Церебральная атрофия головного мозга продолжительность жизни

Почему мозг атрофируется?

Основными причинами болезни называют генетическую предрасположенность и приобретенные заболевания. Ко вторым относятся:

1. Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов. Отмирание клеток головного мозга начинается, когда атеросклеротические отложения, вызвав сужение просвета кровеносных сосудов, становятся причиной снижения трофики нейронов, а впоследствии, по мере прогрессирования заболевания, и их гибели. Процесс носит диссеминированный характер. Атрофия мозга, вызванная атеросклеротическим поражением сосудов, является одним из частных случаев ишемической атрофии.
2. Хронические интоксикационные воздействия. Отмирание нервных клеток головного мозга при такой форме заболевания вызвано губительным воздействием на них токсических веществ. Подобным образом могут влиять алкоголь, наркотические вещества, некоторые из фармацевтических препаратов, никотин. Ярчайшими примерами этой группы заболеваний можно считать алкогольную и наркотическую энцефалопатии, когда атрофические изменения головного мозга представлены сглаживанием рельефа извилин и снижением толщины коры полушарий, а также подкорковых образований.
3. Резидуальные явления черепно-мозговых травм. Гипотрофия и атрофия головного мозга как отдаленное последствие травмы головы носят, как правило, локальный характер. Гибель нервных клеток происходит на поврежденном участке головного мозга; на их месте впоследствии формируются кистозные образования, глиозные очаги или рубцы. Такая атрофия называется посттравматической.
4. Хроническая цереброваскулярная недостаточность. Самыми распространенными причинами данного состояния являются атеросклеротический процесс, снижающий проходимость церебральных сосудов; артериальная гипертензия и возрастное снижение эластичности сосудов церебрального капиллярного русла.
5. Дегенеративные заболевания нервной ткани. Сюда относятся болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, церебральная дегенерация с тельцами Леви и другие. Однозначного ответа о причинах развития этой группы заболеваний на сегодняшний день не существует. Данные болезни  имеют общую черту в виде постепенно развивающейся атрофии различных отделов головного мозга, диагностируются у пожилых пациентов и в сумме составляют около 70 процентов случаев старческого слабоумия.
6. Внутричерепная гипертензия. Компрессия мозгового вещества при длительно существующем повышении внутричерепного давления способны привести к атрофическим изменениям вещества головного мозга. Наглядным примером могут служить случаи вторичной гипотрофии и атрофии головного мозга у детей с врожденной формой гидроцефалии.
7. Генетическая предрасположенность. На сегодняшний день клиницистам известно несколько десятков генетически детерминированных заболеваний, одной из особенностей которых являются атрофические изменения вещества мозга. Один из примеров – хорея Хантингтона.

Кортикальной атрофии наиболее подвержены люди старше 50 лет, однако нарушения могут иметь и врожденный характер из-за наличия генетической предрасположенности.

Примерами процесса, при котором поражаются оба полушария мозга, являются болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие. При этом полное слабоумие наблюдается при ярко выраженной форме атрофии. Очаги деструкции, имеющие небольшие размеры, зачастую не влияют на умственные способности человека.

Причины развития

— изменения в кровоснабжении тканей мозга из-за снижения пропускной способности сосудов, что характерно для атеросклероза;

— плохая насыщаемость крови кислородом, приводящая к хроническим ишемическим явлениям в нервных тканях;

— генетическая предрасположенность к атрофическим явлениям;

— ухудшение регенеративных способностей организма;

— снижение умственной нагрузки.

Иногда атрофические явления развиваются в более зрелом возрасте. Причинами таких изменений могут быть сопровождающиеся отеком мозга травмы, систематическое воздействие токсических веществ (алкоголизм), опухоли или кисты, перенесенная нейрохирургическая операция.

Симптомы

— бессимптомная стадия, в период которой существующие неврологии связываются с другими заболеваниями (1 стадия);

— появление периодических головных болей и головокружения (2 этап);

— нарушение мыслительной и аналитической способности, изменение речи, привычек и иногда почерка (3 стадия);

— на 4 этапе наблюдается нарушение мелкой моторики рук и координации движений — больной человек может забывать элементарные навыки (использование зубной щетки, предназначение телевизионного пульта);

— неадекватность поведения и невозможность адаптироваться к социальной жизни (финальная стадия).

Лечение

— средства, улучшающие кровообращение и метаболизм головного мозга (например, «Пирацетам», «Церепро», «Цераксон», «Церебролизин»). Прием препаратов этой группы приводит к значительному улучшению мыслительных способностей человека;

— антиоксиданты, оказывающие стимулирующее воздействие на регенеративные процессы, которые замедляют атрофию мозга и стимулируют интенсивность обмена веществ, противодействуя свободным радикалам кислорода;

— лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Зачастую назначают препарат «Трентал», обладающий вазодилатирующим эффектом и увеличивающий просвет капилляров.

Иногда заболевание требует проведения симптоматической терапии. Например, если у пациента присутствуют головные боли, назначается прием нестероидных противовоспалительных средств.

Также в процессе лечения нужно следить за нервно-психическим состоянием больного. Необходимы умеренная физическая активность, систематические пешие прогулки на свежем воздухе. Если состояние пациента может быть классифицировано как неврастеническое, врачом рекомендуется прием легких седативных средств.

Атрофия мозга не является отдельной патологией. Это процесс, при котором постепенно развивается некроз нервных клеток, сглаживаются извилины, уплощается кора мозга, и орган уменьшается. В результате этого нарушаются все важные функции органа, особенно сильно страдает интеллект.

С годами в головном мозге каждого человека начинаются атрофические изменения. Но они не имеют тяжелых симптомов и протекают практически незаметно. Стареть орган начинает, когда человеку исполняется 50 лет. При этом в течение нескольких десятков лет его масса уменьшается. Это приводит к тому, что человек становится ворчливым, раздражительным, плаксивым, нетерпеливым, ухудшается интеллект.

Но, если атрофические изменения возникают в результате возрастных процессов в организме, то неврологические и психологические нарушения не развиваются, и слабоумием человек страдать не будет.

Если подобные признаки возникают у ребенка или молодого человека, то необходимо пройти обследование и определить основную причину атрофических изменений в головном мозге. Таких патологий достаточно много.

Патогенез

Механизм развития неизвестен. Особенностью дегенеративных изменений является преимущественное поражение глиальных клеток с накоплением альфа-синуклеина, тау-протеина и ряда других нейронных белков. Патологические включения обнаруживаются в олигодендроглиоцитах надсегментарных двигательных структур (пирамидная, экстрапирамидная система, моторная область коры, мозжечок) и вегетативных центров ЦНС.

Наряду с поражением чёрной субстанции происходит дегенерация дофаминовых рецепторов скорлупы, обуславливающее развитие устойчивого к дофаминергической терапии «постсинаптического» паркинсонизма. Морфологическая картина характеризуется асимметричными атрофическими изменениями белого вещества, преобладанием поражения олигодендроглиоцитов, менее выраженным повреждением нейронов.

Причины гибели нейронов у взрослых и детей

Чаще всего отмирание нервных клеток происходит в связи с годами и наступает постепенно в определённое время. Но возможных причин атрофии гораздо больше:

1. Травмы. кортикальная атрофия головного мозга может возникнуть из-за одной или множественных травм головы. Если во время удара были повреждены сосуды, может случиться отмирание клеток от отсутствия питания. Соседние нейроны также будут постепенно разрушаться.
2. Атеросклеротические бляшки. Здоровые сосуды пропускают кровь беспрепятственно. А при атеросклерозе на стенках сосудов образуются холестериновые наросты, утолщения, бляшки. Они-то и мешают полноценному кровотоку и питанию клеток. Вот почему возникают заболевания различных органов, в том числе и мозга.
3. Высокое внутричерепное давление. После длительного периода регулярных приступов повышенного давления ликвора развивается гидроцефалия; происходит постепенная гибель нейронов, деструкция серой субстанции.
4. Токсическое влияние. При частом и долгом приеме алкоголя, сильных медикаментов, наркотическом воздействии, радиации мозг разрушается и появляются симптомы атрофии.
5. Предшествующие операции на голове. После операции могут образоваться рубцы, которые явно не принесут пользы. Церебральная атрофия может наступить в этом случае.
6. Генетическая предрасположенность к дегенеративным заболеваниям мозга. Существует множество вариантов. Это болезнь Паркинсона, Альцгеймера, хорея Хантингтона и прочие цереброваскулярные болезни мозга. Они возникают чаще в преклонном возрасте. Но бывают и исключения. В результате таких дегенеративных заболеваний и случается церебральная атрофия головного мозга, вторичная.
7. Генерализованные инфекции могут привести к непоправимым изменениям  и в мозге.

Наследственный характер МСА не прослеживается, текущие наблюдения не обнаруживают семейных случаев заболевания. Однако многие исследователи предполагают генетическую детерминированность патологии как предрасположенность к развитию МСА при воздействии неблагоприятных факторов. Отдельные учёные связывают повышенный риск возникновения МСА с полиморфизмом в гене альфа-синуклеина.

Причины синдрома Шая-Дрейджера до сих пор специалистам неизвестны, и ними так и не были выявлены конкретные факторы риска. Но некоторые специалисты предполагают, что есть связь с геном (а именно — Src гомология, который содержит два домена).

