти в секциях, кружках.

Малыш должен заниматься теми видами деятельности, которые ему приносят удовольствие, тогда некоторые неудачи в учебе будут компенсироваться успехами в спорте или творчестве.

Малышу очень важно чувствовать постоянную поддержку родителей. Его необходимо хвалить за малейшие достижения и нельзя ругать за ошибки. Забота близких, поддержка, понимание способствуют выздоровлению.

Лечение церебрастенического синдрома у детей поддаётся коррекции, как и патология у взрослых пациентов. Терапия предполагает сочетание использования медикаментозных средств с изменением образа жизни, выполнением комплекса упражнений. Важно, чтобы семья и близкие поддерживали человека, не считая симптомы заболевания надуманными.

Препараты

Лекарственная терапия направлена на нормализацию функций головного мозга и нервной системы, а также на снятие беспокоящих пациента симптомов.

При церебрастении выписывают лекарства следующих групп:

1. Нейрометаболические стимуляторы – «Пирацетам», «Церебролизин». Действуют на когнитивные функции: улучшают концентрацию внимания и память, стимулируют умственную деятельность.
2. Противосудорожные – «Фенобарбитал», «Депакин», «Финлепсин».
3. Средства для лечения сосудов головного мозга – «Винпоцетин», «Сермион». Снижают вязкость крови, препятствуют закупорке сосудов, нормализуют их тонус и активизируют кровообращение.
4. Антидепрессанты влияют на уровень нейромедиаторов, избавляя от депрессивных состояний.
5. Витаминно-минеральные комплексы – «Мильгамма», «Компливит», содержащие магний и витамины группы B, снижают возбудимость нейронов, угнетают нервно-мышечную передачу.
6. Снотворные. Облегчают и ускоряют наступление сна и увеличивают его длительность.

Народные средства

В комплексе с лекарствами традиционной медицины выздоровлению способствуют народные средства.

Возможные осложнения

Церебрастеническое расстройство – сильный стресс для нервной системы. Синдром вызывает серьезные осложнения, особенно в случае поздней диагностики и отсутствия лечения. В детском возрасте наблюдаются такие последствия патологии:

• отставание в интеллектуальном развитии;
• нежелание выполнять действия, связанные с мыслительными нагрузками;
• трудности в усвоении школьной программы;
• асоциальное поведение;
• склонность к отрицательному влиянию сверстников;
• неврозы.

Запоздалая диагностика, нежелание идти к врачу, несвоевременность терапии вызывает риски серьезных последствий у взрослых пациентов. У больного развиваются:

• психические отклонения;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• депрессии;
• ипохондрия;
• неврозы;
• панические расстройства;
• хроническая бессонница;
• нарушения в работе пищеварительной системы.

Опасность патологии в том, что не всегда родители воспринимают всерьез симптомы церебрастении, списывая их на возрастные особенности или сложный характер малыша.

При отсутствии должного лечения развиваются серьезные осложнения.

Дети позже начинают ходить, говорить, у них плохо развита мелкая моторика.

В школе они не могут усвоить образовательную программу, значительно отстают от сверстников. Иногда приходится прибегать к домашнему обучению.

Зачастую присутствуют и психические нарушения: депрессия, фобия, ночные кошмары, галлюцинации.

Поскольку симптомы патологии могут быть восприняты человеком как реакция на стресс, переутомление или авитаминоз, синдром трудно диагностируется. Долгое время пациенты не обращают внимания на проявления заболевания, что приводит к риску осложнений. Для пациентов детского возраста это снижение успеваемости, беспокойство, энурез.

Последствия вовремя не вылеченной патологии у взрослых – умственное и психическое истощение, коммуникативные проблемы.

Поскольку заболевание может протекать бессимптомно, а при наличии признаков они могут быть расценены как общее недомогание, патология не является причиной для освобождения от службы в армии. Тем не менее тяжёлые физические и эмоциональные условия армейской жизни могут значительно усугубить состояние пациента.

Сам по себе церебрастенический синдром не приводит к инвалидности или другим тяжёлым последствиям, но значительно снижает качество жизни пациента.

В некоторых случаях развиваются осложнения. У детей это трудности в учебе и социализации, склонность к неврозам. Нередко на фоне церебрастенического синдрома развиваются психические болезни, люди проявляют асоциальное поведение и ведут себя неадекватно.

В целом прогноз достаточно благоприятный, особенно в младенческом возрасте, поскольку детский организм обладает большой компенсаторной способностью. Важно, чтобы лечение было назначено своевременно, пациент соблюдал все предписания врача.

При помощи инновационных методик можно восстановить умственные способности, улучшить память и нормализовать психоэмоциональное состояние. Многие пациенты хорошо адаптируются в обществе, у них восстанавливается способность к обучению и труду.

Профилактика и прогноз

При лечении и в целях профилактических действий церебрастенического синдрома следует придерживаться списка действий, которые помогут поддерживать нормальное состояние нервной системы:

• Соблюдать режим дня, выделяя время на полноценных отдых и сон не менее восьми часов;
• Больше пребывать на свежем воздухе, выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день;
• Заниматься физкультурой, или спортом;
• Избегать психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
• Избавиться от сигарет, спиртных напитков и наркотиков;
• Правильно питаться, насыщая рацион большим количеством витаминов и питательных элементов;
• Поддерживать водный баланс, выпивая не менее полутора литров чистой воды в сутки.

