- Определение сатурации и ее нормы
- Причины снижения показателя
- Уровень насыщения у взрослых
- Пульсоксиметрия: суть метода, показания и применение, норма и отклонения
- Как насытить кровь кислородом
- Норма сатурации у детей
- Подробнее о сатурации
- Разновидности
- Области применения и показания к пульсоксиметрии
- Лечение
- Методика проведения
Определение сатурации и ее нормы
Сатурация – это показатель, отражающий процент насыщения гемоглобина кислородом. Для ее определения чаще всего используют такой прибор, как пульсоксиметр, позволяющий проводить мониторинг пульса и сатурации в режиме реального времени.
Кроме того, существуют лабораторные методы, позволяющие оценить данный показатель при непосредственном исследовании крови, однако их используют реже, поскольку они требуют вмешательства с целью забора крови у человека, в то время как пульсоксиметрия абсолютно безболезненна и может проводиться круглосуточно, а отклонения полученных при ней данных не превышают 1% по сравнению с анализом.
Конечно, гемоглобин не может быть насыщен кислородом на все 100%, поэтому норма сатурации лежит в пределах 96-98%. Этого вполне достаточно для того, чтобы поступление кислорода к клеткам нашего тела было на оптимальном уровне.
Снижение сатурации может быть и в норме — у курящего человека. Для людей, страдающих от этой вредной привычки, норматив установлен на уровне 92-95%. Такие цифры у курильщиков не говорят о наличии патологии, однако понятно, что они все же ниже величин, установленных для обычного человека.
Это говорит о том, что курение нарушает транспорт газов гемоглобином и приводит к постоянной небольшой гипоксии клеток. Курящий человек добровольно отравляет себя некой вредной смесью газов, которая снижает уровень кислорода в эритроцитах. Со временем это обязательно приведет к тем или иным патологиям во внутренних органах.
Определение содержания кислорода – несложная процедура, она может проводиться несколькими методами, после забора крови или вообще без него:
- Неинвазивный метод исследования заключается в использовании прибора, электрод которого накладывается на палец или пояс, уже через минуту регистрирует результат. Инструмент называется пульсоксиметром, позволяет быстро провести исследование безопасным способом.
- Если использовать инвазивный метод, то производится забор артериальной крови, но для получения результата в таком случае требуется достаточно много времени.
большое количество датчиков, объем памяти, возможность распечатывания результата. Изобретение переносного аппарата дало возможность быстро сориентироваться в экстренной ситуации. Современные приборы могут регистрировать результат круглосуточно, включаясь тогда, когда пациент активен.
Ночной пульсоксиметр производит измерения во время пробуждения человека. Практически все виды пульсоксиметров выпускаются в различных ценовых категориях, что зависит от возможностей и потребностей покупателя.
Для нарушения сатурации характерны следующие проявления:
- Снижение активности человека, повышение утомляемости.
- Головокружение, слабость, сонливость.
- Появление одышки.
- Снижение артериального давления.
Если наблюдается избыточное насыщение крови кислородом, то признаками такого явления становится головная боль и тяжесть. Одновременно с тем могут возникать симптомы, аналогичные низкой насыщенности крови кислородом.
Причины снижения показателя
Снабжение органов и тканей кислородом играет очень важную роль для организма человека. Без дыхания наши ткани погибли бы за считанные минуты. Однако данный процесс не ограничивается вентиляцией легких, существует очень важный второй этап – транспорт газов по крови.
Существует целый ряд показателей, отражающих его протекание, среди которых очень важным является сатурация кислорода (то есть насыщение им гемоглобина) в крови. Каковы нормы сатурации? Какие факторы ее определяют? О каких заболеваниях может говорить ее снижение?
Первый фактор, приводящий к тому, что содержание кислорода в артериальной крови снижается, — это нарушения дыхания. Например, у людей с хроническими заболеваниями легких сатурация может лежать в пределах 92-95%.
При этом транспорт кислорода и углекислого газа не нарушен, уменьшение показателя связано не с факторами крови, а со снижением легочной вентиляции. Оценка сатурации имеет огромное значение при обследовании больных с дыхательной недостаточностью.
Также сатурация падает в результате большой кровопотери, особенно при таком состоянии, как геморрагический шок. На основании исследуемого показателя можно определить уровень кровопотери, а значит, оценить степень тяжести состояния человека.
Мониторинг сатурации очень важен при проведении оперативных вмешательств. Он позволяет вовремя выявить пониженное поступление кислорода к клеткам тела человека и предпринять необходимые мероприятия, чтобы улучшить его.
Особенно важное значение данный показатель имеет при операциях на сердце: его снижение происходит раньше, чем уменьшение пульса или падение артериального давления. Кроме того, за ним обязательно следят в постреанимационный период, а также при выхаживании недоношенных детей (его динамика при подобных состояниях очень показательна).
- сердечная недостаточность,
- инфаркт миокарда,
- кардиогенный шок.
Пониженное значение сатурации в данном случае обусловлено уменьшением количества крови, выталкиваемой сердцем. За счет этого ее циркуляция в теле человека замедляется, в том числе уменьшается приток крови к легким, а вместе с тем — и оксигенация.
Очень важно, что сатурация помогает выявить неявную патологию, например, скрытую сердечную недостаточность и скрытый кардиогенный шок. При данных нозологических единицах у пациентов может не быть никаких жалоб, поэтому количество случаев, когда скрытые заболевания не диагностированы, достаточно высоко.
Кроме того, сатурация снижается при инфекционных заболеваниях. Ее значения устанавливаются примерно на уровне 88%. Все дело в том, что инфекция значительно влияет на обмен веществ, синтез белка, состояние всего тела в целом.
Особенно сильные изменения происходят при сепсисе. При таком тяжелом состоянии нарушается работа всех органов, ухудшается их кровоснабжение, а вот нагрузка на них, напротив, повышается. Поэтому они достаточно сильно страдают от гипоксии.
Таким образом, сатурация отражает, насколько хорошо кровь переносит кислород к органам и тканям нашего тела.
Безусловно, существуют и другие показатели, отражающие данный процесс, в частности, многие исследования определяют не только кислород, но и углекислый газ, а также учитывают не только то, как гемоглобин переносит газы, но и как он их отдает .
Однако определение сатурации при помощи пульсоксиметра является наиболее простым и доступным методом . Он не требует нарушения целостности кожных покровов и забора даже малого количества крови на анализ. Достаточно просто надеть прибор на палец и через несколько секунд получить результат.
тело человека плохо переносит гипоксию, особенно сильно страдают клетки головного мозга. Незначительное снижение сатурации, как правило, бывает связано с хроническими болезнями легких и чаще всего возникает на фоне курения.
Универсального способа повысить сатурацию не существует. В каждом конкретном случае врач решает, какое именно лечение следует выбрать. Чаще всего во главу угла ставится борьба с основным заболеванием, вызвавшим данный симптом.
Также применяют кислородную терапию, используют препараты, повышающие насыщение крови кислородом. Но это, скорее, вспомогательные мероприятия. Возврат сатурации к норме — это результат того, что человек постепенно идет на поправку, и его состояние улучшилось.
у мужа кислород в крови 60 что делать?
