- Почему используются те же лекарства, что и в терапии гипертонической болезни?
- Состав и механизм действия Трексила
- Причины
- Препараты от внутричерепного давления у детей
- Обратите внимание!
- Как принимать таблетки Трексил – инструкция для взрослых и детей
- Кортикостероиды
- Вазодилататоры
- Диуретики
- Ноотропы
- Аминокислоты
- Витамин В
- Обезболивающее
- Бета-адреноблокаторы
- Особенности применения при беременности, ГВ
- Симптомы и признаки внутричерепной гипертензии
- Симптомы и признаки внутричерепной гипертензии
- Диагностика
- Дозировка и особенности лечения Трексилом
- Бета-адреноблокаторы
- Правильная лекарственная терапия
- Когда показаны медикаменты?
- Почему используются те же лекарства, что и в терапии гипертонической болезни?
- Трексимед
- Диуретики
- Обратите внимание!
- Трексимед инструкция по применению
- Противопоказания, побочные эффекты
- Осложнения
- Трексил – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
Почему используются те же лекарства, что и в терапии гипертонической болезни?
Блокирует гистаминовые H1-рецепторы.
Сезонный аллергический ринит, аллергические поражения кожи с зудом и эритемой (крапивница, дермографизм, атопическая экзема, контактный дерматит), атопическая астма и астма, вызванная физической нагрузкой, острые аллергические реакции на лекарства, пищу, укусы насекомых и т.д.; простудные заболевания.
Любое повышение артериального давления (симптоматическая или истинная гипертензия) увеличивает нагрузку на сосуды мозга. Повышается их проницаемость, плазма выходит в межклеточное пространство и сдавливает нейроны, вызывая отек.
Некоторые препараты этой группы блокируют одновременно и α1-рецепторы. Поэтому противопоказаны при бронхиальной астме, сердечных блокадах, брадикардии, почечно-печеночной недостаточности. Нельзя лечить этими лекарствами повышенное внутричерепное давление детям, беременным женщинам, людям с тиреотоксикозом и псориазом.
Состав и механизм действия Трексила
Повышение интракраниального давления бывает обусловлено целым рядом причин, которые можно разделить на 4 основные группы. Первая — наличие в полости черепа объемного образования (первичной или метастатической опухоли мозга, кисты, гематомы, аневризмы сосудов головного мозга, абсцесса головного мозга).
Вторая — отек головного мозга диффузного или локального характера, который развивается на фоне энцефалита, ушиба головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических поражений. Отек не собственно тканей мозга, а церебральных оболочек при менингите и арахноидите также приводит к ликворной гипертензии.
Следующая группа — это причины сосудистого характера, обуславливающие повышенное кровенаполнение мозга. Избыточный объем крови внутри черепа может быть связан с увеличением ее притока (при гипертермии, гиперкапнии) или затруднением ее оттока из полости черепа (при дисциркуляторной энцефалопатии с нарушением венозного оттока).
Четвертую группу причин составляют ликвородинамические расстройства, которые в свою очередь бывают вызваны увеличением ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или понижением абсорбции ликвора (цереброспинальной жидкости). В таких случаях речь идет о гидроцефалии — избыточном скоплении жидкости в черепной коробке.
Причины доброкачественной интракраниальной гипертензии не совсем ясны. Более часто она развивается у женщин и во многих случаях связана с набором массы тела. В связи с этим существует предположение о существенной роли в ее формировании эндокринной перестройки организма. Опыт показал, что к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии может приводить избыточное поступление витамина А в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после длительного периода их применения.
Поскольку полость черепа представляет собой ограниченное пространство, любое увеличение размеров находящихся в ней структур влечет за собой подъем интракраниального давления. Результатом является выраженное в различной степени сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим изменениям в его нейронах.
Значительное нарастание внутричерепного давления опасно смещением церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит компрессия мозгового ствола, влекущая за собой расстройство витальных функций, поскольку в стволе локализуются дыхательный и сердечно-сосудистый нервные центры.
У детей этиофакторами внутричерепной гипертензии могут выступать аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, артериовенозные мальформации головного мозга), внутричерепная родовая травма, перенесенная внутриутробная инфекция, гипоксия плода, асфиксия новорожденного. В младшем детском возрасте кости черепа более мягкие, а швы между ними эластичны и податливы. Такие особенности способствуют значительной компенсации интракраниальной гипертензии, что обеспечивает ее порой длительное субклиническое течение.
Основной компонент входящий в препарат Трексил это Терфенадин – антогонист Н1 рецепторов. То есть препарат блокирует выход гистамина при развитии специфической реакции иммунитета на аллерген.
Основным отличием Трексила от антигистаминов предшествующих поколений считается отсутствие выраженного седативного эффекта.
Объясняется это тем, что терфенадин и его метаболиты не проходят сквозь гематоэнцефалический барьер и не угнетают структуры ЦНС.
Трексил действует избирательно, блокируя только Н1 гистаминовые рецепторы, это исключает воздействие на психомоторную активность и общее самочувствие человека.
При использовании препарата в терапевтических дозах у большинства пациентов не возникает побочных эффектов на всем протяжении курса лечения.
Трексил устраняет спазм гладких мышц, повышает прочность капилляров. За счет этого механизма действия препарата, используемый при аллергии, снимает основные проявления этого заболевания – отечность кожи и слизистых, гиперемию, интенсивность зуда, бронхоспазм.
При одновременном назначении бензодиазепинов и приеме алкоголя Трексил не усиливает угнетение ЦНС.
Безопасен этот препарат при лечении аллергий у людей с глаукомой и патологиями предстательной железы. При этих заболеваниях другие антигистамины с антихолинэргическими свойствами принимать нежелательно в отличие от Трексила.
Трексил в правильно подобранной дозировке хорошо всасывается органами ЖКТ и быстро в печени трансформируется в активные метаболиты.
При пероральном применении таблетки препарата в дозе 60 мг максимальная его концентрация выявляется через один час, пик нарастания активного метаболита наступает примерно через 2-3 часа.
Время полувыведения компонентов препарата составляет от трех и до четырех часов.
Полное выведение происходит в среднем за 17 часов, у некоторых пациентов отмечается небольшое увеличение этого промежутка.
Примерно 60% метаболических продуктов выводятся с каловыми массами, остальные с мочой.
Фармакологический эффект препарата развивается после перорального приема спустя 1-2 часа, пиковое воздействие фиксируется через три-четыре часа.
Длительность лечебного воздействия на организм – 12 часов. Трексил оптимально распределяется в тканях печени и легких.
Причины
Прежде чем разбираться в причинах повышения внутричерепного давления, следует рассмотреть нормальную физиологию движения ликвора. При обычных условиях вся мозговая ткань окружена ликвором, который находится в замкнутом пространстве (черепная коробка) под определенным давлением. Внутримозговая жидкость или ликвор постоянно находится в движущемся состоянии, и движение его происходит с определенной скоростью.
В ситуации, когда происходит избыточное скопление ликвора, что может быть обусловлено нарушением его всасывания или напротив повышением активности его продукции, отмечается повышение градиента давления, которое ликвор оказывает на структуры головного мозга. Кроме того, существует еще один патогенетический механизм развития внутричерепной гипертензии, заключающийся в нарушении проходимости путей циркуляции внутримозговой жидкости, что встречается крайне редко.
К сожалению, не во всех ситуациях даже выраженная внутричерепная гипертензия имеет очевидный провоцирующий этиологический фактор, и лечащему врачу приходится более тщательно верифицировать причину возникновения повышенного внутричерепного давления. При пагубном воздействии того или иного провоцирующего фактора, механизмы развития внутричерепной гипертензии могут сильно отличаться.
Так, при имеющемся объемном образовании в головном мозге, примером которого может послужить постгеморрагическая гематома или опухолевый конгломерат, развивается компрессионное воздействие на структуры головного мозга. В качестве компенсаторного механизма в этой ситуации возникает выраженная или умеренная внутричерепная гипертензия, отличающаяся прогрессивным течением.
Внутричерепная гипертензия у грудничка чаще всего развивается в результате гидроцефалии, возникающей по различным причинам (продолжительная внутриутробная гипоксия плода, внутриутробное инфицирование плода инфекционными агентами нейрогруппы). В большей степени данной патологией страдают новорожденные дети, рожденные раньше предполагаемого срока.
У взрослой категории пациентов внутричерепная гипертензия развивается практически при любых патологических состояниях, которые сопровождаются развитием даже минимального отека мозговой ткани, например, посттравматическое воздействие, инфекционное поражение мозговых оболочек и т.д.
Существует целый спектр хронических заболеваний, которые могут послужить фоном для развития признаков внутричерепной гипертензии, среди которых следует отметить застойную сердечную недостаточность и наличие выпота в околосердечной сумке. В ситуации, когда повышение градиента давления внутримозговой жидкости носит продолжительный и выраженный характер, происходит компенсаторное расширение жидкостных полостей головного мозга, что носит название «гидроцефалия».
Это идеопатическое заболевание постепенно переходит в хроническую форму, не причиняя больному длительного дискомфорта. Признаки внутричерепной гипертензии часто проявляются у взрослых без очевидных причин, поэтому доктором проводятся необходимые обследования и исследования для выявления этих нарушений и принятия соответствующего лечения.
Нормальное физиологическое состояние у человека бывает при определенном объеме головного мозга. Если начинают увеличиваться его компоненты, например, ткань или жидкости: ликвор, кровь или жидкая межтканевая субстанция, тогда повышается внутричерепное давление.
За счет нарушенного оттока ликвора из полости черепа увеличивается количество спинномозговой жидкости. При наступлении обтурационной гидроцефалии увеличивается и давление. Если образуется гематома при внутричерепном кровоизлиянии, повышается общий объем жидкости и развивается гипертензия.
Разница в давлении способствует смещению структур головного мозга по отношении друг к другу, т.е. развитию дислокационного синдрома. Он, в свою очередь, способен полностью или частично нарушить функцию ЦНС.
Предполагаемыми причинами внутричерепной гипертензии у взрослых становятся:
- черепно-мозговые травмы;
- обширная отечность мозга, множественные опухоли и гидроцефалия;
- внутричерепные кровоизлияния, энцефаломенингиты;
- длительное кислородное голодание (гипоксия);
- асфиксия во время родов;
- проблемные заболевания – менингит или энцефалит;
- проблематичный отток венозной крови;
- у женщин – нарушение менструального цикла и беременность;
- инфекционные заболевания (например, сифилис).
Предполагаемые косвенные причины повышения давления в полости черепа у взрослых касаются:
- избыточного веса тела;
- ежедневного пребывания в стрессовом состоянии;
- нарушения свертываемости крови;
- длительного физического перенапряжения;
- продолжительного лечения сосудосуживающими лекарствами и гормонами.
Препараты от внутричерепного давления у детей
Возраст | Как применять, описание |
3-5 лет | Назначается суспензия. Принимать по 15 мг за 1 прием. В день – 2 приема. |
6-12 лет | Назначается детский, в виде суспензии. Дозировка – 30-60 мг за 1 прием (выбирается в зависимости от веса ребенка). В день – 2 приема. Зависимость от веса – 2 мг на 1 кг веса ребенка. |
Способ применения | |
Взрослые, дети – после 12 лет | Таблетки – 1 таблетка за 1 прием. Суспензия – 10 мл. В день – 2 раза. Или 120 мг – 1 раз в день с утра. |
Люди, больные астмой | Назначается дозировка, которая может достигать 540 мг в день в таблетках или суспензиях. |
Не рекомендуется садиться за руль во время приема, так как возможно снижение внимания.
Обратите внимание!
— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.
— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!
- гомеопатических средств;
- сосудистых;
- витаминов;
- БАДов;
- успокоительных средств.
Как принимать таблетки Трексил – инструкция для взрослых и детей
При повышенном давлении внутри черепа снижается качество жизни пациентов. У них возникает симптом, который по степени выраженности боли и тяжести отличается от кратковременной цефалгии:
- выраженные головные боли, усиливающиеся при наклоне, поворотах, кашле, в ночное время;
- постоянная слабость, быстрая утомляемость;
- снижение физической активности, вялость;
- повышенное потоотделение;
- раздражительность;
- тошнота;
- обмороки;
- отек лица, век, глазного нерва;
- нарушение зрительных рефлексов;
- снижение слуха;
- судороги, мышечный парез, частичный паралич.
Для лечения врачами назначается лекарство от внутричерепного давления у взрослых на основании возраста, выявленных сопутствующих патологий, тяжести течения болезни. Терапия имеет комплексный характер и включает в себя направления:
- Медикаментозное – таблетки или инъекции для лечения внутричерепной гипертензии. Больному назначаются диуретики (мочегонные), сосудорасширяющие, успокоительные средства.
- Вспомогательное – для облегчения состояния, устранения боли. В него входит иглоукалывание, физиотерапия, массаж.
- Операция – назначается, если патология угрожает жизни больного, т.е. при обнаружении крупных опухолей, гематом, разрыве аневризмы сосудов, гидроцефалии. Цель вмешательства – это обеспечение отвода ликвора.
Кортикостероиды
Наименование препарата | Показания | Механизм действия | Противопоказания | Побочные эффекты |
Дексаметазон | Шок, отек головного мозга, астма | Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным действиями | Гипертензия, психоз, остеопороз, сифилис, туберкулез, сахарный диабет | Угнетение функции надпочечников, тошнота, рвота, делирий |
Преднизолон | Эндокринные, гематологические, неврологические заболевания | Противоаллергическая активность, тормозит развитие воспаления | Системные грибковые инфекции | Панкреатит, эзофагит, аритмия, брадикардия, дезориентация, задержка жидкости |
Вазодилататоры
Наименование препарата | Показания | Механизм действия | Противопоказания | Побочные эффекты |
Кавинтон | Инсульт, ишемическая атака, деменция, атеросклероз, энцефалопатия, опухоли | Улучшает метаболизм в тканях головного мозга, увеличивает потребление глюкозы и кислорода в органе, способствует оттоку ликвора | Острый инсульт, тяжелая аритмия, беременность, лактация | Тошнота, рвота, головная боль, диспепсия |
Циннаризин | Спазм сосудов, болезнь движения (укачивание), профилактика мигрени | Блокатор кальциевых каналов, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол | Беременность, грудное вскармливание, болезнь Паркинсона | Сухость во рту, диспепсия, сонливость, кожная сыпь |
Сермион | Атеросклероз, тромбоз, эмболия, синдром Рейно | Альфа-адреноблокатор, улучшает кровообращение мозга, уменьшает сосудистое сопротивление | Индивидуальная непереносимость | Жар, сонливость, расстройство желудка |
Диуретики
Наименование препарата | Показания | Механизм действия | Противопоказания | Побочные эффекты |
Глицерол | Запор, стеноз артерий, инфаркт миокарда | Повышает осмотическое давление, понижает внутричерепное давление, применяется разово, снимает отек | Почечная недостаточность, кровотечения, аппендицит | Раздражение кожи, аллергия |
Фуросемид | Отеки, в т.ч. асцит, токсикоз | Обладает натрийуретическим действием | Анурия, печеночная кома, уремия | Снижение аппетита, понижение давления, анемия, головокружение, дегидратация |
Диакарб | Отеки, эпилепсия, горная болезнь, глаукома | Ингибирует карбоангидразу, защелачивает мочу, снижает внутриглазное давление | Сахарный диабет, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм | Мышечная слабость, судороги, шум в ушах |
Гипотиазид | Гипертензия, отеки, полиурия | Повышение диуреза, экскреции воды | Анурия, сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипокалиемия | Сухость во рту, судороги, спутанность сознания, панкреатит |
Ноотропы
Наименование препарата | Показания | Механизм действия | Противопоказания | Побочные эффекты |
Фенотропил | Хроническая цереброваскулярная недостаточность, невроз, депрессия, судороги | Нейромодулятор, активирует деятельность мозга, положительно влияет на кровообращение | Повышенная чувствительность к компонентам лекарства | Бессонница, гиперемия, повышение давления, психомоторное возбуждение |
Пирацетам | Ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции | Активация ассоциативных процессов, восстановление функций мозга | Почечная недостаточность, депрессия, геморрагический инсульт, болезнь Гентингтона | Гиперкинезия, тошнота, депрессия |
Ноотропил | Психоорганический синдром, кома, головокружение, миоклония | Улучшает когнитивные процессы, связь между полушариями, снижает выраженность нистагма (непроизвольные движения глаз) | Геморрагический инсульт, нарушение работы почек | Нервозность, увеличение массы тела, зуд, диарея |