Для укрепления нервной системы при церебрастеническом расстройстве важно устранить раздражающие факторы. Профилактика синдрома включает изменение режима дня. Чтобы исключить ухудшения самочувствия, пациенту потребуется:

• избегать стрессовых ситуаций;
• больше гулять на свежем воздухе;
• правильно сочетать труд и отдых;
• меньше времени проводить у телевизора, компьютера;
• повысить физическую активность;
• научиться расслабляться физически и эмоционально;
• спать не меньше восьми часов.

Чтобы восстановить нормальную работу нервной системы, исключить возврат негативных симптомов, понадобится помощь близких людей. Профилактические мероприятия при церебральной астении включают:

• нормализацию питания;
• решение проблем в семье и на работе;
• участие в мероприятиях с положительными эмоциями;
• исключение нервных перенапряжений;
• применение витаминных комплексов;
• предупреждение травм;
• отказ от алкоголя, курения;
• плавание в бассейне.

Особого внимания с целью исключения риска развития церебральной астении заслуживает период планирования беременности и вынашивания ребенка. В это время женщина должна:

• пройти обследование;
• вылечить хронические заболевания;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить прием лекарств, негативно влияющий на развитие эмбриона;
• не допускать возможности заражения вирусной инфекцией;
• устранить контакты с больными людьми.

Прогноз цребрастенического синдрома относительно благоприятный. Все зависит от стадии нарушения и правильности терапии. У большинства детей все проявления проходят или ослабевают в 13-14 годам.

Профилактика астении начинается еще на этапе планирования беременности. Женщине необходимо пройти обследования и по возможности вылечить заболевания.

Пациенткам из группы риска (с диабетом, эндокринными нарушениями, отрицательным резус-фактором) обязательно находиться под пристальным наблюдением врача.

Для профилактики рецидивов болезни применяют следующие меры:

• дозирование нагрузок;
• избегание стрессов;
• соблюдение режима дня;
• занятия физкультурой.

Несмотря на серьезность патологии, церебрастенический синдром не является приговором. При своевременном и корректном лечении удается достичь положительной динамики.

Ребенок будет способен к обучению и дальнейшей трудовой деятельности. Главное — это заинтересованность родителей и следование врачебным рекомендациям.

При вовремя выявленном синдроме и его лечении прогноз благоприятный. Дети с диагностированным заболеванием, прошедшие терапию, имеют высокие шансы на полное излечение. У взрослых пациентов также велика вероятность избавления от симптомов.

Меры профилактики:

1. Соблюдение мер осторожности при беременности: недопущение токсического воздействия на организм матери и инфицирования в период вынашивания ребёнка.
2. Своевременная терапия вирусных и бактериальных инфекций.
3. Скорая помощь при черепно-мозговых травмах, укусах насекомых.

• избегать стрессовых ситуаций;
• больше гулять на свежем воздухе;
• правильно сочетать труд и отдых;
• меньше времени проводить у телевизора, компьютера;
• повысить физическую активность;
• научиться расслабляться физически и эмоционально;
• спать не меньше восьми часов.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо избегать патологий беременности (гипоксии и внутриутробной инфекции), придерживаться рекомендаций по правильному питанию и вести здоровый образ жизни. Профилактика развития патологии во взрослом возрасте включает своевременное и грамотное лечение инфекционных болезней, а также реабилитацию после черепно-мозговой травмы.

Прогноз

В преимущественном большинстве случаев, прогнозирование при церебрастеническом синдроме благоприятное, особенно у детей. При эффективной и своевременной терапии симптоматика практически полностью пропадает.

Несмотря на всю тяжесть нарушения, прогноз благоприятный. Своевременно выявленная церебрастении достаточно хорошо корректируется медикаментами и физиотерапией.  Своевременное лечение церебрастении у детей, восстанавливая когнитивные функции и устраняя симптомы, позволяет ребенку жить полной жизнью. В то же время человеку необходимо долгое время принимать препараты и всегда соблюдать режим дня, чтобы нарушение вновь не дало о себе знать.

Отзывы

Ирина, 34 года.

Моему ребенку поставили диагноз церебрастенический синдром в три года. После этого мы не отдавали ребенка в садик, а обучались по индивидуальной программе в домашних условиях (потому, что нужно было многократное повторение) на индивидуальном занятии сын не так часто теряет концентрацию, как в классе на 23 человека.

Врач назначал ноотропы и заботу. И я скажу, что эффект от лечения действительно есть, медленный, но прослеживается. Сын стал меньше уставать, развилась внимательность и, что самое главное нормализовались умственные способности. Не затягивайте с лечением, и все будет хорошо.

Марина, 28 лет.

Заметила у дочки, в течение первого года учебы в школе, проблемы с чтением, после десяти минут она бросала все и практически ложилась спать. Забеспокоилась, повела к врачу. В итоге детский психиатр поставил диагноз ЦАС. Назначил ноотропы и витаминные комплексы.

Спустя полтора месяца стали прослеживаться умеренно положительные изменения. Дочь стала внимательнее, заметно активнее. Решаем по 3-4 арифметические задачки в день, чтобы развивать постепенно интеллектуальные способности. Прогресс есть, продолжаем лечение.