Перекись водорода 10 капель на 100гр. воды утром за пол часа до завтрака.
Пульсоксиметрия это метод измерения показателей: сатурации крови, частоты пульса и амплитуды пульсовой волны.
Термин сатурация кислорода означает насыщение кислородом гемоглобина, или более точно, это процентное соотношение оксигемоглобина ко всему гемоглобину.
Приборы, которые определяют сатурацию крови называются – пульсоксиметры.
- Неинвазивный, безболезненный метод определения сатурации, частоты пульса и амплитуды пульсовой волны;
- Достаточно точный метод для определения функции дыхания;
- Можно использовать как для однократного исследования, так и длительного мониторинга;
- Не требует специальных медицинских знаний, калибровки и особого обслуживания;
- Метод довольно прост и надежен в использовании.
Метод пульсоксиметрии основан на способности гемоглобина поглощать свет определенной длины, и эта степень поглощения зависит от процентного содержания оксигемоглобина. То есть пульсоксимерт способен различать оксигемоглобин от восстановленного (деоксигенированного) гемоглобина.
Пульсоксиметр также определят по наполнению артериол (во время пульсовой волны)- частоту пульса и амплитуду пульсовой волны.
Датчик прибора оснащен двумя светодиодами (один из них излучает красные световые лучи, а другой инфракрасные) и фотоприемника, в который попадают проходящие через ткани лучи. Инфракрасный свет адсорбирует оксигенированный гемоглобин, а красный свет — деоксигенированный гемоглобин.
Что бы провести исследование на палец одевается датчик. Светодиоды излучают свет, который проходя через ткани и кровеносные капилляры пальца, воспринимается фотодатчиком. Датчик регистрирует изменение цвета гемоглобина в зависимости от насыщения его кислородом и выдает результат на дисплей монитора.
- Трансмиссионные – которые работают на просвет через ткани.
- Рефракционные — работают на отражение света от ткани. В отличие от трансмиссионных у них ряд преимуществ: можно использовать с накрашенными, накладными ногтями, не обязательно датчики должны быть друг напротив друга.
Обозначают сатурацию, определенную пульсоксиметром такими символами — SpO2.
Если сатурацию определяли лабораторным (инвазивным) путем, так называемую истинную сатурацию, то ее обозначают символами — SaO2.
Норма сатурации (SpO2) – 95-98%.
Что бы правильно понять цифры сатурации можно их сравнить с парциальным давлением кислорода в крови (PaO2).
Так сатурация (SpO2) 95-98% соответствуетмм рт. ст. (PaO2).
Сатурация (SpO2) 90% соответствует — 60 мм рт.ст.(PaO2).
Сатурация (SpO2) 75% соответствует — 40 мм рт.ст.(PaO2).
Правила проведения пульсоксиметрии:
- Нужно правильно закрепить датчик. Фиксация должна быть надежной, но без лишнего давления;
- Датчики должны находится друг напротив друга, симметрично иначе путь между датчиками будет неравным и одна из длин волн будет «перегруженной». При этом изменение положения датчика приводит к изменению сатурации. Этот касается только трансмиссионных пульсоксиметров;
- После прикрепления датчика к пациенту нужно немного подождать (примерно 5-20 сек), после чего прибор покажет результат;
- Ноготь должен быть чистым (без лака). Различные загрязнения ногтя снижают процент сатурации (это не относится к рефракционным пульсоксиметрам);
- Любые движения, дрожь искажают результат сатурации;
- Яркий внешний свет также влияет на показания прибора;
- Следует знать, что при отравлении угарным газом сатурация будет в пределах нормы (карбоксигемоглобин ошибочно воспринимается прибором как оксигемоглобин);
- При анемии сатурация будет наоборот повышена (компенсаторно), потому, что она не зависит от количества гемоглобина, а от процентного соотношения оксигемоглобина ко всему гемоглобину;
- При нарушении микроциркуляции (спазме сосудов), когда не определяется пульсовая волна на приборе — пульсоксиметр будет показывать не достоверные результаты. Если пульсоксиметр качественный он укажет, что невозможно определить результат, а если не качественный может показать сатурацию -100%;
- Если во время определения — сатурация быстро изменяется (например с 95% на 80% и наоборот), тогда надо думать об ошибке прибора;
- При понижении сатурации ниже 70% возрастает погрешность метода;
- При нарушениях ритма сердца, нарушается восприятия пульсоксиметром пульсового сигнала;
- Желтуха, темная кожа, пол, возраст на показатели пульсоксиметра практически не влияют.
Основная причина понижения сатурации это развитие артериальной гипоксемии.
Артериальная гипоксемия может иметь место:
- При уменьшении кислорода во вдыхаемом газе. Это возможно при избыточной концентрации закиси азота во время анестезии. Также при дыхании разреженным воздухом в высокогорье;
- При состояниях, которые ведут к гиповентиляции (апное, остановка дыхания, при интубации трахеи с применением миорелаксантов);
- При шунтировании крови в легких (респираторный- дистресс синдром РДС);
- При гиповентиляции отдельных легочных зон (обструкция дыхательных путей, пневмонии, макро и микроателектазы легких);
- При нарушении диффузии кислорода через альвеолы в кровь (обширная пневмония, коллапс легкого, множественные ателектазы, тромбоэмболия легочных сосудов, отек или фиброз альвеолокапиллярной мембраны);
- При врожденных пороках сердца, когда идет сброс крови справа на лево (тетрада Фалло), или общее смешивание крови (общий артериальный ствол, единый желудочек сердца).
- При сатурации менее 90% показана оксигенотерапия;
- Цианоз возникает при SрО2 менее 85%, у новорожденных уже при SрО2- 90%;
- При анемии даже при сатурации 70% может не быть цианоза (анемия скрывает цианоз);
- Сатурация 80% бывает при врожденных пороках сердца, которые сопровождаются цианозом;
- Разница сатурации между руками и ногами может указывать на обструкцию дуги аорты (в перешейке аорты);
- При критических состояниях датчик установленный на ухо является более предпочтительным, чем датчик установленный на пальце;
- Для проверки работы пульсоксиметра сначала определяют сатурацию в сидячем положении (рука находится на столе). Затем встают, поднимают руку и снова определяют сатурацию. Сатурация должна быть одинаковой. Если она не совпадает это значит пульсоксиметр не пригоден для мониторинга больных;
- Если пульсоксиметр показывает 100% при дыхании пациента атмосферным воздухом, то это признак, что он не высокого качества;
- Пульсоксиметрия характеризует только оксигенацию и не является показателем вентиляции;
- С помощью пульсоксиметра можно определить снижение перфузии тканей (по уменьшению амплитуды пульсовой волны на фотоплетизмограмме ). При этом если нет легочной патологии — сатурация будет в норме.
- Пульсоксиметрический датчик обычно монтируется на периферических местах в организме, к примеру, пальцы, ушная мочка либо крылья носа. В нем расположены 2 светодиода, один из них излучает видимый свет красного цвета, второй – в инфракрасном спектре.
- Свет начинает проходить сквозь ткань к фотодетектору, в это время определенная часть излучения может быть поглощена кровью и мягкой тканью зависимо от содержания гемоглобина. Общее количество поглощенного света длинами волн колеблется зависимо от насыщенности гемоглобина кислородом в тканях внутренних органов.
- Насыщенность гемоглобином артериальной крови кислородом является средним количеством кислорода, которое связано с каждой молекулой гемоглобина. Показания выглядят в качестве процента насыщенности и звукового сигнала. Его высота меняется зависимо от сатурации.
- Частота пульса определяется ударами в минуту приблизительно за 5-15 секунд.
- снижается количество клеток, переносящих кислород (эритроцитов, гемоглобина);
- нарушается процесс перехода кислорода в альвеолы;
- изменяется способность сердца накачивать кровь в сосуды или переносить ее по кругам кровообращения.
- недостаточное количество гемоглобина в крови либо понижение его чувствительности к кислороду;
- нарушение вентиляционной способности легких, например отеки;
- нарушена механика дыхания: апноэ или диспноэ;
- недостаток поступающей в малый круг кровообращения крови;
- пороки сердца;
- пребывание в высокогорной местности;
- нарушение циркуляции в большом круге.
Уровень насыщения у взрослых
Одним из основных показателей нормально функционирующего организма является насыщенность артериальной крови кислородом. Этот параметр отражается на числе эритроцитов, а определить его помогает пульсоксиметрия.
Вдыхаемый воздух попадает в легкие, где имеется мощнейшая сеть капилляров, поглощающих кислород, столь необходимый для обеспечения многочисленных биохимических процессов. Как известно, кислород не отправляется в «свободное плавание», иначе клетки не смогли бы ее получить в достаточном количестве. Для доставки этого элемента к тканям природой предусмотрены переносчики – эритроциты.
Каждая молекула гемоглобина, находящаяся в красной кровяной клетке, способна связать 4 молекулы кислорода, а средний процент насыщенности эритроцитов кислородом называют сатурацией. Этот термин хорошо знаком анестезиологам, которые по параметру сатурации оценивают состояние пациента во время наркоза.
Если гемоглобин, используя все свои резервы, связал все четыре молекулы кислорода, то сатурация будет 100%. Совершенно необязательно, чтобы этот показатель был максимальным, для нормальной жизнедеятельности достаточно иметь его на уровне 95-98%. Такой процент насыщения вполне обеспечивает дыхательную функцию тканей.
Случается, что сатурация падает, и это всегда признак патологии, поэтому игнорировать показатель нельзя, особенно, при болезнях легких, во время хирургических вмешательств, при отдельных видах лечения.
Пульсоксиметрия направлена на установление концентрации кислорода в гемоглобине и частоты пульса. Норма сатурации одинакова для взрослого и ребенка и составляет 95-98%, в венозной крови — обычно в пределах 75%.
При достижении цифры в 94%, врач должен принимать срочные меры по борьбе с гипоксией, а критическим значением считают сатурацию 90% и ниже, когда пациенту требуется экстренная помощь. Большинство пульсоксиметров издают звуковые сигналы при неблагополучных показателях.
Измерение сатурации касается артериальной крови, ведь именно она несет кислород к тканям, поэтому анализ венозного русла с этой позиции не представляется диагностически ценным или целесообразным. При уменьшении общего объема крови, спазме артерий показатели пульсоксиметрии могут изменяться, не всегда показывая действительные цифры сатурации.
Пульс в состояние покоя у взрослого человека колеблется в пределах между 60 и 90 ударами в минуту, у детей ЧСС зависит от возраста, поэтому значения будут разными для каждой возрастной категории. У новорожденных малышей он достигает 140 ударов в минуту, постепенно снижаясь по мере взросления к подростковому возрасту до нормы взрослого.
В зависимости от предполагаемого места выполнения пульсоксиметрии, аппараты могут быть стационарными, с датчиками на кисти рук, для ночного мониторинга, поясные. Стационарные пульсоксиметры применяются в клиниках, имеют множество разных датчиков и хранят огромный объем информации.
В качестве портативных приборов наиболее популярны те, у которых датчики фиксируются на пальце. Они просты в применении, не занимают много места, могут быть использованы в домашних условиях.
Хроническая дыхательная недостаточность на фоне патологии легких или сердца фигурирует в диагнозах многих больных, но пристального внимания именно проблеме оксигенации крови не уделяется. Пациенту назначаются всевозможные лекарства для борьбы с основным заболеванием, а вопрос необходимости длительной терапии кислородом остается вне обсуждений.
Основным методом диагностики гипоксии в случае тяжелой дыхательной недостаточности является определение концентрации газов в крови. На дому и даже в поликлинике эти исследования обычно не проводятся не только из-за возможного отсутствия лабораторных условий, но и по причине того, что врачи не назначают их «хроникам», которые длительно наблюдаются амбулаторно и сохраняют стабильное состояние.
С другой стороны, зафиксировав факт наличия гипоксемии с помощью нехитрого прибора пульсоксиметра, терапевт или кардиолог вполне могли бы направить больного на оксигенотерапию. Это не панацея от дыхательной недостаточности, но возможность продлить жизнь и уменьшить риск ночных апноэ с гибелью.
Тонометр известен всем, и сами больные им активно пользуются, но если бы распространенность тонометра была такой же, как и пульсоксиметра, то и частота выявления гипертонии была бы во много раз ниже.
Вовремя назначенная кислородотерапия улучшает самочувствие больного и прогноз заболевания, продлевает жизнь и снижает риски опасных осложнений, поэтому пульсоксиметрия – такая же необходимая процедура, как измерение давления или частоты пульса.
Особое место занимает пульсоксиметрия у субъектов с лишним весом. Уже при второй стадии заболевания, когда человека все еще называют «пухляком» или просто весьма упитанным, возможны серьезные расстройства дыхания.
Остановка его во сне способствует внезапной гибели, а родственники будут недоумевать, ведь пациент мог быть молод, упитан, розовощек и вполне здоров. Определение сатурации во сне при ожирении – обычная практика в зарубежных клиниках, а своевременное назначение кислорода предупреждает смерть людей с лишним весом.
Развитие современных медицинских технологий и появление приборов, доступных широкому кругу пациентов, помогают в ранней диагностике многих опасных заболеваний, а применение портативных пульсоксиметров – уже реальность в развитых странах, которая постепенно приходит и к нам, поэтому хочется надеяться, что скоро метод пульсоксиметрии будет так же распространен, как использование тонометра, глюкометра или градусника.
Для того чтобы измерить процентное соотношение гемоглобина, насыщенного кислородом (оксигемоглобина), к общему количеству этого белка, циркулирующего в крови, используют пульсоксиметрию. Показатель, полученный в результате, называется сатурацией, он используется для диагностики гипоксии у детей и взрослых.
Одним из важных процессов в организме является насыщение кислородом крови. Кислород, поступающий в легкие, насыщает кровь, которая затем переносит его в различные органы и системы при помощи гемоглобина.
Гемоглобин содержится в красных форменных элементах кровяных клеток – эритроцитах. Степень насыщения кислородом напрямую отражает его уровень. В медицине этот процесс называют сатурация. У здорового человека почти весь гемоглобин связан с кислородом, норма составляет 96-99%.
Процентное отражение насыщенности крови кислородом называется – индексом сатурации. Если этот показатель падает ниже 95%, то можно говорить о каких-либо нарушениях в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
К тому же снижение этого показателя может свидетельствовать о наличии анемии, то есть дефицита железа. При хронических заболеваниях органов дыхания и сердца снижение сатурации говорит о тяжелом течении заболевания.
В больших городах и вблизи заводов и фабрик содержание кислорода в атмосфере бывает существенно снижено. Это вынуждает дышать более поверхностно и недостаток кислорода становится еще большим. Потребности многих людей в кислороде не удовлетворяются, поэтому в настоящее время заболевания дыхательной системы и сердца являются очень распространенными. Астма, болезни легких – это результат плохой насыщенности кислородом организма.
Норма в соотношении кислорода и углекислого газа определяется вентиляцией и кровотоком. Если углекислого газа больше, то организм не насыщается в достаточной степени. Это состояние характеризуется повышенной утомляемостью, неспособностью сконцентрироваться на чем-либо.
При преобладании кислорода в этом равновесии можно судить о достаточной насыщенности, а иногда возникает избыточное насыщение кислородом. В таком случае человек чувствует себя не очень хорошо. Может разболеться голова, возникает сонливость и утомление.
Постоянные отклонения в ту или другую сторону одинаково негативно сказываются на здоровье. От того, насколько кровь в организме насыщенна кислородом, зависит образ жизни человека, и наоборот, от образа жизни зависит насыщенность кислородом систем и органов.
Когда рассматривается сатурация кислорода в крови, норма у взрослых ставится в качестве идеального показателя. Она составляет от 96 до 98%. Стопроцентного насыщения гемоглобина, который отвечает за перемещение кислорода, этим веществом не может быть, поскольку при прохождении через дыхательные пути часть полученного воздуха отсеивается.
Крайняя граница адекватного состояния для взрослых – 95%. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, изложенным в специальном документе о пульсоксиметрии, в случае установления уровня 94% и ниже требуется срочное обследование человека на предмет гиповентиляции легких, анемии и сердечных заболеваний.
Норма может быть снижена у курильщиков. Взрослые индивиды, постоянно курящие табак, подвергаются серьезному снижению транспортировки кислорода: процент доходит до 92 и в максимальном положении составляет не более 95.
Поводом к постоянному снижению процентного показателя может быть хроническая гиповентиляция легких. При недостаточной вентиляции легочного отдела в организм просто не поступает достаточное количество кислорода.
Пульсоксиметрия: суть метода, показания и применение, норма и отклонения
В зависимости от того, насколько насыщен гемоглобин кислородом, меняется длина световой волны, которую он способен поглотить. На этом принципе основано действие пульсоксиметра, состоящего из источника света, датчиков, детектора и анализирующего процессора.
Источник света излучает волны в красном и инфракрасном спектре, а кровь поглощает их в зависимости от числа связанных гемоглобином кислородных молекул. Связанный гемоглобин улавливает инфракрасный поток, а неоксигенированный – красный.
При трансмиссионной пульсоксиметрии световой поток проникает сквозь ткани, поэтому для получения показателей сатурации излучатель и воспринимающий датчик нужно располагать с противоположных сторон, между ними – ткань.
Отраженная пульсоксиметрия предполагает регистрацию световых волн, которые не поглощаются оксигенированным гемоглобином и отражаются от ткани. Этот метод удобен для применения на самых разных участках тела, где датчики расположить друг напротив друга технически невозможно либо расстояние между ними будет слишком велико для регистрации световых потоков – живот, лицо, плечо, предплечье.
Неинвазивная пульсоксиметрия имеет некоторые недостатки, в числе которых — изменение работы в условиях яркого света, движущихся объектов, наличия красящих веществ (лак для ногтей), необходимость точного позиционирования датчиков.
Погрешности в показаниях могут быть связаны с неправильным наложением устройства, шоком, гиповолемией у пациента, когда прибор не может уловить пульсовую волну. Отравление угарным газом и вовсе может показывать стопроцентную сатурацию, в то время как гемоглобин насыщен не кислородом, а СО.
В человеческом организме предусмотрены «запасы» пищи и воды, но кислород в нем не хранится, поэтому уже через несколько минут с момента прекращения его поступления начинаются необратимые процессы, ведущие к гибели. Страдают все органы, а в большей степени – жизненно важные.
Хронические нарушения оксигенации способствуют глубоким расстройствам трофики, что отражается на самочувствии. Появляются головные боли, головокружение, сонливость, ослабляется память и мыслительная деятельность, появляются предпосылки к аритмиям, инфарктам, гипертензии.
Врач на приеме или при осмотре больного на дому всегда «вооружен» стетоскопом и тонометром, но хорошо бы иметь при себе портативный пульсоксиметр, ведь определение сатурации имеет огромное значение для широкого круга пациентов с патологией сердца, легких, системы крови.
К сожалению, в России и других странах постсоветского пространства пульсоксиметрия проводится исключительно в отделениях реанимации, при лечении больных, находящихся в шаге от смерти. Это связано не только с дороговизной аппаратов, но и с недостаточной осведомленностью самих врачей о важности измерения сатурации.
Определение оксигенации крови служит важным критерием состояния пациента при проведении наркоза, транспортировке тяжело больных пациентов, во время хирургических операций, поэтому широко применяется в практике анестезиологов и реаниматологов.
Недоношенные новорожденные, имеющие вследствие гипоксии высокий риск повреждения сетчатки глаза и легких, также нуждаются в пульсоксиметрии и постоянном контроле сатурации крови.
В терапевтической практике пульсоксиметрия применяется при патологии органов дыхания с их недостаточностью, нарушениях сна с остановкой дыхания, предполагаемом цианозе разной этиологии, в целях контроля терапии хронической патологии.
Показаниями к проведению пульсоксиметрии считают:
- Дыхательную недостаточность вне зависимости от ее причин;
- Оксигенотерапию;
- Анестезиологическое пособие при операциях;
- Послеоперационный период, особенно, в сосудистой хирургии, ортопедии;
- Глубокую гипоксия при патологии внутренних органов, системы крови, врожденных аномалиях эритроцитов и др.;
- Вероятный синдром ночных апноэ (остановка дыхания), хроническая ночная гипоксемия.
В ряде случаев возникает необходимость в измерении сатурации ночью. Некоторые состояния сопровождаются остановкой дыхания, когда пациент спит, что представляется весьма опасным и даже грозит гибелью. Такие ночные приступы апноэ нередки у лиц с высокой степенью ожирения, патологией щитовидной железы, легких, гипертонией.
Больные, страдающие нарушениями дыхания во сне, жалуются на ночной храп, плохой сон, дневную сонливость и чувство недосыпания, перебои в сердце, головную боль. Эти симптомы наталкивают на мысли о вероятной гипоксии во время сна, подтвердить которую можно только с помощью специального исследования.
Компьютерная пульсоксиметрия, проводимая ночью, занимает много часов, во время которых контролируется сатурация, пульс, характер пульсовой волны. Прибор определяет концентрацию кислорода за ночь до 30 тысяч раз, сохраняя в памяти каждый показатель.
Совершенно необязательно, чтобы пациент находился в это время в больнице, хотя зачастую этого требует его состояние. При отсутствии риска для жизни со стороны основного заболевания, пульсоксиметрию проводят дома.
Алгоритм пульсоксиметрии во сне включает:
- Фиксацию датчика на пальце и воспринимающего устройства на запястье одной из рук. Прибор включается автоматически.
- На протяжении всей ночи пульсоксиметр остается на руке, и всякий раз, как пациент проснется, это фиксируется в специальном дневнике.
- Утром, проснувшись, больной снимает прибор, а дневник отдает лечащему врачу для анализа полученных данных.
Анализ результатов проводится за промежуток с десяти часов вечера и до восьми утра. В это время пациент должен спать в комфортных условиях, с температурой воздуха околоградусов. Перед сном исключается прием снотворных препаратов, кофе и чая.
Любое действие – пробуждение, прием медикаментов, приступ головной боли – фиксируется в дневнике. Если во время сна установлено снижение сатурации до 88% и ниже, то больной нуждается в длительной оксигенотерапии в ночные часы.
Показания к ночной пульсоксиметрии:
- Ожирение, начиная со второй степени;
- Хронические обструктивные заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
- Гипертония и сердечная недостаточность, начиная со второй степени;
- Микседема.
Если конкретный диагноз еще не установлен, то признаками, говорящими о возможной гипоксии, и, следовательно, являющимися поводом к пульсоксиметрии, будут: ночной храп и остановки дыхания во время сна, одышка ночью, потливость, нарушения сна с частыми пробуждениями, головной болью и чувством усталости.
Пульсоксиметрией является метод обнаружения уровня концентрации в крови кислорода без инвазивного проникновения. Подобный способ основывается на возможностях различных видов гемоглобина (оксигемоглобин, карбоксигемоглобин) с различной интенсивностью поглотить излучение с конкретной длинной волны.
- Уровень поглощения варьируется от числа находящегося в крови оксигемоглобина – чем он выше, тем выше уровень поглощения.
- Компьютерная пульсоксиметрия представляет собой способ продолжительной диагностики процентного соотношения оксигемоглобина в артериальной крови (сатурации) и пульса.
- В комплексе с выявлением концентрации в крови кислорода процедура дает возможность измерить частоту пульса и оценить колебания пульсовой волны.
- Данный метод используется как стационарно, так и амбулаторно. Известно несколько разнообразных модификаций пульсоксиметра – устройства, при помощи которого определяется сатурация. Их различает размер и внешний дизайн, но основные функции в приборах неизменны – фиксация сатурации и частоты пульса.
- В анестезиологии и реанимации (в целях наблюдения в период седации мидазоламом, чтобы подтвердить цианоз, наблюдение во время транспортировки больного).
- В пластической хирургии и сосудов, ортопедии (чтобы мониторить пульс и сатурацию кислорода).
- В неонатологии (чтобы неи нвазивно наблюдать у недоношенных новорожденных в целях выявления вероятности поражения сетчатки, легких).
- В педиатрии (чтобы неинвазивно наблюдать за общим состоянием).
- В акушерстве (в целях оксиметрии).
- В терапии (чтобы обнаружить и контролировать дыхательную недостаточность, чтобы выявить ночное апноэ, контролировать лекарственную терапию постоянных болезней).
Вердикт о том, что необходима диагностика принимается лечащим врачом.
Проводить компьютерную пульсоксиметрию в период сна рекомендовано больным, страдающим болезнями, во время которых распространенность дыхательных нарушений достигает 30-50%:
- Ожирение второй степени и больше (индекс массы тела более 35);
- Повышенное артериальное давление второй степени и больше (в частности, ночью и утром);
- Тяжело протекающая хроническая обструктивная болезнь легких;
- Сердечная недостаточность второй степени и больше;
- Дыхательная недостаточность второй степени и больше;
- Легочное сердце;
- Метаболический синдром;
- Пиквикский синдром;
- Снижение функционирования щитовидки.
Диагностика также рекомендована больным с симптоматикой, характерной для синдрома обструктивного апноэ сна, синдрома центрального апноэ сна и постоянным ночным понижением содержания кислорода в крови:
- Храп и остановка дыхания в процессе сна с дальнейшими всхрапываниями;
- Частое ночное мочеиспускание (более двух раз за ночь);
- Трудное дыхание, одышка либо приступ удушья ночью;
- Ночное потоотделение;
- Постоянные пробуждения и тяжелый сон;
- Вялость утром;
- Головная боль по утрам;
- Цианоз;
- Выраженное сонливое состояние днем;
- Депрессивные состояния, апатичность, раздражимость, пониженный фон настроения;
- Гастроэзофагальный рефлюкс по ночам.
Компьютерная пульсоксиметрия осуществляется в целях динамического наблюдения за эффективностью способов респираторной поддержки:
- Продолжительная кислородотерапия, используя кислородные концентраторы;
- Неинвазивная дополнительная вентиляция легких регулярным положительным давлением и 2-хуровневым положительным давлением.
- источник красных и инфракрасных волн,
- датчики,
- фотодетектор,
- анализатор.
- респираторные болезни с дыхательной недостаточностью;
- закупорка бронхов;
- операции с применением эндотрахеальной трубки;
- использование препаратов, угнетающих дыхательный центр, миорелаксантов;
- апноэ (остановка дыхания во время сна);
- пневмония;
- коллапс легких;
- тромбоэмболия пульмональных сосудов;
- легочной отек;
- пороки сердца или аномалии строения сосудов со смешиванием крови;
- недоношенные младенцы;
- проведение кислородотерапии;
- состояние после операций на сосудах, сердце, легких или длительного наркоза;
- шок или кома любого происхождения.
Как насытить кровь кислородом
При насыщении кислородом крови улучшается работа всех систем и органов, ускоряются процессы метаболизма и обмена в клетках и тканях, улучшается и самочувствие человека. Важно, чтобы было достаточное содержание кислорода, так как его дефицит негативно влияет на работу центральной нервной системы, мозга и других систем.
Причем значение имеет не содержание кислорода во вдыхаемом воздухе, а парциальное давление кислорода. Переход кислорода из легких в кровь, а из нее в тканевую жидкость происходит под влиянием этого давления.
Парциальное давление уменьшается при увеличении высоты местности по отношению к уровню моря. То есть в высокогорных районах парциальное давление существенно снижается, и возникает недостаток кислорода.
Среди методов насыщения крови кислородом существуют как простые и вполне доступные каждому, так и медицинские методы.
- Физические упражнения. При их выполнении кровь активно насыщается кислородом. Особенно хорошо подходит бег трусцой. Он заставляет легкие работать и ускоряет обмен кислорода и помогает повысить его уровень. К тому же такие нагрузки повышают жизненную емкость легких, от которой зависит насыщение крови.
- Кислородные коктейли. Эта процедура стала весьма популярной и доступна каждому. Но прием кислородных коктейлей – всего лишь приятная процедура, и насытить кровь кислородом она не поможет. Через желудочно-кишечный тракт кислород не может всасываться в кровь.
- Дыхательная гимнастика. Это один из главных методов, позволяющих увеличить насыщенность крови. Самое популярное упражнение из этого комплекса – короткий вдох через нос и длинный выдох через рот. В результате кровь насыщается кислородом, а концентрация углекислого газа снижается. Дыхательная гимнастика показана и при заболеваниях, связанных с дыхательной системой, когда физические упражнения могут быть запрещены или существенно ограничены.
- Прогулки на свежем воздухе помогут повысить уровень кислорода. Нужно гулять хотя бы два часа в день, во время прогулок нужно постараться находиться подальше от проезжей части. Прогулки лучше осуществлять в парках, где много деревьев и нет машин. В сочетании можно делать дыхательную гимнастику.
- Оксигенация. Этот метод применяют для лечения острой дыхательной недостаточности. Оксигенацией называют инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови. Его применяют в медицине. Используется в неонатологии, в кардиологии для того, чтобы поддерживать жизнь организма при операциях. Но при лечении оксигенацией есть противопоказания – это эпилепсия, гипертония и клаустрофобия.
Для того чтобы насытить свой организм кислородом и не испытывать его недостатка, необходимо вести активный образ жизни и находить время для прогулок и занятий спортом.
Причем во время физической активности насыщаться будет и головной мозг, а это способствует улучшению памяти, работоспособности и сообразительности. При таком режиме жизни не только организм будет насыщаться кислородом, но и улучшится настроение и общее самочувствие человека.
Как проверить насколько насыщенная у человека кровь кислородом. Есть один простой метод. Для этого нужно задержать дыхание и отсчитать, сколько времени человек может не дышать. Если время задержки дыхания приближается к одной минуте, то это норма.
- Гемоглобин
- Глюкоза (сахар)
- Группа крови
- Лейкоциты
- Тромбоциты
- Эритроциты
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Норма сатурации у детей
В детском организме понижен по сравнению с нормой уровень гемоглобина – вещества, отвечающего за транспортировку кислорода по кровеносной системе. Это распространенное отклонение, вызванное тем, что железо в еще не развитом теле надолго не задерживается.
Без железистых соединений не накапливается необходимое количество данного транспортировочного вещества. Поэтому для малышей нет четких границ правильного уровня сатурации кислорода в крови: норма у детей – лишь средний показатель, от которого допустимы отклонения.
При рождении показатель самый низкий. Дыхательная система малыша еще не работает в полную силу, ослабленным детям необходимы поддерживающие вентиляционные устройства. Как раз поэтому, если обсуждается сатурация кислорода в крови, норма у новорожденных не измеряется теми же процентами, что и у взрослых.
Хотя по результатам исследований ВОЖ установлено, что оптимальное содержание для всех возрастов – не менее 95%, едва появившиеся на свет малыши могут опровергать это сниженным содержанием воздуха в своих сосудах.
По мере взросления количество гемоглобина в крови приходит в норму, а вместе с ним перестает скакать и сатурация. У детей старше нескольких месяцев адекватный уровень начинается с 95%. Это на 1% ниже, чем у полностью развитого организма.
Снижение сатурации – это еще и первый признак, говорящий о наличии большой кровопотери. По уровню сатурации в медицинских учреждениях выявляют, насколько опасно положение пациента. Вместе с кровью организм утрачивает и необходимые для транспортировки эритроциты, что неблагоприятно сказывается на насыщении сосудов, и оно доходит иногда до 90%.
Недостаток железа – следствие кровопотери или неправильного питания. Без него гемоглобин не обладает должной цепкостью, не может захватить достаточно 02. Изменение процентов зависит от степени недостатка железа.
Простое измерение сатурации пульсоксиметром может спасти пациенту жизнь. Обнаружение отклонений от нормы должно обязательно заканчиваться посещением врача. В организме может крыться серьезный недуг, о котором на ранних стадиях говорит лишь транспортировка кислорода.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!
Нормальные показатели сатурации для детей равняются 95% и выше. Но, как показывает педиатрическая практика, обычно это значение намного меньше. Причина довольно проста, в детском организме происходит слабое накопление железа, гемоглобин также низок, отсюда сатурация в крови ниже нормы.
Начиная с девяти месяцев и на протяжении последующих пяти лет, ребенок полноценно формируется и растет, что в свою очередь требует высокой отдачи от организма. Низкая сатурация в таком случае серьезная помеха, и чтобы это изменить, нужно начинать воздействовать при первом же отклонении.
Поэтому, Вы должны регулярно водить малыша на обследования к педиатру, который при первых же признаках начнет действовать на благо ребенка. В свою очередь, если сложиться такая ситуация, Вы можете увеличить в рационе своих детей количество пшенки и гречки, готовить блюда из телятины и говядины, почаще кормить их печенью и сырыми овощами. Как полезную добавку используйте рыбий жир, а вместо сладостей переведите их на сезонные фрукты.
Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону.
Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!
Подробнее о сатурации
Используя научные данные, можно сказать, что определение сатурации крови кислородом происходит путем соотношения связанного гемоглобина к его общему количеству.
Обеспечение организма различными веществами и элементами происходит благодаря сложной системе всасывания нужных компонентов. Организация доставки необходимых веществ и выведения лишних происходит посредством системы кровообращения, по малому и большому кругу.
Процесс насыщения крови кислородом обеспечивается легкими, которые проводят воздух по дыхательной системе. Он содержит 18% кислорода, согревается в полости носа, затем проходит по глотке, трахее, бронхам, позже попадает в легкие. Структура органа включает альвеолы, где и происходит газообмен.
Процесс сатурации происходит по следующей цепочке:
- Сложная система капилляров и венул, окружающих альвеолы, переносит в пузырьки (альвеолы) газы из воздуха.
- Пришедшая сюда венозная кровь, бедная кислородом, идет по большому кругу, расходясь по органам и тканям. Углекислый газ из альвеол переходит назад в органы дыхания и выделяется наружу.
- Перенос молекул кислорода происходит при помощи гемоглобина, который содержится в эритроцитах.
Гемоглобин содержит железо (4 атома), поэтому одна белковая молекула способна присоединять 4 кислорода.
Разновидности
Сейчас используются 2 вида данной процедуры:
- Трансмиссионная.
- Отраженная.
- В процессе трансмиссионной – поток света просачивается через ткани, потому чтобы получить показатели сатурации излучатель и датчик необходимо установить на противоположных сторонах, между которыми – ткань. В целях комфорта осуществления диагностики, датчики накладываются на маленькие участки – пальцы, нос, уши.
- Отраженная пульсоксиметрия являет собой фиксацию потока света, непоглощаемого оксигемоглобином и отражаемого от тканей. Данная методика удобна для использования на разнообразных местах, где датчики установить на противоположных сторонах не представляется возможным или дистанция между ними очень большая для фиксации потоков света – живот, лицо, плечи, предплечья.
- Вероятность выбрать место диагностики предоставляет достаточную привилегию такого вида процедуры, хоть точность и количество информации 2 методов приблизительно равна.
- Неинвазивная пульсоксиметрия характеризуется определенными недостатками, включая — перемены в функционировании при ярком свете, передвигающихся объектов, наличии красителей, надобности точного расположения датчиков.
- Ошибки при показаниях бывают сопряжены с ненадлежащей установкой прибора, шоком, снижением объема крови у больного, в случае если устройство не улавливает пульс. При отравлении СО наблюдается 100% сатурация, а гемоглобин насыщается не кислородом, а угарным газом.
Области применения и показания к пульсоксиметрии
Пульсоксиметр является устройством замера кислорода в крови.
Методика, которая применяется в таких приборах, довольно трудна и основана на 2 правилах:
- изменение уровня поглощения световых волн гемоглобином зависимо от степени концентрации в крови кислорода;
- пульсация потока света сквозь русло артерии во время сердцебиения.
Сейчас различаются следующие т ипы пульсоксиметров:
- Стационарные. Часто используются в разнообразных медицинских учреждениях, обладают большим объемом памяти, подключаются к центральной станции диагностики. Оснащаются множеством датчиков, и применяются по отношению к больным различных возрастов.
- Напалечные. Самые распространенные модели – напалечные либо портативные пульсоксиметры (в них сочетается маленький вес, но в то же время их размеры дают возможность конкурировать со стационарными устройствами).
Напалечный пульсоксиметр включает в себя датчик и блок. Датчик надевается на палец (бывает в качестве единоразовой наклейки либо чехла, отсылают высококачественный сигнал, но иногда оказывают чрезмерное давление). Существуют датчики, крепящиеся на ушную раковину (по виду напоминает прищепку).
Для приобретения такого прибора необходимо тут же осуществить примерку. Прибор с прищепкой часто применяется для одноразового замера, либо в целях проделывания кратковременных тестов. При выборе портативного устройства следует сделать акцент на энергетических требованиях пульсоксиметра и его прочностных характеристиках.
Существуют 3 категории по цене подобных устройств: премиум, стандарт и эконом:
- Эконом обладает необходимым набором опций: измеряется сатурация, частота сокращений сердца, в наличие пульс–бар и график плезиограммы, показывающей силу сердечных выбросов.
- Стандарт характеризуется помимо основных опций еще и функцией пульсового тона, тревожной сигнализацией. Используя их возможно значительно подробнее наблюдать какое состояние сейчас у пациента.
- Премиум оснащаются обычными опциями и специфическими: при помощи тревожной сигнализации регулируются пороги сбрасывания, аудио, визуальный и вибро режимы, их настройка. Подобные устройства обладают большой по объему оперативной памятью, вмещают в себя показатели 99 пациентов. Все они при необходимости переносятся в компьютер в целях последующей работы.
- Поясные. Являются довольно популярной моделью. Не зависят от источника питания (в связи с небольшими габаритами и небольшой затратой энергии). Большие объемы памяти способствуют сохранению данных, для дальнейшей расшифровки специалистами.
Удобство в том, что подобное устройство характеризуется вмонтированной тревожной сигнализацией, предупреждающей больного о том, что полученные показатели превысили допустимые пределы. Подобные приборы дают возможность перенести полученные сведения в ПК в целях дальнейшей диагностики.
- Мониторы сна. Применяются во время осуществления продолжительной оксиметрии. Устройство характеризуется дискретностью в несколько раз за секунду, показания могут записываться в целях дальнейших исследований.
Дыхательная недостаточность целесообразнее всего выявлять во время сна. Подобный метод исследования дает возможность поставить точный диагноз и рекомендовать надлежащую терапию.
Принцип работы пульсоксометра основан на дифференцированном поглощении света с разной длинной волны гемоглобином в зависимости от степени насыщения кислородом.
Пульсоксиметор состоит из источника света двух длин волн (660 нм «красный» и 940 нм «инфракрасный»), фотоприемника, процессора, монитора.
- Периферический датчик изучает «красный» и «инфракрасный» свет.
- Кровь поглощает излучение (степень зависит от сатурации кислорода).
- Оставшийся световой поток улавливается фотоприемником.
- Полученные данные обрабатываются в процессорном блоке и выводятся на экран монитора.
Программное обеспечение пульсоксиметра позволяет прибору выделять пульсовой объем крови (артериальный компонент).
В большинстве моделей предусмотрено звуковое и графическое представление степени сатурации кислорода. Для вычисления сатурации достаточно 5-20 секунд.
Для анализа используется световая волна, проходящая через ткани организма. Излучающий и принимающий датчики располагаются напротив друг друга. Для исследования источник света и фотодетектор закрепляют на пальце, мочке уха, крыле носа.
Для анализа используется отраженная световая волна. Излучающий и принимающий датчики располагаются рядом. Прибор может измерять сатурацию кислорода на разных участках тела (предплечье, лицо, голень, живот и т.д.).
- Анестезиология и реанимация (для контроля при седации мидазоламом, для подтверждения цианоза, для контроля при транспортировке пациента).
- Сосудистая и пластическая хирургия, ортопедия (для мониторинга пульса и сатурации кислорода).
- Неонатология (для неинвазивного контроля у недоношенных младенцев с целью определения риска повреждения сетчатки, легких и т.д.).
- Педиатрия (для неинвазивного контроля за состоянием).
- Акушерство (для оксиметрии плода).
- Терапия (для выявления и контроля дыхательной недостаточности, для выявления ночного апноэ, для контроля медикаментозного лечения хронических заболеваний).
Решение о необходимости исследования принимает лечащий врач.
- Дыхательная недостаточность (в том числе и вероятная).
- Кислородная терапия.
- Длительный наркоз.
- Послеоперационный период (после восстановления сосудистой стенки, ортопедических операций, вмешательств на дистальных участках тела).
- Тяжелые хронические заболевания, сопровождающиеся высоким риском гипоксии.
- Подозрение на синдром обструктивного апноэ, синдром центрального апноэ сна и хроническую ночную гипоксемию.
Симптомами нарушения дыхания во сне часто является храп, аритмия, никтурия, дневная сонливость, головные боли и разбитость по утрам, гастроэзофагиальный рефлюкс в ночные часы.
Пульсоксиметрия в ночное время — это длительный мониторинг сатурации кислорода, частоты пульса, амплитуды пульсовой волны. За время сна пульсоксиметр фиксирует показателитысяч раз. Данные проходят программную обработку и сохраняются в памяти прибора.
Для проведения исследования используется портативный прибор. Ночной сон может мониторироваться, как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении.
Принципы диагностического исследования:
- Обычные часы исследования — 22.00-8.00.
- В помещении для сна должен соблюдаться нормальный температурный режим (18-25 градусов по Цельсию).
- Перед ночной пульсоксиметрией исключают прием снотворных препаратов и кофеина.
- Пациенту выдают бланк «дневника исследования» для фиксации времени пробуждения, приема лекарств, головой боли и т.д.
Алгоритм ночной пульсоксиметрии:
- На левое запястье фиксируется приемный блок с микропроцессором, на одном из пальцев левой кисти — датчик прибора.
- После установки датчика прибор автоматически включается, на дисплее приемного блока появляются значения показателей.
- Далее пациент в течение всей ночи не снимает датчик с фаланги пальца. Все ночные пробуждения фиксирует в «дневнике исследования».
- После утреннего пробуждения пациент снимает датчик и приемный блок, передает врачу «дневник исследования».
В педиатрической практике чаще всего нормой считают значения сатурации выше 95%.
Частота пульса в покое у взрослых в норме должна составлятьв минуту.
У детей данный показатель оценивают согласно возрастной норме (чем младше ребенок, тем выше частота пульса).
- ЦКБ № 1 ОАО «РЖД».
- ФГБУ Клиническая больница.
- МБЦ им А.И. Бурназяна.
