Тимолол или офтан что лучше. Тимолол эффективный препарат для лечения глаукомы. Кому показан Арутимол

Профилактика глаукомы

Передняя и задняя камера глаз содержат водянистую влагу, которая постоянно вырабатывается организмом. Отток лишней влаги в кровеносную систему осуществляется через особую дренажную систему, расположенную в уголке глаза.

При нарушении функции дренажной системы вырабатываемая жидкость накапливается внутри глаза. В результате создаётся повышенное давление глазного яблока на его стенки. Постоянный рост внутриглазного давления (ВГД) усиливает давление глазного яблока на зрительный нерв, в результате чего со временем он начинает разрушаться.

Нарушение функции зрительного нерва сопровождается значительным ухудшением зрения, а его отмирание ведёт к полной слепоте, вылечить которую невозможно даже при помощи самых современных хирургических методов.

Глаукома — это заболевание, при котором происходит повышение внутриглазного давления. Причинами его повышения может стать:

  • Катаракта.Симптомы катаракты
  • Опухолевые процессы в глазах.
  • Неудачно проведённая операция на глазах.
  • Травмирование или ожоги органов зрения.
  • Дистрофические процессы — атрофия радужки, гемофтальм.
  • Офтальмологические болезни воспалительного характера — кератиты, склериты, увеиты.

Причинами формирования глаукомы также могут стать: сахарный диабет, возрастные изменения в тканях глаз, близорукость, нарушение функции ЦНС и щитовидной железы, наследственные факторы.

В целях снижения риска развития глаукомы необходимо избегать длительного пребывания под открытыми лучами солнца без затемнённых очков, по возможности отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Людям, деятельность которых связана с постоянными зрительными нагрузками, рекомендуется регулярно пользоваться специальными каплями, которые оказывают защитное действие, снимают усталость, напряжение и симптомы раздражения глаз.

Необходимо помнить, что даже незначительные проблемы со зрением способны заметно понизить качество жизни, особенно, если речь идёт о людях, работа которых требует повышенного зрительного внимания.

Игнорирование симптомов на начальных стадиях развития глаукомы может обернуться полной слепотой, вылечить которую уже не удастся даже с помощью хирургической операции.

Тимолол или офтан что лучше. Тимолол эффективный препарат для лечения глаукомы. Кому показан Арутимол

Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью, а в случае возникновения глаукомы выполнять все требования и рекомендации врача.

Показания к применению препарата АРУТИМОЛ

— повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);

— открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (в т.ч. афакическая);

— закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками в качестве дополнительного средства для снижения ВГД);

— врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).

— хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма);

Тимолол или офтан что лучше. Тимолол эффективный препарат для лечения глаукомы. Кому показан Арутимол

— синусовая брадикардия;

— AV-блокада II или III степени;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— кардиогенный шок;

— дистрофия роговицы;

— тяжелый атрофический ринит;

— аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями;

— повышенная чувствительность к тимололу и другим компонентам препарата.

С осторожностью
следует применять препарат у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также одновременно с другими бета-адреноблокаторами.

Применение Арутимола
при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Если препарат применяли непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Арутимол
.

Взрослым пациентам Тимолол закапывают по 1 капле. На начальном этапе используют 0,25% или 0,5% раствор и двукратное закапывание. Поддерживающая доза составляет 1 каплю 0,25% раствора один раз в сутки.

Глазные капли Арутимол выпускаются в виде прозрачного, стерильного раствора – препарат фасуется с прозрачные пластиковые флаконы-капельницы объемом 5 мл. Кроме тимолола, в составе этих глазных капель в незначительных концентрациях присутствуют додекагидрат натрия, дигидрофосфат натрия, хлорид бензалкония, вода очищенная (для инъекций).

В том случае, если врач не рекомендует другую схему применения глазных капель Арутимол, препарат закапывают в полость конъюнктивального мешка каждого глаза – в начале лечения по 1 капле 2 раза в день.

После того, как будет достигнут необходимый клинический эффект, назначают поддерживающую терапию в течение продолжительного времени – в этом случае рекомендуют закапывать препарат по 1 капле на ночь.

Признаки болезни

Глаукома развивается незаметно и протекает в хронической форме. Если своевременно не выявить патологию и не принять мер по нормализации внутриглазного давления, зрительный нерв может погибнуть. Поэтому очень важно не игнорировать подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о начале развития этого опасного заболевания.