Кроме того, P.A.Hanna et al. (1999г.) внимательно проанализировав массу сведений о ста пациентах с мультисистемной атрофией, заметил чрезмерно высокий процент больных (целых 11-ть процентов), которые контактировали с различными токсическими веществами, а так же с вредными органическими растворителями (метилизобугилкетон, n-гексан, бензин и другие), формальдегидом, пестицидами.

Столь важные умозаключения и сведения ученого позволяют предполагать, что лежит в основе МСА детерминированная генетически чрезмерно большая чувствительность ЦНС к различным токсическим факторам. Однако, выявить к настоящему времени (описанный ученым) генетический детерминант мультисистемной атрофии так никому и не удалось.

Дегенеративные изменения возникают под воздействием многих факторов. Патологические трансформации мозгового вещества, сопровождающиеся уменьшением рабочей ткани в объеме, чаще выявляются у пациентов после 50 лет. Это связано в первую очередь с естественным процессом старения. Однако подобные изменения не носят выраженного характера.

Хотя у людей преклонного возраста и отмечают модификации отличительных персональных черт, а также снижение уровня интеллекта и способности к запоминанию, подобные признаки не угрожают нормальной жизнедеятельности. Атрофирование мозга может происходить и у ребенка, и у взрослого по следующим причинам:

1. Генетическая предрасположенность обуславливает ускорение гибели нейронов, что и приводит к недостаточности их функций. Присоединение к наследственным проблемам воздействия негативных факторов внешней среды способствует быстрому развитию заболевания.
2. Хронические интоксикации, вызванные постоянным приемом алкоголя, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств. При этом данный фактор провоцирует не только усугубление старческих изменений, но и способен вызвать врожденную атрофию головного мозга у ребенка. Постоянное воздействие ядовитых веществ приводит к трансформации естественных обменных процессов, подавляет защитные и регенеративные реакции.
3. Травматические повреждения головного мозга, черепа и шейного отдела позвоночника. Дефекты, получаемые во время аварий и других несчастных случаев, способны нарушить нормальное питание и кровоснабжение нервной ткани. Это приводит к патологическим сбоям в ее работе, а также к атрофическим изменениям.
4. Церебральный атеросклероз – распространенная причина развития болезни у пожилых пациентов. Наличие в сосудах головного мозга холестериновых бляшек затрудняет снабжение их кислородом и питательными веществами. Данный каскад реакций провоцирует формирование ишемии нейронов. Головной мозг чрезвычайно чувствителен к гипоксии, поэтому начинает постепенно атрофироваться.
5. Нейродегенеративные проблемы, такие как болезнь Паркинсона или Альцгеймера, приводят к нарушению связи между нейронами и к их патологическим изменениям. Атрофия мозга, возникающая на фоне подобных расстройств, является критерием плохого прогноза, который негативно сказывается на продолжительности жизни пациента.

Заболевание может быть спровоцировано:

• вирусными или бактериальными инфекциями, возникшими в ходе беременности;
• хронической анемией;
• генетическими мутациями (ключевой фактор);
• возрастными нарушениями, приводящими к уменьшению объема и массы мозга;
• послеоперационными изменениями;
• сопутствующими патологиями;
• радиационным воздействием;
• инсультом;
• инфекционными болезнями мозга (острого и хронического типов);
• избыточным употреблением алкоголя;
• черепно-мозговыми травмами (ЧМТ).

В 95% случаев решающее значение имеет только наличие генетической предрасположенности, а все остальные факторы лишь поддерживают дальнейшее развитие процесса.

Спровоцировать отмирание коры головного мозга могут следующие причины:

1. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
2. Травмы: ушиб и сотрясение мозга.
3. Антисоциальный образ жизни в молодости: алкоголизм, наркомания – явления, за которыми следует социальная деградация.
4. Нейроинфекции: ВИЧ, миелит, полиомиелит, лептоспироз, менингит, энцефалит, нейротуберкулез, сифилис головного мозга; гнойные заболевания, сопровождающиеся образованием гнойников в ткани мозга.
5. Сосудистые нарушения: атеросклероз в результате большого стажа курения.
6. Заболевания сердечной системы: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
7. Отравления организма барбитуратами, окисью углерода.
8. Патологическая декортикация (отключение функций и последующая кортикальная атрофия) в результате коматозного состояния.
9. Стойкое внутричерепное давление (чаще выступает причиной атрофии у новорожденных).
10. Опухоли. Большие новообразования могут сдавить сосуды, питающие отделы ГМ-а.

Это – непосредственные причины, могущие расстроить питание нервных клеток мозга. Есть и косвенные факторы, которые, хоть и не вызывают атрофию, провоцируют развитие основных причин:

• курение;
• высокое артериальное давление;
• отсутствие интеллектуальной нагрузки на когнитивные способности мозга.

Главной причиной церебральной атрофии, обычно становится генетическая предрасположенность.

Факторы развития дальнейшего разрушения нервных клеток в первую очередь, это воздействия токсических веществ, хронический алкоголизм или частое употребления спиртных напитков, которые постепенно разрушают корковую структуру мозга;

Наркомания и воздействие химических веществ (неблагоприятные трудовые или жилищные условия.);

Толчком могли послужить травмы головного мозга с его отеком, нарушением кровообращения, гематомами, так же новообразования и киста;

Неврологические заболевания (нарушения кровообращения, ишемия, плохое снабжения кислородом и прочее);

Снижения умственной способности человек, который не развивается в жизни, не учится, не имеет образованности и бездельничает, не имеющий цели в жизни, у таких людей повышается риск развития атрофии мозга.

В сопровождении с разрушением мозга при деменции могут быть:

• Болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, Геллервордена – Шпатца, Крейтцфельдта — Якоба, Бехчета, Кушинга, Уиппла;
• Сосудистые нарушения (10 — 20 %);
• Алкоголизм (10 — 20 %);
• Внутричерепные процессы — опухоли, субдуральные гематомы, внутремозговые гематомы, эпидуральные гематомы и мозговые абсцессы (10 — 20 %);
• Аноксия, черепно-мозговая травма (10 — 20 %);
• Гидроцефалия (10 — 20 %);
• Амиотрофический склероз;
• Спиноцеребеллярные дегенерации;
• Психические расстройства (?);
• Инфекции (менингит, энцифалит);
• Лейкоэнцефалопатия;
• Нейросифилис;
• Иммунодефицит (ВИЧ, недостаток витамина В12, В3, фолиевой кислоты);
• Метаболические нарушения;
• Тяжёлая почечная недостаточность;
• Рассеянный склероз.

В развитии атрофии головного мозга, и как результат старческого слабоумия есть комплекс причин, которые вызывают атрофические процессы головного мозга. На формирование заболевания влияют следующие факторы:

• происходит ухудшение насыщения крови кислородом;
• ухудшаются способности организма к регенерации;
• в результате атеросклероза идёт нарушение снабжения кровью тканей мозга;
• активируются процессы генетической предрасположенности к патологиям атрофического характера;
• уменьшение умственной нагрузки и мыслительных процессов.

Классификация и основные симптомы

В соответствии с современными взглядами на проблематику мультисистемная атрофия включает три нозологические формы. В основу систематизации положены клинические особенности заболевания. В зависимости от превалирующего синдрома выделяют следующие варианты:

• Стриатонигральная дегенерация (СНД). Дегенеративные изменения наиболее выражены в стриатуме и чёрной субстанции. Ведущим клиническим синдромом является паркинсонизм.
• Оливопонтоцеребеллярная атрофия (ОПЦА). Мультисистемная дегенерация распространяется на мозжечок, нижние оливы и мост. В клинической картине доминирует мозжечковый синдром. К МСА относят только спорадические случаи ОПЦА.
• Синдром Шая-Дрейджера . Превалирует прогрессирующая вегетативная недостаточность с выраженной ортостатической гипотензией. Ряд авторов предлагают не выделять синдром Шая-Дрейджера как третий вариант патологии, поскольку типичная для него вегетативная симптоматика в той или иной степени наблюдается при всех формах МСА.

Принято различать несколько видов проблемы. Их дифференциация активно используется клиницистами для более точной и быстрой диагностики.

1. Мультисистемная атрофия головного мозга – тяжелый дегенеративный процесс, который поражает нейроны любой локализации. Гибнут клетки базальных ганглиев, мозжечка, коры и других участков. Эта форма болезни отличается разнообразием клинических проявлений. Проблема также носит название «синдром Шая-Дрейджера», а ее симптомы варьируются от двигательных расстройств и психических нарушений до соматических дисфункций, приводящих к смерти пациента.
2. Кортикальная атрофия сопровождается гибелью клеток коры головного мозга. При этом проявления недуга зависят от локализации поражения. Регистрируются нарушения восприятия зрительных и слуховых раздражителей, пациенты неспособны к запоминанию новой информации. Речевые и когнитивные расстройства –самые распространенные симптомы данной формы болезни, поскольку чаще всего в патологический процесс вовлекается кора лобных долей.
3. Диффузная атрофия – тяжелая форма проблемы, клиническая картина которой в каждом случае индивидуальна. Причиной данных изменений чаще являются хронические интоксикации и нейродегенеративные недуги. Первыми проявлениями могут быть двигательные нарушения, сопровождающие гибель клеток мозжечка, однако при обследовании пациентов выявляется распространение процесса. Поскольку данная форма диффузной атрофии чаще возникает у пожилых людей, многие когнитивные расстройства, являющиеся начальными признаками болезни, остаются без внимания.
4. Атрофия мозжечка может встречаться и как отдельная нозологическая единица. В таком случае ей не предшествуют расстройства речи, памяти и сознания. Отличительными симптомами данного поражения являются проблемы с двигательной активностью. Пациенты не контролируют работу мышц рук и ног, у них регистрируются нарушения координации.
5. Задняя корковая атрофия представляет собой вариант болезни Альцгеймера, который был выделен в качестве отдельного нарушения. Он характеризуется гибелью нейронов затылочно-теменных отделов головного мозга и сопровождается клинической картиной деменции. В тканях откладываются бляшки такого вещества, как амилоид, который нарушает их нормальное функционирование.

Существуют исследования пациентов с болезнью Альцгеймера, в которых проводилась оценка связи между прогнозом недуга и степенью атрофии головного мозга, а также гиперинтенсивностью белого церебрального вещества. Оба показателя свидетельствуют о тяжелых нейродегенеративных процессах и связаны с быстрым прогрессированием деменции.

Для анализа характерных изменений нервных структур используется магнитно-резонансная томография. По ее результатам выявляется активное отложение амилоида в подкорковых центрах головного мозга, а также другие характерные для психического расстройства изменения. При этом атрофические процессы оказывают синергическое действие на трансформации клеток, сопровождающие болезнь Альцгеймера, то есть способствуют прогрессированию когнитивных нарушений.

Интенсивность гибели нейронов напрямую определяет степень выраженности деменции и других расстройств психики. Это особенно заметно при регистрации процессов в лобных долях коры головного мозга. Таким образом, выраженность атрофических церебральных изменений наряду с гиперинтенсивностью белого вещества может служить прогностическим критерием при болезни Альцгеймера.

В настоящее время существуют несколько типов заболевания.

1. Кортикальная атрофия связана с возрастными или общими процессами организма, изменяющими ткани головного мозга. Является самой распространенной среди всех видов.
2. Мультисистемная подразумевает сложные атрофические изменения, происходящие в коре, базальных ганглиях, мозжечке, стволе, клетках белого вещества, проводящих путях, пирамидной и экстрапирамидной системах. Симптомы яркие, тяжелые, выражаются в слабоумии, нарушенной координации движений, вегетативных нарушениях, признаках паркинсонизма.
3. Локальная выражается в отдельных очагах головного мозга – в качестве последствия травм, инсульта, инфекционных и паразитарных поражений, ишемии (у новорожденных). Симптомы проявляются в зависимости от расположения очага.
4. Диффузная – равномерное атрофирование нейронов всего головного мозга, которое характерно для интоксикаций, энцефалопатии, дегенеративных болезней. Первичные изменения часто путают с мозжечковыми нарушениями, поэтому патологический процесс, в большинстве случаев, выявляют на поздних стадиях.
5. Задняя корковая подразумевает отложение амилоидных бляшек, что ведет к гибели нейронов. Основные симптомы выражаются в нарушении пространственных соотношений, способности узнавать объекты, утрате цветовых различий, проблемах чтения. При этом память, внимание и интеллект остаются в норме. Позже добавляются эмоциональные расстройства, мании. Продолжительность жизни составляет примерно 10 лет после начала заболевания. 

Этот вид атрофии часто ошибочно диагностируют как болезнь Альцгеймера. Относительную известность она получила в связи с постановкой диагноза знаменитому писателю Терри Пратчетту.

6. Симптомы мозжечковой атрофии выражаются в изменениях координации движений, расстройствах равновесия, глотания, глазодвигательных нарушениях, энурезе. Смерть происходит в течение 5 – 15 лет от, как правило, инфекционных болезней. 

Болезнь также разделяется по степени выраженности и этапам заболевания. Так, атрофия головного мозга 1 степени появляется на начальных стадиях, и ее признаки выражаются слабо. В том случае, если лечение оказано в полной мере, прогрессирование замедляется на долгие годы. При каждой последующей степени симптоматика атрофии нарастает.

Проявление симптомов

В настоящее время распространенным методом диагностики является магнитно-резонансная томография, с помощью которой определяют не только болезнь на ранних стадиях, но и такое предкритическое состояние, как субатрофия головного мозга, что улучшает прогноз.

Основные симптомы, которыми выражается атрофия головного мозга, включают в себя синдром лобной доли, психоорганический синдром и деменцию. Как правило, они представлены в том случае, если присутствует кортикальная атрофия. Другие виды обладают определенной спецификой, поэтому их признаки могут варьироваться.

Синдром лобной доли выражается в эмоциональных, мотивационных и когнитивных расстройствах:

• импульсивность, грубость, эгоизм, раздражительность;
• апатия, патологическое безволие;
• сниженный самоконтроль;
• ослабление памяти, снижение интеллекта;
• гиперсексуальность.

У больного с психоорганическим синдромом ярко выражены симптомы нарушения когнитивной и эмоциональной сферы.

1. Объем знаний сужается, приобретение новых замедляется. Происходят изменения в динамике мышления (характер суждений может становиться неустойчивым, процесс становится тугоподвижным), способности к самоанализу снижаются. Словарный запас уменьшается, запоминание ослабляется, могут появляться амнезии и ложные воспоминания.
2. Настроение обычно сниженное, депрессивное; появляется агрессивность, обидчивость, сменяющаяся эйфорией.
3. Присутствует цереброастения (головные боли, повышенная утомляемость, головокружения).

Деменция подразумевает постепенное разрушение всех интеллектуально-мнестических функций, появление социальной дезадаптации, множественных нарушений восприятия, речи, патологических изменений личности.

Лечение

Способов полного избавления от этого заболевания не существует. Целью любой терапии является улучшение качества жизни и ее максимальное продление (так называемое паллиативное лечение). Для ее реализации стараются ослабить некоторые симптомы с помощью разнообразных лекарственных средств. Также проводят лечение, которое включает устранение причины, из-за которой происходит атрофический процесс (в том случае, если это возможно).

Опишем пример терапевтических воздействий – на основе такого вида атрофии, как мультисистемная.

1. Это заболевание характеризуется признаками никтурии (частые ночные мочеиспускания). Для ее устранения назначают препараты, изменяющие водно-солевой баланс организма. Для этой же цели, а также для того чтобы избежать утреннее резкое падение давления при изменении положения тела, больному приподнимают головную часть кровати.
2. Когда присутствует симптоматика паркинсонизма, назначают лечение препаратами, которые традиционно применяют при болезни Паркинсона.
3. Больной часто испытывает проблемы с мочеиспусканием – возможна как задержка мочи, так и недержание. В случае недержания назначаются специфические препараты, лечение задержки заключается в установке катетеров.
4. Для устранения запоров, которыми часто сопровождается мультисистемная атрофия, прописывается диета.

Лечение любого вида атрофии может сопровождаться приемом антидепрессантов или седативных средств. Особое внимание уделяется введению режима дня, дозированию сна и отдыха, приема пищи и физических нагрузок – по согласованию с врачом.

Важным аспектом в терапии этого заболевания является уход близких людей: пациент должен находиться в привычной для себя спокойной обстановке. Врачами рекомендуется поддерживать у больного уверенность в будущем и эффективности проводимых манипуляций.

Если лечение отсутствует, последствия заболевания могут привести к скорому летальному исходу. Наличие терапии позволяет повысить качество жизни и продлить ее на пару десятков лет.

Причины и степени атрофии

Заболевание может проявляться по-разному в зависимости от длительности, первопричины наступления и запущенности.

1. Атрофия 1 степени у взрослых не выявляет себя. Симптомы неочевидны.  Эта стадия протекает очень быстро, и ее крайне сложно диагностировать. Чаще всего она остается незамеченной и, соответственно, нелеченной. Она переходит во вторую стадию.
2. Вторая стадия несет в себе заметное изменение в манерах человека. И пусть родственники не сразу поймут, что это такое, но человек теряет былую способность контактировать с людьми, избегает общения, становится замкнутым. Очень неприязненно реагирует на критику, сердится.
3. Симптом третьей стадии – потеря контроля над своими действиями. Ежедневные действия человека начинают казаться странными, неприятными. Он перестает осознавать границу культурного поведения.
4. На четвертой стадии признаки таковы: полное отсутствие понимания происходящего. Больной отвечает невпопад, если и отвечает вообще. Живет в «своем мире», что-то говорит.
5. Последняя, пятая, стадия приносит пациенту полную прострацию. Атрофируется все вещество мозга и нервные импульсы пропадают.  Человек не осознает себя и окружающих. Это, по сути, слабоумие, и живут такие пациенты в психиатрических больницах.

Чем раньше семья забьет тревогу и обратится к специалистам, тем больше шансов продлить жизнь больного.