- Центре пульмонологи (Гончарный проезд, д.6).
- Многопрофильном медицинском центре «НАША клиника».
- GMS Clinic.
- Центре «Будь Здоров».
- Детском консультативно-диагностическом центре.
- Консультативно-диагностическом центре «Арбатский».
- Клинике «ПрофЛОРцентре».
- Клинике «Семейный медцентр».
- Клинике «Южный».
Ночная пульсоксиметрия выполняется в:
- Лаборатории Сна на базе отдела Системных Гипертензий Института Клинической Кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс».
- Отделение медицины сна ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха».
- Детском консультативно-диагностическом центре.
- Консультативно-диагностическом центре «Арбатский».
- Минимальная пульсоксиметрия стоит от 100 рублей (клиника «Южный»).
- Компьютерный мониторинг стоит от 1500 рублей (ФГБУ Клиническая больница).
- Ночная пульсоксиметрия обойдется минимум в 2500 рублей (Детский консультативно-диагностический центр, консультативно-диагностический центр «Арбатский»).
В большинстве крупных городов пульсоксиметрия доступа в частных и государственных лечебных учреждениях. Уточнить, где именно пройти исследование, можно у лечащего врача.
Лечение
Если кровь не может насыщаться кислородом, то необходимо найти причину такого явления и устранить её, а далее обогатить жидкую среду газом. Начинать беспокоиться нужно уже при показателе, содержание кислорода которого ниже 95%.
Вот последовательность плана лечения:
- Многие состояния, при которых снижается сатурация, являются сложными и запущенными, поэтому терапия основного заболевания является сложной задачей.
- В связи с этим увеличение способности крови насыщаться кислородом естественным способом затруднительно. Лечение низкой сатурации происходит путем назначения его ингаляции посредством маски или вдыхания кислородной подушки.
- Как правило, это происходит в условиях стационара, поэтому оксигенотерапия производится на период обострения патологии.
Статья интересная и доступная. Единственное, что коробит при прочтении — вставка видео с Малышевой. Возможно это лишь моя придирка, но ее стратегия популяризации медицины давно сошла на нет, и эта женщина лишь зарабатывает деньги на своем имени. Других замечаний не могу дать. Все грамотно, достаточно кратко и предельно ясно.
Все довольно доступно и ясно объясняется в данной статье. Хотелось бы только задать вопрос, есть возможность лечения в домашних условиях или средства народной медицины для повышения гемоглобина в крови?
О, да! Малышева сказала, что зеленка — бесполезная краска. Нас все детство ею красили. И выжили же! А теперь нужно дорогие Бипантены и Бониацины покупать. А она деньги гребет за рекламу. Ничего святого.
Очень полезная для меня статья.Можно ли вылечить анемию народными средствами? Где можно купить пульсоскиметр?
Купить пульсоксиметр очень просто. Большое их разнообразие по цене и техническим параметрам предлагает интернет-магазин Amazon.
Лечение низких уровней кислорода в крови включает прием дополнительного кислорода. Это можно сделать дома, когда его называют домашней кислородной терапией или ГОРЯЧЕЙ.
Существует целый ряд устройств для доставки и мониторинга, но некоторые из них считаются лекарствами и нуждаются в рецептуре.
Некоторые люди могут позаботиться о себе, чтобы уменьшить симптомы одышки и улучшить общее состояние здоровья и качество жизни. К ним относятся:
-
- избегать пассивного курения в местах, где другие курят
- есть здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей
Методика проведения
Приступы остановки дыхания во сне (апноэ) опасны для здоровья пациента, их появление может привести даже к смертельному исходу. Признаками такого состояния являются:
- храп с периодической задержкой вдоха,
- потливость,
- тревожный неглубокий сон,
- усталость и головная боль после пробуждения.
Спальня должна быть затемненной, а температура воздуха – комфортной. Перед сном нельзя принимать препараты, особенно снотворные. Данные, полученные прибором, остаются у него в памяти, на их основании врач подтверждает или исключает ночную гипоксию. Пациенты, которым требуется такая диагностика, обычно страдают:
- гипертонией,
- ожирением,
- болезнями легких и бронхов,
- низкой функций щитовидной железы,
- недостаточностью кровообращения.
Простое измерение сатурации может стоить от 100 рублей или 50 гривен, а ночной мониторинг обойдется в 2500 рублей гривен). Приобрести пульсоксиметр для домашнего использования можно от 1500 до 5800 рублей гривен), поэтому, если требуется контроль за насыщением крови кислородом, то лучше иметь индивидуальный прибор.
Монтировать датчик возможно и своими силами, соблюдая инструкцию.
Алгоритм пульсоксиметрии таков:
- Устройство надевается на палец в период приготовления ко сну. Фиксатор располагается сверху ногтевой пластины.
- Конец верхней фаланги пальца не может быть выше предела фиксатора.
- Когда устройство установлено, сразу же заработает оксиметр. В течение 20 секунд осуществляется диагностика степени концентрации кислородом, затем показатели выводятся на монитор. Обозначается в процентах, тут же находятся сведения о пульсе.
- После необходимо ложиться спать. Сведения будут записываться без перерыва на протяжении 16 часов. Когда пациент проснется, устройство следует выключить, а затем его отдают специалистам для последующей расшифровки результатов.
Замерять следует в помещении, где нет яркого света, пациент, которому осуществляется пульсоксиметрия, расположен в неподвижном положении.
Устройство следует подсоединить в электрическую сеть, автономный прибор должен быть полностью заряжен, когда прибор функционирует на батарейках, нужно акцентировать внимание на индикаторе заряда, определенные устройства сами по себе могут включаться и выключаться во время надевания и снятия.
Датчики пульсоксиметрии монтируют на определенный участок тела, и следует выждать несколько секунд для выведения сведений, отображаемых на мониторе в качестве числовых значений. Определенные приборы показывают гистограмму интенсивности пульса.
Когда готовые показания колеблются в большом диапазоне, к примеру, от 75% до 90%, то точность сведений будет сомнительна, следует проверить уровень насыщенности крови кислородом, используя клинические способы:
- до применения автономного устройства следует полностью зарядить его аккумулятор от бытовой электрической сети;
- нужно не забывать, что как только устройство включится, то начнет осуществлять внутреннюю самодиагностику и будет готов к процедуре спустя конкретный период времени;
- показания станут значительно точнее если будут соответствовать габариты датчика и того участка туловища, к которому подсоединяется – непосредственно чтобы соблюдать такие правила выпускают пульсоксиметры для детей;
- во время монтажа датчика необходимо не допускать излишнее давление на тот участок тела, который выбран для замера;
- точные показания могут появиться на мониторе с задержкой, спустя конкретный период времени;
- когда данные при замерах начинают «плавать», нужно использовать второе устройство и сравнить показатели.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Цена за проведение процедуры пульсоксиметрии колеблется в зависимости от региона, медицинского учреждения и других факторов:
- Минимальная стоимость за данную процедуру от 100 р .
- Компьютерный пульсоксиметрия обойдется от 1500 р . и выше.
- Ночная пульсоксиметрия будет стоить приблизительно 2500 р .
Во множестве больших городов данная процедура доступна как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях.
Отправить ответ