Заподозрить глаукому можно по таким симптомам:

  • Чувство дискомфорта, связанное с затуманиванием зрения.
  • Снижение способности различать предметы при плохом освещении.
  • Сужение полей зрения.
  • Тяжесть, боли, рези, покраснение глаз.
  • Головная боль.
  • Появление радужных кругов перед глазами, когда человек смотрит на свет.

Тимолол или офтан что лучше. Тимолол эффективный препарат для лечения глаукомы. Кому показан Арутимол

При глаукоме могут возникать приступы, сопровождающиеся тошнотой, слабостью, иногда рвотой. Зачастую приступы появляются вследствие сильного стресса, переутомления, физической нагрузки, употребления большого количества жидкости или работы в наклонённом положении.

При обследовании пациента офтальмолог выявляет следующие признаки патологии:

  • Повреждение зрительного нерва.
  • Повышение ВГД, которое наблюдается постоянно или периодически.
  • Жалобы пациента на непривычно узкое поле зрения.Что такое глаукома

Побочное действие

Со стороны органов пищеварения
:

  • Диарея;
  • Повышенное газообразование;
  • Тошнота и рвота.

Со стороны органов дыхания
:

  • Заложенность носа и другие симптомы ринита;
  • Кровотечения из полости носа;
  • Одышка;
  • Явления бронхоспазма (резкое сокращение мышц бронхиального дерева, которое ведет к сужению просвета бронхов и затруднению дыхания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы
:

  • Понижение артериального давления;
  • Замедление частоты сердечных сокращений;
  • Атрио-вентрикулярные блокады;
  • Боль в грудной клетке;
  • Симптомы сердечной недостаточности.

Также возможен звон в ушах, снижение либидо (потенции).

При использовании Тимолола чаще возникают местные побочные эффекты: слезотечение, раздражение, зуд, воспаление (кератит, блефарит, конъюнктивит), светобоязнь, птоз, диплопия, поверхностная кератопатия.

Иногда развиваются системные явления: аллергия, головная боль, нарушение АВ проведения, бронхоспазм, гипотония, диспепсия, эректильная дисфункция, брадикардия, заложенность носа, шум в ушах.

Со стороны органа зрения:
раздражение, гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии.

Со стороны дыхательной системы:
одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, диарея.

Аллергические реакции:
экзема, крапивница.

Прочие:
ринит, нарушение половых функций, алопеция. Местное применение у новорожденных может привести к апноэ.

Какие выбрать капли

Капли для глаз Арутимол являются офтальмологическим препаратом, изготавливаемым на основе гидромалеата тимолола. Это лекарственное средство используют для снижения повышенного внутриглазного давления или устранения нежелательной (симптоматической) глазной гипертензии.

Это лекарственное средство достаточно хорошо переносится даже при продолжительном применении, но для предупреждения резистентности к препарату использовать его более 2 лет подряд для лечения глаукомы нецелесообразно.

Действие противоглаукомных капель направлено на улучшение кровообращения и питания клеток зрительного нерва, нормализацию оттока глазной жидкости и снижение её выработки. За счёт этого достигается снижение ВГД и стабилизация состояния больного.

Препараты, относящиеся к данной группе, снижают выработку глазной жидкости. Ингредиенты, присутствующие в их составе, воздействуют на бета-адренорецепторы. В результате их активизации нормализуется глазное давление, улучшается процесс оттока жидкости через дренажную систему.

Тимолол или офтан что лучше. Тимолол эффективный препарат для лечения глаукомы. Кому показан Арутимол

К бета-адреноблокаторам относятся медикаменты, разработанные на основе тимолола — Арутимол, Тимолол, Окумед, а также капли, в составе которых имеется бетаксолол — Бетоптик, Бетаксолол, Ксонеф:

  • Капли на основе тимолола могут вызывать такие побочные явления, как светобоязнь, зуд, повышение слезотечения, кератит, блефарит, сухость глаз.
  • Бетаксолол способен провоцировать сухость глаз, сопровождающуюся ощущением песка, усиление слезотечения, головную боль, зуд и покраснение глаз.

Холиномиметики

Применение холиномиметиков при глаукоме обеспечивает понижение внутриглазного давления и нормализации оттока слёзной жидкости. Такое действие обусловлено способностью препаратов данной группы сужать зрачок и сокращать внутриглазные мышцы, за счёт чего открывается угол передней камеры глаза и улучшается отток жидкости.