В процессе диагностики недуга и определения предположительной продолжительности жизни пациента важную роль играет оценка характера выраженности дегенеративных изменений. Принята следующая классификация:

1. Атрофия первой степени не выражается клинически. Происходит быстрая гибель нейронов. С этим связана редкая регистрация болезни на данном этапе. Проблема прогрессирует, что приводит к появлению первых симптомов.
2. Вторая степень отличается изменением поведения и характера пациента. Он становится конфликтным и раздражительным, часто не идет на контакт с окружающими. Человеку трудно поддерживать разговор, он постоянно отвлекается и неадекватно реагирует на замечания.
3. Третья стадия сопровождается постепенной утратой контроля пациентами над собственным поведением. Они становятся непредсказуемыми и даже агрессивными. Психоэмоциональное состояние таких больных неустойчиво, эти люди могут нанести вред себе и окружающим.
4. Четвертая степень атрофии приводит к полной абстрагированности пациента от реальности. Пострадавший не в состоянии понять, о чем идет речь, и выглядит потерянным.
5. Последний этап заключается в полной атрофии обоих полушарий головного мозга. Он сопровождается серьезными когнитивными и психоэмоциональными расстройствами. Пациенты никак не реагируют на внешние раздражители, а даже если и способны понять речь и происходящие события, то не испытывают по этому поводу никаких чувств и переживаний.

В соответствии с тем, насколько активно и тяжело протекает процесс, а также с учетом общей клинической картины выделяют два уровня развития патологии.

Первая степень подразумевает минимальные нарушения функций головного мозга. Для нее характерно наличие очаговых симптомов, то есть признаков, появление которых зависит от области поражения.

Начальные этапы развития патологии могут проходить совершенно бессимптомно. При этом больные часто волнуются по поводу других заболеваний, которые могут прямо или косвенно воздействовать на мозг.

Далее у человека начинает периодически болеть и кружиться голова. Со временем приступы становятся частыми и интенсивными.

Если в самом начале данной фазы обратиться к врачу и получить необходимую медицинскую помощь, то развитие патологии ощутимо замедлится. Однако с течением времени медикаментозную терапию потребуется изменить (увеличить дозу, воспользоваться другими препаратами).

При второй степени появляются явные признаки заболевания, свидетельствующие о разрушении структур головного мозга. При отсутствии лечения клиническая картина заметно ухудшается, что приводит к когнитивным нарушениям, снижению аналитических способностей, выработке новых привычек и появлению другой типичной симптоматики.

Постепенно практически все действия, связанные с мелкой моторикой (движениями пальцев рук) становятся недоступны для больного. Снижается и общая моторная функция: замедляется походка и, в целом, двигательная активность. Это усугубляется плохой координацией в пространстве.

Возникают проблемы с самообслуживанием: человек забывает, как пользоваться пультом, не может расчесать волосы или почистить зубы. Появляется привычка копировать действия и жесты окружающих, поскольку исчезает способность к самостоятельному мышлению.

Кортикальная атрофия представляет собой процесс разрушительного характера, наблюдающийся в коре головного мозга. Наиболее часто нарушение встречается в достаточно преклонном возрасте, также оно может быть связано с изменениями патологического характера, происходящими в организме.

Отклонения, присущие данному заболеванию в большинстве случаев дислоцируются в лобных долях мозга, которые несут ответственность за процессы мышления, также благодаря ним осуществляется контроль за поведением и планированием.

В некоторых случаях процесс может затронуть и другие области мозга, но встречается это гораздо реже. Что характерно, к откровенному слабоумию может привести исключительно обширный процесс. Проявления очагового характера патологического воздействия на способности мозга не имеют.

Процесс атрофии наиболее опасен для людей старшего возраста (за 50 лет), так как именно в это время происходит его медленное прогрессирование. Процент женщин, подверженных данной проблеме гораздо больше, чем мужчин. В конечном итоге кортикальная атрофия ведёт к старческому слабоумию .

Случаи кортикальной атрофии встречаются и у только что рожденных малышей, но это отклонение связано с тяжёлой наследственностью.

Самым известным заболеванием, которое сопровождается разрушением коры головного мозга есть биполушарная кортикальная атрофия, также именуемая, как болезнь Альцгеймера .

Кортикальная церебральная атрофия проходит пять степеней развития, на каждой из которых свои симптомы и проявления:

1. Начальная стадия характеризуется полным отсутствием проявлений, но ее развитие происходит стремительно и быстро переходит в следующую стадию.
   
2. На второй стадии общение с окружающими очень быстро ухудшается. Человек не может адекватно воспринимать критику, становится раздражителен, конфликты с его участием – нормальное явление, регулярно повторяющееся. Очень часто теряется нить разговора.
3. Третья стадия – больной в несколько этапов теряет контроль над своим поведением, которое становится возмутительным. Часты проявления уныния или возникновение беспричинных вспышек гнева.
4. Четвертая стадия: полностью теряется осознание сути событий. Пациент не может адекватно реагировать на требования окружающих.
5. Пятая стадия – больной совершенно не поснимает происходящих событий, и, соответственно, это не вызывает у него никаких эмоций.

В зависимости от кого, какая именно доля мозга была затронута атрофией, возникают еще на первых этапах некоторые нарушения речи. появляется необоснованная эйфория или равнодушие, вялость, сексуальная гиперактивность, некоторые разновидности маний.

На последнем этапе человек часто становится опасным для жизни в обществе, что есть причиной для его помещения в психиатрическую лечебницу.

Хронические заболевания: Панкреатит, гастрит, атрофия головного мозга 1 степени, сосудистая дистония, колит, холецистит, варикоз, сколиоз.

Здравствуйте, года 4-5 назад, у меня выявили атрофию головного мозга 1 степени. Я ходила к невропатологу, она выписывала, мне ноопепт, мексиприм и ещё что-то вроде. Я попила, первое время, у меня стал болеть кишечник и нервы стали просто, как расшатанные, мозг работал, но ни совсем нормально, я была как обеспокоенная.

Врач говорила, что теперь, такие таблетки мне нужно пить пожизненно. Но, тогда, я просто посажу себе все органы. А мне, ещё рожать в будущем. Начала пить гинконгбилобу, сразу обострился гастрит. Мозг конечно, постоянно у меня словно спит, плохо соображаю, думаю. Что делать, если не буду пить таблетки, может быть вторая стадия, буду пить таблетки, болит другое. Что мне делать.

Теги: центральная мозговая атрофия 1 степени, асд при атрофии головного мозга, атрофия головного мозга 1 степени лечение

Расшифровать МРТ головного мозга Где-то месяцев 8 назад меня начали беспокоить головные.

МРТ головного мозга Прокомментируйте, пожалуйста, на МРТ обнаружено расширение конвекситальных.

Атрофия головного мозга Ребенку 8 лет. Заключение МРТ: МР-признаки кортикальнои субатрофии.

Очаг эпи-активности У моей дочери очаг головного мозга обнаружили в 5 лет, сначала.

Атрофия мозжечка Мне 27 лет. Меня беспокоит тремор рук (при этом он есть и в с покойном.

Неприятные ощущения в голове Меня беспокоят странные ощущения в голове. Появляются.

Проблема с головой Доброго времени суток. Меня зовут Артём, мне 19 лет, я из Украины.

Боль в голове Начались головные боли около 4 месяцев назад, обратился к врачу, он.

• генетической предрасположенности. Атрофические изменения в мозговом веществе возникают при многих наследственных патологиях, таких как хорея Хантингтона;
• хронических интоксикаций. При этом происходит разглаживание извилин, уменьшение толщины коры и подкоркового шара. Отмирание нейронов возникает в результате длительного употребления наркотиков, лекарственных средств, курения и прочего;
• черепно-мозговых травм. Атрофия при этом будет локализированной. Пораженные участки заполняются кистообразными полостями, рубцами, глиозными полостями;
• хронических нарушений кровообращения в головном мозге. При этом происходит отмирание тканей из-за непоступления в клетки кислорода и необходимых веществ. Даже кратковременное нарушение притока крови может иметь необратимые последствия;
• нейродегенеративных заболеваний. Слабоумие в старческом возрасте по этой причине возникает в 70% случаев. Патологический процесс развивается при болезни Паркинсона, Пика, Леви. Особенно распространены слабоумие и болезнь Альцгеймера;
• повышенного внутричерепного давления, если на протяжении длительного времени мозговое вещество сдавливается спинномозговой жидкостью. Деградация головного мозга происходит у новорожденных, у которых была диагностирована водянка мозга.

Факторы провоцирующее атрофию головного мозга

Человеческий головной мозг – это многофункциональный орган. Его нормальная деятельность – залог адекватных действий человека, управления телом и конечностями.

Заболевания, такие, как атрофия мозга или банальное травмирование, сразу становятся заметными. Люди ведут себя не как обычно, иначе реагируют на окружающую действительность..

Такие проблемы наступают чаще у людей в возрасте старше 50-55 лет. В это время человек еще не стар, но мозговая деятельность уже замедляется, давно окончился период обучения, восприятия большого количества информации и ее запоминание. Некоторые в это время выходят на пенсию и прекращают активную деятельность, что несет за собой замедление умственной активности.

На основании поражения структур ЦНС. выделяют кортикальную атрофию головного мозга и диффузную. Первая, связана с дегенеративными изменениями в корковом веществе больших полушарий, а диффузная атрофия головного мозга, ассоциирована с появлением очагов дегенерации в различных структурах нервной системы.

Не секрет, что центральная нервная система – главный источник импульсов для всего организма, которые регулируют работу внутренних органов и систем. И если двигательная функция и чувствительность долго могут быть сохранны при атрофических процессах мозга, то интеллект страдает довольно рано. Разнообразные способности, определяющие высшую нервную деятельность, связаны с работой коры головного мозга (серого вещества), которая в первую очередь страдает при атрофии.

Атрофия головного мозга – состояние, неуклонно прогрессирующее и необратимое, при котором лечение способно лишь замедлить развитие симптоматики, но в конечном итоге всегда развивается тяжелое слабоумие (деменция), поэтому заболевание представляет серьезную угрозу и социальной адаптации, и жизни пациента в целом.

пример атрофии мозга при болезни Альцгеймера

Как самостоятельное заболевание атрофия мозга встречается при некоторых генетических синдромах, врожденных пороках развития, но значительно чаще атрофию вызывают внешние факторы – радиация, травмы, нейроинфекции, интоксикации и т. д. Атрофия мозга, развивающаяся как следствие сосудистых изменений, не является самостоятельной патологией.

Причины гибели нейронов у взрослых и детей

Печально, но деткам тоже ставят диагноз атрофии мозга. Привести к этому могут последствия сложных родов или некомпетентность медперсонала. Если при рождении ребенок находился в состоянии гипоксии, некоторое время не дышал,  кровь не приносила кислород к нервным клеткам. А без надлежащего количества кислорода и питательных веществ клетки мозга новорождённых  гибнут.

Атрофия головного мозга у новорожденных  – это нечастое явление, но  все же иногда оно встречается. Кроме гипоксии в мозге, причиной патологии могут быть врожденные аномалии развития ЦНС и гидроцефалия.

Вероятность обнаружения патологии у ребенка невелика (значительно меньше, чем у взрослых), но все же она существует. Однако диагностировать наличие деструктивных процессов в этот период сложно, поскольку симптомы либо совершенно отсутствуют, либо проявляются частично и не вызывают у родителей сильного беспокойства.

В этом случае врачи говорят о пограничных или субатрофических изменениях. Недуг, прогрессирующий скрыто, делает ребенка конфликтным, раздражительным, замкнутым и нервным. После того как станут очевидны нарушения психики, может выявиться когнитивная и физическая беспомощность.

Атрофия головного мозга у новорожденных связана, как правило, со следующими патологическими состояниями:

• гидроцефалия;
• врожденные пороки онтогенеза головного мозга;
• кислородное голодание нейронов как следствие гипоксии новорожденных.

Факторы, способные привести к данным патологиям:

• влияние на плод в период его развития ионизирующего излучения;
• действие некоторых групп медикаментов;
• употребление женщиной алкоголя или наркотиков в период беременности;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционный фактор (как до, так и после рождения ребенка);
• осложнения беременности и родов, родовые травмы.

Детский мозг весьма пластичен и обладает большим, чем у взрослых, резервом для восстановления своих нормальных функций. В случаях тяжелого поражения кислородное голодание церебральных нейронов приводит к довольно тяжелым последствиям (ДЦП, олигофрения).

• недостатке кислорода и нарушении обменных процессов в клетках;
• избыточном количестве кислорода, что также способствует нарушению обмена веществ;
• отложении холестерина на стенках сосудов;
• травмах мозга;
• воздействии на организм ядов и токсических веществ в большом количестве;
• инфекционных патологиях;
• употреблении спиртных напитков и курении;
• стрессах и чрезмерных нагрузках.

Атрофические изменения в тканях мозга развиваются в связи с возрастными изменениями в организме. Это обычно происходит в возрасте от 50 лет. Но под влиянием врожденных заболеваний патологический процесс может начаться и раньше. У пожилых людей происходит значительное ухудшение функций мозга и уменьшение размера органа.

Атрофия головного мозга и у новорожденных встречается. Это происходит, если:

• во внутриутробном периоде возникли нарушения в развитии организма;
• у малыша водянка мозга;
• на протяжении длительного времени в орган не поступали кислород и питательные вещества.

Патология развивается в результате употребления во время беременности наркотических веществ, спиртного, медикаментов, влияния на организм радиации, инфекционных заболеваний, тяжелых родов и родовых травм.

Если своевременно выявить проблему и провести правильное лечение, то орган может восстановить свои функции.

Атрофия мозга: причины и факторы развития, симптомы, терапия, прогноз

Манифестация приходится на возрастной период 45-60 лет. У 60% пациентов МСА стартует нарушениями двигательной сферы, у 40% вегетативной симптоматикой. В начальном периоде в 60% случаев наблюдаются симптомы паркинсонизма: брадикинезия, замедленность движений, шаркающая походка, гипомимия, монотонность голоса.

Развёрнутая мультисистемная атрофия протекает с паркинсоническим синдромом у 90% больных. Мозжечковые нарушения слабо проявлены из-за выраженной ригидности. Об их наличии свидетельствует широкая постановка стоп при ходьбе, скандированный тип речи, усиление тремора в руке при приближении к цели (например, при попытке взять чашку).

Смешанное мозжечково-паркинсоническое нарушение речи при МСА, получившее название дизартрофония, представляет собой мозжечковую дизартрию, сочетающуюся с монотонностью и приглушенностью речи. Пирамидная симптоматика характеризуется повышением сухожильных рефлексов и появлением стопных знаков, классические спастические парезы отсутствуют.

Тремор носит постурально-кинетический характер, возникает в результате сочетания дрожательного гиперкинеза и небольших миоклонических подёргиваний. Возможны дистонические проявления (спастическая кривошея, лицевой гемиспазм, фокальные дистонии конечностей), в отдельных случаях наблюдающиеся уже в дебюте заболевания.

Самым распространённым первичным симптомом мультисистемной атрофии считается возникновение «акинетически-ригидного синдрома». Он характеризуется замедленностью первоначальных движений и напоминает всем известную болезнь Паркинсона. Этот недуг выявляется на первом осмотре у врача в 62% случаев.

К остальным общим признакам заболевания специалисты относят:

• проблемы с балансом (при мозжечковой атаксии), которая выявляется на первичном осмотре докторами примерно в 22% случаев;
• мочеполовые проблемы (выявляются на первичном осмотре специалистами примерно в 9% случаев).

Так же важно отметить, что и женщины, и мужчины при наличии данного заболевания нередко испытывают проблемы с неспособность к мочеиспусканию (когда наблюдается недержание мочи) или мочевым пузырём.

Кроме того, примерно один из пяти пациентов с мультисистемной атрофией подвергаются падениям в первый год после явного проявления их болезни.

У прогрессирующей формы заболевания преобладают одновременно 3 группы признаков. А именно:

1. Паркинсонизм (замедленные, несколько неловкие движения, у больного становится мелким письмо);
2. Проблемы с мочеполовой системой:
   • задержка мочеиспускания или вовсе недержание мочи;
   • частые запоры;
   • импотенция.
   • паралич голосовых связок.
3. Дисфункция мозжечка (затруднённая координация движений и сложность в контроле баланса):
   • ортостатическая/постуральная гипотензия, которая, как правило, приводит к головокружениям или обморокам во время стоячего положения;
   • вегетативная дисфункция — представляет собой нарушение естественных/природных функций всего тела).

Могут наблюдаться и многие другие симптомы, например:

• ощущение сухости во рту;
• сухость кожного покрова;
• проблемы с терморегуляцией тела по причине нарушения потоотделения ;
• регулярный и очень громкий храп;
• во время сна – одышка (иными словами — дыхательный стридор), а так же такое расстройство, как апноэ;
• двоение в глазах.

Так же важно отметить, что некоторые больные (как показало одно исследование — около 20-ти процентов) испытывают при наличии мультисистемной атрофии серьезные когнитивные нарушения.

С возрастом клетки головного мозга (как и других органов тела) восстанавливаются все хуже, укоряется их деструкция. В результате симптоматика атрофии становится более выраженной.

На начальных этапах заболевания у человека отмечается:

• снижениетрудоспособности;
• нарушение памяти и других когнитивных функций (приводит к невозможности ориентироваться в пространстве);
• эмоциональная вялость и равнодушие;
• личностные изменения;
• игнорирование степени нравственности своих действий;
• сокращение словарного запаса (устная и письменная речь становится примитивной);
• непродуктивность и некритичность мыслительного процесса (действия совершаются необдуманно);
• нарушение мелкой моторики (ухудшается почерк);
• подверженность внушениям;
• неспособность узнавать и использовать предметы;
• приступы эпилепсии (особенно характерно для локальных атрофий).

Больной должен всегда быть под контролем, чтобы не навредить себе или другим людям.

Область разрушения клеток располагается в мозжечке – центре координации. Недуг сопровождается изменением тонуса мышц, невозможностью удерживать голову прямо и нарушением координации положения тела.

Люди с атрофией мозжечка утрачивают способность заботиться о себе: движения часто не поддаются контролю, а конечности при выполнении действий дрожат.

Нарушается речь: она замедляется и становится скандированной. Кроме специфических симптомов разрушение коры вызывает головные боли, головокружение, сонливостью и апатией.

По мере атрофии поднимается давление внутри черепа. Нередко парализуются черепно-мозговые нервы, могущие обездвижить мышцы глаз. Также пропадают базальные рефлексы.

Патология проявляется деградацией личности. Больной человек утрачивает способность контролировать свое поведение, снижается критика по отношению к своему состоянию. Снижаются когнитивные способности: мышление, память, внимание – нарушаются количественные свойства этих психических процессов (скорость, темп, концентрация, объем).

Атрофирование коры влечет за собой развитие инфантилизма. Психика больного деградирует до предыдущего этапа развития: исчезает «взрослость», с трудом принимаются решения, появляются детские качества в рисунке личности. Теряется интерес к социальным проблемам, в круг увлечений входят развлечения. Эмоции также деградируют: развивается эгоцентризм, капризность, неусидчивость. Люди с атрофированной корой не желают принимать во внимание интересы и мнение семьи, коллектива или друзей.

Нарастает интеллектуальная недостаточность. С динамикой атрофии понижается способность к абстрактно-логическому мышлению. Сложности в понимании профессиональной терминологии, затрудняется способность к решению стандартных и бытовых задач.

Нарушение трофики зацепляет сферу высших навыков. Больные разучиваются завязывать шнурки, готовить пищу. Музыканты забывают аккорды, художники – как правильно вести кисточкой, писатели – в каком порядке должны стоять слова предложении.

По мере углубления патологии пациенты утрачивают способность выполнять элементарные действия: чистить зубы, держать ложку, смотреть по сторонам при переходе дороги.

Исход заболевания – социальная деградация, глубокий инфантилизм и слабоумие. Таких людей госпитализируют в психиатрический стационар, а затем отправляют в интернаты.

Под субатрофией коры понимается частичное нарушение питания мозгового вещества, при котором когнитивные способности нервной системы утрачиваются только частично. Можно сказать, что это атрофия всего мозга легкой степени.

Диффузная атрофия

Патология начинается с поражения вещества мозжечка: нарушается координация и точность движений. По мере прогресса появляются органические изменения. Сюда относится нарушение мозгового кровообращения. Симптомы чаще всего не имеют специфики, в основном ухудшается когнитивная сфера психики.

Заболевание появляется преимущественно после черепно-мозговых травм и кровоизлияний в вещество мозга. Признаки атрофии на визуальных методах исследования: кора сглажена, уменьшена ее площадь. Недуг имеет относительно благоприятный прогноз при постоянном наблюдении у невролога. На первых этапах атрофических изменений мозг активизирует компенсаторные возможности, поэтому высшие функции не изменяются.

Это – системное прогрессирующая атрофия всех отделов конечного мозга человека. В эту форму патологии входит атрофия коры и мозжечка. Мозг со временем уменьшается в размере. По мере прогрессирования утрачивается большинство интеллектуальных способностей.

Нарушение питания нервной ткани провоцирует нейродегенеративные недуги:

1. Болезнь Альцгеймера. Патология диагностируется после 65 лет. Начинается с уменьшения объема оперативной памяти. Люди не могут вспомнить вчерашние события, или свою пищу на завтрак. По мере прогресса расстраивается речь, ухудшается долгосрочная память. Люди утрачивают способность к ухаживанию за собой и забывают местность: старики легко теряются в ранее знакомой обстановке.
2. Болезнь Пика.Диагностируется в 50-60 лет. Характеризуется поражением лобных и височных долей. Пациенты с этим диагнозом с момента его постановки не живут больше 10 лет. Недуг сопровождается тотальным слабоумием. Распадается речь, нарушается последовательность мышления. Грубо нарушается память и внимание.

Диагностика

Мультисистемная атрофия диагностируется на основании клинических данных, сбор которых зачастую требует наблюдения пациента в динамике. Диагноз вероятной МСА устанавливается при сочетании вегетативной недостаточности с хотя бы одним из следующих синдромов: резистентный к препаратам леводопы паркинсонизм, мозжечковая дисфункция.

Против диагноза МСА выступает дебют заболевания до 30-летнего возраста, семейный анамнез, расстройство когнитивной сферы (деменция), наличие другого заболевания, являющегося причиной аналогичной симптоматики. Достоверная диагностика возможна только в результате патоморфологической экспертизы. С целью подтверждения диагноза необходимо проведение следующих исследований:

• Осмотр невролога . В неврологическом статусе выявляется паркинсонизм-плюс — сочетание признаков паркинсонизма с дополнительной симптоматикой (пирамидной, вегетативной, мозжечковой). Когнитивные расстройства, признаки очагового поражения коры (агнозия, апраксия) не определяются.
• МРТ головного мозга. В начальной стадии может соответствовать норме. В дальнейшем обнаруживаются атрофические изменения головного мозга, наиболее выраженные в мозжечке и подкорковых ганглиях. МРТ позволяет исключить рассеянный склероз, энцефалит, опухолевые процессы.
• Исследование вегетативной системы. Проводится ортостатическая проба, подтверждающая выраженное падение артериального давления при переходе в горизонтальное положение. Для диагностики тазовых нарушений осуществляется электромиография сфинктерного аппарата.

Дифференцируется мультисистемная атрофия с болезнью Паркинсона, сосудистым паркинсонизмом, спиноцеребеллярными атаксиями. Главным отличием МСА от классической болезни Паркинсона является наличие дополнительных симптомов, выходящих за рамки расстройств экстрапирамидной системы, слабая эффективность дофаминергической терапии.

При обследовании головного мозга для скорейшего выявления атрофических очагов используется МРТ (магнитно-резонансная томография). Также могут применяться следующие методы диагностики:

• осмотр пациента и получение анамнестических данных (со слов больного или его близких составляется картина развития болезни);
• рентгенологическое исследование структур головного мозга (позволяет выявить опухолевые образования, кисты, гематомы и атрофические очаги);
• когнитивные тесты (выявляют уровень мышления и тяжесть состояния больного);
• допплерографическое исследование сосудов в области шейного отдела и головы.

Полученные результаты невропатолог использует для постановки точного диагноза и определения курса последующего лечения.

1. Для визуализации целесообразно использовать метод магнитно-резонансной томографии. Такая методика позволяет с высокой долей точности выяснить  местоположение очага атрофии, степень его распространенности, структуру и размеры атрофированного участка. МРТ дает возможность как выявить заболевание на самых начальных стадиях, когда нервная ткань только начинает атрофироваться, так и наблюдать процесс в динамике, отслеживая темпы его прогрессирования.
2. Тестирование, направленное на выявление интеллектуально-мнестических нарушений (метод подразумевает контакт пациента с врачом, поэтому применим у взрослых людей).

Диагностируется болезнь комплексно: объективный осмотр, беседа с врачом, инструментальное исследование и психодиагностика.

• Объективный осмотр предполагает изучение элементарной нервной деятельности: активность сухожильных рефлексов, координация глаз и движений конечностью, выполнение простых действий (завязать шнурки).
• На беседе доктор выясняет словарный запас пациента, его критику к своему заболеванию. Оценивается общее состояние: наличие сознания, удовлетворенность здоровья в общем.
• Задача инструментальных методов – визуализировать атрофические нарушения в мозгу с помощью МРТ, КТ или вазографии. На полученных рисунках изучаются органические изменения конечного мозга.
• С помощью психодиагностики медицинский психолог изучает степень утраты интеллектуальных функций. Врач выясняет способность к запоминанию, последовательность мышления, стойкость внимания, IQ пациента и его эмоциональное состояние.

Лечение атрофии ГМ-а симптоматично. Для коррекции эмоциональных расстройств назначают нормотимики – препараты, стабилизирующие настроение. Утраченные интеллектуальные функции не восстанавливаются, поэтому за больным требуется постоянный уход: гигиена, кормление, обеспечение комфорта и уюта.

Медикаментозное лечение выступает лишь в качестве вспомогательного способа. Лучшее, что могут дать близкие, – забота за больным. Пациенту следует обеспечить максимальный комфорт жизни, облегчить ему домашние обязанности, поддерживать, стимулировать и хвалить. Для предупреждения прогресса патологии следует заниматься легкой физической активностью, прогуливаться на свежем воздухе, читать, и по возможности решать простые задачки и головоломки типа судоку или кроссвордов.

Для того чтобы определить патологические изменения, проводят:

1. Компьютерную томографию. С ее помощью можно обнаружить нарушения в кровообращении, определить аневризмы и новообразования.
2. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативная методика обнаружения структурных изменений в тканях мозга.

После оценки результатов исследований назначают лечение.

Терапия проводится для облегчения симптоматики и замедления развития патологического процесса. Такого эффекта добиваются с помощью:

1. Ноотропных препаратов.
2. Успокоительных и антидепрессантов.
3. Витаминов группы В.
4. Средств для улучшения кровообращения.
5. Мочегонных препаратов.
6. Антиагрегантов.

Важную роль в процессе лечения занимает забота близких людей. Поэтому больных не содержат в стационаре, так как это только усугубит положение.

Для улучшения функций головного мозга нужно соблюдать рекомендации врачей относительно питания: есть больше продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами. Необходимо также отказаться от мучных изделий, жареных и жирных блюд.

Категорически противопоказано употребление спиртного, курение и наркотики.

Атрофия коры головного мозга: классификация, симптомы и лечение

В зависимости от стадии заболевания терапию назначают разную. Но лечение  однозначно не будет легким. Атрофические изменения головного мозга полностью вылечить невозможно.

Все, что доступно пациентам, – это облегчение симптомов и замедление патологического процесса. Медикаменты помогут увеличить продолжительность жизни человека на несколько лет и сделать их более спокойными.