Мексидол | Вегетососудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз, невроз, абстинентный синдром | Антиоксидантное, антигипоксическое, мембранопротекторное действие, восстановление сократимости миокарда | Почечная, печеночная недостаточность | Тошнота, сухость во рту, аллергия |
Аминокислоты
Наименование таблеток | Показания | Принцип работы | Противопоказания | Побочные реакции |
Глицин | Сниженная работоспособность, стресс, инсульт, девиантное поведение | Регулирует обмен веществ, нормализует процессы защитного торможения, снимает напряжение, повышает умственную работоспособность | Гиперчувствительность к компонентам лекарства | Аллергия |
Церебролизин | Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, инсульт, хроническая цереброваскулярная недостаточность, травмы мозга | Обеспечение метаболической регуляции, функциональная нейромодуляция | Почечная недостаточность, эпилепсия | Жар, потливость, диспепсия, бессонница, покраснение и жжение кожи |
Цитруллин | Астения, переутомление, усталость | Участвует в цикле обмена мочевины, нормализует метаболизм, активирует защитные механизмы. | Обострение язвы, повышенная чувствительность к компонентам лекарства | Диспепсия, аллергия |
Витамин В
Наименование таблеток | Показания | Принцип работы | Противопоказания | Побочные реакции |
Нейровитан | Невриты, невралгия, люмбаго (острые боли в пояснице), артралгия | Участвует в обмене веществ, регулирует функции вегетативной нервной системы, кровоснабжения, дыхания | Аллергия, язвенная болезнь желудка, тромбоэмболия | Слабость, тахикардия, гипертензия, диспепсия, анафилаксия, зуд |
Нейробион | Невралгия, неврит, поясничный синдром | Стимуляция естественного восстановления тканей | Повышенная чувствительность к компонентам лекарства | Аллергия, кожная сыпь |
Поливитамины B-50 | Стресс, невралгия, анемия | Восстановление работы нервной системы, нормализация зрения, насыщение клеток кислородом | Аллергия, повышение кислотности желудочного сока |
Обезболивающее
Наименование таблеток | Показания | Принцип работы | Противопоказания | Побочные реакции |
Нимесил | Воспалительные заболевания | Ингибирует синтез простагландинов и циклооксигеназы, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектами | Острое кровотечение, обострение язвы желудка, нарушение функции почек | Изжога, головная боль, эритема, олигурия |
Кетонал | Болевой синдром, воспалительные, дегенеративные заболевания позвоночника | Снимает жар, боль, подавляет выработку медиаторов воспаления, стабилизирует лизосомальные мембраны | Язва, болезнь Крона, гемофилия, сердечная недостаточность | Диспепсия, головная боль, шум в ушах, тахикардия, зуд, кровохарканье |
Трексимед | Болевые синдромы сильной выраженности | Подавляет болевой синдром, расширяет сосуды | Обострение язвы желудка, почечная недостаточность | Аллергические реакции, головная боль, изжога |
Бета-адреноблокаторы
Наименование таблеток | Показания | Принцип работы | Противопоказания | Побочные реакции |
Атенолол | Гипертензия, стенокардия, тахикардия, тахиаритмия | Снижает давление | Кардиогенный шок, сердечная недостаточность, бронхиальная астма | Брадикардия, астения, нарушение зрения, тошнота, крапивница |
Бисопролол | Гипертензия, стенокардия | Уменьшает потребность тканей в кислороде | Кардиогенный шок, склонность к бронхоспазму | Слабость, гипотензия, диарея |
Анаприлин | Гипертензия, стенокардия, тахикардия, эссенциальный тремор | Уменьшение возбудимости клеток | Атриовентрикулярная блокада, гипотензия, вазомоторный ринит | Брадикардия, головная боль, нарушение зрения |
Эгилок | Гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, гипертиреоз, ишемия | Уменьшает сердечный выброс, понижает давление | Кардиогенный шок, ангиоспастическая стенокардия | Учащенное сердцебиение, слабость, тошнота |
Прежде чем использовать методы альтернативной медицины, положено клиническим путем исследовать предположительно пораженные зоны, определить условия скорого выздоровления. Решая, чем снизить внутричерепное давление у взрослого человека, важно не забывать о проверенных временем рецептах, которые помогли уже ни одному поколению.
Особенности применения при беременности, ГВ
Во время беременности и кормления грудью препарат противопоказан к использованию.
На период приема во время грудного вскармливания рекомендуется применять сцеживание для предотвращения попадания вещества к ребёнку.
В инструкции указано, что использование при вынашивании малыша или кормлении грудью – запрещено.
Симптомы и признаки внутричерепной гипертензии
Симптомокомплекс внутричерепной гипертензии включает довольно обширный спектр клинических проявлений, поэтому у каждого пациента данная патология может протекать совершенно по-разному. Кроме того, большое значение в отношении развития клинической симптоматики имеет степень повышения градиента давления в черепной коробке.
Наиболее часто встречающимся симптомом внутричерепной гипертензии является болевой синдром в области головы различной степени интенсивности. Патогномоничным признаком является появление тяжести и выраженного болевого синдрома распространенного характера в голове в ночной период суток, что имеет свое патогенетическое объяснение (в положении лежа у человека наблюдается усиленная выработка ликвора одновременно с замедлением процесса всасывания мозговой жидкости).
На пике повышенного внутричерепного давления пациента беспокоит выраженная тошнота и позывы на рвоту, причем данные патологические состояния не имеют ничего общего с приемом пищи накануне. Даже после рвоты, состояние пациентов не изменяется в лучшую сторону, что также является патогномоничным признаком внутричерепной гипертензии.
Легкая внутричерепная гипертензия, при условии ее продолжительного течения, нарушает психоэмоциональный баланс человека, что проявляется в повышенной возбудимости, вспышках раздражительности и быстрой утомляемости даже без присутствия тяжелых физических нагрузок.
Специалисты в области неврологии отмечают, что для пациентов с внутричерепной гипертензией свойственно предъявление жалоб, характерных для вегето-сосудистой дистонии, проявляющихся в виде резкой смены артериального давления, повышенной потливости, ощущения учащенного сердцебиения и кратковременной утраты сознания.
Примечательным объективным клиническим критерием внутричерепной гипертензии является появление «синяков» в проекции параорбитальной области, которые не устраняются косметическими средствами. Так как кожа в области века очень тонкая, сквозь нее проявляется расширенная венозная сеть, что представляет собой косметический дефект и приносит дискомфорт представительницам женского пола.
Периоды обострений внутричерепной гипертензии имеют четкую корреляционную зависимость от изменений погодных условий окружающей среды, в которой находится человек, страдающий данной патологией. В связи с этим фактом, внутричерепную гипертензию можно отнести к разряду метеочувствительной патологии.
В некоторых ситуациях при хронической внутричерепной гипертензии у пациентов отмечается резкое снижение сексуального влечения к противоположному полу, что также можно расценивать как некий клинический маркер данной патологии, позволяющий правильно верифицировать диагноз.
Особенностью течения внутричерепной гипертензии у детей грудного возраста является длительный латентный период, во время которого родители не отмечают наличие каких-либо симптомов, позволяющих заподозрить наличие данной патологии у ребенка. Эта особенность объясняется несовершенством костной ткани черепа у ребенка (незаращение швов и родничков).
Однако, при выраженном повышении градиента внутричерепного давления, у ребенка отмечается появление целого спектра специфических клинических признаков в виде пронзительного плача, резкого выбухания кожи над местом расположения родничка с характерной пульсацией, повышенной судорожной готовности, рвоты и различной степени нарушения сознания.
Несмотря на все многообразие и патогномоничность клинических проявлений внутричерепной гипертензии, достоверно установить правильный диагноз невропатологам удается только лишь после применения инструментальных методик исследования пациента. В настоящее время самым достоверным и в то же время безопасным для жизни пациента исследованием, позволяющим установить диагноз даже на ранней стадии развития внутричерепной гипертензии, является магнитно-резонансная томография.
Клиническим критерием внутричерепной гипертензии при осмотре глазного дна является обнаружение патологического расширения и выраженной извитости венозных сосудов. При проведении магнитно-резонансной томографии у пациента с внутричерепной гипертензией практически в 100% случаев обнаруживается расширение жидкостных полостей головного мозга с одновременным истончением или разрежением основного мозгового вещества.
Успокаивающие таблетки на растительной основе тоже подходят для лечения высокого давления. «Новопассит», «Валериана», а также настойка «Пустырника» — эти препараты помогают справиться с волнением.
Витамины группы В назначаются дважды в год. Они налаживают передачу нервных импульсов.
Симптомы и признаки внутричерепной гипертензии
Симптомы распознаются по:
- характерной повышенной чувствительности к изменению погодных условий (метеочувствительности) – головной боли утром и вечером;
- беспричинной тошноте и рвоте, болям в области сердца;
- нервозности и сонливости, «мушкам» в глазах;
- снижению либидо.
При осложненных состояниях симптомы проявляются:
- головокружением и помутнением сознания;
- потерей ориентации в пространстве;
- острой головной болью;
- припадками с судорогами;
- ухудшением работы зрительных функций глаз;
- потерей сознания, нарушением дыхания и работы сердца;
- висцерально-вегетативными расстройствами: слуха, осязания, обоняния и зрения;
- появлением дислокационных синдромов: смещения полушарий головного мозга или мозжечка. При этом сдавливаются стволовые структуры головного мозга и возникают клинические и морфологические симптомы, указывающие на вторичные нарушения общего, локального кровяного и обращения ликвора.
Основным клиническим субстратом ликворно-гипертензионного синдрома выступает головная боль. Острая внутричерепная гипертензия сопровождается нарастающей интенсивной головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или постоянной. Характерна локализация боли в лобно-теменных областях, ее симметричность и сопутствующее ощущение давления на глазные яблоки.
Быстро нарастающая острая внутричерепная гипертензия, как правило, приводит к тяжелым расстройствам сознания вплоть до комы. Хроническая внутричерепная гипертензия обычно приводит к ухудшению общего состояния пациента — раздражительности, нарушениям сна, психической и физической утомляемости, повышенной метеочувствительности.
Идиопатическая ликворная гипертензия в большинстве случаев сопровождается преходящими расстройствами зрения в виде затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии сопутствуют симптомы основного заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые).
Ликворная гипертензия у детей до года манифестирует изменением поведения (беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия у детей может стать причиной задержки психического развития с формированием олигофрении.
Высокое внутричерепное давление возникает из-за различных этиологических факторов, но его проявления у пациентов практически идентичны.
При повышенном ВЧД пациента беспокоит:
- Интенсивная головная боль. Она усиливается вечером и ночью. Доставляет неудобства при резких движениях (наклонах, поворотах туловища), во время кашля.
- Регулярная слабость и быстрая утомляемость.
- Снижение физической активности, постоянная вялость.
- Сильная потливость.
- Боль, иррадиирущая в шейный отдел позвоночника.
- Необоснованная раздражительность.
- Беспричинная и постоянная тошнота. В тяжелых клинических ситуациях наблюдается рвота.
При высоком внутричерепном давлении, вызванном серьезными патологиями, у больного наблюдаются:
- Обморочные явления.
- Отеки в области лица, век. Они затрагивают также глазной нерв.
- Проблемы со зрительными рефлексами. Так, может отсутствовать реакция на свет со стороны зрачка.
- Частичные случаи ухудшения либо потери зрения.
- Отклонения, связанные со слухом. Человека беспокоит шум в ушах, снижение качества слуха.
- Судорожные явления и парезы. Они нередко становятся причиной частичного паралича.
Диагностика
Если систематически напоминает о себе давящая боль в затылке и висках, проблема со здоровьем существует. Неприятный приступ ВДЧ беспокоит пациента сразу после утреннего пробуждения, является устойчивым на протяжении всего дня. Другими признаками прогрессирующей патологии становятся головокружение, тошнота, рвота, повышенная сонливость, усиленное потоотделение.
Чтобы определить внутричерепное давление, необходимо выполнить КТ и МРТ, сдать ряд анализов крови, пройти исследование спинномозговой жидкости, замерить давление ликвора, правильно дифференцировать диагноз. Сопровождается высокое внутричерепное давление и другими симптомами, снижающими качество жизни больного. Поэтому диагностика должна быть комплексной.
Врачи в любом возрасте пациента берут на заметку показатель ВДЧ, особенно если его значение не соответствует допустимым пределам. Норма внутричерепного давления определяется возрастной категорией, поэтому его уровень у старшего поколения и детей заметно отличаются. Если говорить о взрослом организме, допустимым в медицине пределом является 5-7 мм рт. ст.
Чтобы определить внутричерепное давление используют специальные полостные иглы, оснащенные манометрами. Их вводят в полости черепа с жидкостями и спинномозговой канал. При этом учитываются следующие признаки:
- Степень расширения и наполненность вен глазного яблока кровью. Если глаза будут красными и можно хорошо рассмотреть вены, их наполнение кровью, можно предполагать повышенное внутричерепное давление.
- Плохой отток крови по венам головного мозга, исследуя данные УЗИ сосудов.
- Рентгенологические и исследования МРТ и КТ расширений полостей с жидкостью и краев мозговых желудочков: скопившийся ликвор будет заметен внутри головного мозга в виде бабочки, просматривается широкая белая кайма снаружи.
- По данным эхоэнцефалографии.
Установка факта повышения интракраниального давления и оценка его степени является непростой задачей для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до сих пор не имеют единого мнения его норме. Считается, что нормальное ВЧД взрослого человека в горизонтальном положении находится в пределах от 70 до 220 мм вод. ст.
Кроме того, не существует пока простого и доступного способа точного измерения ВЧД. Эхо-энцефалография позволяет получить лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых возможна только при сопоставлении с клинической картиной. О повышении ВЧД может свидетельствовать отек зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при офтальмоскопии.
Достоверно определить внутричерепное давление позволяет только прямое введение иглы в ликворное пространство посредством люмбальной пункции или пункции желудочков мозга. В настоящее время разработаны электронные датчики, но их внутрижелудочковое введение по-прежнему является достаточно инвазивной процедурой и требует создания трепанационного отверстия в черепе.
Поэтому подобную аппаратуру используют только нейрохирургические отделения. В тяжелых случаях внутричерепной гипертензии и в ходе нейрохирургических вмешательств она позволяет осуществлять мониторинг ВЧД. С целью диагностики причинной патологии применяют КТ, МСКТ и МРТ головного мозга, нейросонографию через родничок, УЗДГ сосудов головы, исследование цереброспинальной жидкости, стереотаксическую биопсию внутримозговых опухолей.
Дозировка и особенности лечения Трексилом
Бета-адреноблокаторы
Повышение внутричерепного давления провоцирует не только развитие яркой клинической симптоматики, которая крайне негативно влияет на самочувствие пациента, но и может стать провокатором развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. В связи с этим, применение медикаментозных и не терапевтических мероприятий является главной задачей при внутричерепной гипертензии.
Не медикаментозные методы терапии допустимо применять даже на стадии неполной верификации диагноза, и заключаются они в нормализации питьевого режима, выполнении специальных упражнений лечебной физкультуры и применении физиотерапевтических методик.
Основу патогенетической направленности терапии внутричерепной гипертензии составляют препараты, действие которых направлено на одновременное снижение продукции цереброспинальной жидкости и усиление процесса всасывания ликвора. Золотым стандартом в этой роли выступает применяемая схема мочегонной терапии.
В ситуации, когда даже продолжительное применение препаратов мочегонного фармакологического ряда не оказывает должного эффекта в виде купирования клинических проявлений и нормализации показателей инструментальных методов обследования, целесообразно назначить глюкокортикостероидные препараты (Дексаметазон в начальной суточной дозе 12 мг).
При тяжелом течении внутричерепной гипертензии невропатологи применяют пульс-терапию, заключающуюся в парентеральном введении Метилпреднизолона по 1000 мг в сутки в течение пяти дней и последующим переходом на прием препарата в пероральной форме. Данную схему, как правило, дополняют назначением Диакарба в обычной терапевтической дозе.
С целью коррекции венозной внутричерепной гипертензии применяются лекарственные средства, улучшающие отток венозной крови от головного мозга, к которым относится Троксевазин в средней суточной дозе 600 мг. В качестве симптоматической терапии выраженного болевого синдрома в голове допускается применение препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (Нимид в допустимой максимальной дозировке 400 мг), а также противомигренозных средств (Антимигрен в суточной дозе не более 200 мг).
При выраженном повышении внутричерепного давления допустимо парентеральное введение гипертонических растворов (400 мл 20% раствора Маннитола), дегидратирующее действие которых реализуется методом дегидратации мозгового вещества, что ограничивает их применение.
При острой внутричерепной гипертензии, возникновение которой имеет четкую связь с выполнением нейрохирургической операции показано применение лекарственных средств группы барбитуратов (однократное внутривенное введение Тиопентала натрия в дозе 350 мг).
Если внутричерепная гипертензия отличается прогрессирующим злокачественным течением и не купируется никакими медикаментозными препаратами, пациенту следует применить хирургическую коррекцию данного патологического состояния. Самым распространенным паллиативным методом оперативного лечения при внутричерепной гипертензии любой этиологии является люмбальная пункция, с помощью которой происходит механическое удаление небольшого объема цереброспинальной жидкости (не более 30 мл за одну манипуляцию).
Более продолжительным и выраженным положительным эффектом в отношении нивелирования не только проявлений, но и патогенетических механизмов развития внутричерепной гипертензии обладает оперативное пособие «люмбо-перитонеальное шунтирование». В качестве оперативного лечения зрительных нарушений, которые развиваются на поздней стадии внутричерепной гипертензии, применяется декомпрессия оболочек зрительного нерва.
Внутричерепная гипертензия – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие внутричерепной гипертензии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как невропатолог и терапевт.
vlanamed.com
Прежде чем преступить к интенсивной терапии, важно выяснить, почему в организме возникает характерное заболевание. При ВДЧ врачи не исключают такие опасные болезни, как аневризма сосудов, гидроцефалия, инсульт, доброкачественные новообразования в голове, злокачественная опухоль, черепно-мозговые травмы, гематомы и другие причины нарушенной циркуляции крови.
Лечить внутричерепное давление требуется комплексно, начинать с устранения провоцирующего фактора. Эффективные лекарства и их суточные дозировки больному назначают сугубо индивидуально, поскольку могут присутствовать другие патологии органов кроветворения. Дополнительно предписывают лечебную диету с обязательным выведением из суточного меню соли, жирных и жареных блюд, чрезмерного объема жидкости.
Лечение внутричерепной гипертензии с помощью хирургической операции (шунтирования, повторных люмбальных пункций) проводят для нормализации внутричерепного давления и в связи с малым эффектом от применяемых лекарственных препаратов.
Если у пациента блокируется мозговая жидкость после операции в области головы по другой причине или в результате последствий врожденного порока, лечение проводят вживлением шунтов (специальных трубочек), посредством которых отводится лишняя мозговая жидкость.
Для пациентов с легкой стадией внутричерепной гипертензии назначаются диуретики и Глицерол. Хорошо снижают спинномозговую жидкость и нормализуют давление Диамокс и Ацетозоламид. Одновременно (при необходимости) ежедневно выполняют люмбальную пункцию, после восстановления давления — 1 раз в неделю. Медикаментозным средством Мексидолом проводят профилактику гипертензии.
Назначаются глюкокортикоиды для поддержания центрального перфузионного давления на уровне – 50-70 мм рт. ст.
Венозное русло головы разгружается:
- мануальной терапией области шеи;
- массажем воротниковой зоны и остеопатией;
- индивидуальной гимнастикой каждому больному;
- иглоукалыванием и точечным массажем;
- питьевым режимом и диетой.
От внутричерепного давления принимают отвары из растений, обладающих мочегонным действием и оказывающих легкое седативное действие. Некоторые растительные препараты облегчают болевые ощущения.
- Настой лаванды: в термосе запаривают кипятком (500 мл) цветки лаванды (1 ст. л.). Дают настояться 40 минут, отделяют от гущи. Принимают 30 дней 1 ст. л. перед завтраком, обедом и ужином. При отсутствии аллергии дополнительно массируют виски лавандовым маслом.
- Настойка лугового клевера: розовые цветки плотно помещают в темную полулитровую посуду и добавляют водку. Дают настояться 2 недели при ежедневном встряхивании. Принимают с водой по половине чайной ложке три раза в день – 30 дней.
- Отвар тутовника: листья и ветки шелковицы измельчают (15 г) варят в 1 л воды 20 мин. После настаивания в течение часа принимают по половине стакана за 30 минут до еды – 3 раза в день в течение 1-3-х месяцев.
Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется при ее резидуальном или хроническом характере без выраженного прогрессирования, в острых случаях — при медленном нарастании ВЧД, отсутствии данных за дислокационный синдром и серьезных расстройств сознания. Основу лечения составляют мочегонные фармпрепараты.
Выбор препарата диктуется уровнем ВЧД. В острых и тяжелых случаях применяется маннитол и другие осмодиуретики, в остальных ситуациях препаратами выбора выступают фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид. Большинство диуретиков следует применять на фоне введения препаратов калия (калия аспарагината, хлорида калия).
Параллельно проводится лечение причинной патологии. При инфекционно-воспалительных поражениях мозга назначается этиотропная терапия (противовирусные препараты, антибиотики), при токсических — дезинтоксикация, при сосудистых — вазоактивная терапия (аминофиллин, винпоцетин, нифедипин), при венозном застое — венотоники (дигидроэргокристин, экстракт конского каштана, диосмин гесперидин) и т. п.
Для поддержания функционирования нервных клеток в условиях внутричерепной гипертензии в комплексной терапии используют нейрометаболические средства (гамма-аминомасляную кислоту, пирацетам, глицин, гидролизат головного мозга свиньи и др.). С целью улучшения венозного оттока может применяться краниальная мануальная терапия.
Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии применяется ургентно и планово. В первом случае целью является неотложное снижение ВЧД во избежание развития дислокационного синдрома. В таких ситуациях нейрохирургами зачастую проводится декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование.
www.krasotaimedicina.ru
Трексил выпускается в двух лекарственных формах – таблетках и в виде суспензии.
Таблетка содержит 60 мг терфенадина. В каждой 50 мл суспензии включено 30 мг терфенадина.
Рекомендуемая аллергологами доза для подростков старше 12 лет и взрослых составляет 120 мг в сутки, которые делятся на два приема.
То есть необходимо выпивать по одной таблетке утром и вечером. Если используется суспензия, то разовая доза составляет 10 мл.
Правильная лекарственная терапия
Чтобы избавить пациента от неприятных симптомов артериального нарушения специалист обязан установить причину патологии, и впоследствии назначить препараты, которые смогут ликвидировать застои церебральной жидкости в коре головного мозга.
Если же симптомы носят серьезный характер, и даже смена погоды приносит существенный дискомфорт, вызывает потерю работоспособности и мучительные головные боли, то важно обратиться за помощью к специалисту, дабы он смог назначить эффективные таблетки от внутричерепного давления.
Когда показаны медикаменты?
У человека, склонного к быстрой декомпенсации приспособительных механизмов, даже смена погоды вызывает потерю работоспособности, интенсивную головную боль. Бессилие перед стрессами, неумение расслабиться способствует повышению как артериального, так и внутричерепного давления.
В качестве самопомощи нужно:
- провести массаж головы и шеи мягкими круговыми движениями;
- поставить горчичник под затылок;
- сделать контрастные ножные ванны;
- положить холодный компресс на лоб и глаза;
- выпить чай с мятой.
Не следует ложиться, в горизонтальном положении отток ликвора ухудшается. Можно посидеть в кресле, положив под голову валик.
Часто принимать обезболивающие таблетки не рекомендуется, поскольку они дают только кратковременный эффект, имеют в составе химические вещества, вредно действующие на почки, печень, сосуды.
Если продолжается головная боль, чувство давления в глазах, тошнота, то обойтись без лекарственных препаратов не получится.
Курсовое лечение показано при частых и длительных симптомах гипертензии.
Почему используются те же лекарства, что и в терапии гипертонической болезни?
Если происходят частые приступы, они могут довести больного до немедленной госпитализации с необходимостью проведения реанимационных мероприятий. Вылечить патологию сложно, поэтому лечение внутричерепного давления у взрослых направлено на обеспечение периода ремиссии, его продление на неопределенный срок. Список эффективных таблеток от внутричерепного давления представлен ниже:
- Ноотропные средства для улучшения памяти, оттока крови: Ноотропил, Пирацетам, Пантогам.
- Препараты для стимуляции мозгового кровообращения: Сермион, Циннаризин, Кавинтон.
- Гормональные препараты в относительно малых дозах: Дексаметазон, Дексамед, Дексазон.
- Мочегонные препараты для выведения лишней жидкости: Диакарб, Диамокс, Диуремид.
- Осмодиуретики для снижения объема спинномозговой жидкости при ее повышенном объеме: Маннитол, Глицерол.
- Противоглаукомные препараты для предотвращения осложнений, связанных с нарушенным мозговым кровообращением: Азопт, Трусопт.
- Гипертензивные средства для контроля артериального давления, удержания его отметки на допустимом уровне: Дофамин, Эпинефрин, Ангиотензинамид.
- Комплекс витаминов для повышения эластичности сосудистых стенок: Кетонал Дуо, Нейровитан, Нейробион, В-50, использование лечебных трав.
- Вентрикулярная пункция для измерения и снижения объема ликвора в черепной коробке в осложненных клинических картинах.
- Мануальная терапия, гипербарическая оксигенация, гипервентиляция вводятся как вспомогательные методы лечения внутричерепного давления.
- Методы альтернативной медицины, например, народное лечение боярышником, иглоукалывание.
Если приступы стали постоянными, а человек мучается от сильных головных болей и признаков диспепсии при уже существующей терапии, требуется в срочном порядке изменить лечение внутричерепного давления у взрослых. Важно выбирать такие медикаменты, которые продуктивно всасываются в системный кровоток и распространяются по всему организму вплоть до головного мозга. В противном случае положительная динамика двигаться не спешит, к тому же, не исключены серьезные осложнения со здоровьем.
В указанной клинической картине обязательно присутствие диуретиков, которые стабилизируют водный баланс организма. Избавление от лишней воды обязательно для предотвращения венозного и артериального застоя, нормализации кровяного давления, образования и выведения вредного холестерина и продуктов интоксикации.
Если своевременно подобрать эффективное лекарство от внутричерепного давления у взрослых, можно избежать распространения хронической формы характерного недуга в ослабленном организме. В таком случае улучшений можно ждать в ближайшем будущем, гарантирован устойчивый терапевтический эффект. Глицерол при внутричерепной гипертензии выпускается в форме лечебного раствора и суппозиториев, активным компонентом является глицерин. Это действующее вещество не только подавляет острый приступ внутричерепного давления, но и борется с нарушениями внутриглазного давления.
Суточные дозы зависят от возраста пациента, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. Свечи Глицерола назначают ректально, суточная доза – 1 суппозиторий после еды единожды за сутки на протяжении 7-10 суток. Регулярные сеансы помогают снизить не только внутричерепное давление, но и сократить количество ликвора, исключать формирование отека головного мозга. Препарат использовать при обширных зонах поражения, но предварительно обратиться за помощью к лечащему врачу.
Трексимед
Чтобы окончательно избавиться от невыносимых приступов мигрени и зон некроза в коре головного мозга, врачи предлагают разные медикаментозные методы, но особой эффективностью пользуется препарат Трексимед, как мощное противоотечное и обезболивающе средство. Если появляются симптомы высокого внутричерепного давления, на помощь пациенту приходит инструкция по применению Трексимед, в которой подробно описано, как принимать лекарство, чтобы снизить симптомы, увидеть желаемый результат. При условии соблюдения суточных доз этот метод лечения реально работает.
- Залить в одну емкость в одинаковых пропорциях масло камфары и медицинский спирт, помешать. Нанести на голову состав перед сном, укутать целлофаном волосы, не снимать согревающий компресс всю ночь.
- В литре воды проварить 20 веточек шелковицы, настоять, процедить. Принимать внутрь по стакану перед едой, чтобы обеспечить увеличение энергетического запаса, ускорить обменные процессы.
- Еще врач назначает массаж головы и выполнение отдельных упражнений в домашней обстановке. Способ эффективный, тем более проводить сеансы можно по первому требованию организма.
При назначении препаратов следует обращать внимание на одновременный приём других лекарственных средств. Это связано с возможным развитием отрицательной реакции со стороны организма, проявляющегося торможением эффекта или наоборот потенцированием, что чаще выражается с отрицательной стороны.
Самым распространённым взаимодействием, которое негативно сказывается на работе организма, является одновременное употребление с Трексилом Нео алкоголя. При этом не играет роли объём употребления спиртных напитков. В результате снижается эффективность препарата, а так же угнетается в большей степени работа центральной нервной системы.
Нельзя одновременно принимать Трексил Нео и антибактериальные средства группы Эритромицина. Связано это с возможным усилением токсического воздействия каждого из препаратов на организм.
Подобное действие проявляется и при одновременном употреблении с противогрибковыми средствами группы Имидазола, в частности, это относится к Кетоконазолу.
Следует исключить или полностью отменить на время употребления Трексила Нео антидепрессанты, транквилизаторы или другие средства, которые угнетающе воздействуют на центральную нервную систему.
Прежде чем пить таблетки, даже очень хорошие, разрекламированные телевидением и аптечной сетью, следует убедиться в том, что взрослый человек имеет показания к их употреблению. Ребенку тем более опасно давать медикаменты, которые «помогли» знакомым.
Какое лекарство ни возьми, оно обладает и положительными и негативными свойствами. Таблетки от внутричерепного давления, если иметь в виду снятие внутримозговой гипертензии, медицина пока не изобрела.
Существующее лечение зависит от выявленной причины патологии. Применяемые препараты направлены на возможные звенья поврежденной цепочки нарушенного ликворообразования или оттока. Поэтому необходимо каждую головную боль обследовать и выяснять конкретные источники болевого синдрома.
Большинство случаев повышенного внутричерепного давления успешно ликвидируются без лекарственных средств. Такую мозговую гипертензию называют доброкачественной. Врач порекомендует пациенту:
- нормализовать режим дня, взрослым постараться распределить нагрузку равномерно, чтобы избегать экстренных «завалов» и связанных с ними эмоциональных стрессов;
- отдыхать полноценно, полностью снимать рабочее напряжение и переключаться на любимые дела;
- больше гулять на воздухе;
- курение и алкоголь не годятся для снятия стресса, они усиливают интоксикацию организма;
- лечебная физкультура, занятия спортом, плавание в бассейне, аэробика способствуют снижению внутричерепного давления;
- массаж головы, воротниковой зоны помогают расслабить мышечный корсет и улучшают отток ликвора в венозные синусы.
Прогулки очень полезны ребенку, они хорошо успокаивают и активизируют иммунитет
В рационе необходимо:
- не злоупотреблять кофе, заменить его на напитки с цикорием, зеленый чай;
- отказаться от жирных и соленых блюд, задерживающих воду в организме;
- включить больше овощей и фруктов, полезны ягоды, виноград;
- ежедневно употреблять свежую зелень (салат, петрушку, укроп, сельдерей);
- острые приправы заменить чесноком и луком;
- обратить внимание на полезные свойства орехов, рекомендовано съедать ежедневно по несколько ядер грецких орехов или миндаля, подойдут семечки.
Помогают в лечении водные процедуры: циркулярный душ, ванны с насыщением кислородом, радоновые. В любой поликлинике имеется запас медицинских аппаратов для физиотерапии. Неврологи активно назначают процедуры (электрофорез с эуфиллином, фонофорез, токи Дарсонваля на голову).
Этими несложными способами можно улучшить состояние пациента без лекарственных препаратов.
Для понижения внутричерепного давления применяются лекарства разных фармакологических групп. Все они по-своему действуют на нарушенный механизм циркуляции ликвора внутри мозговых структур.
Диуретики (мочегонные) — Лазикс, Фуросемид для быстрого действия, Диакарб, Гипотиазид — для применения по схеме. Лазикс действует через 5 минут после внутривенного введения.
Таблетка Фуросемида всасывается полностью в кишечнике и начинает давать эффект через час
Гипотиазид наиболее показан пациентам с артериальной гипертонией, назначается малыми дозами. Негативное влияние — вместе с водой выводит калий, необходимый для сокращения сердца. Поэтому требует одновременного использования Панангина или Аспаркама.
Диакарб — не обладает быстрым действием, блокирует фермент карбонгидразу в головном мозге и почках, уменьшает продуцирование ликвора. Назначается длительными курсами по схеме.
Глицерол относится к осмотическим диуретикам. Он способен «забрать» лишнюю жидкость из межклеточного пространства. Поэтому особенно показан в неврологической практике, доказал хорошую эффективность при лечении детей с повышенным внутримозговым давлением, отеком мозга, гидроцефалией.
Препарат Глицерол представляет из себя растворенный в физрастворе глицерин. Выпускается во флаконах по 200 мл. Назначается внутрь. Хорошо переносится пациентами. Начало действия регистрируется уже через 10 минут, а максимальное — через 1,5 часа. Особенно показан после черепномозговых травм, при судорожном синдроме. Одновременно глицерин снимает повышенное внутриглазное давление, поэтому используется в лечении глаукомы.
Не путайте Глицерол с Глицерином для наружного применения (смягчения кожи рук)
Диуретики
- антибиотики — преимущественно внутривенно в спинномозговой канал;
- антикоагулянты (группа Гепарина, препараты непрямого действия, Курантил) – при инсульте и отеках мозга;
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – при высоком риске развития отека мозга;
- барбитураты (Амитал, Нембутал) – при острой внутричерепной гипертензии.
- мочегонные диуретики (Лазикс);
- средства с аминокислотами;
- сосудорасширяющие препараты (Кавинтон, препараты, содержащие кофеин, Пирамеин, Регултон, Сапарал);
- группа β-адреноблокаторов;
- ингибиторов АПФ;
- антагонисты кальциевых каналов (Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Кордафен, Никардипин, Нимотоп, Нифедипин).
Обратите внимание!
- антибиотики в больших дозах при менингитах, энцефалитах — вводятся внутривенно и в спинномозговой канал;
- антиагрегантные средства и антикоагулянты (группа Гепарина, препараты непрямого действия, Курантил) — при тромботическом инсульте с последующим отеком мозга;
- сернокислая магнезия — при судорожном синдроме.
Трексимед инструкция по применению
препарат предназначен для перорального приема.Для устранения симптомов, связанных с аллергическим ринитом (в том числе интермиттирующий и персистирующий) и крапивницей, Трексил Нео принимают внутрь независимо от приема пищи.Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет принимают по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в сутки.
Терапию интермиттирующего аллергического ринита (наличие симптомов менее 4 дней в неделю или менее 4 нед) нужно проводить с учетом данных анамнеза: прекратить после исчезновения симптомов и восстановить после повторного их появления. При персистирующем аллергическом рините (наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 нед) нужно продолжать лечение в течение всего периода контакта с аллергеном.
Трексил назначается:
- Для устранения симптомов аллергического ринита. Препарат значительно облегчает носовое дыхание, уменьшает чихание и продуцирование слизистого секрета.
- При конъюнктивите. Трексил останавливает слезотечение, убирает зуд и покраснение с конъюнктивы глаз.
- При дерматологических изменениях, связанных с влиянием аллергена. Используют все свойства Трексила для устранения проявлений крапивницы, атопической экземы, дермографизма, контактного дерматита.
- При инфекционно-аллергической и вызванной физическими нагрузками астме.
- При острых аллергических состояниях, развивающихся после приема лекарств, пищевых продуктов, после укусов различных насекомых.
Препарат противопоказан при выявлении повышенной чувствительности к его компонентам.
Не назначается Трексил для устранения аллергии при беременности и в период кормления ребенка грудью.
Достоверных данных о влиянии терфенадина на плод и организм ребенка нет, и потому Трексил используют, только если невозможно подобрать другое, более безопасное лечение.
При экспериментальных исследованиях на животных Терфенадин приводил к снижению веса у потомства подопытных животных.
Состав. Трексил приготавливается как в виде таблеток для приема внутрь для взрослых, так и в виде суспензии для детей. Таблетки: Трексил 60. Каждая таблетка содержит Терфенадина (USP) 60 мг. Трексил 50 мл. Каждые 5 мл содержат Терфенадина (USP) 30 мг.
Описание. Трексил является быстродействующим избирательно активным антагонистом Н1-рецепторов, не обладающим угнетающим действием на центральную нервную систему. Терфенадин является производным от бутерофенола, химическая структура которого отличается от других общепринятых антигистаминовых препаратов.
Фармакология. Трексил — это новый, неседативный антигистаминовый препарат с выраженным антиаллергическим действием. В отличие от общепринятых антигистаминовых препаратов, он не имеет ни алфа-ни бетаантиадренергической активности. Он не антисеротонинэргичен и не имеет антихолинэргических эффектов.
Трексил лишен угнетающего воздействия на ЦНС и антихолинэргетических эффектов, которые снижают эффективность общепринятых антигистаминовых препаратов. Отсутствие влияния на ЦНС объясняют неспособностью трексила и его метаболитов проникать в ЦНС через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах.
Он имеет очень низкую эффективность по отношению к центральным Н — гистаминовым рецепторам. Избирательность действия препарата наделяет трексил выраженным антигистаминовым действием, которое не влияет на психомоторную активность или субъективное самочувствие человека, обычно наблюдающееся при применении общепринятых антигистаминовых препаратов.
Трексил не усиливает угнетение ЦНС при назначении одновременно с приемом алкоголя или бензодиазепинов. Он также может быть безопасно использован у пациентов с глаукомой и расстройствами предстательной железы, при которых антигистаминовые препараты с антихолинэргическими эффектами нежелательны. Трексил хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, если следовать предписываемым дозам приема через рот и быстро и обширно биотрансформируется в печени в активные метаболиты.
При назначении одной 60 мг таблетки различные уровни препарата в плазме обнаруживаются в течение полутора часов, а пик концентрации в плазме (1,5 мк/литр) обнаруживается через час после ее приема. Основной активный метаболит достигает пиковых уровней через 2-3 часа. Период полувыведения препарата (3-4 часа) сменяется элиминацией (HLчаса, в среднем 17 часов).
Фармакологическое действие трексила начинается через 1-2 часа после перорального введения с пиковым эффектом через 3-4 часа. Длительность действия достигает 12 часов. Трексил в большей степени связывается с белками плазмы (97%). Он хорошо распределяется в печени и легких, достигая наивысшей концентрации. Фекальные выделения содержат 60% дозы, в то время как 40%) выводится с мочой. Почти вся доза выводится в форме метаболических продуктов.
Показания и применение Трексила. Назначается при — аллергическом рините для облегчения носового дыхания, чихании, насморке, глазных симптомах, таких как покраснение, слезотечение и зуд. — аллергических дерматологических проявлениях, таких как крапивница, дермографизм, атоническая экзема и контактный дерматит.
Противопоказания. Трексил противопоказан пациентам с известной сверхчувствительностью к нему или к каким-либо его составным частям.
Предосторожности. 1. Не существует подтверждения тератогенного влияния в опытах на животных. Тем не менее отсутствуют адекватные и хорошо проверенные исследования у беременных женщин. Вот почему его использование при беременности рекомендуется только если потенциальная польза оправдывает риск эмбриона или ребенка. 2. Трексил не рекомендуется женщинам, кормящим грудью, поскольку в экспериментах на животных терфенадин вызывал снижение веса у потомства.
Неблагоприятные реакциии. В подтвержденных клинических исследованиях, назначавших рекомендованную дозу в 60 мг два раза в день, число случаев неблагоприятных эффектов было низким и сходным с описанным у пациентов, получавших плацебо. Большинство неблагоприятных эффектов были легкими и не требовали отмены препарата.
Действия на ЦНС — сонливость, утомление, головокружение, отсутствие концентрации и внимания. Подчеркнем, что седативное действие на ЦНС встречалось так же широко, как оно наблюдалось при приеме плацебо и менее, чем наполовину по сравнению с общепринятыми антигистаминовыми препаратами. Другие неблагоприятные реакции: Действия на желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, изменение работы кишечника, расстройство желудка.