  • Пилокарпин — капли на основе пилокарпина применяются при закрытоугольной глаукоме. Препарат воздействует на протяжении 6 часов, закапывают его 2–3 раза в сутки. Может вызывать боль и жжение глаз, спазм аккомодации, отслоение сетчатки, миопию, светофобию. Цена за флакон объёмом 5 мл составляет 50 руб.Глазные капли Пилокарпин
  • Изоптокарбахол — капли на основе карбахола. Это вещество способствует сужению зрачка и увеличению просвета шлеммова канала и фонтановых пространств, за счёт чего происходит улучшение оттока жидкости и понижение ВГД. Капли могут вызывать головную боль, отёчность конъюнктивы, повышение слюнотечения, жжение глаз. Стоимость препарата — 850 руб.
  • Ацеклидин — воздействует на холинорецепторы, обладает выраженным миотическим эффектом, за счёт чего происходит понижение ВГД. Средство может провоцировать такие побочные явления, как повышение слюнотечения, расстройство пищеварения, усиление потливости.

Медикаменты, принадлежащие к группе ингибиторов карбоангидразы, оказывают воздействие на особый фермент, который вырабатывается в цилиарном теле. Благодаря изменению процессов выработки фермента замедляется продуцирование глазной жидкости.

Использовать такие средства при глаукоме нужно очень осторожно, поскольку при понижении ВГД могут маскироваться некоторые нарушения структуры глаз. К самым эффективным и распространённым антиферментам можно отнести:

  • Трусопт — средство на основе дорзоламида. Длительное применение этого активного компонента может приводить к его накоплению в эритроцитах и развитию головной боли. Трусопт также может вызывать жжение, болезненные ощущения в глазах, отёчность век, снижение чёткости зрения. Флакон объёмом 20 мг стоит 440 руб.
  • Азопт — капли содержат бринзоламид. Данный компонент обладает миотическим действием и угнетает карбоангидразу, за счёт чего происходит снижение выработки глазной жидкости. Длительное применение капель может вести к развитию таких побочных явлений, как помутнение зрения, появление неприятного привкуса во рту, сухости, покраснения и жжения глаз, головных болей, ринита, кератита. Флакон объёмом 5 мл стоит 910 руб.

Глазные капли, которые относятся к аналогам простагландинов, оказывают выраженное гипотензивное воздействие, улучшая отток глазной жидкости по увеосклеральным путям. Для достижения положительного терапевтического эффекта такие препараты вводятся 1 раз в день.

Тимолол или офтан что лучше. Тимолол эффективный препарат для лечения глаукомы. Кому показан Арутимол

Особенностью аналогов простагландинов является их способность повышать количество меланина в глазной радужке, за счёт чего во время лечения цвет глаз пациентов может изменяться. Однако такой побочный эффект исчезает вскоре после отмены лекарственного средства.

  • Пролатан — капли на основе латанопроста, применяются для лечения глаукомы у взрослых и детей. Могут провоцировать такие побочные реакции, как пигментация радужки, отёчность конъюнктивы, жжение и сухость глаз. Цена флакона с каплями Пролатан составляет 500 руб.Глазные капли Пролатан
  • Тафлупрост — глазные капли на основе тафлупростовой кислоты. Применение дозировок этого лекарства выше установленных может вести к уменьшению выраженности гипотензивного эффекта. Средство может вызывать отёчность, болезненные ощущения в глазах, повышение слезотечения, кератит, увеличение густоты и длины ресниц, помутнение зрения. Стоимость препарата — 300 руб.

Нейропротекторы

Терапия глаукомы требует обязательного применения нейропротекторов, которые улучшают микроциркуляцию в области зрительного нерва и питают нервные клетки. Такие препараты способствуют улучшению прогноза и течения болезни, повышая регенерацию нервных тканей. Нейропротекторы в обязательном порядке назначаются при запущенных формах глаукомы.

К медикаментам данной группы относятся:

  • Трентал — содержит пентоксифиллин, который улучшает микроциркуляцию, снижая вязкость крови и повышая её реологические свойства. Обладает сосудорасширяющим действием. Может вызывать головные боли, приливы крови, тахикардию, помутнение зрения, скотомы. Упаковка, содержащая 5 ампул по 100 мг, стоит 150 руб.
  • Циннаризин — капли разработаны на основе активного вещества с таким же названием циннаризин. Лекарство регенерирует нервные ткани, применяется при нарушениях кровообращения в головном мозге. Назначается пациентам с 12-летнего возраста. Может провоцировать головные боли, желтуху, сонливость, сухость во рту, повышение потливости. Средняя стоимость препарата — 80 руб.
  • Кортексин — активизирует питание нервных тканей за счёт улучшения мозгового кровообращения. Обладает антиоксидантными, ноотропными и нейропротекторными свойствами. Сведения, касающиеся побочных эффектов от данного медикамента, в медицинской практике отсутствуют. Цена за упаковку, содержащую 10 флаконов, составляет 795 руб.