Поскольку этиопатогенез остаётся неясным, лечение осуществляется в рамках симптоматической терапии. На начальной стадии заболевания у трети пациентов эффективны фармпрепараты леводопы, однако они усугубляют дистоническую симптоматику и течение ортостатической гипотонии. При отсутствии терапевтического эффекта, выраженных побочных явлениях леводопу отменяют.

Атрофические заболевания головного мозга характеризуются, как правило, неуклонно прогрессирующим течением. Средств, способных полностью остановить процесс атрофии, на сегодняшний день не создано.Лечение атрофии головного мозга производится по двум основным направлениям:

1. Терапия основного заболевания, приведшего к  возникновению патологического процесса (гипотензивная терапия при артериальной гипертензии, статины при атеросклерозе сосудов). При алкогольной этиологии рассматриваемой нами патологии пациенту необходимо отказаться от вредной привычки во избежание прогрессирования атрофии. Больному следует разъяснить, что это такое и что такое состояние необратимо.
2. Симптоматическая терапия, минимизирующая проявления заболевания. Перепады настроения помогают нивелировать психоактивные соединения, вазоактивные средства улучшают гемодинамику и трофику нервной ткани.

При атрофических изменениях мозга лечение оптимально проводить в привычной для пациента обстановке – дома. Однако для случаев, когда родственники, которые живут вместе с больным, не справляются, показана госпитализация в специализированные учреждения.

Лечение атрофии головного мозга – сложная и комплексная задача, решением которой должен заниматься лечащий врач после всестороннего обследования больного. Очень важно, создать спокойную и удобную для больного человека атмосферу, как дома, так и на работе. Кардинально менять его образ жизни не рекомендуется, так как начальные дегенеративные изменения в данном случае прогрессируют намного быстрее.

К медикаментозным способам лечения относят:

• успокоительные средства и легкие транквилизаторы ;
• антидепрессанты;
• ноотропы;
• сосудистые препараты.

Первые две группы лекарственных средств (Амитриптилин, Флуоксетин, Параксетин и др.), направлены на нормализацию работы нервной системы и на борьбу с тревожностью и обеспокоенностью пациента. Их назначение позволяет улучшить прогноз течения атрофии головного мозга.

Препараты из группы ноотропов (Пирацетам. Ноотропил, Фенотропил и др.) улучшают метаболизм в нервной ткани, защищают клетки от токсического воздействия и гибели, что способствует снижению скорости прогрессирования симптомов при данном заболевании.

В связи с тем, что в основе данного заболевания очень часто лежит атрофия сосудов головного мозга, для его лечения успешно используются сосудистые препараты (Актовегин, Церебризид и т.д.), улучшающие питание сосудистой стенки и кровоснабжение центральной нервной системы.

При появлении первых симптомов ухудшения работы головного мозга, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий и назначения своевременного лечения, позволяющего приостановить развитие дегенеративных изменений в коре головного мозга .

Источники: http://youpedia.ru/medicina-c/cerebralnaja-atrofija.html, http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/kortikalnaya-cerebralnaya-atrofiya.html, http://golmozg.ru/zabolevanie/atrofiya-golovnogo-mozga.html

Полностью избавиться от атрофии головного мозга невозможно, заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к тяжелой деменции. Лечение атрофии головного мозга направлено на улучшение обменных процессов в мозговой ткани, нервной передачи между нейронами, кровотока по сосудам, питающим мозг.

Помимо назначения лекарств, больному нужно создать максимально комфортные условия, желательно – дома, в привычной обстановке. Многие считают, что чем раньше пациент попадет в стационар или специализированное учреждение для больных с деменцией, тем быстрее наступит улучшение. Это не совсем так. Пациенту с мозговой атрофией как никому другому важно находиться в хорошо знакомой обстановке и доброжелательной атмосфере. Немаловажное значение имеет помощь и поддержка родственников, общение и занятия привычными делами.

Поскольку у пожилых пациентов атрофия мозга нередко прогрессирует по причине артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза, то обязательным компонентом терапии должна быть нормализация артериального давления и показателей жирового обмена.

В качестве антигипертензивных средств наибольшей популярностью для этой категории больных пользуются препараты из группы ингибиторов АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II (эналаприл, лизиноприл, лозарел).

Средства, нормализующие показатели жирового обмена (статины) и антиагреганты (аспирин, курантил, клопидогрель) необходимы при атеросклерозе мозговых сосудов и склонности к тромбообразованию.

Если причина атрофии – гидроцефалия, то могут быть назначены мочегонные препараты для уменьшения объема ликвора, снижения внутричерепного давления.

Атрофические изменения головного мозга сопровождаются разнообразными поведенческими реакциями, эмоциональной лабильностью, депрессиями, поэтому целесообразно назначение антидепрессантов, успокоительных препаратов. Это могут быть как валериана, пустырник, афобазол, продающиеся без рецепта в аптеке, так и другие лекарства, которые выписывает невролог или психотерапевт.

Улучшить метаболические процессы в нервной ткани помогают витамины группы В, а также А, С, Е, обладающие антиоксидантными свойствами. Ноотропные и сосудистые препараты назначаются при всех видах ишемических изменений в мозге и атрофии (пирацетам, трентал, кавинтон, актовегин, милдронат и др.). Эти лекарства могут быть применены одновременно в разных сочетаниях, но обязательно по назначению специалиста.

К такой, казалось бы, сугубо терапевтической проблеме, как атрофия мозга, могут быть применены и хирургические подходы. Например, при закрытии просвета крупных сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом возможно проведение стентирования, удаление пораженного сегмента артерии. При тяжелых формах окклюзионной гидроцефалии показаны шунтирующие операции, направленные на отведение избытка ликвора, сдавливающего мозг, из полости черепа.

Прогноз при атрофии мозга нельзя назвать благоприятным, ведь это заболевание неизлечимо, а процесс гибели нейронов, однажды запущенный, уже не остановить. Особенно опасны наследственные формы патологии, быстрое прогрессирование которых приводит к смерти больного в считанные годы. Исход при атрофии мозга всегда одинаков – тяжелая деменция и гибель, разница лишь в длительности заболевания.

При генетических вариантах продолжительность жизнь составляет несколько лет от начала атрофических процессов, при сосудистой патологии мозга она может достичьлет. Своевременно начатое лечение не может избавить от патологии, но способно несколько замедлить изменения нервной ткани и продлить период если не трудовой деятельности, то, по крайней мере, социальной адаптации приемлемого уровня.

Нарушение может появиться в пятьдесят — пятьдесят пять лет, а завершиться слабоумием.

Это связано с тем, что при старении объем и вес мозга становится меньше.

Следует заметить, что данное отклонение характерно для лобных долей, которые контролируют исполнительные функции. К этим функциям относят контроль, планирование, торможение поведения, мыслей.

Диагностика и терапия

Действенного метода лечения недуга на сегодняшний день нет. Процесс можно остановить лишь в том случае, когда проблема является вторичной и существуют способы воздействия на первопричину. Восстановить погибшие ткани невозможно, поэтому вернуть пациента к полноценной жизни не удается. Если не бороться с проблемой, то по мере ее прогрессирования начнут проявляться соматические нарушения, то есть отказывать внутренние органы, что неизбежно приведет к гибели пациента.

Лечение атрофии головного мозга симптоматическое. Значительно повлиять на скорость дегенеративных процессов можно только на первой стадии их формирования. В таких случаях отказ от вредных привычек, нормализация рациона и активный образ жизни позволяют значительно улучшить дальнейший прогноз недуга.

1. Психотропные препараты назначаются с целью коррекции ментального статуса человека. Многие пациенты в процессе атрофирования нервных клеток страдают от чрезмерной раздражительности и перепадов настроения. Подобные изменения опасны развитием депрессии или же, напротив, агрессивности. Чтобы не допустить этого, используются средства различного действия, что зависит от клинических проявлений расстройства.
2. Препараты, стимулирующие мозговое кровообращение, активно используются для замедления дегенеративных процессов в нервных клетках. Они повышают интенсивность питания и поступления кислорода к тканям, что способствует улучшению состояния пациентов и препятствует интенсивной гибели нейронов. К средствам данной группы относятся такие лекарства, как «Церебролизин» и «Пирацетам».
3. Поскольку недуг зачастую регистрируется у пожилых людей, то одним из главных осложнений является артериальная гипертензия. Она же может быть причиной развития недостаточности функций головного мозга. Для коррекции повышенного давления используются соответствующие средства. Они могут иметь различный механизм действия: расширять сосуды, корректировать сердечную деятельность или выводить лишнюю жидкость из организма. Зачастую данные препараты используются комбинированно, что позволяет добиться максимального эффекта.

Кроме фармакологической поддержки пациентов, страдающих от атрофии головного мозга, важен и постоянный правильный уход за ними. Он может осуществляться как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях. Все зависит от степени тяжести заболевания. Врачи рекомендуют близким создать дома расслабленную и дружелюбную атмосферу, поскольку положительные эмоции важны для коррекции когнитивных расстройств.

Пациентам, страдающим от первых стадий развития атрофии, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, нормализовать режимы сна и отдыха. Немаловажной является и адекватная физическая нагрузка. Даже если человеку сложно передвигаться, ему требуется больше времени проводить на свежем воздухе.

Бороться с проявлениями атрофии головного мозга можно и при помощи народных рецептов. Положительное действие оказывают травяные чаи с использованием растений, обладающих успокоительным эффектом. К ним относятся валериана, пустырник, мята и мелисса. Употребление настоев калины и шиповника также оказывает благоприятное действие, поскольку ягоды богаты витаминами, необходимыми для поддержания иммунитета и коррекции нарушений обмена веществ.

Если заболевание имеет генетическое происхождение, то избавиться от него невозможно. Врачи могут лишь поддерживать работу систем и органов тела человека на протяжении некоторого отрезка времени. Этого будет достаточно, чтобы пациент мог вести нормальный образ жизни.

Атрофии, вызванные возрастными изменениями, требуют обязательного медикаментозного лечения, которое поможет справиться с основными симптомами. Кроме того, пациенту нужен уход и минимум стрессовых или конфликтных ситуаций.

Часто врачи назначают прием антидепрессантов и транквилизаторов. Лучше всего, если пациент ежедневно будет находиться в обычных для него условиях и заниматься привычными делами. Поддержанию его здоровья также может способствовать дневной сон.

Бороться с деструктивными процессами трудно. В большинстве случаев современная медицина предлагает только лекарства, стимулирующие мозговое кровообращение и метаболизм, но они не помогут полностью вылечиться. Можно лишь немного отсрочить неизбежное ухудшение состояния. Такой же эффект дают некоторые народные средства.

Сегодня специалисты пробуют лечить атрофию стволовыми клетками, которые извлекаются из костного мозга. Этот метод считается достаточно перспективным, он применяется также при проблемах со зрительным нервом, отслоении сетчатки и других патологиях.

По свидетельствам некоторых пациентов, стволовые клетки способны даже избавить человека от инвалидности. Однако научного подтверждения этому пока нет.

При лечении атрофии головного мозга человеку важно обеспечить хороший уход, а также повышенное внимание со стороны родных. Чтобы облегчить симптомы атрофии коры головного мозга , назначается лишь лечение проявлений.

При обнаружении первых же признаков процессов атрофии нужно создать больному спокойную обстановку.

Он не должен менять стандартный образ жизни. Лучшим является выполнение обычных домашних дел, поддержка и забота со стороны близких.

К иным способам лечения относят:

• применение успокоительного;
• использование легких транквилизаторов;
• прием антидепрессантов.

Эти средства помогают человеку сохранять спокойное состояние. Больному непременно нужно создать все условия для активного движения, он должен регулярно заниматься простыми ежедневными делами.

Кроме прочего, не следует, чтобы человек, имеющий такое нарушение, спал днем.

Народные средства при атрофии головного мозга

• Витамины группы В, С. Обязательным условием для того, чтобы минимизировать последствия корковой или другой разновидности атрофии, нужно насытить организм и головной мозг, в частности, витаминами и микроэлементами.
• Антидепрессанты и успокоительные, транквилизаторы. Необходимость включения новых препаратов в список приема определяет врач. И постепенно медикаменты становятся все более сильными. С их помощью буйные больные становятся более спокойными, не впадают в панику, не подвергаются стрессам и депрессиям. Это положительно сказывается на их здоровье.
• Гипотензивные медикаменты. Если причиной того, что атрофируются клетки головного мозга, является повышенное давление, такая терапия поможет снизить АД и уменьшить нагрузку на мозг и его сосуды.
• Препараты для улучшения кровообращения в мозге. В этом случае циркуляция крови ускорится, а соответственно улучшится  транспортировка питательных веществ и кислорода и прочего. Более «подпитанные» полезными веществами клетки дольше остаются активными.
• Антиагреганты – это препараты , которые препятствуют образованию тромбов. А значит, кровь по сосудам будет циркулировать без препятствий и обеспечивать достаточное питание клеткам.
• Средства для улучшения липидного обмена. Полезные жиры, поступающие в пищу, при участии этих медикаментов быстро расщепляются и перерабатываются. А потом сосуды головного мозга с кровотоком перенесут все необходимое в клетки.
• Реже назначают мочегонные средства.

Разрушение нервных клеток чревато такими последствиями, как слабоумие и смерть. При правильной и своевременной помощи люди, как правило, могут прожить еще 5-10 лет. Но качество жизни также имеет значение. Оно ухудшается не только у больного, но и у членов его семьи.

Очень сложно сосуществовать с человеком с измененным сознанием. А еще труднее постоянно выслушивать гневные речи и ворчание. Поэтому для успокоения и расслабления больного ему предлагают пить чаи и настойки из трав, приготовленные в домашних условиях.

Используются такие лекарственные растения, как:

• рожь;
• душица;
• звездчатка;
• пустырник;
• мята;
• мелисса;
• крапива;
• хвощ.

Компоненты можно заваривать по отдельности или комбинировать по вкусу. Такой чай можно пить по чашке 3 раза в день. Он сможет расслабить больного, снизить напряжение и нормализовать настроение, привести в порядок эмоции.

Осложнения

Тазовые нарушения осложняются присоединением вторичной инфекции с возникновением восходящего воспаления органов мочевыводящей системы: уретрита, цистита, пиелонефрита. При отсутствии своевременного лечения возможно проникновение инфекционных агентов в кровь с развитием сепсиса. Вовлечение в патологический процесс черепно-мозговых нервов приводит к прогрессирующему бульбарному параличу с характерной для него дисфагией.

Атрофические изменения в мозге приводят к полному нарушению его функций и утрате человеком способности выполнять самые простые действия. Если не будет проводиться лечение, то очень быстро наступит смерть.

Профилактика

Предупредить недуг намного проще, чем лечить его. Атрофия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь последствие других нарушений. В связи с этим важно своевременное лечение сбоя метаболических процессов, травматических повреждений и других проблем, которые способны спровоцировать трансформацию нормального кровообращения и питания тканей головного мозга.

Отказ от вредных привычек и активный образ жизни – основные условия поддержания функций центральной нервной системы. А полноценное питание, подразумевающее употребление большого количества фруктов, овощей и нежирных сортов мяса, способствует нормализации работы многих внутренних органов, в том числе и церебральных структур.

Профилактика врожденной аномалии головного мозга сводится к соблюдению матерью правил здорового образа жизни в период беременности. Контроль вынашивания плода в женской консультации способствует своевременному выявлению проблем.

Профилактика атрофии головного мозга позволит максимально увеличить продолжительность жизни, отдалив начало патологического процесса. Существует несколько способов, позволяющих добиться этого:

• своевременное лечение хронических заболеваний;
• регулярное прохождение профилактических осмотров;
• поддержание приемлемого уровня физической активности;
• отказ от употребления спиртных напитков и курения;
• соблюдение принципов здорового питания;
• нормализация цикла сон-бодрствование (недосыпание при атрофиях крайне опасно);
• совершение действий, направленных на предотвращение атеросклероза сосудов головного мозга (поддержание нормальной массы тела, лечение эндокринных заболеваний, активизация метаболических процессов).

Кроме того, нужно контролировать уровень АД, заниматься укреплением иммунитета и избегать стрессовых ситуаций.

Следует избегать провоцирующие факторы: вести здоровый образ жизни, употреблять алкоголь в минимальных дозах и не чаще раза в неделю. Необходимо составить рацион, где будет большинство микроэлементов и витаминов. Наилучший способ предотвратить атрофию и слабоумие – заниматься интеллектуальной работой и творчеством.

Специфических методик, которые позволят предотвратить атрофию, нет. Снизить риск развития проблемы можно, если избегать вредных привычек, правильно питаться, вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе и вовремя лечить все болезни.

Сосудистые патологии все чаще возникают и поражают не только пожилых людей, но и молодых. Медики бьют тревогу…

Действенных способов предупреждения этого заболевания сегодня нет. Можно посоветовать лишь, вовремя лечить все имеющиеся нарушения, вести активную жизнь и иметь положительный настрой.

Жизнелюбивые люди зачастую живут до глубокой старости, и у них не выявляют проявлений каких-либо признаков атрофии.

Способы предупреждения атеросклероза:

• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• высокая двигательная активность;
• отказ от курения;
• отказ от спиртного;
• контроль уровня артериального давления;
• употребление свежих фруктов и овощей;
• замена животных жиров растительными;
• разгрузочные дни;
• каждодневные тренировки памяти.

Атрофия головного мозга – болезнь, которая не лечится современными лекарственными средствами. Развивается это нарушение не сразу, но в итоге заканчивается слабоумием.

Чтобы упредить отрицательные последствия, необходимо придерживаться профилактически мер. Кроме прочего, при наличии любых проблем очень важно вовремя обращаться к доктору – это поможет сберечь крепкое здоровье на много лет.

Прогноз

Вылечить церебральную атрофию не представляется возможным. Исход заболевания зависит от продолжительности проявления клинических признаков дегенерации ткани, а также от причин, которые вызвали патологические изменения. Прогноз при недуге от осторожного до неблагоприятного.

Независимо от лечения и причины патологии, трудно говорить о благоприятности прогноза. Атрофия может поразить любую область мозга и привести к необратимым нарушениям двигательной, зрительной и других функций.

Хотя на начальных стадиях болезнь носит локальный характер, позже становится генерализованной (атрофируется практически весь орган). За 20 лет патология развивается настолько, что человек приобретает полное слабоумие.