сухость во рту (носу, горле) кашель, ангина, кровотечение из носа. Биохимические нарушения: умеренный подъем трансаминаз печени. Дерматологические реакции: алопеция, ангионевротический отек, светочувствительность и сыпь. Изредка трепетание-мерцание желудочков может иметь место у пациентов с дисфункцией печени.
Режим дозирования. У животных показатель для принятого перорально трексила LD50 выше, чем 5000 мг/кг. Разовые дозы в 600 мг (десятикратное превышение обычной дозы) хорошо переносились взрослыми. Во время острой стадии передозировки кроме стандартных мероприятий устранения невсосавшегося лекарства рекомендуется кардиомониторинг по крайней мере в течение 24 часов в виду редкой возможности проявления трепетания-мерцания желудочков сердца при больших дозах.
Лечение признаков и симптомов передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим после острой стадии.
Способ применения и дозы. — Рекомендуемая доза трексила для взрослых — 60 мг (1 таблетка в 60 мг или 10 мл суспензии) 2 раза в день. — Детям в возрасте от 3 до 5 лет суспензия назначается в дозировке 15 мг 2 раза в день, а детям в возрасте от 6 до 12 лет в дозе от 30 до 60 мг 2 раза в день, в зависимости от веса. — Для лечения пациентов с астмой назначались дозы до 540 мг в день.
Хранение. Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямого теплоизлучения или солнечного света.
Поставка. Таблетки. Трексил 60: — ленточная упаковка с 10 таблетками. Суспензия. Суспензия Трексила: -50 мл во флаконе.
Применение препарата трексил только по назначению врача, инструкция дана для справки!
Они устраняют когнитивные нарушения, а также помогают улучшить концентрацию внимания. Среди их представителей: «Пантогам», «Фенотропил».
Для лечения внутричерепного давления применяются не только таблетки, снижающие давление, но и те средства, которые способны снизить нагрузку с головного мозга. К таковым относят препараты на основе аминокислот.
Коррекция черепного давления производится с помощью сосудистых препаратов, улучшающих мозговое кровообращение: «Циннаризин», «Кавинтон».
Таблетки, понижающие внутричерепное давление, из группы ингибиторов АПФ, быстро действуют при рассасывании. «Каптоприл» или «Капотен» снижают избыток жидкости в полостях головного мозга. Не применяются совместно с «Фуросемидом» из-за риска развития сердечной недостаточности.
Противопоказания, побочные эффекты
Препарат назначается при основном патологическом состоянии — аллергической реакции. При этом степень выраженности её, а также определение симптомов может быть различным.
Чаще всего таблетированная форма показана при легком варианте течения аллергической патологии или реже среднетяжелом.
Среди патологий, при которых может быть назначено средство следует выделить:
- поражение дыхательной системы, выражающееся нарушением дыхания, чувством удушья, кашлем, имеющим аллергический природный компонент, а так же незначительное чихание;
- появление слезотечения;
- выявление реакции со стороны кожных покровов, что проявляется высыпаниями различного характера, но преимущественно это крапивница, кроме того, это может быть экзема и т.д.;
- в редких случаях в качестве экстренной меры препарат принимается при патологии, проявляющейся отеком Квинке или анафилактическим шоком.
Следует внимательно относиться к наличию противопоказаний перед началом приема данной группы средств, так как высок риск развития побочных эффектов. Среди основных противопоказаний следует выделить:
- Проявление клиники гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата, наиболее часто это основное действующее вещество, реже могут встречаться реакции на вспомогательные компоненты. Следует учитывать, что повышенная чувствительность может формироваться и при перекрестной реакции к лоратадину.
- Заболевания нервной системы, которые выражаются в нарушении функции проведения, а так же передачи нервного импульса.
- Поражение сердечно-сосудистой системы, которое выражается нарушением ритма сердечных сокращений.
- Период беременности на любом из сроков. При этом в настоящее время точное влияние препарата на плод и течение беременности не установлено.
- Период лактации. Известно, что препарат способен проникать через грудное молоко, поэтому при кормлении возможно развитие заторможенности состояния ребёнка.
для быстрого устранения симптомов аллергических ринитов, таких как чихание, выделения из носа, зуд, отек и заложенность носа, а также зуд и покраснение глаз, слезотечение, зуд неба и кашель.Для устранения симптомов, связанных с крапивницей, таких как зуд и высыпания.
повышенная чувствительность к компонентам лекарства, а также к лоратадину.
Когда запрещено принимать этот лекарственный препарат:
- Гиперчувствительность к компонентам лекарства, в первую очередь – terfenadine, или к дополнительным веществам.
- Беременность.
- Период кормления грудью малыша.
Какие возможны побочные эффекты:
- Ощущение сухости во рту, носу, или в глотке.
- Боль в горле.
- Кровотечение из носа.
- Увеличение уровня трансаминаз – ферменты, отвечающие за транспортировку аминокислот в печени.
- Выпадение волос, облысение.
- Увеличение реакции организма (чаще всего кожных покровов, и слизистых) к действию УФ или видимых лучей.
- Появление сыпи на кожном покрове.
- Для людей, страдающих болезнями печени – экстрасистолии.
- Диспептические расстройства.
Опасна ли передозировка? Передозировкой можно назвать употребление больше 10 таблеток за один раз. Не зафиксировано случаев передозировки для взрослого человека от меньшего количества лекарства.
При передозировке растет сила побочных действий, что перечислены выше. Что нужно делать при передозировке? Необходимо промыть желудок, или вызвать рвоту.
За больным нужно тщательное наблюдение. Возможно изменение мерцания сердца.
Осложнения
Мозг не может функционировать адекватно при давлении спинномозгового вещества. Вещество мозга атрофируется, что снижает интеллектуальные способности человека и нарушает нервную регуляцию внутренних органов.
При неоказании экстренной помощи вещество мозга при сдавливании может вклиниться в большое отверстие на затылке или в вырезку области мозжечка. При этом происходит пережимание жизненно-важных центров мозгового ствола и наступает летальный исход, поскольку может остановиться дыхание.
При вклинивании крючка височной доли на этой стороне расширяется зрачок и полностью отсутствует его реакция на свет. Нарастающее давление будет заметно по расширению второго зрачка, нарушению дыхания, что приводит к последующей коме.
При вклинивании в вырезку намета мозжечка, больной начнет часто зевать и глубоко дышать, его будет клонить в сон. Зрачки при этом будут суженными, затем станут расширяться. Ритм дыхания заметно нарушается, атрофируется зрительный нерв.
Выводы. При своевременном обращении к доктору внутричерепную гипертензию можно оставить в начальных стадиях и не дать ей возможности развиваться дальше. Следует также лечить основные болезни, на фоне которых появляется гипертензия, например, заболевания легких, ожирение, сахарный диабет, кардиосклероз атеросклеротический.
sosudinfo.com
Трексил – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
sovets.net
- Долгое время применяла Трексил от сезонного ринита. Но меня мучали жажда и сухость в горле. Попав на прием в к другому специалисту, поинтересовалась этим вопросом. Врач ответил, что уже давно не назначает его из-за побочек. Это несмотря на то, что лекарство довольно эффективное. Он сказал, что сегодня множество препаратов, способных снижать аллергическую реакцию. Поэтому сейчас принимаю другое лекарство. К эффективности не было претензий. Немного смущала цена.
- Аллерголог назначил суспензию моему ребенку (3 года) от аллергического дерматита. Все симптомы прошли довольно быстро. В первый день исчез зуд, а в последующие дни пропали сыпь и покраснения. Хочется отметить, что в виде суспензии гораздо проще давать ребенку лекарство, нежели в таблетках – еще один плюс этого препарата.
Ангелина, 25 лет
Доктор от ВЧД прописал дочери принимать препарат Диакарб, чтобы понизить давление. Курс состоял из 1 пластинки таблеток, принимать их положено по половинке натощак. Побочных эффектов при приеме не наблюдалось, разве что ребенок выглядел слабым, но может, это из-за болевого синдрома. Вместе с Диакарбом прописали Аспаркам.
Долгие годы мучало ВЧД, пока жена не уговорила сходить к врачу. Тот прописал Вазобрал. Этот препарат улучшает венозный отток и может сбить давление. На работу хожу как после отдыха: нет головной боли, устранена усталость. Единственным минусом препарата могу назвать цену, но оно того стоит.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Отправить ответ