Содержат активные вещества, принадлежащие к разным группам, что позволяет уменьшать кратность инстилляций. Такие препараты улучшают питание и кровоснабжение зрительного нерва, регенерируют его ткани, снижают ВГД:

  • Фотил — капли на основе тимолола и пилокарпина, оказывают противоглаукомное и миотическое воздействие. Могут вызывать помутнение зрения, сухость, болезненные ощущения и жжение в глазах, точечный кератит. Стоимость флакона объёмом 20 мл — 290 руб.
  • Ксалаком — содержит тимолол и латанопрост. Эти компоненты способствуют снижению ВГД путём разных механизмов действия, за счёт чего Ксалаком оказывает более выраженное терапевтическое действие. Препарат может вызывать отёчность и болезненные ощущения в глазах, изменение цвета радужки, светобоязнь, катаракту, блефарит, конъюнктивит, эрозии роговицы. Стоимость капель — 750 руб.Глазные капли Ксалаком и Фотил

Главная задача капель при терапии глаукомы — понизить ВГД.

В связи с огромным ассортиментом самых разнообразных капель, каждые из которых отличаются своим механизмом воздействия, вопрос выбора подходящего препарата должен решать врач. При подборе капель он обращает внимание на наличие противопоказаний и возможных побочных эффектов и сопоставляет эти данные с симптомами больного, его индивидуальными особенностями и наличием тех или иных патологий, которые могут являться противопоказаниями к применению.

Арутимол – передозировка

Симптомы:
головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение:
промыть глаза водой или физиологическим раствором; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Глазные капли Тимолол при глаукоме

Данные о передозировке Тимололом при местном использовании отсутствуют.

При передозировке возможно появление головных болей, головокружения, нарушений сердечного ритма, тошноты, бронхоспазма, рвоты. В этом случае необходимо промывание глаз физиологическим раствором и назначение симптоматической терапии.

Не следует одновременно назначать глазные капли Арутимол одновременно с адреналином, пилокарпином – внутриглазное давление может чрезмерно снижаться, одновременно увеличивается риск развития подобных эффектов.

Форма выпуска и механизм действия

Тимолол имеется в продаже в виде глазных капель с концентрацией активного вещества 2,5% и 5%. Объем каждого флакона составляет 2,5 мл.

Активным веществом препарата является тимолола малеат
. Это вещество относится к группе бета-адреноблокаторов. Антиглаукоматозный эффект проявляется за счет сокращения выработки водянистой влаги ресничным телом.

Тимолол или офтан что лучше. Тимолол эффективный препарат для лечения глаукомы. Кому показан Арутимол

Тимолол не вызывает сужение зрачка и никак не сказывается на аккомодационной способности глаз.

Ощутимый эффект наступает уже через полчаса после инстилляции (закапывания) препарата и достигает своего максимума спустя пару часов. Продолжительность действия тимолола – 24 часа.

Взаимодействия

Одновременное использование системных бета-блокаторов, ингибиторов цитохрома, миорелаксантов, верапамила, дилтиазема, глюкокортикостероидов может вызвать гипотонию и увеличить риск развития побочных эффектов.

Совместное использование Арутимола
с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин), может вызвать расширение зрачка.

Снижение ВГД усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин (эпинефрин) и пилокарпин.

Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола
с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов.

Особые указания

Применять капли для глаз Тимолол нужно только согласно рекомендации врача. При более частом закапывании возрастает рис передозировки, которая сопровождается бронхоспазмом, брадикардией, тошнотой, гипотонией, головокружением.

При этом регулярно нужно контролировать уровень внутриглазного давления, функцию слезовыделения, состояние роговицы, размер поля зрения.

При лечении Тимололом не рекомендуется носить мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы нужно удалять перед каждой инстилляцией.

Управлять транспортом и работать с механизмами не рекомендуется, так как после инстилляции Тимолола может замедлиться скорость реакции и нарушаться способность к концентрации.

Хранить флакон после вскрытия допускается не более одного месяца.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения ВГД и обследования роговицы, а также в случае развития побочных реакций.

Тимолол или офтан что лучше. Тимолол эффективный препарат для лечения глаукомы. Кому показан Арутимол

Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол
, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин.

При переводе пациентов на лечение тимололом может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч.

Не следует закапывать в глаза два бета-адреноблокатора.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сразу после закапывания препарата возможно снижение четкости зрения и замедление скорости психомоторных реакций, что может уменьшить способность к потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания. Этот эффект усиливается при одновременном употреблении алкоголя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector